Adakah saya perlu menghubungi lebih awal ke hospital. Adakah saya perlu pergi ke hospital terlebih dahulu? Kami mengira selang antara pengecutan

Setiap wanita hamil, terutamanya jika dia mengandung bayi untuk pertama kalinya, cepat atau lambat mengajukan soalan: Bagaimana untuk memahami bahawa sudah waktunya untuk pergi ke hospital? Sebagai tambahan kepada "gejala" yang jelas dari permulaan kelahiran, seperti kontraksi atau pembuangan cairan ketuban, ada juga yang disebut pendahulu kelahiran, yang membolehkan anda membuat persiapan terlebih dahulu dan memahami bahawa kelahiran bayi adalah tepat hampir.

Apakah penderitaan kelahiran?

Harbingers mewakili tanda-tanda tertentu di mana seseorang dapat menganggap bahawa permulaan buruh akan segera terjadi.

Untuk minggu-minggu terakhir kehamilan, perubahan tahap hormon adalah ciri. Akibat ketinggalan zaman plasenta, tahap progesteron yang dihasilkan oleh tubuh berkurang, yang bertanggungjawab untuk menjaga dan menjalani kehamilan normal selama sembilan bulan. Jumlah hormon ini bergantung pada nada rahim yang normal, pembentukan palam mukosa, perkembangan bayi, bekalan oksigen dan bahan-bahan lain yang diperlukan, dll. Daripada progesteron, estrogen mula dihasilkan secara intensif, yang diperlukan untuk mempersiapkan tubuh wanita untuk kelahiran yang akan datang. Ia memberikan keanjalan dan ketahanan saluran kelahiran, serta kelajuan dilatasi serviks. Di samping itu, sebaik sahaja jumlah estrogen yang diperlukan terkumpul, dorongan saraf akan dihantar ke otak, dan persalinan akan bermula.

Harbingers melahirkan menjadi tindak balas luaran terhadap perubahan hormon yang berlaku sebelum melahirkan di badan ibu hamil. Penampilan mereka sangat normal, jadi anda tidak perlu risau dan segera berjumpa doktor sekiranya seorang wanita menemui satu atau beberapa gejala sekaligus. Pada masa yang sama, tidak perlu risau jika wanita hamil tidak memperhatikannya, kerana ini sama sekali tidak bermaksud bahawa tidak ada persiapan untuk melahirkan anak. Ini hanya menunjukkan bahawa ia tidak disedari oleh seorang wanita.

Penting untuk diperhatikan bahawa penderita buruh mungkin muncul seminggu atau dua minggu sebelum kelahiran. Mereka tidak bermaksud bahawa buruh akan segera dimulakan. Sebagai peraturan, pemendekan masa antara penampilan tanda pertama dan kelahiran adalah ciri berbilang. Dalam kes ini, harbingers boleh muncul dalam 1-2 hari.

Gejala apa yang menunjukkan permulaan kelahiran?

Di antara simptom utama yang menunjukkan permulaan aktiviti buruh, seseorang boleh memilih:

1. Najis longgar. Untuk memudahkan kelahiran yang akan datang dan laluan bayi melalui saluran kelahiran, tubuh mula mengeluarkan semua yang tidak perlu dari dirinya sendiri. Akibatnya, cirit-birit mungkin berlaku. Ia boleh muncul beberapa kali sehari, tetapi disertai dengan dehidrasi, serta perubahan warna dan bau najis. Sebagai peraturan, tanda ini, tidak seperti yang lain, muncul hampir sebelum melahirkan dalam 1-2 hari. Walau bagaimanapun, mungkin tidak ada jika wanita itu banyak.
2. Pengurangan berat. Akibat perubahan hormon, kelebihan cecair dikeluarkan sebelum melahirkan. Semakin banyak, semakin kuat edema semasa kehamilan. Cecair itu disimpan di dalam badan di bawah tindakan progesteron, tetapi pengurangannya menyebabkan pembebasannya, yang menyumbang kepada penurunan berat badan dari 0,5 hingga 3 kg.
3. Pengasingan palam mukus. Palam mukus yang dibuat dari rembesan khas saluran serviks diperlukan semasa kehamilan untuk melindungi janin. Ia diperlukan untuk mencegah jangkitan dari vagina memasuki rongga rahim. Estrogen melembutkan serviks, membuka salurannya, menghasilkan pelepasan coklat kekuningan, telus atau seperti jeli, tetapi tidak mempunyai bau yang tidak menyenangkan. Palam lendir boleh keluar sepenuhnya atau di bahagian. Sebagai peraturan, itu tidak disertai dengan sensasi yang menyakitkan, namun, kehadiran rasa sakit yang menarik dan ringan seperti sebelum haid juga merupakan varian norma. Sebaik sahaja gabus menjauh, bayi tidak melindungi apa-apa daripada bakteria, oleh itu tidak digalakkan mandi, anda hanya boleh mandi.
4. "Prolaps perut". Sebagai peraturan, kanak-kanak itu dalam persembahan cephalic. Sebelum melahirkan, kepalanya menarik rahim ke bawah, menekan ke pintu masuk ke pelvis kecil dan bersiap untuk bergerak di sepanjang saluran kelahiran. Berkat perubahan ini, rahim berhenti menekan diafragma dengan kuat, akibatnya, seorang wanita dapat merasakan peningkatan berikut - sesak nafas hilang, pedih ulu hati dan rasa berat berhenti. Walau bagaimanapun, tekanan pada organ yang terletak di kawasan pelvis meningkat, akibatnya, keinginan untuk menggunakan tandas meningkat.
5. Ketidakselesaan itu. Akibat ligamen terseliuh, serta aliran darah ke organ pelvis, sensasi yang tidak menyenangkan dapat muncul di perut bawah, di kawasan lumbar atau sedikit di bawah. Rasa sakit tidak boleh parah, ia menyerupai sensasi menarik sebelum haid. Ketidakselesaan dapat menampakkan diri ketika plag lendir keluar atau latihan bertengkar, atau tanpa alasan yang jelas.
6. Latihan. Kontraksi Harbinger adalah kontraksi dinding rahim dalam beberapa saat. Ibu hamil merasakan bagaimana rahim mengalami regangan, "mengeras", dan kemudian berehat, sementara serviks tidak terbuka. Tidak sukar untuk membezakannya - mereka tidak teratur, atau jurang di antara mereka sangat besar. Lebih-lebih lagi, mereka lemah dan tidak disertai dengan kesakitan. Kontraksi sebenar meningkat dari masa ke masa, ia menjadi lebih kerap dan bertahan lebih lama.
7. Perubahan serviks. Hanya doktor yang dapat menentukannya semasa pemeriksaan seterusnya. Leher dipendekkan dengan ketara, dari sekitar 4 hingga 1 sentimeter, dan juga melembutkan.

