Kokią savaitę eiti į ligoninę. Kada laikas eiti į ligoninę? Kokius simptomus galiu nurodyti netrukus prasidėjus gimdymui?

Pirmiausia turite žinoti numatomą kalendorinio termino datą. Nėštumo trukmė kiekvienai moteriai yra skirtinga; vidutiniškai tai yra 280 dienų arba 40 savaičių, svyravimai nuo 38 iki 42 savaičių laikomi normaliais.

Kaip sužinoti terminą?

Yra įvairių terminų skaičiavimo būdų. Kai kurie bando nustatyti pastojimo dieną ir skaičiuoti dienas nuo jos. Tačiau diena, kai įvyko lytinis aktas, ir pati pastojimo diena gali nesutapti, nes spermos ląstelės sugeba išlaikyti savo gyvybingumą ir „laukti“ kiaušinio moters lytiniuose takuose kelias dienas.

Gimimo datos nustatymas pagal menstruacijas

Dažniausias būdas apskaičiuoti terminą yra „pagal menstruacijas“. Paprastai tai yra gerai dokumentuotas įvykis. Būtina tiksliai prisiminti paskutinę paskutinių menstruacijų dieną, nuo kurios pradžios siūloma skaičiuoti 280 dienų. Ir dar lengviau - pridėkite dar 7 dienas prie paskutinių mėnesinių pirmosios dienos datos ir suskaičiuokite tris mėnesius atgal. Pavyzdžiui, paskutinis laikotarpis prasidėjo rugsėjo 5 d. Tuomet gimdymo galima tikėtis birželio 12 dieną (5 + 7 dienos = 12, rugsėjo 9 mėn. - 3 = birželio 6 d.). Tačiau šis metodas bus nepatikimas, jei moteris turi nereguliarų menstruacinį ciklą arba neprisimena mėnesinių datos.

Apskaičiuokite savo terminą pagal laikotarpį naudodami mūsų termino skaičiuoklę

Gimimo datos nustatymas ultragarsu

Šiuolaikinėmis sąlygomis gimimo data nustatoma gana tiksliai, daugiausia dėmesio skiriant ultragarsinio nuskaitymo (ultragarso), atlikto iki 12 -osios nėštumo savaitės, duomenims. Vėlesniuose nėštumo etapuose padidėja klaida nustatant terminą naudojant ultragarsą. Taip yra dėl to, kad vaisiaus dydis, kuriuo gydytojas vadovaujasi savo skaičiavimuose, nėštumo pabaigoje turi didelius individualius svyravimus.

Taip pat skaičiavimai atliekami atsižvelgiant į nėštumo datą ir trukmę, nustatytą pirmojo vizito pas gydytoją metu (metodas „pirmojo apsilankymo nėščiųjų klinikoje“ metu). Kuo greičiau gydytojas nustatys nėštumo amžių, tuo tikslesnės būsimos gimimo datos prognozės.

Gimimo datos nustatymas pagal vaisiaus judesius

Galite apytiksliai apskaičiuoti gimimo datą ir pirmąjį vaisiaus judesį: pirmagimėms moterims tai įvyksta vidutiniškai 20 savaičių, o daugiavaikėms - 18 savaičių. Žinoma, tai labai subjektyvūs pojūčiai, nes pirmojo vaiko judesio momentas ne visada yra aiškiai atskiriamas.

Apie visą nėštumą ir artėjantį gimdymą galite sužinoti pagal kelis požymius. Maždaug po 1 - 2 savaičių atsiranda vadinamieji gimdymo „pranašai“.

Gimdymo pradininkai

Dauguma moterų nėštumo pabaigoje pastebi, kad pilvas „nuskendo“ ir tapo lengviau kvėpuoti. Taip yra todėl, kad visiško nėštumo metu vaisiaus vandenų kiekis šiek tiek sumažėja, o vaisiaus galva prispaudžiama prie įėjimo į mažąjį moters dubenį. Gimda tampa jaudinanti, ji „treniruojasi“, ruošiasi dideliems darbams, kurie laukia. Nereguliari neskausminga gimdos įtampa ir sunkumo pojūtis pilvo apačioje ir apatinėje nugaros dalyje vadinami „nėščių moterų susitraukimais“. Ne visada net gydytojas gali tiksliai pasakyti, ar tai yra gimdymo pradžia, ar įvyksta parengiamieji susitraukimai. Jei tokia padidėjusio netaisyklingo gimdos jaudrumo būsena trunka 1–2 dienas, geriau kreiptis gimdymo namai, kur jie galės įvertinti, ar vaikas kenčia tuo pačiu metu.

Likus kelioms dienoms iki gimdymo (arba gimdymo dieną) iš lytinių takų gali pasirodyti lengvos gleivinės išskyros, kartais su mažais kraujo dryžiais. Paprastai jie sako, kad „gleivinis kamštis nulupo“. Tai yra palankus gimdos kaklelio minkštėjimo ir „brandinimo“ ženklas.

Daugeliui moterų nėštumo pabaigoje iš spenelių išsiskiria priešpienis, motinos pieno pirmtakas.

Sveika moteris, turinti palankų nėštumą, gali likti namuose prieš gimdymą. Jei moters sveikatos būklėje yra nukrypimų, nėštumas turi komplikacijų, jei nustatomi vaisiaus kančios požymiai, tada, žinoma, paskutinės 1–2 savaitės (ir, jei reikia, daugiau) turėtų būti prižiūrimos gimdymo namų specialistų. Pastaruoju metu daugelis moterų, ypač miesto moterys, mieliau renkasi iš anksto į gimdymo namus. Akivaizdu, kad taip yra dėl bendro gyventojų sveikatos pablogėjimo, šeimos noro, jei įmanoma, apsidrausti nuo įvairių nelaimingų atsitikimų.

Kada laikas eiti į ligoninę?

