Preciso ligar com antecedência para o hospital. Preciso ir ao hospital com antecedência? Contamos o intervalo entre as contrações

Toda gestante, principalmente se está grávida pela primeira vez, mais cedo ou mais tarde se pergunta: Como entender que é hora de ir ao hospital? Além dos "sintomas" óbvios do início do trabalho de parto, como contrações ou secreção de líquido amniótico, existem também os chamados precursores do parto, que permitem que você se prepare com antecedência e entenda que o nascimento de um bebê é justo ao virar da esquina.

Quais são os precursores do parto?

Os arautos representam certos sinais pelos quais é possível presumir que o início do parto ocorrerá em breve.

Nas últimas semanas de gestação, uma mudança nos níveis hormonais é característica. Como consequência da obsolescência da placenta, reduz-se o nível de progesterona produzida pelo organismo, responsável pela manutenção e curso normal da gravidez ao longo dos nove meses. Era a quantidade desse hormônio que dependia do tônus ​​normal do útero, da formação de um tampão mucoso, do desenvolvimento do bebê, do suprimento de oxigênio e outras substâncias necessárias a ele, etc. Em vez da progesterona, o estrogênio começa a ser produzido intensamente, o que é necessário para preparar o corpo feminino para o próximo nascimento. Ele fornece elasticidade e desobstrução do canal de parto, bem como a velocidade de dilatação do colo do útero. Além disso, assim que a quantidade necessária de estrogênio se acumular, um impulso nervoso será enviado ao cérebro e o trabalho de parto terá início.

Os prenúncios do parto tornam-se uma resposta externa às mudanças hormonais que ocorrem antes do parto no corpo da futura mãe. Sua aparência é absolutamente normal, portanto, você não deve se preocupar e consultar um médico com urgência se uma mulher descobrir um ou vários sintomas ao mesmo tempo. Ao mesmo tempo, não há necessidade de se preocupar se a gestante não notar, pois isso não quer dizer que não haja preparação para o parto. Isso apenas indica que passa despercebido por uma mulher.

É importante observar que os precursores do trabalho de parto podem surgir uma ou duas semanas antes do parto. Eles não significam que o trabalho de parto começará imediatamente. Via de regra, a redução do tempo entre o aparecimento dos primeiros sinais e o parto é característica das multíparas. Nesse caso, os arautos podem aparecer em 1-2 dias.

Que sintomas indicam o início iminente do trabalho de parto?

Dentre os principais sintomas indicativos do início iminente da atividade laboral, destacam-se:

1. Fezes soltas. Para facilitar o próximo parto e a passagem do bebê pelo canal do parto, o corpo começa a remover tudo o que é desnecessário de si mesmo. Como resultado, pode ocorrer diarreia. Pode aparecer várias vezes ao dia, mas é acompanhada de desidratação, bem como de alteração da cor e do cheiro das fezes. Como regra, este sinal, ao contrário dos outros, aparece quase antes do parto em 1-2 dias. No entanto, pode estar ausente se a mulher for multípara.
2. Perda de peso. Como resultado das alterações hormonais, o excesso de líquido é eliminado antes do parto. Quanto mais, mais forte era o edema durante a gravidez. O líquido ficou retido no corpo sob a ação da progesterona, mas sua redução leva à sua liberação, o que contribui para a perda de peso de 0,5 a 3 kg.
3. Isolamento do tampão mucoso. Um tampão mucoso criado a partir de uma secreção especial do canal cervical é necessário durante a gravidez para proteger o feto. É necessário para evitar que a infecção da vagina entre na cavidade uterina. O estrogênio amolece o colo do útero, abre seu canal, resultando em secreção marrom-amarelada, transparente ou gelatinosa, mas sem odor desagradável. O tampão mucoso pode sair totalmente ou em partes. Via de regra, não é acompanhada de sensações dolorosas, porém a presença de um puxão, dor leve como antes da menstruação também é uma variante da norma. Assim que a rolha sai do bebê, nada protege contra bactérias, por isso não é recomendável tomar banho, só pode tomar banho.
4. "Prolapso abdominal". Via de regra, a criança está em uma apresentação cefálica. Antes do parto, sua cabeça puxa o útero para baixo, pressionando contra a entrada da pequena pelve e preparando-se para mover-se ao longo do canal do parto. Graças a essas mudanças, o útero deixa de pressionar o diafragma com tanta força, como resultado, a mulher pode sentir as seguintes melhorias - a falta de ar desaparece, a azia e a sensação de peso param. No entanto, a pressão sobre os órgãos localizados na região pélvica aumenta, como resultado, a vontade de usar o banheiro aumenta.
5. O desconforto. Como resultado da torção dos ligamentos, bem como do fluxo de sangue para os órgãos pélvicos, podem surgir sensações desagradáveis ​​na região inferior do abdome, na região lombar ou um pouco abaixo. A dor não deve ser forte, lembra uma sensação de puxão antes da menstruação. O desconforto pode se manifestar tanto quando o tampão mucoso se solta ou durante as lutas de treinamento, ou sem motivo aparente.
6. Lutas de treinamento. Contrações precursoras são contrações das paredes do útero em poucos segundos. A gestante sente como o útero se contrai, “enrijece” e depois relaxa, enquanto o colo do útero não se abre. Não é difícil distingui-los - são irregulares ou a diferença entre eles é muito grande. Além disso, eles são fracos e não são acompanhados de dor. As contrações reais aumentam com o tempo, tornam-se mais frequentes e duram mais.
7. Alterações cervicais. Somente um médico pode determiná-los durante o próximo exame. O pescoço é significativamente encurtado, de cerca de 4 a 1 centímetro, e também amolece.