Dalam kes apa anda perlu pergi ke hospital:

Bergantung pada sama ada wanita itu primitif, atau kehamilan bukan yang pertama berturut-turut, proses kelahiran akan berbeza secara signifikan, serta faktor-faktor yang perlu diberi perhatian untuk memahami bahawa sudah waktunya untuk pergi ke hospital.

- pada kelahiran pertama

Sekiranya palam lendir telah hilang atau ada pendahulu kelahiran yang disebutkan di atas telah muncul, anda tidak boleh pergi ke hospital, mereka tidak akan menerima anda di sana, kerana mungkin ada beberapa hari atau beberapa minggu sebelum permulaan kelahiran. Tetapi ketika pergaduhan biasa dimulakan (tidak perlu dikelirukan dengan latihan), sudah waktunya untuk bersiap sedia. Sejak kelahiran pertama, sebagai peraturan, memerlukan sekurang-kurangnya 12-20 jam, anda tidak boleh pergi ke hospital atau, lebih-lebih lagi, hubungi ambulans sejurus selepas penguncupan. Tunggu sehingga selang antara pengecutan sekitar 10 minit.

Penting untuk difahami bahawa prosedur yang dijelaskan hanya berlaku untuk situasi ketika kehamilan berlangsung tanpa komplikasi, dan tidak ada faktor tambahan, seperti penyajian janin yang tidak normal atau pembuangan cairan ketuban pramatang.

- dengan kelahiran berulang

Persalinan berulang biasanya lebih cepat kerana serviks melembutkan dan terbuka dengan lebih mudah daripada kali pertama. Rata-rata, keseluruhan proses kelahiran pada masa kedua dan seterusnya memakan masa sekitar 6-7 jam. Oleh itu, agar kelahiran anak tidak berlaku di tempat yang sama sekali tidak sesuai untuk ini, adalah perlu untuk pergi ke hospital sebaik sahaja menjadi jelas bahawa kontraksi itu tetap dan selang pengecutan berkurang.

Bilakah anda memerlukan bantuan kecemasan?

Tidak perlu tergesa-gesa untuk dihantar ke hospital hanya dalam kes-kes apabila persalinan bermula tanpa komplikasi. Tetapi ada simptom-simptom tertentu, sekiranya berlaku, anda harus segera menghubungi ambulans, kerana ini menunjukkan risiko terhadap kehidupan dan kesihatan anak. Anda perlu mendapatkan pertolongan kecemasan apabila terdapat situasi berikut:

1. Pelepasan atau kebocoran cecair amniotik. Penting untuk difahami bahawa walaupun sedikit kebocoran air menunjukkan pelanggaran integriti membran amniotik, yang bermaksud bahawa anak itu tidak lagi dilindungi dari pelbagai jangkitan dan pengaruh persekitaran. Sebaik-baiknya, tidak lebih dari 10-12 jam harus berlalu antara saat perairan berangkat dan penghantaran itu sendiri. Ketika berada di hospital di bawah pengawasan doktor dan pentadbiran ubat yang diperlukan tepat pada masanya, tempoh ini boleh menjadi 24 jam atau lebih (tetapi keadaan ini dianggap tidak diingini).
2. Anda mengalami keputihan atau pendarahan (darah merah). Walaupun sebilangan kecil pelepasan merah mungkin menunjukkan terlepasnya plasenta atau perkembangan keadaan patologi lain yang mengancam kehidupan anak.
3. Kesakitan tajam antara kontraksi. Semasa pengecutan dilepaskan, rasa tidak selesa juga akan hilang. Sekiranya rasa sakit yang tajam atau sakit berterusan sepanjang masa, ini adalah tanda komplikasi tanpa syarat.
4. Pengecutan berlaku lebih kerap daripada 5 minit sekali. Sekiranya selang antara kontraksi dengan cepat menyusut, ini bermakna bahawa ada masa yang lebih sedikit sebelum melahirkan. Dalam kes ini, tidak digalakkan untuk pergi ke hospital sendiri. Juga, jika terdapat kelahiran cepat dalam anamnesis, atau ia berlaku pada awal keluarga terdekat, adalah perlu untuk pergi ke hospital dengan permulaan kontraksi biasa.

Penting untuk memahami bahawa pada tanda-tanda pertama malaise atau kemerosotan kesihatan, ambulans mesti segera dipanggil, tanpa menunggu gejala yang lebih serius muncul.

Akhirnya

Minggu-minggu terakhir kehamilan adalah tempoh yang sangat menggembirakan bagi setiap ibu mengandung, tidak kira sama ada dia akan melahirkan untuk kali pertama, kedua atau ketiga. Prekursor kelahiran bukan panduan yang boleh dipercayai, kerana dalam beberapa kes mereka mungkin tidak berada di sana. Oleh itu, setelah permulaan kontraksi, penting untuk tetap tenang, pastikan kontraksi adalah permulaan buruh (dan bukan latihan kontraksi), dan pergi ke hospital apabila waktu rehat di antara mereka dikurangkan menjadi 10 minit (kelahiran pertama) atau 15-20 minit (seterusnya).

Khas untuk- Olga Pavlova

Adakah saya perlu pergi ke hospital terlebih dahulu?

