Внутриутробная гибель плода. Причины и симптомы внутриутробной гибели плода на ранних и поздних сроках

Смертельный исход для плода в медицине называется антенатальная гибель. Данная патология может быть спровоцирована различными соматическими недугами, интоксикацией организма, инфекционными заболеваниями и другими причинами. Гибель плода характеризуется отсутствием сердцебиения, замиранием движений, остановкой роста матки и усиленным боли в области живота у женщины. Диагноз подтверждается после ряда исследований и женщину отправляют на родоразрешение.

Причины

Важно обратить внимание, что гибель плода не всегда является неспособностью женщины полноценно выносить беременность. Смерть эмбриона во время внутриутробного периода происходит по ряду причин и воздействия различных факторов.

В гинекологии выделяют довольно большое количество первопричин, что провоцируют выкидыш. Основные из них:

• Последствия инфекционных недугов . Недуги инфекционного характера, представляют повышенную угрозу для жизни плода. Замирание беременности происходит вследствие инфицирования женщины хламидиозом (ЗППП), вирусом герпеса, корью, пневмонией, менингитом.
• Соматические заболевания женщины (порок сердца, патологии сердечно-сосудистой системы, анемия, заболевания почек и печени).
• Сахарный диабет.
• Заболевания эндокринной системы .
• Воспалительный процесс в женских половых органах . Смерть плода может произойти даже на поздних сроках вследствие экстрагенитальных недугов.
• Сильный поздний токсикоз . Если этот фактор возникает в совокупности с воспалительным процессом в организме женщины, то повышается и угроза жизни беременной.
• Патологические нарушения плаценты , например, инфаркт плаценты, нарушения плацентарного кровообращения, предлежание, отслоение плаценты.
• Проблемы с пуповиной . Обвитие пуповиной шеи ребенка может привести к удушью. Для спасения жизни женщины требуется срочное родоразрешение.
• Иммунные нарушения . Преждевременное старение характеризуется снижением проводящих функций. Последствия – проблемы с эмбриональным развитием или летальный исход плода.
• Аутоиммунные недуги .
• Резус-конфликт. Нередки случаи, когда женский организм начинает активно вырабатывать антитела для борьбы с чужеродным телом (плодом), таким образом, происходит отторжение эмбриона. Объясняется это повышенной активностью иммунной системы. Для того чтобы блокировать данный процесс назначается специальное лекарственное средство «Октагам».
• Маловодие либо же многоводие .
• Перенесенный стресс или повышенное нервное напряжение .
• Последствия вредных привычек . Если беременная употребляет наркотические вещества, спиртные напитки, курит, то не исключено замирание беременности.
• Последствия принятия лекарственных препаратов , их неправильный прием или злоупотребление может быть чревато для беременности.
• Нарушение гормонального фона .
• Острые отравления бытовыми и промышленными ядами.
• Падения, травмы матери могут угрожать здоровью и жизни плода вне зависимости от срока.

Во время беременности важно исключить всевозможные стрессовые ситуации (включая авиаперелеты), принимать только назначенные врачом препараты, беречься от травм.

Симптомы

На ранних сроках симптоматика гибели плода недостаточно выражена, поэтому требуется диагностика для подтверждения диагноза. Все признаки внутриутробной гибели зависят от индивидуальных особенностей женского организма, поэтому проявление симптоматики также будет индивидуально.

Основной симптом патологии - отсутствие типичных признаков беременности.

• Исчезает сердцебиение и движения плода;
• Прекращается сокращение и рост матки;
• Снижается тонус матки;
• Отсутствует нагрубание молочных желез.

Такое состояние в сочетании со слабостью и ощущением тяжести внизу живота должно послужить поводом для посещения врача. Если у беременной не наблюдалось ранних признаков беременности, а самочувствие было в норме, то на раннем сроке замирание определяется только с помощью ультразвукового исследования.

После замирания плода происходит внутриутробное разложение, что сопровождается сильными болями в животе, кровянистыми выделениями, резким ухудшением самочувствия.

Подтверждение диагноза антенатальной гибели эмбриона происходит посредством электрокардиографии, ультразвукового обследования, кардиотокографии. Гибель подтверждается, если во время исследований не обнаруживается признаков дыхательных движений и сердцебиения плода, а также УЗИ выявляет нарушение (разложение) контуров тела.

