როგორ გამოდის გაყინული ორსულობა. რატომ იყინება ორსულობა? გაყინული ორსულობის მიზეზები

ნაყოფი - ამბობს მედიცინის მეცნიერებათა დოქტორი, პროფესორი იგორ მაკაროვი.

არასამთავრობო განვითარებადი ორსულობა, რომელსაც ასევე უწოდებენ "გაყინულ ორსულობას", ემბრიონის / ნაყოფის სიკვდილი ხდება, მაგრამ არ არსებობს სპონტანური აბორტის კლინიკური ნიშნები.

ორსულობის გამოტოვებული მიზეზები ძალიან მრავალფეროვანია. ამრიგად, ემბრიონის / ნაყოფის განვითარების შეჩერება შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა მიკროორგანიზმების მოქმედების შედეგად ანთებითი პროცესით. ანთების ყველაზე გავრცელებული გამომწვევი აგენტებია: სტრეპტოკოკები, სტაფილოკოკები, E. coli, Klebsiella, ვირუსი, ციტომეგალოვირუსი, მარტივი ჰერპესის ვირუსი, კოქსაკის ვირუსი, მიკოპლაზმა, ქლამიდია, ტრეპონემა, მიკობაქტერია, ტოქსოპლაზმა, პლაზმოდია, სოკოები ().

ქრონიკული ინფექციური დაავადებებიქალებში, ყველაზე ხშირად ისინი პირდაპირ არ იწვევენ ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა სიკვდილს, მაგრამ ისინი იწვევენ გარკვეულ დარღვევებს, რაც ხელს უწყობს მას. მაგალითად, ინფექციური ფაქტორის პირდაპირი გავლენის შედეგად, ნაყოფში იქმნება გულის დეფექტი, რაც ხელს უშლის მის შემდგომ ნორმალურ განვითარებას. თუმცა, ყოველთვის და არა ყველა ინფექცია იწვევს ემბრიონის სიკვდილს. ამ შემთხვევაში ინფექციის გავლენა დამოკიდებულია მისი შეღწევის გზაზე, ნაყოფისა და ამნისტიური გარსების ინფექციაზე, პათოგენის ტიპზე და მოქმედებაზე, გამჭოლი მიკროორგანიზმების რაოდენობაზე, დედის დაავადების ხანგრძლივობაზე, აქტივობაზე სხეულის დამცავი და სხვა ფაქტორები.

მიკროორგანიზმებს შეუძლიათ საშვილოსნოში შევიდნენ რეპროდუქციული სისტემის ქვედა ნაწილებიდან, დაინფიცირონ ამნისტიური სითხე, რომელსაც ნაყოფი ყლაპავს. ინფექცია შეიძლება გავრცელდეს ამნისტიური გარსებით და შემდგომ ნაყოფზე, რაც იწვევს მის შინაგან ორგანოებს, რაც, თავის მხრივ, მისი სიკვდილის მიზეზია. ინფექცია შეიძლება მოხვდეს ნაყოფზე და ანთების ქრონიკული კერებიდან ფალოპის მილებში და საკვერცხეებში.

ემბრიონის / ნაყოფის გარდაცვალება შეიძლება გამოწვეული იყოს იმუნური ურთიერთობის დარღვევით, იმის გათვალისწინებით, რომ კვერცხუჯრედი ნახევრად უცხოა დედის ორგანიზმისთვის. ამ შემთხვევაში, გააქტიურებულია უარყოფის რეაქციები, რომლის მიზანია კვერცხუჯრედზე ზემოქმედება და მისი ამოღება საშვილოსნოდან. განუვითარებელი ორსულობა შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა მიზეზით ქრომოსომული დარღვევები: ორსულობის პირველ 6-7 კვირაში ქრომოსომული ცვლილებები აღინიშნება სპონტანური აბორტის შემთხვევების 60-75% -ში, 12-17 კვირაში. -20-25%-ზე, 17-28 კვირაზე. - 2-7%-ში. ასაკთან ერთად, ქრომოსომული დარღვევების ალბათობა იზრდება. ქრომოსომული დარღვევების განვითარების მიზეზები ასევე არახელსაყრელი გარე ფაქტორებია. ემბრიონის / ნაყოფის ზრდის შეწყვეტა შეიძლება გამოიწვიოს თრომბოზული გართულებებიგამოწვეულია ორსულ ქალებში სისხლის კოაგულაციის სისტემის გენეტიკური დეფექტებით. მათ შორის ყველაზე გავრცელებულია: ფაქტორი V ლეიდენის მუტაცია, პროთრომბინის G202110A მუტაცია, მეთილტეტრაჰიდროფოლატ რედუქტაზას მუტაცია, პლაზმინოგენის აქტივატორის გენის პოლიმორფიზმი, თრომბოციტების რეცეპტორების პოლიმორფიზმი.

