Ar man reikia iš anksto paskambinti į ligoninę. Ar man reikia iš anksto eiti į ligoninę? Mes skaičiuojame intervalą tarp susitraukimų

Kiekviena nėščia moteris, ypač jei laukiasi kūdikio pirmą kartą, anksčiau ar vėliau užduoda klausimą: kaip suprasti, kad laikas eiti į ligoninę? Be akivaizdžių gimdymo „simptomų“, tokių kaip susitraukimai ar vaisiaus vandenų išsiskyrimas, yra ir vadinamųjų gimdymo pirmtakų, kurie leidžia iš anksto pasiruošti ir suprasti, kad kūdikio gimimas yra tik už kampo.

Kokie yra gimdymo pranašai?

Harbingeriai yra tam tikri ženklai, pagal kuriuos galima daryti prielaidą, kad netrukus prasidės gimdymas.

Paskutinėmis nėštumo savaitėmis būdingas hormoninio lygio pokytis. Dėl placentos senėjimo sumažėja organizme gaminamo progesterono kiekis, kuris buvo atsakingas už nėštumo palaikymą ir normalią eigą devynis mėnesius. Būtent šio hormono kiekis priklausė nuo normalaus gimdos tono, gleivinės kamščio susidarymo, kūdikio vystymosi, deguonies ir kitų jam reikalingų medžiagų tiekimo ir kt. Vietoj progesterono pradeda intensyviai gaminti estrogenas, kuris yra būtinas moters organizmui paruošti artėjančiam gimdymui. Tai užtikrina gimdymo kanalo elastingumą ir pralaidumą, taip pat gimdos kaklelio išsiplėtimo greitį. Be to, kai tik susikaupia reikiamas estrogeno kiekis, nervų impulsas bus siunčiamas į smegenis ir prasidės gimdymas.

Gimdymo pradininkai tampa išorine reakcija į hormoninius pokyčius, kurie atsiranda prieš gimdymą būsimos motinos kūne. Jų išvaizda yra visiškai normali, todėl neturėtumėte jaudintis ir skubiai kreiptis į gydytoją, jei moteris vienu metu atrado vieną ar kelis simptomus. Tuo pačiu metu nereikia nerimauti, jei nėščia moteris jų nepastebi, nes tai visai nereiškia, kad nėra pasirengimo gimdymui. Tai tik rodo, kad moteris to nepastebi.

Svarbu pažymėti, kad gimdymo pirmtakai gali atsirasti likus savaitei ar net dviem iki gimdymo. Jie nereiškia, kad darbas prasidės nedelsiant. Paprastai sutrumpėjęs laikas nuo pirmųjų požymių atsiradimo iki gimdymo būdingas daugiavaikėms. Šiuo atveju užuominos gali pasirodyti per 1-2 dienas.

Kokie simptomai rodo artėjantį gimdymo pradžią?

Tarp pagrindinių simptomų, rodančių artėjančią darbo veiklos pradžią, galima išskirti:

1. Laisvos išmatos. Siekdamas palengvinti artėjantį gimdymą ir kūdikio praėjimą per gimdymo kanalą, kūnas pradeda pašalinti iš savęs visus nereikalingus. Dėl to gali atsirasti viduriavimas. Jis gali pasirodyti kelis kartus per dieną, tačiau kartu yra dehidratacija, taip pat pasikeičia išmatų spalva ir kvapas. Paprastai šis ženklas, skirtingai nuo kitų, pasirodo beveik prieš gimdymą per 1-2 dienas. Tačiau jos gali nebūti, jei moteris yra daugiavaikė.
2. Svorio metimas. Dėl hormoninių pokyčių skysčio perteklius pašalinamas prieš gimdymą. Kuo daugiau, tuo stipresnė edema buvo nėštumo metu. Skystis organizme buvo sulaikytas veikiant progesteronui, tačiau jį sumažinus, jis išsiskiria, o tai prisideda prie svorio metimo nuo 0,5 iki 3 kg.
3. Gleivinės kamščio izoliacija. Nėštumo metu būtinas gleivinis kamštis, sukurtas iš specialios gimdos kaklelio kanalo sekrecijos, kad būtų apsaugotas vaisius. Tai būtina, kad infekcija iš makšties nepatektų į gimdos ertmę. Estrogenas minkština gimdos kaklelį, atveria jo kanalą, dėl to išsiskiria gelsvai rudos išskyros, skaidrios arba į želė panašios, bet nemalonaus kvapo. Gleivinis kamštis gali visiškai arba dalimis išeiti. Paprastai tai nėra lydima skausmingų pojūčių, tačiau traukiantis, lengvas skausmas, kaip ir prieš menstruacijas, taip pat yra normos variantas. Kai tik kamštis nukrito nuo kūdikio, niekas neapsaugo nuo bakterijų, todėl maudytis nerekomenduojama, galima naudotis tik dušu.
4. "Pilvo prolapsas". Kaip taisyklė, vaikas yra galvoje. Prieš gimdymą jo galva traukia gimdą žemyn, prispaudžia prie įėjimo į mažąjį dubenį ir ruošiasi judėti gimdymo kanalu. Dėl šių pokyčių gimda nustoja taip stipriai spausti diafragmą, todėl moteris gali pajusti šiuos pagerėjimus - dingsta dusulys, rėmuo ir sunkumo jausmas sustoja. Tačiau spaudimas organams, esantiems dubens srityje, padidėja, todėl padidėja noras naudotis tualetu.
5. Diskomfortas. Dėl raiščių patempimo, taip pat dėl ​​kraujo praliejimo į dubens organus, apatinėje pilvo dalyje, juosmens srityje arba šiek tiek žemiau gali atsirasti nemalonių pojūčių. Skausmas neturėtų būti stiprus, jis primena traukimo pojūtį prieš menstruacijas. Diskomfortas gali pasireikšti tiek tada, kai gleivinė užsikimšusi, ar treniruojantis, ar be aiškios priežasties.
6. Treniruotės. Harbingerio susitraukimai yra gimdos sienelių susitraukimai per kelias sekundes. Būsimoji mama jaučia, kaip gimda įsitempia, „sustingsta“, o po to atsipalaiduoja, o gimdos kaklelis neatsidaro. Juos atskirti nesunku - jie netaisyklingi, arba tarpas tarp jų labai didelis. Be to, jie yra silpni ir nėra lydimi skausmo. Tikrieji susitraukimai laikui bėgant didėja, jie tampa dažnesni ir trunka ilgiau.
7. Gimdos kaklelio pokyčiai. Tik gydytojas gali juos nustatyti kito tyrimo metu. Kaklas yra žymiai sutrumpintas, maždaug nuo 4 iki 1 centimetro, taip pat suminkštėja.

