A duhet të telefonoj paraprakisht në spital. A duhet të shkoj në spital paraprakisht? Ne llogarisim intervalin midis kontraktimeve

Çdo grua shtatzënë, veçanërisht nëse pret një fëmijë për herë të parë, herët a vonë shtron pyetjen: Si ta kuptoni që është koha për të shkuar në spital? Përveç "simptomave" të dukshme të fillimit të punës, të tilla si kontraktimet ose shkarkimin e lëngut amniotik, ka edhe të ashtuquajtur pararendës të lindjes, të cilat ju lejojnë të përgatiteni paraprakisht dhe të kuptoni se lindja e një fëmije është vetëm rreth cepit.

Cilat janë paralajmëruesit e lindjes?

Harbingers përfaqësojnë shenja të caktuara me të cilat është e mundur të supozohet se fillimi i punës së shpejti do të ndodhë.

Për javët e fundit të shtatzënisë, një ndryshim në nivelet hormonale është karakteristik. Si rezultat i vjetërsimit të placentës, niveli i progesteronit të prodhuar nga trupi zvogëlohet, i cili ishte përgjegjës për mirëmbajtjen dhe rrjedhën normale të shtatzënisë gjatë nëntë muajve. Ishte sasia e këtij hormoni që varej nga toni normal i mitrës, formimi i një prize mukoze, zhvillimi i foshnjës, furnizimi me oksigjen dhe substanca të tjera të nevojshme për të, etj. Në vend të progesteronit, estrogjeni fillon të prodhohet intensivisht, i cili është i nevojshëm për të përgatitur trupin femëror për lindjen e ardhshme. Ai siguron elasticitet dhe kalueshmëri të kanalit të lindjes, si dhe shpejtësi të zgjerimit të qafës së mitrës. Për më tepër, posa të grumbullohet sasia e kërkuar e estrogjenit, një impuls nervor do të dërgohet në tru dhe do të fillojë lindja.

Paralajmëruesit e lindjes bëhen një përgjigje e jashtme ndaj ndryshimeve hormonale që ndodhin para lindjes në trupin e nënës në pritje. Pamja e tyre është absolutisht normale, kështu që nuk duhet të shqetësoheni dhe urgjentisht të konsultoheni me një mjek nëse një grua ka zbuluar një ose disa simptoma menjëherë. Në të njëjtën kohë, nuk ka nevojë të shqetësoheni nëse gruaja shtatzënë nuk i vëren ato, pasi kjo nuk do të thotë aspak se nuk ka përgatitje për lindjen e fëmijës. Kjo tregon vetëm se ajo kalon pa u vënë re nga një grua.

Importantshtë e rëndësishme të theksohet se pararendësit e lindjes mund të shfaqen një javë apo edhe dy para lindjes. Ato nuk nënkuptojnë që puna do të fillojë menjëherë. Si rregull, një reduktim në kohën midis shfaqjes së shenjave të para dhe lindjes së fëmijës është karakteristikë e shumëfishtë. Në këtë rast, paralajmëruesit mund të shfaqen në 1-2 ditë.

Cilat simptoma tregojnë një fillim të afërt të punës?

Ndër simptomat kryesore që tregojnë fillimin e afërt të aktivitetit të punës, mund të veçoni:

1. Jashtëqitje të lirshme. Për të lehtësuar lindjen e ardhshme dhe kalimin e foshnjës përmes kanalit të lindjes, trupi fillon të heqë të gjitha të panevojshme nga vetja. Si rezultat, mund të ndodhë diarre. Mund të shfaqet disa herë në ditë, por shoqërohet me dehidratim, si dhe ndryshim të ngjyrës dhe erës së jashtëqitjes. Si rregull, kjo shenjë, ndryshe nga të tjerat, shfaqet pothuajse para lindjes në 1-2 ditë. Sidoqoftë, mund të mungojë nëse gruaja është shumëfishe.
2. Humbje peshe. Si rezultat i ndryshimeve hormonale, lëngu i tepërt eliminohet para lindjes. Sa më shumë, aq më e fortë ishte edema gjatë shtatzënisë. Lëngu u mbajt në trup nën veprimin e progesteronit, por zvogëlimi i tij çon në lëshimin e tij, i cili kontribuon në humbjen e peshës nga 0.5 në 3 kg.
3. Izolimi i prizës mukoze. Një prizë mukoze e krijuar nga një sekret i veçantë i kanalit të qafës së mitrës është i nevojshëm gjatë shtatzënisë për të mbrojtur fetusin. Shtë e nevojshme për të parandaluar që infeksioni nga vagina të hyjë në zgavrën e mitrës. Estrogjeni zbut qafën e mitrës, hap kanalin e tij, duke rezultuar në shkarkim të verdhë-kafe, transparent ose si pelte, por që nuk ka një erë të pakëndshme. Spina mukoze mund të dalë plotësisht ose në pjesë. Si rregull, nuk shoqërohet me ndjesi të dhimbshme, megjithatë, prania e një dhimbje tërheqëse, të butë si para menstruacioneve është gjithashtu një variant i normës. Sapo tapa të ketë dalë nga fëmija, asgjë nuk mbron nga bakteret, kështu që nuk rekomandohet të bëni banjë, mund të përdorni vetëm dush.
4. "Prolapsi i barkut". Si rregull, fëmija është në një prezantim cefalik. Para lindjes, koka e tij tërheq mitrën poshtë, duke shtypur në hyrje të legenit të vogël dhe duke u përgatitur për të lëvizur përgjatë kanalit të lindjes. Falë këtyre ndryshimeve, mitra pushon së shtypuri aq shumë në diafragmë, si rezultat, një grua mund të ndiejë përmirësimet e mëposhtme - gulçimi zhduket, urthi dhe një ndjenjë e rëndesës ndalet. Sidoqoftë, presioni mbi organet e vendosura në rajonin e legenit rritet, si rezultat, shtohet dëshira për të përdorur tualetin.
5. Sikleti. Si rezultat i ligamenteve të ndrydhura, si dhe një nxitimi të gjakut në organet e legenit, ndjesi të pakëndshme mund të shfaqen në pjesën e poshtme të barkut, në rajonin e mesit ose pak më poshtë. Dhimbja nuk duhet të jetë e fortë, ajo i ngjan një ndjesie tërheqëse para menstruacioneve. Shqetësimi mund të shfaqet si kur të hiqet priza e mukozës ashtu edhe kur lufton gjatë stërvitjes, ose pa ndonjë arsye të dukshme.
6. Periudha stërvitore. Kontraktimet Harbinger janë kontraktimet e mureve të mitrës brenda pak sekondave. Nëna në pritje ndjen se si mitra tendoset, "ngurtësohet" dhe më pas qetësohet, ndërsa qafa e mitrës nuk hapet. Nuk është e vështirë t'i dallosh ato - ato janë të parregullta, ose hendeku midis tyre është shumë i madh. Për më tepër, ato janë të dobëta dhe nuk shoqërohen me dhimbje. Kontraktimet reale rriten me kalimin e kohës, ato bëhen më të shpeshta dhe zgjasin më gjatë.
7. Ndryshimet e qafës së mitrës. Vetëm një mjek mund t'i përcaktojë ato gjatë ekzaminimit të ardhshëm. Qafa është shkurtuar ndjeshëm, nga rreth 4 në 1 centimetër, dhe gjithashtu zbutet.

