A duhet të shkoj në spital paraprakisht. Si ta kuptoni kur është koha për të lindur? Bettershtë më mirë që gjithmonë t'i keni këto dokumente me vete.

Sigurisht, një bollëk i tillë rekomandimesh kontradiktore dhe të paarsyeshme shton vetëm ankthin e nënës në pritje: në fund të fundit, këshillat e pasakta për shtrimin në spital për lindjen e fëmijëve, të zbatuara, mund të kthehen në probleme serioze gjatë lindjes. Dhe shëndeti i nënës dhe foshnjës varet kryesisht nga mënyra se si do të zhvillohet ky proces i rëndësishëm, në veçanti, nga vëzhgimi i filluar me kohë dhe kujdesi mjekësor i ofruar në kohë.

Kur është koha për të shkuar në spital - kur barku do të bjerë poshtë?

Ndryshimi i formës së barkut në prag të lindjes është i lidhur me "pozicionin fillestar" të marrë nga foshnja para fillimit të procesit. Fetusi e shtyp kokën kundër kockave të legenit, duke e tërhequr mitrën poshtë. Si rezultat, stomaku ulet, si të thuash, fundoset më poshtë, i ngjan një dardhe në formë. Nëna e ardhshme mund t'i kushtojë vëmendje jo vetëm ndryshimit të jashtëm në formën e barkut, por edhe ndryshimeve në shëndet. Për shembull, jashtëqitja dhe urinimi më i shpeshtë (koka e foshnjës shtyp më shumë në rektum dhe fshikëz) dhe zhdukja e gulçimit (pjesa e poshtme e ulur e mitrës ndalon së shtypuri në diafragmë, duke e bërë më të lehtë frymëmarrjen). Një bark i rënë është dëshmi e përgatitjes për lindjen e fëmijës, por nuk kërkon hospitalizim të menjëhershëm.
Së pari, nga momenti që forma e barkut ndryshon deri në fillimin e lindjes, normalisht mund të zgjasë ... rreth dy javë! Së dyti, prolapsi i barkut nuk është një atribut i detyrueshëm i pararendësve dhe fillimi i punës: ndonjëherë kjo thjesht nuk ndodh. Nëse stomaku zbret në prag të lindjes apo jo varet nga forma e legenit të nënës në pritje, si dhe nga sasia e ujit, madhësia dhe paraqitja e fetusit (koka ose vithet poshtë).

Si ta kuptoni që jeni duke lindur: ujë

Në të vërtetë, nëse nënës së ardhshme i mbaron uji, është e nevojshme që menjëherë të shkoni në spital. Sidoqoftë, në shumicën e rasteve, duhet të dilni në rrugë shumë më herët! Fakti është se lindja e fëmijëve nuk fillon domosdoshmërisht me derdhjen e lëngut amniotik. Në varësi të vëllimit të ujit, vendndodhjes së fetusit në mitër, madhësisë së foshnjës dhe moshës së gestacionit, membranat mund të prishen në fillim, në mes dhe madje edhe në fund të procesit. Në disa raste, fshikëza e fetusit nuk këputet vetë, dhe fëmija lind në membranat.
Lindja "në një këmishë" - në një fshikëz të fetusit të mbushur me lëng - është vdekjeprurëse e rrezikshme për një të porsalindur: në fund të fundit, pasi ka lindur, ai duhet të marrë frymë në ajër, jo ujë. Proverbi i vjetër rus "i lumtur - lindi në një këmishë" nënkupton që ky person nuk kujdeset për asgjë, pasi ai mbeti gjallë në një situatë kaq të rrezikshme. Përkundër faktit se shumë gra e konsiderojnë shkarkimin e ujit si fillimin e lindjes, derdhja e tyre njëkohësisht me shfaqjen e kontraktimeve apo edhe para tyre nuk është aspak normë. Në fakt, e gjithë fshikëza e fetusit, e mbushur me ujë, duhet të marrë pjesë në procesin e lindjes së fëmijës: gjatë kontraktimeve të para, kur hapja është ende shumë e vogël, ajo tensionohet dhe shtyp në qafën e mitrës, duke e detyruar atë të shtrihet.

Të qëndrosh në shtëpi pas fillimit të kontraktimeve të rregullta dhe të presësh që uji të rrjedhë është krejtësisht e gabuar. Në mënyrë ideale, fshikëza e fetusit duhet të mbetet e paprekur deri në mes (!) Të fazës së parë të punës - derisa qafa e mitrës të zgjerohet me 4-5 cm. Faza e parë e punës - derisa qafa e mitrës të jetë e zgjeruar plotësisht. Ndonjëherë në mes të punës, në sfondin e një fshikëz të tërë fetale, kontraktimet gradualisht fillojnë të dobësohen. Në këtë rast, për të normalizuar punën, mjeku hap fshikëzën.

Kur është koha për të shkuar në spital: bllokimi i trafikut është larguar

Tapa është një masë si pelte në formën e gungave ose fijeve me ngjyrë të verdhë, rozë ose kafe. Ky shkarkim nga trakti gjenital, i quajtur saktë mukus i qafës së mitrës, nuk shfaqet domosdoshmërisht në fillimin e punës. Ashtu si barku i varur lëshimi i tapësështë një pararojë e lindjes - një manifestim i ndryshimeve në trupin e një gruaje shtatzënë pak para lindjes së foshnjës. Gjatë shtatzënisë, priza që mbush kanalin e qafës së mitrës mbron fetusin nga efektet negative të florës bakteriale të vaginës. Para lindjes, qafa e mitrës zbutet dhe fillon të hapet pak. Në këtë rast, priza mukoze mund të dalë jashtë (ose mund të mbetet brenda kanalit të qafës së mitrës dhe të dallohet gjatë lindjes). Ndonjëherë priza ndahet "në disa kalime" - jo menjëherë, por në 2-3 ditë. Gjithashtu mund të duhen 7-10 ditë nga shkarkimi i parë i mukusit të qafës së mitrës deri në fillimin e punës.
Ndonjëherë paraprake largimetbllokimit të trafikut thjesht nuk ndodh! Shfaqja e shkarkimit të mukozës nga qafa e mitrës në fund të shtatzënisë (si dhe mungesa e këtij shkarkimi) konsiderohet normale dhe nuk kërkon një vizitë në spital.