Родоразрешение

После факта подтверждения замирания плода, следуют срочные оперативные действия для сохранения жизни и здоровья женщины. Если проблема возникла на первых неделях, то врач назначает процедуру выскабливания мертвого плода. На этих сроках не исключаются самопроизвольные выкидыши.

Когда патология случилась во втором триместре – необходимо незамедлительное родоразрешение. Врач обязательно должен определить способ, основываясь на сведениях о готовности родовых путей. В это время самопроизвольное изгнание исключается.

При антенатальной гибели плода в конце беременности могут произойти самостоятельные роды, однако, врач может назначить кесарево сечение, если у женщины отмечается плохое самочувствие. Но в основном на последних неделях срока специалисты рекомендуют стимулировать роды, чтобы извлечь мертвую беременность без оперативного вмешательства.

Развитие многоплодной беременности с последующим замиранием несет серьезную опасность для жизни женщины, не исключая летальный исход. Выявить данную патологию возможно только с помощью ультразвукового исследования.

Смерть одного из двойников приводит к патологическим нарушениям второго (последствия, что сказываются на нервной системе). После проведения вмешательств у женщины могут наблюдаться проблемы с месячными после антенатальной гибели плода.

Профилактика

Определенных превентивных действий не существует, поскольку сложно определить по предварительной симптоматике, что произойдет внутриутробное замирание.

Если зачатие произошло первый раз, и беременность развивается без патологий, то женщине необходимо срочно отказаться от вредных привычек, принимать лекарственные средства только по согласованию с врачом, беречь себя от травм, не переутомляться. Таким образом, можно сохранить здоровую беременность.

• ультразвуковое исследование;
• мазки;
• анализ крови и мочи;
• обследование эндокринной системы;
• исследование гормонального фона;
• исключение любых инфекций в организме.

Отмечаются случаи интранатального исхода, когда ребенок погибает уже во время родов. В этом случае ответственность может быть на врачах, что занимались родоразрешением.

Женщине, которая перенесла внутриутробную смерть эмбриона, не стоит волноваться о последующем зачатии. При условии ведения здорового образа жизни, исключении любой инфекции в организме через полгода есть шанс на здоровую беременность после антенатальной гибели плода.

Внутриутробная (антенатальная) гибель плода – это смерть плода во время беременности. Антенатальная гибель плода может происходить по нескольким причинам.

Причины внутриутробной гибели плода:

• заболевания беременной различными инфекциями – гриппом, пневмонией, пиелонефритом и проч.;
• различные экстрагенитальные заболевания - порок сердца, сахарный диабет, гипертония, анемия и другие;
• воспалительные заболевания половых органов;
• тяжелый поздний токсикоз беременной;
• патологии плаценты – предлежание, отслойка, пороки развития;
• патологии пуповины – истинный узел;
• несовместимость матери и ребенка по резус-фактору;
• многоводие или маловодие.

Внутриутробной смерти плода, кроме того, могут способствовать еще некоторые «социальные» факторы. К примеру, хроническая интоксикация беременной свинцом, ртутью, никотином, алкоголем, наркотиками, мышьяком и т.д. Неправильное применение и передозировка лекарствами также является частой причиной гибели плода.

Существует также понятие интранатальной гибели плода, то есть его смерти в интранатальном периоде (во время родов) по причине родовой травмы черепа или позвоночника плода.

Признаки внутриутробной гибели плода

Клиническими симптомами внутриутробной гибели плода являются:

• прекращение роста матки;
• снижение тонуса матки, отсутствие ее сокращений;
• чувство тяжести в животе, недомогание, слабость;
• исчезновение нагрубаний молочных желез;
• прекращение сердцебиения и движений плода.

При появлении этих признаков, необходима срочная госпитализация беременной. Достоверно убедиться в смерти плода помогут такие исследования как ЭКГ и ФКГ, ультразвуковое исследование. Диагноз подтверждается, если во время исследований не обнаруживается признаков сердцебиения, дыхательных движений плода, на ранних сроках выявляется нарушение контуров тела и разрушение его структур.

Позднее выявление антенатальной гибели плода грозит развитием внутриутробного сепсиса у женщины. Поэтому крайне важно вовремя предпринять все необходимые меры. Если ребенок умер в животе на ранних сроках беременности, производится удаление плодного яйца хирургическими методами (так называемое выскабливание).