Keputusan untuk menulis artikel dengan judul ini adalah hasil dari kenyataan bahawa sangat sering seseorang mendengar pertanyaan (permintaan): adakah mungkin untuk pergi ke hospital terlebih dahulu.

Saya sangat yakin bahawa anda perlu datang ke hospital dengan permulaan bersalin. Ini tidak berlaku untuk pesakit dengan komplikasi kehamilan yang serius: tekanan darah tinggi (terutama digabungkan dengan sakit kepala, berat pada okiput), plasenta previa, kekurangan zat makanan janin 2 - 3 darjah, konflik Rh, gangguan janin mengikut kardiotokografi dan pengukuran Doppler , patologi jantung, ginjal, sistem darah yang teruk, yang mungkin memburuk semasa kehamilan. Dalam keadaan seperti itu, sangat penting untuk berada di bawah pengawasan profesional yang berpengalaman untuk menjalankan rawatan dan pada bila-bila masa, jika perlu, dapatkan rawatan perubatan kecemasan. Tetapi, masalah seperti itu semasa kehamilan agak jarang berlaku. Selalunya, pesakit yang sihat cuba pergi ke jabatan patologi kehamilan untuk menunggu permulaan kelahiran. Berdasarkan apa hasrat ini?

Ramai yang takut bahawa ketika bersalin bermula, mereka tidak akan dimasukkan ke hospital di mana mereka berniat melahirkan. Jangan takut dengan ini, kerana mana-mana hospital bersalin wajib menerima mana-mana wanita untuk melahirkan anak, kecuali untuk kes-kes apabila terdapat patologi yang teruk (jantung, ginjal, penyakit berjangkit) dan lebih selamat bagi wanita itu sendiri untuk melahirkan di hospital bersalin khusus.

Masalah lain, lebih biasa bagi pesakit dengan kelahiran berulang: ketakutan tidak sampai ke hospital. Tetapi buruh berulang berlangsung rata-rata 6-8 jam. Anda boleh pergi ke hospital dengan tanda-tanda persalinan pertama (kontraksi dalam 8-10 minit, pencairan cecair ketuban). Tidak perlu sama sekali menunggu sehingga pengecutan berlaku dalam 1-2 minit dan anda mahu mendorong.

Kadang-kadang saudara-mara takut bahawa mereka akan keliru dengan permulaan kelahiran anak, dan juga cuba menghantar wanita hamil ke hospital terlebih dahulu. Ketakutan seperti itu dapat dipahami, tetapi masih lebih baik untuk menjaga keselesaan psikologi bukan untuk diri kita sendiri, tetapi ibu hamil, kerana sangat sukar untuk berbaring di hospital bersalin, walaupun sangat baik, tanpa menerima rawatan, tetapi hanya menunggu kelahiran. Komunikasi dengan pesakit dengan patologi kehamilan meninggalkan kesan negatif pada keadaan emosi.
Harapan yang menyakitkan mengenai permulaan kerja mereka sendiri terhadap latar belakang permulaan kontraksi pada pesakit lain juga tidak menyebabkan peningkatan mood. Terdapat ketakutan, kebencian terhadap saudara-mara dan doktor yang tidak wajar yang merawat pesakit seperti itu sebagai sihat. Oleh itu, pusingan doktor berumur pendek, dan rawatannya dikurangkan kepada pelantikan valerian. Oleh itu, rungutan dan keluhan mengenai sikap kakitangan perubatan yang tidak berhati-hati. Walaupun sebilangan besar emosi negatif dapat dihindari dengan tiba di hospital dengan permulaan bersalin.

Keadaan emosi yang tertekan sebelum melahirkan juga mempengaruhi perjalanan kelahiran, yang sering disulitkan oleh tempoh awal patologi, kelemahan buruh, ketidakselarasan persalinan, pecahnya cairan ketuban pramatang.

Peranan penting dimiliki oleh doktor klinik antenatal, yang, kerana diinsuranskan dan takut akan kesihatan pesakit, dimasukkan ke hospital di hospital bersalin walaupun terdapat sedikit penyimpangan dalam kesihatan yang dikesan (kadang-kadang tanpa mereka): edema kecil, satu pengesanan protein dalam air kencing, kekurangan zat makanan janin darjah 1, darah negatif rhesus tanpa antibodi, sedikit oligohidramnios atau polyhydramnios, penuaan pramatang plasenta tanpa mengganggu keadaan janin mengikut CTG dan dopplerometri, pencegahan pemanjangan pada 39-40 minggu kehamilan, dll. Sudah tentu, dalam situasi seperti itu, pesakit, yang tidak memiliki pengetahuan profesional, tidak dapat bertanggungjawab terhadap kesihatan mereka. Sekiranya anda mempunyai keraguan tentang adakah perlu pergi ke hospital bersalin mengikut arah klinik antenatal, anda boleh berjumpa dengan bahagian nasihat hospital bersalin untuk menentukan kesesuaian kemasukan ke hospital.

Perkara yang sama berlaku untuk pembedahan caesar elektif. Sekiranya diketahui bahawa operasi sedang berjalan, tidak ada komplikasi kehamilan, dan janin merasa baik, maka anda tidak boleh pergi ke hospital terlebih dahulu, tetapi datanglah pada hari operasi, setelah melakukan pemeriksaan yang diperlukan dan persediaan untuk operasi secara pesakit luar. Tetapi untuk ini anda perlu berunding terlebih dahulu di hospital, menjelaskan senarai pemeriksaan, jenis persediaan sebelum operasi dan tarikh operasi.

Pertama, anda perlu mengetahui tarikh akhir kalendar yang dijangkakan. Tempoh kehamilan adalah berbeza bagi setiap wanita; secara purata, adalah 280 hari, atau 40 minggu, turun naik dari 38 hingga 42 minggu dianggap normal.

Bagaimana untuk mengetahui tarikh akhir?