Në cilat raste ju duhet të shkoni në spital:

Në varësi të faktit nëse gruaja është primipare, ose shtatzënia nuk është e para me radhë, procesi i lindjes do të ndryshojë ndjeshëm, si dhe faktorët që duhet t'i kushtohen vëmendje për të kuptuar se është koha për të shkuar në spital.

- në lindjen e parë

Nëse priza mukoze është larguar ose është shfaqur ndonjë nga pararendësit e sipërpërmendur të lindjes, nuk duhet të shkoni në spital, ata thjesht nuk do t'ju pranojnë atje, pasi mund të ketë disa ditë ose disa javë para fillimit të punës. Por kur filluan luftimet e rregullta (për të mos u ngatërruar me ato stërvitore), është koha për t'u bërë gati. Meqenëse lindja e parë, si rregull, zgjat të paktën 12-20 orë, nuk duhet të shkoni në spital ose, për më tepër, të telefononi një ambulancë menjëherë pas fillimit të kontraktimeve. Prisni derisa intervali midis kontraktimeve të jetë rreth 10 minuta.

Shtë e rëndësishme të kuptohet se procedura e përshkruar zbatohet vetëm për ato situata kur shtatzënia vazhdon pa komplikime dhe nuk ka faktorë shtesë, të tillë si paraqitja jonormale e fetusit ose shkarkimi i parakohshëm i lëngut amniotik.

- me lindje të përsëritur

Lindja e përsëritur zakonisht është më e shpejtë sepse qafa e mitrës zbutet dhe hapet shumë më lehtë se herën e parë. Mesatarisht, i gjithë procesi i lindjes në kohën e dytë dhe të mëvonshme zgjat rreth 6-7 orë. Prandaj, në mënyrë që lindja e një fëmije të mos ndodhë në një vend krejtësisht të papërshtatshëm për këtë, është e nevojshme të shkoni në spital menjëherë pasi u bë e qartë se kontraktimet janë të rregullta dhe intervali i kontraktimeve zvogëlohet.

Kur keni nevojë për ndihmë urgjente?

Vlen të mos nxitoni të dërgoni në spital vetëm në ato raste kur lindja fillon pa ndonjë ndërlikim. Por ka simptoma të caktuara, në rast të të cilave, duhet të telefononi menjëherë një ambulancë, pasi ato tregojnë një rrezik për jetën dhe shëndetin e fëmijës. Helpshtë e nevojshme të kërkoni ndihmë urgjente kur shfaqen situatat e mëposhtme:

1. Shkarkimi ose rrjedhja e lëngut amniotik. Shtë e rëndësishme të kuptohet që edhe një rrjedhje e lehtë e ujit tregon një shkelje të integritetit të membranës amniotike, që do të thotë se fëmija nuk është më i mbrojtur nga infeksionet e ndryshme dhe ndikimet mjedisore. Në mënyrë ideale, nuk duhet të kalojnë më shumë se 10-12 orë midis momentit të largimit të ujit dhe vetë lindjes. Kur jeni në një spital nën mbikëqyrjen e mjekëve dhe administrimin në kohë të barnave të nevojshme, kjo periudhë mund të jetë 24 orë ose më shumë (por kjo situatë konsiderohet e padëshirueshme).
2. Keni shkarkim të krimbuar ose gjakderdhje (gjak i kuq i ndezur). Edhe një sasi e vogël e shkarkimit të kuq mund të tregojë shkëputjen e placentës ose zhvillimin e kushteve të tjera patologjike që kërcënojnë jetën e fëmijës.
3. Dhimbje të mprehta midis kontraktimeve. Kur tkurrja lirohet, sikleti gjithashtu duhet të zhduket. Nëse dhimbja e mprehtë ose e dhimbshme vazhdon gjatë gjithë kohës, kjo është një shenjë e pakushtëzuar e ndërlikimeve.
4. Kontraktimet ndodhin më shpesh se një herë në 5 minuta. Nëse intervali midis kontraktimeve po zvogëlohet me shpejtësi, do të thotë që ka gjithnjë e më pak kohë para lindjes. Në këtë rast, nuk rekomandohet të shkoni në spital vetë. Gjithashtu, nëse tashmë ka një lindje të shpejtë në anamnezë, ose ka ndodhur më herët në të afërmit, është e nevojshme të shkoni në spital me fillimin e kontraktimeve të para të rregullta.

Importantshtë e rëndësishme të kuptohet se në shenjat e para të keqtrajtimit ose përkeqësimit të shëndetit, një ambulancë duhet të thirret menjëherë, pa pritur që të shfaqen simptoma më serioze.

Më në fund

Javët e fundit të shtatzënisë janë një periudhë jashtëzakonisht emocionuese për çdo nënë të ardhshme, pavarësisht nëse do të lindë për herë të parë, të dytë apo të tretë. Pararendësit e lindjes nuk janë një udhëzues i besueshëm, pasi në disa raste ata thjesht mund të mos jenë atje. Prandaj, pas fillimit të kontraktimeve, është e rëndësishme të qëndroni të qetë, të siguroheni që kontraktimet janë fillimi i punës (dhe jo kontraktimet e stërvitjes) dhe të shkoni në spital kur pushimet midis tyre zvogëlohen në 10 minuta (lindja e parë) ose 15-20 minuta (pasuese).

