Bagaimana kehamilan yang membeku keluar. Mengapa kehamilan membeku? Punca kehamilan beku

Janin - kata Doktor Sains Perubatan, Profesor Igor Makarov.

Pada kehamilan yang tidak berkembang, yang juga disebut "kehamilan beku", kematian embrio / janin berlaku, tetapi tidak ada tanda-tanda klinikal keguguran spontan.

Sebab-sebab kehamilan yang hilang sangat berbeza. Oleh itu, penangkapan perkembangan embrio / janin mungkin disebabkan oleh proses keradangan akibat tindakan pelbagai mikroorganisma. Ejen penyebab keradangan yang paling biasa adalah: streptococci, staphylococci, E. coli, Klebsiella, virus, cytomegalovirus, herpes simplex virus, Coxsackie virus, mycoplasma, chlamydia, treponema, mycobacterium, toxoplasma, plasmodia, fungi ().

Penyakit berjangkit kronik pada seorang wanita, selalunya mereka tidak secara langsung menyebabkan kematian janin intrauterin, tetapi mereka menyebabkan gangguan tertentu yang menyumbang kepadanya. Sebagai contoh, sebagai akibat pengaruh langsung dari faktor berjangkit, cacat jantung terbentuk pada janin, yang menghalang perkembangannya yang normal. Walau bagaimanapun, tidak selalu dan tidak setiap jangkitan membawa kepada kematian embrio. Pengaruh jangkitan dalam kes ini bergantung pada jalan penembusannya, penglibatan dalam jangkitan janin dan membran amniotik, jenis dan aktiviti patogen, jumlah mikroorganisma yang menembusi, tempoh penyakit ibu, aktiviti pertahanan badan dan faktor lain.

Mikroorganisma boleh memasuki rahim dari bahagian bawah sistem pembiakan, menjangkiti cairan ketuban, yang kemudian ditelan oleh janin. Jangkitan boleh merebak melalui selaput ketuban dan seterusnya ke janin, menyebabkan kerosakan pada organ dalamannya, yang seterusnya menjadi penyebab kematiannya. Jangkitan boleh sampai ke janin dan dari keradangan kronik pada tiub fallopio dan ovari.

Kematian embrio / janin mungkin disebabkan oleh pelanggaran hubungan kekebalan tubuh, kerana ovum adalah separuh asing bagi organisma ibu. Dalam kes ini, reaksi penolakan diaktifkan, bertujuan mempengaruhi ovum dan mengeluarkannya dari rahim. Kehamilan yang tidak berkembang boleh disebabkan oleh pelbagai keabnormalan kromosom: pada kehamilan 6-7 minggu pertama, perubahan kromosom terdapat pada 60-75% kes pengguguran spontan, pada 12-17 minggu. - pada 20-25%, pada 17-28 minggu. - dalam 2-7%. Dengan bertambahnya usia, kemungkinan kelainan kromosom meningkat. Sebab-sebab perkembangan kelainan kromosom juga merupakan faktor luaran yang tidak baik. Menghentikan pertumbuhan dan perkembangan embrio / janin boleh menyebabkan komplikasi trombotik disebabkan oleh kecacatan genetik sistem pembekuan darah pada wanita hamil. Yang paling biasa di antaranya ialah: Mutasi faktor V Leiden, mutasi prothrombin G202110A, mutasi reduktase metiltetrahidrofolat, polimorfisme gen pengaktif plasminogen, polimorfisme reseptor platelet.

Gangguan sistem pembekuan darah disebabkan juga menentukan perkembangan embrio / janin yang tidak baik. Pada peringkat awal kehamilan, peranan kesan langsung kerosakan antibodi antiphospholipid pada struktur ovum dengan pengguguran spontan berikutnya tidak dikecualikan. Dengan patologi ini, proses implantasi ovum terganggu. Selain itu, dengan sindrom antiphospholipid, terdapat penurunan dalam pembentukan saluran darah plasenta dan penurunan fungsinya, yang dapat menyebabkan kehamilan yang terlewat. Penyebab lain gangguan perkembangan embrio dan plasenta dalam sindrom antiphospholipid adalah trombosis dan kerosakan pada saluran rahim.

Antara sebab keguguran, ada juga perubahan hormon... Pembentukan terganggu dan penurunan fungsi korpus luteum di ovari menyebabkan penurunan progesteron dan persiapan rahim yang tidak mencukupi untuk implantasi ovum. Dalam hal ini, pembentukan peredaran darah uteroplacental terganggu, yang menyebabkan penurunan bekalan darah ke embrio / janin, dan kematiannya. Selalunya, pelanggaran seperti itu berlaku dengan pengumpulan hormon seks lelaki yang berlebihan dalam tubuh wanita (sindrom Stein-Leventhal, sindrom adrenogenital), dengan penurunan atau peningkatan fungsi kelenjar tiroid.

Semakin pendek tempoh kehamilan, semakin tinggi kepekaan embrio / janin terhadap tindakan faktor-faktor yang merosakkan. Walau bagaimanapun, penurunannya tidak sekata semasa perkembangan intrauterin. Tempoh kritikal semasa kehamilan dibezakan di mana ovum, embrio, janin sangat terdedah kepada kesan buruk: tempoh implantasi (7-12 hari), tempoh embriogenesis (3-8 minggu), tempoh pembentukan plasenta (sehingga 12 minggu), tempoh pembentukan sistem fungsi janin yang paling penting (20-24 minggu).

Sejumlah pelanggaran berturut-turut dibezakan, khas untuk kehamilan yang tidak berkembang: penurunan dan penghentian peredaran darah uteroplacental dengan latar belakang kerosakan pada struktur plasenta; pemberhentian peredaran rahim; pelanggaran struktur lapisan dalam rahim (endometrium), disebabkan oleh adanya unsur-unsur mati ovum di rongga rahim.