Kokiais atvejais reikia eiti į ligoninę:

Priklausomai nuo to, ar moteris yra pirmagimė, ar nėštumas nėra pirmas iš eilės, gimdymo procesas labai skirsis, taip pat veiksniai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį, kad suprastumėte, jog laikas eiti į ligoninė.

- per pirmąjį gimdymą

Jei gleivinės kamštis pasitraukė arba atsirado bet kuris iš aukščiau paminėtų gimdymo pirmtakų, neturėtumėte eiti į ligoninę, jie tiesiog jūsų ten nepriims, nes gali praeiti kelios dienos ar kelios savaitės. darbo. Tačiau kai prasidėjo reguliarios kovos (nepainiokite su treniruotėmis), laikas ruoštis. Kadangi pirmasis gimdymas, kaip taisyklė, trunka mažiausiai 12–20 valandų, neturėtumėte eiti į ligoninę arba, be to, iškart po susitraukimų kviesti greitąją pagalbą. Palaukite, kol intervalas tarp susitraukimų bus apie 10 minučių.

Svarbu suprasti, kad aprašyta procedūra taikoma tik toms situacijoms, kai nėštumas tęsiasi be komplikacijų, ir nėra jokių papildomų veiksnių, tokių kaip nenormalus vaisiaus pristatymas ar priešlaikinis vaisiaus vandenų išsiskyrimas.

- su pakartotiniu gimdymu

Pakartotinis gimdymas paprastai būna greitesnis, nes gimdos kaklelis suminkštėja ir atsidaro daug lengviau nei pirmą kartą. Vidutiniškai visas gimdymo procesas antruoju ir vėlesniais laikais trunka apie 6-7 valandas. Todėl, kad vaiko gimimas neįvyktų tam visiškai netinkamoje vietoje, būtina nedelsiant vykti į ligoninę paaiškėjus, kad susitraukimai yra reguliarūs, o susitraukimų intervalas mažėja.

Kada jums reikia skubios pagalbos?

Verta neskubėti siųsti į ligoninę tik tais atvejais, kai gimdymas prasideda be jokių komplikacijų. Tačiau yra tam tikrų simptomų, kurių atveju turėtumėte nedelsdami kviesti greitąją pagalbą, nes jie rodo pavojų vaiko gyvybei ir sveikatai. Būtina kreiptis pagalbos, kai atsiranda šios situacijos:

1. Amniono skysčio išsiskyrimas ar nutekėjimas. Svarbu suprasti, kad net nedidelis vandens nutekėjimas rodo amniono membranos vientisumo pažeidimą, o tai reiškia, kad vaikas nebėra apsaugotas nuo įvairių infekcijų ir aplinkos poveikio. Idealiu atveju nuo vandens išleidimo momento iki paties pristatymo turėtų praeiti ne daugiau kaip 10–12 valandų. Ligoninėje, prižiūrint gydytojams ir laiku skiriant reikiamus vaistus, šis laikotarpis gali būti 24 ar daugiau valandų (tačiau ši situacija laikoma nepageidaujama).
2. Jums yra raukšlėtos išskyros ar kraujavimas (raudonasis kraujas). Net nedidelis raudonos išskyros gali rodyti placentos atsiskyrimą ar kitų patologinių būklių, keliančių grėsmę vaiko gyvybei, vystymąsi.
3. Aštrus skausmas tarp susitraukimų. Kai susitraukimas atleidžiamas, diskomfortas taip pat turėtų išnykti. Jei aštrus ar skausmingas skausmas išlieka visą laiką, tai yra besąlygiškas komplikacijų požymis.
4. Susitraukimai atsiranda dažniau nei kartą per 5 minutes. Jei intervalas tarp susitraukimų sparčiai mažėja, tai reiškia, kad iki gimdymo lieka vis mažiau laiko. Tokiu atveju nerekomenduojama patekti į ligoninę savarankiškai. Be to, jei anamnezėje jau yra greitas gimdymas arba tai įvyko anksčiau artimiausiems giminaičiams, būtina eiti į ligoninę prasidėjus pirmiems reguliariems susitraukimams.

Svarbu suprasti, kad atsiradus pirmiesiems negalavimo ar sveikatos pablogėjimo požymiams, reikia nedelsiant iškviesti greitąją pagalbą, nelaukiant, kol pasirodys rimtesni simptomai.

Pagaliau

Paskutinės nėštumo savaitės yra nepaprastai jaudinantis laikotarpis kiekvienai būsimai mamai, nepriklausomai nuo to, ar ji ketina gimdyti pirmą, antrą ar trečią kartą. Gimdymo pirmtakai nėra patikima gairė, nes kai kuriais atvejais jų gali tiesiog nebūti. Todėl, prasidėjus susitraukimams, svarbu išlikti ramiems, įsitikinti, kad susitraukimai yra gimdymo pradžia (o ne treniruotės), ir eiti į ligoninę, kai pertraukos tarp jų sumažėja iki 10 minučių (pirmasis gimdymas) arba 15-20 minučių (vėliau).

Specialiai skirtas- Olga Pavlova

Ar man reikia iš anksto eiti į ligoninę?