Posaçërisht për- Olga Pavlova

A duhet të shkoj në spital paraprakisht?

Vendimi për të shkruar një artikull me këtë titull erdhi si rezultat i faktit se shumë shpesh dikush dëgjon një pyetje (kërkesë): a është e mundur të shkosh në spital paraprakisht.

Unë jam thellësisht i bindur se ju duhet të vini në spital me fillimin e lindjes. Kjo nuk vlen për pacientët me komplikime serioze të shtatzënisë: presion i lartë i gjakut (veçanërisht i kombinuar me dhimbje koke, rëndim në pjesën e prapme të kokës), placenta previa, kequshqyerja fetale e shkallës 2 - 3, konflikti Rh, gjendje e dëmtuar e fetusit sipas në kardiotokografi dhe dopplerometri, patologji të rënda shoqëruese të zemrës, veshkave, sistemit të gjakut, rrjedha e të cilave mund të përkeqësohet gjatë shtatzënisë. Në një situatë të tillë, është e domosdoshme të jesh nën mbikëqyrjen e profesionistëve me përvojë për të kryer trajtimin dhe në çdo kohë, nëse është e nevojshme, merrni kujdes urgjent mjekësor. Por akoma, probleme të tilla gjatë shtatzënisë janë mjaft të rralla. Shpesh, pacientët e shëndetshëm përpiqen të shkojnë në departamentin e patologjisë së shtatzënisë në mënyrë që të presin fillimin e punës. Ku bazohet kjo dëshirë?

Shumë kanë frikë se kur fillon lindja, ata nuk do të shtrohen në spitalin në të cilin kanë ndërmend të lindin. Mos kini frikë nga kjo, sepse çdo maternitet është i detyruar të pranojë çdo grua për lindje, përveç atyre rasteve kur ka patologji të rënda shoqëruese (zemra, veshkat, sëmundjet infektive) dhe është më e sigurt për vetë gruan të lindë në një spital të specializuar të maternitetit.

Një problem tjetër, më tipik për pacientët me lindje të përsëritura: frika për të mos arritur në spital. Por lindjet e përsëritura zgjasin mesatarisht 6-8 orë. Ju mund të shkoni në spital me shenjat e para të punës (kontraktimet në 8-10 minuta, derdhja e lëngut amniotik). Nuk është aspak e nevojshme të prisni derisa kontraktimet të jenë në 1-2 minuta dhe ju doni të shtyni.

Ndonjëherë të afërmit kanë frikë se do të ngatërrohen me fillimin e lindjes, dhe gjithashtu përpiqen të dërgojnë një grua shtatzënë në spital paraprakisht. Frika të tilla mund të kuptohen, por është akoma më mirë të kujdesemi për rehatinë psikologjike jo për veten tonë, por për nënën në pritje, pasi është jashtëzakonisht e vështirë të gënjesh në spitalin e lindjes, edhe nëse është shumë mirë, pa marrë asnjë trajtim, por thjesht duke pritur lindjen. Komunikimi me pacientët me patologji të shtatzënisë lë një gjurmë negative në gjendjen emocionale.
Pritja shqetësuese e fillimit të punës së tyre në sfondin e fillimit të kontraktimeve në pacientët e tjerë gjithashtu nuk çon në një përmirësim të humorit. Ka frika të panevojshme, pakënaqësi ndaj të afërmve dhe mjekëve të cilët (me të drejtë) i trajtojnë pacientët e tillë si të shëndetshëm. Prandaj, raundet e mjekut janë jetëshkurtër dhe trajtimi reduktohet në emërimin e valerianës. Prandaj ankesat dhe ankesat për qëndrimin e pavëmendshëm të stafit mjekësor. Edhe pse kaq shumë emocione negative mund të ishin shmangur duke mbërritur në spital me fillimin e lindjes.

Gjendja e dëshpëruar emocionale para lindjes gjithashtu ndikon në rrjedhën e lindjes, të cilat shpesh ndërlikohen nga një periudhë paraprake patologjike, dobësia e punës, moskoordinimi i punës, këputja e parakohshme e lëngut amniotik.

Një rol të rëndësishëm i takojnë mjekëve të klinikave antenatale, të cilët, duke u risiguruar dhe duke pasur frikë për shëndetin e pacientëve, i shtrojnë në spital në maternitet edhe nëse zbulohen devijime minimale në shëndet (ndonjëherë edhe pa to): edemë të vogla, një zbulim i vetëm i proteina në urinë, kequshqyerja fetale e shkallës 1, gjaku rezus negativ pa antitrupa, oligohidramnios i lehtë ose polihidramnios, plakje e parakohshme e placentës pa prishur gjendjen e fetusit sipas CTG dhe dopplerometrisë, parandalimi i zgjatjes në 39-40 javë të shtatzënia, etj. Natyrisht, në një situatë të tillë, pacientët, duke mos pasur njohuri profesionale, nuk mund të marrin përgjegjësi për shëndetin e tyre. Nëse keni dyshime nëse ia vlen të shkoni në maternitet në drejtim të një klinike para lindjes, mund të konsultoheni me departamentin këshillues të maternitetit për të përcaktuar përshtatshmërinë e shtrimit.

E njëjta gjë vlen edhe për kirurgjinë me zgjedhje cezariane. Nëse dihet që operacioni është përpara, nuk ka komplikime të shtatzënisë, dhe fetusi ndihet normal, atëherë nuk mund të shkoni në spital paraprakisht, por të vini ditën e operacionit, pasi të keni kryer ekzaminimin e nevojshëm dhe përgatitja për operacionin në baza ambulatore. Por për këtë ju duhet të konsultoheni paraprakisht në spital, të sqaroni listën e ekzaminimeve, natyrën e përgatitjes paraoperative dhe datën e operacionit.

Së pari, duhet të dini datën e parashikuar të kalendarit. Kohëzgjatja e shtatzënisë është e ndryshme për secilën grua; mesatarisht, është 280 ditë, ose 40 javë, luhatjet nga 38 në 42 javë konsiderohen normale.

Si të zbuloni datën e caktuar?

Ka mënyra të ndryshme për të llogaritur datën e caktuar. Disa përpiqen të përcaktojnë ditën e konceptimit dhe të numërojnë ditët prej saj. Sidoqoftë, dita kur ndodhi marrëdhënia seksuale dhe dita e konceptimit në vetvete mund të mos përkojë, pasi qelizat e spermës janë në gjendje të ruajnë qëndrueshmërinë e tyre dhe të "presin" për një vezë në traktin gjenital të një gruaje për disa ditë.

