Hastaneyi önceden aramam gerekir mi? Önceden hastaneye gitmem gerekir mi? Kasılmalar arasındaki aralığı sayıyoruz

Her hamile kadın, özellikle ilk kez bebek bekliyorsa, er ya da geç şu soruyu sorar: Hastaneye gitme zamanının geldiği nasıl anlaşılır? Amniyotik sıvının kasılmaları veya boşalması gibi emeğin başlangıcının bariz "semptomlarına" ek olarak, önceden hazırlanmanıza ve bir bebeğin doğumunun adil olduğunu anlamanıza izin veren doğum öncülleri de vardır. köşede.

Doğum habercileri nelerdir?

Haberciler, emeğin başlangıcının yakında gerçekleşeceğini varsaymanın mümkün olduğu belirli işaretleri temsil eder.

Gebeliğin son haftalarında hormonal seviyelerde bir değişiklik karakteristiktir. Plasentanın eskimesinin bir sonucu olarak, dokuz ay boyunca hamileliğin korunmasından ve normal seyrinden sorumlu olan vücut tarafından üretilen progesteron seviyesi azalır. Bu hormonun miktarı, rahmin normal tonuna, mukus tıkacı oluşumuna, bebeğin gelişimine, oksijen ve diğer gerekli maddelerin sağlanmasına vb. Progesteron yerine, kadın vücudunu yaklaşan doğum için hazırlamak için gerekli olan östrojen yoğun bir şekilde üretilmeye başlar. Doğum kanalının elastikiyetini ve açıklığını ve ayrıca serviksin genişleme hızını sağlar. Ek olarak, gerekli miktarda östrojen birikir biriktirmez beyne bir sinir uyarısı gönderilecek ve doğum başlayacaktır.

Doğum habercileri, anne adayının vücudunda doğumdan önce meydana gelen hormonal değişikliklere dış bir tepki haline gelir. Görünümleri kesinlikle normaldir, bu nedenle bir kadın aynı anda bir veya birkaç semptom keşfettiyse endişelenmemeli ve acilen doktora başvurmalısınız. Aynı zamanda, hamile kadın onları fark etmezse endişelenmenize gerek yoktur, çünkü bu, doğum için hiçbir hazırlık olmadığı anlamına gelmez. Bu sadece bir kadın tarafından farkedilmediğini gösterir.

Doğumun öncüllerinin doğumdan bir veya iki hafta önce ortaya çıkabileceğini unutmamak önemlidir. Doğumun hemen başlayacağı anlamına gelmezler. Kural olarak, ilk belirtilerin ortaya çıkması ile doğum arasındaki sürede bir azalma, multiparların özelliğidir. Bu durumda 1-2 gün içinde haberciler ortaya çıkabilir.

Hangi belirtiler yakın bir doğum başlangıcını gösterir?

Emek faaliyetinin yakın başlangıcını gösteren ana belirtiler arasında şunlar olabilir:

1. Gevşek tabureler. Yaklaşan doğumu ve bebeğin doğum kanalından geçişini kolaylaştırmak için vücut tüm gereksizleri kendinden uzaklaştırmaya başlar. Sonuç olarak, ishal oluşabilir. Günde birkaç kez ortaya çıkabilir, ancak dehidrasyonun yanı sıra dışkı renginde ve kokusunda bir değişiklik eşlik eder. Kural olarak, bu işaret, diğerlerinden farklı olarak, 1-2 gün içinde neredeyse doğumdan önce ortaya çıkar. Ancak, kadın multipar ise olmayabilir.
2. Kilo kaybı. Hormonal değişikliklerin bir sonucu olarak, doğumdan önce fazla sıvı atılır. Ne kadar fazlaysa, hamilelik sırasında ödem o kadar güçlüydü. Sıvı, progesteron etkisi altında vücutta tutuldu, ancak azalması, 0,5 ila 3 kg arasında kilo kaybına katkıda bulunan salınımına yol açtı.
3. Mukus tıkacının izolasyonu. Fetüsün korunması için hamilelik sırasında servikal kanalın özel bir salgısından oluşturulan bir mukus tıkacı gereklidir. Vajinadan enfeksiyonun rahim boşluğuna girmesini önlemek için gereklidir. Östrojen serviksi yumuşatır, kanalını açar, sarımsı kahverengi akıntıya neden olur, şeffaf veya jöle benzeri, ancak hoş olmayan bir kokuya sahip değildir. Mukus tıkacı tamamen veya parçalar halinde çıkabilir. Kural olarak, ağrılı duyumlar eşlik etmez, ancak menstrüasyondan önce olduğu gibi çekme, hafif bir ağrının varlığı da normun bir çeşididir. Mantar bebekten çıkar çıkmaz hiçbir şey bakterilere karşı koruma sağlamaz, bu nedenle banyo yapmanız önerilmez, sadece duş kullanabilirsiniz.
4. "Karın sarkması". Kural olarak, çocuk sefalik bir sunumdadır. Doğumdan önce başı rahmi aşağı doğru çeker, küçük pelvisin girişine bastırır ve doğum kanalı boyunca hareket etmeye hazırlanır. Bu değişiklikler sayesinde uterus diyaframa çok fazla baskı yapmayı bırakır, sonuç olarak bir kadın aşağıdaki gelişmeleri hissedebilir - nefes darlığı kaybolur, mide ekşimesi ve ağırlık hissi durur. Ancak pelvik bölgede bulunan organlar üzerindeki baskı artar, bunun sonucunda tuvalet kullanma isteği artar.
5. Rahatsızlık. Burkulan bağların yanı sıra pelvik organlara kan hücumunun bir sonucu olarak, alt karın bölgesinde, bel bölgesinde veya biraz altında hoş olmayan hisler ortaya çıkabilir. Ağrı şiddetli olmamalıdır, adet öncesi çekme hissine benzer. Rahatsızlık, hem mukus tıkacı çıktığında veya antrenman kavgalarında veya belirgin bir sebep olmadan kendini gösterebilir.
6. Antrenman nöbetleri. Haberci kasılmalar, birkaç saniye içinde rahim duvarlarının kasılmalarıdır. Anne adayı rahmin nasıl gerildiğini, “sertleştiğini” ve ardından serviks açılmazken gevşediğini hisseder. Onları ayırt etmek zor değil - düzensizler veya aralarındaki boşluk çok büyük. Ayrıca, zayıftırlar ve ağrı eşlik etmezler. Gerçek kasılmalar zamanla artar, daha sık hale gelir ve daha uzun sürer.
7. Servikal değişiklikler. Bir sonraki muayene sırasında bunları yalnızca bir doktor belirleyebilir. Boyun, yaklaşık 4 ila 1 santimetre arasında önemli ölçüde kısalır ve ayrıca yumuşar.