Em que casos você precisa ir ao hospital:

Dependendo se a mulher é primípara ou se a gravidez não é a primeira consecutiva, o processo de parto será muito diferente, assim como os fatores que precisam ser atentados para entender que é hora de ir ao hospital.

- no primeiro nascimento

Se o tampão mucoso se afastou ou apareceu qualquer um dos precursores do parto mencionados acima, você não deve ir ao hospital, eles simplesmente não a aceitarão lá, uma vez que pode haver alguns dias ou várias semanas antes do início do trabalho. Mas quando começaram as lutas regulares (não confundir com as de treinamento), é hora de se preparar. Como o primeiro parto, via de regra, leva pelo menos 12-20 horas, você não deve ir ao hospital ou, além disso, chamar uma ambulância imediatamente após o início das contrações. Espere até que o intervalo entre as contrações seja de cerca de 10 minutos.

É importante entender que o procedimento descrito se aplica apenas às situações em que a gravidez transcorre sem complicações e não há fatores adicionais, como apresentação anormal do feto ou secreção prematura de líquido amniótico.

- com partos repetidos

O trabalho de parto repetido geralmente é mais rápido porque o colo do útero amolece e abre muito mais facilmente do que da primeira vez. Em média, todo o processo de parto na segunda vez e nas subseqüentes leva cerca de 6 a 7 horas. Portanto, para que o nascimento de uma criança não ocorra em local totalmente inadequado para isso, é necessário ir ao hospital imediatamente após ficar claro que as contrações são regulares e o intervalo das contrações diminui.

Quando você precisa de ajuda de emergência?

Vale a pena não se apressar para mandar para o hospital apenas nos casos em que o trabalho de parto começa sem complicações. Mas existem alguns sintomas, nesse caso, deve-se chamar imediatamente uma ambulância, pois indicam um risco para a vida e a saúde da criança. É necessário buscar ajuda de emergência nas seguintes situações:

1. Descarga ou vazamento de líquido amniótico.É importante entender que mesmo um pequeno vazamento de água indica uma violação da integridade da membrana amniótica, o que significa que a criança não está mais protegida de várias infecções e influências ambientais. O ideal é que não devam passar mais de 10-12 horas entre o momento em que as águas saem e a entrega em si. Quando em hospital sob supervisão de médicos e administração atempada dos medicamentos necessários, este período pode ser de 24 horas ou mais (mas esta situação é considerada indesejável).
2. Você tem secreção nodosa ou sangramento (sangue escarlate). Mesmo uma pequena quantidade de secreção vermelha pode indicar descolamento da placenta ou o desenvolvimento de outras condições patológicas que ameaçam a vida da criança.
3. Dor aguda entre as contrações. Quando a contração é liberada, o desconforto também deve desaparecer. Se a dor aguda ou dolorida persistir o tempo todo, isso é um sinal incondicional de complicações.
4. As contrações ocorrem mais frequentemente do que uma vez a cada 5 minutos. Se o intervalo entre as contrações está diminuindo rapidamente, significa que há cada vez menos tempo antes do parto. Nesse caso, não é recomendável chegar ao hospital por conta própria. Além disso, se já existe um parto rápido na anamnese, ou se ocorreu mais cedo em parentes próximos, é necessário ir ao hospital com o início das primeiras contrações regulares.

É importante compreender que, aos primeiros sinais de mal-estar ou agravamento da saúde, deve-se chamar imediatamente uma ambulância, sem esperar que apareçam sintomas mais graves.

Finalmente

As últimas semanas de gravidez são um período extremamente estimulante para todas as gestantes, independentemente de dar à luz pela primeira, segunda ou terceira vez. Os precursores do parto não são uma diretriz confiável, pois em alguns casos eles podem simplesmente não estar lá. Portanto, após o início das contrações, é importante manter a calma, certificar-se de que as contrações são o início do trabalho de parto (e não as contrações de treinamento) e ir para o hospital quando os intervalos entre elas forem reduzidos para 10 minutos (primeiro parto) ou 15-20 minutos (subsequente).

Especialmente para- Olga Pavlova

Preciso ir ao hospital com antecedência?