Përcaktimi i datës së lindjes sipas menstruacioneve

Mënyra më e zakonshme për të llogaritur datën e lindjes është "sipas menstruacioneve". Kjo është zakonisht një ngjarje e dokumentuar mirë. Necessaryshtë e nevojshme të mbani mend saktësisht ditën e parë të menstruacioneve të fundit, nga fillimi i së cilës propozohet të numëroni 280 ditë. Dhe është edhe më e lehtë - shtoni edhe 7 ditë të tjera në ditën e parë të menstruacioneve të fundit dhe numëroni përsëri tre muaj. Për shembull, periudha e fundit filloi më 5 shtator. Atëherë lindja mund të pritet më 12 qershor (5 + 7 ditë = 12, muaji 9 shtator - 3 = muaji i 6 qershor). Por kjo metodë do të jetë e pabesueshme nëse gruaja ka një cikël menstrual të parregullt ose nuk mban mend datën e periodës së saj.

Llogaritni datën tuaj të pagesës sipas periudhës tuaj duke përdorur kalkulatorin tonë të datës së caktuar

Përcaktimi i datës së lindjes me ultratinguj

Në kushtet moderne, data e lindjes përcaktohet mjaft saktë, duke u përqëndruar në të dhënat e një skanimi me ultratinguj (ultratinguj) të kryer para javës së 12 -të të shtatzënisë. Në fazat e mëvonshme të shtatzënisë, rritet gabimi në përcaktimin e termit duke përdorur ultratinguj. Kjo është për shkak të faktit se madhësia e fetusit, nga e cila drejtohet mjeku në llogaritjet e tij, në fund të shtatzënisë ka luhatje të mëdha individuale.

Gjithashtu, llogaritja bëhet në bazë të datës dhe kohëzgjatjes së shtatzënisë të vendosur në vizitën e parë te mjeku (metoda "në vizitën e parë në klinikën para lindjes"). Sa më shpejt që mjeku juaj të përcaktojë moshën e gestacionit, aq më të sakta do të jenë parashikimet tuaja të ardhshme të datës së lindjes.

Përcaktimi i datës së lindjes me lëvizjet e fetusit

Ju mund të llogaritni përafërsisht datën e lindjes dhe lëvizjen e parë të fetusit: në gratë primipare, kjo ndodh mesatarisht në 20 javë, dhe në gratë me shumë fëmijë - në 18 javë. Sigurisht, këto janë ndjesi shumë subjektive, sepse momenti i lëvizjes së parë të fëmijës nuk është gjithmonë i dallueshëm qartë.

Ju mund të mësoni për shtatzëninë e plotë dhe lindjen e ardhshme me disa shenja. Në rreth 1 - 2 javë, shfaqen të ashtuquajturit "pararojë" të lindjes.

Paralajmëruesit e lindjes

Shumica e grave në fund të shtatzënisë vërejnë se barku i tyre "u mbyt" dhe u bë më e lehtë për të marrë frymë. Kjo ndodh sepse gjatë një shtatëzënie të plotë, sasia e lëngut amniotik zvogëlohet pak dhe koka e fetusit shtypet kundër hyrjes në legenin e vogël të gruas. Mitra bëhet më ngacmuese, ajo "stërvitet", përgatitet për punën e madhe përpara. Tensioni i parregullt pa dhimbje i mitrës dhe një ndjenjë e rëndimit në pjesën e poshtme të barkut dhe pjesën e poshtme të shpinës quhen "kontraktimet e grave shtatzëna". Jo gjithmonë edhe një mjek mund të thotë me siguri nëse ky është fillimi i lindjes ose ndodhin kontraktime përgatitore. Nëse një gjendje e tillë e rritjes së ngacmueshmërisë së parregullt të mitrës zgjat 1 - 2 ditë, atëherë është më mirë të kontaktoni materniteti ku do të jenë në gjendje të vlerësojnë nëse fëmija vuan në të njëjtën kohë.

Disa ditë para lindjes (ose në ditën e lindjes), shkarkimi i lehtë i mukozës mund të shfaqet nga trakti gjenital, ndonjëherë me vija të vogla gjaku. Zakonisht ata thonë se "priza mukoze ka dalë". Kjo është një shenjë e favorshme e zbutjes dhe "pjekjes" së qafës së mitrës.

Në shumë gra, deri në fund të shtatzënisë, kolostrum, pararendës i qumështit të gjirit, sekretohet nga thithkat.

Një grua e shëndetshme me një shtatzëni të favorshme mund të jetë në shtëpi para fillimit të punës. Nëse ka devijime në shëndetin e gruas, shtatzënia ka komplikime, nëse përcaktohen shenja të vuajtjes së fetusit, atëherë, natyrisht, 1 - 2 javët e fundit (dhe, nëse është e nevojshme, më shumë) duhet të jenë në spitalin e lindjes nën mbikëqyrjen e specialistët. Kohët e fundit, shumë gra, veçanërisht gratë urbane, preferojnë të shkojnë në maternitet paraprakisht. Kjo është padyshim për shkak të një përkeqësimi të përgjithshëm të shëndetit të popullatës, dëshirës së familjes, nëse është e mundur, për t'u siguruar nga aksidentet e ndryshme.

Kur është koha për të shkuar në spital?

Pra, në shtëpi keni ndjerë një ndryshim në gjendjen tuaj. Kishte rëndim, dhimbje të lehta në pjesën e poshtme të shpinës, barkun e poshtëm, mitra u tensionua dhe u bë shumë e dendur në prekje. Në fillim, kontraktimet dhe relaksimi i mitrës janë të parregullta, zgjasin 5 - 10 sekonda me pushime të gjata (deri në gjysmë ore). Pastaj frekuenca dhe intensiteti i tyre rriten. Ishin kontraktimet që filluan. Nëse lind për herë të parë dhe jeton afër materniteti, atëherë mund të prisni derisa kontraktimet të bëhen të rregullta - çdo 5 - 7 minuta. Nëse lindja e fëmijës përsëritet, atëherë menjëherë me fillimin e kontraktimeve, duhet të shkoni në materniteti... Lindjet e përsëritura janë zakonisht më të shpejta se të parat, ekziston rreziku i lindjes jashtë spitalit.

