A criança morreu após o nascimento. "Droga naquele dia": como bebês morrem em maternidades & nbsp

A perda da gravidez, a morte de uma criança no útero ou após o parto são uma provação terrível para os pais. Mas são os médicos que têm que dizer que a gravidez pode terminar cedo, declaram que o bebê não tem batimento cardíaco ...

Devemos respeitar a decisão de uma mulher

Lilia Afanasyeva, chefe da clínica pré-natal, Surgut

Para as mulheres que tiveram perda perinatal, contamos com psicólogo e uma sala especial de preparação para a gravidez em nossa consulta. Perdas de gravidez em estágios iniciais não são aceitas pelos especialistas como perdas perinatais. Também fazemos consultas psicológicas para essas mulheres, porque a gravidez, mesmo que terminasse antes das 12 semanas, era, e muitas vezes - muito esperada, e de qualquer maneira sua perda não é fácil.

E as mulheres que enfrentam o problema de aborto espontâneo ou seu curso severo vão para a sala de pré-concepção. Eles vão fazer um exame antes de uma nova gravidez. Mas também são encaminhadas para consulta com psicólogo, pois o medo de repetir uma gravidez malsucedida permanece por muito tempo com a mulher. E se forem duas ou mais perdas, raramente uma mulher deixa esse medo sozinha, sem ajuda. Além disso, em cerca de 50 por cento dessas mulheres, a ameaça de interrupção da gravidez é causada precisamente pelo medo.

E vejo um efeito positivo de trabalhar com psicólogos nesse grupo de mulheres, onde havia um histórico de perdas perinatais e gravidezes graves. Além disso, se o médico que conduz a paciente recomenda veementemente que ela consulte um psicólogo, ele vê na prática que a gravidez é mais favorável, é mais fácil encontrar contato com uma mulher, ela é mais receptiva às recomendações do médico.

Um psicólogo em consulta trabalha com médicos e enfermeiras nos princípios básicos da comunicação com os pacientes.

Cada perda é pesada, e as que aconteceram recentemente são especialmente lembradas. Recentemente - uma jovem com uma gravidez desfavorável. Na primeira exibição, ficou claro que algo estava errado. Na segunda ultrassonografia, havia muitas manifestações de patologias cromossômicas. O prognóstico era um nascimento prematuro muito precoce ou o nascimento de uma criança difícil. A paciente decidiu continuar a gravidez e o trabalho de parto começou com quase 24 semanas. A criança viveu seis dias.

A mulher trabalhou por muito tempo com um psicólogo e no âmbito da terapia de grupo. Agora ela se prepara para a gravidez, fazendo exames. Por parte da família do marido, a situação foi então recebida com hostilidade: por que você permitiu um parto assim, com defeitos, não o persuadiu a fazer um aborto. Mas a mãe é adulta e devemos respeitar sua decisão.

Este ano, vimos uma mulher: o terceiro filho que ela estava grávida tinha uma patologia cromossômica grave e ela também se recusou a interromper a gravidez. Após essa decisão, uma psicóloga acompanhou-a durante toda a gestação, que também conversou com a família, onde ainda havia filhos, para prepará-los. Convidamos meu marido para uma recepção conjunta com sua esposa e para o escritório de ultrassom para mostrar e contar o que existe, como pode se desenvolver e como lidar com isso.

Quanto ao futuro, os cuidados paliativos para mulheres que optaram por dar à luz um filho sabidamente inviável estão apenas começando a se desenvolver no país, mas é importante que existam e que a mulher tenha escolha.

Até agora, estamos em contato com minha mãe, seu filho tem três anos. Com 19 semanas de gravidez, ela foi oferecida para interromper a gravidez - a criança foi diagnosticada com um defeito cardíaco extremamente grave.

Ela veio até nós de outro site com as palavras: "Não posso matar meu filho".

Eu disse que cabia a ela que havia um grande risco de a criança morrer nos primeiros dois meses, e talvez até nos primeiros, assim que perdesse o contato com a mãe. Novamente, um psicólogo estava presente durante a conversa. Também deu a sua contribuição o cirurgião cardíaco pediátrico, que disse honestamente: “Até este momento após o nascimento da criança, farei tudo o que estiver ao meu alcance. E então será necessário procurar um especialista e uma clínica onde poderão realizar as seguintes operações ”.

Ela se recusou a interromper e começamos a lutar pela criança. Enquanto ele estava sentado no útero e no primeiro mês após o nascimento, tudo foi compensado, e então as operações começaram. Quase até um ano e meio. No início, a criança foi operada várias vezes aqui, em Surgut. Então ela foi para a Alemanha às custas de uma fundação de caridade. Agora o menino está bem vigoroso, vai para o jardim de infância, praticamente não tem restrições. Mamãe está feliz, ela está planejando uma segunda gravidez, ela não tem medo. Talvez, também porque houvesse um trabalho conjunto de ginecologistas, e um cirurgião cardíaco, e nosso psicólogo. A mulher não se desesperou e - um ponto importante - a família sobreviveu. Muitas vezes acontece que uma família desmorona se surge o problema de ter um filho em estado grave.

Agora vejo que cada vez mais as mulheres se recusam a interromper, especialmente se esses são alguns pequenos defeitos, com os quais antes se ofereciam para interromper - elas se recusam com a síndrome de Down, com outras patologias cromossômicas. Mas mesmo que neste caso a mulher seja bastante positiva, ela precisa de apoio psicológico.

Tínhamos uma mulher cujo filho foi diagnosticado com síndrome de Klinefelter - para simplificar, quando um menino é portador de um cromossomo do sexo oposto. Ela foi oferecida uma interrupção - ela recusou. Ela estava interessada em como a criança se desenvolveria, com quais sinais externos. O psicólogo conversou com ela, disse-lhe para o que se preparar.

Existem também mulheres categóricas que insistem na interrupção onde os vícios são mínimos. Você tem que trabalhar muito tempo, falar que isso é para ser operado, para ser monitorado e reabilitado. Infelizmente, alguns pacientes ainda dizem em texto simples: não, eu não preciso dessa criança. Mas, via de regra, sempre há algum problema na família, se em tal situação a criança se tornar desnecessária.