A decisão de escrever um artigo com este título decorre do facto de muitas vezes se ouvir uma pergunta (pedido): é possível ir ao hospital com antecedência.

Estou profundamente convencido de que você precisa vir ao hospital com o início do trabalho de parto. Isto não se aplica a pacientes com complicações graves na gravidez: pressão alta (especialmente combinada com dor de cabeça, peso na parte de trás da cabeça), placenta prévia, desnutrição fetal de 2º - 3º grau, conflito Rh, condição fetal prejudicada de acordo com à cardiotocografia e dopplerometria, patologia concomitante grave do coração, rins, sistema sanguíneo, cujo curso pode piorar durante a gravidez. Em tal situação, é imperativo estar sob a supervisão de profissionais experientes para realizar o tratamento e em a qualquer momento, se necessário, receba atendimento médico de emergência. Mesmo assim, esses problemas durante a gravidez são bastante raros. Freqüentemente, pacientes saudáveis ​​tentam ir ao departamento de patologia da gravidez para aguardar o início do trabalho de parto. Em que se baseia esse desejo?

Muitos temem que, quando o trabalho de parto começar, não sejam admitidos no hospital onde pretendem dar à luz. Não tenha medo disso, porque qualquer maternidade é obrigada a aceitar qualquer mulher para o parto, exceto nos casos em que haja concomitância de patologia grave (coração, rim, doenças infecciosas) e seja mais seguro para a própria mulher dar à luz em maternidade especializada.

Outro problema, mais típico de pacientes com partos repetidos: o medo de não chegar ao hospital. Mas os partos repetidos duram em média 6-8 horas. Você pode ir para o hospital com os primeiros sinais de trabalho de parto (contrações em 8 a 10 minutos, vazamento de líquido amniótico). Não é necessário esperar até que as contrações cheguem a 1-2 minutos e você queira fazer força.

Às vezes, os parentes temem ser confundidos com o início do parto, e também tentam encaminhar a gestante ao hospital com antecedência. Tais medos podem ser compreendidos, mas é melhor ainda cuidar do conforto psicológico não de nós mesmos, mas da gestante, já que é extremamente difícil deitar na maternidade, mesmo que seja muito bom, sem receber nenhum tratamento, mas simplesmente esperando o nascimento. A comunicação com pacientes com patologia de gravidez deixa uma impressão negativa no estado emocional.
A angustiante expectativa do início de seu próprio trabalho de parto contra o pano de fundo do início das contrações em outras pacientes também não leva a uma melhora do humor. Existem medos desnecessários, ressentimentos contra parentes e médicos que (com toda a razão) tratam esses pacientes como saudáveis. Conseqüentemente, as visitas ao médico duram pouco e o tratamento se reduz à nomeação de valeriana. Daí as queixas e reclamações sobre a atitude desatenta da equipe médica. Embora tantas emoções negativas pudessem ser evitadas chegando ao hospital com o início do trabalho de parto.

O estado emocional deprimido antes do parto também afeta o curso do parto, que muitas vezes é complicado por um período preliminar patológico, fraqueza do trabalho de parto, descoordenação do parto, ruptura prematura do líquido amniótico.

Um papel importante cabe aos médicos das clínicas de pré-natal, que, sendo ressegurados e temendo pela saúde dos pacientes, os internam na maternidade mesmo que sejam detectados desvios mínimos de saúde (às vezes sem eles): pequenos edemas, uma única detecção de proteína na urina, desnutrição fetal de 1º grau, sangue rhesus negativo sem anticorpos, leve oligoidrâmnio ou polidrâmnio, envelhecimento prematuro da placenta sem perturbar o estado do feto segundo CTG e dopplerometria, prevenção do prolongamento às 39-40 semanas de gravidez, etc. É claro que, em tal situação, o paciente, por não ter conhecimento profissional, não pode assumir a responsabilidade por sua saúde. Se você tiver dúvidas sobre se vale a pena ir à maternidade na direção de uma clínica de pré-natal, você pode consultar o departamento de aconselhamento da maternidade para determinar a adequação da internação.

O mesmo se aplica à cirurgia de cesariana eletiva. Se é sabido que a operação está adiantada, não há intercorrências da gravidez, e o feto se sente normal, então não pode ir ao hospital com antecedência, mas vir no dia da operação, feito o exame necessário e preparação para a operação em regime ambulatorial. Mas para isso é preciso consultar com antecedência no hospital, esclarecer a lista de exames, a natureza do preparo pré-operatório e a data da operação.

Primeiro, você precisa saber a data estimada de vencimento do calendário. A duração da gravidez é diferente para cada mulher; em média, são 280 dias, ou 40 semanas, flutuações de 38 a 42 semanas são consideradas normais.

Como saber a data de vencimento?

Existem várias maneiras de calcular a data de vencimento. Alguns tentam determinar o dia da concepção e contar os dias a partir dele. No entanto, o dia em que ocorreu a relação sexual e o dia da concepção em si podem não coincidir, uma vez que os espermatozoides são capazes de manter sua viabilidade e “esperar” por um óvulo no trato genital da mulher por vários dias.

