Que semana devo ir ao hospital. Quando é a hora de ir ao hospital? Quais sintomas eu aponto para o início iminente do trabalho de parto?

Primeiro, você precisa saber a data prevista de vencimento do calendário. A duração da gravidez é diferente para cada mulher; em média, são 280 dias, ou 40 semanas, flutuações de 38 a 42 semanas são consideradas normais.

Como saber a data de vencimento?

Existem várias maneiras de calcular a data de vencimento. Alguns tentam determinar o dia da concepção e contar os dias a partir dele. No entanto, o dia em que ocorreu a relação sexual e o dia da concepção em si podem não coincidir, uma vez que os espermatozoides são capazes de manter sua viabilidade e “esperar” por um óvulo no trato genital da mulher por vários dias.

Determinar a data de nascimento pela menstruação

A forma mais comum de calcular a data de vencimento é “por menstruação”. Geralmente é um evento bem documentado. É necessário lembrar exatamente o primeiro dia da última menstruação, desde o início da qual se propõe contar 280 dias. E é ainda mais fácil - acrescente mais 7 dias à data do primeiro dia da última menstruação e conte três meses. Por exemplo, o último período começou em 5 de setembro. Em seguida, o parto pode ser esperado em 12 de junho (5 + 7 dias = 12, 9º mês de setembro - 3 = 6º mês de junho). Mas esse método não será confiável se a mulher tiver um ciclo menstrual irregular ou não se lembrar da data de sua menstruação.

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Determinar a data de nascimento por ultrassom

Nas condições modernas, a data de nascimento é determinada com bastante precisão, com foco nos dados de uma ultrassonografia (ultrassom) realizada antes da 12ª semana de gravidez. Nas fases posteriores da gravidez, aumenta o erro na determinação do termo pelo ultrassom. Isso se deve ao fato de que o tamanho do feto, pelo qual o médico se orienta em seus cálculos, ao final da gestação apresenta grandes flutuações individuais.

Da mesma forma, o cálculo é feito com base na data e duração da gravidez, estabelecidas na primeira consulta ao médico (método "na primeira consulta de pré-natal"). Quanto mais cedo seu médico determinar a idade gestacional, mais precisas serão suas previsões futuras sobre a data do parto.

Determinar a data de nascimento por movimentos fetais

Você pode calcular aproximadamente a data de nascimento e o primeiro movimento do feto: nas primíparas, isso ocorre em média às 20 semanas, e nas multíparas - às 18 semanas. Claro, essas são sensações muito subjetivas, porque o momento do primeiro movimento da criança nem sempre é claramente distinguível.

Você pode descobrir mais sobre a gravidez a termo e o próximo nascimento por meio de vários sinais. Em cerca de 1 a 2 semanas, os chamados "precursores" do parto aparecem.

Precursores de parto

A maioria das mulheres no final da gravidez percebe que sua barriga “afundou” e ficou mais fácil respirar. Isso ocorre porque durante uma gravidez a termo, a quantidade de líquido amniótico diminui ligeiramente e a cabeça do feto é pressionada contra a entrada da pequena pelve da mulher. O útero fica mais excitável, ela "treina", se prepara para o grande trabalho que tem pela frente. A tensão irregular e indolor do útero e uma sensação de peso na parte inferior do abdômen e na parte inferior das costas são chamadas de "contrações de mulheres grávidas". Nem sempre o médico pode dizer com certeza se este é o início do trabalho de parto ou se ocorrem contrações preparatórias. Se este estado de excitabilidade irregular aumentada do útero durar 1 - 2 dias, então é melhor entrar em contato maternidade onde eles poderão avaliar se a criança está sofrendo ao mesmo tempo.

Alguns dias antes do parto (ou no dia do parto), pode surgir uma secreção mucosa leve do trato genital, às vezes com pequenas manchas de sangue. Normalmente, eles dizem que "o tampão mucoso saiu". Este é um sinal favorável de amolecimento e “amadurecimento” do colo do útero.

Em muitas mulheres, no final da gravidez, o colostro, o precursor do leite materno, é secretado pelos mamilos.

Uma mulher saudável com uma gravidez favorável pode estar em casa antes do início do trabalho de parto. Se houver desvios no estado de saúde da mulher, a gravidez apresentar complicações, se houver sinais de sofrimento fetal, então, é claro, as últimas 1 a 2 semanas (e, se necessário, mais) devem ser na maternidade sob supervisão de especialistas. Recentemente, muitas mulheres, especialmente mulheres urbanas, preferem ir à maternidade com antecedência. Isso se deve, obviamente, a uma deterioração geral da saúde da população, ao desejo da família, se possível, de se segurar contra vários acidentes.

Quando é a hora de ir ao hospital?