Quando um bebê nasce sem vida, nós o envolvemos de qualquer maneira

Lyudmila Khalukhaeva, obstetra-ginecologista do Centro Perinatal da Inguchétia

Pela primeira vez, enfrentei perdas quando estava fazendo residência em Astrakhan. A mulher foi internada com contrações a termo. Mas ela teve pré-natal, ou seja, a morte do filho ocorreu ainda no útero, e quando ela foi internada, não havia batimento cardíaco pela ultrassonografia. Para a mulher, isso foi um choque, ela afirmava sentir movimentos. Eles a mostraram a uma ultrassonografia, chamada de outra uzista, e só depois disso a mulher acreditou.

Acontece que isso acontece por culpa do médico. Recentemente, houve uma situação na república: uma mulher vem dar à luz sozinha, com o marido, quarto parto, faz ultra-som, está tudo bem. E no final - filho morto, descolamento da placenta, retirada do útero ... A mulher culpa a médica por tudo, e ela tem razão, eu falo isso como médica. Se uma mulher vem sozinha assim que cruza a soleira de um centro médico, a responsabilidade recai inteiramente sobre o obstetra-ginecologista que a conduz. Estou agora em licença maternidade, assistindo do lado de fora, e ainda estou chocada com a situação.

Quando um bebê nasce sem vida, ainda o envolvemos - isso é uma pessoa. Algumas mulheres absolutamente não querem olhar para ele. E algumas mulheres, ao contrário, dizem: "Prende em mim, eu preciso dar uma olhada". Trabalho desde 2005 e vejo como até uma mulher que se recusa a olhar para um bebê em um ou dois dias começa a se arrepender de não ter olhado, de não ter se despedido. Portanto, com base na minha prática, quando isso acontece, digo à minha mãe: “Olhe para ele. Ele não é feio, ele não é nada como dormir. " Deixe-a chorar na sala de parto, deixe-a abraçá-lo, segurá-lo junto a ela. E então vem a compreensão - não há bebê. Caso contrário, pode haver algumas ilusões que interferem na vida.

Palavras suaves muitas vezes não ajudam. Às vezes, uma mulher só precisa dizer: "Não sei o que te dizer, minha querida".

Às vezes, pode-se dizer a uma mulher crente algo sobre a esperança no Todo-Poderoso, isso ajuda. E então, é claro, muito depende da psique de uma mulher. Com alguns você tem que chorar junto. Acontece de maneiras diferentes.

Tive uma situação, entrou uma mulher, uma barriga enorme, polidrâmnio, e ela fez com uma criança que morreu no ventre. A criança é grande, 5 kg, ela tem diabetes mellitus, como eu puxei ele pra fora! Ela se arrependeu dez vezes de eu não ter feito cesariana e me pediu para fazer uma cesária. E depois do parto, ela diz: "Que bom que você não fez a operação em mim e eu fui por aqui."

Quando chega uma mulher, cujo filho ainda não tem batimento cardíaco no ventre, é mais difícil para ela do que para todos, mas ela é muito mais que parentes, capaz de perceber informações e compreender. O mais difícil é tranquilizar os familiares nesse sentido, eles passam a pressionar, às vezes de forma agressiva, exigindo uma operação, embora às vezes seja melhor ter um parto natural.

Essas mulheres não devem estar em enfermarias com mulheres que deram à luz filhos vivos e saudáveis. Esta é uma questão puramente organizacional. Comecei minha atividade obstétrica em uma maternidade no Cazaquistão, e se o filho de uma mulher morria, não a internávamos na enfermaria geral, se houvesse dificuldade com uma enfermaria separada, a transferíamos para o departamento de ginecologia. De que outra forma ela poderia ver mães que amamentam, ouvir o choro das crianças? E quando eu era chefe do departamento do hospital, protegíamos essas mulheres. Também deve haver alta precoce. Se em um hospital não há como isolar uma mulher, você pode encontrar um quarto individual por um ou dois dias, observe-os por alguns dias e deixe-a ir para casa.

Devemos aprender a humanidade simples. Não tenha medo de violações do regime sanitário e epidemiológico, por isso ele não é violado. Queremos manter a limpeza do edifício e nas enfermarias, mas por alguma razão não queremos manter a humanidade e a limpeza das almas. Antes de ir a um ginecologista-obstetra, você ainda precisa passar em um exame de humanidade. Como em todas as especialidades médicas.

Costumávamos cometer muitos erros e não deixávamos nossos pais se esgotarem.

Tatyana Maslova, Chefe do Departamento de Reanimação e Terapia Intensiva de Recém-nascidos no Centro Perinatal Regional de Tula

“Você já contou a parentes sobre a morte de um paciente? Não? Vamos estudar ”, disse-me o chefe do departamento quando acabei de chegar à unidade de terapia intensiva após a especialização. A mulher tem uma segunda ou terceira FIV, gêmeos, parto com 26-27 semanas, um morreu imediatamente e o segundo depois de algum tempo. Ele conduziu a conversa e eu ouvi, percebendo que um dia teria que falar.

E por muito tempo me lembrei do nome do primeiro filho, que saiu durante meu trabalho independente. Agora o sobrenome foi apagado, muitos anos se passaram, mas eu me lembro do peso dele, da idade gestacional - a criança tinha mais de 2 quilos, 35 semanas, parecia que não devia ter morrido. Mas ele saiu, e de alguma forma com a velocidade da luz. Naquela época, eu mesma estava grávida, fazia muito tempo, tinha uns plantões até o decreto ... Foi muito difícil: afinal, a sensação de que você não fazia tudo rasteja de qualquer maneira, mesmo quando você mentalmente entenda que o caso é incurável. Aí chamei o chefe do departamento - eram cinco da manhã, ele veio e me deixou ir, contou aos parentes, porque eu entendi que estava em tal estado que eu mesma poderia dar à luz prematuramente.

Com o passar dos anos, compreendo cada vez mais que nós, médicos, realmente não temos as habilidades de comunicação certas. Até mesmo para conversar com pais cujos filhos estão na UTI. Você tem que aprender a falar com eles por tentativa e erro. É bom que tenham surgido agora treinamentos e palestras para trabalhadores médicos, embora seja necessário ensinar a falar com os pacientes nas universidades ...

Há três anos sou o chefe da ressuscitação neonatal e é minha tarefa levar notícias aos pais, inclusive trágicas. Você tem que aprender, ler, ouvir constantemente. No ano passado, no congresso médico, houve todo um simpósio dedicado especificamente à perda neonatal e à comunicação com os pais. Depois disso, convidei os palestrantes para que realizássemos um treinamento para os médicos do nosso centro. Uma psicóloga da Fundação Light in Hands veio nos visitar.