Taigi, namuose pajutote tam tikrus savo būklės pokyčius. Buvo sunkumas, nedidelis skausmas apatinėje nugaros dalyje, pilvo apačioje, gimda įsitempė ir tapo labai tanki liesti. Iš pradžių gimdos susitraukimai ir atsipalaidavimas yra nereguliarūs, trunka 5–10 sekundžių su ilgomis pertraukomis (iki pusvalandžio). Tada jų dažnis ir intensyvumas didėja. Prasidėjo susitraukimai. Jei gimdysi pirmą kartą ir gyvensi šalia gimdymo namai, tada galite palaukti, kol susitraukimai taps reguliarūs - kas 5 - 7 minutes. Jei gimdymas kartojasi, nedelsdami, prasidėjus susitraukimams, turėtumėte eiti į gimdymo namai... Pakartotiniai gimdymai paprastai būna greitesni nei pirmieji, yra rizika gimdyti ne ligoninėje.

Dažnai, prieš prasidedant gimdymui, vaisiaus vandenys gali plyšti. Normalus vandens kiekis gimdoje iki nėštumo pabaigos yra iki 1,5 litro. Galite jausti, kad iš makšties teka lengvas, šiltas skystis (nėra ryšio su šlapinimu). Gali išsilieti šiek tiek skysčio arba visi 1,5 - 2 litrai. Kad ir kaip būtų, jei pastebite neįprastai šlapius skalbinius, tai yra situacija, į kurią reikia eiti gimdymo namai... Jei vanduo visiškai išpilamas arba šiek tiek nutekėja, tai reiškia, kad pažeidžiamas membranų vientisumas, o vaikas nebėra apsaugotas nuo išorinės aplinkos poveikio, visų pirma nuo infekcinių ligų sukėlėjų. Laikas skaičiuojamas pagal laikrodį, patartina, kad vaikas tokioje situacijoje gimtų ne vėliau kaip per 12 valandų po vandens išliejimo. Gydytojas į vidų gimdymo namai turite nustatyti, ar turite galimybę gimdyti iš makšties, ar geriau daryti cezario pjūvį. Daugeliu atvejų, išliejus vandenį, prasideda normalūs susitraukimai, o gimdymas baigiasi saugiai.

Aukščiau mes aptarėme tipiškas įprastas situacijas nėštumo pabaigoje. Tačiau galimos ir komplikacijos. Yra situacijų, kurioms reikia ypatingo dėmesio ir neatidėliotinos pagalbos, apie kurias turėtų žinoti moteris, kuri yra nėščia visą laiką. Nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą ir eikite į gimdymo namai, jei:

Iš lytinių takų atsirado kraujingų išskyrų, tepinėlių ar „kaip mėnesinių“;

Vanduo dažytas kraujo nutekėjimu;

Skausmingi pojūčiai yra labai stiprūs, gimda yra skausminga liesti, neatsipalaiduoja tarp susitraukimų;

Vaisiaus judesiai tampa neįprastai stiprūs, silpni ar skausmingi;

susirūpinęs dėl galvos skausmo, regėjimas tapo neryškus („muses mirga“ prieš akis), epigastrinėje srityje yra skausmai, padidėjęs kraujospūdis, negalite šlapintis.

Bet kokiu atveju, jei jaučiate diskomfortą, būtinai pasitarkite su gydytoju, kuris stebi jūsų nėštumą, ir naktį gimdymo namai... Praktika rodo, kad geriau žaisti saugiai, nei nuvertinti situacijos rimtumą ir kelti pavojų vaiko ir savo paties gyvybei.

1. Iš anksto nustatykite, kurioje įstaigoje gimdysite. Daugelis moterų nori, kad tas pats gydytojas vadovautų ir gimdytų. Praktiškai tai toli gražu ne visada įmanoma. Valstybinė nėščių moterų stebėjimo sistema yra organizuota taip, kad gydytojas nebūtinai turi dalyvauti gimus savo pacientui. Ir nevalstybinėse klinikose jus stebėjęs akušeris dėl įvairių aplinkybių gali būti šalia jūsų būtent šiuo metu. Tačiau tai neturėtų būti suvokiama kaip tragedija, kai nepažįstamas gydytojas gimdo jus. Pristatymui pasirinkite geros reputacijos įstaigą; jei nesate jam „priskirtas“ teritoriniu pagrindu (hospitalizuojant gali atsirasti oficialių prieštaravimų), iš anksto patys nuspręskite, ar sutinkate su mokama paslauga. Patartina atlikti šioje įstaigoje patvirtintų egzaminų rinkinį, kad būtų sudaryta paslaugų sutartis.

2. Laikykite surinktus dokumentus, būtent:

Keistis kortele su visų tyrimų ir ultragarso tyrimų duomenimis III trimestre;

Pasas;

Draudimo liudijimas.

GERIAU VISADA TURĖTI ŠIUS DOKUMENTUS SU SAVIMI!

Jei nėra medicininių dokumentų, gimdymas turėtų būti atliekamas II akušerijos (stebėjimo skyriuje) ar net specializuotoje infekcinėje motinystės ligoninėje! Jei neturite paso ar draudimo poliso, gali kilti problemų dėl nemokamo gimdymo (privalomojo sveikatos draudimo atveju). Būk atsargus.

3. Paruoškite pakuotę su daiktais: 2–3 medvilniniai marškiniai, 3–4 sauskelnės (pageidautina specialios vienkartinės), 3–4 poros medvilninių kelnaičių, įklotai (didžiausi), chalatas, plaunamos šlepetės, 2–3 poros medvilninių kojinių, higienos reikmenys, rankšluosčiai ...

Tačiau pačioje gimdymo skyriuje jums nereikės nieko, išskyrus šlepetes: paprastai gimdymo metu būtini apatiniai drabužiai ir drabužiai gimdymo namai... Artimieji jums atneš visa kita, įskaitant daiktus kūdikiui, po gimdymo.

Ką pasiimti su savimi į ligoninę, pasiūlys mūsų tarnyba Ligoninėje esančių daiktų sąrašas

Gydytojams ir jums taip pat bus patogiau, jei, pajutę gimdymo artėjimą, neperkrausite skrandžio. Laukdami gimdymo namuose, apsiribokite savo dieta - lengvais krekeriais, sultinio puodeliu ir arbata.