Hangi durumlarda hastaneye gitmeniz gerekir:

Kadının primipar olup olmamasına veya hamileliğin arka arkaya ilk olup olmamasına bağlı olarak, doğum süreci önemli ölçüde farklılık gösterecektir ve ayrıca doktora gitme zamanının geldiğini anlamak için dikkat edilmesi gereken faktörlere dikkat edilmelidir. hastane.

- ilk doğumda

Mukus tıkacı uzaklaştıysa veya yukarıda belirtilen doğum öncüllerinden herhangi biri ortaya çıktıysa, hastaneye gitmemelisiniz, başlangıcından birkaç gün veya birkaç hafta önce olabileceğinden, sizi oraya kabul etmeyeceklerdir. iş gücü. Ancak düzenli dövüşler başladığında (eğitim dövüşleriyle karıştırılmamalıdır), hazırlanmanın zamanı geldi. İlk doğum, kural olarak en az 12-20 saat sürdüğünden, hastaneye gitmemeli veya ayrıca kasılmaların başlamasından hemen sonra ambulans çağırmamalısınız. Kasılmalar arasındaki aralık yaklaşık 10 dakika olana kadar bekleyin.

Açıklanan prosedürün yalnızca hamileliğin komplikasyonsuz ilerlediği ve fetüsün anormal sunumu veya amniyotik sıvının erken boşalması gibi ek faktörlerin olmadığı durumlar için geçerli olduğunu anlamak önemlidir.

- tekrarlayan doğum ile

Tekrarlayan doğum genellikle daha hızlıdır çünkü serviks yumuşar ve ilk seferden çok daha kolay açılır. Ortalama olarak, ikinci ve sonraki zamanlarda tüm doğum süreci yaklaşık 6-7 saat sürer. Bu nedenle, bir çocuğun doğumunun bunun için tamamen uygun olmayan bir yerde gerçekleşmemesi için, kasılmaların düzenli olduğu ve kasılma aralığının azaldığı netleştikten sonra hemen hastaneye gitmek gerekir.

Ne zaman acil yardıma ihtiyacınız var?

Sadece emeğin herhangi bir komplikasyon olmadan başladığı durumlarda hastaneye göndermek için acele etmemeye değer. Ancak, çocuğun yaşamı ve sağlığı için bir risk oluşturduğundan, hemen bir ambulans çağırmanız gereken belirli semptomlar vardır. Aşağıdaki durumlar ortaya çıktığında acil yardım aramak gerekir:

1. Amniyotik sıvının boşalması veya sızıntısı. Hafif bir su sızıntısının bile amniyotik zarın bütünlüğünün ihlal edildiğini gösterdiğini anlamak önemlidir, bu da çocuğun artık çeşitli enfeksiyonlardan ve çevresel etkilerden korunmadığı anlamına gelir. İdeal olarak, suyun ayrıldığı an ile teslimatın kendisi arasında 10-12 saatten fazla geçmemelidir. Doktor gözetiminde ve gerekli ilaçların zamanında verilmesi durumunda hastanede bu süre 24 saat veya daha fazla olabilir (ancak bu durum istenmeyen bir durumdur).
2. Boğumlu akıntınız veya kanamanız var (kızıl kan). Az miktarda kırmızı akıntı bile plasentanın ayrıldığını veya çocuğun hayatını tehdit eden diğer patolojik durumların geliştiğini gösterebilir.
3. Kasılmalar arasında keskin ağrı. Kasılma bırakıldığında, rahatsızlık da ortadan kalkmalıdır. Keskin veya ağrıyan ağrı her zaman devam ederse, bu koşulsuz bir komplikasyon belirtisidir.
4. Kasılmalar her 5 dakikada bir defadan daha sık meydana gelir. Kasılmalar arasındaki aralık hızla azalıyorsa, doğuma kadar daha az zaman olduğu anlamına gelir. Bu durumda, hastaneye kendi başınıza gitmeniz önerilmez. Ayrıca anamnezde zaten hızlı bir doğum varsa veya yakın akrabalarda daha önce olmuşsa, ilk düzenli kasılmaların başlamasıyla birlikte hastaneye gitmek gerekir.

İlk halsizlik veya sağlığın bozulması belirtilerinde, daha ciddi semptomların ortaya çıkmasını beklemeden hemen bir ambulans çağrılması gerektiğini anlamak önemlidir.

Nihayet

Hamileliğin son haftaları, ister birinci, ister ikinci, ister üçüncü kez doğum yapacak olsun, her anne adayı için son derece heyecan verici bir dönemdir. Doğumun öncüleri güvenilir bir kılavuz değildir, çünkü bazı durumlarda orada olmayabilirler. Bu nedenle, kasılmalar başladıktan sonra sakin kalmak, kasılmaların doğumun başlangıcı olduğundan emin olmak (ve antrenman kasılmaları değil) ve aralarındaki molalar 10 dakikaya indiğinde (ilk doğum) hastaneye gitmek önemlidir. veya 15-20 dakika (sonraki).