Si të kuptoni që jeni duke lindur - kontraktime

Përkundër besueshmërisë së kësaj deklarate, edhe ajo nuk është gjithmonë e vërtetë! Gjatë shtatzënisë, një grua përjeton periodikisht kontraktimet e mitrës - periudha stërvitore Braxton Hicks. Në fillim të shtatzënisë, kontraktime të tilla janë jashtëzakonisht të rralla - 1-2 kontraktime në javë, dhe janë plotësisht pa dhimbje. Ata thjesht ndjehen si një tension i lehtë në mitër. Ndërsa periudha e shtatzënisë rritet, kontraktimet mund të shfaqen më shpesh - deri në disa herë në ditë në formën e sforcimeve të vetme (të veçanta) të shkurtra pa dhimbje të barkut që ndodhin në periudha të ndryshme të ditës. Këto kontraktime gjenden në absolutisht të gjitha gratë shtatzëna. Sidoqoftë, jo të gjithë i ndiejnë ato. Sigurisht, kontraktimet e tilla, të cilat janë një variant i normës, nuk kërkojnë të shkosh në spital. Rreth 2 javë para datës së pritshme të lindjes, nëna në pritje mund të përjetojë ndjesi të reja - të rreme, ose paralajmërues... Për sa i përket forcës dhe ndjesive, ato janë shumë të ngjashme me kontraktimet e vërteta, me të cilat fillon lindja. Këto janë ndjesi periodikisht të përsëritura të tensionit të valëzuar në mitër, ndonjëherë të shoqëruara me "shtrirje" në barkun e poshtëm dhe në pjesën e poshtme të shpinës. Ndryshe nga dhimbjet e vërteta të lindjes, pararendësit nuk çojnë në hapjen e qafës së mitrës dhe përfundojnë mjaft shpejt.

Përleshjet Harbinger mund të ndodhë çdo ditë gjatë javës para lindjes, mund të shqetësojë nënën në pritje 1-2 herë në prag të lindjes, ose mund të mos shfaqet fare. Prania e kontraktimeve pararendëse, si dhe mungesa e tyre, është normë dhe nuk kërkon vizitë te mjeku.

Kur duhet të shkoni në spital - më mirë paraprakisht!

Mbështetësit e këtij këndvështrimi motivojnë pozicionin e tyre thjesht: një grua shtatzënë do të jetë nën mbikëqyrjen e mjekëve gjatë gjithë kohës, kështu që është më e qetë për mjekët, të afërmit dhe veten. Megjithë logjikën në dukje të kësaj deklarate, ajo nuk mund të konsiderohet absolutisht e vërtetë. Më saktësisht, kjo këshillë nuk është universale - shtrimi në spital para lindjes është i nevojshëm vetëm në raste të veçanta, ose, siç thonë mjekët, "sipas indikacioneve":

• Kur përgatiteni për një prerje cezariane të planifikuar: për të zvogëluar rrezikun e ndërlikimeve kirurgjikale, gruaja shtatzënë duhet të ekzaminohet dhe përgatitet paraprakisht. Në këtë rast, nënës së ardhshme i rekomandohet të shkojë në spital jo më vonë se 38 javë të shtatzënisë. Gruaja pranohet në departamentin e patologjisë së grave shtatzëna dhe përshkruhet një plan ekzaminimi para operacionit.
• Nëse komplikimet e shtatzënisë zbulohen në prag të lindjes. Në këtë rast, shtrimi i hershëm në spitalin e lindjes do të ndihmojë në ekzaminimin e plotë, korrigjimin e problemeve të identifikuara shëndetësore dhe monitorimin e gjendjes së fetusit gjatë trajtimit. Shtë e nevojshme të shkoni në spital paraprakisht, për shembull, me gestozë (toksikozë e vonë e grave shtatzëna, e manifestuar me një rritje të presionit të gjakut, edemë dhe shfaqje të proteinave në urinë), rrjedhje të dëmtuar të gjakut në placentë, vonesë zhvillimi i fetusit, kërcënimi i shkëputjes së parakohshme të placentës.
• Me një përkeqësim të sëmundjeve të përgjithshme kronike, pasi çdo shkelje e shëndetit të nënës në pritje mund të ndikojë në gjendjen e fetusit dhe përgatitjen për lindjen e fëmijës.
• Nëse një grua më parë i është nënshtruar një operacioni në mitër, ajo gjithashtu shtrohet në spital në maternitet jo më vonë se java e 38 -të e shtatzënisë: në këtë kohë, është e nevojshme të monitorohet gjendja e mbresë postoperative.
• Me një tendencë për të vonuar. Në mungesë të pararendësve të lindjes për një periudhë më shumë se 40 javë, rekomandohet shtrimi para lindjes për një grua shtatzënë. Në spitalin e lindjes, nëna në pritje ekzaminohet, qëllimi i së cilës është të përjashtojë faktin e zgjatjes (një gjendje në të cilën organizmi i nënës në pritje pushon së përballuari mbështetjen e jetës së foshnjës dhe gjendja e tij përkeqësohet), kontrolloni nivelin e rrjedhjes së gjakut placental dhe monitoroni gjendjen e fetusit. Nëse është e nevojshme, një gruaje shtatzënë i përshkruhen masa mjekësore për t'u përgatitur për lindjen e fëmijës.