Terdapat pelbagai cara untuk mengira tarikh akhir. Ada yang berusaha menentukan hari konsepsi dan menghitung hari daripadanya. Namun, pada hari persetubuhan berlaku dan hari pembuahan tidak mungkin bertepatan, kerana sel sperma dapat mengekalkan daya tahannya dan "menunggu" telur di saluran kemaluan wanita selama beberapa hari.

Menentukan tarikh lahir oleh haid

Cara yang paling biasa untuk mengira tarikh jatuh tempo adalah "oleh haid". Ini biasanya acara yang didokumentasikan dengan baik. Perlu mengingat dengan tepat hari pertama haid terakhir, dari awal yang dicadangkan untuk dihitung 280 hari. Dan lebih mudah - tambah 7 hari lagi ke tarikh hari pertama haid terakhir dan hitung kembali tiga bulan. Contohnya, tempoh terakhir bermula pada 5 September. Kemudian kelahiran anak dapat dijangkakan pada 12 Jun (5 + 7 hari = 12, 9 bulan September - 3 = 6 bulan Jun). Tetapi kaedah ini tidak akan dipercayai sekiranya wanita itu mengalami kitaran haid yang tidak teratur atau tidak mengingati tarikh haidnya.

Kira tarikh akhir anda mengikut tempoh anda menggunakan kalkulator tarikh akhir kami

Menentukan tarikh lahir dengan ultrasound

Dalam keadaan moden, tarikh lahir ditentukan dengan tepat, dengan memberi tumpuan kepada data imbasan ultrasound (ultrasound) yang dilakukan sebelum minggu ke-12 kehamilan. Pada peringkat akhir kehamilan, kesalahan dalam menentukan istilah menggunakan ultrasound meningkat. Ini disebabkan oleh fakta bahawa ukuran janin, yang dibimbing oleh doktor dalam pengiraannya, pada akhir kehamilan mempunyai turun naik individu yang besar.

Begitu juga, pengiraan dibuat berdasarkan tarikh dan tempoh kehamilan, yang ditetapkan pada lawatan pertama ke doktor (kaedah "pada lawatan pertama ke klinik antenatal"). Semakin cepat doktor anda menentukan usia kehamilan, semakin tepat ramalan masa depan anda untuk tarikh jatuh tempo.

Menentukan tarikh lahir oleh pergerakan janin

Anda secara kasar dapat mengira tarikh lahir dan pergerakan pertama janin: pada wanita primipara, ini berlaku secara purata pada 20 minggu, dan pada wanita berbilang - pada 18 minggu. Sudah tentu, ini adalah sensasi yang sangat subjektif, kerana saat pergerakan pertama anak tidak dapat dibezakan dengan jelas.

Anda boleh mengetahui mengenai kehamilan jangka panjang dan kelahiran yang hampir dengan beberapa tanda. Dalam masa kira-kira 1 - 2 minggu, apa yang disebut "harbingers" kelahiran anak muncul.

Harbingers melahirkan

Sebilangan besar wanita pada akhir kehamilan menyedari bahawa perutnya “tenggelam” dan menjadi lebih mudah untuk bernafas. Ini kerana semasa kehamilan jangka panjang, jumlah cairan amniotik menurun sedikit, dan kepala janin ditekan ke pintu masuk ke pelvis kecil wanita. Rahim menjadi lebih menggembirakan, dia "melatih", bersiap untuk pekerjaan hebat di hadapan. Ketegangan rahim yang tidak menyakitkan dan rasa berat di perut bawah dan punggung bawah disebut "kontraksi wanita hamil." Tidak semestinya seorang doktor boleh mengatakan dengan pasti sama ada ini adalah permulaan kelahiran atau kontraksi persiapan berlaku. Sekiranya keadaan rangsangan rahim yang meningkat secara tidak teratur berlangsung 1 - 2 hari, maka lebih baik menghubungi hospital bersalin, di mana mereka akan dapat menilai sama ada kanak-kanak itu menderita pada masa yang sama.

Beberapa hari sebelum kelahiran (atau pada hari bersalin), pelepasan lendir ringan mungkin muncul dari saluran kemaluan, kadang-kadang dengan sedikit darah. Biasanya mereka mengatakan bahawa "penutup lendir telah terlepas." Ini adalah tanda pelembutan dan "pematangan" serviks yang baik.

Pada banyak wanita, pada akhir kehamilan, kolostrum, pendahulu susu ibu, dikeluarkan dari puting susu.

Wanita yang sihat dengan kehamilan yang baik boleh tinggal di rumah sebelum bermulanya persalinan. Sekiranya terdapat penyimpangan dalam status kesihatan wanita, kehamilan mempunyai komplikasi, jika terdapat tanda-tanda penderitaan janin, maka, tentu saja, 1 - 2 minggu terakhir (dan, jika perlu, lebih banyak) harus berada di hospital bersalin di bawah pengawasan pakar. Baru-baru ini, ramai wanita, terutamanya wanita bandar, lebih suka pergi ke hospital bersalin lebih awal. Ini jelas disebabkan oleh kemerosotan kesihatan penduduk secara umum, keinginan keluarga, jika mungkin, untuk memastikan dirinya menghadapi pelbagai kemalangan.

Bilakah masanya untuk pergi ke hospital?

Jadi, di rumah anda merasakan sedikit perubahan dalam keadaan anda. Terdapat rasa berat, sedikit sakit di punggung bawah, perut bawah, rahim tegang dan menjadi sangat padat apabila disentuh. Pada mulanya, kontraksi dan kelonggaran rahim tidak teratur, 5 - 10 saat terakhir dengan rehat yang panjang (sehingga setengah jam). Kemudian frekuensi dan intensiti mereka meningkat. Ini adalah kontraksi yang bermula. Sekiranya anda melahirkan untuk pertama kalinya dan tinggal berhampiran hospital bersalin, maka anda boleh menunggu sehingga pengecutan menjadi biasa - setiap 5 - 7 minit. Sekiranya kelahiran anak berulang, maka segera dengan permulaan kontraksi, anda harus pergi hospital bersalin... Kelahiran berulang biasanya lebih cepat daripada yang pertama, ada risiko melahirkan di luar hospital.