Sprendimas parašyti straipsnį šiuo pavadinimu atsirado dėl to, kad labai dažnai tenka išgirsti klausimą (prašymą): ar galima iš anksto nuvykti į ligoninę.

Esu giliai įsitikinęs, kad jums reikia atvykti į ligoninę prasidėjus gimdymui. Tai netaikoma pacientams, turintiems rimtų nėštumo komplikacijų: padidėjęs kraujospūdis (ypač kartu su galvos skausmu, sunkumu galvos gale), placentos previa, vaisiaus mitybos nepakankamumas 2–3 laipsniais, Rh konfliktas, sutrikusi vaisiaus būklė. kardiotokografija ir doplerometrija, sunki kartu pasireiškianti širdies, inkstų, kraujo sistemos patologija, kurios eiga nėštumo metu gali pablogėti. Esant tokiai situacijai, būtinai turi būti prižiūrimi patyrusių specialistų, kad galėtų atlikti gydymą ir bet kuriuo metu, jei reikia, gauti skubią medicinos pagalbą. Tačiau vis dėlto tokios problemos nėštumo metu yra gana retos. Dažnai sveiki pacientai bando eiti į nėštumo patologijos skyrių, kad galėtų laukti gimdymo pradžios. Kuo grindžiamas šis noras?

Daugelis bijo, kad prasidėjus gimdymui jie nebus paguldyti į ligoninę, kurioje ketina gimdyti. Nebijokite to, nes bet kuri gimdymo namai privalo priimti bet kurią moterį gimdyti, išskyrus tuos atvejus, kai kartu yra sunki patologija (širdies, inkstų, infekcinės ligos) ir pačiai moteriai saugiau gimdyti specializuotoje gimdymo namuose.

Kita problema, būdingesnė pakartotinai gimdantiems pacientams: baimė nepatekti į ligoninę. Tačiau pakartotiniai gimdymai trunka vidutiniškai 6-8 valandas. Galite eiti į ligoninę, kai atsiranda pirmieji gimdymo požymiai (susitraukimai per 8-10 minučių, amniono skysčio išsiliejimas). Visiškai nebūtina laukti, kol susitraukimai bus po 1–2 minučių ir norėsite stumti.

Kartais artimieji bijo, kad jie bus supainioti su gimdymo pradžia, taip pat stengiasi iš anksto nusiųsti nėščią moterį į ligoninę. Tokias baimes galima suprasti, tačiau vis tiek geriau pasirūpinti ne savo, o būsimos motinos psichologiniu komfortu, nes nepaprastai sunku gulėti gimdymo namuose, net jei tai labai gerai, gydymas, bet tiesiog laukimas gimdymo. Bendravimas su nėštumo patologija sergančiais pacientais palieka neigiamą įspūdį emocinei būklei.
Skausmingi lūkesčiai pradėti savo gimdymą kitų pacientų susitraukimų fone taip pat negerina nuotaikos. Yra nereikalingų baimių, pasipiktinimo prieš artimuosius ir gydytojus, kurie (visiškai teisingai) tokius pacientus laiko sveikais. Atitinkamai gydytojo raundai yra trumpalaikiai, o gydymas sumažinamas iki valerijono paskyrimo. Iš čia kyla nuoskaudos ir skundai dėl neatsargaus medicinos personalo požiūrio. Nors tokio skaičiaus neigiamų emocijų buvo galima išvengti atvykus į ligoninę prasidėjus gimdymui.

Depresinė emocinė būsena prieš gimdymą taip pat turi įtakos gimdymo eigai, kurią dažnai apsunkina patologinis preliminarus laikotarpis, gimdymo silpnumas, gimdymo diskoordinavimas, priešlaikinis vaisiaus vandenų plyšimas.

Svarbus vaidmuo tenka nėščiųjų klinikų gydytojams, kurie, apdrausti ir bijodami pacientų sveikatos, hospitalizuoja juos gimdymo namuose, net jei nustatomi minimalūs sveikatos nukrypimai (kartais ir be jų): nedidelė edema, vienas baltymai šlapime, 1-ojo laipsnio vaisiaus mitybos nepakankamumas, rezus neigiamas kraujas be antikūnų, silpnas oligohidramnionas arba polihidramnionas, priešlaikinis placentos senėjimas, nepažeidžiant vaisiaus būklės pagal KTG ir doplerometriją, pailgėjimo prevencija 39–40 savaičių nėštumas ir kt. Žinoma, tokioje situacijoje pacientai, neturėdami profesinių žinių, negali prisiimti atsakomybės už savo sveikatą. Jei abejojate, ar verta vykti į gimdymo namus priešgimdyvinės klinikos kryptimi, galite pasikonsultuoti su gimdymo namų patariamuoju skyriumi, kad nustatytumėte hospitalizavimo tinkamumą.

Tas pats pasakytina apie planinę cezario pjūvio operaciją. Jei žinoma, kad operacija yra priešakyje, nėštumo komplikacijų nėra, o vaisius jaučiasi normaliai, tuomet negalite iš anksto vykti į ligoninę, o atvykti operacijos dieną, atlikę būtiną tyrimą ir pasirengimas operacijai ambulatoriškai. Bet tam reikia iš anksto pasikonsultuoti ligoninėje, patikslinti tyrimų sąrašą, priešoperacinio pasiruošimo pobūdį ir operacijos datą.

Pirmiausia turite žinoti numatomą kalendorinio termino datą. Nėštumo trukmė kiekvienai moteriai yra skirtinga; vidutiniškai tai yra 280 dienų arba 40 savaičių, svyravimai nuo 38 iki 42 savaičių laikomi normaliais.

Kaip sužinoti terminą?

Yra įvairių terminų skaičiavimo būdų. Kai kurie bando nustatyti pastojimo dieną ir skaičiuoti dienas nuo jos. Tačiau diena, kai įvyko lytinis aktas, ir pati pastojimo diena gali nesutapti, nes spermos ląstelės sugeba išlaikyti savo gyvybingumą ir „laukti“ kiaušinio moters lytiniuose takuose kelias dienas.