Nukirpkite nagus; jūs galite nusiskusti savo gaktą - tai yra privalomos procedūros prieš gimdymą.

Nepraraskite proto, būkite ryžtingi ir susikaupę - jūsų laukia sunkus, bet džiaugsmingas darbas. Atminkite, kad pirmiausia esate atsakingi už save ir savo vaiką.

Žinoma, tokia prieštaringų ir nepagrįstų rekomendacijų gausa tik padidina besilaukiančios mamos nerimą: juk neteisingas patarimas dėl hospitalizavimo gimdymui, įgyvendintas, gali virsti rimtomis problemomis gimdymo metu. Motinos ir kūdikio sveikata labai priklauso nuo to, kaip vyks šis svarbus procesas, ypač nuo laiku pradėto stebėjimo ir laiku suteiktos medicininės priežiūros.

Kada laikas eiti į ligoninę - kada nusileis pilvas?

Pilvo formos pasikeitimas gimdymo išvakarėse yra susijęs su „pradine padėtimi“, kurią kūdikis užėmė prieš proceso pradžią. Vaisius spaudžia galvą prie dubens kaulų, tempdamas gimdą žemyn. Dėl to skrandis suglemba, tarsi nusileidžia žemiau, savo forma primena kriaušę. Būsimoji mama gali atkreipti dėmesį ne tik į išorinius pilvo formos pokyčius, bet ir į sveikatos pokyčius. Pavyzdžiui, dažnesnės išmatos ir šlapinimasis (kūdikio galva stipriau spaudžia tiesiąją žarną ir šlapimo pūslę) ir dingsta dusulys (nuleista gimdos apačia nustoja spausti diafragmą, todėl lengviau kvėpuoti). Sustingęs pilvas yra pasirengimo gimdymui įrodymas, tačiau nereikalauja skubios hospitalizacijos.
Pirma, nuo to momento, kai pasikeičia pilvo forma iki gimdymo pradžios, paprastai tai gali užtrukti ... apie dvi savaites! Antra, pilvo prolapsas nėra privalomas pirmtakų ir gimdymo pradžios požymis: kartais tai tiesiog neįvyksta. Ar skrandis nusileis gimdymo išvakarėse, ar ne, priklauso nuo būsimos motinos dubens formos, taip pat nuo vandens kiekio, vaisiaus dydžio ir išvaizdos (galva ar sėdmenys žemyn).

Kaip suprasti, kad gimdote: vanduo

Iš tiesų, jei besilaukiančiai mamai trūksta vandens, būtina nedelsiant vykti į ligoninę. Tačiau daugeliu atvejų jūs turėtumėte eiti į kelią daug anksčiau! Faktas yra tas, kad gimdymas nebūtinai prasideda nuo vaisiaus vandenų išsiskyrimo. Priklausomai nuo vandens tūrio, vaisiaus vietos gimdoje, kūdikio dydžio ir nėštumo amžiaus, membranos gali sulūžti proceso pradžioje, viduryje ir net pabaigoje. Kai kuriais atvejais vaisiaus šlapimo pūslė neplyšta savaime, o vaikas gimsta membranose.
Gimimas „marškinėliais“ - skysčio pripildytoje vaisiaus šlapimo pūslėje - mirtinai pavojingas naujagimiui: juk gimęs jis turi kvėpuoti oru, o ne vandeniu. Sena rusų patarlė „laimingas - gimė marškiniuose“ reiškia, kad šiam žmogui niekas nerūpi, nes jis liko gyvas tokioje pavojingoje situacijoje. Nepaisant to, kad daugelis moterų mano, kad vandens išleidimas yra gimdymo pradžia, jų išsiliejimas kartu su susitraukimų atsiradimu ar net prieš jas visai nėra norma. Tiesą sakant, visa vaisiaus šlapimo pūslė, pripildyta vandens, turi dalyvauti gimdymo procese: per pirmuosius susitraukimus, kai anga dar labai maža, ji įsitempia ir spaudžia gimdos kaklelį, verčia ją pasitempti.

Likti namuose po reguliarių susitraukimų pradžios ir laukti, kol vanduo tekės, yra visiškai neteisinga. Idealiu atveju vaisiaus šlapimo pūslė turėtų likti nepažeista iki vidurio (!) Iš pirmojo gimdymo etapo - kol gimdos kaklelis išsiplečia 4-5 cm. Kartais gimdymo viduryje visos vaisiaus šlapimo pūslės fone susitraukimai pamažu pradeda silpnėti. Šiuo atveju, norėdamas normalizuoti gimdymą, gydytojas atidaro šlapimo pūslę.

Kada laikas vykti į ligoninę: spūstis pasitraukė

Kamštiena yra į želė panaši masė, susidaranti gabalėliais arba gelsvos, rausvos arba rudos spalvos sruogomis. Šios išskyros iš lytinių takų, teisingai vadinamos gimdos kaklelio gleivėmis, nebūtinai atsiranda gimdymo pradžioje. Kaip nukaręs pilvas kamštienos išleidimas yra gimdymo pradininkas - nėščios moters kūno pokyčių pasireiškimas prieš pat kūdikio gimimą. Nėštumo metu kamštis, užpildantis gimdos kaklelio kanalą, apsaugo vaisių nuo neigiamo makšties bakterinės floros poveikio. Prieš gimdymą gimdos kaklelis suminkštėja ir pradeda šiek tiek atsiverti. Tokiu atveju gleivinis kamštis gali išsiskirti į išorę (arba gali likti gimdos kaklelio kanalo viduje ir išsiskirti gimdymo metu). Kartais kištukas yra atskirtas „keliais etapais“ - ne iš karto, o per 2-3 dienas. Taip pat gali praeiti 7-10 dienų nuo pirmo gimdos kaklelio gleivių išsiskyrimo iki gimdymo pradžios.
Kartais preliminarus išvykimaieismo kamščiai tiesiog neįvyksta! Gleivinės išskyros iš gimdos kaklelio atsiradimas nėštumo pabaigoje (taip pat ir šios išskyros nebuvimas) laikomos normalia ir nereikalauja apsilankymo ligoninėje.