Então, em casa você sentiu alguma mudança no seu estado. Sentia um peso, uma dor leve na parte inferior das costas, abdômen, o útero tenso e tornava-se muito denso ao toque. No início, as contrações e o relaxamento do útero são irregulares, duram 5 a 10 segundos com longos intervalos (até meia hora). Então, sua frequência e intensidade aumentam. Foram as contrações que começaram. Se você dá à luz pela primeira vez e mora perto de maternidade, então você pode esperar até que as contrações se tornem regulares - a cada 5 - 7 minutos. Se o parto for repetido, imediatamente com o início das contrações, você deve ir para maternidade... Os partos repetidos são geralmente mais rápidos do que o primeiro, existe o risco de dar à luz fora do hospital.

Freqüentemente, o líquido amniótico pode ser drenado antes do início do trabalho de parto. O conteúdo normal de água no útero no final da gravidez é de até 1,5 litros. Você pode sentir que um fluido leve e quente está saindo da vagina (sem relação com a micção). Um pouco de líquido pode derramar, ou 1,5 - 2 litros. Seja como for, se você notar uma roupa estranhamente molhada, esta é uma situação em que você precisa ir maternidade... Se a água sair completamente ou vazar um pouco, isso significa que a integridade das membranas foi violada, e a criança não está mais protegida dos efeitos do meio externo, principalmente de agentes infecciosos. O tempo é contado no relógio, é aconselhável que uma criança em tal situação nasça o mais tardar 12 horas após o derramamento de água. Doutor em maternidade deve determinar se você tem chance de ter um parto vaginal ou se é melhor fazer uma cesariana. Na maioria dos casos, após o derramamento de água, as contrações normais começam e o trabalho de parto termina com segurança.

Acima, discutimos situações normais típicas no final da gravidez. Mas complicações também são possíveis. Existem situações que requerem atenção especial e atendimento de emergência que uma mulher com gestação a termo deve conhecer. Chame uma ambulância imediatamente e vá para maternidade, E se:

Secreção sanguinolenta apareceu do trato genital, manchando ou “como menstruação”;

Água manchada com vazamentos de sangue;

As sensações dolorosas são muito fortes, o útero dói ao toque, não relaxa entre as contrações;

Os movimentos fetais tornam-se invulgarmente fortes, fracos ou dolorosos;

preocupado com uma dor de cabeça, a visão ficou turva (“cintilam as moscas” na frente dos olhos), há dores na região epigástrica, a pressão arterial aumentou, não consegue urinar.

Em qualquer caso, se sentir algum desconforto, consulte o médico que acompanha a sua gravidez e, à noite, contacte maternidade... A prática mostra que é melhor jogar pelo seguro do que subestimar a gravidade da situação e colocar em risco a vida da criança e a sua.

1. Determine com antecedência em qual instituição você dará à luz. Muitas mulheres preferem ter a mesma orientação médica e dar à luz à gravidez. Na prática, isso está longe de ser viável. O sistema estadual de acompanhamento da gestante está organizado de forma que o médico não precise necessariamente estar presente no parto de sua paciente. E em clínicas não estatais, o obstetra que te observou, por várias circunstâncias, pode não estar com você neste exato momento. No entanto, não deve ser visto como uma tragédia quando um médico desconhecido está dando à luz a você. Escolha uma instituição confiável para entrega; se você não for “atribuído” a ele em uma base territorial (objeções formais podem surgir durante a hospitalização), decida com antecedência por você mesmo se concorda com um serviço pago. É aconselhável submeter-se a um conjunto de exames adotados nesta instituição, para a celebração de um contrato de prestação de serviços.

2. Mantenha seus documentos coletados, a saber:

Trocar cartão com os dados de todas as análises e exames ultrassonográficos do III trimestre;

Passaporte;

Apólice de seguro.

É MELHOR SEMPRE TER ESTES DOCUMENTOS COM VOCÊ MESMO!

Na falta de documentação médica, o parto deve ser realizado no centro obstétrico II (observacional) ou mesmo em maternidade especializada em infectologia! Se você não tiver um passaporte ou apólice de seguro com você, podem surgir problemas com a possibilidade de parto gratuito (para o seguro de saúde obrigatório). Tome cuidado.

3. Prepare um pacote com coisas: 2 - 3 camisas de algodão, 3 - 4 fraldas (de preferência descartáveis ​​especiais), 3 - 4 pares de calcinhas de algodão, almofadas (a maior), um roupão de banho, chinelos laváveis, 2 - 3 pares de meias de algodão, artigos de higiene, toalhas ...

Porém, na própria maternidade, você não precisará de nada além de chinelos: geralmente na hora do parto, as roupas íntimas e roupas necessárias são distribuídas em maternidade... Os parentes vão trazer tudo o mais para você, incluindo coisas para o bebê, após o nascimento.

O que levar consigo para o hospital será sugerido pelo nosso serviço Lista de coisas no hospital

Os médicos, e você também, ficarão mais à vontade se, tendo sentido a aproximação do trabalho de parto, não sobrecarregar o estômago. Enquanto espera o parto em casa, limite sua dieta a biscoitos leves, uma xícara de caldo e chá.

Apare suas unhas; você pode raspar o púbis sozinha - esses são procedimentos obrigatórios antes do parto.