Tanda-tanda klinikal kehamilan yang tidak berkembang boleh menjadi sangat jarang terhadap latar belakang pemberhentian peningkatan ukuran rahim dan ketidakkonsistenan mereka dengan usia kehamilan. Walau bagaimanapun, rahim boleh berukuran normal, dapat dikurangkan, dan bahkan dapat membesar jika diisi dengan darah semasa detasmen ovum.

Untuk beberapa waktu selepas kematian embrio / janin, pesakit mungkin merasa hamil. Walau bagaimanapun, dari masa ke masa, yang subjektif secara beransur-ansur hilang. Titik noda dari saluran kemaluan dan kekejangan perut diperhatikan secara berkala. Gonadotropin korionik dalam darah wanita, pada umumnya, berada pada tahap yang sangat rendah atau bahkan sama sekali tidak ada.

Diagnosis kehamilan yang tidak berkembang

Pengenalpastian kehamilan yang tidak dapat diandalkan boleh dipercayai berdasarkan hasilnya pemeriksaan ultrasound dengan ketiadaan degupan jantung janin. Salah satu jenis kehamilan yang tidak berkembang adalah anembryonia, iaitu ketiadaan embrio di rongga ovum selepas 5-6 minggu kehamilan. Dalam kes ini, ovum lebih kecil daripada yang seharusnya, dan embrio tidak dapat dilihat.

Dalam kes kehamilan yang tidak berkembang, menurut data ultrasound, ukuran ovum sesuai atau ketinggalan dalam perkembangannya, embrio dapat dilihat, tetapi tanpa degup jantung. Selalunya, hematoma retrokorial dapat dikesan, yang merupakan pengumpulan darah di lokasi detasmen ovum dari dinding rahim.

Dengan tinggal lebih lama embrio mati di rahim, visualisasi embrio tidak mungkin, tidak ada tanda-tanda aktiviti pentingnya. Ukuran rahim ketinggalan usia kehamilan, terdapat ubah bentuk ovum dengan kontur kabur.

Pembuangan ovum mati

Kematian embrio / janin tidak selalu disertai dengan pengusiran spontan dari rahim. Kes sering diperhatikan apabila telur yang disenyawakan mati berada di rahim untuk jangka masa yang panjang. Sebab berlakunya kelewatan tersebut adalah: penyambungan ovum yang ketat ke dinding rahim semasa implantasi, ketidakcukupan reaksi penolakan imun ovum mati, penurunan aktiviti kontraktil rahim.

Apabila embrio mati berada di rahim selama lebih dari 4 minggu, unsur-unsur pembusukan ovum memasuki aliran darah ibu, yang dapat menyebabkan pendarahan besar ketika berusaha menghentikan kehamilan. Oleh itu, sebelum penyembuhan rahim, perlu dilakukan kajian keadaan sistem pembekuan darah dan, jika perlu, lakukan rawatan yang sesuai.

Setelah pemeriksaan menyeluruh dan persiapan wanita yang sesuai (melakukan langkah-langkah terapeutik dan profilaksis yang bertujuan untuk mengurangkan risiko timbulnya komplikasi), perlu mengganggu. Untuk tujuan ini, pelebaran serviks instrumental atau ubat dan penyingkiran kandungan rahim dilakukan. Anda juga boleh menggunakan ubat khas untuk penyingkiran ovum dari rahim secara tidak operasi. Segera semasa pengguguran atau segera setelah selesai, imbasan ultrasound harus dilakukan untuk memastikan bahagian janin dan plasenta dikeluarkan sepenuhnya. Setelah penyingkiran ovum pada kehamilan yang tidak berkembang, tanpa mengira kaedah penamatan yang dipilih, disarankan untuk melakukan rawatan anti-radang.

Dalam setiap kes, kehamilan yang tidak berkembang memerlukan pemeriksaan mendalam untuk mengenal pasti kemungkinan penyebab penamatan kehamilan dengan penghapusan berikutnya atau tindakan yang semakin lemah.

Bagaimana mengurangkan kemungkinan kematian embrio?

Untuk mengurangkan kemungkinan tindakan kemungkinan faktor kerosakan semasa kehamilan, perlu dilakukan pemeriksaan saringan pesakit merancang kehamilan, dan juga wanita pada peringkat awal kehamilan untuk jangkitan urogenital. Juga penting untuk mengadakan kaunseling genetik perubatan untuk mengenal pasti kumpulan berisiko tinggi untuk patologi kongenital dan keturunan. Sekiranya terdapat penyebab keguguran endokrin, terapi hormon pembetulan yang sesuai harus dipilih.

Juga penting untuk mengenal pasti pelbagai gangguan autoimun dan pembetulannya. Kehamilan semula adalah mungkin apabila penyebab kematian embrio / janin yang telah dikenal pasti dihilangkan, dan setelah rawatan yang diperlukan telah dijalankan. Dengan kehamilan baru, pemeriksaan ultrasound dilakukan, penentuan penanda kemungkinan gangguan perkembangan janin dalam darah, termasuk: α - fetoprotein, gonadotropin korionik, ujian PAPP-A dengan istilah yang paling bermaklumat. Menurut petunjuk, diagnostik pranatal invasif juga dilakukan, termasuk biopsi korionik, amniosentesis atau kordosentesis untuk menentukan kromosom dan sejumlah penyakit janin monogenik. Di samping itu, mereka melakukan langkah-langkah terapi dan profilaksis yang bertujuan untuk menghilangkan proses menular, menjalankan terapi anti-radang khusus dalam kombinasi dengan imunokorektor, memperbaiki pembekuan darah dan mencegah kekurangan plasenta dari kehamilan 14-16 minggu.

