Средства от запоров при беременности. Можно ли применять слабительные препараты беременным? Беременность и запоры

Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?

Запор или констипация – одно из наиболее частых проявлений дисфункции желудочно-кишечного тракта. Подобное нарушение может иметь как ситуационный, то есть эпизодический, так и хронический характер. Говоря о запоре, специалисты подразумевают отсутствие стула у пациента или затруднение опорожнения кишечника в течение 72 и более часов. Наиболее часто отмечаются эпизодические расстройства дефекации, вызванные стрессами, приемом фармакологических средств, сменой климата или беременностью.

Проблемы с нормальным опорожнением кишечника являются распространенной проблемой у женщин во время гестации. При этом на развитие данной патологии не влияет возраст пациентки, состояние ее здоровья или образ жизни. Подобное состояние не считается заболеванием, однако может значительно снизить качество жизни женщины. Устранить расстройство можно с помощью приема препаратов для улучшения моторики кишечника и соблюдения рекомендаций по дальнейшей профилактике запоров.

Констипация – нарушение нормального процесса работы пищеварительного тракта, сопровождающееся отсутствием стула или недостаточным опорожнением кишечника во время дефекации. Во время гестации данная дисфункция встречается более чем у 70% женщин.

Расстройство проявляется урежением нормальной для человека частоты стула и рядом возникающих на фоне этого симптомов:

  • схваткообразные и спастические боли в области живота, вызванные нарушением моторики кишечника;
  • анальные трещины, геморрой, анальные кровотечения из-за сильного натуживания;
  • жесткость фекалий;
  • вздутие живота, тошнота;
  • болезненность и жжение в области заднего после дефекации.

Внимание! Регулярные запоры негативно влияют и на общее самочувствие больных. Частичное обратное всасывание жидкости из каловых масс приводит к интоксикации организма, что проявляется быстрой утомляемостью, слабостью, сухостью кожи, ломкостью волос и ногтей. У беременных женщин подобное состояние может развиться даже через 3-4 дня констипации.

Причины запоров у женщин во время гестации

Основной причиной развития констипаций на ранних срока беременности являются гормональные перестройки в организме женщины. В обычном состоянии в крови пациентки содержится большое количество биологически активных веществ, которые стимулируют сокращение стенок кишечника. Однако во время гестации количество данных гормонов резко сокращается. Это обусловлено единой системой иннервации органов пищеварительного тракта и матки.

Внимание! Иннервация – снабжение тканей нервами, за счет чего обеспечивается их связь с органами центральной нервной системы.

Перистальтика стенок кишечника приводит к схожему сокращению миометрия. Подобный процесс во время беременности может привести к самопроизвольному аборту. Поэтому организм женщины при гестации подавляет выработку гормонов, обеспечивающих нормальное движение химуса по желудочно-кишечному тракту. За счет чего создается своеобразная защита эмбриона. Однако негативным последствием подобного процесса является развитие констипации.

На более поздних сроках беременности запор возникает в результате интенсивного роста эмбриона и увеличения размеров матки. Это приводит к сдавлению кишки и уменьшению ее просвета. Кроме того, в течение последних недель гестации плод опускается ко входу в малый таз, в результате значительно ухудшает работу пищеварительного тракта.

Факторы, приводящие к запору

Также к запору на различных сроках беременности могут привести следующие факторы:

  1. Резкое повышение уровня прогестерона в организме женщины. Этот гормон снижает тонус мускулатуры внутренних органов с первых недель гестации.
  2. Употребление продуктов и витаминно-минеральных комплексов с высоким содержанием железа. Многие беременные женщины принимают препараты для профилактики анемий. Подобные средства обладают закрепляющим эффектом и способны спровоцировать запор.
  3. Снижение физической активности. Малоподвижный образ жизни, являющийся естественным для женщин во время гестации, приводит к снижению тонуса стенок кишечника и, как следствие, развитию констипации. Особенно запорам подвержены пациентки, которым предписан постельный режим для профилактики угрозы выкидыша.
  4. Недостаток жидкости. Во время беременности организму женщины требуется в среднем 2 литра воды в сутки. Обезвоживание приводит к ухудшению общего состояния, цефалгиям и расстройствам дефекации.

Констипация пагубно влияет на состояние как женщины, так и плода. Поэтому устранять дисфункцию требуется при появлении первичной симптоматики. В противном случае запор может привести к следующим неприятным последствиям:

  1. Нарушение микрофлоры в желудочно-кишечном тракте женщины, что затем вызывает дисбактериоз в организме новорожденного.
  2. Скопление отходов жизнедеятельности в кишечнике пациентки, которые способны негативно воздействовать на плод.
  3. Болевые приступы, которая женщина испытывает при необходимости интенсивно тужиться. Во втором-третьем триместре боли бывают настолько сильными, что могут привести к обмороку или рвоте.

Чтобы констипация не нанесла вред женщине и эмбриону, необходимо принимать меры по своевременной терапии и профилактике данного состояния.

Видео – Запор у беременных

Лечение запоров во время гестации

На сегодняшний день существует огромное разнообразие средств по борьбе с констипацией у беременных женщин. При этом лечение запоров должно проводиться комплексно. Пациентке рекомендуется:

  • изменить режим питания и рацион;
  • применять фармакологические препараты при необходимости;
  • выполнять упражнения для улучшения перистальтики кишечника;
  • использовать растительные средства с послабляющим эффектом.

Внимание! Перед применением каких-либо мер для устранения дисфункции пищеварительного тракта, следует обязательно проконсультироваться со специалистом. Возможность применения тех или иных средств зависит от состояния здоровья женщины и эмбриона.

Изменение рациона при констипации беременных

Наиболее эффективное средство, позволяющее улучшить работу желудочно-кишечного тракта, — изменение принципов питания пациентки. Чтобы избавиться от запоров, следует соблюдать ряд принципов:

  1. Питаться нужно регулярно, но небольшими порциями . Беременным женщинам рекомендуется есть примерно пять раз в день, однако объем блюд должен быть небольшим. Такая мера позволяет пище тщательно перевариваться.
  2. Следует отказаться от употребления жирной, излишне калорийной или жареной пищи . Предпочтение нужно отдавать блюдам, приготовленным на пару, отваренным или запеченным. Основу рациона должны составлять продукты с высоким содержанием клетчатки: фрукты, овощи, крупы. Такая пища стимулирует перистальтику кишечника.
  3. Чтобы в организме женщины не накапливались отходы жизнедеятельности, следует в течение дня выпивать не менее полутора литров жидкости . В противном случае у пациентки может развиться метеоризм, который лишь ухудшает выведение фекалий из кишечника. Для стимуляции перистальтики можно пить по 1 стакану в день минеральную воду с высоким содержанием магния, например, «Ессентуки » или «Московскую ».

