Como tudo acontece no hospital. Como ocorre o parto no hospital? Procedimentos de preparação no dia do parto

Então, o dia mais importante dos últimos nove meses está se aproximando - o tão esperado encontro com o bebê. Nessa longa e interessante jornada, houve muitas mudanças, exames e análises. A ecografia é uma necessidade padrão para meninas em posição.

Muitas pessoas estão preocupadas se uma ultrassonografia é feita antes do parto em uma maternidade? Vamos descobrir o que você precisa saber sobre este procedimento, quando e com que finalidade uma ultrassonografia é feita.

Um método de ultrassom ou ecografia é um estudo de órgãos usando ondas de ultrassom. As mulheres grávidas fazem muitas perguntas sobre os danos. Os médicos dizem:

Esta técnica não tem efeito teratogênico, não pode levar a uma violação.

De acordo com o protocolo médico, o ultrassom pode ser feito em 3 situações. Em um estágio inicial (para confirmar a inserção do óvulo). Ele nem sempre é bem-vindo, porém há vários indícios. Tal como:

• Problemas sangrentos.
• A necessidade de confirmar a gravidez.
• Se houver história de diagnóstico que impeça a fertilização normal.
• Após a inseminação artificial.

É importante que a pesquisa inicial dessa forma seja realizada por um especialista que entenda especificamente o diagnóstico precoce. Portanto, surge a questão de saber se existem normas quando vale a pena fazer uma ecografia. Claro que sim.

Considere o momento e os objetivos da pesquisa:

1. No primeiro trimestre - para excluir anomalias e patologias complexas.
2. No início de 20-21 semanas, o crescimento de todos os órgãos é considerado, seu tamanho corresponde ao prazo. É dada especial atenção aos dois sistemas mais importantes do corpo: o nervoso central e o cardiovascular.
3. Os geneticistas também insistem em consultar um médico no 4º mês para se certificar de que não existem malformações graves.
4. Talvez a visita mais importante a um ginecologista seja na 32ª semana.

O que mostra o ultrassom final?

Ele adquire as informações mais importantes sobre a mulher em trabalho de parto e o bebê. Determine o volume e o peso do feto, se ocorrer um crescimento rápido, esta é uma indicação para estimular as contrações.

Apresentação precisa, exclui, possivelmente não notado anteriormente, atrasos na formação, dopplerografia é realizada e uma data aproximada de nascimento também é atribuída. Há uma avaliação detalhada do estado da placenta, do grau de maturidade, da prontidão do feto para nascer. Frequentemente, nesta fase, o modo de entrega é decidido.

É importante para o procedimento de controle estudar a espessura e a posição da placenta. Distância dela ao colo do útero.

Muitas mães querem saber se é possível determinar as contrações iminentes. Sim, o médico será capaz de detectar uma queda da cabeça ou ejeção. Pacientes que esperam gêmeos ou trigêmeos também devem receber prescrição de um quarto diagnóstico de ultrassom, uma vez que gestações múltiplas costumam ser uma indicação para cesárea.

Nas contrações: é prejudicial ou não?

É impossível responder a essa pergunta com certeza inequívoca. Podemos dizer que a ultrassonografia em uma maternidade, quando o parto é aberto, não é evidenciada pelo protocolo e é opcional. Pode ser classificado como não programado, ocorrendo nas seguintes situações:

• Se na 32ª semana pontos controversos forem descobertos e a mulher for preservada, então uma ultrassonografia no hospital provavelmente será prescrita logo no início das contrações.
• Com localização anormal do embrião ou gêmeos. Se houver dois fetos no útero, um terá uma apresentação cefálica e o outro, uma apresentação pélvica. Este não é um axioma, mas uma ocorrência frequente. E para decidir sobre uma possível cesárea, um exame de ultrassom é feito antes do parto.
• Atividade excessiva do bebê. Talvez isso seja consequência da falta de oxigênio.
• Para controlar a conformidade do canal de parto da mãe com o tamanho da criança.

Ultrassonografia repetida na maternidade é realizada na mesma máquina e por um especialista, para precisão. Não vale a pena recorrer a este método "à vontade" para o resseguro. Afinal, muitos resultados confundem a realidade, confundindo os médicos e levando a decisões erradas.

