Preciso ir ao hospital com antecedência. Como saber quando é hora de dar à luz? É melhor sempre ter esses documentos com você.

Claro, tal abundância de recomendações contraditórias e irracionais só aumenta a ansiedade da gestante: afinal, conselhos incorretos sobre hospitalização para parto, implementados, podem se transformar em sérios problemas durante o parto. E a saúde da mãe e do bebê depende muito de como esse importante processo ocorrerá, em particular, da observação oportuna iniciada e do atendimento médico oportuno fornecido.

Quando é a hora de ir ao hospital - quando é que a barriga vai descer?

A mudança na forma do abdômen na véspera do parto está associada à "posição inicial" assumida pelo bebê antes do início do processo. O feto pressiona a cabeça contra os ossos pélvicos, puxando o útero para baixo. Como resultado, o estômago afunda, por assim dizer, afunda ainda mais, lembrando o formato de uma pêra. A gestante pode prestar atenção não apenas à mudança externa na forma do abdômen, mas também às mudanças na saúde. Por exemplo, fezes e micções mais frequentes (a cabeça do bebê pressiona com mais força o reto e a bexiga) e o desaparecimento da falta de ar (o fundo do útero para de pressionar o diafragma, tornando a respiração mais fácil). Uma barriga flácida é uma evidência de preparação para o parto, mas não requer hospitalização imediata.
Em primeiro lugar, desde o momento em que a forma do abdômen muda até o início do trabalho de parto, normalmente pode levar ... cerca de duas semanas! Em segundo lugar, o prolapso abdominal não é um atributo obrigatório dos precursores e do início do trabalho de parto: às vezes, isso simplesmente não acontece. Se o estômago desce ou não na véspera do parto depende do formato da pelve da gestante, bem como da quantidade de água, do tamanho e da apresentação do feto (cabeça ou nádegas para baixo).

Como entender que você está dando à luz: água

Na verdade, se a futura mãe está ficando sem água, é necessário ir imediatamente ao hospital. No entanto, na maioria dos casos, você deve pegar a estrada muito mais cedo! O fato é que o parto não começa necessariamente com o derramamento de líquido amniótico. Dependendo do volume de água, da localização do feto no útero, do tamanho do bebê e da idade gestacional, as membranas podem romper no início, no meio e até mesmo no final do processo. Em alguns casos, a bexiga fetal não se rompe sozinha e a criança nasce nas membranas.
O parto “de camisa” - na bexiga fetal cheia de líquido - é mortalmente perigoso para o recém-nascido: afinal, tendo nascido, ele deve respirar ar, não água. O antigo provérbio russo “feliz - nasceu com uma camisa” implica que essa pessoa não se preocupa com nada, já que permaneceu vivo em uma situação tão perigosa. Apesar de muitas mulheres considerarem o escoamento de água como o início do parto, seu derramamento simultaneamente ao aparecimento das contrações ou mesmo antes delas não é a norma. Na verdade, toda a bexiga fetal, cheia de água, deve participar do processo de parto: nas primeiras contrações, quando a abertura ainda é muito pequena, ela se tensiona e pressiona o colo do útero, forçando-o a se esticar.

Ficar em casa após o início das contrações regulares e esperar que a água flua é completamente errado. Idealmente, a bexiga fetal deve permanecer intacta até o meio (!) Do primeiro estágio do trabalho de parto - até que o colo do útero dilate 4-5 cm. O primeiro estágio do trabalho de parto - até que o colo do útero esteja totalmente dilatado. Às vezes, no meio do trabalho de parto, no contexto de uma bexiga fetal inteira, as contrações gradualmente começam a enfraquecer. Nesse caso, para normalizar o parto, o médico abre a bexiga.

Quando é a hora de ir para o hospital: o engarrafamento foi embora

A cortiça é uma massa gelatinosa em forma de grumos ou filamentos de cor amarelada, rosada ou castanha. Essa secreção do trato genital, chamada corretamente de muco cervical, não aparece necessariamente no início do trabalho de parto. Como barriga caída liberação de cortiçaé um prenúncio do parto - uma manifestação de mudanças no corpo de uma mulher grávida pouco antes do nascimento do bebê. Durante a gravidez, o tampão que preenche o canal cervical protege o feto dos efeitos adversos da flora bacteriana da vagina. Antes do parto, o colo do útero amolece e começa a abrir ligeiramente. Nesse caso, o tampão mucoso pode ficar para fora (ou pode permanecer dentro do canal cervical e se destacar durante o parto). Às vezes, o plug é separado "em várias passagens" - não imediatamente, mas em 2-3 dias. Também pode levar de 7 a 10 dias desde a primeira descarga de muco cervical até o início do trabalho de parto.
Às vezes preliminar Partidasengarrafamentos simplesmente não acontece! O aparecimento de secreção mucosa do colo do útero no final da gravidez (assim como a ausência dessa secreção) é considerado normal e não requer visita ao hospital.