დარღვევები სისხლის კოაგულაციის სისტემაშიგამოწვეული ასევე განსაზღვრავს ემბრიონის / ნაყოფის არახელსაყრელ განვითარებას. ორსულობის ადრეულ სტადიაზე არ არის გამორიცხული ანტიფოსფოლიპიდური ანტისხეულების პირდაპირი დამანგრეველი მოქმედების როლი კვერცხუჯრედის სტრუქტურებზე შემდგომი სპონტანური აბორტით. ამ პათოლოგიით, კვერცხუჯრედის იმპლანტაციის პროცესი ირღვევა. გარდა ამისა, ანტიფოსფოლიპიდური სინდრომით, აღინიშნება პლაცენტის სისხლძარღვების ფორმირების დაქვეითება და მისი ფუნქციის დაქვეითება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გამოტოვებული ორსულობა. ემბრიონის და პლაცენტის განვითარების დარღვევის კიდევ ერთი მიზეზი ანტიფოსფოლიპიდურ სინდრომში არის თრომბოზი და საშვილოსნოპლასტიკური გემების დაზიანება.

მუცლის მოშლის მიზეზებს შორის ასევე არსებობს ჰორმონალური ცვლილებები... საკვერცხეებში ყვითელი სხეულის დარღვეული ფორმირება და ფუნქციის დაქვეითება იწვევს პროგესტერონის შემცირებას და საშვილოსნოს არასაკმარისი მომზადებას კვერცხუჯრედის იმპლანტაციისთვის. ამ მხრივ, ირღვევა საშვილოსნოპლაცენტური სისხლის მიმოქცევის ფორმირება, რაც იწვევს ემბრიონის / ნაყოფის სისხლის მიწოდების შემცირებას და მის სიკვდილს. ხშირად, ასეთი დარღვევები ხდება ქალის სხეულში მამრობითი სქესის ჰორმონების გადაჭარბებული დაგროვებით (სტეინ-ლევენტალის სინდრომი, ადრენოგენიტალური სინდრომი), ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის დაქვეითებით ან გაზრდით.

რაც უფრო მოკლეა გესტაციის პერიოდი, მით უფრო მაღალია ემბრიონის / ნაყოფის მგრძნობელობა მავნე ფაქტორების მოქმედების მიმართ. თუმცა, იგი არათანაბრად მცირდება საშვილოსნოსშიდა განვითარების დროს. განასხვავებენ ორსულობის დროს კრიტიკულ პერიოდებს, რომლებშიც კვერცხუჯრედი, ემბრიონი, ნაყოფი განსაკუთრებით დაუცველია გვერდითი მოვლენების მიმართ: იმპლანტაციის პერიოდი (7-12 დღე), ემბრიოგენეზის პერიოდი (3-8 კვირა), პლაცენტის ფორმირების პერიოდი (12 კვირამდე), ნაყოფის ყველაზე მნიშვნელოვანი ფუნქციური სისტემების ფორმირების პერიოდი (20-24 კვირა).

გამოირჩევა რიგი თანმიმდევრული დარღვევები, დამახასიათებელია არა განვითარებადი ორსულობისთვის: საშვილოსნოპლასტიკური სისხლის მიმოქცევის შემცირება და შეწყვეტა პლაცენტის სტრუქტურების დაზიანების ფონზე; საშვილოსნოპლასტიკური მიმოქცევის შეწყვეტა; საშვილოსნოს შიდა ფენის (ენდომეტრიუმის) სტრუქტურის დარღვევა, რაც გამოწვეულია კვერცხუჯრედის მკვდარი ელემენტების არსებობით საშვილოსნოს ღრუში.

არა განვითარებადი ორსულობის კლინიკური ნიშნები შეიძლება იყოს უკიდურესად მწირი საშვილოსნოს ზომის გაზრდის შეწყვეტის და გესტაციურ ასაკთან შეუსაბამობის ფონზე. თუმცა, საშვილოსნო შეიძლება იყოს ნორმალური ზომის, შემცირებული და გადიდებულიც კი, თუ იგი სავსეა სისხლით კვერცხუჯრედის მოწყვეტის დროს.

ემბრიონის / ნაყოფის გარდაცვალების შემდეგ გარკვეული პერიოდის განმავლობაში პაციენტმა შეიძლება იგრძნოს თავი ფეხმძიმედ. თუმცა, დროთა განმავლობაში, სუბიექტური პირები თანდათან ქრება. პერიოდულად აღინიშნება გენიტალური ტრაქტიდან გამონაყარი და მუცლის კრუნჩხვები. ქალის სისხლში ქორიონული გონადოტროპინი, როგორც წესი, უკიდურესად დაბალ დონეზეა ან თუნდაც სრულიად არ არსებობს.

განუვითარებელი ორსულობის დიაგნოზი

ყველაზე განვითარებადი ორსულობის ყველაზე საიმედო იდენტიფიკაცია შეიძლება ეფუძნებოდეს შედეგებს ულტრაბგერითი გამოკვლევანაყოფის გულისცემის არარსებობისას. ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ტიპი განუვითარებელი ორსულობაა ანემბრიონია, ე.ი. კვერცხუჯრედის ღრუში ემბრიონის არარსებობა ორსულობის 5-6 კვირის შემდეგ. ამ შემთხვევაში, კვერცხუჯრედი უფრო მცირეა, ვიდრე უნდა იყოს და ემბრიონი არ არის ვიზუალიზებული.