Agora vejo o que fizemos de errado ao nos comunicarmos com nossos pais. Por exemplo, tentando acalmá-los, apoiá-los com suas frases, pelo contrário, eles desvalorizavam seus sentimentos, não os deixavam jogar fora suas emoções. Para, como pensávamos, doer menos, para distrair, tentamos nos comunicar rapidamente e transferir a conversa para questões organizacionais: o enterro, o processo de papelada - o que levar, para onde ligar. Ou seja, não lhes demos tempo para recobrar o juízo, para se esgotar.

Outro erro: nós, principalmente se estamos falando de crianças que estão conosco há algum tempo, começamos a pedir desculpas às mães: "Desculpe, tentamos." Os psicólogos explicaram que também é errado se desculpar aqui - nós realmente fazemos o que podemos.

Há dois anos tivemos um filho que veio ao nosso serviço para observação, transferimos para a segunda etapa da enfermagem, ele tinha que receber alta pela manhã. À noite, ele voltou a nos encontrar em estado extremamente grave, com quase um único batimento cardíaco. Passamos uma hora e meia na UTI, mas não conseguimos economizar. Mamãe, quando descobriu, começou uma terrível histeria - fechou os olhos e gritou, ao que parecia, pela eternidade. Agora entendo que tal reação, ao contrário, ajuda a lidar com a dor.

Reações calmas, sem emoções, quando uma pessoa consegue ouvir com calma, e depois sair e fazer algo irreparável consigo mesma, são muito mais perigosas.

Várias vezes tive períodos de, pode-se dizer, esgotamento. Eu entendo que o esgotamento começa, quando eu não consigo pensar em nada além de trabalhar, eu paro de dormir. Estou constantemente me sentindo cansado, surgem perguntas - por que tudo isso, a quem estou tentando provar algo. Eles surgem quando você está tentando salvar uma criança, mas não há retorno nem dos pais nem da administração. A administração diz: você é o departamento mais caro, por que gastamos dinheiro com você quando precisamos para isso e aquilo. Ou você precisa comprar algo para a criança, mas a gente não tem, nós, a instituição, não podemos comprar, mas também não podemos pedir aos pais - nosso tratamento é gratuito - que círculo vicioso. Você se cansa de lutar contra os moinhos de vento e, como em casa nesse estado é completamente impossível mudar para os negócios familiares, os problemas começam.

Nessas situações, procurei um psicólogo de crise e as conversas com ele ajudaram a voltar ao meu estado normal, porque adoro o meu trabalho.

Para mães com filhos em terapia intensiva, sugerimos conversar com uma psicóloga, mas na maioria das vezes eles se recusam: "Não, eu não sou normal!"

Se entendermos que tudo vai acabar mal, convidamos as mães a se despedirem. Na maioria das vezes, eles se recusam: eles estão com medo. Mas depois dos treinamentos do fundo de caridade “Luz nas Mãos”, proponho pensar um pouco mais para que depois você não tenha que se arrepender do que ficou por fazer. Eu já tinha um caso quando minha mãe veio, mudando de ideia.

O mesmo ocorre com o enterro, principalmente para crianças com menos de 1 quilo. Os pais muitas vezes o recusam, querem esquecer tudo, como se não houvesse gravidez e esse nascimento. Mas eu explico: “Enterrar - não significa que você tenha que erguer monumentos, cruzar e depois ir constantemente para o túmulo. É psicologicamente importante que você feche este tópico. Emoções não vividas internamente e não vividas ainda buscarão uma saída ”. E houve vários casos em que a princípio os pais escreveram uma recusa em enterrar a criança, e então, depois de pensar, ligaram de volta na manhã seguinte com as palavras: "Mudamos de ideia, vamos enterrar a criança."

Meu marido está longe da medicina, ele tenta ouvir e apoiar. Outra coisa é que nem todos fomos ensinados a apoiar e ter empatia. Eu entendo que meu marido quer se acalmar, dizendo: “Você não pode salvar todo mundo, você não tem que assumir tudo assim”, mas isso não deixa minha dor. Acontece que as crianças ficam cansadas, com raiva, falam: “Você só se preocupa com o trabalho”. Claro que não é assim, mas meu trabalho é mesmo tal que você não vai desligar, não vai esquecer imediatamente tudo que estava ali, até o próximo turno.

Mas nosso trabalho é, antes de tudo, sobre a vida. E que alegria quando você consegue puxar a criança para fora e quando ela sai para o acompanhamento e depois recebe alta em boas condições!

Obrigado Fundação "Luz nas Mãos" para obter ajuda na preparação do material.

As mulheres grávidas ocupadas têm o direito de gozar licença sempre que se aproxima a hora do parto. Paralelamente, recebem um abono, uma vez que o parto é um acontecimento segurado, e a Caixa de Segurança Social está obrigada a fazer pagamentos com fundos que eram regularmente transferidos do salário da trabalhadora pelo empregador. A duração da licença maternidade é determinada com base no estado de saúde da mulher - o nascimento de gêmeos e partos complicados tornam-se a base para aumentar a duração do descanso. Mas uma mulher tem direito a licença maternidade no nascimento de um filho morto? Propomos resolver isso.

O conceito de licença maternidade e a duração da licença maternidade

Importante! Via de regra, o termo “decreto” é entendido como uma combinação de duas licenças - para gravidez e parto e para creche até 1,5 e até 3 anos. No entanto, com o nascimento de um filho morto, a licença parental não pode ser emitida, uma vez que a base para a sua emissão (e para o recebimento do subsídio de assistência à infância) é a certidão de nascimento da criança. Ainda neste artigo, a licença-maternidade será entendida justamente como a licença para o BiR.

Licença maternidade- esta é uma licença médica, que é emitida com base em um atestado de incapacidade para o trabalho emitido no ambulatório de pré-natal e dura a partir da 30ª semana obstétrica de gravidez (no caso de gravidez de gêmeos, trigêmeos - a partir da 28ª semana) até a recuperação da funcionária após o parto. Ou seja, a licença médica de acordo com BiR consiste em duas partes:

1. O período pré-natal de licença maternidade (de 70 a 90 dias corridos) - a empregada tem o direito de se recusar a deixar o trabalho por esse tempo (o empregador não tem o direito de providenciar isso).
2. O período pós-parto da licença médica (de 70 a 110 dias corridos) - desta vez, a mulher deve faltar ao trabalho.