Полезные продукты при запорах

Рацион пациенток с констипацией должен включать следующие продукты:

  1. Хлеб из ржаной муки или злаков . Выпечка должна быть подсушенной. Вместо хлеба можно есть несладкое печенье, галеты, хлебцы.
  2. Супы . Овощные и крупяные супы должны составлять основу питания женщин во время гестации. Эти блюда улучшают перистальтику кишечника, позволяют организму получать достаточное количество питательных веществ и жидкости. Рекомендуется готовить супы на курином, говяжьем или рыбном бульоне.

  3. Молоко и молочные продукты . Следует отдавать предпочтение кисломолочным продуктам: кефиру, ряженке, творогу и блюдам из него: сырники, запеканки, вареники и т.д. Сливки и сметану можно употреблять в небольшом количестве.
  4. Яйца . Вареные или жареные яйца являются достаточно тяжелой пищей, поэтому готовить рекомендуется омлеты на пару с добавлением небольшого количества молока или масла.
  5. Крупы . Блюда из круп легко усваиваются и обеспечивают организм женщины множеством питательных веществ. Особенно полезны запаренные овсяные хлопья на воде, толокно с обезжиренным молоком, мюсли, перловая каша.

  6. Овощи . На пищеварение благотворное влияние оказывает свекла, тыква, цветная капуста и брокколи, огурцы. Следует отказаться от употребления белокочанной капусты, бобовых и картофеля.
  7. Фрукты . Фрукты или свежие соки из них рекомендуются в качестве десерта. Пользу для пищеварительной системы представляют также сухофрукты: яблоки, курага, чернослив, урюк.
  8. Соусы . От кетчупа и майонеза следует отказаться. Соусы и подливы стоит готовить самостоятельно, кроме того, блюда можно заправлять оливковым, растительным или льняным маслом. Для купирования запора рекомендуется принимать толокняное масло по 1 чайной ложке 2 раза в день.

Чтобы питание беременной женщины было полноценным, рекомендуется заранее составлять меню на один или несколько дней вперед.

Примерный рацион на день

Прием пищи Блюда Изображение
Завтрак Омлет на пару, салат овощной с оливковым маслом, отвар шиповника
Ланч Свежее яблоко, апельсин или нектарин
Обед Суп на курином бульоне с лапшой, говяжьи зразы со свекольным салатом, несладкий компот
Полдник Узвар грушевый, галеты
Ужин Рыба отварная с рисом, огурец, чай, чернослив
Второй ужин Кефир или ряженка, печенье

Гимнастика как средство от запора

Физические упражнения – неотъемлемое средство при борьбе с нарушениями работы пищеварительного тракта. Гимнастика позволяет не только улучшить перистальтику кишечника, но и в целом повысить тонус организма.

Занятия гимнастикой предполагают выполнение следующих упражнений:

  1. Встать на четвереньки. Колени должны находиться на ширине тазобедренных суставов, руки – не ширине плеч. Оторвать правую ладонь от пола и потянуться к левому колену, немного наклоняясь вниз. Принять исходную позицию. Повторить упражнение левой рукой.
  2. Сесть на коврик, вытянув ноги. Положить ладони на колени. Выполнять повороты головы и туловища вправо и влево.
  3. Сесть на коврик спиной к стене. Ноги слегка согнуть в коленях. Выполнять глубокие вдохи животом в течение двух-трех минут.
  4. Лечь на спину, ноги слегка согнуть в коленях. Правой пяткой прикоснуться к левому колену. Повторить упражнение другой ногой.
  5. Лечь на спину. Ноги согнуть в коленях, развести в стороны, прижать стопы друг к другу. Постараться максимально близко привести колени к полу.
  6. Лечь на спину, согнуть ноги в коленях. Стопы должны быть прижаты к полу. Поворачивать таз вправо и влево, стараясь прикоснуться коленями к полу.

Внимание! Выполнять каждое упражнение нужно 10-15 раз. При этом гимнастика не должна приводить к избыточной физической нагрузке или вызывать ухудшение самочувствия. Перед началом занятий следует проконсультироваться со специалистом.

Клизма как средство от запора

Использовать клизмы для терапии констипации во время беременности следует крайне осторожно. Данный метод дает возможность быстро избавиться от избытка каловых масс в кишечнике, однако имеет ряд противопоказаний. Ставить клизмы и микроклизмы нельзя женщинам со следующими патологиями:

  • повышенный тонус матки;
  • истмико-цервикальная недостаточность;
  • наличие у пациентки выкидышей в анамнезе;
  • угроза преждевременного прерывания беременности;
  • недоразвитие плаценты.

Внимание! Даже если у пациентки нет противопоказаний к использованию клизмы, то применять ее следует только после обращения к гинекологу. Наличие у врача подозрений об нарушении состояния женщины или плода является основанием для запрета к проведению данной процедуры.

Наиболее щадящей разновидностью клизм являются микроклизмы. Их объем обычно составляет 5-15 мл. Одним из самых часто применяемых для терапии беременных женщин препаратом ректального применения является Микролакс .

Фармакологические средства от запоров

На ранних сроках беременности обычно назначаются следующие медикаменты:


Классические фармакологические средства слабительного действия женщинам во время гестации специалисты стараются не назначать, так как подобные препараты резко усиливают перистальтику. Такие лекарства как Сенаде или Регулакс обладают сильным раздражающим и стимулирующим действием, за счет чего способны вызвать сокращение матки.

Для нормализации стула пациенткам на поздних сроках гестации назначают препараты осмотического действия. Они позволяют опорожнить кишечник без дополнительной механической стимуляции.

Внимание! Препараты осмотического действия усиливают давление в пищеварительном тракте. Кроме того, данные средства не позволяют происходить обратному всасыванию жидкостей, то есть оберегают организм от интоксикации.