Shpesh, lëngu amniotik mund të kullojë para fillimit të lindjes. Përmbajtja normale e ujit në mitër deri në fund të shtatzënisë është deri në 1.5 litra. Ju mund të ndjeni se një lëng i lehtë dhe i ngrohtë po rrjedh nga vagina (pa lidhje me urinimin). Mund të derdhet pak lëng, ose të gjitha 1.5 - 2 litra. Sido që të jetë, nëse vëreni rroba jashtëzakonisht të lagura, kjo është një situatë në të cilën duhet të shkoni materniteti... Nëse uji derdhet plotësisht ose rrjedh pak, kjo do të thotë që integriteti i membranave është shkelur dhe fëmija nuk është më i mbrojtur nga efektet e mjedisit të jashtëm, kryesisht nga agjentët infektivë. Koha llogaritet në orë, është e këshillueshme që një fëmijë në një situatë të tillë të lindë jo më vonë se 12 orë pas derdhjes së ujit. Doktor në materniteti duhet të përcaktojë nëse keni një shans për të pasur një lindje vaginale, ose nëse është më mirë të bëni një operacion cezarian. Në shumicën e rasteve, pas derdhjes së ujit, fillojnë kontraktimet normale dhe lindja përfundon në mënyrë të sigurt.

Më sipër, ne kemi diskutuar situata tipike normale në fund të shtatzënisë. Por komplikimet janë gjithashtu të mundshme. Ka situata që kërkojnë vëmendje të veçantë dhe ndihmë urgjente për të cilën një grua me një shtatëzani të plotë duhet të dijë. Thirrni një ambulancë menjëherë dhe shkoni tek materniteti, nëse:

Shkarkimi i përgjakshëm u shfaq nga trakti gjenital, i njollosur ose "si menstruacionet";

Uji i njollosur me rrjedhje gjaku;

Ndjesitë e dhimbshme janë shumë të forta, mitra është e dhimbshme në prekje, nuk qetësohet midis kontraktimeve;

Lëvizjet fetale bëhen jashtëzakonisht të forta, ose të dobëta, ose të dhimbshme;

i shqetësuar për dhimbjen e kokës, shikimi është bërë i paqartë ("mizat dridhen" para syve), ka dhimbje në rajonin epigastrik, presioni i gjakut është rritur, nuk mund të urinoni.

Në çdo rast, nëse ndjeni ndonjë shqetësim, sigurohuni që të konsultoheni me mjekun që monitoron shtatzëninë tuaj, dhe natën, kontaktoni materniteti... Praktika tregon se është më mirë ta luani atë të sigurt sesa të nënvlerësoni seriozitetin e situatës dhe të rrezikoni jetën e fëmijës dhe tuajin.

1. Përcaktoni paraprakisht në cilin institucion do të lindni. Shumë gra preferojnë të kenë të njëjtin mjek që drejton dhe lind shtatzëninë. Në praktikë, kjo është larg nga gjithmonë e realizueshme. Sistemi shtetëror për monitorimin e grave shtatzëna është i organizuar në atë mënyrë që mjeku të mos jetë domosdoshmërisht i pranishëm në lindjen e pacientit të tij. Dhe në klinikat jo-shtetërore, mjeku obstetër që ju vëzhgoi, për shkak të rrethanave të ndryshme, mund të mos jetë me ju në këtë moment. Sidoqoftë, nuk duhet të perceptohet si një tragjedi kur një mjek i panjohur ju lind. Zgjidhni një institucion me reputacion për shpërndarjen; nëse nuk jeni "caktuar" atij në baza territoriale (kundërshtimet formale mund të lindin gjatë shtrimit në spital), vendosni paraprakisht për veten tuaj nëse jeni dakord për një shërbim me pagesë. Këshillohet që t'i nënshtrohen një sërë provimesh të miratuara në këtë institucion, për të lidhur një kontratë shërbimi.

2. Mbani dokumentet tuaja të mbledhura, përkatësisht:

Këmbimi i kartës me të dhënat e të gjitha analizave dhe ekzaminimit me ultratinguj në tremujorin III;

Pasaporta;

Polica e sigurimit.

ISSHT M MIR T TO KENI GJITHMON K THTO DOKUMENTE ME VETEN TUAJ!

Në mungesë të dokumenteve mjekësore, lindja e fëmijës duhet të kryhet në obstetrikën II (departamenti i vëzhgimit) ose edhe në një spital të infeksionit të specializuar infektiv! Nëse nuk keni një pasaportë ose policë sigurimi me vete, atëherë mund të shfaqen probleme me mundësinë e lindjes falas të fëmijëve (për sigurimin e detyrueshëm shëndetësor). Bej kujdes.

3. Përgatitni një paketë me gjëra: 2 - 3 këmisha pambuku, 3 - 4 pelena (mundësisht të disponueshme të veçanta), 3 - 4 palë brekë pambuku, jastëkë (më të mëdhenjtë), një bathrobe, pantofla që lahen, 2 - 3 palë çorape pambuku, tualete, peshqir ...

Sidoqoftë, në vetë maternitetin, nuk do të keni nevojë për asgjë tjetër përveç pantofla: zakonisht, për kohën e lindjes, të brendshmet dhe rrobat e nevojshme jepen në materniteti... Të afërmit do t'ju sjellin gjithçka tjetër, përfshirë gjërat për fëmijën, pas lindjes.

Çfarë të merrni me vete në spital do të sugjerohet nga shërbimi ynë Lista e gjërave në spital

Mjekët, dhe ju gjithashtu, do të jeni më të rehatshëm nëse, pasi të keni ndjerë afrimin e punës, nuk do të mbingarkoni stomakun tuaj. Ndërsa prisni punë në shtëpi, kufizoni dietën tuaj në krisur të lehtë, një filxhan supë dhe çaj.

Pritini thonjtë tuaj; ju mund të rruani pubisin tuaj - këto janë procedura të detyrueshme para lindjes së fëmijës.

Mos e humbni praninë tuaj të mendjes, jini vendimtar dhe të mbledhur - do të keni një punë të vështirë, por të gëzueshme. Mos harroni se ju jeni kryesisht përgjegjës për veten dhe fëmijën tuaj.