Janin membeku - ini mungkin salah satu kata yang paling dahsyat dari doktor untuk pasangan yang bermimpi anak-anak. Anda dapat mendengarnya dengan pelbagai alasan di awal perkembangan kehidupan baru (yang paling berbahaya dianggap dari 3 hingga 4, dari 8 hingga 11 dan dari 16 hingga 18 minggu dari pembuahan). Kadang kala diagnosis dibuat di kemudian hari, tetapi kemungkinan mendengarnya jauh lebih rendah. Analoginya ialah perkembangan ovum kosong: dalam kes ini, persenyawaan telah berlaku, tetapi embrio tidak berkembang. Patologi berlaku secara spontan, mungkin beberapa kali berturut-turut sepanjang hidup seorang wanita. Malangnya, tidak ada yang kebal daripadanya. Walaupun begitu, lebih baik mengetahui sebab-sebab dan tanda-tanda kehamilan yang membeku pada peringkat awal, untuk mengambil tindakan tepat pada masanya dan berjumpa doktor, serta mencegah perkembangan patologi sebelum pembuahan. Apa sahaja boleh mempengaruhi perkembangan kehidupan yang kecil. Dan yang paling teruk adalah bahawa tidak begitu mudah untuk melihat perubahannya.

Baca dalam artikel ini

Sebab mengapa kehamilan tidak berkembang

Mengapa terdapat kehamilan yang terlewat pada peringkat awal? Soalan ini membimbangkan dan menakutkan ibu muda. Sebenarnya ada beberapa sebab:

• Keabnormalan genetik berlaku. Mereka didiagnosis dalam 70% kes sehingga 8 minggu. Mereka dikaitkan dengan banyak faktor, termasuk penyakit keturunan, dan juga akibat pengambilan ubat oleh salah satu pasangan. Itulah sebabnya penting untuk tidak berhenti menjalani pemeriksaan dan pemeriksaan lain yang disarankan oleh pakar genetik dan pakar sakit puan.

• Penggunaan berlebihan juga boleh menyebabkan penangkapan perkembangan. Amat berbahaya jika ibu tidak dapat melepaskan tabiat buruk setelah hamil.
• Ubat-ubatan juga mampu memprovokasi perkembangan keabnormalan. Itulah sebabnya para doktor sendiri sangat mengesyorkan agar tidak memberi ubat. Pengecualian hanya boleh menjadi penyakit serius, rawatannya dengan ubat-ubatan rakyat tidak mungkin dilakukan. Perlu diperhatikan bahawa sehingga 10 hari dan setelah 8-10 minggu, ketika janin menjadi sebahagian dilindungi oleh plasenta, kesan ubat tidak begitu ketara. Mengenai ramuan, mereka juga hanya boleh diambil di bawah pengawasan doktor, kerana sebilangannya boleh menyebabkan kerosakan atau menghentikan perkembangan embrio.
• Punca kehamilan yang membeku pada peringkat awal mungkin terletak pada ibu dan anak. Sekiranya seorang wanita pernah melakukan pengguguran sebelumnya, maka kemungkinan perkembangan bahagia tidak begitu besar. Antibodi yang dihasilkan oleh badan ibu terhadap bayi bertambah lama. Dan setelah beberapa kali pengguguran, sangat sukar bagi bayi yang dikandung untuk menahan serangan seperti itu.
• Jangkitan pada kedua-dua organ genital dan virus (, influenza) adalah ancaman serius pada awal kelahiran kehidupan. Tubuh ibu sudah dilemahkan oleh kedudukan baru, jadi sama sekali tidak sukar untuk sakit. Tetapi akibat suhu tinggi, serangan virus boleh menjadi sangat serius. Rubella adalah musuh yang hebat, sekiranya kehamilan tidak hanya membeku, janin boleh mengalami anomali yang teruk. Dan dalam hal ini, ibu harus memutuskan sama ada dia dapat membesarkan anak istimewa atau adakah lebih baik menghentikan kehamilan.

• Gangguan Hormon. Lebih-lebih lagi, kehamilan yang tidak berkembang pada peringkat awal, sebab-sebab yang tepat terletak pada faktor ini, dapat membekukan kedua-duanya kerana kekurangan prolaktin dan kelebihan testosteron. Sekiranya seorang wanita mempunyai ketidakteraturan haid yang teratur, maka sangat mustahak untuk diperiksa semasa merancang, dan juga untuk memeriksa keadaan hormon setelah pembuahan secara berkala.
• Faktor berbahaya di tempat kerja, diabetes mellitus, pengurangan berat badan, tekanan - semua faktor ini juga boleh menyebabkan perkembangan patologi.

Wanita yang mempunyai risiko lebih tinggi terkena patologi

Tetapi ini bukan satu-satunya jawapan kepada persoalan mengapa kehamilan membeku pada peringkat awal. Doktor mengenal pasti kumpulan risiko tertentu, yang merangkumi:

• ibu yang dilahirkan atau ibu mengandung yang berumur lebih dari 35 tahun;
• jika anda mempunyai banyak pengguguran pada masa lalu;
• jika semasa kehamilan sebelumnya adalah ektopik;
• sekiranya terdapat anomali kongenital rahim.

Sekiranya terdapat salah satu atau semua faktor, wanita itu akan berada di bawah pengawasan perubatan berterusan.

Kumpulan risiko juga merangkumi ibu hamil yang tidak mahu melawat pakar sakit puan pada peringkat awal. Mungkin ada banyak alasan untuk keputusan tersebut, tetapi hasilnya akan menjadi ancaman serius bagi kesihatan bukan hanya wanita, tetapi juga anak.

Tanda-tanda apa yang akan menunjukkan kehamilan yang membeku

Perkara yang paling menyedihkan adalah bahawa gejala kehamilan yang membeku pada peringkat awal tidak dapat dinyatakan. Oleh itu, ibu mengandung mungkin tidak mengesyaki perubahan keadaan janin. Hanya doktor yang berkelayakan, setelah pemeriksaan dan pelantikan pemeriksaan tambahan, dapat menyatakan tidak adanya perkembangan embrio.