Özel olarak-Olga Pavlova

Önceden hastaneye gitmem gerekir mi?

Bu başlıkla bir makale yazma kararı, çok sık bir soru (istek) duymasının bir sonucu olarak geldi: önceden hastaneye gitmek mümkün mü?

Doğumun başlamasıyla birlikte hastaneye gelmeniz gerektiğine derinden inanıyorum. Bu, hamileliğin ciddi komplikasyonları olan hastalar için geçerli değildir: yüksek tansiyon (özellikle baş ağrısı, başın arkasında ağırlık ile birlikte), plasenta previa, 2. - 3. derece fetal yetersiz beslenme, Rh çatışması, bozulmuş fetal durum kardiyotokografi ve dopplerometri, kalp, böbrekler, kan sisteminin ciddi eşlik eden patolojisi, seyri hamilelik sırasında kötüleşebilir.Böyle bir durumda, tedaviyi yürütmek için deneyimli profesyonellerin gözetimi altında olmak zorunludur. herhangi bir zamanda, gerekirse, acil tıbbi bakım alın. Ancak yine de, hamilelik sırasında bu tür sorunlar oldukça nadirdir. Çoğu zaman sağlıklı hastalar doğumun başlamasını beklemek için gebelik patolojisi bölümüne gitmeye çalışırlar. Bu arzu neye dayanıyor?

Birçoğu doğum başladığında doğum yapmayı düşündükleri hastaneye kabul edilmeyeceklerinden korkarlar. Bundan korkma, çünkü Herhangi bir doğum hastanesi, eşlik eden ciddi patolojilerin (kalp, böbrek, bulaşıcı hastalıklar) olduğu durumlar dışında herhangi bir kadını doğum için kabul etmek zorundadır ve kadının özel bir doğum hastanesinde doğum yapması daha güvenlidir.

Tekrarlayan doğumları olan hastalar için daha tipik olan başka bir sorun: hastaneye gidememe korkusu. Ancak tekrarlanan doğumlar ortalama 6-8 saat sürer. İlk doğum belirtileri (8-10 dakika içinde kasılmalar, amniyotik sıvının dökülmesi) ile hastaneye gidebilirsiniz. 1-2 dakika içinde kasılmaların olmasını beklemenize gerek yok ve ıkınmak istiyorsunuz.

Bazen akrabalar, doğumun başlangıcı ile karıştırılacağından korkarlar ve ayrıca hamile bir kadını önceden hastaneye göndermeye çalışırlar. Bu tür korkular anlaşılabilir, ancak yine de kendimizin değil, anne adayının psikolojik rahatlığına dikkat etmek daha iyidir, çünkü doğum hastanesinde, çok iyi olsa bile, herhangi bir almadan yatmak son derece zordur. tedavi, ama sadece doğumu beklemek. Hamilelik patolojisi olan hastalarla iletişim, duygusal durum üzerinde olumsuz bir iz bırakır.
Diğer hastalarda kasılmaların başlamasının arka planına karşı kendi emeğinin başlamasının acı verici beklentisi de ruh halinde bir iyileşmeye yol açmaz. Bu tür hastaları (çok haklı olarak) sağlıklı gören akrabalara ve doktorlara karşı gereksiz korkular, kırgınlıklar var. Buna göre doktor muayeneleri kısa sürelidir ve tedavi kediotu atanmasına indirgenir. Bu nedenle sağlık personelinin dikkatsiz tutumuyla ilgili şikayetler ve şikayetler. Her ne kadar bu kadar çok olumsuz duygu, doğumun başlamasıyla birlikte hastaneye gelinerek önlenebilirdi.

Doğumdan önceki depresif duygusal durum, genellikle patolojik bir ön dönem, emeğin zayıflığı, emeğin koordinasyonu, amniyotik sıvının erken yırtılması ile komplike olan doğum sürecini de etkiler.

Önemli bir rol, reasüranslı olan ve hastaların sağlığı için korkan, sağlıkta minimum sapmalar tespit edilse (bazen onlarsız) doğum hastanesinde hastaneye yatıran doğum öncesi kliniklerinin doktorlarına aittir: küçük ödem, tek bir tespit idrarda protein, 1. derece fetal malnütrisyon, antikorsuz rhesus negatif kan, hafif oligohidramnios veya polihidramnios, plasentanın CTG ve dopplerometriye göre fetüsün durumunu bozmadan erken yaşlanması, 39-40 haftada uzamanın önlenmesi hamilelik vb. Elbette böyle bir durumda mesleki bilgiye sahip olmayan hastalar sağlıkları için sorumluluk alamazlar. Doğum öncesi kliniği yönünde doğum hastanesine gitmeye değip değmeyeceği konusunda şüpheleriniz varsa, hastaneye yatış uygunluğunu belirlemek için doğum hastanesinin danışma bölümüne başvurabilirsiniz.

Aynı durum elektif sezaryen ameliyatı için de geçerlidir. Ameliyat olduğu biliniyorsa, hamilelikte herhangi bir komplikasyon yoksa ve fetüs normal hissediyorsa, önceden hastaneye gidemezsiniz, ancak ameliyat günü gerekli muayene ve muayeneleri yaptıktan sonra gelebilirsiniz. ayakta tedavi bazında operasyon için hazırlık. Ancak bunun için hastaneye önceden danışmanız, muayenelerin listesini, ameliyat öncesi hazırlığın niteliğini ve ameliyat tarihini netleştirmeniz gerekir.

İlk olarak, tahmini takvim bitiş tarihini bilmeniz gerekir. Hamilelik süresi her kadın için farklıdır; ortalama olarak 280 gün veya 40 haftadır, 38 ila 42 hafta arasındaki dalgalanmalar normal kabul edilir.

Son tarih nasıl öğrenilir?