Если ребенок умер во втором триместре беременности при преждевременной отслойке плаценты, производится срочное родоразрешение путем введения в течение трех дней эстрогенов, глюкозы, витаминов и кальция для создания необходимого фона. Далее назначается окситоцин и простагландины. Иногда дополнительно ко всему применяют электростимуляцию матки.

Смерть плода в третьем триместре, как правило, приводит к самостоятельному началу родов. При необходимости производится стимуляция родовой деятельности.

Профилактика антенатальной гибели плода

Включает соблюдение правил гигиены, раннюю диагностику, правильное и своевременное лечение различных осложнений беременности, гинекологических и экстрагенитальных заболеваний.

Перед планированием беременности после антенатальной гибели плода следует провести медико-генетическое обследование супружеской пары, а саму беременность планировать не ранее полугода после перенесенной внутриутробной смерти плода.

Антенатальная гибель плода – достаточно частое явление в гинекологии (1 случай на 200 беременностей), происходящее на сроке от 9 до . Нередко ребенок умирает в утробе при абсолютно нормальной беременности у здоровой женщины, не имеющей каких-либо жалоб.

Согласно медицинской статистике, самой распространенной причиной антенатальной гибели плода служит иммунобиологический фактор, когда у ребенка и матери . Женский организм воспринимает плод как потенциальную угрозу и отторгает его. Около 5 % случаев антенатальной гибели плода происходят по причине антифосфолипидного синдрома (заболевание, сопровождающееся образованием тромбов), который носит наследственный характер.

Также спровоцировать гибель плода могут следующие факторы, которые приводят к тому, что к плоду перестают поступать жизненно важные вещества и кислород:

• перенесенные инфекционные заболевания во время беременности;
• половые и венерические заболевания – хламидиоз, генитальный герпес, гонорея, сифилис, ;
• патологическое развитие пуповины или плаценты;
• стрессовые ситуации, авиаперелеты;
• длительное пребывание на солнце, облучение;
• алкоголизм и наркомания;
• сбой гормонального фона, в результате чего снижается выработка прогестерона;
• травмы и падения беременной;
• прием запрещенных для будущих мам лекарственных препаратов.

В единичных случаях ребенок умирает по причине удушья пуповиной. К сожалению, не всегда врач может точно сказать по какой именно причине произошла антенатальная гибель плода, поэтому женщине нужно быть максимально честной и откровенной, чтобы предотвратить подобные неприятные последствия в дальнейшем. Не отказывайтесь от вскрытия мертвого плода, исследования пуповины и плаценты – это позволит определить максимально точные причины антенатальной гибели плода и грамотно следующую беременность.

Антенатальная гибель плода в цифрах

Согласно медицинским исследованиям, каждая шестая женщина, у которой произошла антенатальная гибель плода, не стояла на учете в женской поликлинике. 4, 8 % детей погибло при многоплодной беременности. В ходе исследования, в течение беременности у наблюдаемых женщин были выявлены следующие отклонения: отслойка плаценты — у 14, 3 %, несовместимые с жизнью – у 9%, гемолитическая болезнь – у 4, 8%, маловодие – у 11,1%, многоводие — у 9,5%, истмико-цервикальная недостаточность – у 4,8%.

Причинами антенатальной гибели плода по результатам исследования стали:

• 42-66, 7%- глубокая недоношенность в сочетании с внутриутробной асфиксией;
• 6 – 9, 5 % — врожденные пороки развития;
• 7-11,1 % — тяжелая плацентарная недостаточность;
• 7-11,1 % -внутриутробное инфицирование плода;
• 9-14,3% — отслойка плаценты;
• 3-4,8%- гемолитическая болезнь.

У 6-9,5 % умерших детей наблюдался дефицит веса, у 2-3,2%- артериальная гипертензия.

Исследование проходило в роддоме Петрозаводска, всего было изучено 63 случая антенатальной гибели плода среди пациенток в возрасте 19-30 лет.

Признаки антенатальной гибели плода

Распознать гибель плода самостоятельно, особенно на ранних сроках, может не каждая женщина. Но поскольку беременность прекратилась, то и все ее признаки исчезают тоже. В первую очередь это отражается на груди, которая уже не набухшая как прежде и возвращается в свою прежнюю форму. Если девушку беспокоил токсикоз, то всего его проявления при гибели ребенка проходят. Во втором и заподозрить смерть плода проще – прекращаются шевеления, низ живота непривычно тянет.