Selalunya, sebelum bermulanya persalinan, cairan ketuban dapat pecah. Kandungan air normal di rahim pada akhir kehamilan adalah hingga 1.5 liter. Anda mungkin merasakan bahawa cairan ringan dan hangat mengalir keluar dari faraj (tidak ada hubungan dengan kencing). Sedikit cecair boleh tumpah, atau semua 1.5 - 2 liter. Bagaimanapun, jika anda melihat cucian basah yang tidak biasa, ini adalah keadaan di mana anda perlu pergi hospital bersalin... Sekiranya air dituangkan sepenuhnya atau bocor sedikit, ini bermakna integriti membran dilanggar, dan anak tidak lagi dilindungi dari kesan persekitaran luaran, terutamanya dari agen berjangkit. Waktu bergantung pada jam, disarankan agar anak dalam situasi seperti ini dilahirkan selewat-lewatnya 12 jam selepas pencurahan air. Doktor di hospital bersalin mesti menentukan sama ada anda mempunyai kemungkinan kelahiran faraj, atau adakah lebih baik menjalani pembedahan caesar. Dalam kebanyakan kes, setelah keluarnya air, kontraksi normal bermula, dan tenaga kerja berakhir dengan selamat.

Di atas, kita telah membincangkan situasi normal yang biasa berlaku pada akhir kehamilan. Tetapi komplikasi juga mungkin berlaku. Terdapat situasi yang memerlukan perhatian khusus dan rawatan kecemasan yang harus diketahui oleh seorang wanita dengan kehamilan sepanjang masa. Segera hubungi ambulans dan pergi ke hospital bersalin, sekiranya:

Pelepasan berdarah muncul dari saluran kemaluan, berbau atau "seperti haid";

Air bernoda dengan kebocoran darah;

Sensasi menyakitkan sangat kuat, rahim menyakitkan apabila disentuh, tidak berehat antara kontraksi;

Pergerakan janin menjadi kuat, lemah, atau menyakitkan;

bimbang sakit kepala, penglihatan menjadi kabur ("lalat berkedip" di depan mata), ada rasa sakit di kawasan epigastrik, tekanan darah meningkat, anda tidak dapat membuang air kecil.

Walau apa pun, jika anda merasa tidak selesa, pastikan anda berjumpa dengan doktor yang memantau kehamilan anda, dan pada waktu malam, hubungi hospital bersalin... Amalan menunjukkan bahawa lebih baik bermain dengan selamat daripada memandang rendah keadaan serius dan membahayakan nyawa anak anda sendiri.

1. Tentukan terlebih dahulu di institusi mana anda akan melahirkan. Ramai wanita lebih suka mempunyai doktor yang sama dan melahirkan kehamilan. Dalam praktiknya, perkara ini tidak dapat dilaksanakan. Sistem keadaan untuk memantau wanita hamil disusun sedemikian rupa sehingga doktor tidak semestinya harus hadir semasa kelahiran pesakitnya. Dan di klinik bukan negeri, pakar obstetrik yang memerhatikan anda, kerana pelbagai keadaan, mungkin tidak berada di sebelah anda pada masa ini. Namun, itu tidak boleh dianggap sebagai tragedi ketika doktor yang tidak dikenali melahirkan anda. Pilih institusi yang terkenal untuk penghantaran; jika anda tidak "ditugaskan" kepadanya secara wilayah (bantahan rasmi mungkin timbul semasa dimasukkan ke hospital), tentukan terlebih dahulu untuk anda sendiri sama ada anda bersetuju dengan perkhidmatan berbayar. Dianjurkan untuk menjalani serangkaian ujian yang diadopsi di institusi ini, untuk menyimpulkan kontrak perkhidmatan.

2. Simpan dokumen anda, seperti:

Tukar kad dengan data semua analisis dan pemeriksaan ultrasound pada trimester III;

Pasport;

Polisi insurans.

IA LEBIH BAIK UNTUK SELALU MEMILIKI DOKUMEN INI DENGAN DIRI SENDIRI!

Sekiranya tidak ada dokumen perubatan, kelahiran anak harus dilakukan di obstetrik II (jabatan pemerhatian) atau bahkan di hospital bersalin khusus! Sekiranya anda tidak mempunyai pasport atau polisi insurans dengan anda, maka masalah mungkin timbul dengan kemungkinan melahirkan anak secara percuma (untuk insurans kesihatan wajib). Berhati-hati.

3. Sediakan bungkusan dengan barang: 2 - 3 baju kapas, 3 - 4 lampin (sebaiknya pakai khas), 3 - 4 pasang seluar dalam kapas, alas (yang terbesar), jubah mandi, selipar yang boleh dicuci, 2 - 3 pasang stoking kapas, peralatan mandian, tuala ...

Walau bagaimanapun, di wad bersalin itu sendiri, anda tidak memerlukan apa-apa selain selipar: biasanya, untuk waktu melahirkan, seluar dalam dan pakaian yang diperlukan diberikan di hospital bersalin... Saudara mara akan membawa anda semua yang lain, termasuk barang untuk bayi, selepas kelahiran.

Apa yang perlu anda bawa ke hospital akan dicadangkan oleh perkhidmatan kami Senarai perkara di hospital

Doktor, dan anda juga, akan lebih selesa jika, setelah merasakan pendekatan bersalin, anda tidak akan membebani perut anda. Sementara menunggu bersalin di rumah, batasi diet anda dengan keropok ringan, secawan kaldu, dan teh.

Potong kuku anda; anda boleh mencukur pubis anda sendiri - ini adalah prosedur wajib sebelum melahirkan anak.

Jangan kehilangan kehadiran fikiran anda, tegas dan terkumpul - anda akan mempunyai pekerjaan yang sukar, tetapi menggembirakan. Ingatlah bahawa anda bertanggungjawab sepenuhnya terhadap diri sendiri dan anak anda.