Pritja për lindjen e parë është një kohë emocionuese dhe alarmante. Shumë gra shqetësohen se do të humbasin fillimin e kontraktimeve dhe foshnja do të lindë në shtëpi. Sidoqoftë, në praktikë, është mjaft e vështirë të mos vëresh fillimin e punës.

Fillimi i punës

Lindja zakonisht fillon midis 38 dhe 42 javëve të shtatzënisë. Në këtë rast, ato konsiderohen normale dhe në kohë, dhe foshnja konsiderohet me afat të plotë.

Kur është koha për të shkuar në spital gjatë shtatzënisë së parë? A duhet të aplikoj në spital paraprakisht?

Pavarësisht nëse një grua mban fëmijën e parë ose të tretë, nuk ka indikacione për shtrimin në spital para fillimit të lindjes.

Edhe pse më parë kjo praktikë ishte e përhapur. Nëse deri në dyzet javë nëna e ardhshme nuk e hapi qafën e mitrës dhe kontraktimet e rregullta nuk filluan, ajo u dërgua për shtrim në spital. Në spitalin e lindjes, gruaja ishte nën mbikëqyrje të vazhdueshme mjekësore, nëse ishte e nevojshme, stimulimi i punës.

Deri më sot, pa indikacione në formën e komplikimeve të shtatzënisë, mjeku obstetër-gjinekolog nuk lëshon një rekomandim për shtrim në spital. Nëna e ardhshme mund të qëndrojë në shtëpi deri në 42 javë dhe të bëjë një jetë normale.

Sidoqoftë, afërsia e lindjes duhet të kihet parasysh në mënyrë që të përgatisë gjithçka që ju nevojitet për spitalin. Alsoshtë gjithashtu e nevojshme të jeni të vetëdijshëm për ndryshime të tilla në trup si pararendës.

Harbingers

Harbingers sinjalizojnë nënën në pritje se është koha që fëmija të lindë. Gjatë shtatzënisë së parë, midis shfaqjes së këtyre simptomave dhe fillimit të lindjes, zakonisht kalojnë 1-2 javë, ndërsa gjatë atyre të dyta dhe të mëvonshme, fëmija mund të lindë ditën tjetër. Kjo është për shkak të reagimit më të shpejtë të mitrës ndaj proceseve që ndodhin në trup.

Harbingers përfshijnë simptomat e mëposhtme:

• Ndryshimi në formën e barkut.
• Zhdukja e urthit dhe problemeve të tretjes, gulçim.
• Drejtimi i shpinës dhe qafës.

Këto manifestime shoqërohen me faktin se fetusi zhytet më poshtë dhe përshtatet fort me kokën në hyrje të legenit të vogël. Në të njëjtën kohë, presioni në pjesën e sipërme të barkut, përkatësisht, zvogëlohet, dhe simptomat e pakëndshme që lidhen me presionin në diafragmë dobësohen ose zhduken.

Prolapsi i barkut çon në një zhvendosje në qendrën e gravitetit, kjo shkakton drejtimin dhe devijimin e shpinës dhe qafës. Gjithashtu, një grua mund të shqetësohet nga dhimbja në rajonin e mesit.

Më afër lindjes, një prizë mukoze mund të dalë nga trakti gjenital. Zakonisht është një mpiksje e sekrecioneve me vija dhe njolla të përgjakshme. Ndonjëherë priza mukoze del në pjesë, dhe kjo kalon pa u vënë re, veçanërisht nëse shtatzënia është e para.

Shfaqja e shkarkimit të përgjakshëm me mukozë mund të frikësojë nënën në pritje. Sidoqoftë, ky lajmëtar nuk është një arsye për shtrimin urgjent në spital.

Nëse uji nuk largohet dhe kontraktimet e rregullta të mitrës nuk vërehen, edhe pasi tapa të ketë dalë, mund të qëndroni në shtëpi dhe të prisni lindjen e fëmijës.

Shenjat e punës

Mekanizmi i lindjes është mjaft kompleks. Para së gjithash, është e nevojshme që qafa e mitrës të hapet për lëvizjen e lirë të fëmijës përgjatë kanalit të lindjes.

Kjo ndodh gjatë fazës së parë të punës. Kjo pasohet nga përpjekjet, kur kontraktimet e mitrës kombinohen me një tension të fortë të muskujve të shtypit, ata e shtyjnë fëmijën jashtë. Faza e tretë është shkarkimi i placentës - placenta, ose "vendi i fëmijës".

Shenjat kryesore të punës fillestare:

• Tkurrje të rregullta të mitrës.
• Shkarkimi i lëngut amniotik.

Nëna e ardhshme duhet të dijë se, përveç kontraktimeve të vërteta, ka edhe kontraktime të rreme, ose stërvitore. Nëse një grua e kupton ndryshimin, do të jetë e lehtë për të që të bëjë dallimin midis tyre.

Kontraktimet e trajnimit

Kontraktimet e stërvitjes nganjëherë quhen pararendëse të lindjes, veçanërisht nëse ato vërehen për herë të parë në javën 37-38.

Sidoqoftë, shpesh një grua mund të vërejë pamjen e tyre shumë më herët - në tremujorin e dytë. Nga 16-18 javë, kontraktimet e parregullta të mitrës janë normale.

Qëllimi kryesor i këtij procesi është përgatitja e mitrës për lindjen e ardhshme. Tkurrje të tilla janë përshkruar për një kohë të gjatë dhe njihen më mirë në literaturën mjekësore si "kontraktimet Braxton-Hicks".

Ato janë pa dhimbje dhe të parregullta, dhe largohen shpejt vetë. Për të zvogëluar kontraktimet e stërvitjes, duhet të pushoni më shumë, të ndryshoni pozicionin e trupit tuaj. Frymëmarrja e thellë, ritmike ndonjëherë ndihmon.

Kontraktimet e rregullta

Nëse një grua po përjeton vazhdimisht kontraktime stërvitore, ajo mund të humbasë momentin kur ato bëhen të rregullta. Sidoqoftë, shumë shpejt dallimet bëhen të dukshme.

Luftimet e vërteta karakterizohen nga:

• Rregullsia dhe ritmi.
• Reduktimi i intervaleve midis kontraktimeve të mitrës.
• Rritja e intensitetit.
• Ndjesitë e dhimbshme janë të moderuara në të rënda.