Importante! Se a mulher preferir não tirar licença médica até o próprio nascimento, ela recebe apenas um salário pela licença pré-natal. O benefício não é pago por este tempo e o período de licença pós-parto não é aumentado em um determinado número de dias.

Se uma mulher decidir tirar a licença maternidade integralmente, a duração total da licença médica de acordo com o BiR será:

Vamos descobrir com base em quais dados são a duração da licença médica para gravidez e parto:

A licença de maternidade é emitida no nascimento de uma criança morta

Importante! A legislação trabalhista não contém instruções sobre como solicitar licença maternidade para mulheres que têm um filho natimorto.

Se uma mulher tem ou não direito à licença maternidade no nascimento de uma criança morta, depende das circunstâncias:

“A mulher Anastasia, que na 28ª semana obstétrica de gravidez foi submetida a uma cesárea de urgência, veio consultar-se no outro dia, após a qual foi concedida licença médica na maternidade por 156 dias corridos. No entanto, a criança morreu 8 dias após o nascimento. A mulher queria ter certeza de que tinha o direito de não aparecer no trabalho por 156 dias e ainda receber o auxílio-maternidade. Com efeito, a operação de cesárea indica a presença de complicações durante a gravidez e o parto e, portanto, a licença médica é concedida pelo período de 156 dias (70 dias antes do nascimento do filho, 86 - depois, por parto complicado). De acordo com o texto da cláusula 49 da Ordem do Ministério da Saúde e Desenvolvimento Social da Federação Russa de 29 de junho de 2011 No. 624n e cláusula 1 do art. 10 da Lei Federal de 29 de dezembro de 2006 nº 255-FZ, a certidão de incapacidade para o trabalho deve ser expedida por maternidade, desde que o parto tenha ocorrido no período de 22 a 30 semanas obstétricas de gravidez, enquanto o benefício é pago à segurada, no total, durante todo o período de licença médica. Em conexão com tudo o que precede, o empregador não tem o direito de recusar o pedido de licença de maternidade e no pagamento de benefícios com o fundamento de que a criança faleceu - uma mulher tem o direito a licença por doença e pagamentos se ela apresentar um requerimento e um certificado de incapacidade para o trabalho. "

Stepanova Tatiana Stanislavovna, advogada, São Petersburgo

Como é calculado o subsídio de maternidade em geral?

O cálculo do benefício-maternidade pode ser feito com base no salário da empregada (se a experiência do seguro for superior a 6 meses) ou de acordo com o salário mínimo (se a experiência do seguro for inferior a 3 meses):

• para calcular o salário, o tamanho da base marginal de seguro para calcular os prêmios de seguro (este é o valor máximo possível de deduções ao Fundo de Seguro Social dos salários dos funcionários da Federação Russa) é levado em consideração, bem como o valor da renda total de 2 anos anteriores ao decreto (em 2020 - são 2017 e 2018 ( de 1 ° de janeiro a 31 de dezembro), mas podem ser substituídos em anos anteriores se isso aumentar o valor do benefício);
• para o cálculo do salário mínimo, considera-se o rendimento médio mensal do empregado igual a 1 salário mínimo.

Então, vamos descobrir a base de seguro limitante para calcular as contribuições para o FSS:

• em 2017 - 755 mil rublos (ou seja, o ganho médio diário máximo em 2017 será calculado a partir deste valor);
• em 2018 - 815 mil rublos (com base neste montante, o SDZ máximo será calculado em 2018).

Vamos calcular o rendimento diário médio máximo possível, que é levado em consideração no cálculo do valor dos benefícios de maternidade:

MSDZ = SMBNSV: 730,

onde MSDZ é o ganho médio diário máximo;

SMBNSV - somatório das bases máximas de cálculo dos prêmios de seguros (para os dois anos anteriores ao decreto);

730 é o número de dias corridos em um ano não bissexto.

MSDZ = (755.000 rublos + 815.000 rublos): 730 dias. = 2150 rublos 68 copeques.

PBiR = SDZ x KDO,

PBiR - benefício de gravidez e parto;

SDZ é o salário médio diário de uma mulher, calculado com base no rendimento dos 2 anos anteriores ao decreto;

KDO é o número de dias de férias.

Agora, com base no valor obtido, podemos calcular o valor do subsídio-maternidade máximo, mais do que é impossível receber, mesmo que a mulher receba um salário alto.

Montante máximo do subsídio de maternidade (licença de maternidade para o nascimento de uma criança parada)

Se uma mulher conseguiu gozar a licença maternidade, ela tem direito a 156 dias corridos de licença (70 - antes do parto e 86 - depois, devido a parto complicado) ou 160 dias corridos de licença (90 dias - antes do parto e 70 - depois) , se a mulher mora em Chernobyl. Acontece que o valor máximo do subsídio de maternidade em caso de morte de um bebê será:

Montante mínimo do subsídio de maternidade (licença de maternidade para o nascimento de uma criança parada)

Se uma mulher tem um salário baixo, ou ela não tem uma experiência de seguro que exceda seis meses, o benefício BIR é calculado com base no salário mínimo de acordo com a seguinte fórmula:

PBiR = salário mínimo x 24 meses. : 730 dias.

11.280 p. x 24 meses : 730 dias. = 370 rublos 84 copeques

Agora vamos calcular o valor mínimo do subsídio de maternidade para o caso geral e para as mulheres de Chernobyl:

Que outros pagamentos são devidos se a licença maternidade for emitida no nascimento de uma criança parada

Visto que as prestações familiares mensais e únicas são emitidas com base na certidão de nascimento (adoção) de uma criança, a condição para o nascimento de um bebê vivo é obrigatória. Assim, quando a mulher tem filho morto, não têm direito a quantia única de nascimento de filho e a pensão mensal para cuidar de filho de até 1,5 anos e até 3 anos.

No entanto, se o parto ocorreu depois de 196 dias de gravidez, e ao mesmo tempo que um bebê morto nasceu, o empregador é obrigado a emitir outro pagamento social para o empregado - um subsídio de sepultamento no valor de 5 562 rublos 25 copeques.