Determinar a data de nascimento pela menstruação

A forma mais comum de calcular a data de vencimento é “por menstruação”. Geralmente é um evento bem documentado. É necessário lembrar exatamente o primeiro dia da última menstruação, desde o início da qual se propõe contar 280 dias. E é ainda mais fácil - acrescente mais 7 dias à data do primeiro dia da última menstruação e conte três meses. Por exemplo, o último período começou em 5 de setembro. Em seguida, o parto pode ser esperado em 12 de junho (5 + 7 dias = 12, 9º mês de setembro - 3 = 6º mês de junho). Mas esse método não será confiável se a mulher tiver um ciclo menstrual irregular ou não se lembrar da data de sua menstruação.

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Determinar a data de nascimento por ultrassom

Nas condições modernas, a data de nascimento é determinada com bastante precisão, com foco nos dados de uma ultrassonografia (ultrassom) realizada antes da 12ª semana de gravidez. Nas fases posteriores da gravidez, aumenta o erro na determinação do termo pelo ultrassom. Isso se deve ao fato de que o tamanho do feto, pelo qual o médico se orienta em seus cálculos, ao final da gestação apresenta grandes flutuações individuais.

Da mesma forma, o cálculo é feito com base na data e duração da gravidez estabelecidas na primeira consulta ao médico (método “na primeira consulta de pré-natal”). Quanto mais cedo seu médico determinar a idade gestacional, mais precisas serão suas previsões futuras sobre a data do parto.

Determinar a data de nascimento por movimentos fetais

Você pode calcular aproximadamente a data de nascimento e o primeiro movimento do feto: nas primíparas, isso ocorre em média às 20 semanas, e nas multíparas - às 18 semanas. Claro, essas são sensações muito subjetivas, porque o momento do primeiro movimento da criança nem sempre é claramente distinguível.

Você pode descobrir mais sobre a gravidez a termo e o próximo nascimento por meio de vários sinais. Em cerca de 1 a 2 semanas, os chamados "precursores" do parto aparecem.

Precursores de parto

A maioria das mulheres no final da gravidez percebe que sua barriga “afundou” e ficou mais fácil respirar. Isso ocorre porque, durante uma gravidez a termo, a quantidade de líquido amniótico diminui ligeiramente e a cabeça do feto é pressionada contra a entrada da pequena pelve da mulher. O útero fica mais excitável, ela "treina", se prepara para o grande trabalho que tem pela frente. A tensão irregular e indolor do útero e uma sensação de peso na parte inferior do abdômen e na parte inferior das costas são chamadas de "contrações de mulheres grávidas". Nem sempre o médico pode dizer com certeza se este é o início do trabalho de parto ou se ocorrem contrações preparatórias. Se esse estado de excitabilidade irregular aumentada do útero durar 1 - 2 dias, então é melhor entrar em contato maternidade onde eles poderão avaliar se a criança está sofrendo ao mesmo tempo.

Alguns dias antes do parto (ou no dia do parto), pode surgir uma secreção mucosa leve do trato genital, às vezes com pequenas manchas de sangue. Normalmente, eles dizem que "o tampão mucoso saiu". Este é um sinal favorável de amolecimento e "amadurecimento" do colo do útero.

Em muitas mulheres, no final da gravidez, o colostro, o precursor do leite materno, é secretado pelos mamilos.

Uma mulher saudável com uma gravidez favorável pode estar em casa antes do início do trabalho de parto. Se houver desvios na saúde da mulher, a gravidez tem complicações, se houver sinais de sofrimento fetal, então, é claro, as últimas 1 a 2 semanas (e, se necessário, mais) devem ser na maternidade sob a supervisão de especialistas. Recentemente, muitas mulheres, especialmente mulheres urbanas, preferem ir à maternidade com antecedência. Isso se deve obviamente a uma deterioração geral da saúde da população, ao desejo da família, se possível, de se segurar contra vários acidentes.

Quando é a hora de ir ao hospital?

Então, em casa você sentiu alguma mudança no seu estado. Sentia um peso, uma dor leve na parte inferior das costas, abdômen, o útero tenso e tornava-se muito denso ao toque. No início, as contrações e o relaxamento do útero são irregulares, duram 5 a 10 segundos com longos intervalos (até meia hora). Então, sua frequência e intensidade aumentam. Foram as contrações que começaram. Se você der à luz pela primeira vez e mora perto de maternidade, então você pode esperar até que as contrações se tornem regulares - a cada 5 - 7 minutos. Se o parto for repetido, imediatamente com o início das contrações, você deve ir para maternidade... Os partos repetidos são geralmente mais rápidos do que o primeiro, existe o risco de dar à luz fora do hospital.