Como entender que você está dando à luz - contrações

Apesar da credibilidade desta afirmação, nem sempre é verdade! Durante a gravidez, a mulher experimenta periodicamente contrações do útero - sessões de treinamento Braxton Hicks. No início da gravidez, essas contrações são extremamente raras - 1 a 2 contrações por semana e são completamente indolores. Eles simplesmente parecem uma leve tensão no útero. Conforme o período de gestação aumenta, as contrações podem aparecer com mais frequência - até várias vezes ao dia na forma de tensões abdominais curtas e indolores únicas (separadas) que ocorrem em diferentes momentos do dia. Essas contrações são encontradas em absolutamente todas as mulheres grávidas. No entanto, nem todos os sentem. É claro que essas contrações, que são uma variante da norma, não exigem a ida ao hospital. Cerca de 2 semanas antes da data prevista de nascimento, a futura mãe pode experimentar novas sensações - falsas ou arautos... Em termos de força e sensações, são muito semelhantes às contrações reais com que se inicia o parto. Essas são sensações periodicamente recorrentes de tensão ondulante no útero, às vezes acompanhadas de "alongamento" na parte inferior do abdômen e na parte inferior das costas. Ao contrário das dores de parto reais, os precursores não levam à abertura do colo do útero e terminam rapidamente.

Harbinger escaramuças pode ocorrer todos os dias durante a semana antes do parto, pode incomodar a futura mãe 1-2 vezes na véspera do parto ou pode nem aparecer. A presença de contrações precursoras, bem como a sua ausência, é a norma e não requer visita ao médico.

Quando você precisa ir ao hospital - melhor com antecedência!

Os defensores desse ponto de vista motivam sua posição de maneira simples: uma mulher grávida estará sob a supervisão de médicos o tempo todo, portanto, é mais tranquila para médicos, parentes e para ela mesma. Apesar da aparente lógica dessa afirmação, ela não pode ser considerada absolutamente verdadeira. Mais precisamente, este conselho não é universal - a hospitalização pré-natal precoce é necessária apenas em casos especiais, ou, como dizem os médicos, "de acordo com as indicações":

• No preparo para uma cesariana planejada: para reduzir o risco de complicações operacionais, a gestante deve ser examinada e preparada com antecedência. Nesse caso, recomenda-se que a gestante vá ao hospital antes de 38 semanas de gravidez. A mulher é admitida no departamento de patologia da gestante e é prescrito um plano de exame pré-operatório.
• Se forem detectadas complicações na gravidez na véspera do parto. Nesse caso, a hospitalização precoce no hospital ajudará a examinar completamente, corrigir os problemas de saúde identificados e monitorar a condição do feto durante o tratamento. É necessário ir ao hospital com antecedência, por exemplo, com gestose (intoxicação tardia da gestante, manifestada por aumento da pressão arterial, edema e aparecimento de proteínas na urina), fluxo sanguíneo prejudicado na placenta, retardo desenvolvimento fetal, a ameaça de descolamento prematuro da placenta.
• Com uma exacerbação das doenças crônicas gerais, já que qualquer violação da saúde da gestante pode afetar o estado do feto e a preparação para o parto.
• Se a mulher já fez cirurgia no útero, ela também é internada na maternidade até a 38ª semana de gestação: nesse momento, é necessário monitorar o estado da cicatriz pós-operatória.
• Com tendência a atrasar. Na ausência de precursores do parto por um período superior a 40 semanas, a hospitalização pré-natal é recomendada para mulheres grávidas. Na maternidade, a gestante é examinada, cujo objetivo é excluir o fato de prolongamento (uma condição em que o organismo da gestante deixa de suportar o suporte de vida do bebê e sua condição piora), para controlar o nível de fluxo sanguíneo da placenta e monitorar a condição do feto. Se necessário, são prescritas medidas médicas para a mulher grávida se preparar para o parto.