Kaip suprasti, kad gimdote - susitraukimai

Nepaisant šio teiginio patikimumo, net ir ne visada tai tiesa! Nėštumo metu moteris periodiškai patiria gimdos susitraukimus - treniruotės Braxtonas Hicksas. Nėštumo pradžioje tokie susitraukimai būna itin reti - 1-2 susitraukimai per savaitę ir yra visiškai neskausmingi. Jie tiesiog jaučiasi kaip nedidelė įtampa gimdoje. Ilgėjant nėštumo laikotarpiui, susitraukimai gali pasireikšti dažniau - iki kelių kartų per dieną pavienių (atskirų) trumpų neskausmingų pilvo patempimų pavidalu, kurie atsiranda skirtingu paros metu. Šie susitraukimai randami absoliučiai visoms nėščioms moterims. Tačiau ne visi juos jaučia. Žinoma, tokiems susitraukimams, kurie yra normos variantas, nereikia eiti į ligoninę. Likus maždaug 2 savaitėms iki numatomos gimimo datos, būsimoji motina gali patirti naujų pojūčių - klaidingų, arba šaukliai... Pagal jėgą ir pojūčius jie labai panašūs į tikrus susitraukimus, nuo kurių prasideda gimdymas. Tai periodiškai pasikartojantys banguojančios įtampos pojūčiai gimdoje, kartais lydimi „tempimo“ pilvo apačioje ir apatinėje nugaros dalyje. Priešingai nei tikri gimdymo skausmai, pirmtakai nesukelia gimdos kaklelio atidarymo ir baigiasi gana greitai.

Harbingerio susirėmimai gali atsirasti kiekvieną dieną prieš gimdymą, gali 1-2 kartus trukdyti būsimai mamai gimdymo išvakarėse arba visai nepasirodyti. Prekursorių susitraukimų buvimas ir jų nebuvimas yra norma ir nereikalauja apsilankymo pas gydytoją.

Kai jums reikia eiti į ligoninę - geriau iš anksto!

Šio požiūrio šalininkai motyvuoja savo poziciją paprasčiausiai: nėščia moteris visą laiką bus prižiūrima gydytojų, todėl gydytojams, artimiesiems ir jai pačiai bus ramiau. Nepaisant tariamos šio teiginio logikos, jo negalima laikyti absoliučiai tiesa. Tiksliau, šis patarimas nėra universalus - ankstyva gimdymo hospitalizacija reikalinga tik ypatingais atvejais arba, kaip sako gydytojai, „pagal indikacijas“:

• Ruošiantis planuojamam cezario pjūviui: siekiant sumažinti operacinių komplikacijų riziką, nėščia moteris turi būti ištirta ir paruošta iš anksto. Tokiu atveju būsimai motinai rekomenduojama eiti į ligoninę ne vėliau kaip iki 38 nėštumo savaitės. Moteris patenka į nėščių moterų patologijos skyrių ir yra nustatytas priešoperacinis tyrimo planas.
• Jei nėštumo komplikacijos aptinkamos gimdymo išvakarėse. Tokiu atveju ankstyva hospitalizacija ligoninėje padės visapusiškai ištirti, ištaisyti nustatytas sveikatos problemas ir stebėti vaisiaus būklę gydymo metu. Būtina iš anksto vykti į ligoninę, pavyzdžiui, sergant gestoze (vėlyva nėščių moterų toksikozė, pasireiškianti padidėjusiu kraujospūdžiu, edema ir baltymų atsiradimu šlapime), sutrikusi kraujotaka placentoje, uždelstas vaisiaus vystymuisi, priešlaikinio placentos atsiskyrimo grėsmė.
• Paūmėjus bendroms lėtinėms ligoms, nes bet koks būsimos motinos sveikatos pažeidimas gali turėti įtakos vaisiaus būklei ir pasirengimui gimdyti.
• Jei moteriai anksčiau buvo atlikta gimdos operacija, ji taip pat yra paguldyta į gimdymo namus ne vėliau kaip 38 -ąją nėštumo savaitę: šiuo metu būtina stebėti pooperacinio rando būklę.
• Su polinkiu pavėluotai. Nesant gimdymo pirmtakų ilgiau nei 40 savaičių, nėščiai moteriai rekomenduojama hospitalizuoti prieš gimdymą. Motinystės ligoninėje besilaukianti motina tiriama, kurios tikslas - neįtraukti pailgėjimo fakto (būklės, kai būsimos motinos organizmas nustoja susidoroti su kūdikio gyvybės palaikymu ir jo būklė pablogėja). kontroliuoti placentos kraujotakos lygį ir stebėti vaisiaus būklę. Jei reikia, nėščiai moteriai skiriamos medicininės priemonės, skirtos pasiruošti gimdymui.

Kitais atvejais eikite į ligoninę iš anksto nebūtina. Priešingai, dažnai ši nereikalinga atsargumo priemonė gali pakenkti nėščiai moteriai. Kai hospitalizuojama nėščių moterų patologijos skyriuje, būsimoji motina yra ribota fizinio aktyvumo, o tai neigiamai veikia jos kraujotaką.
Dažnai gimdymo namuose nėščios moterys nemiega gerai: trukdo kaimynai palatoje, triukšmas, sklindantis iš vaikų ir gimdymo skyrių, ryto procedūros (analizės, termometrija). Tačiau žalingiausias nepagrįsto buvimo nėščiųjų skyriuje veiksnys yra baisios gimdymo istorijos, kurios „iš nieko neveikia“ viena kitai pasakoja būsimas mamas. Fizinis neveiklumas, nemiga ir gimdymo baimę žadinantys „siaubo filmai“ neigiamai veikia fiziologinį ir psichologinį pasirengimą gimdyti.

Pirmojo gimdymo laukimas yra jaudinantis ir nerimą keliantis laikas. Daugelis moterų nerimauja, kad praleis susitraukimų pradžią, o kūdikis gims namuose. Tačiau praktiškai gana sunku nepastebėti gimdymo pradžios.