Наиболее популярными являются следующие средства:


Народные средства при запорах

Улучшить работу кишечника можно с помощью методов народной медицины. Наиболее эффективными являются следующие рецепты:

  1. Столовую ложку касторового масла смешать с одним яичным желтком и 15 граммами меда. Полученную смесь развести в 150 мл теплой воды. Принимать раствор нужно по 1 столовой ложке каждые два часа.
  2. Сок картофеля смешать с теплой водой в пропорциях 1:1. Пить раствор следует по 3 столовые ложки перед каждым приемом пищи.
  3. В одном стакане свежего обезжиренного кефира размешать 1 чайную ложку оливкового масла. Принимать смесь перед сном.
  4. Смешать по 100 граммов чернослива, тертой свеклы и овсяных хлопьев. Залить смесь двумя литрами горячей воды, варить на слабом огне 60 минут, процедить и охладить до комнатной температуры. Отвар принимать по одному стакану перед сном. Раствор хранить в холодильнике.
  5. Три столовые ложки семян льна залить 500 мл теплой водой. Оставить настояться на ночь, процедить и пить полученную жидкость по 100 мл трижды в день.

Запор – одно из наиболее распространенных осложнений во время беременности. Данное состояние в целом не представляет опасности здоровью женщины и плода, однако может доставить пациентке множество неприятных ощущений. Чтобы устранить констипацию, следует комплексно подходить к решению проблемы: заниматься гимнастикой, вести здоровый образ жизни и лишь при необходимости принимать лекарства с щадящим осмотическим действием.

Тянущие и схваткообразные боли, вздутие живота, тошнота и раздражительность, усталость и апатия - запор в течение беременности сопровождается целым букетом симптомов.

Под понятием «запор» понимают не только отсутствие стула в течение 1,5-2 суток, но и уменьшение частоты дефекации, малое количество кала, его сухость и твердость. Если после посещения туалета осталось ощущение неполного опорожнения, это также считается отклонением от нормы.

Ошибочно мириться с застойными явлениями, считая их неизбежными спутниками беременности. Проблемы опорожнения кишечника преодолимы без вреда для здоровья мамы и будущего ребенка.

Трудности дефекации, возникающие в период ожидания малыша, вызываются комплексом провоцирующих факторов. Медики перечисляют самые распространенные причины:

  • изменение гормонального фона. Расслабляющее действие прогестерона распространяется не только на мускулатуру матки, но и на кишечник;
  • прием монопрепаратов, содержащих железо и кальций. Эти макроэлементы уплотняют каловые массы;
  • применение мочегонных и седативных лекарств, спазмолитиков;
  • дефицит физической активности;
  • неправильное питание;
  • недостаток жидкости;
  • давление растущей маткой на кишечник;
  • обострение заболеваний анальной области - геморроя, трещин заднего прохода;
  • стрессы. Сюда же включают боязнь натуживания, даже самого незначительного.

Чернослив — главный сухофрукт в борьбе с запорами.

Задержка опорожнения приносит дискомфорт и маме, и ребенку. Гнилостные процессы в кишечнике усиливаются, токсичные вещества всасываются в кровь, угнетая самочувствие беременной. Вредные продукты, результат распада пищи, вызывают интоксикацию и провоцируют кислородное голодание плода.

Пищеварительная кашица - среда, в которой активно развиваются микроорганизмы. Застойные явления могут вызвать воспаление аппендикса и сигмовидного отдела, а твердый кал послужит причиной развития проктитов, анальных трещин, роста геморроидальных узлов.

Толстая кишка, переполненная газами, неблагоприятно влияет на тонус матки.

Нежелательно излишнее и долгое напряжение мышц живота при попытках опорожнить кишечник. На поздних этапах беременности оно повышает внутрибрюшное давление, провоцируя излитие околоплодных вод и начало родов.

Как облегчить состояние беременной, не навредив ее здоровью и благополучию будущего малыша? Придерживаться деликатных методов лечения. В решении проблем дефекации врачи отдают предпочтение не приему таблеток, а пересмотру диеты, включению в режим дня умеренных физических упражнений. Прописывают щадящие народные средства, которые не противопоказаны в период вынашивания. Медикаменты подключают в последнюю очередь.

Перемены в диете

Своевременная коррекция пищевого рациона улучшает состояние будущей мамы. При беременности в диету включают богатые клетчаткой продукты, способствующие избавлению от запора.

В таблице приведен перечень продуктов, которые воздействуют на моторные и выделительные функции пищеварительной системы:

Улучшает моторику кишечника:

  • морковь, свекла, тыква, листовая зелень, кабачок, огурцы;
  • хлеб с отрубями;
  • цельнозерновые крупы - гречневая, овсяная, ячневая, перловая, пшенная;
  • кисломолочные продукты с небольшой жирностью;
  • растительные масла;
  • сухофрукты, арбуз, дыня, яблоки, абрикосы, черешня;
  • легкие супы в теплом виде;
  • фруктовые соки;
  • 1,5-2 л жидкости, если нет противопоказаний.

Затрудняют пищеварение:

  • вязкие супы;
  • протертые и проваренные блюда;
  • копчености;
  • белый хлеб и сдобные булки;
  • манка и очищенный рис;
  • сладости;
  • твердые сорта сыра;
  • крепкий черный чай, кофе и какао;
  • кисели.

Способствуют газообразованию:

  • капуста;
  • бобовые;
  • шпинат и щавель;
  • соленые и острые блюда.

Прием в пищу пшеничных отрубей возможен только в дозированных порциях: они обладают мощным действием, провоцируют колики и метеоризм. В период вынашивания предпочтительнее каши, овощи и фрукты с более нежными волокнами клетчатки.

Готовые препараты

Для дам в интересном положении введены значительные ограничения, касающиеся приема слабительных средств. Многие из лекарств противопоказаны: они раздражают рецепторы толстой кишки, усиливая ее моторику и одновременно повышая маточный тонус.

Слабительное для беременных, которое разрешено к применению в домашних условиях, назначают из числа наиболее безопасных препаратов, минимально влияющих на мускулатуру матки:

  • Форлакс, Фортранс;
  • препараты лактулозы (Дюфалак, Порталак, Прелакс);
  • ректальные суппозитории с глицерином;
  • микроклизмы Микролакс.

Самостоятельный прием слабительных запрещен. Медикаментозное лечение осуществляют с осторожностью и под наблюдением врача.