Gimimo datos nustatymas pagal menstruacijas

Dažniausias būdas apskaičiuoti terminą yra „pagal menstruacijas“. Paprastai tai yra gerai dokumentuotas įvykis. Būtina tiksliai prisiminti pirmąją paskutinių menstruacijų dieną, nuo kurios pradžios siūloma skaičiuoti 280 dienų. Ir dar lengviau - pridėkite dar 7 dienas prie paskutinių mėnesinių pirmosios dienos datos ir suskaičiuokite tris mėnesius atgal. Pavyzdžiui, paskutinis laikotarpis prasidėjo rugsėjo 5 d. Tuomet gimdymo galima tikėtis birželio 12 dieną (5 + 7 dienos = 12, rugsėjo 9 mėn. - 3 = birželio 6 mėn.). Tačiau šis metodas bus nepatikimas, jei moteris turi nereguliarų menstruacinį ciklą arba neprisimena mėnesinių datos.

Apskaičiuokite savo terminą pagal laikotarpį naudodami mūsų termino skaičiuoklę

Gimimo datos nustatymas ultragarsu

Šiuolaikinėmis sąlygomis gimimo data nustatoma gana tiksliai, daugiausia dėmesio skiriant iki 12 -osios nėštumo savaitės atlikto ultragarsinio nuskaitymo (ultragarso) duomenims. Vėlesniuose nėštumo etapuose padidėja klaida nustatant terminą naudojant ultragarsą. Taip yra dėl to, kad vaisiaus dydis, kuriuo gydytojas vadovaujasi savo skaičiavimuose, nėštumo pabaigoje turi didelius individualius svyravimus.

Taip pat skaičiavimai atliekami atsižvelgiant į nėštumo datą ir trukmę, nustatytą pirmojo vizito pas gydytoją metu (metodas „pirmojo vizito į gimdymo kliniką“ metu). Kuo greičiau gydytojas nustatys nėštumo amžių, tuo tikslesnės būsimos gimimo datos prognozės.

Gimimo datos nustatymas pagal vaisiaus judesius

Galite apytiksliai apskaičiuoti gimimo datą ir pirmąjį vaisiaus judesį: pirmagimėms moterims tai įvyksta vidutiniškai 20 savaičių, o daugiavaikėms moterims - 18 savaičių. Žinoma, tai labai subjektyvūs pojūčiai, nes pirmojo vaiko judesio momentas ne visada yra aiškiai atskiriamas.

Apie visą nėštumą ir būsimą gimdymą galite sužinoti pagal kelis požymius. Maždaug po 1 - 2 savaičių atsiranda vadinamieji gimdymo „pranašai“.

Gimdymo pradininkai

Dauguma moterų nėštumo pabaigoje pastebi, kad pilvas „nuskendo“ ir tapo lengviau kvėpuoti. Taip yra todėl, kad visiško nėštumo metu vaisiaus vandenų kiekis šiek tiek sumažėja, o vaisiaus galva prispaudžiama prie įėjimo į mažąjį moters dubenį. Gimda tampa jaudinanti, ji „treniruojasi“, ruošiasi dideliems darbams. Nereguliari neskausminga gimdos įtampa ir sunkumo pojūtis pilvo apačioje ir apatinėje nugaros dalyje vadinami „nėščių moterų susitraukimais“. Ne visada net gydytojas gali tiksliai pasakyti, ar tai yra gimdymo pradžia, ar įvyksta parengiamieji susitraukimai. Jei tokia padidėjusio netaisyklingo gimdos jaudrumo būsena trunka 1–2 dienas, geriau kreiptis gimdymo namai kur jie galės įvertinti, ar vaikas kenčia tuo pačiu metu.

Likus kelioms dienoms iki gimdymo (arba gimdymo dieną) iš lytinių takų gali pasirodyti lengvos gleivinės išskyros, kartais su mažais kraujo dryžiais. Paprastai jie sako, kad „gleivinis kamštis nulupo“. Tai yra palankus gimdos kaklelio minkštėjimo ir „brandinimo“ ženklas.

Daugeliui moterų nėštumo pabaigoje iš spenelių išsiskiria priešpienis, motinos pieno pirmtakas.

Sveika moteris, turinti palankų nėštumą, gali būti namuose prieš gimdymo pradžią. Jei yra moters sveikatos nukrypimų, nėštumas turi komplikacijų, jei nustatomi vaisiaus kančios požymiai, tada, žinoma, paskutinės 1–2 savaitės (ir, jei reikia, daugiau) turėtų būti gimdymo namuose, prižiūrint specialistai. Pastaruoju metu daugelis moterų, ypač miesto moterys, mieliau renkasi iš anksto į gimdymo namus. Akivaizdu, kad taip yra dėl bendro gyventojų sveikatos pablogėjimo, šeimos noro, jei įmanoma, apsidrausti nuo įvairių nelaimingų atsitikimų.

Kada laikas eiti į ligoninę?

Taigi namuose pajutote tam tikrus savo būklės pokyčius. Buvo sunkumas, nežymus skausmas apatinėje nugaros dalyje, pilvo apačioje, gimda įsitempė ir tapo labai tanki liesti. Iš pradžių gimdos susitraukimai ir atsipalaidavimas yra nereguliarūs, trunka 5–10 sekundžių su ilgomis pertraukomis (iki pusvalandžio). Tada jų dažnis ir intensyvumas didėja. Prasidėjo susitraukimai. Jei gimdysi pirmą kartą ir gyvensi šalia gimdymo namai, tada galite palaukti, kol susitraukimai taps reguliarūs - kas 5 - 7 minutes. Jei gimdymas kartojasi, nedelsdami, prasidėjus susitraukimams, turėtumėte eiti į gimdymo namai... Pakartotiniai gimdymai paprastai būna greitesni nei pirmieji, yra rizika gimdyti ne ligoninėje.