Sobre o falecimento do bebê na maternidade nº 2 da cidade, o Ministério Público abriu processo criminal

Quando descobri que Natalia estava grávida, comecei a tratá-la como uma criança, - diz o marido de Natalia Varfolomeeva Volodya

Comprei presentes, sempre tinha uma gama completa de frutas na geladeira. Então eles imediatamente compraram para ela um casaco de pele, com o qual ela sonhava por tanto tempo. A revisão começou a ser feita. Preparou um viveiro, colado sobre ele com papel de parede rosa com ursos. No dia em que Natalya deu à luz, eu já estava negociando a compra de um carrinho de bebê. E eu tive que comprar um caixão.

No final de fevereiro, uma criança morreu na maternidade da cidade durante o parto. Sua mãe Natalya Varfolomeeva passou a gravidez inteira sem complicações, e a criança também estava saudável. A mulher não podia dar à luz sozinha, pois os ombros do bebê eram maiores que a cabeça. O bebê morreu devido à falta de oxigênio. Os médicos dizem que a parturiente teve uma complicação rara e acreditam que fizeram todo o possível. Os pais do bebê, Vladimir e Natalya Varfolomeev, culpam os médicos por tudo. O pai da criança entrou com um pedido no Gabinete do Promotor Distrital de Oktyabrsky.

Um processo criminal foi iniciado nos termos do artigo 109, parte 2, - disse o procurador-adjunto Leonid Khoryshev.

Natalia Varfolomeeva não conseguiu engravidar durante oito anos. Ela recorreu a médicos que não revelaram nenhuma patologia e disseram que teria filhos. E então um milagre aconteceu. Naquele dia, Natalya pediu a seu marido Volodya que lhe comprasse um teste de gravidez na esperança de que talvez ele tivesse mão leve. À noite, Volodya imediatamente perguntou como foi o resultado. Sorrindo, Natalia disse :. Volodya ficou em silêncio por vários minutos, surpreso. Então ele correu até Natalya, agarrou-a nos braços e beijou-a. Daquele dia em diante, ele começou a trabalhar por dez anos, tentando garantir que sua esposa e seu filho não nascido não precisassem de nada. Quando chegou a hora do parto, Natalya foi ao médico que a observou e recebeu o atestado de internação na maternidade.

Desde o início da internação, nada pressagiava problemas, - lembra Natalya, com dificuldade para conter as lágrimas. Na conversa, ela faz uma longa pausa, respira fundo e tenta devolver a voz, que treme o tempo todo. - Fui levado para a sala de parto. Dei à luz uma cabeça, mas depois as tentativas pararam, a criança viveu sete minutos e o médico e as parteiras que atenderam ao parto nada fizeram para salvar a vida dele.

Natalia acredita que os médicos não fizeram o principal - a dissecção. Essa operação, a mulher tem certeza, ajudaria a dar à luz uma criança grande, cujo peso era de 4100 e altura de 55 cm.

A médica-chefe da maternidade, Anatoly Dmitriev, diz que foi fornecido todo o escopo de trabalho para tal complicação, que é chamada, exceto a dissecção do períneo. Essa complicação é muito difícil de diagnosticar e você só saberá na hora do parto. De acordo com as estatísticas, nesses casos, 50% das crianças morrem. A cabeça do bebê nasceu, ele deve começar a respirar sozinho, e seu peito e ombros estão na parte mais estreita da pélvis. O bebê não consegue fazer movimentos respiratórios e morre sufocado, explicou o médico.

O médico responsável afirma que toda a equipa de plantão esteve presente no parto: um médico, dois obstetras-ginecologistas, dois neonatologistas.

Ou seja, ninguém ficou parado, os médicos tentaram fazer todo o possível, - diz Anatoly Valerievich.

Depois de admitir que a criança havia morrido, os médicos começaram a argumentar que de qualquer forma o resultado teria sido inevitável, diz Natalya. Para descobrir a causa da morte, a placenta foi enviada ao Departamento Republicano de Patologia, que faz pesquisas. Segundo Anatoly Dmitriev, o resultado da análise mostrou que a criança morreu de hipóxia (ou seja, falta de oxigênio).

Agora as investigações estão em andamento, os exames necessários estão sendo realizados no processo criminal iniciado, - comenta Leonid Khoryshev, procurador adjunto do distrito de Oktyabrsky.

O caso ocorrido com Natalya foi tratado por toda a equipe médica. A médica que fez esse parto fez um curso sobre a situação que ela enfrentava e que não conseguia controlar.

Quero dizer que o médico não é um deus, não é uma máquina. A porcentagem de erros médicos foi, é e será. Claro, devemos nos esforçar para garantir que eles não estão lá, - diz o médico-chefe.

Na maternidade da cidade, a porcentagem de mortes de crianças durante o parto é baixa em comparação com os indicadores totalmente russos. Segundo dados de 2004, é igual a 1,4 ppm (ppm é o número de crianças que morreram no parto, por mil nascidos, vivos e mortos).

Nos primeiros dias após o parto, Natalya viveu com um profundo sentimento de culpa pelo que acontecera, lembrando-se da frase imprudente da equipe médica. Só mais tarde, resgatando os acontecimentos junto aos parentes, percebi que errei em me culpar pelo ocorrido.

Os médicos da clínica pré-natal, onde Natalya Varfolomeeva se encontra em tratamento, garantem que está tudo em ordem com a sua saúde e que terá mais filhos. E Natalya está em busca de uma resposta porque a tragédia aconteceu justamente com seu filho, nos livros e acredita que com certeza se tornará mãe.

Este artigo é relevante para: março de 2020.

A capacidade de receber capital de maternidade após a morte de um ou mais filhos depende das circunstâncias, em particular, de hora da morte... Esta condição determinará qual documento será emitido para os pais - uma certidão de nascimento e óbito ou um documento confirmando o nascimento de uma criança morta.

Para crianças que nasceram mortas, certidão de nascimento não emitido... Desde isso documento obrigatório para o registro de um certificado pessoal, obtenha uma capital mãe neste caso não funciona... No entanto, se o recém-nascido morrer na primeira semana, os pais receberão uma certidão de nascimento e óbito.

Para obter um certificado estadual para a capital de maternidade (MC), você deve entrar em contato com a filial do Fundo de Pensão da Rússia. Documentos básicos que deve ser enviado junto com a inscrição:

• passaporte do requerente;
• um documento confirmando o nascimento (adoção) de crianças.