Son ödeme tarihini hesaplamanın çeşitli yolları vardır. Bazıları gebe kalma gününü belirlemeye ve ondan günleri saymaya çalışır. Bununla birlikte, sperm hücreleri canlılıklarını koruyabildikleri ve bir kadının genital kanalında bir yumurtayı birkaç gün “bekleyebildikleri” için cinsel ilişkinin gerçekleştiği gün ile gebe kalma gününün kendisi çakışmayabilir.

Adet ile doğum tarihini belirleme

Doğum tarihini hesaplamanın en yaygın yolu “adet ile” dir. Bu genellikle iyi belgelenmiş bir olaydır. Başından 280 gün sayılması önerilen son adetin ilk gününü tam olarak hatırlamak gerekir. Ve daha da kolay - son adetin ilk gününün tarihine 7 gün daha ekleyin ve üç ay geriye doğru sayın. Örneğin son dönem 5 Eylül'de başladı. O zaman 12 Haziran'da doğum beklenebilir (5 + 7 gün = 12, 9. ay Eylül - 3 = 6. ay Haziran). Ancak kadının adet düzensizliği varsa veya adet tarihini hatırlamıyorsa bu yöntem güvenilmez olacaktır.

Son tarih hesaplayıcımızı kullanarak vade tarihinizi döneminize göre hesaplayın

Ultrason ile doğum tarihini belirleme

Modern koşullarda, doğum tarihi, hamileliğin 12. haftasından önce yapılan ultrason taramasının (ultrason) verilerine odaklanarak oldukça doğru bir şekilde belirlenir. Gebeliğin ilerleyen evrelerinde ultrason kullanarak terim belirlemedeki hata artar. Bunun nedeni, doktorun hesaplamalarında rehberlik ettiği fetüsün boyutunun, hamileliğin sonunda büyük bireysel dalgalanmalara sahip olmasıdır.

Aynı şekilde hesaplama, doktora ilk ziyarette (“doğum öncesi kliniğine ilk ziyarette” yöntemi) belirlenen hamilelik tarihi ve süresi esas alınarak yapılır. Doktorunuz gebelik yaşını ne kadar erken belirlerse, doğum tarihine ilişkin gelecekteki tahminleriniz o kadar doğru olacaktır.

Fetal hareketlerle doğum tarihini belirleme

Doğum tarihini ve fetüsün ilk hareketini kabaca hesaplayabilirsiniz: primipar kadınlarda, bu ortalama olarak 20 haftada ve multipar kadınlarda - 18 haftada gerçekleşir. Tabii ki, bunlar çok öznel duyumlardır, çünkü çocuğun ilk hareketinin anı her zaman açıkça ayırt edilemez.

Tam süreli hamilelik ve yaklaşan doğum hakkında birkaç işaretle bilgi edinebilirsiniz. Yaklaşık 1 - 2 hafta içinde, doğumun sözde "habercileri" ortaya çıkar.

Doğumun habercisi

Hamileliğin sonunda çoğu kadın, karınlarının “battığını” ve nefes almanın daha kolay hale geldiğini fark eder. Bunun nedeni, tam süreli bir hamilelik sırasında amniyotik sıvı miktarının biraz azalması ve cenin başının kadının küçük pelvisinin girişine doğru bastırılmasıdır. Rahim daha heyecanlı hale gelir, "eğitir", önünüzdeki büyük işe hazırlanır. Rahimdeki düzensiz ağrısız gerginlik ve alt karın ve belde ağırlık hissi "hamile kadınların kasılmaları" olarak adlandırılır. Her zaman bir doktor bile bunun doğum eyleminin başlangıcı olup olmadığını veya hazırlık kasılmalarının meydana gelip gelmediğini kesin olarak söyleyemez. Uterusun böyle bir artan düzensiz uyarılabilirliği durumu 1 - 2 gün sürerse, temas kurmak daha iyidir. Doğumeviçocuğun aynı anda acı çekip çekmediğini değerlendirebilecekleri yer.

Doğumdan birkaç gün önce (veya doğum gününde), bazen küçük kan çizgileriyle birlikte genital kanaldan hafif mukus akıntısı görünebilir. Genellikle "mukus tıkacı çıktı" derler. Bu, serviksin yumuşamasının ve "olgunlaşmasının" olumlu bir işaretidir.

Birçok kadında hamileliğin sonunda meme uçlarından anne sütünün öncüsü olan kolostrum salgılanır.

Olumlu bir hamileliği olan sağlıklı bir kadın, doğum başlamadan önce evde olabilir. Kadının sağlığında sapmalar varsa, hamileliğin komplikasyonları vardır, cenin ıstırabı belirtileri belirlenirse, elbette, son 1 - 2 hafta (ve gerekirse daha fazla) doğum hastanesinde gözetiminde olmalıdır. uzmanlar. Son zamanlarda birçok kadın, özellikle şehirli kadınlar, doğum hastanesine önceden gitmeyi tercih ediyor. Bu, açıkça, nüfusun sağlığındaki genel bir bozulmadan, ailenin mümkünse çeşitli kazalara karşı kendini sigortalama arzusundan kaynaklanmaktadır.

Hastaneye gitme zamanı ne zaman?

Yani evde durumunuzda bir değişiklik hissettiniz. Alt sırtta, alt karında ağırlık, hafif ağrı vardı, uterus gerildi ve dokunuşa çok yoğun hale geldi. İlk başta uterusun kasılmaları ve gevşemesi düzensizdir, son 5 - 10 saniye uzun aralarla (yarım saate kadar). Daha sonra sıklıkları ve yoğunlukları artar. Başlayan kasılmalar oldu. İlk kez doğum yapıyorsanız ve yakınlarda yaşıyorsanız Doğumevi, sonra kasılmalar düzenli hale gelene kadar bekleyebilirsiniz - her 5 - 7 dakikada bir. Doğum tekrarlanırsa, kasılmaların başlamasıyla hemen Doğumevi... Tekrarlayan doğumlar genellikle ilkinden daha hızlıdır, hastane dışında doğum yapma riski vardır.