Что происходит в организме женщины при антенатальной гибели плода?

При антенатальной гибели плода мертвый ребенок может находиться в материнской утробе достаточно долго (от 1-2 дней до нескольких лет). Иногда уже спустя несколько недель начинается разложение, сопровождающееся кровяными выделениями и ухудшением общего самочувствия женщины, у которой может появиться высокая температура, слабость, головокружение.

В большинстве случаев мертвый ребенок в утробе матери не разлагается, а происходит безгнилостное омертвление тканей. Чем дольше неживой плод находится в материнском организме, тем выше риск развития внутриутробной инфекции, которая грозит сепсисом. При чаще всего происходит сухое омертвление плода.

Диагностика антенатальной гибели плода

Если у вас появились сомнения, что с вашей беременностью что-то не так, обязательно обратитесь к гинекологу, который осмотрит вас и при необходимости назначит дополнительные обследования: , электрокардиографию для прослушивания сердца ребенка. На УЗИ специалист отчетливо видит расплывчатые контуры тела и отсутствие движений.

Лечебные меры при антенатальной гибели плода

Если гибель плода возникла до , проводится обычное выскабливание. Во втором и третьем триместре извлечение мертвого ребенка происходит либо методом оперативного вмешательства, либо с помощью стимуляции естественных родов окситоцином. Самопроизвольный выкидыш или естественное разрешение при антенатальной гибели плода происходят в единичных случаях. Поэтому не следует ждать, пока наступят самостоятельные роды, чем дольше мертвый плод находится в утробе матери, тем больше рисков для ее здоровья!

Антенатальная гибель плода на поздних сроках

Антенатальная гибель плода может возникнуть за несколько недель и даже дней до даты предполагаемых родов. Обычно на таком сроке диагностика не затруднена и врач может определить отсутствие признаков жизни с помощью обычного осмотра и пальпации. Поскольку беременность прекратилась, матка не откроется и естественные роды не начнут, поэтому необходима экстренная стимуляция.

Антенатальная гибель плода при многоплодной беременности

В медицинской практике при многоплодной беременности встречаются случаи, когда один плод умирает, а второй продолжает нормально расти и функционировать. Если антенатальная гибель плода произошла в первом триместре, вероятность того, что удастся сохранить жизнь второму ребенку всего 90 %. Во втором или третьем триместре вероятность выжить у малыша значительно выше, но около трети таких детей страдают серьезными врожденными патологиями и поражениями нервной системы. Нередко через определенный срок погибает и второй плод. Произойти это может даже на последних неделях беременности.

Чтобы избежать серьезных последствий, начиная с врачи могут назначить экстренное родоразрешение. Находиться ребенку в утробе матери с мертвым плодом куда опаснее, чем родиться недоношенным. Если состояние женщины вызывает у медиков опасения, проводятся .

Если срок для проведения родоразрешения еще слишком мал, методом оперативного вмешательства врачи прекращают все взаимосвязи между организмами детей и делают живому плоду переливание. Как только сроки будут позволять извлечь малыша и поместить его в детскую реанимацию, будет проведена операция.

Профилактика антенатальной гибели плода

Чтобы родить здорового ребенка, следует очень внимательно относиться к своему здоровью. Любые медикаменты во время беременности следует принимать только по назначению врача. Обращаться к специалисту необходимо даже при банальной простуде. Регулярно посещайте своего гинеколога по установленному графику, сообщайте обо всех беспокоящих вас жалобах. Оградите себя от чрезмерного физического труда, стрессов, травм и падений. Полностью откажитесь от употребления спиртных напитков и сигарет, уделяйте внимание сбалансированному питанию.

Беременность после антенатальной гибели плода

Антенатальная гибель плода – это ни в коем случае не приговор, в дальнейшем женщина может зачать и родить здорового полноценного ребенка. Но только при условии грамотного планирования. Заранее следует укрепить свой иммунитет, сдать все необходимые анализы и в случае выявления опасных инфекций своевременно пролечить их. Обязательно посетите генетика и гематолога. При антифосфолипидном синдроме вероятность антенатальной смерти плода при последующих беременностях увеличивается до 42 %. Поэтому прежде, чем планировать рождение здорового ребенка, следует пройти полное лечение.