Em outros casos vá ao hospital com antecedência não é necessário. Pelo contrário, muitas vezes essa precaução desnecessária pode ser um péssimo serviço para a mulher grávida. Quando internada no serviço de patologia da gestante, a gestante fica limitada à atividade física, o que prejudica sua circulação sanguínea.
Muitas vezes, na maternidade, a gestante não dorme bem: vizinhos da enfermaria, barulho vindo das crianças e maternidade, procedimentos matinais (análises, termometria) interferem. No entanto, o fator mais prejudicial de uma estadia irracional no departamento de pré-natal são as histórias assustadoras sobre o parto, que "do nada para fazer" contam umas às outras futuras mães. A inatividade física, a insônia e os "filmes de terror" que estimulam o medo do parto têm um efeito negativo na prontidão fisiológica e psicológica para o parto.

Desde as primeiras semanas de gravidez, toda gestante começa a se incomodar com as perguntas: onde dar à luz, o que é preciso com você, que método de parto escolher. Mas agora quase nove meses de gravidez já se passaram, a mulher optou por uma maternidade, ela sabe claramente o que levar.

Resta uma questão importante - quando devo ir ao hospital?

Não quero ir muito cedo, mas não quero me atrasar e depois dar à luz na ambulância ou mesmo em casa. Mas, infelizmente, nenhum médico pode determinar com precisão a data e hora do parto.

Portanto, você deve saber algumas coisas que o ajudarão a se preparar para o parto e a chegar ao hospital na hora certa.

O que toda futura mamãe precisa saber?

A idade gestacional em que uma criança é considerada a termo varia muito de acordo com diferentes especialistas e, em média, está na faixa entre 39 e 42 semanas.

O prenúncio principal são contrações precursoras - contrações indolores dos músculos abdominais. Essas contrações aparecem a qualquer momento, são irregulares e passam rapidamente após a ingestão de medicamentos antiespasmódicos.

Com a ajuda de contrações precursoras, o corpo da mulher começa a se preparar para o trabalho de parto que se aproxima.

Com menos frequência, alguns dias antes do parto, as mulheres se fixam na forma de uma pequena quantidade de muco que aparece na vagina. Este plug serve como proteção adicional ao entrar no colo do útero.

Um pouco sobre o início do trabalho de parto

Quando preciso ir ao hospital? A resposta é simples - em. No entanto, existe razões urgentes, quando um atraso na admissão ao hospital ameaça com várias complicações.

Esses motivos são o aparecimento de secreção com sangue e ruptura pré-natal do líquido amniótico.

Atividade genérica presentes que são regulares, dolorosos e recorrentes em intervalos regulares.

Gradualmente, a frequência das contrações aumenta, enquanto as contrações não são interrompidas com o uso de medicamentos antiespasmódicos convencionais, o que os distingue dos arautos.

Pode ser difícil distinguir entre esses dois tipos de contrações; nesse caso, é melhor prevenir e ir para o hospital.

A emergência pode acompanhar o parto normal (a dilatação do colo do útero é acompanhada por um pequeno dano vascular), mas na maioria das vezes o aparecimento de sangue é um sinal de descolamento prematuro da placenta e outras condições patológicas.

O desenvolvimento de descolamento prematuro da placenta ameaça a morte do feto e da mãe, portanto, quando mesmo uma pequena quantidade de sangue aparecer, é melhor chamar uma ambulância.

Derramamento de líquido amniótico geralmente é fácil de determinar - o líquido amniótico costuma ser de grande volume, embora, novamente, possa haver pouca água, pode haver um vazamento gradual.

A sensação de aparecimento e descarga de água (não muco) da vagina também é uma indicação para chamar uma ambulância.

Em conclusão, deve-se dizer que na presença ou com um curso complicado de gravidez, a internação pré-natal em um hospital é planejada com antecedência. Todos os outros casos são da responsabilidade da própria mulher.

Então, qual é a melhor época para ir ao hospital? Melhor vir ao hospital mais cedo, então por que se preocupar - a ambulância chegará a tempo?

Também vale a pena segurar primíparas, porque o primeiro nascimento geralmente dura muito tempo, até 10-13 horas, nascimentos repetidos são muito mais rápidos.

Esperar pelo primeiro nascimento é um momento emocionante e alarmante. Muitas mulheres temem perder o início das contrações e o bebê nascer em casa. Porém, na prática, é muito difícil não notar o início do trabalho de parto.

O início do trabalho de parto

O trabalho de parto geralmente começa entre 38 e 42 semanas de gestação. Nesse caso, são considerados normais e oportunos, e o bebê é considerado a termo.

Quando é a hora de ir ao hospital durante a primeira gravidez? Devo ir ao hospital com antecedência?