Como preparar?

Se você está participando de uma consulta pela primeira vez, ou já pela segunda vez, precisa tomar medidas para entender melhor a verdadeira imagem. O que você precisa saber?

1. Leve uma toalha ou fralda limpa com você. Ele se senta no sofá e ajuda a remover um gel especial do corpo.
2. Use roupas confortáveis ​​e largas. Para evitar ações desnecessárias na recepção.
3. Tomar um banho.
4. Se estiver caminhando pela primeira vez, pode ser necessário encher a bexiga, o que ajudará a ver com precisão a condição do útero e esclarecer as consequências de uma concepção bem-sucedida. Para fazer isso, beba até 500 ml de água limpa sem gás em 20-30 minutos. É bom que você agende o horário e chegue ao centro médico uma hora antes da consulta.
5. Na véspera, é melhor não incluir na alimentação diária alimentos que causem fermentação e formação excessiva de gases. É útil eliminá-los, se possível, em dois dias.
6. Não se esqueça de tirar uma foto do tão esperado milagre como lembrança. Afinal, este é o mais visual de todos os estudos que você tem pela frente. A propósito, a medicina e a tecnologia fizeram um avanço tão grande que agora é possível criar uma fotografia 3-D. Se antes a imagem consistia em linhas e pontos, agora é uma visão completa e tridimensional. Nos últimos estágios, você pode até ver as características do futuro recém-nascido. Isso, do ponto de vista médico, não é melhor, mas permite que os pais vejam a aparência do bebê.

Resultado

A ultrassonografia é feita antes do parto em uma maternidade? Sim, se necessário. Esse tipo de diagnóstico é reconhecido como o método mais seguro e informativo para examinar o embrião.

As mulheres são examinadas durante a gravidez, prescrevendo procedimentos planejados e, somente em caso de desvios graves, é feita uma ultrassonografia na maternidade antes do parto. Isso se deve a patologias e problemas de rolamento

Diagnósticos de rotina e não programados

As anormalidades no desenvolvimento do feto podem se manifestar em qualquer fase da gravidez. Portanto, é prescrito a uma mulher exames de ultrassom agendados em cada trimestre, a fim de determinar a tempo a patologia.

Quando é feito o último ultrassom antes do parto? De acordo com o plano, a mulher passa por ultrassom com 12, 23 e 32-34 semanas. O último exame recebe atenção especial, pois falta pouco tempo para o parto.

Os médicos precisam saber se a gravidez está progredindo bem. Isso ajuda a evitar complicações durante o parto. Mas, em alguns casos, a mulher precisa fazer visitas de ultrassom não programadas.

Quando exames não programados são prescritos:

1. sintomas de dor no abdômen inferior;
2. secreção da vagina com impurezas do sangue;
3. fixação inadequada da placenta;
4. o tamanho do feto não corresponde à duração da gravidez;
5. a ameaça de aborto espontâneo ou parto prematuro.

Diagnósticos de ultrassom adicionais são prescritos entre os exames programados e imediatamente antes do parto. Se a gravidez se desenvolver de acordo com todas as regras, você não precisará fazer um ultrassom antes do parto; os obstetras ficarão bastante satisfeitos com o último exame agendado. Mas as mulheres que estão sob a supervisão de médicos em um hospital são examinadas de forma não programada até que a patologia seja eliminada.

Ultrassom na maternidade

Um exame de ultrassom, prescrito no terceiro trimestre, é realizado para determinar a condição do feto e sua apresentação. O diagnóstico revela como a placenta funciona e a que distância está do colo do útero. O terceiro exame determina se o bebê nasce naturalmente ou por extração cirúrgica.

A preparação precoce para o processo tornará o parto seguro. Especialmente com intervenção operável - a cesariana planejada passará sem complicações.

Vale a pena fazer uma ultrassonografia antes do parto? Sim, se não houve um terceiro estudo ou se a mulher não completou todos os exames, o diagnóstico é feito imediatamente antes do parto. Quando a gravidez está ocorrendo normalmente, ao chegar ao hospital, o médico verifica a duração do último ultrassom.