Não perca a presença de espírito, seja decidido e sereno - você terá um trabalho difícil, mas alegre. Lembre-se de que você é o principal responsável por você e seu filho.

Claro, tal abundância de recomendações contraditórias e irracionais só aumenta a ansiedade da gestante: afinal, conselhos incorretos sobre hospitalização para parto, implementados, podem se transformar em sérios problemas durante o parto. E a saúde da mãe e do bebê depende muito de como esse importante processo ocorrerá, em particular, da observação oportuna iniciada e do atendimento médico oportuno fornecido.

Quando é a hora de ir ao hospital - quando é que a barriga vai descer?

A mudança na forma do abdômen na véspera do parto está associada à "posição inicial" assumida pelo bebê antes do início do processo. O feto pressiona a cabeça contra os ossos pélvicos, puxando o útero para baixo. Como resultado, o estômago afunda, por assim dizer, afunda ainda mais, lembrando o formato de uma pêra. A gestante pode prestar atenção não apenas à mudança externa na forma do abdômen, mas também às mudanças na saúde. Por exemplo, fezes e micções mais frequentes (a cabeça do bebê pressiona com mais força o reto e a bexiga) e o desaparecimento da falta de ar (o fundo do útero para de pressionar o diafragma, tornando a respiração mais fácil). Uma barriga flácida é uma evidência de preparação para o parto, mas não requer hospitalização imediata.
Em primeiro lugar, desde o momento em que a forma do abdômen muda até o início do trabalho de parto, normalmente pode levar ... cerca de duas semanas! Em segundo lugar, o prolapso abdominal não é um atributo obrigatório dos precursores e do início do trabalho de parto: às vezes, isso simplesmente não acontece. Se o estômago desce ou não na véspera do parto depende do formato da pelve da gestante, bem como da quantidade de água, do tamanho e da apresentação do feto (cabeça ou nádegas para baixo).

Como entender que você está dando à luz: água

Na verdade, se a futura mãe está ficando sem água, é necessário ir imediatamente ao hospital. No entanto, na maioria dos casos, você deve pegar a estrada muito mais cedo! O fato é que o parto não começa necessariamente com o derramamento de líquido amniótico. Dependendo do volume de água, da localização do feto no útero, do tamanho do bebê e da idade gestacional, as membranas podem romper no início, no meio e até mesmo no final do processo. Em alguns casos, a bexiga fetal não se rompe sozinha e a criança nasce nas membranas.
O parto “de camisa” - na bexiga fetal cheia de líquido - é mortalmente perigoso para o recém-nascido: afinal, tendo nascido, ele deve respirar ar, não água. O antigo provérbio russo “feliz - nasceu com uma camisa” implica que essa pessoa não se preocupa com nada, já que permaneceu vivo em uma situação tão perigosa. Apesar de muitas mulheres considerarem o escoamento de água como o início do parto, seu derramamento simultaneamente ao aparecimento das contrações ou mesmo antes delas não é a norma. Na verdade, toda a bexiga fetal, cheia de água, deve participar do processo de parto: nas primeiras contrações, quando a abertura ainda é muito pequena, ela se tensiona e pressiona o colo do útero, forçando-o a se esticar.

Ficar em casa após o início das contrações regulares e esperar que a água flua é completamente errado. Idealmente, a bexiga fetal deve permanecer intacta até o meio (!) Do primeiro estágio do trabalho de parto - até que o colo do útero dilate 4-5 cm. O primeiro estágio do trabalho de parto - até que o colo do útero esteja totalmente dilatado. Às vezes, no meio do trabalho de parto, no contexto de uma bexiga fetal inteira, as contrações gradualmente começam a enfraquecer. Nesse caso, para normalizar o parto, o médico abre a bexiga.

Quando é a hora de ir para o hospital: o engarrafamento foi embora

A cortiça é uma massa gelatinosa em forma de grumos ou filamentos de cor amarelada, rosada ou castanha. Essa secreção do trato genital, chamada corretamente de muco cervical, não aparece necessariamente no início do trabalho de parto. Como barriga caída liberação de cortiçaé um prenúncio do parto - uma manifestação de mudanças no corpo de uma mulher grávida pouco antes do nascimento do bebê. Durante a gravidez, o tampão que preenche o canal cervical protege o feto dos efeitos adversos da flora bacteriana da vagina. Antes do parto, o colo do útero amolece e começa a abrir ligeiramente. Nesse caso, o tampão mucoso pode ficar para fora (ou pode permanecer dentro do canal cervical e se destacar durante o parto). Às vezes, o plug é separado "em várias passagens" - não imediatamente, mas em 2-3 dias. Também pode levar de 7 a 10 dias desde a primeira descarga de muco cervical até o início do trabalho de parto.
Às vezes preliminar Partidasengarrafamentos simplesmente não acontece! O aparecimento de secreção mucosa do colo do útero no final da gravidez (assim como a ausência dessa secreção) é considerado normal e não requer visita ao hospital.