Genellikle amniyotik sıvı doğum başlamadan önce boşalabilir. Hamileliğin sonunda rahimdeki normal su içeriği 1,5 litreye kadardır. Vajinadan hafif, ılık bir sıvının aktığını hissedebilirsiniz (idrarla bağlantısı yoktur). Biraz sıvı dökülebilir veya 1,5 - 2 litrenin tamamı dökülebilir. Ancak, alışılmadık derecede ıslak çamaşırlar fark ederseniz, bu, gitmeniz gereken bir durumdur. Doğumevi... Su tamamen dökülürse veya hafifçe sızarsa, bu, zarların bütünlüğünün ihlal edildiği ve çocuğun artık başta bulaşıcı ajanlar olmak üzere dış ortamın etkilerinden korunmadığı anlamına gelir. Saatte zaman sayılır, böyle bir durumda bir çocuğun su dökülmesinden en geç 12 saat sonra doğması tavsiye edilir. doktor Doğumevi vajinal doğum yapma şansınız olup olmadığını veya sezaryen yaptırmanın daha iyi olup olmadığını belirlemelisiniz. Çoğu durumda, suyun dökülmesini takiben normal kasılmalar başlar ve doğum güvenli bir şekilde sona erer.

Yukarıda, hamileliğin sonundaki tipik normal durumları tartıştık. Ancak komplikasyonlar da mümkündür. Tam süreli hamileliği olan bir kadının bilmesi gereken özel dikkat ve acil yardım gerektiren durumlar vardır. Hemen bir ambulans çağırın ve Doğumevi, Eğer:

Genital sistemden bulaşan veya “menstrüasyon gibi” kanlı akıntı ortaya çıktı;

Kan sızıntısı ile lekeli su;

Ağrılı duyumlar çok güçlüdür, uterus dokunuşta ağrılıdır, kasılmalar arasında gevşemez;

Fetal hareketler alışılmadık derecede güçlü, zayıf veya ağrılı hale gelir;

baş ağrısından endişeleniyor, görme bulanıklaşıyor (gözlerin önünde "sinekler titriyor"), epigastrik bölgede ağrılar var, kan basıncı yükseliyor, idrar yapamıyorsunuz.

Her durumda, herhangi bir rahatsızlık hissederseniz, hamileliğinizi izleyen doktora başvurduğunuzdan emin olun ve geceleri iletişim kurun. Doğumevi... Uygulama, durumun ciddiyetini hafife almaktan ve çocuğun ve kendinizin hayatını tehlikeye atmaktansa, güvenli oynamanın daha iyi olduğunu göstermektedir.

1. Hangi kurumda doğum yapacağınızı önceden belirleyin. Birçok kadın hamileliği aynı doktorun yönlendirmesini ve doğurmasını tercih eder. Uygulamada, bu her zaman mümkün olmaktan uzaktır. Gebe kadınları izlemek için devlet sistemi, doktorun hastasının doğumunda mutlaka bulunması gerekmeyecek şekilde düzenlenmiştir. Ve devlet dışı kliniklerde, sizi muayene eden kadın doğum uzmanı, çeşitli durumlar nedeniyle şu anda yanınızda olmayabilir. Ancak tanımadığınız bir doktorun sizi doğurması bir trajedi olarak algılanmamalıdır. Teslimat için saygın bir kurum seçin; Eğer bölgesel olarak kendisine “görevlendirilmediyseniz” (hastanede yatış sırasında resmi itirazlar ortaya çıkabilir), ücretli bir hizmeti kabul edip etmeyeceğinize önceden kendiniz karar verin. Bir hizmet sözleşmesi yapmak için bu kurumda kabul edilen bir dizi sınava girmeniz tavsiye edilir.

2. Belgelerinizi toplayın, yani:

III trimesterde tüm analizlerin ve ultrason muayenesinin verilerini içeren değişim kartı;

Pasaport;

Sigorta poliçesi.

BU BELGELERİN HER ZAMAN YANINDA OLMASI DAHA İYİDİR!

Tıbbi belgelerin yokluğunda, doğum II obstetrik (gözlem bölümü) veya hatta özel bir bulaşıcı doğum hastanesinde yapılmalıdır! Yanınızda pasaport veya sigorta poliçeniz yoksa, ücretsiz doğum olasılığı (zorunlu sağlık sigortası için) ile ilgili sorunlar ortaya çıkabilir. Dikkat olmak.

3. Bir paket hazırlayın: 2 - 3 pamuklu gömlek, 3 - 4 çocuk bezi (tercihen özel tek kullanımlık), 3 - 4 çift pamuklu külot, ped (en büyüğü), bornoz, yıkanabilir terlik, 2 - 3 çift pamuklu çorap, banyo malzemeleri, havlular...

Ancak, doğum koğuşunda terlik dışında bir şeye ihtiyacınız olmayacak: genellikle doğum sırasında gerekli iç çamaşırları ve giysiler dışarıda verilir. Doğumevi... Akrabalar doğumdan sonra bebek için şeyler de dahil olmak üzere her şeyi size getirecektir.

Yanınızda hastaneye götürmeniz gerekenler servisimiz tarafından önerilecektir Hastanede bulunanlar listesi

Doktorlar ve siz de, emeğin yaklaşımını hissetmişseniz, midenizi aşırı yüklemezseniz daha rahat olacaksınız. Evde doğumu beklerken diyetinizi hafif kraker, bir bardak et suyu ve çay ile sınırlayın.

Tırnaklarınızı kesin; kasıklarınızı kendiniz tıraş edebilirsiniz - bunlar doğumdan önce zorunlu prosedürlerdir.

Zihin varlığınızı kaybetmeyin, kararlı ve toplanmış olun - zor ama eğlenceli bir işiniz olacak. Unutmayın, öncelikle kendinizden ve çocuğunuzdan sorumlusunuz.