Gimdymo pradžia

Gimdymas paprastai prasideda nuo 38 iki 42 nėštumo savaitės. Šiuo atveju jie laikomi normaliais ir savalaikiais, o kūdikis-visaverčiu.

Kada laikas eiti į ligoninę pirmojo nėštumo metu? Ar turėčiau iš anksto eiti į ligoninę?

Nepriklausomai nuo to, ar moteris nešioja pirmąjį, ar trečiąjį vaiką, nėra jokių indikacijų hospitalizuoti ligoninėje iki gimdymo pradžios.

Nors anksčiau ši praktika buvo plačiai paplitusi. Jei per keturiasdešimt savaičių būsimoji motina neatidarė gimdos kaklelio ir neprasidėjo reguliarūs susitraukimai, ji buvo išsiųsta hospitalizuoti į ligoninę. Gimdymo namuose moteris buvo nuolat prižiūrima gydytojų, prireikus gimdymas buvo skatinamas.

Iki šiol be indikacijų nėštumo komplikacijų pavidalu akušeris ginekologas neišduoda siuntimo hospitalizuoti. Būsimoji mama gali likti namuose iki 42 savaičių ir gyventi normalų gyvenimą.

Tačiau, norint paruošti viską, ko reikia ligoninei, reikia turėti omenyje gimdymo artumą. Taip pat būtina žinoti apie tokius organizmo pokyčius kaip pirmtakai.

Harbingers

Ugniagesiai būsimai mamai signalizuoja, kad atėjo laikas gimti vaikui. Pirmojo nėštumo metu nuo šių simptomų atsiradimo iki gimdymo paprastai praeina 1–2 savaitės, o antrojo ir vėlesniojo metu kūdikis gali gimti kitą dieną. Taip yra dėl greitesnės gimdos reakcijos į organizme vykstančius procesus.

„Harbingers“ apima šiuos simptomus:

• Pilvo formos pasikeitimas.
• Rėmens ir virškinimo problemų išnykimas, dusulys.
• Nugaros ir kaklo tiesinimas.

Šios apraiškos yra susijusios su tuo, kad vaisius nusileidžia žemiau ir tvirtai priglunda prie galvos prie įėjimo į mažąjį dubenį. Tuo pačiu metu atitinkamai sumažėja viršutinės pilvo dalies slėgis, o nemalonūs simptomai, susiję su spaudimu diafragmai, susilpnėja arba išnyksta.

Pilvo prolapsas sukelia svorio centro poslinkį, dėl kurio nugara ir kaklas ištiesinami ir nukreipiami. Be to, moterį gali varginti skausmas juosmens srityje.

Arčiau gimdymo gali atsirasti gleivinės kamštis iš lytinių takų. Paprastai tai yra sekreto krešulys su kruvinais dryžiais ir dėmėmis. Kartais gleivinės kamštis atsiskiria dalimis, ir tai nepastebima, ypač jei nėštumas yra pirmasis.

Gleivinės-kruvinos išskyros gali išgąsdinti būsimą motiną. Tačiau šis skelbėjas nėra priežastis skubiai hospitalizuoti ligoninėje.

Jei vanduo neišeina ir nepastebimi reguliarūs gimdos susitraukimai, net ir po kamštienos atplėšimo galite likti namuose ir laukti gimdymo.

Gimdymo požymiai

Gimdymo mechanizmas yra gana sudėtingas. Visų pirma, būtina, kad gimdos kaklelis atsidarytų, kad vaikas galėtų laisvai judėti gimdymo taku.

Tai atsitinka pirmajame gimdymo etape. Po to seka bandymai, kai gimdos susitraukimai derinami su stipria spaudos raumenų įtampa, jie išstumia vaiką. Trečiasis etapas yra placentos - placentos, arba „vaiko vietos“ - iškrovimas.

Pagrindiniai prasidedančio darbo požymiai:

• Reguliarūs gimdos susitraukimai.
• Amniono skysčio išsiskyrimas.

Būsimoji mama turėtų žinoti, kad, be tikrų susitraukimų, yra ir klaidingų, arba treniruočių. Jei moteris supras skirtumą, jai bus lengva juos atskirti.

Treniruočių susitraukimai

Treniruočių susitraukimai kartais vadinami gimdymo pirmtakais, ypač jei jie pirmą kartą pastebimi 37–38 savaitę.

Tačiau dažnai moteris gali pastebėti savo išvaizdą daug anksčiau - antrąjį trimestrą. Nuo 16 iki 18 savaičių nereguliarūs gimdos susitraukimai laikomi normaliais.

Pagrindinis šio proceso tikslas yra paruošti gimdą būsimam gimdymui. Tokie susitraukimai buvo aprašyti ilgą laiką ir medicinos literatūroje geriau žinomi kaip „Braxton-Hicks susitraukimai“.

Jie yra neskausmingi ir nereguliarūs ir greitai praeina savaime. Norėdami sumažinti treniruočių susitraukimus, turite daugiau pailsėti, pakeisti kūno padėtį. Gilus, ritmingas kvėpavimas kartais padeda.

Reguliarūs susitraukimai

Jei moteris nuolat patiria treniruočių susitraukimus, ji gali praleisti momentą, kai jie tampa reguliarūs. Tačiau labai greitai išryškėja skirtumai.

Tikros kovos pasižymi:

• Reguliarumas ir ritmas.
• Sumažinti intervalus tarp gimdos susitraukimų.
• Intensyvumo padidėjimas.
• Skausmingi pojūčiai yra vidutinio sunkumo ar stiprūs.

Norėdami suprasti, ar šie susitraukimai yra teisingi ar klaidingi, turite naudoti laikrodį. Reguliarūs susitraukimai rodo, kad gimdymas pagaliau prasidėjo. Be to, jie nesumažėja poilsio ar miego metu, keičiant padėtį. Judant tikrieji susitraukimai gali sustiprėti ir būti skausmingesni. Be to, jiems neturi įtakos antispazminių vaistų - No -shpy, Papaverine, Viburkola - vartojimas.