Independentemente de a mulher estar grávida do primeiro ou terceiro filho, não há indicações para hospitalização em um hospital antes do início do trabalho de parto.

Embora antes essa prática fosse generalizada. Se por volta das quarenta semanas a futura mãe não abrisse o colo do útero e as contrações regulares não começassem, ela era internada em um hospital. Na maternidade, a mulher estava sob supervisão médica constante, se necessário, o parto era estimulado.

Até o momento, sem indicações na forma de complicações da gravidez, o obstetra-ginecologista não emite encaminhamento para internação. A futura mamãe pode ficar em casa por até 42 semanas e levar uma vida normal.

No entanto, deve-se ter em mente a proximidade do parto para preparar tudo o que você precisa para o hospital. Também é necessário estar atento a essas mudanças no corpo como precursoras.

Harbingers

Os arautos sinalizam para a futura mãe que é hora de a criança nascer. Durante a primeira gravidez, geralmente decorrem 1-2 semanas entre o início destes sintomas e o início do trabalho de parto, enquanto durante a segunda gravidez e as subsequentes, o bebê pode nascer no dia seguinte. Isso se deve à reação mais rápida do útero aos processos que ocorrem no corpo.

Os arautos incluem os seguintes sintomas:

• Mudança na forma do abdômen.
• Desaparecimento de azia e problemas digestivos, falta de ar.
• Endireitando as costas e o pescoço.

Essas manifestações estão associadas ao fato de que o feto se afunda mais e se ajusta firmemente à cabeça até a entrada da pequena pelve. Ao mesmo tempo, a pressão na parte superior do abdome, respectivamente, diminui e os sintomas desagradáveis ​​associados à pressão no diafragma enfraquecem ou desaparecem.

O prolapso abdominal leva a uma mudança no centro de gravidade, o que causa endireitamento e deflexão das costas e pescoço. Além disso, a mulher pode sentir dores na região lombar.

Mais perto do parto, um tampão mucoso pode sair do trato genital. Normalmente é um coágulo de secreções com estrias e manchas de sangue. Às vezes, o tampão mucoso sai em partes e isso passa despercebido, especialmente se a gravidez for a primeira.

O aparecimento de secreção sanguinolenta e mucosa pode assustar a futura mãe. No entanto, esse prenúncio não é motivo para hospitalização de emergência no hospital.

Se a água não sair e as contrações regulares do útero não forem observadas, mesmo depois de a rolha ter saído, você pode ficar em casa e aguardar o parto.

Sinais de trabalho

O mecanismo do parto é bastante complexo. Em primeiro lugar, é necessário que o colo do útero se abra para a livre movimentação da criança ao longo do canal do parto.

Isso ocorre durante a primeira fase do parto. Seguem-se as tentativas, quando as contrações do útero são combinadas com uma forte tensão dos músculos da imprensa, empurram a criança para fora. O terceiro estágio é a descarga da placenta - a placenta, ou "lugar da criança".

Os principais sinais de trabalho de parto incipiente:

• Contrações uterinas regulares.
• Descarga de líquido amniótico.

A gestante deve saber que, além das contrações verdadeiras, existem também contrações falsas, ou de treinamento. Se uma mulher entender a diferença, será fácil para ela distingui-los.

Contrações de treinamento

As contrações de treinamento às vezes são chamadas de precursoras do parto, especialmente se forem observadas pela primeira vez com 37–38 semanas.

No entanto, muitas vezes a mulher pode notar sua aparência muito mais cedo - no segundo trimestre. De 16 a 18 semanas, as contrações uterinas irregulares são consideradas normais.

O principal objetivo deste processo é preparar o útero para o próximo nascimento. Essas contrações são descritas há muito tempo e são mais conhecidas na literatura médica como "contrações de Braxton-Hicks".

Eles são indolores e irregulares e desaparecem rapidamente por conta própria. Para reduzir as contrações do treinamento, você precisa descansar mais, mudar a posição do corpo. A respiração profunda e rítmica às vezes ajuda.

Contrações regulares

Se uma mulher está constantemente experimentando contrações de treinamento, ela pode perder o momento em que elas se tornam regulares. No entanto, muito rapidamente as diferenças tornam-se aparentes.

As verdadeiras lutas são caracterizadas por:

• Regularidade e ritmo.
• Reduzindo os intervalos entre as contrações uterinas.
• Aumento de intensidade.
• As sensações dolorosas são moderadas a graves.