სხვა განუვითარებელი ორსულობის შემთხვევაში, ულტრაბგერითი მონაცემების თანახმად, კვერცხუჯრედის ზომა ემთხვევა ან ჩამორჩება მის განვითარებას, ემბრიონის ვიზუალიზაცია შესაძლებელია, მაგრამ გულისცემის გარეშე. ხშირად, შეიძლება გამოვლინდეს რეტროქორიალური ჰემატომა, რაც არის სისხლის დაგროვება საშვილოსნოს კედლიდან კვერცხუჯრედის გამოყოფის ადგილზე.

მკვდარი ემბრიონის საშვილოსნოში უფრო დიდხანს ყოფნით, ემბრიონის ვიზუალიზაცია შეუძლებელია, არ არსებობს მისი სასიცოცხლო აქტივობის ნიშნები. საშვილოსნოს ზომა ჩამორჩება გესტაციურ ასაკს, აღინიშნება კვერცხუჯრედის დეფორმაცია ბუნდოვანი კონტურებით.

მკვდარი კვერცხუჯრედის მოცილება

ემბრიონის / ნაყოფის სიკვდილს ყოველთვის არ ახლავს თან მისი სპონტანური გამოძევება საშვილოსნოდან. ხშირად აღინიშნება შემთხვევები, როდესაც მკვდარი განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი საშვილოსნოში რჩება განუსაზღვრელი ხნის განმავლობაში. ასეთი შეფერხების მიზეზი შეიძლება იყოს: კვერცხუჯრედის პირველადი მჭიდრო მიმაგრება საშვილოსნოს კედელზე იმპლანტაციის დროს, მკვდარი კვერცხუჯრედის იმუნური უარყოფის რეაქციების არაადეკვატურობა, საშვილოსნოს შეკუმშვის აქტივობის დაქვეითება.

როდესაც მკვდარი ემბრიონი საშვილოსნოში 4 კვირაზე მეტია, კვერცხუჯრედის დაშლის ელემენტები შედიან დედის სისხლში, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მასიური სისხლდენა ორსულობის შეწყვეტის მცდელობისას. ამიტომ, საშვილოსნოს ქირურგიის დაწყებამდე აუცილებელია სისხლის კოაგულაციის სისტემის მდგომარეობის შესწავლა და, საჭიროების შემთხვევაში, შესაბამისი მკურნალობის ჩატარება.

ქალის საფუძვლიანი გამოკვლევისა და შესაბამისი მომზადების შემდეგ (თერაპიული და პროფილაქტიკური ღონისძიებების გატარება, რომელიც მიზნად ისახავს შესაძლო გართულებების განვითარების რისკის შემცირებას), აუცილებელია შეწყვეტა. ამ მიზნით ხორციელდება საშვილოსნოს ყელის ინსტრუმენტული ან მედიკამენტური გაფართოება და საშვილოსნოს შინაარსის ინსტრუმენტული მოცილება. ასევე შესაძლებელია სპეციალური მედიკამენტების გამოყენება საშვილოსნოდან კვერცხუჯრედის არაოპერაციული მოცილებისთვის. აბორტის დროს ან მისი დასრულებისთანავე, ულტრაბგერითი სკანირება უნდა ჩატარდეს, რათა დავრწმუნდეთ, რომ ნაყოფისა და პლაცენტის ნაწილები მთლიანად ამოღებულია. კვერცხუჯრედის მოხსნის შემდგომ არასამთავრობო განვითარებადი ორსულობა, მიუხედავად არჩეული მეთოდის შეწყვეტისა, მიზანშეწონილია განახორციელოს ანთების საწინააღმდეგო მკურნალობა.

თითოეულ შემთხვევაში, განუვითარებელი ორსულობა მოითხოვს სიღრმისეულ გამოკვლევას, რათა დადგინდეს ორსულობის შეწყვეტის შესაძლო მიზეზები მათი შემდგომი აღმოფხვრით ან მოქმედების შესუსტებით.

როგორ შევამციროთ ემბრიონის სიკვდილის ალბათობა?

ორსულობის დროს შესაძლო მავნე ფაქტორების მოქმედების ალბათობის შესამცირებლად აუცილებელია ჩატარდეს სკრინინგის გამოკვლევაპაციენტები, რომლებიც გეგმავენ ორსულობას, ასევე ქალები ორსულობის ადრეულ სტადიაზე უროგენიტალური ინფექციით. ასევე მნიშვნელოვანია სამედიცინო გენეტიკური კონსულტაციის ჩატარება თანდაყოლილი და მემკვიდრეობითი პათოლოგიის მაღალი რისკის ჯგუფების გამოვლენის მიზნით. მუცლის მოშლის ენდოკრინული მიზეზების არსებობისას უნდა შეირჩეს შესაბამისი მაკორექტირებელი ჰორმონალური თერაპია.