İlk doğumu beklemek heyecan verici ve endişe verici bir zamandır. Birçok kadın, kasılmaların başlangıcını kaçıracaklarından ve bebeğin evde doğacağından endişe eder. Bununla birlikte, pratikte, emeğin başlangıcını fark etmemek oldukça zordur.

emeğin başlangıcı

Doğum genellikle 38 ila 42. gebelik haftaları arasında başlar. Bu durumda, normal ve zamanında kabul edilirler ve bebek tam süreli olarak kabul edilir.

İlk hamilelikte hastaneye gitme zamanı ne zaman? Hastaneye önceden başvurmalı mıyım?

Bir kadının birinci veya üçüncü çocuğu taşımasına bakılmaksızın, doğum başlamadan önce hastanede yatış için herhangi bir belirti yoktur.

Daha önce bu uygulama yaygın olmasına rağmen. Kırk haftaya kadar hamile anne serviksini açmazsa ve düzenli kasılmalar başlamadıysa, hastaneye yatırılmak üzere gönderildi. Doğum hastanesinde, kadın sürekli tıbbi gözetim altındaydı, gerekirse doğum eylemi uyarıldı.

Bugüne kadar, hamilelik komplikasyonları şeklinde endikasyonlar olmadan, kadın doğum uzmanı-jinekolog hastaneye yatış için bir sevk vermemektedir. Anne adayı 42 haftaya kadar evde kalabilir ve normal bir yaşam sürdürebilir.

Ancak, hastane için ihtiyacınız olan her şeyi hazırlamak için doğumun yakınlığı akılda tutulmalıdır. Ayrıca vücuttaki bu tür değişikliklerin haberci olarak farkında olmak gerekir.

haberciler

Haberciler, hamile anneye çocuğun doğma zamanının geldiğini bildirir. İlk gebelikte bu semptomların başlaması ile doğumun başlaması arasında genellikle 1-2 hafta geçer, ikinci ve sonraki gebeliklerde ise bebek ertesi gün doğabilir. Bunun nedeni, uterusun vücutta meydana gelen süreçlere daha hızlı tepki vermesidir.

Haberciler aşağıdaki belirtileri içerir:

• Karın şeklinde değişiklik.
• Mide ekşimesi ve sindirim sorunlarının kaybolması, nefes darlığı.
• Sırt ve boyun düzleştirme.

Bu tezahürler, fetüsün daha aşağı batması ve küçük pelvisin girişine kafa ile sıkıca oturması ile ilişkilidir. Aynı zamanda, sırasıyla üst karın üzerindeki baskı azalır ve diyafram üzerindeki baskı ile ilişkili hoş olmayan semptomlar zayıflar veya kaybolur.

Karın sarkması, ağırlık merkezinde kaymaya neden olur, bu da sırt ve boyunda düzleşmeye ve eğilmeye neden olur. Ayrıca, bir kadın bel bölgesindeki ağrıdan rahatsız olabilir.

Doğuma yaklaştıkça, genital sistemden bir mukus tıkacı çıkabilir. Genellikle kanlı çizgiler ve lekeler içeren bir salgı pıhtısıdır. Bazen mukus tıkacı parçalar halinde çıkar ve özellikle hamilelik ilk ise bu fark edilmez.

Mukuslu kanlı akıntının ortaya çıkması anne adayını korkutabilir. Ancak bu habercisi, hastaneye acil yatış için bir neden değildir.

Eğer su gitmiyorsa ve rahimde düzenli kasılmalar görülmüyorsa mantar çıktıktan sonra bile evde kalıp doğumu bekleyebilirsiniz.

emek belirtileri

Doğum mekanizması oldukça karmaşıktır. Öncelikle çocuğun doğum kanalı boyunca serbest dolaşımı için serviksin açılması gerekir.

Bu, emeğin ilk aşamasında gerçekleşir. Bunu, uterusun kasılmaları, basının kaslarının güçlü bir gerilimi ile birleştiğinde, çocuğu dışarı iten girişimler izler. Üçüncü aşama plasentanın boşalmasıdır - plasenta veya "çocuğun yeri".

Yeni başlayan emeğin ana belirtileri:

• Düzenli rahim kasılmaları.
• Amniyotik sıvının boşalması.

Anne adayı, gerçek kasılmalara ek olarak, yanlış veya eğitim kasılmaları olduğunu bilmelidir. Bir kadın farkı anlarsa, aralarında ayrım yapması kolay olacaktır.

Antrenman kasılmaları

Antrenman kasılmaları bazen doğumun habercileri olarak anılır, özellikle de ilk kez 37-38. haftalarda görülürlerse.

Bununla birlikte, genellikle bir kadın görünümlerini çok daha erken fark edebilir - ikinci üç aylık dönemde. 16-18 haftadan itibaren düzensiz rahim kasılmaları normaldir.

Bu sürecin temel amacı, rahmi yaklaşan doğum için hazırlamaktır. Bu tür kasılmalar uzun süredir tanımlanmıştır ve tıp literatüründe "Braxton-Hicks kasılmaları" olarak daha iyi bilinmektedir.

Ağrısızdırlar ve düzensizdirler ve kendi başlarına hızla geçerler. Antrenman kasılmalarını azaltmak için daha fazla dinlenmeniz, vücut pozisyonunuzu değiştirmeniz gerekir. Derin, ritmik nefes alma bazen yardımcı olur.

Düzenli kasılmalar

Bir kadın sürekli antrenman kasılmaları yaşıyorsa, düzenli hale geldiği anı kaçırabilir. Ancak, çok hızlı bir şekilde farklılıklar ortaya çıkıyor.

Gerçek dövüşler aşağıdakilerle karakterize edilir:

• Düzenlilik ve ritim.
• Rahim kasılmaları arasındaki aralıkları azaltmak.
• Yoğunlukta artış.
• Ağrılı duyumlar orta ila şiddetlidir.