Parâmetros determinados pelo último ultrassom:

• quão pronta a placenta está para o parto;
• em que posição está a criança no útero;
• a anatomia fetal é avaliada;
• a maturidade do sistema respiratório e a atividade física são diagnosticadas;
• é determinado se há alguma patologia em desenvolvimento.

É mais provável que um terceiro exame de ultrassom planejado mostre o momento do nascimento do bebê. Não há preparação especial para uma ultrassonografia antes do parto. Para o diagnóstico, utiliza-se o método transabdominal, como no último ultrassom. Os gases acumulados interferem na manipulação, por isso a gestante terá que retirar da dieta alimentos que provocam flatulência em um dia.

Procedimento adicional

A maioria das mulheres carrega um bebê em casa e vai para a maternidade quando o trabalho de parto começa. Porém, com a ameaça de aborto espontâneo ou detecção de anormalidades no desenvolvimento do feto, a paciente é encaminhada ao departamento de patologia.

O ultrassom é feito no hospital antes do parto? Se a gravidez transcorrer sem problemas, um exame de ultrassom adicional não é necessário - os resultados do último planejado são suficientes. Quando a condição é instável, há suspeitas de patologia, a ultrassonografia no hospital deve ser realizada imediatamente antes do nascimento do bebê.

As mulheres que foram salvas são obrigadas a estar cientes do grau de risco, a não recusar ultrassons repetidos. Como o último procedimento planejado é realizado um mês antes do parto, ocorrem desvios de desenvolvimento nesse período: mudança na apresentação do feto, emaranhamento com o cordão umbilical, mudança na quantidade de água.

Uma indicação para ultrassom adicional é a atividade do futuro bebê - muito alta ou muito baixa. O motivo do comportamento é a falta de líquido amniótico ou de oxigênio. Essa situação levará a complicações e uma ultrassonografia não programada durante o parto ajudará a evitar consequências negativas.

As mulheres não devem desistir do ultrassom no hospital. O exame é necessário para monitorar a dinâmica do desenvolvimento da gravidez e determinar as táticas dos obstetras durante o parto. O procedimento evita consequências durante o preparo para uma cesariana, caso haja necessidade de cirurgia.

Há algumas décadas, um enema antes do parto era um procedimento obrigatório, sem o qual as mulheres grávidas não eram encaminhadas para a maternidade. Agora, os médicos não são tão categóricos e existem controvérsias no meio médico: é realmente necessário limpar artificialmente os intestinos das fezes ou esse procedimento é prejudicial apenas para a mulher? Por que você precisa fazer um enema antes do nascimento de uma criança, como você limpa o intestino e pode recusar?

Por que é feito um enema antes do parto?

Durante as tentativas, a mulher em trabalho de parto tensiona os músculos abdominais e o assoalho pélvico - da mesma forma que na evacuação. Junto com o avanço da criança, ocorre a movimentação das fezes, que vão para fora.

Se uma mulher dá à luz em uma maternidade, uma bandeja especial é sempre instalada sob ela, por onde o sangue e outras secreções são drenados. Os médicos estão prontos para esse fenômeno, mas ainda fazem um enema antes do parto.

Por que você precisa esvaziar artificialmente os intestinos:

• Elimine a constipação. No final do 3º trimestre e principalmente antes do parto, muitas mulheres sofrem com a impossibilidade de ir ao banheiro. Isso se deve à pressão do útero sobre os órgãos internos, e a própria gestante tem medo de fazer força para que o parto prematuro não ocorra. Quando o bebê passa pelo canal de parto, massas sólidas de fezes pressionam a cabeça e criam um obstáculo adicional.
• Estimulação das contrações uterinas. O enema estimula o trabalho da musculatura lisa intestinal, por isso as fezes são expelidas. Além disso, o útero é afetado, seu tônus ​​aumenta, o que contribui para o processo de parto. Este procedimento às vezes ajuda mulheres com trabalho de parto precário.
• Higiene e conforto psicológico. Para algumas mulheres, o risco de defecar na mesa de parto na cara de uma parteira e ginecologista é uma barreira psicológica séria. Em vez de empurrar, a parturiente é beliscada e atrapalha a passagem do bebê. Claro, a equipe médica está tranquila sobre as secreções naturais, mas para o conforto psicológico da parturiente, ela pode fazer um enema.