Tačiau jei ligoninė yra toli ar sunkiai pasiekiama, geriausia eiti iškart, kai susitraukimai tampa reguliarūs. Neverta delsti, jei šeimoje pagal moterišką liniją - paciento motiną ar seserį - gimė greitai. Dukrai kūdikio gimimas gali vykti pagal tą patį scenarijų.

Amniono skysčio išsiskyrimas

Nėštumo metu kūdikis yra tankiame apvalkale - burbuliuke, kuris užpildytas skysčiu. Jis vadinamas amniono skysčiu arba amniono skysčiu.

Jie atlieka svarbią užduotį - apsaugo vaiką nuo sužeidimų staigių judesių metu, tarnauja kaip amortizatorius. Be to, jie dalyvauja kai kuriuose medžiagų apykaitos procesuose. Be to, vaisiaus vandenų dėka galima išlaikyti optimalią aplinkos temperatūrą vaisiui.

Gimdymo pradžioje membranos plyšta, vanduo išpilamas. Šis procesas, kaip taisyklė, yra staigus, be jokių pirmtakų ir skausmingų pojūčių. Dažniausiai moterys painioja vaisiaus vandenų išsiskyrimą su nevalingu šlapinimu.

Kartais nedidelis kiekis skysčio išpilamas dalimis. Tačiau tūris gali siekti 1,5–2 litrus.

Jei taip atsitiks, patartina kuo greičiau vykti į ligoninę, net jei dar nebuvo pastebėtas reguliarus gimdymas. Greičiausiai susitraukimai yra tiesiog per silpni, o gimdanti moteris jų dar nejaučia.

Ilgas bevandenis intervalas gresia kūdikiui infekcija, todėl neturėtumėte atidėti apsilankymo ligoninėje. Kuo greičiau moteris apžiūrės gydytoją, tuo mažesnė komplikacijų rizika.

Patologija

Kartais gimdymas prasideda anksti. Tai atsitinka pirmojo ir vėlesnio nėštumo metu.

Priešlaikinis gimdymas laikomas, jei jis prasidėjo prieš 38 savaites. Šiuo atveju vaikas ar gimdanti moteris ne visada kenčia; per 36–37 savaites dažniausiai viskas baigiasi gerai.

Šiandien gydytojai rūpinasi kūdikiais, pradedant nuo 500 gramų svorio. Žinoma, šiuo atveju centrinės nervų sistemos pažeidimo ir kitų komplikacijų rizika yra gana didelė.

Štai kodėl jums reikia stengtis iš visų jėgų perteikti nėštumą. Priešlaikinis gimdymas gali prasidėti kaip įprasta, bet keliomis savaitėmis anksčiau. Pasirinkus šią parinktį, būtina paskambinti greitosios medicinos pagalbos brigadai, kai tik moteris pastebėjo susitraukimų reguliarumą ar vaisiaus vandenų išsiskyrimą.

Kartais gimdymas yra priverstinis - pavyzdžiui, priešlaikinis įprastai esančios placentos atsiskyrimas, eklampsija.

Nėščiai moteriai reikia skubios hospitalizacijos, jei atsiranda šie simptomai:

• Reguliarūs susitraukimai.
• Amniono skysčio išsiskyrimas.
• Staigus, aštrus pilvo, apatinės nugaros dalies skausmas.
• Kruvinos išskyros iš lytinių takų arba vidinio kraujavimo požymiai (sąmonės netekimas, staigus kraujospūdžio sumažėjimas, tachikardija, galvos svaigimas, staigus stiprus silpnumas ir blyškumas).

Kaip sužinoti, kada laikas eiti į ligoninę? Pirmojo nėštumo metu šis klausimas jaudina visas be išimties moteris. Tačiau beveik niekas negimdo namuose dėl to, kad praleido gimdymo pradžią. Jų ženklai yra tokie akivaizdūs ir apčiuopiami, kad klaidų pasitaiko itin retai.

Kuo arčiau nėštumo pabaigos, tuo stipresnis moters nerimas dėl artėjančio gimdymo. Šis laikotarpis ypač jaudina ir kelia nerimą tiems, kurie pirmą kartą tampa motina. Kyla daug klausimų, kada eiti į ligoninę, ką pasiimti su savimi ir kaip vyks gimdymas.

Likus kelioms dienoms, o kartais ir savaitėms iki vaiko gimimo, pastebimi tam tikri moters savijautos pokyčiai. Šiuo laikotarpiu verta susirūpinti, ar atsiimti maišelį gimdymo namuose, reikiamus dokumentus, taip pat informuoti artimuosius. Pats gimdymas vyksta keliais etapais. Kai kuriais atvejais rekomenduojama anksti hospitalizuoti.

Likus kelioms dienoms iki vaiko gimimo, moters kūnas pradeda ruoštis. Stebėdama savo būklę, nėščia moteris gali aptikti šiuos požymius:

• sumažėjimas, o kartais ir svorio netekimas;
• pilvo praleidimas perkeliant vaiką arčiau gimdymo kanalo;
• rėmens ir dusulio sumažėjimas;
• padidėjęs noras šlapintis;
• sunkumo ir suspaudimo jausmas juosmens srityje;
• kojų mėšlungis;
• žarnyno judrumo pokyčiai: viduriavimas, pykinimas, retėjimas;
• sumažėjęs vaiko aktyvumas;
• „lizdinio instinkto“ pasireiškimas (noras paruošti namus vaiko išvaizdai, viską nuplauti, išvalyti, organizuoti vaiko vietą miegamajame);
• klaidingų susitraukimų vystymasis - susitraukimai, lavinantys kūną ir paruošiantys gimdos kaklelį gimdymui;
• nedidelis gleivių išsiskyrimas, bekvapis, skaidrus arba šiek tiek rausvas;
• gleivinės kamščio išsiskyrimas (krešulys, panašus į medūzą).