Dažnai vaisiaus vandenys gali nutekėti prieš prasidedant gimdymui. Normalus vandens kiekis gimdoje iki nėštumo pabaigos yra iki 1,5 litro. Galite jausti, kad iš makšties teka lengvas, šiltas skystis (nėra ryšio su šlapinimu). Gali išsilieti šiek tiek skysčio arba visi 1,5 - 2 litrai. Kad ir kaip būtų, jei pastebėsite neįprastai šlapius skalbinius, tai yra situacija, į kurią reikia eiti gimdymo namai... Jei vanduo visiškai išpilamas arba šiek tiek nutekėja, tai reiškia, kad pažeidžiamas membranų vientisumas, o vaikas nebėra apsaugotas nuo išorinės aplinkos poveikio, visų pirma nuo infekcinių ligų sukėlėjų. Laikas skaičiuojamas pagal laikrodį, patartina, kad vaikas tokioje situacijoje gimtų ne vėliau kaip per 12 valandų po vandens išliejimo. Gydytojas į vidų gimdymo namai turite nustatyti, ar turite galimybę gimdyti iš makšties, ar geriau atlikti cezario pjūvį. Daugeliu atvejų, išliejus vandenį, prasideda normalūs susitraukimai, o gimdymas baigiasi saugiai.

Aukščiau mes aptarėme tipiškas įprastas situacijas nėštumo pabaigoje. Tačiau galimos ir komplikacijos. Yra situacijų, kurioms reikia ypatingo dėmesio ir skubios pagalbos, apie kurias turėtų žinoti moteris, kuri yra nėščia visą laiką. Nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą ir eikite į gimdymo namai, jei:

Iš lytinių takų atsirado kraujingų išskyrų, tepinėlių ar „kaip mėnesinių“;

Vanduo dažytas kraujo nutekėjimu;

Skausmingi pojūčiai yra labai stiprūs, gimda yra skausminga liesti, neatsipalaiduoja tarp susitraukimų;

Vaisiaus judesiai tampa neįprastai stiprūs, silpni ar skausmingi;

nerimauja dėl galvos skausmo, regėjimas pasidarė neryškus („muses mirga“ prieš akis), epigastrinėje srityje yra skausmai, padidėjo kraujospūdis, negalite šlapintis.

Bet kokiu atveju, jei jaučiate diskomfortą, būtinai pasitarkite su gydytoju, kuris stebi jūsų nėštumą, ir naktį kreipkitės į gimdymo namai... Praktika rodo, kad geriau žaisti saugiai, nei nuvertinti situacijos rimtumą ir kelti pavojų vaiko ir savo paties gyvybei.

1. Iš anksto nustatykite, kurioje įstaigoje gimdysite. Daugelis moterų nori, kad tas pats gydytojas vadovautų ir gimdytų. Praktiškai tai toli gražu ne visada įmanoma. Valstybinė nėščių moterų stebėjimo sistema yra organizuota taip, kad gydytojas nebūtinai turi dalyvauti gimus savo pacientui. Ir nevalstybinėse klinikose jus stebėjęs akušeris dėl įvairių aplinkybių gali būti ne su jumis būtent šią akimirką. Tačiau tai neturėtų būti suvokiama kaip tragedija, kai nepažįstamas gydytojas gimdo jus. Pristatymui pasirinkite geros reputacijos įstaigą; jei nesate jam „priskirtas“ teritoriniu pagrindu (hospitalizuojant gali atsirasti oficialių prieštaravimų), iš anksto patys nuspręskite, ar sutinkate su mokama paslauga. Patartina atlikti šioje įstaigoje patvirtintų egzaminų rinkinį, kad būtų sudaryta paslaugų sutartis.

2. Laikykite surinktus dokumentus, būtent:

Keistis kortele su visų tyrimų ir ultragarso tyrimų duomenimis III trimestre;

Pasas;

Draudimo liudijimas.

GERIAU VISADA TURĖTI ŠIUS DOKUMENTUS SU SAVIMI!

Jei nėra medicininių dokumentų, gimdymas turėtų būti atliekamas II akušerijos (stebėjimo skyriuje) ar net specializuotoje infekcinėje motinystės ligoninėje! Jei neturite paso ar draudimo poliso, gali kilti problemų dėl nemokamo gimdymo (privalomojo sveikatos draudimo atveju). Būk atsargus.

3. Paruoškite pakuotę su daiktais: 2–3 medvilniniai marškiniai, 3–4 sauskelnės (pageidautina specialios vienkartinės), 3–4 poros medvilninių kelnaičių, įklotai (didžiausi), chalatas, plaunamos šlepetės, 2–3 poros medvilninių kojinių, higienos reikmenys, rankšluosčiai ...

Tačiau pačioje gimdymo skyriuje jums nereikės nieko, išskyrus šlepetes: paprastai gimdymo metu būtini apatiniai drabužiai ir drabužiai gimdymo namai... Artimieji jums atneš visa kita, įskaitant daiktus kūdikiui, po gimdymo.

Ką pasiimti su savimi į ligoninę, pasiūlys mūsų tarnyba Ligoninėje esančių daiktų sąrašas

Gydytojams ir jums taip pat bus patogiau, jei, pajutę gimdymo artėjimą, neperkrausite skrandžio. Laukdami gimdymo namuose, apsiribokite savo dieta - lengvais krekeriais, sultinio puodeliu ir arbata.

Nukirpkite nagus; jūs galite nusiskusti savo gaktą - tai yra privalomos procedūros prieš gimdymą.

Nepraraskite proto, būkite ryžtingi ir susikaupę - jūsų laukia sunkus, bet džiaugsmingas darbas. Atminkite, kad pirmiausia esate atsakingi už save ir savo vaiką.