O capital de maternidade é necessário se o primeiro ou o segundo filho morrer?

Se depois da morte do primeiro uma criança (para a qual foi obtida uma certidão de nascimento) uma mulher dá à luz ou adota um segundo filho, então ela tem o direito de formalizar o capital de maternidade. No entanto, se o primeiro ou segundo filho morreu no parto então pais nenhum certificado será emitido sobre o nascimento. Sem ele, obtenha um certificado para MK impossível.

Até ambas as crianças morreram, mas ao mesmo tempo os pais têm os documentos necessários (incluindo certidões de nascimento) para obter o capital de maternidade, então a mãe também tem o direito de emitir um certificado, já que o direito ao capital familiar surge com o nascimento (adoção) de um segundo filho ou subsequente.

No entanto, de acordo com a Parte 2 do art. 3 da Lei Federal nº 256-FZ de 29 de dezembro de 2006 sobre apoiar famílias com crianças, após a confirmação do direito à capital mãe crianças não são contadas, em relação ao qual:

• a beneficiária do capital de maternidade foi privada dos direitos dos pais;
• a adoção foi cancelada;
• na época da adoção da criança, a mulher já era sua madrasta, ou o homem (único pai adotivo) era seu padrasto.

O capital para maternidade é necessário se a criança ainda nasceu?

Se a segunda criança (subsequente) nasceu ainda, então o certificado para a capital de maternidade não é fornecido, uma vez que, neste caso, não pode ser emitida uma certidão de nascimento.

O procedimento para registro de natimortos é estabelecido pelo art. 20 da Lei Federal nº 143-FZ de 15.11.1997 "Sobre atos do estado civil":

1. O registro ocorre com base em documento de óbito perinatal emitido por uma organização médica ou um empresário individual que esteja envolvido em atividades médicas.
2. Declaração Relevante submetido ao cartório o chefe da organização em que ocorreu o nascimento ou um empresário individual que exerça este tipo de atividade. A inscrição deve ser enviada dentro de três dias após estabelecer o fato da morte.

Eles dão capital do útero se a criança viveu por uma semana?

Se a criança morresse durante a primeira semana vida, a família pode ainda requerer certidão de capital mãe, visto que neste caso a certidão de nascimento é fornecida da forma habitual. Para registrar o capital da família, você deve obter no cartório evidência relevante e, junto com o restante do pacote de documentos, encaminhá-los à filial do Fundo de Pensão.

A decisão de emitir um certificado estadual ou recusá-lo é feita dentro de 15 dias... O motivo da recusa pode ser:

• falta de direito ao capital familiar;
• fornecimento de informações imprecisas;
• extinção do direito a medidas adicionais de apoio estatal pelos motivos previstos nas partes 3, 4 e 6 do art. 3 ФЗ № 256 datado de 29 de dezembro de 2006, bem como em conexão com o uso total dos fundos do MK.

É possível emitir capital de maternidade para uma criança falecida?

A mortalidade infantil na Federação Russa diminuiu significativamente em 2018. Infelizmente, não será possível eliminar completamente as trágicas estatísticas num futuro próximo. Assim, a relevância da questão do capital materno para um filho falecido permanecerá durante toda a duração do programa social.

É possível emitir capital de maternidade se a criança morreu?

A principal condição para registro da capital de maternidade é a certidão de nascimento da criança. E se o bebê morresse durante o parto ou na primeira semana de vida? Como ficar nessa situação e a mãe pode contar com o recebimento de benefícios federais nesses casos? Tentaremos responder a essas perguntas.

De acordo com art. 3 da mesma lei, toda mulher russa que deu à luz ou adotou um segundo filho tem o direito de contar com o apoio do Estado. Ou seja, o fato do nascimento é a base para a busca de assistência material. É importante notar que não há menção de bebê falecido em todo o texto da lei.

Apenas um documento pode provar a existência de um bebê - uma certidão de nascimento. Nesta base, até 2010, o Fundo de Pensões recusou-se repetidamente a fornecer um atestado de capital-mãe em caso de morte de um recém-nascido. Mas após a intervenção do Supremo Tribunal da Federação Russa, essa prática foi interrompida. E antes disso, os tribunais distritais voluntariamente apoiaram a PFR, mas depois as decisões foram apeladas pelas famílias às Forças Armadas de RF.

Em caso de morte de um filho, o pai também tem o direito de solicitar o capital de maternidade, se for o único pai. Além disso, o pai adotivo oficial tem os mesmos poderes que os pais. O guardião não é dotado de tais direitos.

De acordo com os padrões aceitos de fluxo de documentos, o requerente do capital de maternidade fornece ao PFR as certidões de nascimento de ambos os filhos e preenche um requerimento. Se o fato da morte da criança ocorreu, então uma certidão de sua morte deve ser fornecida. Caso contrário, você pode se enquadrar no art. 6º da Lei nº 256-FZ “Informações Imprecisas”, e a aplicação não será considerada.

Baseado no art. 5º da Lei nº 256-FZ, o estado tem o direito de indeferir um pedido de capital de maternidade se as requerentes forem privadas dos direitos parentais ou se a decisão de adoção tiver sido cancelada. Deve-se acrescentar que padrastos e madrastas que não adotaram filhos também não têm direito a um certificado.

Se os pais receberam uma certidão de nascimento em suas mãos e o bebê morreu repentinamente, então, por lei, eles são obrigados a entregar o documento emitido anteriormente. Uma certidão de óbito será emitida em troca. Nesse caso, os pais ficam com a norma legislativa para entrar em contato com a FIU. Para isso, é necessário anexar à certidão de óbito uma certidão do cartório, que indicará se o bebê realmente nasceu ou foi adotado. Nesta ordem, será respeitada a legalidade do recurso.

Morte de uma criança durante o parto

O nascimento de um bebê morto torna impossível fornecer capital para a maternidade. O fato é que não será emitida certidão de nascimento nessas circunstâncias. É providenciado no cartório, mediante apresentação de atestado de instituição médica comprovando o fato de nascimento.

Morte de uma criança na primeira semana de vida

A Lei nº 143-FZ “Sobre atos do estado civil” até 1º de julho de 2010 não previa a emissão de certidão de nascimento para bebês na primeira semana de vida. Essa disposição foi o motivo da recusa das requerentes ao capital de maternidade da FIU.