ასევე მნიშვნელოვანია სხვადასხვა აუტოიმუნური დარღვევების იდენტიფიცირება და მათი გამოსწორება. ხელახალი ორსულობა შესაძლებელია, როდესაც აღმოფხვრილია ემბრიონის / ნაყოფის გარდაცვალების გამომწვევი მიზეზები და მას შემდეგ რაც ჩატარდება აუცილებელი მკურნალობა. ახალი ორსულობის დროს ტარდება ულტრაბგერითი გამოკვლევა, სისხლში ნაყოფის განვითარების შესაძლო დარღვევების მარკერების განსაზღვრა, მათ შორის: α - ფეტოპროტეინი, ქორიონული გონადოტროპინი, PAPP -A ტესტი ყველაზე ინფორმაციული თვალსაზრისით. მითითებების თანახმად, ტარდება ინვაზიური პრენატალური დიაგნოსტიკა, მათ შორის ქორიონული ბიოფსია, ამნიოცენტეზი ან კორდოცენტეზი ნაყოფის ქრომოსომული და რიგი მონოგენური დაავადებების დასადგენად. გარდა ამისა, ისინი ატარებენ თერაპიულ და პროფილაქტიკურ ღონისძიებებს, რომლებიც მიზნად ისახავს ინფექციური პროცესის აღმოფხვრას, ატარებენ სპეციფიკურ ანთების საწინააღმდეგო თერაპიას იმუნოკორექტორებთან ერთად, ასწორებენ სისხლის კოაგულაციის დარღვევებს და ხელს უშლიან პლაცენტის უკმარისობას ორსულობის 14-16 კვირიდან.

ნაყოფი გაიყინა - ეს ალბათ ერთ -ერთი ყველაზე საშინელი სიტყვაა ექიმისგან ბავშვებზე მეოცნებე წყვილისთვის. თქვენ შეგიძლიათ მოისმინოთ ისინი სხვადასხვა მიზეზის გამო, ახალი ცხოვრების განვითარების დასაწყისში (ყველაზე საშიში ითვლება 3 -დან 4 -მდე, 8 -დან 11 -მდე და 16 -დან 18 კვირამდე კონცეფციიდან). ზოგჯერ დიაგნოზი დგება მოგვიანებით, მაგრამ მისი მოსმენის ალბათობა მნიშვნელოვნად დაბალია. ანალოგი არის ცარიელი კვერცხუჯრედის განვითარება: ამ შემთხვევაში მოხდა განაყოფიერება, მაგრამ ემბრიონი არ ვითარდება. პათოლოგია ხდება სპონტანურად, შესაძლოა რამდენჯერმე ზედიზედ ქალის მთელი ცხოვრების განმავლობაში. სამწუხაროდ, არავინ არის დაზღვეული მისგან. მიუხედავად ამისა, უმჯობესია იცოდეთ გაყინული ორსულობის მიზეზები და ნიშნები ადრეულ სტადიაზე, რათა დროულად მიიღოთ ზომები და მიმართოთ ექიმს, ასევე თავიდან აიცილოთ პათოლოგიის განვითარება კონცეფციამდე. ყველაფერს შეუძლია გავლენა მოახდინოს პატარა ცხოვრების განვითარებაზე. და ყველაზე ცუდი ის არის, რომ ცვლილებების შემჩნევა არც ისე ადვილია.

წაიკითხეთ ამ სტატიაში

მიზეზები, რის გამოც ორსულობა არ ვითარდება

რატომ არის გამოტოვებული ორსულობა ადრეულ სტადიაზე? ეს კითხვა აწუხებს და აშინებს ახალგაზრდა დედებს. სინამდვილეში, საკმაოდ ბევრი მიზეზი არსებობს:

• გენეტიკური დარღვევები ლიდერობს. ისინი დიაგნოზირებულია შემთხვევების 70% -ში 8 კვირამდე. ისინი დაკავშირებულია მრავალ ფაქტორთან, მათ შორის მემკვიდრეობით დაავადებებთან, ასევე ერთ -ერთი პარტნიორის მიერ ნარკოტიკების მიღების შედეგთან. ამიტომაც არის მნიშვნელოვანი, რომ არ დავთმოთ გენეტიკოსისა და გინეკოლოგის მიერ შემოთავაზებული სკრინინგები და სხვა გამოკვლევები.