Jei aptinkami tokie požymiai, nebūtina nedelsiant kreiptis į ligoninę. Kūdikio pasirodymas gali užtrukti nuo kelių savaičių iki 1–2 dienų, tikslesnio gimimo datos nustatyti neįmanoma. Svarbiausia, kad pasirodžius pirmiesiems gimdymo požymiams, ieškokite medicininės pagalbos.

Kada eiti į ligoninę?

Jums reikia eiti į ligoninę, kai atsiranda pirmieji gimdymo požymiai. Šie simptomai turi būti žinomi ir atidžiai stebimi, kad nepasikeistų būklė:

1. Amniono skysčio nebėra.Įprasto gimdymo metu tai įvyksta gimdos kaklelio išsiplėtimo laikotarpiu. Dažnai vaisiaus vandenys plyšta prieš prasidedant gimdymui ir mėšlungiui. Esant tokiai situacijai, turite nedelsdami kreiptis į gimdymo namus, vaikas be amniono neturėtų būti ilgesnis nei 10-12 valandų. Pavojinga išleisti amniono skystį iki 37 -osios savaitės, tokiu atveju gydytojams prireiks laiko paruošti vaiko plaučius funkcionavimui.
2. Atsirado pirmieji susitraukimai - periodiniai susitraukimo priepuoliai, kurie atsiranda kartu su traukimo skausmais pilvo apačioje. Jų dėka gimdos kaklelis suminkštėja ir atsidaro. Pirmojo gimdymo metu dažnai išsivysto nedideli, bet užsitęsę (iki 24 valandų ir daugiau) susitraukimai. Iš pradžių susitraukimai nesukelia daug skausmo ir trunka 15 sekundžių. Pertraukų metu raumenys atsipalaiduoja, o nėščioji turi galimybę pailsėti. Darbo veikla pamažu intensyvėja, susitraukimai tampa dažnesni, ilgesni ir skausmingesni. Pertraukos sutrumpinamos iki 15-20 minučių, o gimdymo metu-iki 2-3. Skausmas tęsiasi iki apatinės nugaros dalies, tiesiosios žarnos, šlaunų ir blauzdų, kartais lydi šaltkrėtis. Kai susitraukimai trunka minutę ar ilgiau, o pertraukos tarp jų sutrumpėja iki 10–15 minučių, reikia vykti į ligoninę. Šis dažnis yra pagrindinis artėjančio vaiko gimimo požymis.

Skirtumas tarp pirmojo gimdymo etapo daugiavaikėms moterims yra tas, kad jis praeina greičiau. Be to, dažniau prieš prasidedant susitraukimams, išsiskiria vaisiaus vandenys.

Situacijos, kai reikalinga ankstyva hospitalizacija

Į ligoninę moteris gali eiti iš anksto savo noru, gavusi ją prižiūrėjusio gydytojo siuntimą. Kai kurios gimdančios moterys, prižiūrimos medicinos personalo, jaučiasi ramiau, nors šalia nėra artimų žmonių. Ypač dažnai tie, kuriems ankstesnio gimdymo metu buvo komplikacijų, prašo anksti hospitalizuoti.

Nurodymai iš anksto vykti į ligoninę yra šios situacijos:

1. Nėštumas po gimdymo. 42 -ąją savaitę geriau eiti į ligoninę, net jei dar nėra gimdymo požymių. Ligoninėje atliekamos specialios procedūros, kurios paruošia kūną, suminkština gimdos kaklelį ir palengvina jo atskleidimą.
2. Gestozė.Ši sąlyga reikalauja hospitalizacijos. Viena iš jos komplikacijų gali būti priešlaikinis gimdymas, o sunkios patologijos formos atveju reikės skubios gimdymo chirurginio metodo.
3. Planuojamas cezario pjūvis. Ankstyva hospitalizacija moteriai ir personalui leidžia pasiruošti artėjančiai operacijai: atlikti kraujo ir šlapimo tyrimus, pasirinkti anesteziją ir kitus vaistus. Procedūra atliekama savaitę prieš numatomą terminą (PDD).

Tai tik dažniausios priežastys, dėl kurių reikia iš anksto vykti į ligoninę. Ankstyvo kreipimosi į ligoninę klausimą sprendžia vadovaujantis akušeris ginekologas, atsižvelgdamas į moters būklę, jos sveikatą ir nėštumo proceso ypatybes (komplikacijų buvimą).

Kada jums reikia skubios pagalbos?

Skubiai iškviesti greitąją pagalbą reikia šiais atvejais:

• susitraukimai tapo reguliarūs, kartojami kas 5 minutes ar daugiau;
• amniono skystis išnyko;
• išskyros iš makšties tampa kruvinos arba išsivysto kraujavimas (raudonas kraujas);
• skausmai atsiranda ne periodiškai, o kankina nuolat, iš prigimties - skauda ar mėšlungį.

Greitas gimdymas yra atskiras atvejis. Jų ne visada galima numatyti, išskirtinis bruožas yra greitas gimdos kaklelio atidarymas. Tuo pačiu metu poilsio laikotarpiai nuolat sutrumpėja ir netrukus trunka 2-3 minutes.

Todėl, jei ankstesnis gimdymas buvo greitas arba yra paveldimas veiksnys, pirmųjų susitraukimų metu reikia kviesti greitąją pagalbą.

Visais aukščiau nurodytais atvejais verta kreiptis pagalbos. Nesaugu patekti į gimdymo namus savo transportu, nes gimdymas gali pereiti į kitą etapą ir moters būklė pablogės. Greitosios pagalbos automobilis turi reikiamą įrangą tokioms situacijoms.

Kai tik nėštumas eina į pabaigą, daugelis būsimų mamų pradeda nerimauti: kada jos eis į ligoninę? Ir svarbiausia - kaip suprasti, kad tam laikas jau atėjo? Tiesą sakant, viskas paprasta: yra keletas pagrindinių punktų, kuriais reikia vadovautis.

Ar tai susitraukimai?