Anda tidak boleh mencari gejala kehamilan yang hilang pada peringkat awal, dan lebih-lebih lagi, meminta nasihat rakan anda atau di forum. Dalam setiap kes, semuanya hanya bersifat individu dan bergantung kepada banyak faktor.

Gejala bencana yang akan berlaku

Di kemudian hari, lebih mudah bagi wanita untuk menavigasi, kerana dia sudah merasakan pergerakan anaknya. Pada masa awal, ini sangat bermasalah. Kehamilan yang membeku, tanda-tanda pada trimester pertama mungkin serupa dengan kelainan yang kurang serius, menampakkan dirinya seperti berikut:

• hantaran;
• tidak lagi;
• diturunkan;
• sakit kram mula kelihatan;
• smear muncul (pelepasan semasa kehamilan beku pada peringkat awal mempunyai konsistensi dan warna merah-coklat yang sama);
• suhu keseluruhan badan telah meningkat.

Sekiranya ada gejala yang disenaraikan dikesan, seorang wanita perlu segera berjumpa doktor! Sekiranya tanda-tanda kehamilan telah hilang, ini juga harus menyedarkan ibu dan menjadi alasan untuk melawat pakar!

Apa yang dirasakan oleh wanita hamil dengan perkembangan patologi

Perasaan kehamilan yang membeku pada wanita sangat berbeza. Bahkan mereka dipengaruhi oleh kenyataan sama ada ini berlaku buat pertama kalinya atau keadaan serupa berlaku sebelumnya. Keletihan, apatis, demam - semua ini, bagaimanapun, harus menyedarkan ibu mengandung.

Perlu diingat bahawa semua gejala yang menunjukkan perkembangan patologi boleh berubah menjadi salah! Tidak perlu segera mengatur diri untuk menghadapi bencana. Sering kali, mereka serupa dengan yang kurang serius, atau badan hanya mengalami penyesuaian semula.

Diagnostik fakta pembekuan janin

Hanya seorang doktor yang tahu bagaimana mengenali kehamilan yang beku pada peringkat awal. Untuk melakukan ini, dia akan melakukan perkara berikut:

1. , akan menilai keadaan lendir yang dirembeskan, meminta untuk mengukur suhu basal.
2. Sekiranya anda mengesyaki penyimpangan dari norma, doktor akan menghantar wanita hamil untuk diserahkan. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa hCG dengan kehamilan yang membeku pada peringkat awal dapat benar-benar berada dalam lingkungan normal selama beberapa minggu setelah kematian janin. Namun, lebih kerap, urinalisis akan menunjukkan tahap hormon yang diremehkan, tidak khas untuk trimester pertama.
3. Peringkat terakhir peperiksaan adalah imbasan ultrasound. Dengan bantuan pemeriksaan ultrasound, akan menjadi jelas sama ada jantung berdegup pada embrio atau tidak.

Mengatakan, ujian dengan kehamilan beku pada peringkat awal mungkin menunjukkan semua dua jalur yang sama. Ini sekali lagi berkaitan dengan tahap hCG dalam air kencing.

Setelah pakar memastikan diagnosis, dia akan memilih prosedur yang diperlukan untuk ibu, dan juga akan membantunya mempersiapkan kehamilan baru pada masa akan datang.

Apa yang doktor lakukan sekiranya janin membeku

Bergantung pada bagaimana kehamilan yang beku menampakkan diri pada peringkat awal, dan juga secara langsung pada jumlah hari dari saat pembuahan, doktor akan memilih kaedah rawatan yang paling alternatif. Memang, semasa membuat diagnosis seperti itu, sudah tentu persoalan menjaga kehidupan dan kesihatan ibu. Terdapat dua kaedah rawatan utama:

• Dengan bantuan ubat-ubatan yang memprovokasi. Ia digunakan sehingga 8 minggu.
• (aspirasi vakum). Di bawah anestesia, seorang wanita dibersihkan dari rongga rahim menggunakan penyedut vakum.

Walau bagaimanapun, diperlukan bantuan profesional, kerana untuk mengelakkan akibat buruk, perlu membersihkan rongga rahim (sisa-sisa kantung ketuban, yang akan ditunjukkan dengan imbasan ultrasound).

Terdapat pilihan ketiga, di mana wanita itu sendiri tidak mempunyai masa untuk menyedari bahawa dia hamil. Ini adalah pengguguran spontan. Sekiranya janin membeku hampir dari hari-hari pertama kehidupan, maka tubuh dapat menolaknya seperti benda asing. Dalam kes ini, seorang wanita hanya akan melihat kelewatan haid. Kadang kala doktor lebih suka memerhatikan keadaan pesakit, menunggu pengguguran spontan, agar tidak mengganggu badan sekali lagi.

Mengapa sangat menakutkan untuk tidak berjumpa doktor tepat pada waktunya?

Kadang-kadang seorang wanita tidak sepenuhnya menyedari betapa teruk akibat kehamilan yang membeku pada peringkat awal untuknya. Tetapi organisma tidak selalu menolak janin itu sendiri. Sekiranya embrio, yang telah berhenti berkembang, berada dalam rahim untuk waktu yang lama, maka kemungkinan besar keracunan akan berkembang. Dalam kes ini, bukan hanya suhu yang meningkat, wanita itu mulai menderita kesakitan dan kelemahan akut, sangat mungkin untuk menunda waktu sehingga darah dijangkiti unsur-unsur pembusukan janin.