Como entender que você está dando à luz - contrações

Apesar da credibilidade desta afirmação, nem sempre é verdade! Durante a gravidez, a mulher experimenta periodicamente contrações do útero - sessões de treinamento Braxton Hicks. No início da gravidez, essas contrações são extremamente raras - 1 a 2 contrações por semana e são completamente indolores. Eles simplesmente parecem uma leve tensão no útero. Conforme o período de gestação aumenta, as contrações podem aparecer com mais frequência - até várias vezes ao dia na forma de tensões abdominais curtas e indolores únicas (separadas) que ocorrem em diferentes momentos do dia. Essas contrações são encontradas em absolutamente todas as mulheres grávidas. No entanto, nem todos os sentem. É claro que essas contrações, que são uma variante da norma, não exigem a ida ao hospital. Cerca de 2 semanas antes da data prevista de nascimento, a futura mãe pode experimentar novas sensações - falsas ou arautos... Em termos de força e sensações, são muito semelhantes às contrações reais com que se inicia o parto. Essas são sensações periodicamente recorrentes de tensão ondulante no útero, às vezes acompanhadas de "alongamento" na parte inferior do abdômen e na parte inferior das costas. Ao contrário das dores de parto reais, os precursores não levam à abertura do colo do útero e terminam rapidamente.

Harbinger escaramuças pode ocorrer todos os dias durante a semana antes do parto, pode incomodar a futura mãe 1-2 vezes na véspera do parto ou pode nem aparecer. A presença de contrações precursoras, bem como a sua ausência, é a norma e não requer visita ao médico.

Quando você precisa ir ao hospital - melhor com antecedência!

Os defensores desse ponto de vista motivam sua posição de maneira simples: uma mulher grávida estará sob a supervisão de médicos o tempo todo, portanto, é mais tranquila para médicos, parentes e para ela mesma. Apesar da aparente lógica dessa afirmação, ela não pode ser considerada absolutamente verdadeira. Mais precisamente, este conselho não é universal - a hospitalização pré-natal precoce é necessária apenas em casos especiais, ou, como dizem os médicos, "de acordo com as indicações":

• No preparo para uma cesariana planejada: para reduzir o risco de complicações operacionais, a gestante deve ser examinada e preparada com antecedência. Nesse caso, recomenda-se que a gestante vá ao hospital antes de 38 semanas de gravidez. A mulher é admitida no departamento de patologia da gestante e é prescrito um plano de exame pré-operatório.
• Se forem detectadas complicações na gravidez na véspera do parto. Nesse caso, a hospitalização precoce no hospital ajudará a examinar completamente, corrigir os problemas de saúde identificados e monitorar a condição do feto durante o tratamento. É necessário ir ao hospital com antecedência, por exemplo, com gestose (intoxicação tardia da gestante, manifestada por aumento da pressão arterial, edema e aparecimento de proteínas na urina), fluxo sanguíneo prejudicado na placenta, retardo desenvolvimento fetal, a ameaça de descolamento prematuro da placenta.
• Com uma exacerbação das doenças crônicas gerais, já que qualquer violação da saúde da gestante pode afetar o estado do feto e a preparação para o parto.
• Se a mulher já fez cirurgia no útero, ela também é internada na maternidade até a 38ª semana de gestação: nesse momento, é necessário monitorar o estado da cicatriz pós-operatória.
• Com tendência a atrasar. Na ausência de precursores do parto por um período superior a 40 semanas, a hospitalização pré-natal é recomendada para mulheres grávidas. Na maternidade, a gestante é examinada, cujo objetivo é excluir o fato de prolongamento (uma condição em que o organismo da gestante deixa de suportar o suporte de vida do bebê e sua condição piora), para controlar o nível de fluxo sanguíneo da placenta e monitorar a condição do feto. Se necessário, são prescritas medidas médicas para a mulher grávida se preparar para o parto.

Em outros casos vá ao hospital com antecedência não é necessário. Pelo contrário, muitas vezes essa precaução desnecessária pode ser um péssimo serviço para a mulher grávida. Quando internada no serviço de patologia da gestante, a gestante fica limitada à atividade física, o que prejudica sua circulação sanguínea.
Muitas vezes, na maternidade, a gestante não dorme bem: vizinhos da enfermaria, barulho vindo das crianças e maternidade, procedimentos matinais (análises, termometria) interferem. No entanto, o fator mais prejudicial de uma estadia irracional no departamento de pré-natal são as histórias assustadoras sobre o parto, que "do nada para fazer" contam umas às outras futuras mães. A inatividade física, a insônia e os "filmes de terror" que estimulam o medo do parto têm um efeito negativo na prontidão fisiológica e psicológica para o parto.

Esperar pelo primeiro nascimento é um momento emocionante e alarmante. Muitas mulheres temem perder o início das contrações e o bebê nascer em casa. Porém, na prática, é muito difícil não notar o início do trabalho de parto.

O início do trabalho de parto

O trabalho de parto geralmente começa entre 38 e 42 semanas de gestação. Nesse caso, são considerados normais e oportunos, e o bebê é considerado a termo.