Pirmojo gimdymo laukimas yra jaudinantis ir nerimą keliantis laikas. Daugelis moterų nerimauja, kad praleis susitraukimų pradžią, o kūdikis gims namuose. Tačiau praktiškai gana sunku nepastebėti gimdymo pradžios.

Gimdymo pradžia

Gimdymas paprastai prasideda nuo 38 iki 42 nėštumo savaitės. Šiuo atveju jie laikomi normaliais ir savalaikiais, o kūdikis-visaverčiu.

Kada laikas eiti į ligoninę pirmojo nėštumo metu? Ar turėčiau iš anksto kreiptis į ligoninę?

Nepriklausomai nuo to, ar moteris nešioja pirmąjį, ar trečiąjį vaiką, nėra jokių indikacijų hospitalizuoti ligoninėje iki gimdymo pradžios.

Nors anksčiau ši praktika buvo plačiai paplitusi. Jei per keturiasdešimt savaičių būsimoji motina neatidarė gimdos kaklelio ir neprasidėjo reguliarūs susitraukimai, ji buvo išsiųsta hospitalizuoti į ligoninę. Gimdymo namuose moteris buvo nuolat prižiūrima gydytojų, prireikus gimdymas buvo skatinamas.

Iki šiol be indikacijų nėštumo komplikacijų pavidalu akušeris ginekologas neišduoda siuntimo hospitalizuoti. Būsimoji mama gali likti namuose iki 42 savaičių ir gyventi normalų gyvenimą.

Tačiau, norint paruošti viską, ko reikia ligoninei, reikia turėti omenyje gimdymo artumą. Taip pat būtina žinoti apie tokius organizmo pokyčius kaip pirmtakai.

Harbingers

Ugdytojai signalizuoja besilaukiančiai mamai, kad atėjo laikas gimti vaikui. Pirmojo nėštumo metu, tarp šių simptomų ir gimdymo pradžios, paprastai praeina 1–2 savaitės, o antrojo ir vėlesniųjų metu kūdikis gali gimti kitą dieną. Taip yra dėl greitesnės gimdos reakcijos į organizme vykstančius procesus.

„Harbingers“ apima šiuos simptomus:

• Pilvo formos pasikeitimas.
• Rėmens ir virškinimo problemų išnykimas, dusulys.
• Nugaros ir kaklo tiesinimas.

Šios apraiškos yra susijusios su tuo, kad vaisius nusileidžia žemiau ir tvirtai priglunda prie galvos prie įėjimo į mažąjį dubenį. Tuo pačiu metu atitinkamai sumažėja viršutinės pilvo dalies slėgis, o nemalonūs simptomai, susiję su spaudimu diafragmai, susilpnėja arba išnyksta.

Pilvo prolapsas sukelia svorio centro poslinkį, dėl kurio nugara ir kaklas ištiesinami ir nukreipiami. Be to, moterį gali varginti skausmas juosmens srityje.

Arčiau gimdymo gali atsirasti gleivinės kamštis iš lytinių takų. Paprastai tai yra sekreto krešulys su kruvinais dryžiais ir dėmėmis. Kartais gleivinės kamštis atsiskiria dalimis, ir tai nepastebima, ypač jei nėštumas yra pirmasis.

Gleivinės-kruvinos išskyros gali išgąsdinti būsimą motiną. Tačiau šis skelbėjas nėra priežastis skubiai hospitalizuoti ligoninėje.

Jei vanduo neišeina ir nepastebimi reguliarūs gimdos susitraukimai, net ir po kamštienos atplėšimo galite likti namuose ir laukti gimdymo.

Gimdymo požymiai

Gimdymo mechanizmas yra gana sudėtingas. Visų pirma, būtina, kad gimdos kaklelis atsidarytų, kad vaikas galėtų laisvai judėti gimdymo taku.

Tai atsitinka pirmajame gimdymo etape. Po to seka bandymai, kai gimdos susitraukimai derinami su stipria spaudos raumenų įtampa, jie išstumia vaiką. Trečiasis etapas yra placentos - placentos, arba „vaiko vietos“, iškrovimas.

Pagrindiniai prasidedančio darbo požymiai:

• Reguliarūs gimdos susitraukimai.
• Amniono skysčio išsiskyrimas.

Būsimoji mama turėtų žinoti, kad, be tikrų susitraukimų, yra ir klaidingų, arba treniruočių. Jei moteris supras skirtumą, jai bus lengva juos atskirti.

Treniruočių susitraukimai

Treniruočių susitraukimai kartais vadinami gimdymo pirmtakais, ypač jei jie pirmą kartą pastebimi 37–38 savaitę.

Tačiau dažnai moteris gali pastebėti savo išvaizdą daug anksčiau - antrąjį trimestrą. Nuo 16 iki 18 savaičių nereguliarūs gimdos susitraukimai yra normalūs.

Pagrindinis šio proceso tikslas yra paruošti gimdą būsimam gimdymui. Tokie susitraukimai buvo aprašyti jau seniai ir medicinos literatūroje geriau žinomi kaip „Braxton-Hicks susitraukimai“.

Jie yra neskausmingi ir nereguliarūs ir greitai praeina savaime. Norėdami sumažinti treniruočių susitraukimus, turite daugiau pailsėti, pakeisti kūno padėtį. Gilus, ritmingas kvėpavimas kartais padeda.

Reguliarūs susitraukimai

Jei moteris nuolat patiria treniruočių susitraukimus, ji gali praleisti momentą, kai jie tampa reguliarūs. Tačiau labai greitai išryškėja skirtumai.

Tikros kovos pasižymi:

• Reguliarumas ir ritmas.
• Sumažinti intervalus tarp gimdos susitraukimų.
• Intensyvumo padidėjimas.
• Skausmingi pojūčiai yra vidutinio sunkumo ar stiprūs.