• გადაჭარბებულმა გამოყენებამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს განვითარების შეჩერება. განსაკუთრებით სახიფათოა, თუ დედა კონცეფციის შემდეგ არ შეუძლია უარი თქვას მავნე ჩვევებზე.
• მედიკამენტებს ასევე შეუძლიათ პროვოცირება მოახდინონ პათოლოგიების განვითარება. ამიტომაც თავად ექიმები მკაცრად გვირჩევენ უარი თქვან რაიმე წამალზე. გამონაკლისი შეიძლება იყოს მხოლოდ სერიოზული დაავადებები, რომელთა მკურნალობა ხალხური საშუალებებით უბრალოდ შეუძლებელია. აღსანიშნავია, რომ 10 დღემდე და 8-10 კვირის შემდეგ, როდესაც ნაყოფი ნაწილობრივ დაცულია პლაცენტით, წამლების მოქმედება არც თუ ისე მნიშვნელოვანია. რაც შეეხება მწვანილს, მათ ასევე უნდა მიიღონ მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ, რადგან ზოგიერთ მათგანს შეუძლია ემბრიონის განვითარების დარღვევის პროვოცირება ან შეჩერება.
• ადრეულ სტადიაზე გაყინული ორსულობის მიზეზები შეიძლება დედებსა და ბავშვებში იყოს. თუ ქალს ადრე ჰქონდა აბორტი გაკეთებული, მაშინ ბედნიერი განვითარების შანსები არც ისე დიდია. დედის სხეულის მიერ ბავშვის წინააღმდეგ წარმოქმნილი ანტისხეულები დროთა განმავლობაში გროვდება. და რამოდენიმე აბორტის შემდეგ, ჩაფიქრებული ბავშვისთვის ძალიან რთულია წინააღმდეგობა გაუწიოს ასეთ თავდასხმას.
• როგორც გენიტალური ორგანოების, ასევე ვირუსული ინფექციები (, გრიპი) სერიოზული საფრთხეა სიცოცხლის დაბადების დასაწყისში. დედის სხეული უკვე დასუსტებულია ახალი პოზიციით, ამიტომ ავადმყოფობა სულაც არ არის რთული. მაგრამ მაღალი ტემპერატურის, ვირუსული შეტევის შედეგები შეიძლება იყოს ძალიან სერიოზული. რუბელა არის საშინელი მტერი, რომლის დროსაც ორსულობა არა მხოლოდ იყინება, ნაყოფს შეიძლება განუვითარდეს მძიმე ანომალიები. და უკვე ამ შემთხვევაში, დედამ უნდა გადაწყვიტოს შეუძლია თუ არა მას სპეციალური ბავშვის აღზრდა, ან ჯობია თუ არა ორსულობის შეწყვეტა.

• ჰორმონალური დარღვევები. უფრო მეტიც, ადრეულ სტადიაზე განუვითარებელი ორსულობა, რომლის მიზეზებიც სწორედ ამ ფაქტორშია, შეიძლება გაიყინოს როგორც პროლაქტინის ნაკლებობის, ასევე ტესტოსტერონის ჭარბი რაოდენობის გამო. თუ ქალს აქვს რეგულარული მენსტრუალური ციკლის დარღვევა, მაშინ აუცილებელია შემოწმება დაგეგმვის დროს და ასევე რეგულარულად შეამოწმოს ჰორმონის მდგომარეობა კონცეფციის შემდეგ.
• სამუშაოზე მავნე ფაქტორები, შაქრიანი დიაბეტი, წონის აწევა, სტრესი - ყველა ამ ფაქტორმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს პათოლოგიის განვითარება.

ქალები, რომლებსაც აქვთ პათოლოგიის განვითარების უფრო მაღალი რისკი

მაგრამ ეს არ არის ერთადერთი პასუხი კითხვაზე, თუ რატომ იყინება ორსულობა ადრეულ სტადიაზე. ექიმები განსაზღვრავენ რისკის გარკვეულ ჯგუფს, რომელიც მოიცავს:

• მოხუცი ან მომავალი 35 წელზე უფროსი ასაკის დედები;
• თუ წარსულში გქონდათ მრავალი აბორტი;
• თუ წინა ორსულობის დროს ექტოპიური იყო;
• საშვილოსნოს თანდაყოლილი ანომალიის არსებობისას.

თუ ერთი ან ყველა ფაქტორი არსებობს, ქალი იქნება მუდმივი სამედიცინო ზედამხედველობის ქვეშ.

რისკის ჯგუფში ასევე შედის მომავალი დედები, რომლებსაც არ სურთ გინეკოლოგის მონახულება ადრეულ სტადიაზე. შეიძლება ბევრი მიზეზი იყოს ასეთი გადაწყვეტილებისთვის, მაგრამ შედეგი იქნება სერიოზული საფრთხე არა მხოლოდ ქალის, არამედ ბავშვის ჯანმრთელობისთვის.

რა ნიშნები მიუთითებს გაყინულ ორსულობაზე

ყველაზე სამწუხარო ის არის, რომ ადრეულ სტადიაზე გაყინული ორსულობის სიმპტომები არ არის გამოხატული. ამიტომ, მომავალ დედას შეიძლება არც კი ჰქონდეს ეჭვი ნაყოფის მდგომარეობის ცვლილების შესახებ. მხოლოდ კვალიფიციურ ექიმს, გამოკვლევისა და დამატებითი გამოკვლევის დანიშვნის შემდეგ, შეუძლია მიუთითოს ემბრიონის განვითარების არარსებობა.