Примеры народных методов

С осторожностью пользуются рецептами фитотерапии. Слабительные травы, как и растительное сырье другого действия, имеют свои противопоказания. В период вынашивания под запретом самые популярные средства: листья сенны, ревеня, алоэ, трава полыни, крапивы и тысячелистника, кора крушины, плоды жостера. Возбуждая моторную активность кишечника, они влияют и на гладкую мускулатуру матки. Процесс опасен преждевременными сокращениями детородного органа. Противопоказан прием препаратов на основе перечисленных растений.

По аналогичным причинам ограничивается применение касторового масла. Пользоваться им можно только наружно, например для укрепления и питания волос. Под контролем врача пьют настои из семян льна, которые также усиливают маточный тонус. Даже безобидная ромашка может вызвать кровотечение, поэтому ее отвары используют с осторожностью.

Для беременных разрешено лечение следующими народными средствами, имеющими легкое слабительное, спазмолитическое и болеутоляющее действие:

  • подорожник;
  • фиалка;
  • пустырник;
  • мелисса;
  • мята;
  • липовый цвет;
  • укроп;
  • имбирь;
  • календула (в сборах);
  • листья смородины и черники;
  • плоды и цветы рябины обыкновенной;
  • ягоды шиповника.

Принимая натуральные настои, точно соблюдают дозировку и следят за реакцией организма.

Рецепты

Процесс дефекации улучшится, если выпивать стакан прохладной воды по утрам, за четверть часа до завтрака. Можно добавить в жидкость пару капель сока свежего лимона либо чайную ложечку меда. Заваривают слабительный чай для беременных, положив в горячий напиток дольки сушеных яблок.

Чернослив - действенный продукт от запоров при беременности. Его употребляют в сыром, отварном или размоченном виде, а также сочетают с другими продуктами.

Свекольный отвар

  • По 100 гр чернослива, овсяных хлопьев и свеклы,
  • 2 л воды.

Сухофрукты промывают, свеклу чистят и натирают на терке. Компоненты перемешивают, помещают в посуду и заливают водой. Варят около часа, процеживают и охлаждают. Отвар хранят в холодильнике.

Пьют перед сном по 200 мл.

Медовый микс

  • По 100 гр чернослива, кураги, изюма,
  • 2 ст. л. пчелиного нектара.

Сухофрукты моют и просушивают, перекручивают на мясорубке. Тщательно перемешивают.

Принимают вечером по 2 ч. л., запивая водой. Популярное натуральное слабительное для беременных одновременно является источником витаминов.

Снадобье показано, если нет аллергии на пчелопродукты.

Тыквенно-медовый десерт

  • 200 гр тыквы,
  • 2 ч. л. меда.

Тыкву запекают в духовке, растирают с пчелиным продуктом.

Кефир с маслом

  • 200 мл свежего нежирного кефира,
  • 1 ч. л. оливкового масла.

Кисломолочную смесь принимают перед сном.

Компот из крыжовника

  • 1 ст. л. свежих плодов,
  • 200 мл воды,
  • сахар по вкусу.

Готовый компот процеживают. Пьют по 50 мл 4 раза в день.

Крыжовник не только обладает послабляющим действием, но способен уменьшить боли при нарушениях пищеварения.

Яблочный напиток

  • 3-4 свежих яблока,
  • 1 л воды.

Плоды, не очищенные от шкурки, нарезают дольками и варят до 15 мин. Оставляют на 4 час, плотно закрыв крышку и укутав кастрюлю.

Пьют вместо чая до 3 раз в день.

С льняным семенем

  • 1 ст. л. льняного семени,
  • 200 мл кипятка.

Состав настаивают 3-4 час. Средство принимают перед сном.

Настой пьют с осторожностью и только после консультации с доктором.

Чай из фиалки

  • 10 гр травы фиалки,
  • 1 стакан кипятка.

Ингредиенты помещают в эмалированную кастрюлю, кипятят на водяной бане 15 мин. Сняв с огня, настаивают 1 час. Процедив, разбавляют жидкость стаканом кипятка. Принимают трижды в день по 1 ст. л.

Укропный настой

  • 2 ст. л. семян укропа,
  • 200 мл кипятка.

Средство настаивают 2 час. Процедив, пьют по 1 ст. л. за полчаса до приема пищи.

Снадобье борется со вздутием живота.

Рябиновый отвар

  • 10 гр цветков,
  • 200 мл воды.

Состав кипятят 10 мин. Процедив, принимают по 50 мл 3 раза в день.

Натуральные конфеты

  • Инжир и чернослив в равных пропорциях,
  • щепотка кориандра.

Сухофрукты измельчают, добавляют специю. Массу размешивают до однородности, скатывают в небольшие шарики. Для профилактики нарушений дефекации достаточно 2 шт. в день. Готовые конфеты хранят в холодильнике.

Меры по предупреждению

Ожидая малыша, необходимо с осторожностью относиться к любому дискомфорту и сообщать об этом доктору. При появлении первых признаков затрудненной дефекации и своевременном лечении состояние пациентки улучшается быстрее и не оставляет неблагоприятных последствий. Идеальный случай - избежать нежелательного явления, соблюдая профилактические меры.

Существенно замедляет пищеварение недостаток физической активности. При нормальном самочувствии всем беременным показаны ежедневные прогулки, с разрешения гинеколога - специальные занятия в оздоровительных центрах. Плавание, йога или фитнес полезны для здоровья и самочувствия, заряжают бодростью и готовят организм к предстоящим родам.

Запор при беременности испытывает 50% будущих мам. Многие считают данный симптом нормой в текущем положении, но это ошибочное мнение.

Очень важно следить за регулярностью опорожнения кишечника, так как длительное или частое отсутствие дефекации угрожает течению беременности.

Организм женщины в период беременности испытывает серьёзные перестройки, и запор на ранних сроках имеет место быть чаще, чем в обычном состоянии.