Norėdami suprasti, ar šie susitraukimai yra teisingi ar klaidingi, turite naudoti laikrodį. Reguliarūs susitraukimai rodo, kad gimdymas pagaliau prasidėjo. Be to, jie nesumažėja poilsio ar miego metu, keičiant padėtį. Judant tikrieji susitraukimai gali sustiprėti ir būti skausmingesni. Be to, jiems neturi įtakos antispazminių vaistų - No -shpy, Papaverine, Viburkola - vartojimas.

Tačiau jei ligoninė yra toli ar sunkiai pasiekiama, geriausia eiti iškart, kai susitraukimai tampa reguliarūs. Neverta delsti, jei šeimoje pagal moterišką liniją - paciento motiną ar seserį - gimė greitai. Dukrai kūdikio gimimas gali vykti pagal tą patį scenarijų.

Amniono skysčio išsiskyrimas

Nėštumo metu kūdikis yra tankiame apvalkale - burbuliuke, kuris užpildytas skysčiu. Jis vadinamas amniono skysčiu arba amniono skysčiu.

Jie atlieka svarbią užduotį - apsaugo vaiką nuo sužeidimų staigių judesių metu, tarnauja kaip amortizatorius. Be to, jie dalyvauja kai kuriuose medžiagų apykaitos procesuose. Be to, vaisiaus vandenų dėka galima išlaikyti optimalią aplinkos temperatūrą vaisiui.

Gimdymo pradžioje membranos plyšta, vanduo išpilamas. Šis procesas, kaip taisyklė, yra staigus, be jokių pirmtakų ir skausmingų pojūčių. Dažniausiai moterys painioja vaisiaus vandenų išsiskyrimą su nevalingu šlapinimu.

Kartais nedidelis kiekis skysčio išpilamas dalimis. Tačiau tūris gali siekti 1,5–2 litrus.

Jei taip atsitiks, patartina kuo greičiau vykti į ligoninę, net jei dar nebuvo pastebėtas reguliarus gimdymas. Greičiausiai susitraukimai yra tiesiog per silpni, o gimdanti moteris jų dar nejaučia.

Ilgas bevandenis intervalas gresia kūdikiui infekcija, todėl neturėtumėte atidėti apsilankymo ligoninėje. Kuo greičiau moteris apžiūrės gydytoją, tuo mažesnė komplikacijų rizika.

Patologija

Kartais gimdymas prasideda anksti. Tai atsitinka pirmojo ir vėlesnio nėštumo metu.

Priešlaikinis gimdymas laikomas, jei jis prasideda prieš 38 savaites. Šiuo atveju gimdantis vaikas ar moteris ne visada kenčia; per 36–37 savaites dažniausiai viskas baigiasi gerai.

Šiandien gydytojai rūpinasi kūdikiais, pradedant nuo 500 gramų svorio. Žinoma, šiuo atveju centrinės nervų sistemos pažeidimo ir kitų komplikacijų rizika yra gana didelė.

Štai kodėl jums reikia stengtis iš visų jėgų perteikti nėštumą. Priešlaikinis gimdymas gali prasidėti kaip įprasta, bet keliomis savaitėmis anksčiau. Pasirinkus šią parinktį, būtina paskambinti greitosios medicinos pagalbos komandai, kai tik moteris pastebi susitraukimų reguliarumą ar vaisiaus vandenų išsiskyrimą.

Kartais gimdymas yra priverstinis - pavyzdžiui, priešlaikinis įprastai esančios placentos atsiskyrimas, eklampsija.

Nėščiai moteriai reikia skubios hospitalizacijos, jei atsiranda šie simptomai:

• Reguliarūs susitraukimai.
• Amniono skysčio išsiskyrimas.
• Staigus, aštrus pilvo, apatinės nugaros dalies skausmas.
• Kruvinos išskyros iš lytinių takų arba vidinio kraujavimo požymiai (sąmonės netekimas, staigus kraujospūdžio sumažėjimas, tachikardija, galvos svaigimas, staigus stiprus silpnumas ir blyškumas).

Kaip sužinoti, kada laikas eiti į ligoninę? Pirmojo nėštumo metu šis klausimas jaudina visas be išimties moteris. Tačiau beveik niekas negimdo namuose dėl to, kad praleido gimdymo pradžią. Jų ženklai yra tokie akivaizdūs ir apčiuopiami, kad klaidų pasitaiko itin retai.

Kuo arčiau nėštumo pabaigos, tuo stipresnis moters nerimas dėl artėjančio gimdymo. Šis laikotarpis ypač jaudina ir kelia nerimą tiems, kurie pirmą kartą tampa motina. Kyla daug klausimų, kada eiti į ligoninę, ką pasiimti su savimi ir kaip vyks gimdymas.

Likus kelioms dienoms, o kartais ir savaitėms iki vaiko gimimo, pastebimi tam tikri moters savijautos pokyčiai. Šiuo laikotarpiu verta susirūpinti dėl to, kad atsiimsite krepšį gimdymo namuose, reikiamus dokumentus, taip pat informuosite artimuosius. Pats gimdymas vyksta keliais etapais. Kai kuriais atvejais rekomenduojama anksti hospitalizuoti.

Likus kelioms dienoms iki vaiko gimimo, moters kūnas pradeda ruoštis. Stebėdama savo būklę, nėščia moteris gali aptikti šiuos požymius:

• sumažėjimas, o kartais ir svorio netekimas;
• pilvo praleidimas perkeliant vaiką arčiau gimdymo kanalo;
• rėmens ir dusulio sumažėjimas;
• padidėjęs noras šlapintis;
• sunkumo ir suspaudimo jausmas juosmens srityje;
• kojų mėšlungis;
• žarnyno judrumo pokyčiai: viduriavimas, pykinimas, retėjimas;
• sumažėjęs vaiko aktyvumas;
• „lizdinio instinkto“ pasireiškimas (noras paruošti namus vaiko atėjimui, viską nuplauti, išvalyti, organizuoti vaiko vietą miegamajame);
• klaidingų susitraukimų vystymasis - susitraukimai, lavinantys kūną ir paruošiantys gimdos kaklelį gimdymui;
• nedidelis gleivių išsiskyrimas, bekvapis, skaidrus arba šiek tiek rausvas;
• gleivinės kamščio išsiskyrimas (krešulys, panašus į medūzą).