Menunggu kelahiran pertama adalah masa yang menggembirakan dan membimbangkan. Ramai wanita bimbang bahawa mereka akan kehilangan permulaan kontraksi, dan bayi akan dilahirkan di rumah. Namun, dalam praktiknya, agak sukar untuk tidak memperhatikan permulaan buruh.

Permulaan buruh

Persalinan biasanya bermula antara kehamilan 38 hingga 42 minggu. Dalam kes ini, mereka dianggap normal dan tepat pada masanya, dan bayi dianggap jangka panjang.

Bilakah masanya untuk pergi ke hospital semasa kehamilan pertama? Sekiranya saya pergi ke hospital terlebih dahulu?

Tidak kira sama ada seorang wanita membawa anak pertama atau ketiga, tidak ada petunjuk untuk dimasukkan ke hospital di hospital sebelum bermulanya persalinan.

Walaupun sebelumnya amalan ini tersebar luas. Sekiranya selama empat puluh minggu ibu hamil tidak membuka serviksnya, dan kontraksi biasa tidak bermula, dia akan dihantar ke hospital di hospital. Di hospital bersalin, wanita itu berada di bawah pengawasan perubatan berterusan, jika perlu, buruh dirangsang.

Sehingga kini, tanpa petunjuk dalam bentuk komplikasi kehamilan, pakar obstetrik-ginekologi tidak mengeluarkan rujukan untuk dimasukkan ke hospital. Ibu mengandung boleh tinggal di rumah sehingga 42 minggu dan menjalani kehidupan normal.

Walau bagaimanapun, kedekatan kelahiran mesti diingat untuk menyiapkan semua yang anda perlukan untuk hospital. Juga perlu untuk mengetahui perubahan dalam tubuh seperti pendahulu.

Harbingers

Harbingers memberi isyarat kepada ibu mengandung bahawa sudah waktunya anak itu dilahirkan. Semasa kehamilan pertama, 1-2 minggu biasanya berlalu antara permulaan gejala ini dan bermulanya persalinan, sementara pada kehamilan kedua dan seterusnya, bayi mungkin dilahirkan pada keesokan harinya. Ini disebabkan oleh reaksi rahim yang lebih cepat terhadap proses yang berlaku di dalam badan.

Harbingers merangkumi gejala berikut:

• Perubahan bentuk perut.
• Hilangnya pedih ulu hati dan masalah pencernaan, sesak nafas.
• Meluruskan punggung dan leher.

Manifestasi ini dikaitkan dengan fakta bahawa janin tenggelam lebih rendah dan sesuai dengan kepala ke pintu masuk ke pelvis kecil. Pada masa yang sama, tekanan pada bahagian atas perut, masing-masing, menurun, dan gejala yang tidak menyenangkan yang berkaitan dengan tekanan pada diafragma melemah atau hilang.

Prolaps perut menyebabkan pergeseran di pusat graviti, ini menyebabkan meluruskan dan pesongan punggung dan leher. Juga, seorang wanita mungkin terganggu oleh kesakitan di kawasan lumbar.

Lebih dekat dengan kelahiran anak, palam mukosa boleh keluar dari saluran kemaluan. Biasanya ia adalah segumpal rembesan dengan coretan dan bintik-bintik berdarah. Kadang-kadang palam lendir keluar di beberapa bahagian, dan ini tidak disedari, terutamanya jika kehamilan adalah yang pertama.

Kemunculan lendir berdarah boleh menakutkan ibu mengandung. Walau bagaimanapun, pertanda ini bukan alasan untuk dimasukkan ke hospital kecemasan.

Sekiranya air tidak keluar dan kontraksi rahim tidak diperhatikan, walaupun gabus keluar, anda boleh tinggal di rumah dan menunggu kelahiran.

Tanda-tanda buruh

Mekanisme kelahiran anak agak kompleks. Pertama sekali, serviks perlu dibuka untuk pergerakan bebas anak di sepanjang saluran kelahiran.

Ini berlaku semasa peringkat pertama buruh. Ini diikuti oleh percubaan, apabila kontraksi rahim digabungkan dengan ketegangan otot tekan yang kuat, mereka mendorong anak itu keluar. Tahap ketiga adalah pembuangan plasenta - plasenta, atau "tempat anak".

Tanda-tanda utama pekerja baru:

• Pengecutan rahim yang kerap.
• Pembuangan cecair amniotik.

Ibu hamil harus tahu bahawa, selain kontraksi yang benar, ada juga kontraksi yang salah, atau latihan. Sekiranya seorang wanita memahami perbezaannya, akan mudah baginya untuk membezakan antara mereka.

Pengecutan latihan

Kontraksi latihan kadang-kadang disebut sebagai pendahulu kelahiran anak, terutamanya jika pertama kali diperhatikan pada 37-38 minggu.

Walau bagaimanapun, selalunya seorang wanita dapat melihat penampilan mereka lebih awal - pada trimester kedua. Dari 16-18 minggu, kontraksi rahim yang tidak teratur dianggap normal.

Tujuan utama proses ini adalah untuk menyiapkan rahim untuk kelahiran yang akan datang. Pengecutan seperti ini telah lama dijelaskan dan lebih dikenali dalam literatur perubatan sebagai "kontraksi Braxton-Hicks."

Mereka tidak menyakitkan dan tidak teratur, dan cepat hilang dengan sendirinya. Untuk mengurangkan kontraksi latihan, anda perlu berehat lebih banyak, mengubah kedudukan badan anda. Nafas yang dalam dan berirama kadang-kadang membantu.

Pengecutan biasa

Sekiranya seorang wanita selalu mengalami kontraksi latihan, dia mungkin akan kehilangan masa ketika mereka menjadi biasa. Namun, dengan cepat perbezaannya menjadi jelas.

Pergaduhan sejati dicirikan oleh:

• Keteraturan dan irama.
• Mengurangkan selang antara pengecutan rahim.
• Peningkatan intensiti.
• Sensasi menyakitkan adalah sederhana hingga teruk.