Причины возникновения запоров на ранних сроках беременности

Запор на ранних сроках беременности может проявляться в ощущении неполноценного опорожнения кишечника. Неприятные симптомы вызваны одной или несколькими причинами:

  1. Повышение гормона прогестерона. Он предназначен для расслабления мускулатуры гладкого типа, в первую очередь матки. Так как кишечник состоит из аналогичного типа мышц, то и он подвержен низкой активности.
  2. Прием беременной женщиной медикаментозных средств для восполнения железа и кальция. Элементы способны изменить качественный состав кала и существенно уплотнить его структуру. Этот процесс вызывает запор.
  3. Нарушения в питании. Чаще всего недостаточное потребление клетчатки.
  4. Увеличение матки с течением беременности. Орган начинает сдавливать кишечник.
  5. Нервные расстройства, которые могут спровоцировать снижение кишечной моторики. Обычно это происходит на фоне внутренних переживаний женщины, связанных со здоровьем и жизнью ребенка.
  6. Токсикоз. Проявляется в частых и длительных приступах тошноты, рвоты и головокружении. Симптоматика провоцирует снижение аппетита и потребляемой жидкости. Каловые массы не способны полноценно сформироваться в существующих условиях и происходит запор при беременности на ранних сроках. Проявления токсикоза приходятся на первый триместр вынашивания ребенка.
  7. Низкий уровень двигательной активности. Как правило, нормальная деятельность кишечника возможно только при нормальной физической деятельности. При беременности возможны ситуации, при которых женщина вынуждена соблюдать постельный режим: проблемы с позвоночником, угроза выкидыша, большая масса тела.
  8. Недостаток жидкости, соблюдаемый для исключения отечности конечностей.

Запор при беременности на ранних сроках возникает намного реже, чем во 2 или 3 триместре.

Какие последствия вызывает запор

Проблемы с опорожнением на ранних сроках беременности повышают риск развития осложнений. Желудочно-кишечный тракт соседствует с мочеполовой системой.

При наступлении беременности матка значительно увеличивается и еще сильнее прижимается к кишечнику, поэтому от этого зависит состояние здоровья будущей мамы.

Самыми распространенными последствиями при длительных запорах являются следующие факторы:

  1. Геморрой. В связи с большой нагрузкой на сосуды возможно развитие геморроя. При беременности даже на ранних сроках кишечные стенки испытывают давление со стороны матки. Образовавшийся запор увеличивает в несколько раз риск возникновения шишек геморроидального характера.
  2. Выкидыш. Это осложнение возникает на фоне влияния вздутого кишечника на область матки, тем самым вызывая повышение тонуса. Особенно опасен запор именно на ранних сроках беременности.
  3. Интоксикация. Длительные запоры при беременности сопровождаются превышенным скоплением кала в кишечнике, образования гнилостного процесса. Далее происходит активное выделение токсинов в кровь беременной женщины, отравляя весь организм и осложняя течение беременности.
  4. Воспалительные процессы в области ЖКТ и половых органов. Происходит вследствие активного роста количества болезнетворных бактерий на фоне застойных явлений в кишечнике.
  5. Дисбактериоз и расстройства желудка у будущего малыша. Патологическая микрофлора во время запора распространяется во влагалище, когда начинается активная родовая деятельность, ребенок может заразиться такими бактериями. После рождения ребенок страдает коликами, проблемами со стулом.
  6. Кольпит. Запор при беременности, как на ранних, так и на поздних сроках может спровоцировать развитие кольпита, который станет причиной послеродового инфицирования в органах малого таза.
  7. Ранняя родовая деятельность. Развивается на фоне сильных потуг для осуществления акта дефекации.
  8. Прерывание беременности, угроза развития пороков у плода. Многие лекарственные препараты и травы способны оказать губительное воздействие на беременность.

Для исключения патогенного фактора необходимо обратиться к специалисту и принимать только безопасные препараты.

При своевременном оказании помощи женщине, страдающей запором на ранних сроках беременности, осложнения почти исключены.

Как лечить запор

Лечение запора при беременности требует помощи квалифицированного специалиста, который в состоянии назначить адекватную терапию.

Что делать, если женщине в положении категорически запрещено принимать какие-либо лекарства, но при этом необходимо избавиться от запоров?

Запрещенные способы лечения

Не все методы лечения и профилактики запоров подойдут женщинам в положении. Для беременных существует свой перечень разрешенных и запрещенных препаратов.

Запрещенные методы против запоров у беременных:

  1. Прием растительных слабительных отваров или настоев. Травы вызывают повышенную активность кишечника, спазмы, что чревато большому риску невынашивания плода.
  2. Применение клизм. В обычно положении женщине можно избавляться от запоров с помощью клизм, но у беременных такой способ противопоказан. Это объясняется тем, что при проведении симуляции дефекации кал высвобождается «взрывным» характером. Повышается риск развития сократительного процесса матки и выкидыша, преждевременных родов. Разрешено делать клизмы только непосредственно перед родами, в качестве очищения кишечника, подготовки к появлению малыша на свет.
  3. Употребление вазелинового масла и касторки. Слабительные в виде масел отлично подходят обычным людям, обладают мягким эффектом и вызывают каловые массы медленно. Однако, у беременных может спровоцировать проблемы со слизистой оболочкой ЖКТ, расстройства поджелудочной железы, печени.

Среди медикаментозных слабительных средств не рекомендуется принимать следующие:

  1. Солевая база осмотических средств: магнезия, соль коралловая, натрия сульфат. Способны вывести из нормального состояния водно-минеральный баланс женщины.
  2. Медикаменты, оказывающие раздражающий эффект на желудочно-кишечный тракт: Гуталакс, Дульколакс, Сенаде.
  3. Препараты с наполняющим эффектом. К таким относятся лекарства на основе морской капусты или метилцеллюлоза. Приводят к повышенной активности перистальтику кишечного тракта.

Исключением является слабительное Фортранс, и некоторые другие препараты, которые изготовленные на основе полиэтиленгликоля.

Разрешенные способы лечения

Лечение запоров на ранних сроках беременности должно включать несколько этапов – диетическое питание, умеренную подвижность, снятие дисбактериоза и терапия возможных имеющихся заболеваний.

Но не всем беременным можно делать физические упражнения или исключать препараты, содержащие железо.

Для бережного устранения запоров у беременных рекомендуется использование следующих препаратов:

  1. Микролакс. Средство имеет очень мало противопоказаний. Выпускается в виде микроклизм. Рекомендован в первую очередь детям и беременным женщинам. Эффект появляется в течение 5 минут после применения.
  2. Глицериновые свечи ректальные. Рекомендованы при запорах даже у новорожденных детей. Препарат не вызывает повышение тонуса матки и проникновения в кровь.
  3. Дюфалак. Выпускается в виде сиропа и подходит для многократного применения. В состав включен пробиотик, который насыщает кишечную микрофлору полезными бактериями. Кал легко размягчается и кишечник без затруднений опорожняется.