Некоторые женщины, столкнувшиеся с антенатальной гибелью плода, страдают от психологических травм и боятся в дальнейшем планировать и рожать ребенка. Ситуация усугубляется, если внутриутробная смерть произошла в третьем триместре. Проводите больше время с семьей, найдите интересное увлечение, не замыкайтесь в себе, уделяйте время прогулкам на свежем воздухе. После антенатальной гибели плода планировать следующую беременность необходимо не ранее, чем через полгода.

При одноплодной или многоплодной беременности иногда случается так, что ребенок погибает в утробе матери или при рождении. Эти случаи называют внутриутробной смертью плода . Если ребенок погибает во время беременности, то это — антенатальная смерть, если во время родоразрешения - интранатальная смерть

Причины внутриутробной смерти плода во время беременности

Если плод погибает, женщина задается вопросом, кто виноват, что же послужило причиной, как избежать повторения данного сценария развития событий в дальнейшем.

Как правило, виновниками смерти плода во время беременности являются заболевания матери. В первых рядах стоят инфекционные болезни, такие, как пневмония, грипп. Далее - патологии организма, заболевания врожденные и приобретенные, такие, как порок сердца, болезни почек, диабет, малокровие. На третьем месте в списке возможных причин - воспалительные и другие заболевания женских органов репродуктивной системы.

Если плод погибает на позднем сроке беременности (после 28-ми недель), то, возможно, виной тому патологии плаценты или поздний токсикоз, проблемы с пуповиной (узлы), маловодие, конфликт резус-фактора матери и ребенка.

К возможным причинам можно так же отнести отравления беременной (тяжелые металлы, наркотики, алкоголь, никотин, фосфор), использование лекарств, избыток или недостаток витаминов в организме беременной женщины, травмы и стрессы.

Причины внутриутробной смерти во время родов

Вышеперечисленные причины могут привести и к смерти во время родов, однако есть другой тип причин, связанный с механическими повреждениями: травмами позвоночника и черепно-мозговыми травмами.

Кроме того, к числу причин внутриутробной смерти относятся и инфекции в утробе, кислородное голодание (гипоксия плода), уродства, нарушающие функции жизнедеятельности организма.

Симптомы смерти плода

Чувство тяжести в животе, слабость, прекращение увеличения и нагрубания груди, прекращение роста матки у беременной, а также прекращение двигательной активности и сердцебиения плода указывает на его внутриутробную смерть.

Если у женщины возникают вышеперечисленные симптомы, ей необходимо срочно обратиться к гинекологу в женскую консультацию или хорошую частную клинику, где опровергнут или подтвердят данный диагноз.

Для точной диагностики достаточно УЗИ, ФКГ И ЭКГ плода.

Что происходит дальше

Если случается внутриутробная смерть плода, то время, на которое его тело задерживается в матке, можно считать от пары дней до нескольких лет. Чаще всего происходит влажное безгнилостное омертвение тканей - мацерация. Если смертть плода произошла при многоплодной беременности (погиб один из близнецов), либо причиной смерти стало обвитие шеи пуповиной, происходит сухое омертвение тканей плода - мумификация. Либо петрификация.

После постановки диагноза женщине назначают адекватное хирургическое лечение, во втором и третьем триместре стимулируют родоразрешение.

После такого тяжелого для женщины диагноза, необходимо не только лечение, позволяющее избежать вероятных осложнений, но и психологическая поддержка. При наступлении повторной беременности необходимо встать на учет к вызывающему доверие высококвалифицированному гинекологу, тщательно следить за состоянием женщины и плода.

Профилактика

• Соблюдение беременными правил гигиены
• Правильное питание и щадящий режим труда беременной
• Компетентное ведение беременности
• Ранняя диагностика и лечение заболеваний или осложнений при беременности
• Грамотное ведение родов.

Маловодие, несовместимость крови матери и плода по резус-фактору. К факторам, способствующим смерти плода, относят хроническую интоксикацию беременной (ртутью, свинцом, мышьяком, окисью углерода, фосфором, алкоголем, никотином, наркотиками и др.), неправильное применение (например, передозировка) лекарств, гипо- и , травму, а также неблагоприятные социально-экономические условия. плода в интранатальном периоде, кроме названных причин, может быть вызвана родовой травмой черепа и позвоночника плода. Непосредственной причиной смерти плода чаще бывают Внутриутробная инфекция , острая и хроническая (см. Гипоксия плода), не совместимые с жизнью уродства плода. Иногда причина В. с. п. остается невыясненной.