Emendas oportunas de 28/07/2010 permitiram aos pais, cujo bebê morreu na primeira semana de vida, solicitar no cartório o ato do nascimento. O documento emitido é anexado à certidão de óbito, e o procedimento para a concessão da certidão segue as regras gerais.

Assim que os pais ou responsáveis ​​tiverem uma ação sobre o estado civil do bebê, você pode solicitar a capital de maternidade. Os candidatos devem apresentar à FIU:

• passaportes civis gerais do pai e da mãe da criança falecida;
• certidões de nascimento de todas as crianças;
• certidão de óbito do bebê e certidão do cartório de registro do fato de seu nascimento;
• ordem judicial de adoção;
• SNILS / INN.

Deve-se ter em mente que a morte de um bebê não é uma circunstância incondicional para a emissão do capital de maternidade. O Estado reserva-se o direito de recusar os requerentes se a criança falecer por culpa dos pais, por ação deliberada ou cumprimento negligente das obrigações parentais. Esses fatos são facilmente apurados pelo Ministério da Administração Interna, com posterior processo criminal.

Se todos os filhos dos pais morreram, o direito de registrar a capital da maternidade ainda permanece com eles. Nesse caso, os candidatos terão que trabalhar na coleta de provas, que documentarão as atividades destinadas à educação dos filhos. Em seguida, você deve enviar um pacote completo de documentos à UIF para análise.

Situações polêmicas

Momentos polêmicos podem surgir diretamente durante o parto. Por exemplo, a criança parecia viva ou morta? Dependendo da variação das circunstâncias, a mãe receberá certo tipo de atestado da maternidade. Se o bebê já viveu várias horas, então não será difícil estabelecer o fato de seu nascimento vivo, e os pais se encontram em um determinado campo jurídico. Mas quando a morte ocorre justamente no momento do parto, o posterior depende da equipe médica, que fixa as circunstâncias da tragédia.

A responsabilidade da equipe de enfermagem que recebe o feto da mulher em trabalho de parto inclui o exame médico dos sinais de vida do recém-nascido no momento do nascimento. Todos os parâmetros são exibidos em documentos médicos. Em caso de situação contestável quanto ao momento da morte, procede-se ao tribunal com os exames necessários. Se for comprovada a morte do bebê após o nascimento, pode-se lavrar o ato civil no cartório.

Como contestar a recusa da FIU?

Injustificável, na opinião do recorrente, a recusa do Fundo de Pensões em fornecer o certificado pode ser contestada. Primeiro, você deve registrar uma reclamação na filial da FIU onde ocorreu o recurso. Mas uma forma mais eficaz é ir ao tribunal com uma reclamação administrativa, apresentada com base no CAS RF. Assim, os candidatos têm mais chances de contestar a decisão da FIU e de restaurar à força o direito de receber o capital por maternidade.

O corpo da reclamação deve conter a base para a reclamação legal do certificado MSC. O juiz ficará do lado que tiver argumentos convincentes e evidências de caráter pericial. As estatísticas do trabalho de escritório sobre o assunto são a favor dos pais, desde que existam fatos incontestáveis ​​sobre a presença de crianças. Mas o principal é a assistência qualificada de um advogado na prática administrativa.

Conclusão

O governo assumiu uma posição relativamente nobre e extremamente honesta. As mães que perderam seus filhos experimentam devastação e depressão. Concordar em conceder capital à maternidade em condições tão trágicas permite que as mulheres sintam o apoio moral das autoridades. É agradável perceber que os direitos das mães podem ser defendidos nos tribunais se a FIU se recusar a emitir um certificado.

É devido capital de maternidade se a criança morreu

É fornecido capital para maternidade se uma criança morrer? A resposta a esta pergunta é ambígua. Depende de certas circunstâncias: se o bebê morreu após o nascimento ou nasceu morto.

O que a lei diz

Anteriormente, se a criança morresse, o capital da maternidade não era pago.

O principal é o próprio fato do nascimento de certo número de filhos em um período de tempo determinado por lei.

Outro obstáculo era a necessidade de fornecer certidões de nascimento para todas as crianças antes de 2010. Até então, com a morte de um bebê na primeira semana de vida, apenas a certidão de óbito era emitida, e a certidão de nascimento não era emitida. Em 2010, a lei do estado civil foi revisada.

Baixe para visualização e impressão:

Importante! Com isso, agora é possível obter a certidão de nascimento de um bebê que morreu na 1ª semana de vida. E isso significa, e enviar este documento para a FIU.

Quais documentos são necessários

Ao solicitar uma certidão de capital materno, as certidões de nascimento de todas as crianças devem ser fornecidas. Se você tiver esses documentos, não haverá problemas para obter um certificado.

O capital de maternidade, se o primeiro filho por algum motivo morrer na primeira semana de vida, é pago nas mesmas condições. Para eles, o cartório é obrigado a emitir a certidão de nascimento. Naturalmente, isso não acontece automaticamente, mas de acordo com uma declaração parental conjunta. Como em situações normais.

Importante! Se os funcionários do cartório, por algum motivo, se recusam a emitir a certidão de nascimento de um bebê que morreu na primeira semana de vida, isso é ilegal.

É necessário apelar das suas ações ao Ministério Público ou ao tribunal.

Se o bebê nasceu morto, o cartório não poderá emitir a certidão de nascimento. De acordo com a lei federal "Sobre atos de estado civil", a certidão de nascimento de uma criança nascida morta não é emitida. A pedido dos pais, é emitido um documento comprovativo do facto do registo estadual de nascimento de uma criança morta. Assim, com relação aos filhos natimortos, as normas legais listadas não se aplicam a eles. Uma vez que a certidão de nascimento definitivamente não é emitida aqui.

O que as Forças Armadas da RF explicam?

Aqui está a principal posição das Forças Armadas sobre o assunto:

Determinação da Suprema Corte da Federação Russa de 26 de novembro de 2009. Ao resolver questões polêmicas, os tribunais procedem do nascimento real de 2 filhos.

Resolução de 18 de junho de 2010. A mulher, tendo efetivamente dado à luz 2 filhos, adquiriu o direito ao capital familiar.

A ausência da certidão de nascimento de um dos filhos e o fato do seu falecimento / morte biológica na 1ª semana de vida é circunstância que não impede a obtenção da certidão.