Jei aptinkami tokie požymiai, nebūtina nedelsiant kreiptis į ligoninę. Kūdikio pasirodymas gali užtrukti nuo kelių savaičių iki 1-2 dienų, neįmanoma tiksliai nustatyti gimimo datos. Svarbiausia, kad pasirodžius pirmiesiems gimdymo požymiams, ieškokite medicininės pagalbos.

Kada eiti į ligoninę?

Jums reikia eiti į ligoninę, kai atsiranda pirmieji gimdymo požymiai. Šie simptomai turi būti žinomi ir atidžiai stebimi, kad nepasikeistų būklė:

1. Amniono skysčio nebėra.Įprasto gimdymo metu tai įvyksta gimdos kaklelio išsiplėtimo laikotarpiu. Dažnai vaisiaus vandenys plyšta prieš prasidedant gimdymui ir mėšlungiui. Esant tokiai situacijai, turite nedelsdami kreiptis į gimdymo namus, vaikas be amniono neturėtų būti ilgesnis nei 10-12 valandų. Pavojinga išleisti amniono skystį iki 37 -osios savaitės, tokiu atveju gydytojams prireiks laiko paruošti vaiko plaučius funkcionavimui.
2. Atsirado pirmieji susitraukimai - periodiniai susitraukimo priepuoliai, kurie atsiranda kartu su traukimo skausmais pilvo apačioje. Jų dėka gimdos kaklelis suminkštėja ir atsidaro. Pirmojo gimdymo metu dažnai išsivysto nedideli, bet užsitęsę (iki 24 valandų ir daugiau) susitraukimai. Iš pradžių susitraukimai nesukelia daug skausmo ir trunka 15 sekundžių. Pertraukų metu raumenys atsipalaiduoja, o nėščioji turi galimybę pailsėti. Darbo veikla pamažu intensyvėja, susitraukimai tampa dažnesni, ilgesni ir skausmingesni. Pertraukos sutrumpinamos iki 15-20 minučių, o gimdymo metu-iki 2-3. Skausmas tęsiasi iki apatinės nugaros dalies, tiesiosios žarnos, šlaunų ir blauzdų, kartais lydi šaltkrėtis. Kai susitraukimai trunka minutę ar ilgiau, o pertraukos tarp jų sutrumpėja iki 10–15 minučių, reikia vykti į ligoninę. Šis dažnis yra pagrindinis artėjančio vaiko gimimo požymis.

Skirtumas tarp pirmojo gimdymo etapo daugiavaikėms moterims yra tas, kad jis praeina greičiau. Be to, dažniau prieš prasidedant susitraukimams, išsiskiria vaisiaus vandenys.

Situacijos, kai reikalinga ankstyva hospitalizacija

Į ligoninę moteris gali eiti iš anksto savo noru, gavusi ją prižiūrėjusio gydytojo siuntimą. Kai kurios gimdančios moterys, prižiūrimos medicinos personalo, jaučiasi ramesnės, nors šalia nėra artimųjų. Ypač dažnai tie, kuriems ankstesnio gimdymo metu buvo komplikacijų, prašo anksti hospitalizuoti.

Nurodymai iš anksto vykti į ligoninę yra šios situacijos:

1. Nėštumas po gimdymo. 42 -ąją savaitę geriau eiti į ligoninę, net jei dar nėra gimdymo požymių. Ligoninėje atliekamos specialios procedūros, kurios paruošia kūną, suminkština gimdos kaklelį ir palengvina jo atskleidimą.
2. Gestozė.Ši sąlyga reikalauja hospitalizacijos. Viena iš jo komplikacijų gali būti priešlaikinis gimdymas, o esant sunkiai patologijos formai, skubus pristatymas reikalingas chirurginiu metodu.
3. Planuojamas cezario pjūvis. Ankstyva hospitalizacija moteriai ir personalui leidžia pasiruošti artėjančiai operacijai: atlikti kraujo ir šlapimo tyrimus, pasirinkti anesteziją ir kitus vaistus. Procedūra atliekama savaitę prieš numatomą terminą (PDD).

Tai tik dažniausios priežastys, dėl kurių reikia iš anksto vykti į ligoninę. Ankstyvo kreipimosi į ligoninę klausimą sprendžia vadovaujantis nėštumą vadovaujantis pagrindinis akušeris ginekologas, atsižvelgdamas į moters būklę, jos sveikatą ir nėštumo proceso ypatybes (komplikacijų buvimą).

Kada jums reikia skubios pagalbos?

Skubiai iškviesti greitąją pagalbą reikia šiais atvejais:

• susitraukimai tapo reguliarūs, kartojami kas 5 minutes ar daugiau;
• amniono skystis išnyko;
• išskyros iš makšties tampa kruvinos arba išsivysto kraujavimas (raudonas kraujas);
• skausmai atsiranda ne periodiškai, o kankina nuolat, iš prigimties - skauda ar mėšlungį.

Greitas gimdymas yra atskiras atvejis. Jų ne visada galima numatyti, išskirtinis bruožas yra greitas gimdos kaklelio atidarymas. Tuo pačiu metu poilsio laikotarpiai nuolat sutrumpėja ir netrukus trunka 2-3 minutes.

Todėl, jei ankstesnis gimdymas buvo greitas arba yra paveldimas veiksnys, pirmųjų susitraukimų metu reikia kviesti greitąją pagalbą.

Visais aukščiau nurodytais atvejais verta kreiptis pagalbos. Nesaugu patekti į gimdymo namus savo transportu, nes gimdymas gali pereiti į kitą etapą ir moters būklė pablogės. Greitosios pagalbos automobilis turi reikiamą įrangą tokioms situacijoms.