Freqüentemente, o líquido amniótico pode ser drenado antes do início do trabalho de parto. O conteúdo normal de água no útero no final da gravidez é de até 1,5 litros. Você pode sentir que um fluido leve e quente está saindo da vagina (sem relação com a micção). Um pouco de líquido pode derramar, ou 1,5 - 2 litros. Seja como for, se você notar uma roupa estranhamente molhada, esta é uma situação em que você precisa ir maternidade... Se a água for totalmente derramada ou vazar levemente, isso significa que a integridade das membranas foi violada e a criança não está mais protegida dos efeitos do ambiente externo, principalmente de agentes infecciosos. O tempo conta com o relógio, é aconselhável que uma criança em tal situação nasça o mais tardar 12 horas após o derramamento da água. Doutor em maternidade deve determinar se você tem chance de ter um parto vaginal ou se é melhor fazer uma cesariana. Na maioria dos casos, após o derramamento de água, as contrações normais começam e o trabalho de parto termina com segurança.

Acima, discutimos situações normais típicas no final da gravidez. Mas complicações também são possíveis. Existem situações que requerem atenção especial e atendimento emergencial que a mulher com gestação a termo deve conhecer. Chame uma ambulância imediatamente e vá para maternidade, E se:

Secreção sanguinolenta apareceu do trato genital, manchando ou “como menstruação”;

Água manchada com vazamentos de sangue;

As sensações dolorosas são muito fortes, o útero dói ao toque, não relaxa entre as contrações;

Os movimentos fetais tornam-se invulgarmente fortes, fracos ou dolorosos;

preocupado com uma dor de cabeça, a visão ficou embaçada ("moscas tremeluzem" na frente dos olhos), há dores na região epigástrica, a pressão arterial aumentou, não dá para urinar.

Em qualquer caso, se sentir algum desconforto, consulte o médico que acompanha a sua gravidez e, à noite, contacte maternidade... A prática mostra que é melhor jogar pelo seguro do que subestimar a gravidade da situação e colocar em risco a vida da criança e a sua.

1. Determine com antecedência em qual instituição você dará à luz. Muitas mulheres preferem ter a mesma orientação médica e dar à luz à gravidez. Na prática, isso está longe de ser viável. O sistema estadual de acompanhamento da gestante está organizado de forma que o médico não precise necessariamente estar presente no parto de sua paciente. E em clínicas não estatais, o obstetra que te observou, por várias circunstâncias, pode não estar com você neste exato momento. No entanto, não deve ser visto como uma tragédia quando um médico desconhecido está dando à luz a você. Escolha uma instituição confiável para entrega; se você não for “atribuído” a ele em uma base territorial (objeções formais podem surgir durante a hospitalização), decida com antecedência por você mesmo se concorda com um serviço pago. É aconselhável submeter-se a um conjunto de exames adotados nesta instituição, para a celebração de um contrato de prestação de serviços.

2. Mantenha seus documentos coletados, a saber:

Trocar cartão com os dados de todas as análises e exames ultrassonográficos do III trimestre;

Passaporte;

Apólice de seguro.

É MELHOR SEMPRE TER ESTES DOCUMENTOS COM VOCÊ MESMO!

Na falta de documentação médica, o parto deve ser realizado no centro obstétrico II (observacional) ou mesmo em maternidade especializada em infectologia! Se você não tiver um passaporte ou apólice de seguro com você, podem surgir problemas com a possibilidade de parto gratuito (para o seguro de saúde obrigatório). Tome cuidado.

3. Prepare um pacote com coisas: 2 - 3 camisas de algodão, 3 - 4 fraldas (de preferência descartáveis ​​especiais), 3 - 4 pares de calcinhas de algodão, almofadas (a maior), um roupão de banho, chinelos laváveis, 2 - 3 pares de meias de algodão, artigos de higiene, toalhas ...

Porém, na própria maternidade, você não precisará de mais nada além de chinelos: normalmente, na hora do parto, as roupas íntimas e roupas necessárias são distribuídas em maternidade... Os parentes vão trazer tudo o mais para você, incluindo coisas para o bebê, após o nascimento.

O que levar consigo para o hospital será sugerido pelo nosso serviço Lista de coisas no hospital

Os médicos, e você também, ficarão mais à vontade se, tendo sentido a aproximação do trabalho de parto, não sobrecarregar o estômago. Enquanto espera o parto em casa, limite sua dieta a biscoitos leves, uma xícara de caldo e chá.

Apare suas unhas; você mesmo pode raspar o púbis - procedimentos obrigatórios antes do parto.

Não perca a presença de espírito, seja decidido e sereno - você terá um trabalho difícil, mas alegre. Lembre-se de que você é o principal responsável por você e seu filho.

Esperar pelo primeiro nascimento é um momento emocionante e alarmante. Muitas mulheres temem perder o início das contrações e o bebê nascer em casa. No entanto, na prática, é muito difícil não notar o início do trabalho de parto.