Në raste të tjera shkoni në spital paraprakisht nuk është e nevojshme. Përkundrazi, shpesh kjo masë paraprake e panevojshme mund të jetë në dëm të gruas shtatzënë. Kur shtrohet në departamentin e patologjisë së grave shtatzëna, nëna e ardhshme është e kufizuar në aktivitet fizik, gjë që ndikon negativisht në qarkullimin e saj të gjakut.
Shpesh në spital, gratë shtatzëna nuk flenë mirë: fqinjët në repart, zhurma që vjen nga fëmijët dhe maternitetet, procedurat e mëngjesit (analiza, termometri) ndërhyjnë. Sidoqoftë, faktori më i dëmshëm i një qëndrimi të paarsyeshëm në departamentin para lindjes janë historitë e frikshme për lindjen e fëmijëve, të cilat nënat e ardhshme i tregojnë njëra-tjetrës nga asgjë për të bërë. Pasiviteti fizik, pagjumësia dhe "filmat horror" që rrisin frikën e lindjes kanë një efekt negativ në gatishmërinë fiziologjike dhe psikologjike për lindjen e fëmijëve.

Që në javët e para të shtatzënisë, çdo grua shtatzënë fillon të shqetësohet nga pyetjet: ku të lindni, cilat gjëra nevojiten me ju, cilën metodë të lindjes të zgjidhni. Por tani pothuajse nëntë muaj të shtatzënisë janë tashmë prapa, gruaja zgjodhi një spital të lindjes, ajo qartë e di se çfarë të marrë.

Mbetet një pyetje e rëndësishme - kur duhet te shkoj ne spital?

Unë nuk dua të shkoj shumë herët, por nuk dua të jem vonë, dhe pastaj të lind në ambulancë apo edhe në shtëpi. Por, për fat të keq, asnjë mjek nuk mund të përcaktojë me saktësi datën dhe kohën e lindjes.

Prandaj, duhet të dini disa gjëra që do t'ju ndihmojnë të përgatiteni për lindjen e fëmijës dhe të mbërrini në spital në kohë.

Çfarë duhet të dijë çdo nënë e ardhshme?

Mosha e gestacionit në të cilën një fëmijë konsiderohet me afat të plotë ndryshon ndjeshëm sipas ekspertëve të ndryshëm dhe, mesatarisht, është në rangun midis 39 dhe 42 javëve.

Paralajmëruesi kryesor janë kontraktimet pararendëse - kontraktimet pa dhimbje të muskujve të barkut. Kontraktime të tilla shfaqen në çdo kohë, janë të parregullta dhe kalojnë shpejt pas marrjes së barnave antispazmatike.

Me ndihmën e kontraktimeve pararendëse, trupi i gruas fillon të përgatitet për lindjen e ardhshme.

Më rrallë, disa ditë para lindjes, gratë e rregullojnë atë në formën e një sasie të vogël të mukusit që shfaqet në vaginë. Ky prizë shërben si mbrojtje shtesë kur hyni në qafën e mitrës.

Pak për fillimin e punës

Kur duhet të shkoj në spital? Përgjigja është e thjeshtë - në. Megjithatë, ekziston arsye urgjente, kur një vonesë në pranimin në spital kërcënon me komplikime të ndryshme.

Arsyet e tilla janë shfaqja e shkarkimit të përgjakshëm dhe këputja prenatale e lëngut amniotik.

Aktivitet i përgjithshëm dhuratat që janë të rregullta, të dhimbshme dhe përsëriten në intervale të rregullta.

Gradualisht, shpeshtësia e kontraktimeve rritet, ndërsa kontraktimet nuk ndalen duke përdorur ilaçe konvencionale antispazmatike, çfarë i dallon ata nga paralajmëruesit.

Mund të jetë e vështirë të bëhet dallimi midis këtyre dy llojeve të kontraktimeve, në këtë rast është më mirë të luani të sigurt dhe të shkoni në spital.

Shfaqja mund të shoqërojë punën normale (zgjerimi i qafës së mitrës shoqërohet me dëmtime të vogla të enëve të gjakut), por më shpesh shfaqja e gjakut është një shenjë e shkëputjes së placentës dhe kushteve të tjera patologjike.

Zhvillimi i shkëputjes së placentës kërcënon vdekjen e fetusit dhe nënës, prandaj, kur shfaqet edhe një sasi e vogël gjaku, është më mirë të telefononi një ambulancë.

Derdhja e lëngut amniotik zakonisht është e lehtë të përcaktohet - lëngu amniotik është shpesh me një vëllim të madh, edhe pse, përsëri, mund të ketë pak ujë, mund të ketë një rrjedhje graduale.

Ndjenja e shfaqjes dhe shkarkimit të ujit (jo mukusit) nga vagina është gjithashtu një tregues për thirrjen e një ambulance.

Si përfundim, duhet thënë se në prani ose me një rrjedhë të komplikuar të shtatzënisë, shtrimi para lindjes në një spital është planifikuar paraprakisht. Të gjitha rastet e tjera janë përgjegjësi e vetë gruas.

Pra, kur është koha më e mirë për të shkuar në spital? Më mirë të vini në spital më herët, atëherë pse të shqetësoheni - a do të arrijë ambulanca në kohë?

Vlen gjithashtu të sigurohen primiparas, sepse lindja e parë zakonisht zgjat shumë, deri në 10-13 orë, lindjet e përsëritura janë shumë më të shpejta.

Pritja për lindjen e parë është një kohë emocionuese dhe alarmante. Shumë gra shqetësohen se do të humbasin fillimin e kontraktimeve dhe foshnja do të lindë në shtëpi. Sidoqoftë, në praktikë, është mjaft e vështirë të mos vëresh fillimin e punës.

Fillimi i punës

Lindja zakonisht fillon midis 38 dhe 42 javëve të shtatzënisë. Në këtë rast, ato konsiderohen normale dhe në kohë, dhe foshnja konsiderohet me afat të plotë.

Kur është koha për të shkuar në spital gjatë shtatzënisë së parë? A duhet të aplikoj në spital paraprakisht?