Sutraukimai yra pagrindinis gimdymo pradžios ženklas. Dar prieš jiems prasidedant galima pajusti, kad buvo sunkumas, nežymus skausmas apatinėje nugaros dalyje, pilvo apačioje, gimda įsitempė ir tapo labai tanki liesti. Tačiau svarbu atpažinti tikruosius susitraukimus, o ne „treniruotes“, kurios gali įvykti antrąjį nėštumo trimestrą. Tikri gimdymo skausmai yra kartojami reguliariais intervalais, kurie palaipsniui sutrumpėja, o pati susitraukimo trukmė ilgėja, treniruočių susitraukimai yra nereguliarūs ir jų intensyvumas beveik visada yra vienodas. Tikri susitraukimai, skirtingai nuo treniruočių, yra labai skausmingi, jie neišnyksta pakeitus kūno padėtį ar šiltą dušą.

Mes skaičiuojame intervalą tarp susitraukimų

Jei susitraukimai tikrai prasidėjo, neturėtumėte nedelsdami eiti į ligoninę. Juk pirmasis gimdymo etapas trunka pakankamai ilgai, o jį praleisti pažįstamoje namų aplinkoje yra daug patogiau. Todėl pirmiausia apskaičiuokite, kaip dažnai susitraukimai atsiranda ir kiek laiko jie trunka. Paprastai rekomenduojama vykti į ligoninę, jei intervalas tarp susitraukimų yra maždaug 10 minučių... paprastai praeina greičiau nei pirmasis, todėl jei laukiatės antro vaiko, gimdos kaklelio išsiplėtimas bus daug greitesnis ir jums reikia eiti į ligoninę, kai tik susitraukimai tampa reguliarūs ir ritmingi.

Turite pasiruošti kelionei į ligoninę. Sužinokite, ką leidžiama nuvežti į gimdymo namų gimdymo skyrių, kuriame planuojate gimdyti. Sudarykite būtiniausių dalykų sąrašą ir, artėjant terminui, surinkite pagrindinius į jį įtrauktus elementus.

Kelias į ligoninę

Motinystės ligoninė gali būti šalia namo arba kitame miesto gale, regioniniame centre, regione. Štai kodėl apskaičiuokite laiką, kurį turėsite praleisti kelionėje... Jei netoliese yra gimdymo namai ir galite greitai į jį patekti, galite saugiai palaukti rekomenduojamo intervalo tarp susitraukimų - 10 minučių. Jei turite eiti per visą miestą ir gatvėse gali būti kamščių, tuomet geriau išeiti iš namų anksti, pavyzdžiui, kai intervalas tarp susitraukimų bus dar 15-20 minučių.

Jei vanduo nutolo

Jei skalbiniai tapo neįprastai šlapi, o juo labiau, jei kojomis tekėjo skystis, tai yra ženklas vanduo nutolo... Nesvarbu, kiek skysčio išpilama - šiek tiek arba iš viso 1-1,5 litro, yra susitraukimų ar ne, nereikia laukti reguliaraus gimdymo pradžios (jis prasidės šiek tiek vėliau). Nedelsdami eikite į ligoninę... Galų gale, jei vanduo išpilamas arba šiek tiek nutekėja, tai reiškia, kad pažeidžiamas membranų vientisumas ir vaikas nebėra apsaugotas nuo išorinės aplinkos poveikio, visų pirma nuo infekcinių ligų sukėlėjų. Be to, jei susitraukimai jau yra reguliarūs, išliejamas vanduo rodo, kad kūdikio gimimas yra ne už kalnų. Bet jei gleivinis kamštis (į želė panašios medžiagos krešulys) nutolo, tai tėra gimdymo pradininkas ir jums nereikia iš karto vykti į ligoninę.

Nedelsiant į ligoninę!

Retai, bet galimos situacijos, kai reikia nedelsiant ir nesusimąstant vykti į ligoninę... Tai turi būti padaryta, jei:

• iš lytinių takų atsirado kruvinų išskyrų, ypač jei jos yra reikšmingos;
• tarp susitraukimų gimda neatsipalaiduoja, skausmas yra labai stiprus;
• vaikas pasikeitė: jie tapo labai silpni arba, priešingai, sustiprėjo;
• stipriai skauda galvą, pakilo kraujospūdis, pasikeitė regėjimas (tapo neaiškus, „muses“ mirga prieš akis);
• jei gimdymas prasidėjo anksčiau nei 38 nėštumo savaitės arba gimdymas prasidėjo daugiavaisiu nėštumu.

Būtinai laikykite matomoje vietoje visus gimdymui reikalingus dokumentus: mainų kortelę, pasą, privalomojo sveikatos draudimo polisą. Jei planuojamas pristatymas kartu, partneriui taip pat reikės dokumentų: paso; jei gimdoma be sutarties, tada leidimas lydėti gimdymą (jis iš anksto paimamas iš gimdymo namų vyriausiojo gydytojo ar jo pavaduotojo); gimdymo partnerio tyrimų rezultatai (sąrašas turi būti iš anksto patikslintas ligoninėje).

Į ligoninę greitosios pagalbos automobiliu arba savarankiškai

Į ligoninę galite patekti dviem būdais: savarankiškai arba iškviesdami greitąją pagalbą. Šiandien, jei turite privalomojo sveikatos draudimo polisą, bet kuri gimdymo namai privalo priimti gimdančią moterį - žinoma, jei joje yra laisvų vietų. Pageidautina, kad kelionė į ligoninę būtų patogi būsimai motinai.

Be to, kiekviena gyvenvietė (miestas, regioninis centras) turi specializuota akušerinė „greitoji pagalba“, kurio telefono numerį galima rasti nėščiųjų klinikoje arba tiesiog surinkus „03“. Automobilis su akušere ateis pas būsimą mamą ir nuveš į ligoninę. Tiesa, ši gimdymo namai bus arčiausiai, o jei moteris pasirinko kitą įstaigą, tuomet į tai reikės atsižvelgti. Dažnai, jei būsimoji motina yra sudariusi sutartį su gimdymo namu, į ją taip pat įeina tokia paslauga kaip pristatymas iki gimdymo (nepriklausomai nuo to, kiek toli yra mamos namai).