Për të kuptuar nëse këto kontraktime janë të vërteta apo të rreme, duhet të përdorni orën. Kontraktimet e rregullta tregojnë se më në fund ka filluar lindja. Përveç kësaj, ato nuk zvogëlohen gjatë pushimit ose gjumit, kur ndryshojnë pozicion. Kur lëvizni, kontraktimet e vërteta mund të bëhen më të forta dhe më të dhimbshme. Gjithashtu, ata nuk preken nga marrja e barnave antispazmatike - No -shpy, Papaverine, Viburkola.

Sidoqoftë, nëse spitali është larg ose është i vështirë për tu arritur, është më mirë të shkoni sapo kontraktimet të jenë të rregullta. Nuk vlen të vonohet nëse në familje përgjatë vijës femërore - nëna ose motra e pacientit - ka pasur një lindje të shpejtë. Për një vajzë, lindja e një fëmije mund të ndjekë të njëjtin skenar.

Shkarkimi i lëngut amniotik

Gjatë shtatzënisë, foshnja është në një guaskë të dendur - një flluskë e mbushur me lëng. Quhet lëngu amniotik, ose lëngu amniotik.

Ata kryejnë një detyrë të rëndësishme - ata mbrojnë fëmijën nga dëmtimi gjatë lëvizjeve të papritura, ato shërbejnë si një amortizues. Përveç kësaj, ata janë të përfshirë në disa procese metabolike. Gjithashtu, falë lëngut amniotik, është e mundur të ruhet temperatura optimale e mjedisit për fetusin.

Në fillim të punës, membranat prishen dhe uji derdhet. Ky proces, si rregull, është i papritur, pa asnjë pararendës dhe ndjesi të dhimbshme. Më shpesh, gratë ngatërrojnë shkarkimin e lëngut amniotik me urinim të pavullnetshëm.

Ndonjëherë një sasi e vogël lëngu derdhet, në pjesë. Por vëllimi mund të arrijë 1.5-2 litra.

Nëse kjo ndodh, këshillohet që të shkoni në spital sa më shpejt të jetë e mundur, edhe nëse lindja e rregullt ende nuk është vërejtur. Me shumë mundësi, kontraktimet janë thjesht shumë të dobëta, dhe gruaja në lindje ende nuk i ndjen ato.

Një interval i gjatë anhidrik kërcënon foshnjën me një infeksion, kështu që nuk duhet të shtyni shkuarjen në spital. Sa më shpejt që një grua të ekzaminohet nga një mjek, aq më i ulët është rreziku i komplikimeve.

Patologji

Ndonjëherë lindja fillon herët. Kjo ndodh gjatë shtatzënisë së parë dhe të mëvonshme.

Lindja e parakohshme konsiderohet nëse fillon para 38 javësh. Në këtë rast, fëmija ose gruaja në punë nuk vuan gjithmonë; në periudhën prej 36-37 javësh, më shpesh gjithçka përfundon mirë.

Sot, mjekët po kujdesen për foshnjat duke filluar nga një peshë prej 500 gram. Sigurisht, në këtë rast, rreziku i dëmtimit të sistemit nervor qendror dhe komplikimeve të tjera është mjaft i lartë.

Kjo është arsyeja pse ju duhet të përpiqeni me gjithë forcën tuaj për të përcjellë shtatzëninë. Lindja e parakohshme mund të fillojë si zakonisht, por disa javë më herët. Me këtë opsion, është e nevojshme të telefononi ekipin e ambulancës sapo gruaja të vërejë rregullsinë e kontraktimeve ose shkarkimin e lëngut amniotik.

Ndonjëherë lindja detyrohet - për shembull, me shkëputje të parakohshme të një placente të vendosur normalisht, eklampsi.

Një grua shtatzënë ka nevojë për hospitalizim urgjent nëse shfaqen simptomat e mëposhtme:

• Kontraktimet e rregullta.
• Shkarkimi i lëngut amniotik.
• Dhimbje e papritur, e mprehtë në bark, pjesën e poshtme të shpinës.
• Shkarkimi i përgjakshëm nga trakti gjenital ose shenja të gjakderdhjes së brendshme (humbja e vetëdijes, një rënie e mprehtë e presionit të gjakut, takikardia, marramendje, dobësi e papritur e rëndë dhe zbehje).

Si ta dini kur është koha për të shkuar në spital? Gjatë shtatzënisë së parë, kjo pyetje shqetëson të gjitha gratë, pa përjashtim. Sidoqoftë, pothuajse askush nuk lind në shtëpi për shkak të faktit se ata humbën fillimin e punës. Shenjat e tyre janë aq të dukshme dhe të prekshme sa gabimet janë jashtëzakonisht të rralla.

Sa më afër fundit të shtatzënisë, aq më i fortë është ankthi i gruas për lindjen e ardhshme. Kjo periudhë është veçanërisht emocionuese dhe alarmante për ata që bëhen nënë për herë të parë. Ka shumë pyetje se kur të shkoni në spital, çfarë të merrni me vete dhe si do të ndodhë lindja.

Disa ditë, dhe nganjëherë javë para lindjes së një fëmije, ka disa ndryshime në mirëqenien e gruas. Gjatë kësaj periudhe, ia vlen të shqetësoheni për mbledhjen e çantës në spitalin e lindjes, dokumentet e nevojshme, dhe gjithashtu informimin e të dashurve. Vetë lindja ndodh në disa faza. Në disa raste, rekomandohet shtrimi në spital i hershëm.

Disa ditë para lindjes së fëmijës, trupi i gruas fillon të përgatitet. Duke vëzhguar gjendjen e saj, një grua shtatzënë mund të zbulojë shenjat e mëposhtme:

• ulje, dhe nganjëherë disa humbje peshe;
• lëshimi i barkut duke e afruar fëmijën më afër kanalit të lindjes;
• zvogëlimi i urthit dhe gulçimi;
• rritje e dëshirës për të urinuar;
• një ndjenjë e rëndesës dhe shtrydhjes në rajonin e mesit;
• ngërçe në këmbë;
• ndryshime në lëvizshmërinë e zorrëve: diarre, nauze, retching;
• ulje e aktivitetit të fëmijëve;
• manifestimi i "instinktit të folesë" (dëshira për të përgatitur shtëpinë për ardhjen e një fëmije, për të larë gjithçka, për ta pastruar atë, për të organizuar vendin e një fëmije në dhomën e gjumit);
• zhvillimi i kontraktimeve të rreme - kontraktimet që trajnojnë trupin dhe përgatisin qafën e mitrës për lindjen e fëmijëve;
• shfaqja e një shkarkese të lehtë mukoze, pa erë, transparente ose pak rozë;
• shkarkimi i një prize mukoze (një mpiksje që duket si kandil deti).