O início do trabalho de parto

O trabalho de parto geralmente começa entre 38 e 42 semanas de gestação. Nesse caso, são considerados normais e oportunos, e o bebê é considerado a termo.

Quando é a hora de ir ao hospital durante a primeira gravidez? Devo solicitar ao hospital com antecedência?

Independentemente de a mulher estar grávida do primeiro ou terceiro filho, não há indicações para hospitalização em um hospital antes do início do trabalho de parto.

Embora antes essa prática fosse generalizada. Se por volta das quarenta semanas a futura mãe não abrisse o colo do útero e as contrações regulares não começassem, ela era enviada para hospitalização em um hospital. Na maternidade, a mulher estava sob supervisão médica constante, se necessário, o parto era estimulado.

Até o momento, sem indicações na forma de complicações da gravidez, o obstetra-ginecologista não emite encaminhamento para internação. A futura mamãe pode ficar em casa por até 42 semanas e levar uma vida normal.

No entanto, deve-se ter em mente a proximidade do parto para preparar tudo o que você precisa para o hospital. Também é necessário estar atento a essas mudanças no corpo como precursoras.

Harbingers

Os arautos sinalizam para a futura mãe que é hora de a criança nascer. Durante a primeira gravidez, entre o início desses sintomas e o início do trabalho de parto, geralmente passam de 1 a 2 semanas, enquanto na segunda e nas subsequentes, o bebê pode nascer no dia seguinte. Isso se deve à reação mais rápida do útero aos processos que ocorrem no corpo.

Os arautos incluem os seguintes sintomas:

• Mudança na forma do abdômen.
• Desaparecimento de azia e problemas digestivos, falta de ar.
• Endireitando as costas e o pescoço.

Essas manifestações estão associadas ao fato de que o feto se afunda mais e se ajusta firmemente à cabeça até a entrada da pequena pelve. Ao mesmo tempo, a pressão na parte superior do abdome, respectivamente, diminui e os sintomas desagradáveis ​​associados à pressão no diafragma enfraquecem ou desaparecem.

O prolapso abdominal leva a uma mudança no centro de gravidade, o que causa endireitamento e deflexão das costas e pescoço. Além disso, a mulher pode sentir dores na região lombar.

Mais perto do parto, um tampão mucoso pode sair do trato genital. Normalmente é um coágulo de secreções com estrias e manchas de sangue. Às vezes, o tampão mucoso sai em partes e isso passa despercebido, especialmente se a gravidez for a primeira.

O aparecimento de secreção sanguinolenta e mucosa pode assustar a futura mãe. No entanto, esse prenúncio não é motivo para hospitalização de emergência no hospital.

Se a água não sair e as contrações regulares do útero não forem observadas, mesmo depois de a rolha ter saído, você pode ficar em casa esperando o parto.

Sinais de trabalho

O mecanismo do parto é bastante complexo. Em primeiro lugar, é necessário que o colo do útero se abra para a livre movimentação da criança ao longo do canal do parto.

Isso ocorre durante a primeira fase do parto. Seguem-se as tentativas, quando as contrações do útero são combinadas com uma forte tensão dos músculos da imprensa, empurram a criança para fora. O terceiro estágio é a descarga da placenta - a placenta, ou "lugar da criança".

Os principais sinais de trabalho de parto incipiente:

• Contrações uterinas regulares.
• Descarga de líquido amniótico.

A gestante deve saber que, além das contrações verdadeiras, também existem contrações falsas, ou de treinamento. Se uma mulher entender a diferença, será fácil para ela distingui-los.

Contrações de treinamento

As contrações de treinamento às vezes são chamadas de precursoras do parto, especialmente se forem observadas pela primeira vez com 37–38 semanas.

No entanto, muitas vezes a mulher pode notar sua aparência muito mais cedo - no segundo trimestre. De 16 a 18 semanas, as contrações uterinas irregulares são normais.

O principal objetivo deste processo é preparar o útero para o próximo nascimento. Essas contrações são descritas há muito tempo e são mais conhecidas na literatura médica como "contrações de Braxton-Hicks".

Eles são indolores e irregulares e desaparecem rapidamente por conta própria. Para reduzir as contrações do treinamento, você precisa descansar mais, mudar a posição do corpo. A respiração profunda e rítmica às vezes ajuda.

Contrações regulares

Se uma mulher está constantemente experimentando contrações de treinamento, ela pode perder o momento em que elas se tornam regulares. No entanto, muito rapidamente as diferenças tornam-se aparentes.

As verdadeiras lutas são caracterizadas por:

• Regularidade e ritmo.
• Reduzindo os intervalos entre as contrações uterinas.
• Aumento de intensidade.
• As sensações dolorosas são moderadas a graves.

Para entender se essas contrações são verdadeiras ou falsas, você precisa usar o relógio. Contrações regulares indicam que o trabalho de parto finalmente começou. Além disso, não diminuem durante o repouso ou sono, ao mudar de posição. Quando em movimento, as verdadeiras contrações podem ficar mais fortes e dolorosas. Além disso, eles não são afetados pela ingestão de medicamentos antiespasmódicos - No-shpy, Papaverine, Viburkola.