Para entender se essas contrações são verdadeiras ou falsas, você precisa usar o relógio. Contrações regulares indicam que o trabalho de parto finalmente começou. Além disso, não diminuem durante o repouso ou sono, ao mudar de posição. Quando em movimento, as verdadeiras contrações podem ficar mais fortes e dolorosas. Além disso, eles não são afetados pela ingestão de medicamentos antiespasmódicos - No-shpy, Papaverina, Viburkola.

No entanto, se o hospital for longe ou de difícil acesso, é melhor ir assim que as contrações estiverem regulares. Não vale a pena demorar se na família da linha feminina - a mãe ou irmã da paciente - houve um parto rápido. Para uma filha, o nascimento de um bebê pode seguir o mesmo cenário.

Descarga de líquido amniótico

Durante a gravidez, o bebê fica em uma concha densa - uma bolha cheia de líquido. É chamado de líquido amniótico ou líquido amniótico.

Eles realizam uma tarefa importante - protegem a criança de lesões durante movimentos bruscos e atuam como amortecedores. Além disso, eles estão envolvidos em alguns processos metabólicos. Além disso, graças ao líquido amniótico, é possível manter a temperatura ambiente ideal para o feto.

No início do trabalho de parto, as membranas se rompem e a água é derramada. Este processo, via de regra, é repentino, sem precursores e sensações dolorosas. Na maioria das vezes, as mulheres confundem a secreção de líquido amniótico com a micção involuntária.

Às vezes, uma pequena quantidade de líquido é derramada, em partes. Mas o volume pode chegar a 1,5–2 litros.

Se isso acontecer, é aconselhável ir ao hospital o mais rápido possível, mesmo que o trabalho de parto regular ainda não tenha sido observado. Provavelmente, as contrações são simplesmente muito fracas e a mulher em trabalho de parto ainda não as sente.

Um longo intervalo anidro ameaça o bebê com uma infecção, portanto, você não deve adiar a ida ao hospital. Quanto mais cedo uma mulher for examinada por um médico, menor será o risco de complicações.

Patologia

Às vezes, o trabalho de parto começa cedo. Isso acontece durante a primeira gravidez e as subsequentes.

O nascimento prematuro é considerado se tiver começado antes das 38 semanas. Nesse caso, a criança ou a parturiente nem sempre sofre, no período de 36 a 37 semanas, na maioria das vezes tudo acaba bem.

Hoje, os médicos cuidam de bebês a partir de 500 gramas. É claro que, neste caso, o risco de danos ao sistema nervoso central e outras complicações é bastante alto.

É por isso que você precisa se esforçar ao máximo para transmitir a gravidez. O trabalho de parto prematuro pode começar normalmente, mas algumas semanas antes. Com essa opção, é necessário chamar a ambulância assim que a mulher perceber a regularidade das contrações ou a secreção de líquido amniótico.

Às vezes, o parto é forçado - por exemplo, com o descolamento prematuro de uma placenta localizada normalmente, a eclâmpsia.

Uma mulher grávida precisa de hospitalização de emergência se os seguintes sintomas aparecerem:

• Contrações regulares.
• A descarga de líquido amniótico.
• Dor repentina e aguda no abdômen, parte inferior das costas.
• Secreção com sangue do trato genital ou sinais de hemorragia interna (perda de consciência, queda acentuada da pressão arterial, taquicardia, tontura, fraqueza intensa repentina e palidez).

Como saber quando é hora de ir ao hospital? Na primeira gravidez, essa questão preocupa todas as mulheres, sem exceção. No entanto, quase ninguém dá à luz em casa devido ao fato de terem perdido o início do trabalho de parto. Seus sinais são tão óbvios e tangíveis que os erros são extremamente raros.

Preciso ir ao hospital com antecedência?

A decisão de escrever um artigo com este título decorre do facto de muitas vezes se ouvir uma pergunta (pedido): é possível ir ao hospital com antecedência.

Estou profundamente convencido de que você precisa vir ao hospital com o início do trabalho de parto. Isso não se aplica a pacientes com complicações graves na gravidez: pressão alta (especialmente combinada com dor de cabeça, peso no occipital), placenta prévia, desnutrição fetal de 2 a 3 graus, conflito Rh, distúrbio fetal de acordo com cardiotocografia e medições Doppler , patologia concomitante grave do coração, rins, sistema sanguíneo, cujo curso pode piorar durante a gravidez. Em tal situação, é imperativo estar sob a supervisão de profissionais experientes, a fim de realizar o tratamento e a qualquer momento, se necessário, receba atendimento médico de emergência. Mesmo assim, esses problemas durante a gravidez são bastante raros. Freqüentemente, pacientes saudáveis ​​tentam ir ao departamento de patologia da gravidez para aguardar o início do trabalho de parto. Em que se baseia esse desejo?