Sekiranya tempoh kehamilan lebih dari 6 minggu, maka dalam hal ini wanita berpeluang mendapat pembekuan intravaskular (sindrom DIC). Bahayanya ialah darah kehilangan keupayaannya untuk membeku. Akibatnya, wanita itu mungkin mati akibat pendarahan.

Cara mencegah pembekuan janin semasa kehamilan

Pasangan, tidak kira sama ada mereka bersiap untuk menjadi ibu bapa untuk pertama kalinya atau mempunyai anak, mesti diperiksa. Dialah yang akan dapat mengurangkan risiko dan memberi jawapan bagaimana menghindari kehamilan yang membeku pada peringkat awal dalam kes mereka. Doktor akan menawarkan untuk menjalani beberapa ujian: hormon, ujian genetik, ultrasound organ pelvis, darah untuk jangkitan dan ujian tambahan lain yang akan ditetapkan dengan mengambil kira sejarah ibu bapa. Juga disarankan untuk menahan diri dari hamil hingga enam bulan setelah penyakit seperti ARVI, selesema, cacar air.

Sekiranya seorang wanita bekerja dalam pasukan kanak-kanak, maka dia akan diminta untuk mendapatkan vaksinasi pencegahan. Hormon tambahan perlu diselaraskan. Jangan mengabaikan lawatan ke ahli genetik. Gaya hidup sihat hanya akan meningkatkan peluang anda menjadi ibu bapa. Pada bulan-bulan pertama, disarankan untuk menahan diri dari penerbangan, perubahan iklim secara tiba-tiba dan pendedahan sinar matahari yang berpanjangan.

Sekiranya kehamilan sebelumnya berakhir dengan menghentikan perkembangan embrio - jangan berputus asa! Dengan perancangan yang tepat, peluang untuk bertahan dan melahirkan secara normal adalah 80% -90%. Dan bagaimana mencegah kehamilan yang membeku pada peringkat awal akan diberitahu oleh pakar sakit puan yang menguruskan pasangan.

Kehamilan setelah menghentikan perkembangan janin

Doktor meramalkan kemungkinan besar konsepsi hanya dengan syarat pasangan tidak mengabaikan lawatan ke pakar khusus, menjalani rawatan, dan juga enggan memikirkan tentang anak itu selama enam bulan berikutnya setelah mengalami pengalaman yang tidak berjaya. Rata-rata, tempoh seperti itu diperlukan bukan hanya untuk pemeriksaan terperinci dan mengetahui penyebab kehamilan semakin pudar, tetapi juga untuk pemulihan fizikal tubuh ibu.

Sayangnya, tetapi dengan kepastian 100%, jarang sekali dinyatakan dengan tepat mengenai sebab-sebab untuk menghentikan kehamilan. Namun, ibu bapa tidak perlu putus asa! Cuba elakkan tekanan, faktor berbahaya, dan jangan lupa untuk diuji - dan semoga anda berjaya, dan bayi akan dilahirkan dengan sihat dan bahagia!

Kehamilan yang membeku ditunjukkan oleh pemberhentian perkembangan janin akibat pelanggaran yang telah terjadi dalam jangkaan jangkaan anak. Keadaan ini khas untuk istilah awal. Hasil kehamilan yang membeku adalah kematian janin dan penghentian kehamilan pramatang.

Punca kehamilan beku

Janin paling rentan hingga minggu kedua belas, ketika peletakan organ dan sistem penting bayi yang belum lahir berlaku. Dalam tempoh ini, kemungkinan besar keguguran atau kehamilan pudar masih ada.

Kehamilan yang membeku boleh dicetuskan oleh banyak sebab. Antaranya ialah:

• kerosakan fungsi genetik, yang disertai oleh kelainan kromosom janin. Gangguan perkembangan ini muncul sangat awal dan membawa ancaman penamatan kehamilan;
• gangguan pada sistem hormon wanita hamil, yang timbul dengan latar belakang kekurangan progesteron atau, sebaliknya, tahap androgen yang terlalu tinggi. Komplikasi ini dapat dikesan sebelum kehamilan sekiranya ujian status hormon diambil dan dirawat terlebih dahulu;
• penindasan imuniti wanita hamil. Ketika kehamilan berlaku, imuniti seorang wanita melemah dengan tajam: semua simpanan kekuatan digunakan untuk melindungi anak. Kekebalan yang lemah menyebabkan masalah dengan mikroflora vagina, yang memprovokasi jangkitan janin;
• rubela. Penyakit ini menyebabkan pelbagai kepincangan;
• selsema. Pada ibu mengandung, sangat sukar dan mempunyai pelbagai komplikasi. Influenza menyumbang kepada penampilan mabuk pada wanita hamil, mengganggu aliran darah dan bekalan oksigen ke janin;
• diabetes;
• minum dan merokok;
• rawatan dengan ubat-ubatan tertentu;
• pemakanan yang tidak rasional dan tidak seimbang;
• tekanan berterusan, tekanan berlebihan;
• kekurangan oksigen di dalam bilik;
• bekerja dalam pengeluaran berbahaya;
• mengangkat berat;
• tinggal di kawasan yang tidak baik secara ekologi.

Kumpulan risiko merangkumi kategori wanita berikut:

1. Lebih dari 35 tahun.
2. Mereka yang pernah melakukan pengguguran pada masa lalu.
3. Dengan perkembangan rahim yang tidak normal;
4. Yang mempunyai kehamilan ektopik.

Mengapa ada kehamilan yang membeku

Kehamilan beku disebabkan oleh gangguan pembekuan darah, yang berdasarkan sindrom antiphospholipid. Ini menampakkan diri dalam penurunan pembentukan saluran darah di plasenta, akibatnya fungsi utamanya berkurang. Tanda lain sindrom antiphospholipid adalah penyumbatan dan kerosakan pada saluran rahim, menyumbang kepada gangguan perkembangan plasenta (paling sering berlaku pada minggu keenam).