Любое лекарство, которое по инструкции разрешено при беременности, необходимо согласовать с лечащим врачом.

Немедикаментозное лечение

Избавиться от запоров при беременности можно употребляя некоторые послабляющие продукты. Многие рецепты содержат ингредиенты, которые всегда свободно продаются в любом продуктовом магазине.

  1. Перемолоть сушеную курагу, чернослив и изюм (по 2 столовой ложки) и смешать с 0,25 стакана меда. Принимать внутрь 1 раз в день перед сном по 2 маленькие ложки, запивая теплой водой.
  2. Приготовить и измельчить по 100 грамм хлопьев овсянки, свеклу и чернослив. Залить 8 стаканами чистой воды и вскипятить. Дать настояться и остыть. Принимать процеженный отвар по 1 стакану на ночь. Срок хранения настоя не более 48 часов в холодильнике.

В том случае, если женщине не запрещена двигательная активность, то рекомендуется выполнять несложные упражнения для снятия зажима кишечника.

Профилактика

Самым лучшим способом не пострадать от запора при беременности является соблюдение рекомендаций по профилактике. Основные правила для исключения или лечения затрудненной дефекации:

  1. Приемы пищи увеличить до 5-6 раз в день, кушать маленькими порциями.
  2. Включить в рацион клетчатку (овощи в сыром виде, каши рассыпчатые, мюсли).
  3. Обязательно употреблять фрукты, кисломолочную продукцию и овощные салаты, заправленные растительным маслом.
  4. Категорически запрещено употребление газированной воды, чая, кофе, макаронных изделий и манки.
  5. Не рекомендуется пища из капусты, жаренные и копчёные полуфабрикаты.
  6. Следить за достаточным потреблением жидкости. В течение дня можно пить компоты, обычную воду, морсы. Утро обязательно начинать с 1 стакана воды для запуска работы ЖКТ.
  7. Еду готовить в жидком и пюреобразном виде, чтобы пища переваривалась лучше и быстрее, не создавая застойных явлений.

В том случае, если беременная женщина соблюдает все рекомендации, но запор всё равно не проходит, нужно обратиться к своему лечащему врачу.

Многие расстройства организма в первую очередь происходят на фоне неправильного образа жизни пациентки. В зависимости от результатов осмотра специалист назначит более серьезные способы лечения.

От запора при беременности не застрахована ни одна женщина. Частичное опорожнение меньше трех раз в неделю – уже отклонение от нормы. В таком случае требуется что-то делать, ведь пользоваться популярными слабительными средствами на поздних и ранних сроках запрещено. Множество медикаментов негативно влияют на развитие плода и плохо воздействует на кишечник будущей мамы. В связи с этим требуется искать иные пути решения проблемы.

Запор при беременности: клиническая картина

Впервые запор возникает на ранних сроках беременности, в начале или в середине 1 триместра. Иногда проблемы с опорожнением кишечника могут сопровождать женщину весь период вынашивания ребенка. Согласно статистике, это около 60% случаев.

Во время беременности нормой считается опорожнение один раз в три дня. Если женщина не может облегчиться в течение 5 суток или для этого ей требуются усилия, тогда необходимо немедленно обратиться к врачу, чтобы устранить проблему.

Запор при беременности на ранних сроках проявляется следующей симптоматикой:

  • вздутием живота;
  • рвотными позывами;
  • ощущением тяжести в животе;
  • ложными позывами к опорожнению;
  • общей слабостью;
  • снижением аппетита.

Иногда запор сопровождается острыми болями в области живота, причем разной локализации. Кроме того, если натужиться, возникает ощущение препятствия опорожнению.

Причины запоров при беременности

Бывают следующие причины запоров:

  • Гормональный сбой. Избыток половых гормонов, вызванный гормональным дисбалансом, замедляет обмен веществ. Соответственно, из-за этого возникает запор.
  • Неправильное питание. Во время беременности женщины часто меняют привычный режим питания, употребляя те продукты, на которые раньше не обращали внимания. Подобные перемены тяжело воспринимаются организмом, из-за чего могут возникать проблемы с опорожнением кишечника.
  • Увеличение размера матки. Это самая распространенная причина появления запора. Любой беременной женщине известно, что увеличенная матка сильно давит на кишечник, из-за чего и возникают неприятные симптомы. Кроме того, проблемы с размерами половых органов также могут стать причиной геморроя.
  • Стресс. Женщины, постоянно попадающие в стрессовые ситуации, могут испытывать дискомфорт в области живота, который позже перерастает в систематически недостаточную дефекацию.
  • Малоподвижный образ жизни. Беременные, исключив из жизни физические нагрузки, ошибочно полагают, что таким образом положительно повлияют на развитие плода. Это отчасти правда, но у людей, которые мало двигаются, нарушается процесс пищеварения.

При наличии упомянутых причин беременной женщине требуется пересмотреть свой образ жизни. Нередко запор может вызвать осложнения в виде вторичного колита или воспаления прямой кишки, что непременно навредит будущему ребенку.

Когда стоит бить тревогу?

Нормальным считается количество дефекаций от двух раз в сутки до трех раз в неделю. Для запора характерны следующие признаки: небольшое количество кала, его повышенная сухость и твердость.

Важно своевременно обратить внимание на имеющиеся симптомы, особенно женщинам в положении. Запор опасен как для будущей мамы, так и для ребенка.

Если женщина не ощущает каких-либо симптомов, но задержка с опорожнением кишечника присутствует, тогда также требуется обратиться к врачу. Отклонением от нормы считается полное отсутствие кала в течение 2–3 дней.

Лечение запора во время беременности в домашних условиях

Во-первых, беременной требуется знать о том, почему ни в коем случае не рекомендуется применять классические слабительные препараты. В частности, это касается медикаментов на основе листа сени. Считается, что даже экстракт этого растения может спровоцировать развитие пороков у плода.

Во-вторых, негативно влияют на организм матери и будущего ребенка народные средства, изготовленные на основе ревеня или коры крушины. Растения облегчают процесс опорожнения, но иногда могут нанести вред плоду.

Привычные клизмы и свечи, которые первыми используются при запорах и проблемах с кишечником, применяются с осторожностью и редко. В некоторых случаях может потребоваться предварительная консультация у врача. При частом использовании они стимулируют активность матки. Это не только плохо влияет на будущую маму, но и может привести к самопроизвольному прерыванию беременности.