Outra razão pela qual a evacuação é necessária é que dói para a mãe ir ao banheiro alguns dias após o parto. Rupturas, lesões causam graves desconfortos, portanto, pelo menos um dia após o parto, é aconselhável que a mulher em trabalho de parto se abstenha de defecar.

Como isso é feito no hospital?

Para enemas em maternidades, é utilizada uma caneca Esmarch - reservatório de plástico ou silicone com capacidade para 2 litros com tubo de borracha flexível. Geralmente é colocado em uma sala sanitária. Um enema antes do parto é feito quando as contrações começaram. A forma como o procedimento é realizado pode ser vista no vídeo.

Etapas do procedimento:

1. A enfermeira enche o tanque com água limpa fervida. Para a lavagem, utiliza-se um líquido com temperatura não superior a 37 ° C. De acordo com as indicações do médico, pode-se usar uma decocção de ervas medicinais, como a camomila, mas a água é a mais usada.
2. A grávida deita-se de lado e desenha as pernas. Se esta posição for desconfortável, ela pode se ajoelhar.
3. O profissional de saúde fixa o reservatório a uma altura de cerca de 1 metro para que a água penetre mais facilmente no seu interior. Em seguida, o ar é liberado. Quando a água aparece, a mangueira está presa.

1. Uma ponta descartável esterilizada é colocada na extremidade da mangueira. É untado com vaselina ou outro lubrificante e inserido suavemente no ânus.
2. O profissional de saúde começa a dar descarga. Isso é feito removendo a braçadeira da mangueira. Se a pressão da água for muito forte, o reservatório é compensado mais baixo, reduzindo a pressão.
3. O procedimento em si pode ser frustrante. Quase imediatamente, a mulher sentirá evacuações completas e distensão. Ela precisa se acalmar, respirar profunda e uniformemente, ela pode acariciar um pouco o estômago.
4. Quando todo o líquido foi injetado nos intestinos, pode aparecer uma necessidade de intestino. Você deve esperar 10 minutos segurando a água, então a enfermeira levará a mulher ao banheiro. Após um ato de evacuação, o intestino não é considerado completamente limpo, é necessário aguardar um pouco mais. Se necessário, se as fezes continuarem a sair do intestino, e não a água, é feito um segundo enema.
5. Após o procedimento, o obstetra-ginecologista examina a mulher. Ele deve verificar em que posição o feto está, quanto o colo do útero se abriu.

Posso fazer o procedimento sozinho em casa?

Algumas maternidades recusam-se a aplicar enema sem indicações estritas para o procedimento. Nesse caso, se a parturiente acha que vai se sentir melhor com o intestino limpo, ela pode fazer um enema, após consultar um ginecologista.

Para fazer um enema corretamente em casa, você precisa comprar uma caneca Esmarch (vendida na farmácia). Deve ser fervido antes de usar. Não se deve injetar decocções de ervas sem indicação, como aconselham as receitas da medicina tradicional. É melhor usar água limpa e morna. No local onde a mulher se deita, é necessário colocar um oleado - durante o procedimento pode vazar água ou as fezes podem sair muito cedo.

O procedimento é igual ao do hospital. É difícil fazer um enema sozinho, por isso é melhor procurar a ajuda de uma pessoa amada, de quem a mulher não tem vergonha.

Você não pode dar um enema quando as contrações duram 60 segundos e são registradas a cada 5 minutos. Você pode limpar o intestino se cada contração durar menos de 30 segundos e os intervalos entre elas excederem 7 a 8 minutos. Nesse caso, ainda há tempo suficiente antes do parto.

Por que não é feito um enema em todas as maternidades?

Há várias décadas, em nosso país, o enema era considerado procedimento obrigatório antes do parto. Todas as mulheres em trabalho de parto, com exceção daquelas para as quais é estritamente contra-indicado, foram limpas dos intestinos das fezes.

Hoje, obstetras nos EUA e em países europeus acreditam que a limpeza artificial do intestino é desnecessária e até mesmo prejudicial para uma mulher em trabalho de parto. Em condições naturais, tal mecanismo não é fornecido.