No entanto, se o hospital for longe ou de difícil acesso, é melhor ir assim que as contrações estiverem regulares. Não adianta demorar se na família da linha feminina - a mãe ou irmã da paciente - houve um parto rápido. Para uma filha, o nascimento de um bebê pode seguir o mesmo cenário.

Descarga de líquido amniótico

Durante a gravidez, o bebê fica em uma concha densa - uma bolha cheia de líquido. É chamado de líquido amniótico ou líquido amniótico.

Eles realizam uma tarefa importante - protegem a criança de lesões durante movimentos bruscos e atuam como amortecedores. Além disso, eles estão envolvidos em alguns processos metabólicos. Além disso, graças ao líquido amniótico, é possível manter a temperatura ambiente ideal para o feto.

No início do trabalho de parto, as membranas se rompem e a água é derramada. Este processo, via de regra, é repentino, sem precursores e sensações dolorosas. Na maioria das vezes, as mulheres confundem a secreção de líquido amniótico com a micção involuntária.

Às vezes, uma pequena quantidade de líquido é derramada, em partes. Mas o volume pode chegar a 1,5–2 litros.

Se isso acontecer, é aconselhável ir ao hospital o mais rápido possível, mesmo que o trabalho de parto regular ainda não tenha sido observado. Provavelmente, as contrações são simplesmente muito fracas e a mulher em trabalho de parto ainda não as sente.

Um longo intervalo anidro ameaça o bebê com uma infecção, portanto, você não deve adiar a ida ao hospital. Quanto antes uma mulher for examinada por um médico, menor será o risco de complicações.

Patologia

Às vezes, o trabalho de parto começa cedo. Isso acontece durante a primeira gravidez e as subsequentes.

O trabalho de parto prematuro é considerado se começar antes de 38 semanas. Nesse caso, a criança ou a parturiente nem sempre sofre, no período de 36 a 37 semanas, na maioria das vezes tudo acaba bem.

Hoje, os médicos cuidam de bebês a partir de 500 gramas. É claro que, neste caso, o risco de danos ao sistema nervoso central e outras complicações é bastante alto.

É por isso que você precisa se esforçar ao máximo para transmitir a gravidez. O trabalho de parto prematuro pode começar normalmente, mas várias semanas antes. Com essa opção, é necessário chamar a equipe da ambulância assim que a mulher perceber a regularidade das contrações ou a secreção de líquido amniótico.

Às vezes, o parto é forçado - por exemplo, com o descolamento prematuro de uma placenta localizada normalmente, a eclâmpsia.

Uma mulher grávida precisa de hospitalização de emergência se os seguintes sintomas aparecerem:

• Contrações regulares.
• A descarga de líquido amniótico.
• Dor repentina e aguda no abdômen, parte inferior das costas.
• Secreção com sangue do trato genital ou sinais de hemorragia interna (perda de consciência, queda acentuada da pressão arterial, taquicardia, tontura, fraqueza intensa repentina e palidez).

Como saber quando é hora de ir ao hospital? Na primeira gravidez, essa questão preocupa todas as mulheres, sem exceção. No entanto, quase ninguém dá à luz em casa devido ao fato de terem perdido o início do trabalho de parto. Seus sinais são tão óbvios e tangíveis que os erros são extremamente raros.

Quanto mais próximo o final da gravidez, maior será a ansiedade da mulher em relação ao parto que se aproxima. Este período é especialmente excitante e alarmante para quem se torna mãe pela primeira vez. Há muitas dúvidas sobre quando ir ao hospital, o que levar e como será o parto.

Poucos dias, às vezes semanas antes do nascimento de uma criança, ocorrem algumas mudanças no bem-estar da mulher. Nesse período, vale a pena se preocupar em retirar a bolsa na maternidade, os documentos necessários e também informar os entes queridos. O próprio nascimento ocorre em várias etapas. Em alguns casos, a hospitalização precoce é recomendada.

Poucos dias antes do nascimento da criança, o corpo da mulher começa a se preparar. Observando sua condição, uma mulher grávida pode detectar os seguintes sinais:

• diminuir, e às vezes alguma perda de peso;
• omissão do abdômen ao aproximar a criança do canal de parto;
• redução da azia e falta de ar;
• aumento da vontade de urinar;
• sensação de peso e aperto na região lombar;
• cãibras nas pernas;
• alterações na motilidade intestinal: diarreia, náusea, náusea;
• diminuição da atividade infantil;
• manifestação do "instinto de aninhamento" (o desejo de preparar a casa para a chegada de um filho, lavar tudo, limpar, organizar o lugar da criança no quarto);
• o desenvolvimento de falsas contrações - contrações que treinam o corpo e preparam o colo do útero para o parto;
• o aparecimento de secreção mucosa leve, inodora, transparente ou ligeiramente rosada;
• secreção de um tampão mucoso (um coágulo que se parece com uma água-viva).