თქვენ არ უნდა ეძებოთ გამოტოვებული ორსულობის სიმპტომები ადრეულ სტადიაზე და მით უმეტეს, სთხოვეთ თქვენს მეგობრებს რჩევა ან ფორუმები. თითოეულ შემთხვევაში, ყველაფერი წმინდა ინდივიდუალურია და მრავალ ფაქტორზეა დამოკიდებული.

მოახლოებული კატასტროფის სიმპტომები

მოგვიანებით, ქალისთვის უფრო ადვილია ნავიგაცია, რადგან ის უკვე გრძნობს ბავშვის მოძრაობას. ადრეულ დღეებში ეს ძალიან პრობლემურია. გაყინული ორსულობა, რომლის ნიშნებიც პირველ ტრიმესტრში შეიძლება იყოს ნაკლებად სერიოზული პათოლოგიების მსგავსი, ვლინდება შემდეგნაირად:

• გადის;
• მეტი აღარ ;
• შეამცირა;
• დაიწყო კრუნჩხვების ტკივილები;
• გამოჩნდა ნაცხი (ადრეულ სტადიაზე გაყინული ორსულობის დროს გამონადენს აქვს ზუსტად იგივე კონსისტენცია და წითელ-ყავისფერი ფერი);
• სხეულის მთლიანი ტემპერატურა გაიზარდა.

თუ რომელიმე ჩამოთვლილი სიმპტომი გამოვლინდა, ქალმა სასწრაფოდ უნდა მიმართოს ექიმს! თუ ორსულობის ნიშნები გაქრა, ეს ასევე უნდა გააფრთხილოს დედამ და გახდეს მიზეზი, რომ მოინახულოს სპეციალისტი!

რას გრძნობს ორსული ქალი პათოლოგიის განვითარებით

ქალებში გაყინული ორსულობის შეგრძნებები ძალიან განსხვავებულია. მათზე გავლენას ახდენს ის ფაქტიც, ეს მოხდა პირველად თუ მსგავსი შემთხვევა ადრე. დაღლილობა, აპათია, ცხელება - ამ ყველაფერმა, ნებისმიერ შემთხვევაში, უნდა გააფრთხილოს მომავალი დედა.

აღსანიშნავია, რომ ყველა სიმპტომი, რომელიც მიუთითებს პათოლოგიის განვითარებაზე, შეიძლება ყალბი აღმოჩნდეს! არ არის საჭირო სასწრაფოდ მოემზადოთ კატასტროფის მოახლოებისთვის. საკმაოდ ხშირად, ისინი აღმოჩნდებიან ნაკლებად სერიოზული ადამიანების მსგავსი, ან სხეული უბრალოდ გადის კორექტირებას.

ნაყოფის გაყინვის ფაქტის დიაგნოსტიკა

მხოლოდ ექიმმა იცის ზუსტად როგორ ამოიცნოს გაყინული ორსულობა ადრეულ სტადიაზე. ამისათვის ის გააკეთებს შემდეგს:

1. , შეაფასებს გამოყოფილი ლორწოს მდგომარეობას, ითხოვს ბაზალური ტემპერატურის გაზომვას.
2. თუ არსებობს ნორმიდან გადახრის ეჭვი, ექიმი ორსული ქალს გადასცემს გადასცემს. თუმცა, აღსანიშნავია, რომ ადრეულ სტადიაზე გაყინული ორსულობის მქონე hCG შეიძლება იყოს ნორმალურ ფარგლებში, ნაყოფის გარდაცვალებიდან რამდენიმე კვირის განმავლობაში. და მაინც, უფრო ხშირად, შარდის ანალიზი აჩვენებს ჰორმონის არასაკმარის დონეს, რომელიც არ არის დამახასიათებელი პირველი ტრიმესტრისთვის.
3. გამოკვლევების ბოლო ეტაპი იქნება ულტრაბგერითი სკანირება. ულტრაბგერითი გამოკვლევის დახმარებით გაირკვევა თუ არა გული ემბრიონში?

ნათქვამია, რომ ადრეულ სტადიაზე გაყინული ორსულობის ტესტმა შეიძლება აჩვენოს ერთი და იგივე ორი ზოლი. ეს კვლავ უკავშირდება შარდში hCG- ის დონეს.

მას შემდეგ, რაც სპეციალისტი დარწმუნდება დიაგნოზში, ის აირჩევს დედისთვის საჭირო პროცედურებს და ასევე დაეხმარება მას მომავალში ახალი ორსულობისთვის მომზადებაში.

რას აკეთებენ ექიმები, თუ ნაყოფი გაყინულია

იმისდა მიხედვით, თუ როგორ ვლინდება გაყინული ორსულობა ადრეულ სტადიაზე, ასევე უშუალოდ კონცეფციის მომენტიდან დღეების რაოდენობაზე, ექიმი აირჩევს მკურნალობის ყველაზე ალტერნატიულ მეთოდს. მართლაც, ასეთი დიაგნოზის დადგენისას, ეს უკვე დედის სიცოცხლისა და ჯანმრთელობის შენარჩუნების საკითხია. მკურნალობის ორი ძირითადი მეთოდი არსებობს:

• ნარკოტიკების დახმარებით, რომლებიც პროვოცირებას ახდენენ. იგი გამოიყენება 8 კვირამდე.
• (ვაკუუმური მისწრაფება). ანესთეზიის ქვეშ, ქალი გაწმენდილია საშვილოსნოს ღრუსგან ვაკუუმური შეწოვის გამოყენებით.