Quando é a hora de ir ao hospital durante a primeira gravidez? Devo ir ao hospital com antecedência?

Independentemente de a mulher estar grávida do primeiro ou terceiro filho, não há indicações para hospitalização em um hospital antes do início do trabalho de parto.

Embora antes essa prática fosse generalizada. Se por volta das quarenta semanas a futura mãe não abrisse o colo do útero e as contrações regulares não começassem, ela era internada em um hospital. Na maternidade, a mulher estava sob supervisão médica constante, se necessário, o parto era estimulado.

Até o momento, sem indicações na forma de complicações da gravidez, o obstetra-ginecologista não emite encaminhamento para internação. A futura mamãe pode ficar em casa por até 42 semanas e levar uma vida normal.

No entanto, deve-se ter em mente a proximidade do parto para preparar tudo o que você precisa para o hospital. Também é necessário estar atento a essas mudanças no corpo como precursoras.

Harbingers

Os arautos sinalizam para a futura mãe que é hora de a criança nascer. Durante a primeira gravidez, geralmente decorrem 1-2 semanas entre o início destes sintomas e o início do trabalho de parto, enquanto durante a segunda gravidez e as subsequentes, o bebê pode nascer no dia seguinte. Isso se deve à reação mais rápida do útero aos processos que ocorrem no corpo.

Os arautos incluem os seguintes sintomas:

• Mudança na forma do abdômen.
• Desaparecimento de azia e problemas digestivos, falta de ar.
• Endireitando as costas e o pescoço.

Essas manifestações estão associadas ao fato de que o feto se afunda mais e se ajusta firmemente à cabeça até a entrada da pequena pelve. Ao mesmo tempo, a pressão na parte superior do abdome, respectivamente, diminui e os sintomas desagradáveis ​​associados à pressão no diafragma enfraquecem ou desaparecem.

O prolapso abdominal leva a uma mudança no centro de gravidade, o que causa endireitamento e deflexão das costas e pescoço. Além disso, a mulher pode sentir dores na região lombar.

Mais perto do parto, um tampão mucoso pode sair do trato genital. Normalmente é um coágulo de secreções com estrias e manchas de sangue. Às vezes, o tampão mucoso sai em partes e isso passa despercebido, especialmente se a gravidez for a primeira.

O aparecimento de secreção sanguinolenta e mucosa pode assustar a futura mãe. No entanto, esse prenúncio não é motivo para hospitalização de emergência no hospital.

Se a água não sair e as contrações regulares do útero não forem observadas, mesmo depois de a rolha ter saído, você pode ficar em casa e aguardar o parto.

Sinais de trabalho

O mecanismo do parto é bastante complexo. Em primeiro lugar, é necessário que o colo do útero se abra para a livre movimentação da criança ao longo do canal do parto.

Isso ocorre durante a primeira fase do parto. Seguem-se as tentativas, quando as contrações do útero são combinadas com uma forte tensão dos músculos da imprensa, empurram a criança para fora. O terceiro estágio é a descarga da placenta - a placenta, ou "lugar da criança".

Os principais sinais de trabalho de parto incipiente:

• Contrações uterinas regulares.
• Descarga de líquido amniótico.

A gestante deve saber que, além das contrações verdadeiras, existem também contrações falsas, ou de treinamento. Se uma mulher entender a diferença, será fácil para ela distingui-los.

Contrações de treinamento

As contrações de treinamento às vezes são chamadas de precursoras do parto, especialmente se forem observadas pela primeira vez com 37–38 semanas.

No entanto, muitas vezes a mulher pode notar sua aparência muito mais cedo - no segundo trimestre. De 16 a 18 semanas, as contrações uterinas irregulares são consideradas normais.

O principal objetivo deste processo é preparar o útero para o próximo nascimento. Essas contrações são descritas há muito tempo e são mais conhecidas na literatura médica como "contrações de Braxton-Hicks".

Eles são indolores e irregulares e desaparecem rapidamente por conta própria. Para reduzir as contrações do treinamento, você precisa descansar mais, mudar a posição do corpo. A respiração profunda e rítmica às vezes ajuda.

Contrações regulares

Se uma mulher está constantemente experimentando contrações de treinamento, ela pode perder o momento em que elas se tornam regulares. No entanto, muito rapidamente as diferenças tornam-se aparentes.

As verdadeiras lutas são caracterizadas por:

• Regularidade e ritmo.
• Reduzindo os intervalos entre as contrações uterinas.
• Aumento de intensidade.
• As sensações dolorosas são moderadas a graves.

Para entender se essas contrações são verdadeiras ou falsas, você precisa usar o relógio. Contrações regulares indicam que o trabalho de parto finalmente começou. Além disso, não diminuem durante o repouso ou sono, ao mudar de posição. Quando em movimento, as verdadeiras contrações podem ficar mais fortes e dolorosas. Além disso, eles não são afetados pela ingestão de medicamentos antiespasmódicos - No-shpy, Papaverina, Viburkola.