No território do espaço pós-soviético, a situação não é tão inequívoca. Algumas maternidades governamentais continuam a usar um enema como procedimento obrigatório de preparação pré-natal. Ao mesmo tempo, as maternidades que trabalham com tecnologias europeias avançadas deixaram de fazer esses procedimentos de higiene.

Alguns médicos podem aplicar um enema a pedido da mulher. Em outras instituições, isso é tratado com rigor e não vai fazer o procedimento a pedido da parturiente - é colocado apenas por motivos médicos. Se esse momento é importante para a mulher, ela precisa esclarecer com antecedência qual é o protocolo da maternidade e escolher o que mais lhe convém.

Para fazer um enema ou não?

Até agora, em nosso país, não há uma resposta inequívoca para a questão de saber se é necessário limpar o intestino antes do parto. Ginecologistas-obstetras discutem entre si e não chegam a uma conclusão comum. O que torna difícil tomar uma decisão unânime é que os enemas apresentam uma série de vantagens inegáveis, mas também apresentam desvantagens.

As vantagens do procedimento já foram discutidas acima:

• higiene;
• conforto psicológico de uma mulher;
• liberação dos intestinos das fezes prensadas;
• não há necessidade de ir ao banheiro após um parto traumático;
• aceleração do processo genérico.

Contras de um enema:

• A pesquisa médica mostrou que o procedimento praticamente não tem efeito no trabalho de parto. Acabou sendo equivocada a opinião de que a contração dos músculos abdominais e o movimento do fluido pelos intestinos estimulam a contração do útero e intensificam as tentativas. Claro, o enema tem efeito sobre os músculos uterinos, mas não é suficiente para acelerar o parto.
• A lavagem intestinal não é suficiente, porque partículas fecais ainda serão liberadas durante a expulsão. Por mais que uma mulher queira se limpar para não se sujar durante o parto, isso não vai funcionar. Em vez de fezes grossas após o enema, respingos de líquido irão sair. Muitos obstetras dizem que é muito mais fácil manter a limpeza e remover as fezes que não foram diluídas em água.
• Durante o parto natural, a limpeza adicional não é necessária. As contrações do útero já atingem os intestinos, obrigando a mulher a defecar várias vezes. Quando ela está na mesa de parto, pouquíssimas fezes permanecem dentro dela. Mesmo que ocorra uma evacuação durante o parto, não se preocupe, isso acontece muito mais cedo do que a cabeça tem tempo de aparecer e a equipe tem tempo para limpar tudo.

Para fazer um enema ou não - enquanto a mulher em trabalho de parto tem a oportunidade de contatar a maternidade que apóia o procedimento ou já o recusou. Ao mesmo tempo, os defensores da limpeza intestinal devem levar em consideração que o procedimento não será realizado se a parturiente entrar durante o período de contrações ativas.

Cada vez mais, as mulheres deliberadamente dão preferência ao parto em uma maternidade, em vez de em um hospital.

Muitas vantagens diferentes de uma maternidade atraem as mulheres em trabalho de parto, uma vez que a mulher tem a oportunidade de dar à luz em um ambiente mais descontraído para ela. Na maternidade, surpreende a atenção especial à alimentação saudável da mulher, o que contribui para uma reabilitação rápida.

Além disso, a pessoa das maternidades muitas vezes está aberta a vários remédios homeopáticos, que são preferidos pelas gestantes, o que cria não apenas uma atmosfera emocionalmente agradável, mas também a oportunidade de evitar o uso de produtos químicos, que são totalmente substituídos pelos homeopáticos.

É claro que, em caso de complicações, a mulher prefere uma clínica onde existem vários meios de alta tecnologia para o parto.

É o ambiente domiciliar que buscam manter nas maternidades que atrai as mulheres, e também a mulher está mais envolvida (psicologicamente) no processo de ter um filho do que em uma clínica.

Em muitas clínicas europeias, é excelente contar as salas de parto e as salas de cirurgia, em caso de complicações durante o parto.

Ao planejar o parto, não ignore os possíveis problemas associados ao processo do parto, mas também não se preocupe com eles - isso pode afetar sua psique e seu humor. Freqüentemente, possíveis complicações são identificadas durante a gravidez.