Muitas têm medo de, quando o trabalho de parto começar, não serem admitidas no hospital onde pretendem dar à luz. Não tenha medo disso, porque qualquer maternidade é obrigada a aceitar qualquer mulher para o parto, exceto nos casos em que haja concomitância de patologia grave (coração, rim, doenças infecciosas) e seja mais seguro para a própria mulher dar à luz em maternidade especializada.

Outro problema, mais típico de pacientes com partos repetidos: o medo de não chegar ao hospital. Mas o trabalho de parto repetido dura em média de 6 a 8 horas. Você pode ir para o hospital com os primeiros sinais de trabalho de parto (contrações em 8 a 10 minutos, vazamento de líquido amniótico). Não é necessário esperar até que as contrações cheguem a 1-2 minutos e você queira fazer força.

Às vezes, os parentes temem ser confundidos com o início do parto, e também tentam encaminhar a gestante ao hospital com antecedência. Tais medos podem ser compreendidos, mas é melhor ainda cuidar do conforto psicológico não de nós mesmos, mas da gestante, já que é extremamente difícil deitar na maternidade, mesmo que seja muito bom, sem receber nenhum tratamento, mas simplesmente esperando o nascimento. A comunicação com pacientes com patologia de gravidez deixa uma impressão negativa no estado emocional.
A angustiante expectativa do início de seu próprio trabalho de parto contra o pano de fundo do início das contrações em outras pacientes também não leva a uma melhora do humor. Existem medos desnecessários, ressentimentos contra parentes e médicos que (com toda a razão) tratam esses pacientes como saudáveis. Conseqüentemente, as visitas ao médico duram pouco e o tratamento se reduz à nomeação de valeriana. Daí as queixas e reclamações sobre a atitude desatenta da equipe médica. Embora um grande número de emoções negativas pudesse ter sido evitado chegando ao hospital com o início do trabalho de parto.

O estado emocional deprimido antes do parto também afeta o curso do parto, que muitas vezes é complicado por um período preliminar patológico, fraqueza do trabalho de parto, descoordenação do parto, ruptura prematura do líquido amniótico.

Um papel importante cabe aos médicos das clínicas de pré-natal, que, sendo ressegurados e temendo pela saúde dos pacientes, os internam na maternidade mesmo que sejam detectados desvios mínimos de saúde (às vezes sem eles): pequenos edemas, uma única detecção de proteína na urina, desnutrição fetal de 1º grau, sangue rhesus negativo sem anticorpos, leve oligoidrâmnio ou polidrâmnio, envelhecimento prematuro da placenta sem perturbar o estado do feto de acordo com CTG e dopplerometria, prevenção do prolongamento às 39-40 semanas de gravidez, etc. É claro que, em tal situação, o paciente, por não ter conhecimento profissional, não pode assumir a responsabilidade por sua saúde. Se você tiver dúvidas sobre se vale a pena ir à maternidade na direção de uma clínica de pré-natal, você pode consultar o departamento de aconselhamento da maternidade para determinar a adequação da internação.

O mesmo se aplica à cirurgia de cesariana eletiva. Se é sabido que a operação está adiantada, não há intercorrências da gravidez, e o feto está bem, então não pode ir ao hospital com antecedência, mas vir no dia da operação, feito o exame necessário e preparação para a operação em regime ambulatorial. Mas para isso é preciso consultar com antecedência no hospital, esclarecer a lista de exames, a natureza do preparo pré-operatório e a data da operação.

Primeiro, você precisa saber a data prevista de vencimento do calendário. A duração da gravidez é diferente para cada mulher; em média, são 280 dias, ou 40 semanas, flutuações de 38 a 42 semanas são consideradas normais.

Como saber a data de vencimento?

Existem várias maneiras de calcular a data de vencimento. Alguns tentam determinar o dia da concepção e contar os dias a partir dele. No entanto, o dia em que ocorreu a relação sexual e o dia da concepção em si podem não coincidir, uma vez que os espermatozoides são capazes de manter sua viabilidade e “esperar” por um óvulo no trato genital da mulher por vários dias.