Pavarësisht nëse një grua mban fëmijën e parë ose të tretë, nuk ka indikacione për shtrimin në spital para fillimit të lindjes.

Edhe pse më parë kjo praktikë ishte e përhapur. Nëse deri në dyzet javë nëna e ardhshme nuk e hapi qafën e mitrës dhe kontraktimet e rregullta nuk filluan, ajo u dërgua për shtrim në spital. Në spitalin e lindjes, gruaja ishte nën mbikëqyrje të vazhdueshme mjekësore, nëse ishte e nevojshme, stimulimi i punës.

Deri më sot, pa indikacione në formën e komplikimeve të shtatzënisë, mjeku obstetër-gjinekolog nuk lëshon një rekomandim për shtrim në spital. Nëna e ardhshme mund të qëndrojë në shtëpi deri në 42 javë dhe të bëjë një jetë normale.

Sidoqoftë, afërsia e lindjes duhet të kihet parasysh në mënyrë që të përgatisë gjithçka që ju nevojitet për spitalin. Alsoshtë gjithashtu e nevojshme të jeni të vetëdijshëm për ndryshime të tilla në trup si pararendës.

Harbingers

Harbingers sinjalizojnë nënën në pritje se është koha që fëmija të lindë. Gjatë shtatzënisë së parë, midis shfaqjes së këtyre simptomave dhe fillimit të lindjes, zakonisht kalojnë 1-2 javë, ndërsa gjatë atyre të dyta dhe të mëvonshme, fëmija mund të lindë ditën tjetër. Kjo është për shkak të reagimit më të shpejtë të mitrës ndaj proceseve që ndodhin në trup.

Harbingers përfshijnë simptomat e mëposhtme:

• Ndryshimi në formën e barkut.
• Zhdukja e urthit dhe problemeve të tretjes, gulçim.
• Drejtimi i shpinës dhe qafës.

Këto manifestime shoqërohen me faktin se fetusi zhytet më poshtë dhe përshtatet fort me kokën në hyrje të legenit të vogël. Në të njëjtën kohë, presioni në pjesën e sipërme të barkut, përkatësisht, zvogëlohet, dhe simptomat e pakëndshme që lidhen me presionin në diafragmë dobësohen ose zhduken.

Prolapsi i barkut çon në një zhvendosje në qendrën e gravitetit, kjo shkakton drejtimin dhe devijimin e shpinës dhe qafës. Gjithashtu, një grua mund të shqetësohet nga dhimbja në rajonin e mesit.

Më afër lindjes, një prizë mukoze mund të dalë nga trakti gjenital. Zakonisht është një mpiksje e sekrecioneve me vija dhe njolla të përgjakshme. Ndonjëherë priza mukoze del në pjesë, dhe kjo kalon pa u vënë re, veçanërisht nëse shtatzënia është e para.

Shfaqja e shkarkimit të përgjakshëm me mukozë mund të frikësojë nënën në pritje. Sidoqoftë, ky lajmëtar nuk është një arsye për shtrimin urgjent në spital.

Nëse uji nuk largohet dhe kontraktimet e rregullta të mitrës nuk vërehen, edhe pasi tapa të ketë dalë, mund të qëndroni në shtëpi dhe të prisni lindjen e fëmijës.

Shenjat e punës

Mekanizmi i lindjes është mjaft kompleks. Para së gjithash, është e nevojshme që qafa e mitrës të hapet për lëvizjen e lirë të fëmijës përgjatë kanalit të lindjes.

Kjo ndodh gjatë fazës së parë të punës. Kjo pasohet nga përpjekjet, kur kontraktimet e mitrës kombinohen me një tension të fortë të muskujve të shtypit, ata e shtyjnë fëmijën jashtë. Faza e tretë është shkarkimi i placentës - placenta, ose "vendi i fëmijës".

Shenjat kryesore të punës fillestare:

• Tkurrje të rregullta të mitrës.
• Shkarkimi i lëngut amniotik.

Nëna e ardhshme duhet të dijë se, përveç kontraktimeve të vërteta, ka edhe kontraktime të rreme, ose stërvitore. Nëse një grua e kupton ndryshimin, do të jetë e lehtë për të që të bëjë dallimin midis tyre.

Kontraktimet e trajnimit

Kontraktimet e stërvitjes nganjëherë quhen pararendëse të lindjes, veçanërisht nëse ato vërehen për herë të parë në javën 37-38.

Sidoqoftë, shpesh një grua mund të vërejë pamjen e tyre shumë më herët - në tremujorin e dytë. Nga 16-18 javë, kontraktimet e parregullta të mitrës janë normale.

Qëllimi kryesor i këtij procesi është përgatitja e mitrës për lindjen e ardhshme. Tkurrje të tilla janë përshkruar për një kohë të gjatë dhe njihen më mirë në literaturën mjekësore si "kontraktimet Braxton-Hicks".

Ato janë pa dhimbje dhe të parregullta, dhe largohen shpejt vetë. Për të zvogëluar kontraktimet e stërvitjes, duhet të pushoni më shumë, të ndryshoni pozicionin e trupit tuaj. Frymëmarrja e thellë, ritmike ndonjëherë ndihmon.

Kontraktimet e rregullta

Nëse një grua po përjeton vazhdimisht kontraktime stërvitore, ajo mund të humbasë momentin kur ato bëhen të rregullta. Sidoqoftë, shumë shpejt dallimet bëhen të dukshme.

Luftimet e vërteta karakterizohen nga:

• Rregullsia dhe ritmi.
• Reduktimi i intervaleve midis kontraktimeve të mitrës.
• Rritja e intensitetit.
• Ndjesitë e dhimbshme janë të moderuara në të rënda.