ნებისმიერ შემთხვევაში, საჭირო იქნება პროფესიონალური დახმარება, რადგან არასასურველი შედეგების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია საშვილოსნოს ღრუს გაწმენდა (ამნისტიური პარკის ნარჩენები, რაც მითითებული იქნება ულტრაბგერითი სკანირებით).

არსებობს მესამე ვარიანტი, რომლის დროსაც თვით ქალსაც არ აქვს დრო გააცნობიეროს, რომ ორსულად იყო. ეს არის სპონტანური აბორტი. თუ ნაყოფი გაიყინა თითქმის ცხოვრების პირველივე დღიდან, მაშინ სხეულს შეუძლია უარყოს იგი, როგორც უცხო სხეული. ამ შემთხვევაში, ქალი უბრალოდ შეამჩნევს მენსტრუაციის შეფერხებას. ზოგჯერ ექიმები ურჩევნიათ დაიცვან პაციენტის მდგომარეობა, ელოდონ სპონტანურ აბორტს, რათა არ ჩაერიონ სხეულში კიდევ ერთხელ.

რატომ არის ასე საშინელი ექიმთან დროულად მისვლა?

ზოგჯერ ქალი სრულად ვერ აცნობიერებს, თუ რამდენად მძიმე შეიძლება იყოს მისთვის ადრეულ სტადიაზე გაყინული ორსულობის შედეგები. მაგრამ ორგანიზმი ყოველთვის არ უარყოფს ნაყოფს. თუ ემბრიონი, რომელმაც შეწყვიტა განვითარება, დიდი ხანია საშვილოსნოშია, მაშინ საკმაოდ სავარაუდოა, რომ ინტოქსიკაცია განვითარდება. ამ შემთხვევაში, არა მხოლოდ ტემპერატურა იზრდება, ქალი იწყებს მწვავე ტკივილს და სისუსტეს, სავსებით შესაძლებელია დროის გადადება, სანამ სისხლი არ დაინფიცირდება ნაყოფის დაშლის ელემენტებით.

თუ გესტაციის პერიოდი 6 კვირაზე მეტია, მაშინ ამ შემთხვევაში ქალს აქვს ყველა შანსი მიიღოთ დესემინირებული ინტრავასკულარული კოაგულაცია (DIC სინდრომი). საფრთხე ის არის, რომ სისხლი კარგავს შედედების უნარს. შედეგად, ქალი შეიძლება მოკვდეს სისხლდენისგან.

როგორ ავიცილოთ თავიდან ნაყოფის გაყინვა ორსულობის დროს

წყვილი, განურჩევლად იმისა, ემზადებიან ისინი პირველად მშობლები გახდნენ თუ შვილები, უნდა შემოწმდეს. ის არის ის, ვინც შეძლებს შეამციროს რისკები და გასცეს პასუხი, თუ როგორ ავიცილოთ თავიდან გაყინული ორსულობა მათ შემთხვევაში. ექიმი შემოგთავაზებთ რამდენიმე ტესტის ჩაბარებას: ჰორმონებს, გენეტიკურ ტესტებს, მენჯის ორგანოების ულტრაბგერას, ინფექციებს სისხლს და სხვა დამატებით ტესტებს, რომლებიც დაინიშნება მშობლების ისტორიის გათვალისწინებით. ასევე რეკომენდირებულია თავი შეიკავოთ დაორსულებისგან ექვს თვემდე ისეთი დაავადებების შემდეგ, როგორიცაა ARVI, გრიპი, ჩუტყვავილა.

თუ ქალი მუშაობს ბავშვთა გუნდში, მაშინ მას სთხოვენ მიიღოს პროფილაქტიკური აცრები. საჭიროა დამატებითი ჰორმონების კორექტირება. ნუ უგულებელყოფთ გენეტიკოსთან ვიზიტს. ჯანსაღი ცხოვრების წესი მხოლოდ გაზრდის მშობლის შანსს. პირველ თვეებში რეკომენდებულია ფრენებისგან თავის შეკავება, კლიმატის მკვეთრი ცვლილება და მზეზე ხანგრძლივი ზემოქმედება.

თუ წინა ორსულობა დასრულდა ემბრიონის განვითარების შეჩერებით - არ დანებდეთ! სწორი დაგეგმვით, ნორმალური გაძლებისა და მშობიარობის შანსი არის 80% -90%. და როგორ თავიდან ავიცილოთ გაყინული ორსულობა ადრეულ ეტაპზე, გვირჩევს გინეკოლოგი, რომელიც მართავს წყვილს.