Determinar a data de nascimento pela menstruação

A forma mais comum de calcular a data de vencimento é “por menstruação”. Geralmente é um evento bem documentado. É necessário lembrar exatamente o primeiro dia da última menstruação, desde o início da qual se propõe contar 280 dias. E é ainda mais fácil - acrescente mais 7 dias à data do primeiro dia da última menstruação e conte três meses. Por exemplo, o último período começou em 5 de setembro. Em seguida, o parto pode ser esperado em 12 de junho (5 + 7 dias = 12, 9º mês de setembro - 3 = 6º mês de junho). Mas esse método não será confiável se a mulher tiver um ciclo menstrual irregular ou não se lembrar da data de sua menstruação.

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Determinar a data de nascimento por ultrassom

Nas condições modernas, a data de nascimento é determinada com bastante precisão, com foco nos dados de uma ultrassonografia (ultrassom) realizada antes da 12ª semana de gravidez. Nas fases posteriores da gravidez, aumenta o erro na determinação do termo pelo ultrassom. Isso se deve ao fato de que o tamanho do feto, pelo qual o médico se orienta em seus cálculos, ao final da gestação apresenta grandes flutuações individuais.

Da mesma forma, o cálculo é feito com base na data e duração da gravidez, estabelecidas na primeira consulta ao médico (método "na primeira consulta de pré-natal"). Quanto mais cedo seu médico determinar a idade gestacional, mais precisas serão suas previsões futuras sobre a data do parto.

Determinar a data de nascimento por movimentos fetais

Você pode calcular aproximadamente a data de nascimento e o primeiro movimento do feto: nas primíparas, isso ocorre em média às 20 semanas, e nas multíparas - às 18 semanas. Claro, essas são sensações muito subjetivas, porque o momento do primeiro movimento da criança nem sempre é claramente distinguível.

Você pode descobrir mais sobre a gravidez a termo e o próximo nascimento por meio de vários sinais. Em cerca de 1 a 2 semanas, os chamados "precursores" do parto aparecem.

Precursores de parto

A maioria das mulheres no final da gravidez percebe que sua barriga “afundou” e ficou mais fácil respirar. Isso ocorre porque durante uma gravidez a termo, a quantidade de líquido amniótico diminui ligeiramente e a cabeça do feto é pressionada contra a entrada da pequena pelve da mulher. O útero fica mais excitável, ela "treina", se prepara para o grande trabalho que tem pela frente. A tensão irregular e indolor do útero e uma sensação de peso na parte inferior do abdômen e na parte inferior das costas são chamadas de "contrações de mulheres grávidas". Nem sempre o médico pode dizer com certeza se este é o início do trabalho de parto ou se ocorrem contrações preparatórias. Se este estado de excitabilidade irregular aumentada do útero durar 1 - 2 dias, então é melhor entrar em contato maternidade onde eles poderão avaliar se a criança está sofrendo ao mesmo tempo.

Alguns dias antes do parto (ou no dia do parto), pode surgir uma secreção mucosa leve do trato genital, às vezes com pequenas manchas de sangue. Normalmente, eles dizem que "o tampão mucoso saiu". Este é um sinal favorável de amolecimento e “amadurecimento” do colo do útero.

Em muitas mulheres, no final da gravidez, o colostro, o precursor do leite materno, é secretado pelos mamilos.

Uma mulher saudável com uma gravidez favorável pode estar em casa antes do início do trabalho de parto. Se houver desvios no estado de saúde da mulher, a gravidez apresentar complicações, se houver sinais de sofrimento fetal, então, é claro, as últimas 1 a 2 semanas (e, se necessário, mais) devem ser na maternidade sob supervisão de especialistas. Recentemente, muitas mulheres, especialmente mulheres urbanas, preferem ir à maternidade com antecedência. Isso se deve, obviamente, a uma deterioração geral da saúde da população, ao desejo da família, se possível, de se segurar contra vários acidentes.

Quando é a hora de ir ao hospital?

Então, em casa você sentiu alguma mudança no seu estado. Sentia um peso, uma dor leve na parte inferior das costas, abdômen, o útero tenso e tornava-se muito denso ao toque. No início, as contrações e o relaxamento do útero são irregulares, duram 5 a 10 segundos com longos intervalos (até meia hora). Então, sua frequência e intensidade aumentam. Foram as contrações que começaram. Se você dá à luz pela primeira vez e mora perto de maternidade, então você pode esperar até que as contrações se tornem regulares - a cada 5 - 7 minutos. Se o parto for repetido, imediatamente com o início das contrações, você deve ir para maternidade... Os partos repetidos são geralmente mais rápidos do que o primeiro, existe o risco de dar à luz fora do hospital.