Несмотря на множество запрещенных медикаментов и методов лечения запора во время беременности, есть относительно безопасные средства, которые можно применять без вреда.

Лекарственные препараты

Ввиду противопоказаний список медикаментов для женщин в положении невелик. Из рекомендуемых слабительных препаратов можно принимать:

  • Дюфалак, Нормолакт или Прелакс. Это сиропы на основе лактулозы без каких-либо добавок. Обладают дезинтоксикационным и гиперосмотическим слабительным действием. Положительно влияют на сокращение стенок кишечника, благодаря чему обеспечивают нормальную продолжительность процессов пищеварения. Из противопоказаний – индивидуальная непереносимость компонентов препаратов и наличие сахарного диабета.
  • Файберлекс. Выпускается в виде белого порошка для приготовления раствора. Основное действующее вещество препарата – подорожник овальный. Вспомогательные вещества – фруктовые ароматизаторы. Препарат помогает быстро справиться с запором, смягчая содержимое кишечника и облегчая прохождение каловых масс.
  • Дефенорм. Как и Файберлекс, Дефенорм изготовляется на растительной основе. Его основное действующее вещество – подорожник блошиный, который способствует смягчению фекалий и стимулирует их быстрое выведение из организма.
  • Форлакс, Транзипег. Лекарства выпускаются в виде порошков на основе макрогола для приготовления раствора. После применения Форлакса или Транзипега в желудочно-кишечном тракте увеличивается объем жидкости, которая смягчает содержимое кишечника и позволяет опорожниться. Из-за того, что макрогол – практически не абсорбируемое вещество, при беременности его требуется принимать по рекомендациям врача.
  • Норгалакс. Форма выпуска – ректальный гель, который вводится в прямую кишку при помощи микроклизмы. В состав препарата входит натрий докузат и кармелоз, глицерин и очищенная вода. Хотя исследований по поводу потенциального риска при беременности не проводилось, Норгалакс можно применять женщинам в положении, если остальные лекарства не оказали соответствующего эффекта.

Народные средства

Народные средства от запора всегда славились своей эффективностью. Они подходят беременным, хотя большинство аптечных препаратов под запретом.

Из наиболее эффективных можно выделить следующие средства народной медицины:

  • Отвар из чернослива. Для приготовления требуется две столовые ложки свежего чернослива. Его нужно залить стаканом кипятка и дать настояться в течение суток. Выпивать полученный отвар по 100 мл до еды.
  • Настой из семян льна. В стакан кипятка надо добавить одну чайную ложку семян льна. После того, как напиток настоится около 3–4 часов, его требуется полностью выпить натощак.
  • Отвар из инжира и чернослива. Для приготовления требуется по 10 г упомянутых ингредиентов и 400 мл кипятка. Варить полученную смесь нужно в течение 10 – 15 минут, а затем настаивать 1–2 часа. Принимать по 1 столовой ложке три раза в день до приема пищи.
  • Сок из моркови, свеклы и яблока. Чтобы приготовить сок, необходимы только основные упомянутые ингредиенты и соковыжималка. Пить такой напиток нужно 2–3 раза в день до еды.

Помимо этого, при легкой форме заболевания отличным средством будет теплое молоко с медом или инжиром. Его требуется пить минимум 2 раза в сутки до еды.

Коррекция рациона

Не стоит сразу же покупать кучу медикаментов или экспериментировать с рецептами народной медицины, особенно в первом и втором триместрах, ведь даже проверенные средства могут навредить будущему ребенку. Лучше съесть что-нибудь полезное – зачастую требуется диета.

Во-первых, из рациона следует убрать такую продукцию:

  • жареное и жирное мясо;
  • грибы;
  • щавель и шпинат;
  • кислые фрукты;
  • газированные напитки;
  • жирные сорта рыбы;
  • хлебобулочные изделия;
  • сухофрукты (за исключением чернослива);
  • острые соусы, приправы и пряности.

Во-вторых, в диету требуется включить:

  • молочные продукты;
  • яйца;
  • чеснок;
  • сладкие фрукты;
  • нежирные сорта мяса и рыбы;
  • жидкие супы;
  • овощи, особенно морковь, капусту, свеклу, огурец и кабачки.

Убрать симптомы запора поможет растительное масло, которое непременно требуется включать в рацион. Оно оказывает расслабляющее действие на кишечник, что способствует скорейшему выведению размягченного кала.

Гимнастика и массаж

Чтобы вылечить запор во время беременности, требуется больше двигаться. В этом деле помогут простые упражнения, которые можно выполнять в домашних условиях:

  • Присесть 10 раз, придерживаясь за стул. Приседания должны быть плавными, чтобы не навредить плоду.
  • Лечь на спину, согнуть ноги в коленях. В таком положении сделать до 5 подъемов таза, затем расслабиться и потянуть правую руку к левому колену, а потом – наоборот. Сильно не переусердствовать, так как возникнут боли в суставах.
  • Встать и напрячься, как при опорожнении, а затем расслабиться. Повторить процедуру несколько раз.

Упомянутые упражнения можно выполнять на любом сроке беременности. Они полностью безвредны для здоровья будущей матери и малыша.

После упражнений дополнительно можно выполнить легкий массаж. Для этого требуется помассировать живот, особенно бока и участок ниже пупка. При этом важно делать плавные движения из стороны в сторону, сильно не давя и не прижимая рукой.

Профилактика запоров при беременности

Порой избежать запор на ранних сроках беременности легче с помощью профилактики, без приема аптечных таблеток. Для профилактики заболевания нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • Правильно питаться. Исключить из рациона плохо перевариваемые продукты. Взамен употреблять пищу с богатым витаминным и минеральным составом. Есть часто, но малыми порциями.
  • Вести активный образ жизни. Больше двигаться, заниматься гимнастикой, гулять на свежем воздухе. Дополнительно можно записаться на йогу или пилатес.
  • Пить много жидкости. При этом исключить из рациона газированные и кислые напитки. Лучше в течение дня пить воду, соки или компоты из сладких фруктов объемом около 1,5 л.

Кроме того, при возникновении каких-либо осложнений нужно немедленно обращаться к врачу. Не рекомендуется лечить запор и принимать другие меры по устранению проблем с кишечником самостоятельно.