Untuk memahami sama ada kontraksi ini benar atau salah, anda perlu menggunakan jam. Kontraksi biasa menunjukkan bahawa buruh akhirnya bermula. Selain itu, mereka tidak berkurang semasa rehat atau tidur, ketika mengubah posisi. Semasa bergerak, kontraksi yang betul dapat menjadi lebih kuat dan menyakitkan. Juga, mereka tidak dipengaruhi oleh pengambilan ubat antispasmodik - No-shpy, Papaverine, Viburkola.

Walau bagaimanapun, jika hospital jauh atau sukar dijangkau, lebih baik pergi secepat mungkin. Tidak perlu ditangguhkan sekiranya dalam keluarga di sepanjang garis wanita - ibu atau saudara perempuan pesakit - terdapat kelahiran yang cepat. Bagi seorang anak perempuan, kelahiran bayi mungkin mengikuti senario yang sama.

Pembuangan cecair amniotik

Semasa mengandung, bayi berada di cangkang yang padat - gelembung yang dipenuhi dengan cecair. Ia dipanggil cecair amniotik, atau cecair amniotik.

Mereka melakukan tugas penting - mereka melindungi anak dari kecederaan semasa pergerakan tiba-tiba, mereka berfungsi sebagai penyerap kejutan. Di samping itu, mereka terlibat dalam beberapa proses metabolik. Juga, berkat cairan ketuban, dapat mengekalkan suhu persekitaran yang optimum bagi janin.

Pada awal persalinan, membran pecah, dan air dicurahkan. Proses ini, sebagai peraturan, tiba-tiba, tanpa pendahuluan dan sensasi yang menyakitkan. Selalunya, wanita mengelirukan pembuangan cairan ketuban dengan membuang air kecil secara tidak sengaja.

Kadang-kadang sejumlah kecil cecair dicurahkan, di bahagian. Tetapi isipadu dapat mencapai 1,5-2 liter.

Sekiranya ini berlaku, disarankan untuk pergi ke hospital secepat mungkin, walaupun pekerja biasa belum diperhatikan. Kemungkinan besar, kontraksi terlalu lemah, dan wanita yang bersalin belum merasakannya.

Selang anhidrat yang lama mengancam bayi dengan jangkitan, jadi anda tidak boleh menangguhkan pergi ke hospital. Semakin cepat seorang wanita diperiksa oleh doktor, semakin rendah risiko komplikasi.

Patologi

Kadang kala buruh bermula lebih awal. Ini berlaku semasa kehamilan pertama dan seterusnya.

Kelahiran pramatang dipertimbangkan jika ia bermula sebelum 38 minggu. Dalam kes ini, anak atau wanita yang bersalin tidak selalu menderita; dalam jangka masa 36–37 minggu, selalunya semuanya berakhir dengan baik.

Hari ini, doktor merawat bayi bermula dari berat 500 gram. Sudah tentu, dalam kes ini, risiko kerosakan pada sistem saraf pusat dan komplikasi lain cukup tinggi.

Itulah sebabnya anda perlu berusaha sekuat tenaga untuk menyampaikan kehamilan. Persalinan pramatang boleh bermula seperti biasa, tetapi beberapa minggu sebelumnya. Dengan pilihan ini, anda perlu menghubungi brigade ambulans sebaik sahaja wanita itu melihat kerapuhan kontraksi atau pembuangan cairan ketuban.

Kadang kala penghantaran terpaksa - misalnya, dengan pemisahan prematur dari plasenta, eklampsia yang biasanya berada.

Seorang wanita hamil memerlukan kemasukan ke hospital kecemasan sekiranya gejala berikut muncul:

• Pengecutan biasa.
• Pembuangan cecair amniotik.
• Tiba-tiba, sakit tajam di perut, punggung bawah.
• Pelepasan berdarah dari saluran kemaluan atau tanda-tanda pendarahan dalaman (kehilangan kesedaran, penurunan tekanan darah yang tajam, takikardia, pening, kelemahan teruk yang tiba-tiba dan pucat).

Bagaimana untuk mengetahui bila tiba masanya untuk pergi ke hospital? Semasa kehamilan pertama, soalan ini membimbangkan semua wanita, tanpa terkecuali. Walau bagaimanapun, hampir tidak ada yang melahirkan di rumah kerana mereka terlepas dari permulaan bersalin. Tanda-tanda mereka sangat jelas dan nyata sehingga kesalahan sangat jarang terjadi.

Semakin hampir akhir kehamilan, semakin kuat kegelisahan wanita mengenai kelahiran yang akan datang. Tempoh ini amat menggembirakan dan membimbangkan bagi mereka yang menjadi ibu buat pertama kalinya. Terdapat banyak persoalan mengenai kapan harus pergi ke hospital, apa yang harus anda bawa dan bagaimana kelahirannya akan berlaku.

Beberapa hari, dan kadang-kadang beberapa minggu sebelum kelahiran anak, terdapat beberapa perubahan dalam kesejahteraan wanita. Sepanjang tempoh ini, perlu dibimbangkan untuk mengumpulkan beg di hospital bersalin, dokumen yang diperlukan, dan juga memberitahu orang yang dikasihi. Kelahiran itu sendiri berlaku dalam beberapa peringkat. Dalam beberapa kes, disyorkan untuk dimasukkan ke hospital awal.

Beberapa hari sebelum kelahiran anak, badan wanita itu mula bersiap. Melihat keadaannya, seorang wanita hamil dapat mengesan tanda-tanda berikut:

• penurunan, dan kadang-kadang penurunan berat badan;
• peninggalan perut dengan menggerakkan anak lebih dekat ke saluran kelahiran;
• pengurangan pedih ulu hati dan sesak nafas;
• peningkatan keinginan untuk membuang air kecil;
• perasaan berat dan memerah di kawasan lumbar;
• kaki kejang;
• perubahan motilitas usus: cirit-birit, mual, retching;
• penurunan aktiviti kanak-kanak;
• manifestasi "naluri bersarang" (keinginan untuk menyiapkan rumah untuk penampilan anak, mencuci semuanya, membersihkannya, mengatur tempat anak di bilik tidur);
• perkembangan kontraksi palsu - kontraksi yang melatih badan dan menyiapkan serviks untuk melahirkan anak;
• penampilan sedikit lendir, tidak berbau, telus atau sedikit merah jambu;
• pelepasan palam mukosa (gumpalan yang kelihatan seperti obor-obor).