Për të kuptuar nëse këto kontraktime janë të vërteta apo të rreme, duhet të përdorni orën. Kontraktimet e rregullta tregojnë se më në fund ka filluar lindja. Përveç kësaj, ato nuk zvogëlohen gjatë pushimit ose gjumit, kur ndryshojnë pozicion. Kur lëvizni, kontraktimet e vërteta mund të bëhen më të forta dhe më të dhimbshme. Gjithashtu, ata nuk preken nga marrja e barnave antispazmatike - No -shpy, Papaverine, Viburkola.

Sidoqoftë, nëse spitali është larg ose është i vështirë për tu arritur, është më mirë të shkoni sapo kontraktimet të jenë të rregullta. Nuk vlen të vonohet nëse në familje përgjatë vijës femërore - nëna ose motra e pacientit - ka pasur një lindje të shpejtë. Për një vajzë, lindja e një fëmije mund të ndjekë të njëjtin skenar.

Shkarkimi i lëngut amniotik

Gjatë shtatzënisë, foshnja është në një guaskë të dendur - një flluskë e mbushur me lëng. Quhet lëngu amniotik, ose lëngu amniotik.

Ata kryejnë një detyrë të rëndësishme - ata mbrojnë fëmijën nga dëmtimi gjatë lëvizjeve të papritura, ato shërbejnë si një amortizues. Përveç kësaj, ata janë të përfshirë në disa procese metabolike. Gjithashtu, falë lëngut amniotik, është e mundur të ruhet temperatura optimale e mjedisit për fetusin.

Në fillim të punës, membranat prishen dhe uji derdhet. Ky proces, si rregull, është i papritur, pa asnjë pararendës dhe ndjesi të dhimbshme. Më shpesh, gratë ngatërrojnë shkarkimin e lëngut amniotik me urinim të pavullnetshëm.

Ndonjëherë një sasi e vogël lëngu derdhet, në pjesë. Por vëllimi mund të arrijë 1.5-2 litra.

Nëse kjo ndodh, këshillohet që të shkoni në spital sa më shpejt të jetë e mundur, edhe nëse lindja e rregullt ende nuk është vërejtur. Me shumë mundësi, kontraktimet janë thjesht shumë të dobëta, dhe gruaja në lindje ende nuk i ndjen ato.

Një interval i gjatë anhidrik kërcënon foshnjën me një infeksion, kështu që nuk duhet të shtyni shkuarjen në spital. Sa më shpejt që një grua të ekzaminohet nga një mjek, aq më i ulët është rreziku i komplikimeve.

Patologji

Ndonjëherë lindja fillon herët. Kjo ndodh gjatë shtatzënisë së parë dhe të mëvonshme.

Lindja e parakohshme konsiderohet nëse fillon para 38 javësh. Në këtë rast, fëmija ose gruaja në punë nuk vuan gjithmonë; në periudhën prej 36-37 javësh, më shpesh gjithçka përfundon mirë.

Sot, mjekët po kujdesen për foshnjat duke filluar nga një peshë prej 500 gram. Sigurisht, në këtë rast, rreziku i dëmtimit të sistemit nervor qendror dhe komplikimeve të tjera është mjaft i lartë.

Kjo është arsyeja pse ju duhet të përpiqeni me gjithë forcën tuaj për të përcjellë shtatzëninë. Lindja e parakohshme mund të fillojë si zakonisht, por disa javë më herët. Me këtë opsion, është e nevojshme të telefononi ekipin e ambulancës sapo gruaja të vërejë rregullsinë e kontraktimeve ose shkarkimin e lëngut amniotik.

Ndonjëherë lindja detyrohet - për shembull, me shkëputje të parakohshme të një placente të vendosur normalisht, eklampsi.

Një grua shtatzënë ka nevojë për hospitalizim urgjent nëse shfaqen simptomat e mëposhtme:

• Kontraktimet e rregullta.
• Shkarkimi i lëngut amniotik.
• Dhimbje e papritur, e mprehtë në bark, pjesën e poshtme të shpinës.
• Shkarkimi i përgjakshëm nga trakti gjenital ose shenja të gjakderdhjes së brendshme (humbja e vetëdijes, një rënie e mprehtë e presionit të gjakut, takikardia, marramendje, dobësi e papritur e rëndë dhe zbehje).

Si ta dini kur është koha për të shkuar në spital? Gjatë shtatzënisë së parë, kjo pyetje shqetëson të gjitha gratë, pa përjashtim. Sidoqoftë, pothuajse askush nuk lind në shtëpi për shkak të faktit se ata humbën fillimin e punës. Shenjat e tyre janë aq të dukshme dhe të prekshme sa gabimet janë jashtëzakonisht të rralla.

A duhet të shkoj në spital paraprakisht?

Vendimi për të shkruar një artikull me këtë titull erdhi si rezultat i faktit se shumë shpesh dikush dëgjon një pyetje (kërkesë): a është e mundur të shkosh në spital paraprakisht.

Unë jam thellësisht i bindur se ju duhet të vini në spital me fillimin e lindjes. Kjo nuk vlen për pacientët me komplikime serioze të shtatzënisë: presion i lartë i gjakut (veçanërisht i kombinuar me dhimbje koke, rëndim në pjesën e prapme të kokës), placenta previa, kequshqyerja fetale e shkallës 2 - 3, konflikti Rh, gjendje e dëmtuar e fetusit sipas në kardiotokografi dhe dopplerometri, patologji të rënda shoqëruese të zemrës, veshkave, sistemit të gjakut, rrjedha e të cilave mund të përkeqësohet gjatë shtatzënisë. Në një situatë të tillë, është e domosdoshme të jesh nën mbikëqyrjen e profesionistëve me përvojë për të kryer trajtimin dhe në çdo kohë, nëse është e nevojshme, merrni kujdes urgjent mjekësor. Por akoma, probleme të tilla gjatë shtatzënisë janë mjaft të rralla. Shpesh, pacientët e shëndetshëm përpiqen të shkojnë në departamentin e patologjisë së shtatzënisë në mënyrë që të presin fillimin e punës. Ku bazohet kjo dëshirë?