Bu kasılmaların doğru mu yanlış mı olduğunu anlamak için saati kullanmanız gerekir. Düzenli kasılmalar, emeğin nihayet başladığını gösterir. Ayrıca dinlenme veya uyku sırasında pozisyon değiştirirken azalmazlar. Hareket ederken, gerçek kasılmalar daha güçlü ve daha acı verici olabilir. Ayrıca, antispazmodik ilaçların alımından da etkilenmezler - No-shpy, Papaverine, Viburkola.

Ancak hastane uzaktaysa veya ulaşılması zorsa, kasılmalar düzenli olur olmaz gitmek en iyisidir. Ailede kadın hattı boyunca - hastanın annesi veya kız kardeşi - hızlı bir doğum olmuşsa ertelemeye değmez. Bir kız için, bir bebeğin doğumu aynı senaryoyu takip edebilir.

Amniyotik sıvı deşarjı

Hamilelik sırasında bebek yoğun bir kabuk içindedir - sıvı ile dolu bir kabarcık. Amniyotik sıvı veya amniyotik sıvı denir.

Önemli bir görevi yerine getirirler - ani hareketler sırasında çocuğu yaralanmalardan korurlar, amortisör görevi görürler. Ek olarak, bazı metabolik süreçlerde yer alırlar. Ayrıca amniyotik sıvı sayesinde fetüs için ortamın optimal sıcaklığını korumak mümkündür.

Doğumun başlangıcında zarlar yırtılır ve su dışarı dökülür. Bu süreç, kural olarak, herhangi bir öncül ve acı verici duyum olmadan ani olur. Çoğu zaman, kadınlar amniyotik sıvının boşalmasını istemsiz idrara çıkma ile karıştırır.

Bazen parçalar halinde az miktarda sıvı dökülür. Ancak hacim 1,5-2 litreye ulaşabilir.

Böyle bir durumda, henüz düzenli doğum gözlemlenmemiş olsa bile, mümkün olan en kısa sürede hastaneye gitmeniz önerilir. Büyük olasılıkla, kasılmalar çok zayıf ve doğum yapan kadın henüz onları hissetmiyor.

Uzun susuz bir aralık bebeği enfeksiyonla tehdit eder, bu nedenle hastaneye gitmeyi ertelememelisiniz. Bir kadın bir doktor tarafından ne kadar erken muayene edilirse, komplikasyon riski o kadar düşük olur.

Patoloji

Bazen emek erken başlar. Bu, ilk ve sonraki gebeliklerde olur.

38 haftadan önce başlarsa erken doğum kabul edilir. Bu durumda, doğum yapan çocuk veya kadın her zaman acı çekmez, 36-37 haftalık dönemde çoğu zaman her şey yolunda gider.

Bugün doktorlar 500 gramdan başlayan bebeklere bakıyorlar. Tabii ki bu durumda merkezi sinir sistemine zarar verme ve diğer komplikasyon riski oldukça yüksektir.

Bu nedenle hamileliğinizi iletmek için tüm gücünüzle çabalamalısınız. Erken doğum her zamanki gibi başlayabilir, ancak birkaç hafta önce. Bu seçenekle, kadın kasılmaların düzenliliğini veya amniyotik sıvının boşalmasını fark eder etmez ambulans ekibini aramak gerekir.

Bazen doğum zorlanır - örneğin, normal olarak yerleştirilmiş bir plasenta, eklampsinin erken ayrılması ile.

Aşağıdaki belirtiler ortaya çıkarsa hamile bir kadının acil hastaneye yatırılması gerekir:

• Düzenli kasılmalar.
• Amniyotik sıvının boşalması.
• Karında ani, keskin ağrı, alt sırt.
• Genital sistemden kanlı akıntı veya iç kanama belirtileri (bilinç kaybı, kan basıncında keskin düşüş, taşikardi, baş dönmesi, ani şiddetli halsizlik ve solgunluk).

Hastaneye gitme zamanının geldiğini nasıl anlarız? İlk hamilelik sırasında, bu soru istisnasız tüm kadınları endişelendiriyor. Ancak doğumun başlangıcını kaçırdıkları için hemen hemen hiç kimse evde doğum yapmaz. İşaretleri o kadar açık ve somuttur ki, hatalar son derece nadirdir.

Gebeliğin sonu ne kadar yakınsa, kadının yaklaşan doğumla ilgili kaygısı o kadar güçlü olur. Bu dönem özellikle ilk kez anne olacak olanlar için heyecan verici ve endişe vericidir. Hastaneye ne zaman gidileceği, yanınıza ne alınması gerektiği ve doğumun nasıl gerçekleşeceği konusunda çok fazla soru var.

Bir çocuğun doğumundan birkaç gün ve bazen haftalar önce kadının sağlığında bazı değişiklikler olur. Bu süre zarfında, doğum hastanesinde çantanın toplanması, gerekli belgeler ve ayrıca sevdiklerinize bilgi verilmesi konusunda endişelenmeye değer. Doğumun kendisi birkaç aşamada gerçekleşir. Bazı durumlarda erken yatış önerilir.

Çocuğun doğumundan birkaç gün önce kadının vücudu hazırlanmaya başlar. Durumunu gözlemleyen hamile bir kadın aşağıdaki belirtileri tespit edebilir:

• azalma ve bazen biraz kilo kaybı;
• çocuğu doğum kanalına yaklaştırarak karın ihmali;
• mide ekşimesi ve nefes darlığının azaltılması;
• artan idrara çıkma dürtüsü;
• bel bölgesinde ağırlık ve sıkışma hissi;
• bacak ağrısı;
• bağırsak hareketliliğinde değişiklikler: ishal, mide bulantısı, öğürme;
• azalmış çocuk aktivitesi;
• "yuvalama içgüdüsünün" tezahürü (evi bir çocuğun gelişine hazırlama, her şeyi yıkama, temizleme, çocuğun yatak odasındaki yerini düzenleme arzusu);
• yanlış kasılmaların gelişimi - vücudu eğiten ve serviksi doğum için hazırlayan kasılmalar;
• hafif mukus akıntısı, kokusuz, şeffaf veya hafif pembemsi görünüm;
• mukus tıkacı (denizanası gibi görünen bir pıhtı) akıntısı.