No entanto, se o hospital for longe ou de difícil acesso, é melhor ir assim que as contrações estiverem regulares. Não vale a pena demorar se na família da linha feminina - a mãe ou irmã da paciente - houve um parto rápido. Para uma filha, o nascimento de um bebê pode seguir o mesmo cenário.

Descarga de líquido amniótico

Durante a gravidez, o bebê fica em uma concha densa - uma bolha cheia de líquido. É chamado de líquido amniótico ou líquido amniótico.

Eles realizam uma tarefa importante - protegem a criança de lesões durante movimentos bruscos e atuam como amortecedores. Além disso, eles estão envolvidos em alguns processos metabólicos. Além disso, graças ao líquido amniótico, é possível manter a temperatura ambiente ideal para o feto.

No início do trabalho de parto, as membranas se rompem e a água é derramada. Este processo, via de regra, é repentino, sem precursores e sensações dolorosas. Na maioria das vezes, as mulheres confundem a secreção de líquido amniótico com a micção involuntária.

Às vezes, uma pequena quantidade de líquido é derramada, em partes. Mas o volume pode chegar a 1,5–2 litros.

Se isso acontecer, é aconselhável ir ao hospital o mais rápido possível, mesmo que o trabalho de parto regular ainda não tenha sido observado. Provavelmente, as contrações são simplesmente muito fracas e a mulher em trabalho de parto ainda não as sente.

Um longo intervalo anidro ameaça o bebê com uma infecção, portanto, você não deve adiar a ida ao hospital. Quanto mais cedo uma mulher for examinada por um médico, menor será o risco de complicações.

Patologia

Às vezes, o trabalho de parto começa cedo. Isso acontece durante a primeira gravidez e as subsequentes.

O nascimento prematuro é considerado se tiver começado antes das 38 semanas. Nesse caso, a criança ou a parturiente nem sempre sofre, no período de 36 a 37 semanas, na maioria das vezes tudo acaba bem.

Hoje, os médicos cuidam de bebês a partir de 500 gramas. É claro que, neste caso, o risco de danos ao sistema nervoso central e outras complicações é bastante alto.

É por isso que você precisa se esforçar ao máximo para transmitir a gravidez. O trabalho de parto prematuro pode começar normalmente, mas algumas semanas antes. Com essa opção, é necessário chamar a ambulância assim que a mulher perceber a regularidade das contrações ou a secreção de líquido amniótico.

Às vezes, o parto é forçado - por exemplo, com o descolamento prematuro de uma placenta localizada normalmente, a eclâmpsia.

Uma mulher grávida precisa de hospitalização de emergência se os seguintes sintomas aparecerem:

• Contrações regulares.
• A descarga de líquido amniótico.
• Dor repentina e aguda no abdômen, parte inferior das costas.
• Secreção com sangue do trato genital ou sinais de hemorragia interna (perda de consciência, queda acentuada da pressão arterial, taquicardia, tontura, fraqueza intensa repentina e palidez).

Como saber quando é hora de ir ao hospital? Na primeira gravidez, essa questão preocupa todas as mulheres, sem exceção. No entanto, quase ninguém dá à luz em casa devido ao fato de terem perdido o início do trabalho de parto. Seus sinais são tão óbvios e tangíveis que os erros são extremamente raros.

Quanto mais próximo o final da gravidez, mais forte é a ansiedade da mulher em relação ao parto que se aproxima. Este período é especialmente excitante e alarmante para quem se torna mãe pela primeira vez. Há muitas dúvidas sobre quando ir ao hospital, o que levar e como será o parto.

Alguns dias, às vezes semanas antes do nascimento de um filho, ocorrem algumas mudanças no bem-estar da mulher. Nesse período, vale a pena se preocupar em retirar a bolsa na maternidade, os documentos necessários e também informar os entes queridos. O próprio nascimento ocorre em várias etapas. Em alguns casos, a hospitalização precoce é recomendada.

Poucos dias antes do nascimento da criança, o corpo da mulher começa a se preparar. Observando sua condição, uma mulher grávida pode detectar os seguintes sinais:

• diminuir, e às vezes alguma perda de peso;
• omissão do abdômen ao aproximar a criança do canal de parto;
• redução da azia e falta de ar;
• aumento da vontade de urinar;
• sensação de peso e aperto na região lombar;
• cãibras nas pernas;
• alterações na motilidade intestinal: diarreia, náusea, náusea;
• diminuição da atividade infantil;
• a manifestação do "instinto de aninhamento" (o desejo de preparar a casa para o aparecimento de uma criança, lavar tudo, limpar, organizar o lugar da criança no quarto);
• o desenvolvimento de falsas contrações - contrações que treinam o corpo e preparam o colo do útero para o parto;
• o aparecimento de secreção mucosa leve, inodora, transparente ou ligeiramente rosada;
• secreção de um tampão mucoso (um coágulo que se parece com uma água-viva).