Shumë kanë frikë se kur fillon lindja, ata nuk do të shtrohen në spitalin në të cilin kanë ndërmend të lindin. Mos kini frikë nga kjo, sepse çdo maternitet është i detyruar të pranojë çdo grua për lindje, përveç atyre rasteve kur ka patologji të rënda shoqëruese (zemra, veshkat, sëmundjet infektive) dhe është më e sigurt për vetë gruan të lindë në një spital të specializuar të maternitetit.

Një problem tjetër, më tipik për pacientët me lindje të përsëritura: frika për të mos arritur në spital. Por lindjet e përsëritura zgjasin mesatarisht 6-8 orë. Ju mund të shkoni në spital me shenjat e para të punës (kontraktimet në 8-10 minuta, derdhja e lëngut amniotik). Nuk është aspak e nevojshme të prisni derisa kontraktimet të jenë në 1-2 minuta dhe ju doni të shtyni.

Ndonjëherë të afërmit kanë frikë se do të ngatërrohen me fillimin e lindjes, dhe gjithashtu përpiqen të dërgojnë një grua shtatzënë në spital paraprakisht. Frika të tilla mund të kuptohen, por është akoma më mirë të kujdesemi për rehatinë psikologjike jo për veten tonë, por për nënën në pritje, pasi është jashtëzakonisht e vështirë të gënjesh në spitalin e lindjes, edhe nëse është shumë mirë, pa marrë asnjë trajtim, por thjesht duke pritur lindjen. Komunikimi me pacientët me patologji të shtatzënisë lë një gjurmë negative në gjendjen emocionale.
Pritja shqetësuese e fillimit të punës së tyre në sfondin e fillimit të kontraktimeve në pacientët e tjerë gjithashtu nuk çon në një përmirësim të humorit. Ka frika të panevojshme, pakënaqësi ndaj të afërmve dhe mjekëve të cilët (me të drejtë) i trajtojnë pacientët e tillë si të shëndetshëm. Prandaj, raundet e mjekut janë jetëshkurtër dhe trajtimi reduktohet në emërimin e valerianës. Prandaj ankesat dhe ankesat për qëndrimin e pavëmendshëm të stafit mjekësor. Edhe pse kaq shumë emocione negative mund të ishin shmangur duke mbërritur në spital me fillimin e lindjes.

Gjendja e dëshpëruar emocionale para lindjes gjithashtu ndikon në rrjedhën e lindjes, të cilat shpesh ndërlikohen nga një periudhë paraprake patologjike, dobësia e punës, moskoordinimi i punës, këputja e parakohshme e lëngut amniotik.

Një rol të rëndësishëm i takojnë mjekëve të klinikave antenatale, të cilët, duke u risiguruar dhe duke pasur frikë për shëndetin e pacientëve, i shtrojnë në spital në maternitet edhe nëse zbulohen devijime minimale në shëndet (ndonjëherë edhe pa to): edemë të vogla, një zbulim i vetëm i proteina në urinë, kequshqyerja fetale e shkallës 1, gjaku rezus negativ pa antitrupa, oligohidramnios i lehtë ose polihidramnios, plakje e parakohshme e placentës pa prishur gjendjen e fetusit sipas CTG dhe dopplerometrisë, parandalimi i zgjatjes në 39-40 javë të shtatzënia, etj. Natyrisht, në një situatë të tillë, pacientët, duke mos pasur njohuri profesionale, nuk mund të marrin përgjegjësi për shëndetin e tyre. Nëse keni dyshime nëse ia vlen të shkoni në maternitet në drejtim të një klinike para lindjes, mund të konsultoheni me departamentin këshillues të maternitetit për të përcaktuar përshtatshmërinë e shtrimit.

E njëjta gjë vlen edhe për kirurgjinë me zgjedhje cezariane. Nëse dihet që operacioni është përpara, nuk ka komplikime të shtatzënisë, dhe fetusi ndihet normal, atëherë nuk mund të shkoni në spital paraprakisht, por të vini ditën e operacionit, pasi të keni kryer ekzaminimin e nevojshëm dhe përgatitja për operacionin në baza ambulatore. Por për këtë ju duhet të konsultoheni paraprakisht në spital, të sqaroni listën e ekzaminimeve, natyrën e përgatitjes paraoperative dhe datën e operacionit.

Së pari, duhet të dini datën e parashikuar të kalendarit. Kohëzgjatja e shtatzënisë është e ndryshme për secilën grua; mesatarisht, është 280 ditë, ose 40 javë, luhatjet nga 38 në 42 javë konsiderohen normale.

Si të zbuloni datën e caktuar?

Ka mënyra të ndryshme për të llogaritur datën e caktuar. Disa përpiqen të përcaktojnë ditën e konceptimit dhe të numërojnë ditët prej saj. Sidoqoftë, dita kur ndodhi marrëdhënia seksuale dhe dita e konceptimit në vetvete mund të mos përkojë, pasi qelizat e spermës janë në gjendje të ruajnë qëndrueshmërinë e tyre dhe të "presin" për një vezë në traktin gjenital të një gruaje për disa ditë.

Përcaktimi i datës së lindjes sipas menstruacioneve

Mënyra më e zakonshme për të llogaritur datën e lindjes është "sipas menstruacioneve". Kjo është zakonisht një ngjarje e dokumentuar mirë. Necessaryshtë e nevojshme të mbani mend saktësisht ditën e parë të menstruacioneve të fundit, nga fillimi i së cilës propozohet të numëroni 280 ditë. Dhe është edhe më e lehtë - shtoni edhe 7 ditë të tjera në ditën e parë të menstruacioneve të fundit dhe numëroni përsëri tre muaj. Për shembull, periudha e fundit filloi më 5 shtator. Atëherë lindja mund të pritet më 12 qershor (5 + 7 ditë = 12, muaji 9 shtator - 3 = muaji i 6 qershor). Por kjo metodë do të jetë e pabesueshme nëse gruaja ka një cikël menstrual të parregullt ose nuk mban mend datën e periodës së saj.