После рождения или извлечения из полости матки мертвого плода и последа проводят их паталогоанатомическое исследование. Макроскопически оценивают цвет, массу, размер, консистенцию, наличие патологических изменений плода и последа, осуществляют морфологическое и плаценты. В связи с трупным аутолизом исследование внутренних органов плода часто невозможно.

Профилактика В. с. п. включает соблюдение беременными правил гигиены (в т.ч. режима питания и труда), раннюю диагностику, адекватное осложнений беременности, экстрагенитальных и гинекологических заболеваний, правильное ведение родов. В случае антенатальной смерти плода целесообразно провести Медико-генетическое консультирование супружеской пары.

Библиогр.: Беккер С.М. беременности, Л., 1975; Бодяжина В.И., Жмакин К.Н. и Кирющенков А.П. , с. 224, М., 1986; Гришенко В.И. и Яковцова А.Ф. Антенатальная смерть плода, М., 1978.

1. Малая медицинская энциклопедия. - М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг. 2. Первая медицинская помощь. - М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. - М.: Советская энциклопедия. - 1982-1984 гг .

Смотреть что такое "Внутриутробная смерть плода" в других словарях:

ВНУТРИУТРОБНАЯ СМЕРТЬ ПЛОДА - – гибель плода во время беременности (антенатальная смерть) или во время родов (интранатальная смерть). Основными причинами внутриутробной гибели плода являются инфекционные болезни беременной, при которых возбудители и токсины передаются через… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

ВНУТРИУТРОБНАЯ СМЕРТЬ - ВНУТРИУТРОБНАЯ СМЕРТЬ, наступает или вследствие отслойки плодного яйца от стенки матки на том или ином протяжении, или на почве инфекционного процесса, которым поражена беременная женщина. В первом случае причина смерти плода коренится в местном… …

внутриутробная смерть - Смерть плода в утробе матери до его рождения или извлечения вне зависимости от срока беременности. [Англо русский глоссарий основных терминов по вакцинологии и иммунизации. Всемирная организация здравоохранения, 2009 г.] Тематики вакцинология,… … Справочник технического переводчика

- (т. intrauterina) С. зародыша или плода, наступившая внутри организма матери на любом этапе внутриутробной жизни, в т. ч. в родах … Большой медицинский словарь

ЭРИТРОБЛАСТОЗ ПЛОДА - мед. Эритробластоз плода (ЭП) гемолитическая анемия плода и новорождённого, возникающая в результате трансплацентарной передачи материнских AT на фоне несовместимости крови матери и плода по Rh фактору (80 85% случаев) или по группам крови… … Справочник по болезням

БЕРЕМЕННОСТЬ - БЕРЕМЕННОСТЬ. Содержание: Б. животных................... 202 Б. нормальная.................. 206 Развитие плодного яйца.......... 208 Обмен веществ при Б............ 212 Изменения органов и систем при Б. ... 214 Патология Б....................… … Большая медицинская энциклопедия

I Беременность Беременность (graviditas) физиологический процесс развития в женском организме оплодотворенной яйцеклетки, в результате которого формируется плод, способный к внеутробному существованию. Возможно одновременное развитие двух и более … Медицинская энциклопедия

I (fetus) внутриутробно развивающийся человеческий организм начиная с 9 й недели беременности до рождения. Этот период внутриутробного развития называют фетальным. До 9 й недели беременности (Беременность) формирующийся организм называют… … Медицинская энциклопедия

Патология зародыша и плода, возникающая в антенатальный период от момента оплодотворения яйцеклетки до начала родов. Причины А. п. делят на эндогенные и экзогенные. К эндогенным относят изменение наследственных структур половых клеток родителей,… … Медицинская энциклопедия

- (toxicoses gravidarum, синоним гестозы) патологические состояния беременных, причинно связанные с развивающимся плодным яйцом и, как правило, исчезающие в послеродовом периоде. Токсикоз, проявляющийся в первые 20 нед. беременности, обычно… … Медицинская энциклопедия