Kehamilan beku kadang-kadang juga berlaku kerana gaya hidup wanita yang salah. Tanda-tanda pertama dapat membuat diri mereka terasa. Faktor langsung gangguan janin termasuk:

• pemakanan yang buruk;
• tinggal kecil di udara segar;
• memakai pakaian yang kuat menekan dan mengetatkan perut;
• tinggal berpanjangan di monitor komputer.

Tanda-tanda kehamilan yang membeku

Keanehan keguguran adalah bahawa janin sudah mati, dan gejala kehamilan masih berterusan. Sekiranya seorang wanita merasakan penghentian gejala kehamilan yang tajam, dia harus segera dihantar ke hospital.

Gejala utama pembekuan janin adalah perbezaan ukuran rahim: ia membesar dengan ketara atau penurunan saiznya dengan ketara. Wanita itu tidak merasakan perubahan ini. Gejala ini hanya dapat ditentukan oleh pakar sakit puan pada pemeriksaan berikutnya.

Kehamilan membeku ditunjukkan oleh gejala berikut:

1. Kurang pergerakan anak selama beberapa hari. Semasa ultrasound, degupan jantung bayi tidak didengar.
2. Pelepasan berdarah yang banyak.
3. Rasa lemah, menggigil dan gementar dalam.
4. Demam.
5. Menggatal dan sakit di bahagian bawah abdomen, penghentian pertumbuhannya. Juga, tidak ada peningkatan rahim.
6. Hilangnya tanda-tanda toksikosis.
7. Penurunan suhu basal dan kenaikan suhu badan yang mendadak, terutama jika janin mati sejak lama, dan wanita itu tidak mengetahui apa-apa.
8. Penghentian pertumbuhan payudara.
9. Kekurangan degupan jantung bayi.

Untuk mengelakkan kehamilan yang membeku, anda mesti kerap berjumpa doktor dan menjalani ujian yang diperlukan. Doktor mungkin yang pertama melihat perbezaan antara ukuran rahim dan usia kehamilan semasa. Pemeriksaan ultrasound akan membantu mendengar secara tepat kehadiran atau ketiadaan degupan jantung embrio.

Pembekuan awal kehamilan

Kehidupan janin pada peringkat awal perkembangannya sangat rapuh. Bahkan penyimpangan kecil boleh menyebabkan kehamilan membeku: ketegangan psiko-emosi, tekanan, keletihan berat dan kerja berlebihan, tinggal lama di bawah sinar matahari langsung dan perjalanan udara jarak jauh. Untuk perkembangan normal bayi di dalam rahim, adalah perlu untuk menyingkirkan semua tekanan fizikal dan psikologi.

Pembekuan awal kehamilan biasanya berlaku sehingga 13 minggu atas sebab-sebab utama berikut:

• kelainan kromosom tertentu, penyakit keturunan. Sekiranya anak itu tidak dapat dilaksanakan, maka alam semula jadi tidak memberinya peluang untuk dilahirkan;
• kerosakan fungsi hipotalamus;
• Konflik Rh antara ibu hamil dan bayinya, terutamanya jika ibu mempunyai faktor Rh negatif dan dia pernah melakukan pengguguran sebelumnya.
• penggunaan alkohol atau dadah, merokok.

Pembekuan lewat kehamilan

Sebab-sebab utama keguguran adalah: penyakit berjangkit ibu kanak-kanak yang dipindahkan, trauma ke perut, keadaan jika anak itu sendiri tercekik dengan tali pusatnya.

Gejala hampir seratus peratus kehamilan yang membeku adalah ketiadaan pergerakan janin selama lebih dari lima jam. Antara tanda-tanda lain, perlu diperhatikan: hilangnya loya, muntah, berhenti pertumbuhan perut dan penurunan nada rahim. Lama kelamaan, pembuangan berdarah mungkin berlaku.

Sekiranya kehamilan beku berlaku di kemudian hari, adalah perlu untuk memberi perhatian khusus kepada masalah pemulihan wanita, baik terapi dan psikologi.

Dalam masa tiga bulan, seorang wanita mesti mengambil pil perancang untuk menormalkan tahap hormon dan memulihkan organ-organ sistem pembiakan. Juga ditunjukkan ialah pengambilan multivitamin (untuk meningkatkan imuniti) dan ubat penenang (untuk merapikan sistem saraf). Seminggu selepas kehamilan memudar, perlu dilakukan pemeriksaan ultrasound kawalan.

Bagi wanita yang mengalami pembekuan janin, sokongan keluarga dan rakan sangat penting. Dalam beberapa kes, terutamanya yang teruk, lebih baik mendapatkan bantuan yang berkelayakan dari ahli psikologi yang baik.

Adalah perlu untuk merancang kehamilan berikutnya sekurang-kurangnya enam bulan selepas kejadian. Kali ini harus digunakan dengan manfaat maksimum: untuk rawatan penyakit kronik, untuk memeriksa sistem endokrin.

Pemulihan fizikal dan psikologi sepenuhnya setelah penamatan kehamilan secara tiba-tiba adalah kunci kejayaan melahirkan dan kelahiran bayi yang sihat pada masa akan datang.

Diagnosis kehamilan beku

Kehamilan beku didiagnosis hanya oleh doktor dan dengan bantuan pemeriksaan menyeluruh, yang merangkumi:

1. Pemeriksaan ginekologi: akan membantu menentukan kesesuaian ukuran rahim dengan usia kehamilan.
2. Ultrasound, dengan bantuan yang memungkinkan untuk mendiagnosis ketiadaan degupan jantung pada janin, penangkapan pertumbuhannya.
3. Ujian darah: akan menunjukkan penghentian pengeluaran gonadotropin korionik.