Nëse gjenden shenja të tilla, nuk ka nevojë të kontaktoni menjëherë spitalin. Mund të duhen nga disa javë në 1-2 ditë para shfaqjes së foshnjës, është e pamundur të përcaktohet data e lindjes më saktë. Gjëja më e rëndësishme është të jeni në kërkim të vëmendjes mjekësore në shenjën e parë të lindjes.

Kur të shkoni në spital?

Ju duhet të shkoni në spital në shenjat e para të fillimit të punës. Këto simptoma duhet të njihen dhe monitorohen nga afër për ndryshimet në gjendjen:

1. Lëngu amniotik është zhdukur. Në rrjedhën normale të punës, kjo ndodh gjatë periudhës së zgjerimit të qafës së mitrës. Shpesh, lëngu amniotik shpërthen para fillimit të lindjes dhe ngërçeve. Në një situatë të tillë, duhet të kontaktoni menjëherë spitalin e lindjes, një fëmijë pa lëng amniotik nuk duhet të jetë më shumë se 10-12 orë. Dangerousshtë e rrezikshme shkarkimi i lëngut amniotik para javës së 37 -të, në këtë rast, mjekëve do t'u duhet kohë për të përgatitur mushkëritë e fëmijës për funksionimin.
2. U shfaqën kontraktimet e para - sulme kontraktuese periodike, të cilat ndodhin së bashku me tërheqjen e dhimbjeve në pjesën e poshtme të barkut. Falë tyre, qafa e mitrës zbutet dhe hapet. Gjatë lindjes së parë, shpesh zhvillohen kontraktime të vogla, por të zgjatura (deri në 24 orë ose më shumë). Në fillim, kontraktimet nuk shkaktojnë shumë dhimbje dhe zgjasin 15 sekonda. Gjatë pushimeve, muskujt qetësohen dhe gruaja shtatzënë ka mundësinë të pushojë. Aktiviteti i punës gradualisht intensifikohet, kontraktimet bëhen më të shpeshta, të zgjatura dhe të dhimbshme. Pushimet shkurtohen në 15-20 minuta, dhe gjatë lindjes-deri në 2-3. Dhimbja shtrihet në pjesën e poshtme të shpinës, rektumit, kofshëve dhe viçave, ndonjëherë të shoqëruara me të dridhura. Kur kontraktimet zgjasin një minutë ose më shumë, dhe pushimet midis tyre zvogëlohen në 10-15 minuta, duhet të shkoni në spital. Kjo frekuencë është shenja kryesore e lindjes së afërt të një fëmije.

Dallimi midis fazës së parë të lindjes tek gratë me shumë fëmijë është se kalon më shpejt. Gjithashtu, më shpesh ka një shkarkesë të lëngut amniotik para fillimit të kontraktimeve.

Situatat në të cilat nevojitet shtrimi në spital i hershëm

Një grua mund të shkojë në spital paraprakisht me vullnetin e saj të lirë, pasi ka marrë një rekomandim nga mjeku që e mbikëqyr atë. Disa gra në lindje ndihen më të qeta nën mbikëqyrjen e stafit mjekësor, edhe pse nuk ka të dashur përreth. Sidomos shpesh ata që kanë pasur komplikime në lindjen e mëparshme kërkojnë shtrimin në spital të hershëm.

Indikacionet për të shkuar në spital paraprakisht janë situatat e mëposhtme:

1. Shtatzënia pas lindjes. Në javën e 42 -të, është më mirë të shkoni në spital, edhe nëse ende nuk ka shenja të lindjes. Në spital, kryhen procedura të veçanta që përgatisin trupin, zbusin qafën e mitrës dhe lehtësojnë zbulimin e tij.
2. Gestoza. Kjo gjendje kërkon vetë shtrimin në spital. Një nga ndërlikimet e tij mund të jetë lindja e parakohshme, dhe në rast të një forme të rëndë patologjie, kërkohet një lindje urgjente me një metodë kirurgjikale.
3. Seksioni cezarian i planifikuar. Shtrimi i hershëm i lejon gruas dhe stafit të përgatiten për operacionin e ardhshëm: të kryejnë analiza gjaku dhe urine, të zgjedhin anestezi dhe medikamente të tjera. Procedura kryhet një javë para datës së parashikuar të lindjes (PDD).

Këto janë vetëm arsyet më të zakonshme për të shkuar në spital paraprakisht. Çështja e një referimi të hershëm në spital vendoset nga mjeku obstetër-gjinekolog kryesor që drejton shtatzëninë bazuar në gjendjen e gruas, shëndetin e saj dhe karakteristikat e procesit të gestacionit (prania e komplikimeve).

Kur keni nevojë për ndihmë urgjente?

Një thirrje e menjëhershme për një ambulancë kërkohet në situatat e mëposhtme:

• kontraktimet janë bërë të rregullta, të përsëritura çdo 5 minuta ose më shumë;
• lëngu amniotik është larguar;
• shkarkimi vaginal bëhet i përgjakshëm ose gjakderdhja (gjaku i kuq i ndezur) është zhvilluar;
• dhimbjet nuk lindin periodikisht, por mundohen vazhdimisht, nga natyra - dhembje ose ngërçe.

Lindja e shpejtë e fëmijës është një rast i veçantë. Ato nuk mund të parashikohen gjithmonë, një tipar dallues është hapja e shpejtë e qafës së mitrës. Në të njëjtën kohë, periudhat e pushimit shkurtohen vazhdimisht dhe së shpejti zgjasin 2-3 minuta.

Prandaj, nëse lindja e mëparshme ishte e shpejtë ose ka një faktor trashëgues, atëherë duhet të thirret një ambulancë në kontraktimet e para.

Në të gjitha rastet e mësipërme, ia vlen të kërkoni ndihmë urgjente. Isshtë e pasigurt të shkosh në spitalin e lindjes me transportin tënd, pasi lindja e fëmijës mund të kalojë në fazën tjetër dhe gjendja e gruas do të përkeqësohet. Makina e ambulancës ka pajisjet e nevojshme për situata të tilla.