Parto - para a maioria das mulheres é um processo natural, portanto é muito importante que aconteça em um ambiente favorável à mãe.

Parto natural no hospital

A vantagem de dar à luz na maternidade é a possibilidade de escolher desde os primeiros meses de gestação até o acompanhamento com uma parteira que fará o parto. Isso tem um efeito muito positivo nas mulheres, pois elas confiam no obstetra que cuida do parto e, consequentemente, ficam mais tranquilas quanto ao processo de parto. Além disso, as gestantes têm a oportunidade de se familiarizar com todos os dispositivos da sala de parto (bolas de ginástica, cadeira de parto, camas, etc.).

O parto em uma maternidade pode ser equiparado ao parto domiciliar, pois o cuidado e o ambiente contribuem para uma postura mais tranquila da mulher.

A presença do pai da criança ou de outras pessoas é incentivada nas maternidades.

A mulher está sob supervisão constante de uma parteira que acompanha todas as etapas do parto e, se necessário, poderá prestar assistência à parturiente.

Após o parto, a mulher é encaminhada para a enfermaria, onde fica sob supervisão de parteira ou médico por 4 dias, para cesárea esse período é de 7 dias. Outras pessoas podem ser acomodadas na enfermaria pós-natal com uma mulher.

Em algumas maternidades, costuma-se mandar a mulher para casa no dia seguinte ao parto, mas sob a supervisão de uma parteira ou médico.

Se uma mulher apresentar complicações, ela é aconselhada a dar à luz em um hospital.

Casos em que uma mulher precisa ser levada à clínica:

• pelve muito estreita (requer uma cesariana);
• contrações muito dolorosas;
• colocação não natural do feto;
• fraca atividade laboral ou seu abandono;
• hipóxia da criança;

Além disso, após o parto, podem surgir complicações que requeiram o envio à clínica:

• sangramento pós-parto severo;
• saída retardada da placenta;
• trauma de nascimento para uma criança;

Parto na clínica

Hoje, as clínicas são equipadas com equipamentos de alta tecnologia que podem garantir um parto seguro, mesmo que a mulher tenha possíveis complicações.

A clínica também cria um ambiente para um parto mais descontraído, várias adaptações são permitidas dentro do razoável.

A presença do pai da criança ou de outras pessoas a pedido da mulher já se tornou um hábito para a equipe clínica.

Além disso, se a anestesia for necessária, a clínica pode fornecer anestesia epitelial ou completa.

A desvantagem da clínica (segundo as mulheres) é uma pessoa mutável, via de regra, o parto dura de forma diferente, para algumas esse processo leva mais de 16 horas, pelo que a mudança de pessoal é inevitável.

A capacidade de fornecer assistência de emergência em situações críticas é uma vantagem das clínicas.

Escolha de uma maternidade

Ao escolher uma maternidade, muitas mulheres preferem sua localização próxima, diretamente do local de residência da mulher. Isso permitirá que você chegue rapidamente ao hospital ou maternidade escolhido.

Procure visitar a clínica onde deseja dar à luz e forme sua própria opinião a respeito. Confira todos os benefícios e converse com a equipe sobre suas necessidades especiais (se houver) com antecedência.

Indo para o hospital, a futura mãe que está esperando seu primeiro filho geralmente fica excitada. Muitos procedimentos incompreensíveis que aguardam uma mulher no hospital, como tudo o mais desconhecido, preocupam. Para dissipar isso, vamos tentar descobrir o que e por que a equipe médica fará em cada fase do parto.

Parto no hospital. Para onde você será direcionado?

Então, você iniciou contrações regulares ou o líquido amniótico começou a diminuir, em outras palavras, o trabalho de parto começou. O que fazer? Se neste momento você estiver no hospital no departamento de patologia da gravidez, então você precisa informar imediatamente a enfermeira de plantão, e ela, por sua vez, irá chamar um médico. O obstetra-ginecologista de plantão examinará e decidirá se você realmente iniciou o trabalho de parto e, em caso afirmativo, será transferido para a maternidade, mas antes fará um enema de limpeza (não é feito enema em caso de sangramento o trato genital, com abertura total ou próxima a ele do colo do útero, etc.).