Bu tür belirtiler bulunursa, hemen hastaneye başvurmanıza gerek yoktur. Bebeğin ortaya çıkması birkaç haftadan 1-2 güne kadar sürebilir, doğum tarihini daha kesin olarak belirlemek imkansızdır. En önemli şey, doğumun ilk belirtisinde tıbbi yardım için uyanık olmaktır.

Hastaneye ne zaman gitmeli?

Doğumun başladığının ilk belirtilerinde hastaneye gitmeniz gerekir. Bu semptomların, durumdaki değişiklikler için bilinmesi ve yakından izlenmesi gerekir:

1. Amniyotik sıvı gitmiş. Normal doğum sürecinde bu, servikal dilatasyon döneminde meydana gelir. Çoğu zaman, amniyotik sıvı doğum ve krampların başlamasından önce yırtılır. Böyle bir durumda hemen doğum hastanesine başvurmalısınız, amniyotik sıvısı olmayan bir çocuk 10-12 saatten fazla olmamalıdır. Amniyotik sıvıyı 37. haftadan önce boşaltmak tehlikelidir, bu durumda doktorların çocuğun akciğerlerini çalışmaya hazırlamak için zamana ihtiyacı olacaktır.
2. İlk kasılmalar ortaya çıktı - alt karın bölgesinde ağrı çekerek ortaya çıkan periyodik kasılma atakları. Onlar sayesinde serviks yumuşar ve açılır. İlk doğum sırasında genellikle küçük fakat uzun süreli (24 saate kadar veya daha fazla) kasılmalar gelişir. İlk başta kasılmalar fazla ağrıya neden olmaz ve 15 saniye sürer. Molalarda kaslar gevşer ve hamile kadın dinlenme fırsatı bulur. Emek aktivitesi giderek yoğunlaşır, kasılmalar daha sık, uzun süreli ve ağrılı hale gelir. Molalar 15-20 dakikaya ve doğum sırasında - 2-3'e kadar kısaltılır. Ağrı bazen üşüme ile birlikte bel, rektum, uyluk ve baldırlara kadar uzanır. Kasılmalar bir dakika veya daha uzun sürdüğünde ve aralarındaki molalar 10-15 dakikaya düştüğünde hastaneye gitmeniz gerekir. Bu sıklık, bir çocuğun yakın doğumunun ana işaretidir.

Multipar kadınlarda doğumun ilk aşaması arasındaki fark, daha hızlı geçmesidir. Ayrıca, kasılmaların başlamasından önce amniyotik sıvının boşalması daha sık olur.

Erken yatış gerektiren durumlar

Bir kadın, kendisini denetleyen doktordan sevk alarak kendi isteğiyle önceden hastaneye gidebilir. Doğum yapan bazı kadınlar, etrafta sevdikleri olmasa da sağlık personelinin gözetimi altında daha sakin hissederler. Özellikle daha önce doğumda komplikasyon yaşayanlar erken hastaneye yatış isterler.

Hastaneye önceden gitme endikasyonları aşağıdaki durumlardır:

1. Doğum sonrası hamilelik. 42. haftada henüz doğum belirtisi olmasa bile hastaneye gitmek daha iyidir. Hastanede vücudu hazırlayan, serviksi yumuşatan ve açığa çıkmasını kolaylaştıran özel işlemler yapılır.
2. Gestoz. Bu durumun kendisi hastaneye yatmayı gerektirir. Komplikasyonlarından biri erken doğum olabilir ve ciddi bir patoloji durumunda cerrahi yöntemle acil doğum gerekir.
3. Planlı sezaryen. Erken hastaneye yatış, kadının ve personelin yaklaşan ameliyat için hazırlanmasını sağlar: kan ve idrar testleri yapın, anestezi ve diğer ilaçları seçin. Prosedür, beklenen son tarihten (PDD) bir hafta önce gerçekleştirilir.

Bunlar, hastaneye önceden gitmenin en yaygın nedenleridir. Hastaneye erken sevk konusuna, kadının durumuna, sağlığına ve gebelik sürecinin özelliklerine (komplikasyonların varlığı) göre gebeliği yöneten önde gelen kadın doğum uzmanı-jinekolog tarafından karar verilir.

Ne zaman acil yardıma ihtiyacınız var?

Aşağıdaki durumlarda acil bir ambulans çağırmak gerekir:

• kasılmalar düzenli hale geldi, her 5 dakikada bir veya daha fazla tekrarlandı;
• amniyotik sıvı ayrıldı;
• vajinal akıntı kanlı hale geldi veya kanama (kızıl kan) gelişti;
• ağrılar periyodik olarak ortaya çıkmaz, ancak doğası gereği sürekli olarak işkence görür - ağrıyan veya kramp.

Hızlı doğum ayrı bir durumdur. Her zaman öngörülemezler, ayırt edici bir özellik serviksin hızlı açılmasıdır. Aynı zamanda dinlenme süreleri sürekli kısalır ve kısa sürede 2-3 dakika sürer.

Bu nedenle önceki doğum hızlıysa veya kalıtsal bir faktör varsa, ilk kasılmalarda ambulans çağrılmalıdır.

Yukarıdaki tüm durumlarda, acil yardım aramaya değer. Doğum bir sonraki aşamaya geçebileceğinden ve kadının durumu kötüleşeceğinden, doğum hastanesine kendi aracınızla gitmek güvenli değildir. Ambulans arabası bu gibi durumlar için gerekli donanıma sahiptir.