Sekiranya terdapat tanda-tanda seperti itu, tidak perlu segera menghubungi hospital. Ia boleh berlangsung dari beberapa minggu hingga 1-2 hari sebelum bayi muncul, mustahil untuk menentukan tarikh lahir dengan lebih tepat. Perkara yang paling penting adalah berjaga-jaga untuk mendapatkan rawatan perubatan pada tanda pertama persalinan.

Bila hendak ke hospital?

Anda perlu pergi ke hospital pada tanda-tanda pertama permulaan kelahiran anak. Gejala ini perlu diketahui dan dipantau dengan teliti untuk perubahan keadaan:

1. Cecair ketuban hilang. Dalam proses persalinan biasa, ini berlaku dalam tempoh dilatasi serviks. Selalunya, cecair amniotik pecah sebelum bermulanya buruh dan kekejangan. Dalam keadaan seperti itu, anda mesti segera menghubungi hospital bersalin, kanak-kanak tanpa cecair ketuban tidak boleh melebihi 10-12 jam. Adalah berbahaya untuk membuang cairan ketuban sebelum minggu ke-37, dalam hal ini, doktor memerlukan masa untuk menyiapkan paru-paru anak untuk berfungsi.
2. Kontraksi pertama muncul - serangan kontraktil berkala, yang berlaku bersamaan dengan rasa sakit di bahagian bawah perut. Terima kasih kepada mereka, serviks melembutkan dan terbuka. Semasa kelahiran pertama, kontraksi kecil, tetapi berpanjangan (sehingga 24 jam atau lebih) sering terjadi. Pada mulanya, pengecutan tidak menyebabkan banyak kesakitan dan berlangsung selama 15 saat. Semasa rehat, otot berehat dan wanita hamil berpeluang berehat. Aktiviti buruh secara beransur-ansur meningkat, kontraksi menjadi lebih kerap, berpanjangan dan menyakitkan. Pecah dipendekkan hingga 15-20 minit, dan semasa melahirkan - hingga 2-3. Kesakitan meluas ke punggung bawah, rektum, paha dan betis, kadang-kadang disertai dengan menggigil. Apabila kontraksi berlangsung satu minit atau lebih, dan jeda di antara mereka dikurangkan menjadi 10-15 minit, anda perlu pergi ke hospital. Kekerapan ini adalah tanda utama kelahiran anak yang akan datang.

Perbezaan antara tahap pertama kelahiran anak pada wanita berbilang adalah bahawa ia berlalu dengan lebih cepat. Juga, lebih kerap terdapat pelepasan cecair amniotik sebelum bermulanya kontraksi.

Situasi di mana hospitalisasi awal diperlukan

Seorang wanita boleh pergi ke hospital terlebih dahulu atas kehendaknya sendiri, setelah mendapat rujukan dari doktor yang mengawasinya. Sebilangan wanita yang bersalin merasa lebih tenang di bawah pengawasan kakitangan perubatan, walaupun tidak ada orang dekat. Terutama sekali mereka yang mengalami komplikasi ketika melahirkan sebelum ini meminta rawatan awal di hospital.

Petunjuk untuk pergi ke hospital lebih awal adalah situasi berikut:

1. Kehamilan selepas bersalin. Pada minggu ke-42, lebih baik pergi ke hospital, walaupun belum ada tanda-tanda bersalin. Di hospital, prosedur khas dijalankan untuk menyiapkan badan, melembutkan serviks dan memudahkan pendedahannya.
2. Gestosis. Keadaan ini sendiri memerlukan kemasukan ke hospital. Salah satu komplikasinya adalah kelahiran pramatang, dan sekiranya terdapat patologi yang teruk, diperlukan pembedahan kecemasan dengan kaedah pembedahan.
3. Bahagian caesar yang dirancang. Rawat inap awal membolehkan wanita dan kakitangannya bersiap sedia untuk menjalani pembedahan yang akan datang: melakukan ujian darah dan air kencing, memilih anestesia dan ubat lain. Prosedur ini dilakukan satu minggu sebelum tarikh akhir yang dijangkakan (PDD).

Ini adalah alasan yang paling biasa untuk pergi ke hospital lebih awal. Isu rujukan awal ke hospital diputuskan oleh pakar obstetrik-ginekologi terkemuka, berdasarkan keadaan wanita, kesihatannya, dan ciri-ciri proses kehamilan (adanya komplikasi).

Bilakah anda memerlukan bantuan kecemasan?

Panggilan segera untuk ambulans diperlukan dalam situasi berikut:

• kontraksi menjadi biasa, berulang setiap 5 minit atau lebih;
• cecair ketuban telah berlepas;
• keputihan menjadi berdarah atau pendarahan (darah merah) telah berkembang;
• rasa sakit tidak timbul secara berkala, tetapi secara semula jadi menyeksa - sakit atau kekejangan.

Kelahiran anak yang cepat adalah kes yang terpisah. Mereka tidak selalu dapat diramalkan, ciri khasnya adalah pembukaan serviks yang cepat. Pada masa yang sama, tempoh rehat terus dipendekkan dan akan berlangsung 2-3 minit.

Oleh itu, jika kelahiran sebelumnya cepat atau ada faktor keturunan, maka ambulans harus dipanggil pada kontraksi pertama.

Dalam semua kes di atas, perlu mendapatkan pertolongan kecemasan. Tidak selamat untuk pergi ke hospital bersalin dengan pengangkutan anda sendiri, kerana kelahiran anak boleh bergerak ke peringkat seterusnya dan keadaan wanita akan bertambah buruk. Kereta ambulans mempunyai peralatan yang diperlukan untuk situasi seperti itu.