Запоры при беременности - проблема не редкая. Возникают они как по физиологическим причинам (у будущих мам замедляется перистальтика кишечника), так и из-за образа жизни (малоподвижный, как правило, особенно в последнем триместре или при угрозе прерывания) и из-за неправильного питания (мало клетчатки) и употребления малого количества жидкости.

Давайте для начала поговорим подробнее о том, как избежать столь неприятной ситуации, а затем как лечить запор при беременности на ранних сроках и на поздних, какие для этого можно, а какие нельзя использовать средства, и почему так важна хорошая работа кишечника для будущих мам.

Профилактика запоров

1. Правильное питание. Наверняка, вам знакома рекомендация о том, что «всухомятку» кушать нельзя, и что в ежедневном рационе обязательно должно быть жидкое блюдо - борщ или суп. Но не все любят первое, и это не беда. Рекомендация эта основана на том, что для хорошей работы кишечника человек обязательно должен употреблять овощи (причем желательно не прошедшие тепловую обработку или приготовленные в пароварке) и достаточно жидкости. Если вы не едите первое, то замените его свежими овощами и лишним стаканом чистой, питьевой воды. А вот бульоны, особенно жирные, употреблять не стоит.

Не забудьте про кисломолочные продукты. Свежий нежирный кефир или «живой» йогурт обязательно нужно включить в своей рацион. А от молока в этом плане пользы не будет, так как оно только лишь способствует возникновению процессов брожения в кишечнике.

Растительная пища рекомендуется так как в ней содержится клетчатка. При таком питании вы не будете быстро набирать вес, так как пища низкокалорийна, зато запоров не будет. Клетчаткой богаты овощи, фрукты, миндаль, курага, пшеничные отруби. Очень полезна в этом плане овсянка. Овсяная каша - великолепное легкое слабительное при беременности , если ее употреблять постоянно, хотя бы раз в день. Но только не добавляйте в кашу сахар, намного полезнее будут сухофрукты - курага, чернослив, которые также являются мягкими натуральными слабительными средствами. Перед употреблением их обязательно нужно хорошенько промыть. Очень полезен и отвар из сухофруктов.

2. Питьевой режим. На этом необходимо остановиться отдельно. До сих пор многие гинекологи рекомендуют своим беременным пациенткам сокращать употребление жидкости до 800 гр-1 литра в сутки, потому как якобы большее количество спровоцирует появление отеков. Они в корне не правы, и малое количество выпитого скорее заставит искать средство от запоров при беременности. Соль задерживает в организме жидкость, потому следует ограничить употребления ее и продуктов ее содержащих до минимума. Ну а пить необходимо столько - сколько хочется.

3. Физическая активность. Не секрет, что многие будущие мамы боятся лишний раз пошевелиться, как бы не навредить ребенку. И это относится и к домашним делам, и к работе, и к прогулкам. Сейчас будущие мамы больше заняты разговорами в социальных сетях. Такой малоподвижный образ жизни также провоцирует замедление пищеварения. Есть мнение, что запор - признак беременности, но это не так, скорее - он спутник. Конечно, бывают ситуации, когда будущей маме лучше поберечься. Если существует угроза выкидыша , к примеру. Если же все в порядке, то никакое лечение запора не нужно. Вспомните простую истину: движение - это жизнь.

Лечение запора

Что же делать, если все же с вами это случилось, и вы не можете сходить в туалет? Какие лекарства можно принимать будущим мамам и какие существуют народные средства?

Сразу скажем, что обычные слабительные, и тем более касторку принимать женщинам в положении нельзя. Но если запор при беременности, что делать в таком случае? Можно использовать очень мягкое слабительное - «Дюфалак». Его дают даже новорожденным детям. Но помогает он не всем, к сожалению, да и эффект проявляется не с первого раза. При длительном же приеме приходится увеличивать дозу, но уж лучше так...

Агрессивный вариант вызвать стул - глицериновые свечи. Почему агрессивный? А потому, что вызывает раздражение слизистой прямой кишки, может привести к тонусу матки. Кроме того, глицериновые свечки противопоказаны при обострении геморроя и имеющихся трещинах в заднем проходе, во избежание ухудшения состояния. Вместо глицерина можно применять некоторые свечи против геморроя, которые также оказывают раздражающее действие на прямую кишку, но не такое сильное, как глицерин.

Нельзя проводить лечение запоров при беременности при помощи клизмы. Да, в принципе, это и не лечение... Однако, если стула не было несколько дней, то иногда другого выхода нет...

Что же может помочь? Профилактика, это в первую очередь. Выше мы описали рекомендованный характер питания. И еще один очень действенный способ «мягко» и быстро сходить в туалет - выпить утром натощак 200-250 граммов прохладной питьевой воды без газа - кишечник на это быстро отреагирует.

Помните, что для эффективного лечения запора нужно выяснить его причину. А это может быть что угодно, даже прием некоторых лекарственных средств, без которого обходится редкая беременность.

Чем опасен запор

Запор, в первую очередь, опасен тем, что провоцирует появление трещин в прямой кишке и геморроя, к которым и так склонны будущие мамы. И если трещинка еще может зажить, то геморрой полностью победить, если он уже возник, можно только при помощи операции, а свечи, мази дают только временный эффект, до... следующего запора.

Для лечения этих патологий не существует каких-то специальных средств, рекомендуемых именно для будущих мам. Однако, беременность и запоры - понятия часто не разделимые, потому даже гинекологи знают, что назначить при данных проблемах и легко самостоятельно ставят диагноз. Самым безопасным и довольно эффективным средством являются облепиховые ректальные свечи. Остальные применяются по рекомендации врача. Чтобы быстрее облегчить свое состояние, необходимо избегать как запоров, так и жидкого стула, подмываться прохладной водой и пересмотреть питание. Ни в коем случае не есть «засоряющую» кишечник пищу, вроде чипсов или подсолнечных семечек, а также острые продукты и блюда.



Поддержите проект — поделитесь ссылкой, спасибо!
Читайте также
Фото: елена летучая поразила откровенным фото Попа елены летучей Фото: елена летучая поразила откровенным фото Попа елены летучей Свинья из носка Для вязания карандашницы нам понадобятся Свинья из носка Для вязания карандашницы нам понадобятся Работа с натуральной кожей Швейная машинка шьет кожу Работа с натуральной кожей Швейная машинка шьет кожу