Se esses sinais forem encontrados, não há necessidade de entrar em contato imediatamente com o hospital. Pode levar de várias semanas a 1-2 dias antes que o bebê apareça, é impossível determinar a data de nascimento com mais precisão. O mais importante é estar atento ao médico ao primeiro sinal de trabalho de parto.

Quando ir ao hospital?

Você precisa ir ao hospital aos primeiros sinais de início do parto. Esses sintomas precisam ser conhecidos e monitorados de perto para mudanças na condição:

1. O líquido amniótico se foi. No curso normal do trabalho de parto, isso ocorre durante o período de dilatação cervical. Freqüentemente, o líquido amniótico se rompe antes do início do trabalho de parto e cólicas. Em tal situação, você deve entrar em contato imediatamente com a maternidade, uma criança sem líquido amniótico não deve ter mais de 10-12 horas. É perigoso descarregar o líquido amniótico antes da 37ª semana, neste caso, os médicos precisarão de tempo para preparar os pulmões da criança para o funcionamento.
2. As primeiras contrações apareceram - ataques contráteis periódicos, que ocorrem junto com dores de puxão na parte inferior do abdômen. Graças a eles, o colo do útero se amolece e se abre. Durante o primeiro parto, freqüentemente ocorrem contrações leves, mas prolongadas (até 24 horas ou mais). No início, as contrações não causam muita dor e duram 15 segundos. Durante os intervalos, os músculos relaxam e a gestante tem a oportunidade de descansar. A atividade laboral intensifica-se gradualmente, as contrações tornam-se mais frequentes, prolongadas e dolorosas. As pausas são reduzidas para 15-20 minutos e durante o parto - até 2-3. A dor se estende à região lombar, reto, coxas e panturrilhas, às vezes acompanhada de calafrios. Quando as contrações duram um minuto ou mais, e os intervalos entre elas são reduzidos para 10-15 minutos, você precisa ir ao hospital. Essa frequência é o principal sinal do nascimento iminente de um filho.

A diferença entre o primeiro estágio do parto em mulheres multíparas é que ele passa mais rapidamente. Além disso, é mais frequente ocorrer uma descarga de líquido amniótico antes do início das contrações.

Situações em que a hospitalização precoce é necessária

Uma mulher pode ir ao hospital com antecedência por sua própria vontade, após ter recebido o encaminhamento do médico que a supervisionou. Algumas mulheres em trabalho de parto sentem-se mais calmas sob a supervisão da equipe médica, embora não haja pessoas próximas por perto. Principalmente as que tiveram complicações em partos anteriores pedem hospitalização precoce.

As indicações para ir ao hospital com antecedência são as seguintes situações:

1. Gravidez pós-termo. Na 42ª semana, é melhor ir para o hospital, mesmo que ainda não haja sinais de trabalho de parto. No hospital, são realizados procedimentos especiais que preparam o corpo, amolecem o colo do útero e facilitam sua revelação.
2. Gestose. Esta condição em si requer hospitalização. Uma de suas complicações pode ser o parto prematuro e, no caso de uma forma grave da patologia, será necessário um parto de emergência por método cirúrgico.
3. Cesariana planejada. A hospitalização precoce permite que a mulher e a equipe se preparem para a próxima cirurgia: façam exames de sangue e urina, escolham anestesia e outros medicamentos. O procedimento é realizado uma semana antes da data prevista de vencimento (PDD).

Esses são apenas os motivos mais comuns para ir ao hospital com antecedência. A questão do encaminhamento precoce para internação é decidida pelo obstetra-ginecologista líder, com base na condição da mulher, no seu estado de saúde e nas características do processo de gestação (presença de complicações).

Quando você precisa de ajuda de emergência?

É necessária uma chamada imediata para uma ambulância nas seguintes situações:

• as contrações tornaram-se regulares, repetidas a cada 5 minutos ou mais;
• o líquido amniótico foi embora;
• corrimento vaginal torna-se sangrento ou sangramento (sangue escarlate);
• as dores não surgem periodicamente, mas atormentam constantemente, por natureza - dores ou cólicas.

O parto rápido é um caso separado. Nem sempre podem ser previstos, uma característica distintiva é a rápida abertura do colo do útero. Ao mesmo tempo, os períodos de descanso são constantemente encurtados e logo duram 2-3 minutos.

Portanto, se o parto anterior foi rápido ou se houver algum fator hereditário, deve-se chamar uma ambulância nas primeiras contrações.

Em todos os casos acima, vale a pena procurar ajuda de emergência. Não é seguro chegar à maternidade com transporte próprio, uma vez que o parto pode passar para a fase seguinte e o estado da mulher vai piorar. O carro da ambulância possui os equipamentos necessários para tais situações.

Assim que a gravidez está quase acabando, muitas gestantes começam a se preocupar: quando elas irão para o hospital? E o mais importante - como entender que o momento para isso já chegou? Na verdade, tudo é simples: há vários pontos principais pelos quais se orientar.

São contrações?