Pemeriksaan selepas keguguran

Selepas kehamilan yang membeku, perlu menjalani pemeriksaan yang panjang untuk mengetahui sebab-sebab kematian janin. Bukan hanya wanita yang harus diperiksa, tetapi juga pasangannya.

Juga, kajian histologi dan sitogenetik pada tisu embrio dilakukan, yang akan membantu untuk membuktikan adanya atau ketiadaan kegagalan genetik.

Sekiranya kehamilan yang membeku berlaku kerana penyakit berjangkit, maka dijumpai jangkitan mana yang menyebabkan kematian janin.

Rawatan selepas kehamilan beku

Selepas kehamilan yang membeku, seorang wanita perlu menjaga kesihatannya dengan teliti. Kemungkinan keracunan dengan produk pembusukan tisu janin dan plasenta, proses keradangan di rahim, jadi doktor mengambil langkah-langkah untuk membuang janin sepenuhnya dari rongga rahim.

Rawatan kehamilan beku dilakukan dengan dua cara utama:

• Kaedah ubat. Ini adalah kenyataan bahawa seorang wanita menggunakan ubat-ubatan yang menyebabkan keguguran secara spontan.
• Kaedah aspirasi vakum adalah operasi di bawah anestesia umum. Dengan bantuan penyedut vakum, rongga rahim dibersihkan.

Prosedur membersihkan rahim dengan kehamilan yang membeku:

Selalunya, selepas kehamilan beku, kontraseptif hormon digunakan untuk rawatan. Mereka membantu menormalkan kitaran haid dan mencegah keradangan pada organ wanita.

Persoalan mengenai perancangan kehamilan selanjutnya diputuskan oleh doktor secara individu. Semuanya bergantung pada tempoh kehamilan yang hilang, usia wanita, kehadiran penyakit bersamaan. Semasa rawatan, anda harus melindungi dengan berhati-hati daripada kemungkinan kehamilan.

Langkah pencegahan yang diambil akan membantu mengelakkan keguguran pada masa akan datang. Sebelum merancang kehamilan berikutnya, seorang wanita harus diberi vaksin terhadap rubella dan cacar air, terutama jika dia bekerja di institusi pendidikan anak-anak, merawat penyakit kelamin, minum kursus multivitamin dan menguatkan sistem imun. Rejimen rawatan dipersetujui dengan doktor yang hadir secara individu. Dalam kebanyakan kes, prognosis selepas rawatan adalah baik.

Kehamilan atau keguguran yang membeku adalah keadaan di mana janin berhenti berkembang dan mati sehingga 28 minggu.

Konsep "kehamilan beku" berasal dari kenyataan bahawa anak yang belum lahir sudah meninggal, tetapi pengusirannya dari rahim tidak berlaku. Kehamilan yang membeku adalah salah satu pilihan untuk keguguran.

Terdapat keadaan yang serupa, namun menyedihkan adalah menyedarinya, cukup kerap, dari 10 hingga 20% dari semua kehamilan (baik yang ingin melahirkan dan mereka yang ingin menghentikannya). Lebih-lebih lagi, risiko kehamilan "membeku" meningkat dengan usia wanita itu.

Tarikh akhir yang diancam

Kehamilan boleh "membeku" pada bila-bila masa. Tetapi ini berlaku terutamanya pada trimester pertama, iaitu sehingga 13 minggu. Pakar mengenal pasti tempoh kehamilan yang paling berbahaya untuk "membeku" (bagaimanapun, ia bertepatan dengan masa ancaman penamatan):

• 3-4 minggu,
• 8-11 minggu,
• 16-18,
• 22-24,
• 28-30 minggu.

Tempoh kehamilan selama 8 minggu dianggap sangat berbahaya.

Perhatian! Anda boleh membaca tentang cara-cara untuk menghentikan kehamilan beku pada peringkat awal dalam artikel khas kami.

Sebab pudar

Sebab-sebab yang membawa kepada keadaan "kehamilan yang tidak dijawab" sangat banyak. Ini termasuk:

Ketidakseimbangan hormon

Kekurangan hormon kehamilan - progesteron - menghalang perkembangan kehamilan, yang akhirnya membawa kepada kematian janin.

Androgen, atau lebih tepatnya kelebihan atau hiperandrogenisme, mungkin juga bersalah. Oleh itu, penyakit seperti: sclerocystosis ovari, penyakit kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal, dan patologi endokrin lain boleh menyebabkan kematian embrio / janin intrauterin.

Gangguan genetik

Penyimpangan kromosom janin atau pewarisan gen yang tidak normal dari salah satu ibu bapa membawa kepada pembentukan kariotip anak yang belum lahir, yang tidak mungkin hidup. Maksudnya, alam semula jadi menghilangkan embrio yang cacat.

Jangkitan

Jangkitan kelamin (klamidia, ureaplasmosis, herpes dan lain-lain), serta penyakit berjangkit umum (rubella, influenza, toxoplasmosis, jangkitan sitomegalovirus) pada peringkat awal membawa kepada kematian janin, dan pada peringkat seterusnya menjadi malformasi kasar. Ini untuk mengenal pasti jangkitan dan mengurangkan risiko kehamilan memudar pada wanita, smear diambil tiga kali pada flora.

Selalunya selepas kehamilan IVF "membeku", yang kemungkinan besar disebabkan oleh sebab-sebab yang mendorong wanita itu untuk menggunakan kaedah hamil ini.

Umur

Semakin tua wanita, semakin tinggi kemungkinan kehamilan membeku. Risiko keadaan ini sangat tinggi pada wanita primer yang berumur lebih dari 35 tahun.

Keadaan autoimun

Sindrom antiphospholipid, di mana jumlah antibodi terhadap fosfolipid darah meningkat, menyebabkan trombosis, termasuk di rahim, akibatnya janin kurang mendapat oksigen dan nutrien dan mati.