Se esses sinais forem encontrados, não há necessidade de entrar em contato imediatamente com o hospital. Pode levar de várias semanas a 1-2 dias antes que o bebê apareça, é impossível determinar a data de nascimento com mais precisão. O mais importante é estar atento ao médico ao primeiro sinal de trabalho de parto.

Quando ir ao hospital?

Você precisa ir ao hospital aos primeiros sinais do início do trabalho de parto. Esses sintomas precisam ser conhecidos e monitorados de perto para mudanças na condição:

1. O líquido amniótico se foi. No curso normal do trabalho de parto, isso ocorre durante o período de dilatação cervical. Freqüentemente, o líquido amniótico se rompe antes do início do trabalho de parto e das cólicas. Em tal situação, você deve entrar em contato imediatamente com a maternidade, uma criança sem líquido amniótico não deve ter mais de 10-12 horas. É perigoso liberar líquido amniótico antes da 37ª semana, neste caso, os médicos precisarão de tempo para preparar os pulmões da criança para funcionar.
2. As primeiras contrações apareceram - ataques contráteis periódicos, que ocorrem junto com dores de puxão na parte inferior do abdômen. Graças a eles, o colo do útero amolece e abre. Durante o primeiro parto, freqüentemente ocorrem contrações leves, mas prolongadas (até 24 horas ou mais). No início, as contrações não causam muita dor e duram 15 segundos. Durante os intervalos, os músculos relaxam e a gestante tem a oportunidade de descansar. A atividade laboral intensifica-se gradualmente, as contrações tornam-se mais frequentes, prolongadas e dolorosas. As pausas são reduzidas para 15-20 minutos e durante o parto - até 2-3. A dor se estende à região lombar, reto, coxas e panturrilhas, às vezes acompanhada de calafrios. Quando as contrações duram um minuto ou mais, e os intervalos entre elas são reduzidos para 10-15 minutos, você precisa ir ao hospital. Essa frequência é o principal sinal do nascimento iminente de um filho.

A diferença entre o primeiro estágio do parto em mulheres multíparas é que ele passa mais rapidamente. Além disso, é mais frequente ocorrer uma descarga de líquido amniótico antes do início das contrações.

Situações em que a hospitalização precoce é necessária

Uma mulher pode ir ao hospital com antecedência por sua própria vontade, após ter recebido o encaminhamento do médico que a supervisionou. Algumas mulheres em trabalho de parto sentem-se mais calmas sob a supervisão da equipe médica, embora não haja entes queridos por perto. Principalmente as que tiveram complicações em partos anteriores pedem hospitalização precoce.

As indicações para ir ao hospital com antecedência são as seguintes situações:

1. Gravidez pós-termo. Na 42ª semana, é melhor ir para o hospital, mesmo que ainda não haja sinais de trabalho de parto. No hospital, procedimentos especiais são realizados para preparar o corpo, amolecer o colo do útero e facilitar sua revelação.
2. Gestose. Esta condição em si requer hospitalização. Uma de suas complicações pode ser o parto prematuro e, no caso de uma forma grave da patologia, é necessário um parto de emergência por método cirúrgico.
3. Cesariana planejada. A hospitalização precoce permite que a mulher e a equipe se preparem para a cirurgia: realizar exames de sangue e urina, escolher anestesia e outros medicamentos. O procedimento é realizado uma semana antes da data prevista de vencimento (PDD).

Esses são apenas os motivos mais comuns para ir ao hospital com antecedência. A questão do encaminhamento precoce para internação é decidida pelo obstetra-ginecologista líder que conduz a gravidez com base na condição da mulher, seu estado de saúde e as características do processo de gestação (presença de complicações).

Quando você precisa de ajuda de emergência?

É necessária uma chamada imediata para uma ambulância nas seguintes situações:

• as contrações tornaram-se regulares, repetidas a cada 5 minutos ou mais;
• o líquido amniótico foi embora;
• corrimento vaginal torna-se sangrento ou sangramento (sangue escarlate);
• as dores não surgem periodicamente, mas atormentam constantemente, por natureza - dores ou cólicas.

O parto rápido é um caso separado. Nem sempre podem ser previstos, uma característica distintiva é a rápida abertura do colo do útero. Ao mesmo tempo, os períodos de descanso são constantemente encurtados e logo duram 2-3 minutos.

Portanto, se o parto anterior foi rápido ou se houver algum fator hereditário, deve-se chamar uma ambulância nas primeiras contrações.

Em todos os casos acima, vale a pena procurar ajuda de emergência. Não é seguro chegar à maternidade com transporte próprio, uma vez que o parto pode passar para a fase seguinte e o estado da mulher vai piorar. O carro da ambulância possui os equipamentos necessários para tais situações.