Freqüentemente, o líquido amniótico pode ser drenado antes do início do trabalho de parto. O conteúdo normal de água no útero no final da gravidez é de até 1,5 litros. Você pode sentir que um fluido leve e quente está saindo da vagina (sem relação com a micção). Um pouco de líquido pode derramar, ou 1,5 - 2 litros. Seja como for, se você notar uma roupa estranhamente molhada, esta é uma situação em que você precisa ir maternidade... Se a água sair completamente ou vazar um pouco, isso significa que a integridade das membranas foi violada, e a criança não está mais protegida dos efeitos do meio externo, principalmente de agentes infecciosos. O tempo é contado no relógio, é aconselhável que uma criança em tal situação nasça o mais tardar 12 horas após o derramamento de água. Doutor em maternidade deve determinar se você tem chance de ter um parto vaginal ou se é melhor fazer uma cesariana. Na maioria dos casos, após o derramamento de água, as contrações normais começam e o trabalho de parto termina com segurança.

Acima, discutimos situações normais típicas no final da gravidez. Mas complicações também são possíveis. Existem situações que requerem atenção especial e atendimento de emergência que uma mulher com gestação a termo deve conhecer. Chame uma ambulância imediatamente e vá para maternidade, E se:

Secreção sanguinolenta apareceu do trato genital, manchando ou “como menstruação”;

Água manchada com vazamentos de sangue;

As sensações dolorosas são muito fortes, o útero dói ao toque, não relaxa entre as contrações;

Os movimentos fetais tornam-se invulgarmente fortes, fracos ou dolorosos;

preocupado com uma dor de cabeça, a visão ficou turva (“cintilam as moscas” na frente dos olhos), há dores na região epigástrica, a pressão arterial aumentou, não consegue urinar.

Em qualquer caso, se sentir algum desconforto, consulte o médico que acompanha a sua gravidez e, à noite, contacte maternidade... A prática mostra que é melhor jogar pelo seguro do que subestimar a gravidade da situação e colocar em risco a vida da criança e a sua.

1. Determine com antecedência em qual instituição você dará à luz. Muitas mulheres preferem ter a mesma orientação médica e dar à luz à gravidez. Na prática, isso está longe de ser viável. O sistema estadual de acompanhamento da gestante está organizado de forma que o médico não precise necessariamente estar presente no parto de sua paciente. E em clínicas não estatais, o obstetra que te observou, por várias circunstâncias, pode não estar com você neste exato momento. No entanto, não deve ser visto como uma tragédia quando um médico desconhecido está dando à luz a você. Escolha uma instituição confiável para entrega; se você não for “atribuído” a ele em uma base territorial (objeções formais podem surgir durante a hospitalização), decida com antecedência por você mesmo se concorda com um serviço pago. É aconselhável submeter-se a um conjunto de exames adotados nesta instituição, para a celebração de um contrato de prestação de serviços.

2. Mantenha seus documentos coletados, a saber:

Trocar cartão com os dados de todas as análises e exames ultrassonográficos do III trimestre;

Passaporte;

Apólice de seguro.

É MELHOR SEMPRE TER ESTES DOCUMENTOS COM VOCÊ MESMO!

Na falta de documentação médica, o parto deve ser realizado no centro obstétrico II (observacional) ou mesmo em maternidade especializada em infectologia! Se você não tiver um passaporte ou apólice de seguro com você, podem surgir problemas com a possibilidade de parto gratuito (para o seguro de saúde obrigatório). Tome cuidado.

3. Prepare um pacote com coisas: 2 - 3 camisas de algodão, 3 - 4 fraldas (de preferência descartáveis ​​especiais), 3 - 4 pares de calcinhas de algodão, almofadas (a maior), um roupão de banho, chinelos laváveis, 2 - 3 pares de meias de algodão, artigos de higiene, toalhas ...

Porém, na própria maternidade, você não precisará de nada além de chinelos: geralmente na hora do parto, as roupas íntimas e roupas necessárias são distribuídas em maternidade... Os parentes vão trazer tudo o mais para você, incluindo coisas para o bebê, após o nascimento.

O que levar consigo para o hospital será sugerido pelo nosso serviço Lista de coisas no hospital

Os médicos, e você também, ficarão mais à vontade se, tendo sentido a aproximação do trabalho de parto, não sobrecarregar o estômago. Enquanto espera o parto em casa, limite sua dieta a biscoitos leves, uma xícara de caldo e chá.

Apare suas unhas; você pode raspar o púbis sozinha - esses são procedimentos obrigatórios antes do parto.

Não perca a presença de espírito, seja decidido e sereno - você terá um trabalho difícil, mas alegre. Lembre-se de que você é o principal responsável por você e seu filho.