No caso de o trabalho de parto começar fora do hospital, você precisa buscar ajuda do hospital.

Quando internada em uma maternidade, a mulher passa por um bloco de admissão e acesso, que inclui: recepção (saguão), filtro, salas de exames (separados para pacientes saudáveis ​​e enfermos) e salas para higienização.

Uma gestante ou em trabalho de parto, ao entrar na sala de espera, tira a roupa e vai para o filtro, onde o médico de plantão decide para qual setor ela deve ser encaminhada. Para isso, faz uma anamnese detalhada (pergunta sobre saúde, como está a gravidez) para esclarecer o diagnóstico, tenta descobrir a presença de doenças infecciosas e outras, conhece os dados, faz exame externo (revela presença de pústulas na pele e vários tipos de erupções, examina a faringe), a parteira mede a temperatura.

Pacientes com cartão de troca e sem sinais de infecção são admitidos no departamento de fisiologia. As grávidas e as parturientes que representem uma ameaça de infecção para as mulheres saudáveis ​​(sem cartão de câmbio, portadoras de certas doenças infecciosas - infecções respiratórias agudas, doenças de pele pustulosa, etc.) são encaminhadas para o serviço de observação especialmente concebido para o efeito. Graças a isso, a possibilidade de infecção em mulheres saudáveis ​​é excluída.

Uma mulher pode ser encaminhada ao departamento de patologia caso o início do trabalho de parto não seja confirmado por meio de métodos objetivos de pesquisa. Em caso de dúvida, a mulher é admitida na maternidade. Se, durante a observação, o trabalho de parto não ocorrer, a gestante após algumas horas também pode ser transferida para o serviço de patologia.

Na sala de exame

Depois de estabelecido para qual departamento a grávida ou parturiente é encaminhada, ela é transferida para a sala de exames apropriada. Aqui, o médico, junto com a parteira, faz um exame geral e especial: pesa a paciente, mede o tamanho da pelve, a circunferência abdominal, a altura do fundo do útero acima do seio, a posição e apresentação do feto (cabeça ou pélvica), ouve os batimentos cardíacos, examina a mulher em busca de edema, mede a pressão arterial. Além disso, o médico plantonista realiza um exame vaginal para esclarecimento da situação obstétrica, após o qual determina se há trabalho de parto e, em caso afirmativo, de que caráter. Todos os dados da pesquisa são registrados na história do nascimento, que é iniciada aqui. Como resultado do exame, o médico faz um diagnóstico, escreve os exames necessários e as consultas.

Após o exame, a higienização é realizada: raspagem dos órgãos genitais externos, um enema, um banho de chuveiro. O alcance dos exames e higienização na sala de exames depende do estado geral da mulher, da presença de trabalho de parto e do período de trabalho de parto. Ao final da higienização, a mulher recebe uma camisa esterilizada e um roupão. Se o parto já começou (neste caso, a mulher é chamada de parturiente), a paciente é transferida para a enfermaria de pré-natal do bloco de parto, onde passa toda a primeira fase do trabalho de parto antes do início das tentativas, ou para uma caixa de parto separada (se equipada com tal hospital). Uma gestante que ainda aguarda o parto é encaminhada ao serviço de patologia da gravidez.

O que é CTG para parto?
A cardiotocografia é de grande ajuda na avaliação da condição do feto e da natureza do trabalho de parto. O monitor cardíaco é um dispositivo que registra os batimentos cardíacos fetais e também permite monitorar a frequência e a força das contrações. Um sensor é conectado ao abdômen de uma mulher, o que permite registrar os batimentos cardíacos fetais em uma fita de papel. Durante o exame, a mulher geralmente é solicitada a se deitar de lado, porque, em pé ou ao caminhar, o sensor está constantemente mudando do local onde os batimentos cardíacos fetais podem ser registrados. O uso de monitoramento cardíaco torna possível detectar atempadamente hipóxia fetal (deficiência de oxigênio) e anomalias no trabalho de parto, avaliar a eficácia do seu tratamento, prever o resultado do trabalho de parto e escolher o método de parto ideal.