Llogaritni datën tuaj të pagesës sipas periudhës tuaj duke përdorur kalkulatorin tonë të datës së caktuar

Përcaktimi i datës së lindjes me ultratinguj

Në kushtet moderne, data e lindjes përcaktohet mjaft saktë, duke u përqëndruar në të dhënat e një skanimi me ultratinguj (ultratinguj) të kryer para javës së 12 -të të shtatzënisë. Në fazat e mëvonshme të shtatzënisë, rritet gabimi në përcaktimin e termit duke përdorur ultratinguj. Kjo është për shkak të faktit se madhësia e fetusit, nga e cila drejtohet mjeku në llogaritjet e tij, në fund të shtatzënisë ka luhatje të mëdha individuale.

Gjithashtu, llogaritja bëhet në bazë të datës dhe kohëzgjatjes së shtatzënisë të vendosur në vizitën e parë te mjeku (metoda "në vizitën e parë në klinikën para lindjes"). Sa më shpejt që mjeku juaj të përcaktojë moshën e gestacionit, aq më të sakta do të jenë parashikimet tuaja të ardhshme të datës së lindjes.

Përcaktimi i datës së lindjes me lëvizjet e fetusit

Ju mund të llogaritni përafërsisht datën e lindjes dhe lëvizjen e parë të fetusit: në gratë primipare, kjo ndodh mesatarisht në 20 javë, dhe në gratë me shumë fëmijë - në 18 javë. Sigurisht, këto janë ndjesi shumë subjektive, sepse momenti i lëvizjes së parë të fëmijës nuk është gjithmonë i dallueshëm qartë.

Ju mund të mësoni për shtatzëninë e plotë dhe lindjen e ardhshme me disa shenja. Në rreth 1 - 2 javë, shfaqen të ashtuquajturit "pararojë" të lindjes.

Paralajmëruesit e lindjes

Shumica e grave në fund të shtatzënisë vërejnë se barku i tyre "u mbyt" dhe u bë më e lehtë për të marrë frymë. Kjo ndodh sepse gjatë një shtatëzënie të plotë, sasia e lëngut amniotik zvogëlohet pak dhe koka e fetusit shtypet kundër hyrjes në legenin e vogël të gruas. Mitra bëhet më ngacmuese, ajo "stërvitet", përgatitet për punën e madhe përpara. Tensioni i parregullt pa dhimbje i mitrës dhe një ndjenjë e rëndimit në pjesën e poshtme të barkut dhe pjesën e poshtme të shpinës quhen "kontraktimet e grave shtatzëna". Jo gjithmonë edhe një mjek mund të thotë me siguri nëse ky është fillimi i lindjes ose ndodhin kontraktime përgatitore. Nëse një gjendje e tillë e rritjes së ngacmueshmërisë së parregullt të mitrës zgjat 1 - 2 ditë, atëherë është më mirë të kontaktoni materniteti ku do të jenë në gjendje të vlerësojnë nëse fëmija vuan në të njëjtën kohë.

Disa ditë para lindjes (ose në ditën e lindjes), shkarkimi i lehtë i mukozës mund të shfaqet nga trakti gjenital, ndonjëherë me vija të vogla gjaku. Zakonisht ata thonë se "priza mukoze ka dalë". Kjo është një shenjë e favorshme e zbutjes dhe "pjekjes" së qafës së mitrës.

Në shumë gra, deri në fund të shtatzënisë, kolostrum, pararendës i qumështit të gjirit, sekretohet nga thithkat.

Një grua e shëndetshme me një shtatzëni të favorshme mund të jetë në shtëpi para fillimit të punës. Nëse ka devijime në shëndetin e gruas, shtatzënia ka komplikime, nëse përcaktohen shenja të vuajtjes së fetusit, atëherë, natyrisht, 1 - 2 javët e fundit (dhe, nëse është e nevojshme, më shumë) duhet të jenë në spitalin e lindjes nën mbikëqyrjen e specialistët. Kohët e fundit, shumë gra, veçanërisht gratë urbane, preferojnë të shkojnë në maternitet paraprakisht. Kjo është padyshim për shkak të një përkeqësimi të përgjithshëm të shëndetit të popullatës, dëshirës së familjes, nëse është e mundur, për t'u siguruar nga aksidentet e ndryshme.

Kur është koha për të shkuar në spital?

Pra, në shtëpi keni ndjerë një ndryshim në gjendjen tuaj. Kishte rëndim, dhimbje të lehta në pjesën e poshtme të shpinës, barkun e poshtëm, mitra u tensionua dhe u bë shumë e dendur në prekje. Në fillim, kontraktimet dhe relaksimi i mitrës janë të parregullta, zgjasin 5 - 10 sekonda me pushime të gjata (deri në gjysmë ore). Pastaj frekuenca dhe intensiteti i tyre rriten. Ishin kontraktimet që filluan. Nëse lind për herë të parë dhe jeton afër materniteti, atëherë mund të prisni derisa kontraktimet të bëhen të rregullta - çdo 5 - 7 minuta. Nëse lindja e fëmijës përsëritet, atëherë menjëherë me fillimin e kontraktimeve, duhet të shkoni në materniteti... Lindjet e përsëritura janë zakonisht më të shpejta se të parat, ekziston rreziku i lindjes jashtë spitalit.