As contrações são o principal sinal do início do trabalho de parto. Antes mesmo de começar, dá para sentir um peso, uma leve dor na região lombar, no abdômen, o útero tensionou e ficou muito denso ao toque. Mas é importante reconhecer as verdadeiras contrações, e não o "treino", que pode ocorrer no segundo trimestre da gravidez. Dores de parto reais são repetidos em intervalos regulares, que são gradualmente encurtados, e a duração da própria contração aumenta, as contrações de treinamento são irregulares no tempo e sua intensidade é quase sempre a mesma. As contrações reais, ao contrário das de treinamento, são muito dolorosas, não desaparecem após uma mudança na posição do corpo ou um banho quente.

Contamos o intervalo entre as contrações

Se as contrações começaram com certeza, você não deve ir imediatamente para o hospital. Afinal, o primeiro estágio do parto dura o suficiente e é muito mais confortável passá-lo em um ambiente familiar familiar. Portanto, primeiro calcule a frequência com que as contrações ocorrem e quanto tempo duram. Geralmente, é recomendado ir ao hospital se o intervalo entre as contrações for de aproximadamente 10 minutos... geralmente passa mais rápido que o primeiro, então se você está esperando um segundo filho, a dilatação cervical será muito mais rápida e você precisa ir ao hospital assim que as contrações se tornarem regulares e rítmicas.

Você precisa se preparar para uma viagem ao hospital. Descubra o que pode ser levado para a maternidade da maternidade onde você planeja dar à luz. Faça uma lista dos itens essenciais e, mais perto da data de vencimento, reúna os principais itens incluídos.

A estrada para o hospital

A maternidade pode ficar ao lado da casa, ou na outra ponta da cidade, centro regional, região. É por isso calcule o tempo que você terá que gastar na viagem... Se a maternidade estiver localizada nas proximidades e você puder chegar até ela rapidamente, poderá aguardar com segurança o intervalo recomendado entre as contrações - 10 minutos. Se tiver que percorrer toda a cidade e houver possíveis engarrafamentos nas ruas, então é melhor sair de casa cedo, por exemplo, quando o intervalo entre as contrações será de 15-20 minutos.

Se a água se moveu

Se a roupa ficar úmida de maneira incomum, e ainda mais se o líquido escorrer pelas pernas, isso é um sinal de que a água mudou... Não importa quanto líquido seja derramado - um pouco ou todo de 1-1,5 litros, haja contrações ou não, não há necessidade de esperar o início do trabalho de parto normal (começará um pouco mais tarde). Vá para o hospital imediatamente... Afinal, se a água é derramada ou vaza um pouco, isso significa que a integridade das membranas é violada e a criança não está mais protegida dos efeitos do meio externo, principalmente de agentes infecciosos. Além disso, se as contrações já são regulares, o derramamento de água sugere que o nascimento de um bebê não está muito distante. Mas se o tampão mucoso (um coágulo de uma substância gelatinosa) se afastou, isso é apenas um prenúncio do parto e você não precisa ir ao hospital imediatamente.

Imediatamente para o hospital!

Raramente, mas situações são possíveis em que você precisa ir para o hospital imediatamente e sem pensar... Isso deve ser feito se:

• secreção sanguinolenta apareceu do trato genital, especialmente se for significativa;
• o útero não relaxa entre as contrações, a dor é muito forte;
• a criança mudou: ou ficou muito fraca ou, ao contrário, ficou mais forte;
• a cabeça dói muito, a pressão arterial subiu, a visão mudou (tornou-se indistinta, "moscas" piscam diante dos meus olhos);
• se o trabalho de parto começou antes de 38 semanas de gravidez ou se o trabalho de parto começou com gestações múltiplas.

Certifique-se de manter em local visível todos os documentos necessários para o parto: cartão de troca, passaporte, apólice de seguro médico obrigatório. Se for planejada uma entrega acompanhada, o parceiro também precisará de documentos: passaporte; se for parto sem contrato, então autorização para acompanhar no parto (é solicitada com antecedência ao médico-chefe da maternidade ou seu substituto); os resultados dos exames do parceiro no parto (a lista deve ser esclarecida com antecedência no hospital).

Para o hospital de ambulância ou por conta própria

Você pode chegar ao hospital de duas maneiras: sozinho ou chamando uma ambulância. Hoje, se você tem uma apólice de seguro médico obrigatório, qualquer maternidade é obrigada a aceitar uma mulher em trabalho de parto - claro, se tiver vagas gratuitas. É desejável que a ida ao hospital seja confortável para a gestante.

Além disso, cada assentamento (cidade, centro regional) tem "Ambulância" obstétrica especializada, cujo número de telefone pode ser encontrado no ambulatório de pré-natal ou simplesmente discando "03". Um carro com uma parteira virá buscar a futura mamãe e a levará ao hospital. É verdade que essa maternidade será a mais próxima e, se uma mulher escolher outra instituição, isso deverá ser levado em consideração. Freqüentemente, se a futura mãe celebrou um contrato com a maternidade, também inclui um serviço como parto para o parto (independentemente da distância da casa da mãe).