As últimas informações do Fundo de Pensões da Federação Russa

Aqui está o que está postado atualmente no site da FIU:

As nuances jurídicas de obtenção / exercício dos direitos dos pais ao capital da família após a morte de um ou mais filhos têm sido questões controversas.

Já a assistência aos familiares no âmbito do programa estadual visava garantir o padrão de vida necessário para famílias com vários filhos (se não entrar nos meandros legais).

A morte de bebês por si só não cancela o fato jurídico e biológico de seu nascimento. Isso significa que não prejudica a conexão jurídica dos direitos emergentes às prestações familiares com este fato.

Nos primeiros anos do programa de incentivo demográfico (começou em 2007), quando a aplicação da lei ainda não estava regulamentada, havia litígios frequentes. Porque os pais foram aos tribunais após as recusas ilegais dos funcionários da FIU. Era sobre a morte de crianças.

No momento, essas falhas são extremamente raras. Mas ainda assim, às vezes acontece. Na maioria das vezes por razões subjetivas.

Atenção! Se eles se recusarem a emitir um certificado ou o seu chamado “saque” devido à morte de um dos filhos, tal recusa é ilegal.

Descrevemos maneiras típicas de resolver questões jurídicas, mas cada caso é único e requer assistência jurídica individual.

Para uma solução rápida para o seu problema, recomendamos que você entre em contato advogados qualificados do nosso site.

Últimas mudanças

Nossos especialistas monitoram todas as mudanças na legislação para lhe fornecer informações confiáveis.

Se uma criança nasceu de uma licença maternidade, isso pode levantar muitas questões diferentes, que vão desde quanto tempo as férias vão durar agora até a questão da necessidade de recálculo. Nesse caso, vale a pena partir apenas se a mulher tirou licença-maternidade ou continuou trabalhando até o parto. Deve-se entender que se a mulher já gozou da licença maternidade é impossível chamá-la para trabalhar ou receber o valor pago. Isso não está previsto na legislação.

O que é licença maternidade

Em primeiro lugar, você precisa descobrir o que eles entendem sobre a licença maternidade. Em regra, na licença-maternidade, as grávidas compreendem o período de ausência do trabalho desde o momento em que recebem o atestado de incapacidade para o trabalho até ao momento em que vão trabalhar depois de cuidar de um filho até 1,5 anos, até 3 anos ou antes . Na verdade, não estamos falando sobre isso, e sob licença maternidade costuma significar licença maternidade (MA).

Caso a gravidez seja normal, a mulher sai de férias na 30ª semana de gestação, mas se estiver grávida de dois filhos ao mesmo tempo, ela sairá de férias já na 28ª semana. A licença médica serve de base para a licença maternidade. Também é escrito para um período diferente de tempo:

• Por 140 dias- o número mínimo de dias a que uma mulher tem direito em caso de gravidez e parto normais.
• Por 156 dias- se o parto for difícil. Nesse caso, serão emitidas duas licenças médicas. O primeiro será emitido para a duração normal aos 7 meses de gravidez, e o segundo será emitido como continuação do primeiro, mas já por 16 dias.
• Por 194 dias- É a duração máxima da licença de maternidade a que uma mulher tem direito em caso de gravidez múltipla.

Cálculo e pagamento de benefícios maternidade

Após uma licença médica ser concedida a uma mulher grávida em uma clínica pré-natal, ela a submete ao empregador. Com base na licença médica, o contador fará o cálculo. O subsídio de maternidade para a empregada grávida é pago no dia seguinte ao do vencimento ou adiantamento estabelecido pela empresa. O pagamento é feito imediatamente para o número total de dias indicados na licença médica. Se uma mulher forneceu vários certificados de incapacidade para o trabalho, os pagamentos são feitos à medida que vão para o empregador. Por exemplo, no início a mulher trouxe licença médica regular e ela foi calculada e paga um abono de BiR com base nos dias indicados na folha. Depois disso, a mulher traz outra licença médica e o contador novamente faz o cálculo, e o pagamento é transferido para o dia seguinte o salário é pago na empresa.

Licença maternidade se a criança estiver morta

O método de cálculo que consideramos é realizado em situações gerais, mas na vida tudo é possível e os casos podem ser diferentes. Portanto, diante de uma situação tão terrível, quando o filho de uma funcionária morre após o nascimento, o contador se depara com o problema de calcular o pagamento da maternidade.

Se o subsídio BIR para o empregado já tiver sido transferido integralmente antes mesmo do nascimento, não será mais possível retê-lo. A retenção deste pagamento não está prevista em lei. Isso significa que nas férias a mulher vai ficar até o fim da licença médica... Também é impossível reduzir a licença BIR de uma mulher, uma vez que tal oportunidade, de acordo com a legislação russa, é fornecida apenas para licença parental.

A situação oposta também é possível. Uma mulher sozinha pode não querer tirar férias no BiR e também é impossível forçá-la a ir de férias. A funcionária pode sair de férias após o vencimento (30 semanas), ou reduzir por conta própria as férias no BiR.

Se uma mulher deu à luz antes mesmo da licença maternidade, a licença médica pode ser emitida de duas maneiras:

• Para o período de incapacidade para o trabalho, quando deva ser de pelo menos 3 dias - no caso de o filho ter nascido morto, ou falecido nos primeiros 6 dias de vida;
• Aos 156 dias - se a criança nasceu viva, mas morreu em mais de 6 dias da data de nascimento.

Importante! A legislação não regula separadamente a questão da licença de maternidade em caso de morte de um filho.

Que pagamentos uma mulher pode receber se a criança morrer

Após receber a certidão de óbito da criança, a funcionária pode fornecê-la ao empregador. Com base neste documento, o empregador deve pagar ao empregado um subsídio por sepultamento. É colocado no caso de o parto ocorrer após 196 dias de gravidez. O valor do subsídio para sepultamento em 2018 é de 5.562,25 rublos.

Conclusão

Assim, se uma mulher já tiver gozado de licença maternidade e o benefício BIR tiver sido pago a ela na íntegra, o empregador não tem o direito de chamá-la para trabalhar ou exigir a devolução do dinheiro. Isso não é possível mesmo se o bebê nascer morto ou morrer alguns dias após o nascimento. A mulher só pode voltar ao trabalho após o término da licença maternidade, que lhe foi concedida pelo período correspondente à licença médica.