Shpesh, lëngu amniotik mund të kullojë para fillimit të lindjes. Përmbajtja normale e ujit në mitër deri në fund të shtatzënisë është deri në 1.5 litra. Ju mund të ndjeni se një lëng i lehtë dhe i ngrohtë po rrjedh nga vagina (pa lidhje me urinimin). Mund të derdhet pak lëng, ose të gjitha 1.5 - 2 litra. Sido që të jetë, nëse vëreni rroba jashtëzakonisht të lagura, kjo është një situatë në të cilën duhet të shkoni materniteti... Nëse uji derdhet plotësisht ose rrjedh pak, kjo do të thotë që integriteti i membranave është shkelur dhe fëmija nuk është më i mbrojtur nga efektet e mjedisit të jashtëm, kryesisht nga agjentët infektivë. Koha llogaritet në orë, është e këshillueshme që një fëmijë në një situatë të tillë të lindë jo më vonë se 12 orë pas derdhjes së ujit. Doktor në materniteti duhet të përcaktojë nëse keni një shans për të pasur një lindje vaginale, ose nëse është më mirë të bëni një operacion cezarian. Në shumicën e rasteve, pas derdhjes së ujit, fillojnë kontraktimet normale dhe lindja përfundon në mënyrë të sigurt.

Më sipër, ne kemi diskutuar situata tipike normale në fund të shtatzënisë. Por komplikimet janë gjithashtu të mundshme. Ka situata që kërkojnë vëmendje të veçantë dhe ndihmë urgjente për të cilën një grua me një shtatëzani të plotë duhet të dijë. Thirrni një ambulancë menjëherë dhe shkoni tek materniteti, nëse:

Shkarkimi i përgjakshëm u shfaq nga trakti gjenital, i njollosur ose "si menstruacionet";

Uji i njollosur me rrjedhje gjaku;

Ndjesitë e dhimbshme janë shumë të forta, mitra është e dhimbshme në prekje, nuk qetësohet midis kontraktimeve;

Lëvizjet fetale bëhen jashtëzakonisht të forta, ose të dobëta, ose të dhimbshme;

i shqetësuar për dhimbjen e kokës, shikimi është bërë i paqartë ("mizat dridhen" para syve), ka dhimbje në rajonin epigastrik, presioni i gjakut është rritur, nuk mund të urinoni.

Në çdo rast, nëse ndjeni ndonjë shqetësim, sigurohuni që të konsultoheni me mjekun që monitoron shtatzëninë tuaj, dhe natën, kontaktoni materniteti... Praktika tregon se është më mirë ta luani atë të sigurt sesa të nënvlerësoni seriozitetin e situatës dhe të rrezikoni jetën e fëmijës dhe tuajin.

1. Përcaktoni paraprakisht në cilin institucion do të lindni. Shumë gra preferojnë të kenë të njëjtin mjek që drejton dhe lind shtatzëninë. Në praktikë, kjo është larg nga gjithmonë e realizueshme. Sistemi shtetëror për monitorimin e grave shtatzëna është i organizuar në atë mënyrë që mjeku të mos jetë domosdoshmërisht i pranishëm në lindjen e pacientit të tij. Dhe në klinikat jo-shtetërore, mjeku obstetër që ju vëzhgoi, për shkak të rrethanave të ndryshme, mund të mos jetë me ju në këtë moment. Sidoqoftë, nuk duhet të perceptohet si një tragjedi kur një mjek i panjohur ju lind. Zgjidhni një institucion me reputacion për shpërndarjen; nëse nuk jeni "caktuar" atij në baza territoriale (kundërshtimet formale mund të lindin gjatë shtrimit në spital), vendosni paraprakisht për veten tuaj nëse jeni dakord për një shërbim me pagesë. Këshillohet që t'i nënshtrohen një sërë provimesh të miratuara në këtë institucion, për të lidhur një kontratë shërbimi.

2. Mbani dokumentet tuaja të mbledhura, përkatësisht:

Këmbimi i kartës me të dhënat e të gjitha analizave dhe ekzaminimit me ultratinguj në tremujorin III;

Pasaporta;

Polica e sigurimit.

ISSHT M MIR T TO KENI GJITHMON K THTO DOKUMENTE ME VETEN TUAJ!

Në mungesë të dokumenteve mjekësore, lindja e fëmijës duhet të kryhet në obstetrikën II (departamenti i vëzhgimit) ose edhe në një spital të infeksionit të specializuar infektiv! Nëse nuk keni një pasaportë ose policë sigurimi me vete, atëherë mund të shfaqen probleme me mundësinë e lindjes falas të fëmijëve (për sigurimin e detyrueshëm shëndetësor). Bej kujdes.

3. Përgatitni një paketë me gjëra: 2 - 3 këmisha pambuku, 3 - 4 pelena (mundësisht të disponueshme të veçanta), 3 - 4 palë brekë pambuku, jastëkë (më të mëdhenjtë), një bathrobe, pantofla që lahen, 2 - 3 palë çorape pambuku, tualete, peshqir ...

Sidoqoftë, në vetë maternitetin, nuk do të keni nevojë për asgjë tjetër përveç pantofla: zakonisht, për kohën e lindjes, të brendshmet dhe rrobat e nevojshme jepen në materniteti... Të afërmit do t'ju sjellin gjithçka tjetër, përfshirë gjërat për fëmijën, pas lindjes.

Çfarë të merrni me vete në spital do të sugjerohet nga shërbimi ynë Lista e gjërave në spital

Mjekët, dhe ju gjithashtu, do të jeni më të rehatshëm nëse, pasi të keni ndjerë afrimin e punës, nuk do të mbingarkoni stomakun tuaj. Ndërsa prisni punë në shtëpi, kufizoni dietën tuaj në krisur të lehtë, një filxhan supë dhe çaj.

Pritini thonjtë tuaj; ju mund të rruani pubisin tuaj - këto janë procedura të detyrueshme para lindjes së fëmijës.

Mos e humbni praninë tuaj të mendjes, jini vendimtar dhe të mbledhur - do të keni një punë të vështirë, por të gëzueshme. Mos harroni se ju jeni kryesisht përgjegjës për veten dhe fëmijën tuaj.