Faktor imunologi

Janin mewarisi bahan genetik yang sama dari ayah dan ibu; kerana beberapa keadaan, tubuh ibu menganggap anak yang belum lahir sebagai agen asing dan membunuhnya.

Persekitaran yang tidak baik

Gejala kehamilan beku

Istilah awal (I trimester)

Pada peringkat awal, tanda-tanda berikut dapat memberi amaran kepada wanita tentang kehamilan yang membeku:

• Toksikosis awal. Kehilangan mendadak semua tanda-tanda toksikosis awal (loya, intoleransi bau, muntah, mengantuk) dalam masa 10 minggu menunjukkan kehamilan beku
• Payudara. Dada berhenti sakit, tidak ada perasaan membengkak kelenjar susu.
• Suhu basal. Penurunan suhu basal hingga 37 darjah ke bawah menunjukkan ancaman gangguan dan kematian embrio.
• Ujian kehamilan. Ujian kehamilan mula menunjukkan hasil positif atau negatif yang lemah (penurunan hCG).
• Sakit. Sakit atau menarik kesakitan berterusan di bahagian bawah abdomen dan / atau punggung bawah.
• Pendarahan kecil dari saluran kemaluan biasanya gelap.

Terlambat (trimester II-III)

• Kekurangan pergerakan janin (gejala utama);
• Sakit di bahagian bawah abdomen watak menarik;
• Titik kecil hingga sederhana.

Diagnostik

Pertama sekali, pemeriksaan ginekologi berperanan dalam diagnosis kehamilan beku.

Pada peringkat awal, doktor menentukan perbezaan antara ukuran rahim dan usia kehamilan (untuk tujuan ini pemeriksaan vagina dilakukan pada trimester pertama pada setiap lawatan ke temu janji).

Pada masa-masa kemudian, keliling perut dan ketinggian fundus rahim ketinggalan normal, sesuai dengan tempoh ini. Di samping itu, degupan jantung janin tidak didengar.

Tahap kedua dalam mendiagnosis kehamilan beku adalah ultrasound rahim dan penentuan hCG dalam darah.

Pada peringkat awal, ultrasound tidak menentukan degupan jantung janin, ukuran embrio tidak sesuai dengan norma, atau anembryonia didiagnosis (membran hadir, tetapi embrio tidak).

Tahap hCG dalam darah menurun atau tidak meningkat. Pada peringkat kemudian, selain ultrasound, kardiotokografi dilakukan, yang mengesahkan ketiadaan degupan jantung janin.

Akibat dari kehamilan yang membeku

Akibatnya setelah kehamilan beku adalah mungkin, tetapi kebarangkaliannya sangat rendah.

Risiko komplikasi meningkat dengan jumlah kehamilan yang hilang dalam sejarah.

Hampir semua wanita selepas keguguran pada masa akan datang melahirkan anak yang normal dan sihat.

Kemungkinan akibat:

Jangkitan seorang wanita

Dengan kehamilan beku jangka panjang yang tidak didiagnosis atau jika wanita itu tidak pergi ke doktor, janin di rahim mula terurai dan mengalami keradangan aseptik. Buat masa ini, ini tidak mengancam kesihatan dan kehidupan seorang wanita, sehingga jangkitan bergabung dengan keradangan aseptik. Dalam kes ini, janin mati yang dijangkiti adalah sumber bakteria dan racun yang kuat, yang menembusi aliran darah wanita, menyebabkan jangkitannya dan perkembangan sepsis. Di samping itu, perkembangan sindrom DIC adalah mungkin, yang penuh dengan pendarahan yang besar dan sukar. Kedua-dua sepsis dan pembekuan intravaskular yang disebarkan boleh membawa maut.

Kemurungan

Sebarang penamatan kehamilan, terutamanya keguguran, menyebabkan gangguan kekuatan emosi dan mental dan boleh menyebabkan kemurungan jangka panjang.

Mumifikasi janin

Fenomena serupa berlaku pada kehamilan berganda, ketika satu janin berkembang normal, dan yang lain mati, sementara ia berubah menjadi "mumia" atau janin kertas.

Lithopedion

Lithopedion adalah janin fosil, iaitu, janin mati mengalami kalsifikasi (pemendapan garam kalsium). Fenomena ini sangat jarang berlaku, hari ini hanya 300 kes yang diketahui. Lithopedion boleh wujud dalam tubuh wanita selama bertahun-tahun, walaupun wanita "hamil" itu sendiri tidak menyedari hal ini.

Pencegahan

Untuk mencegah keguguran kehamilan, perlu mempersiapkan diri dengan berhati-hati bukan sahaja bagi wanita yang mengalami komplikasi ini, tetapi juga untuk semua perkara lain:

• berhenti merokok, minum alkohol dan dadah untuk kedua-dua pasangan seksual sekurang-kurangnya 3 bulan sebelum kehamilan yang dirancang;
• dapatkan vaksinasi yang diperlukan (rubela, hepatitis, selesema dan lain-lain) selewat-lewatnya 3 bulan sebelum kehamilan yang dijangkakan;
• mengambil smear untuk jangkitan kelamin dan, jika perlu, menjalani rawatan yang sesuai (merancang kehamilan 3 bulan selepas pemulihan);
• untuk merawat dan membetulkan penyakit ekstragenital kronik;
• siasat dan, jika perlu, menormalkan tahap hormon;
• keengganan pengguguran;
• mematuhi diet seimbang (dengan penggunaan sayur-sayuran dan buah-buahan segar yang wajib);
• perundingan ahli genetik (wanita berusia lebih dari 35 tahun dan kehadiran penyakit keturunan);
• mengambil asid folik 12 minggu sebelum kehamilan yang dirancang (pencegahan kecacatan tiub saraf janin).

Beberapa kajian semasa mengandung