No rodblock

O bloco de parto consiste em enfermarias de pré-natal (uma ou mais), enfermarias de parto (salas de parto), enfermarias de observação intensiva (para a observação e tratamento de mulheres grávidas e parturientes com as formas mais graves de complicações na gravidez), uma sala de manipulação para recém-nascidos, um bloco operatório e várias salas auxiliares.

Na enfermaria pré-natal (ou maternidade), eles esclarecem os detalhes do curso da gravidez, gestações anteriores, parto, conduzem um exame adicional da parturiente (físico, constituição, formato abdominal, etc.) e um exame obstétrico detalhado . Certifique-se de fazer uma análise de grupo sanguíneo, fator Rh, AIDS, sífilis, hepatite, faça um estudo de urina e sangue. O estado da parturiente é monitorado de perto pelo médico e pela parteira: eles perguntam sobre sua saúde (grau de dor, fadiga, tontura, dor de cabeça, distúrbios visuais, etc.), ouvem regularmente os batimentos cardíacos fetais, monitoram a atividade de parto ( duração das contrações, o intervalo entre elas, força e dor), periodicamente (a cada 4 horas, e se necessário - mais frequentemente) a pressão arterial e o pulso da mulher em trabalho de parto são medidos. A temperatura corporal é medida 2-3 vezes ao dia.

No processo de acompanhamento do processo de parto, há a necessidade de um exame vaginal. Durante este estudo, o médico usa os dedos para determinar o grau de abertura do colo do útero, a dinâmica do movimento fetal ao longo do canal do parto. Às vezes, na maternidade, durante um exame vaginal, oferece-se à mulher que se deite em uma cadeira ginecológica, mas, com mais frequência, o estudo é realizado quando a parturiente está deitada na cama.

O exame vaginal durante o parto é necessariamente realizado: na admissão ao hospital, imediatamente após a alta do líquido amniótico e também a cada 4 horas durante o parto. Além disso, pode haver necessidade de exames vaginais adicionais, por exemplo, ao realizar anestesia, desvio do curso normal do trabalho de parto ou aparência de manchas no canal de parto (você não deve ter medo de exames vaginais frequentes - é muito mais importante fornecer orientação completa na avaliação da correção do andamento do trabalho de parto). Em cada um desses casos, os indícios de conduta e a própria manipulação ficam registrados na história do nascimento. Da mesma forma, na história do parto, são registrados todos os estudos e ações realizadas com a parturiente durante o parto (injeções, medição da pressão arterial, pulso, frequência cardíaca fetal, etc.).

Durante o parto, é importante monitorar o funcionamento da bexiga e dos intestinos. O transbordamento da bexiga e do reto interfere no curso normal do trabalho de parto. Para evitar o transbordamento da bexiga, as mulheres em trabalho de parto devem urinar a cada 2-3 horas. Na ausência de micção independente, eles recorrem ao cateterismo - a introdução na uretra de um tubo plástico fino pelo qual a urina flui.

Na enfermaria de pré-natal (ou maternidade individual), a parturiente passa todo o primeiro estágio do trabalho de parto sob a supervisão constante da equipe médica. Muitas maternidades permitem que o marido esteja presente durante o parto. Com o início do período de trabalho de parto, ou período de exílio, a parturiente é transferida para a enfermaria de partos. Aqui, eles trocam sua camisa, lenço (ou chapéu descartável), protetores de sapato e colocam-na na cama de Rakhmanov - uma cadeira obstétrica especial. Essa cama está equipada com apoios para os pés, alças especiais que você precisa puxar em sua direção durante as tentativas, ajustando a posição da cabeceira da cama e alguns outros dispositivos. Se o parto ocorrer em uma caixa individual, a mulher será transferida de uma cama comum para a cama de Rakhmanov ou, se a cama em que a mulher se deitou durante as contrações for funcional, ela será transformada na cama de Rakhmanov.

O parto normal com gravidez sem complicações é realizado por uma parteira (sob a supervisão de um médico), e todos os partos anormais, incluindo parto com feto, são realizados por um médico. Operações como cesariana, aplicação de pinça obstétrica, extração a vácuo do feto, exame da cavidade uterina, sutura de lacerações de tecidos moles do canal de parto, etc., são realizadas apenas por um médico.