ორსულობა ნაყოფის განვითარების შეჩერების შემდეგ

ექიმები წინასწარმეტყველებენ კონცეფციის კარგ შანსებს მხოლოდ იმ პირობით, რომ წყვილი არ იგნორირებას უკეთებს სპეციალიზებულ სპეციალისტებთან ვიზიტს, არ გაივლის მკურნალობის კურსს და ასევე უარს იტყვის ბავშვზე ფიქრში წარუმატებელი გამოცდილების შემდგომი ექვსი თვის განმავლობაში. საშუალოდ, ასეთი პერიოდი აუცილებელია არა მხოლოდ დეტალური გამოკვლევისა და ორსულობის გაუფერულების მიზეზის გასარკვევად, არამედ დედის სხეულის ფიზიკური აღდგენისთვის.

სამწუხაროდ, მაგრამ 100% -იანი დარწმუნებით, საკმაოდ იშვიათად შეიძლება ითქვას ზუსტად ორსულობის შეწყვეტის მიზეზებზე. თუმცა, მშობლებს არ სჭირდებათ სასოწარკვეთა! შეეცადეთ თავიდან აიცილოთ სტრესი, მავნე ფაქტორები და ასევე არ დაგავიწყდეთ ტესტირება - და შეიძლება წარმატებას მიაღწიოთ და ბავშვი დაიბადება ჯანმრთელი და ბედნიერი!

გაყინული ორსულობა გამოიხატება ნაყოფის განვითარების შეწყვეტით იმ დარღვევების შედეგად, რომლებიც უკვე წარმოიშვა ბავშვის მოლოდინის პერიოდში. ეს მდგომარეობა დამახასიათებელია ადრეული პერიოდებისთვის. გაყინული ორსულობის შედეგია ნაყოფის სიკვდილი და ორსულობის ნაადრევი შეწყვეტა.

გაყინული ორსულობის მიზეზები

ნაყოფი ყველაზე დაუცველია მეთორმეტე კვირამდე, როდესაც ხდება უშვილო ბავშვის მნიშვნელოვანი ორგანოებისა და სისტემების განლაგება. ამ პერიოდის განმავლობაში, მუცლის მოშლის ან ორსულობის გაქრობის ყველაზე დიდი ალბათობა რჩება.

გაყინული ორსულობა შეიძლება გამოიწვიოს მრავალი მიზეზის გამო. მათ შორისაა:

• გენეტიკური გაუმართაობა, რომელსაც თან ახლავს ნაყოფის ქრომოსომული დარღვევები. ეს განვითარების დარღვევები ძალიან ადრე ვლინდება და ემუქრება ორსულობის შეწყვეტის საფრთხეს;
• ორსული ქალის ჰორმონალური სისტემის დარღვევები, რომლებიც წარმოიქმნება პროგესტერონის ნაკლებობის ფონზე ან, პირიქით, ანდროგენების ძალიან მაღალი დონის ფონზე. ეს გართულება შეიძლება გამოვლინდეს ორსულობამდე, თუ ჰორმონული სტატუსის ტესტები მიიღება და მკურნალობენ წინასწარ;
• ორსული ქალის იმუნიტეტის ჩახშობა. როდესაც ორსულობა ხდება, ქალის იმუნიტეტი მკვეთრად სუსტდება: ძალის ყველა რეზერვი მიდის ბავშვის დასაცავად. დასუსტებული იმუნიტეტი იწვევს პრობლემებს საშოს მიკროფლორასთან, რაც ნაყოფის ინფექციის პროვოცირებას ახდენს;
• წითურა დაავადება იწვევს უამრავ მალფორმაციას;
• გრიპი მომავალ დედაში ეს ძალიან რთულია და მრავალი გართულებით. გრიპი ხელს უწყობს ორსულ ქალში ინტოქსიკაციის გაჩენას, არღვევს სისხლის ნაკადს და ჟანგბადის მიწოდებას ნაყოფზე;
• დიაბეტი;
• სასმელი და მოწევა;
• მკურნალობა გარკვეული მედიკამენტებით;
• ირაციონალური და გაუწონასწორებელი კვება;
• მუდმივი სტრესი, გადატვირთვა;
• ჟანგბადის ნაკლებობა ოთახში;
• მუშაობა სახიფათო წარმოებაში;
• წონის აწევა;
• ცხოვრობენ ეკოლოგიურად არახელსაყრელ მხარეში.

რისკის ჯგუფი მოიცავს ქალების შემდეგ კატეგორიებს:

1. 35 წელზე მეტი ასაკის.
2. მათ, ვისაც წარსულში ჰქონდათ აბორტი გაკეთებული.
3. საშვილოსნოს არანორმალური განვითარებით;
4. ვისაც ექტოპიური ორსულობა ჰქონდა.

რატომ არის გაყინული ორსულობა

გაყინული ორსულობა გამოწვეულია სისხლის შედედების დარღვევებით, რომლებიც ეფუძნება ანტიფოსფოლიპიდურ სინდრომს. იგი ვლინდება პლაცენტაში სისხლძარღვების წარმოქმნის შემცირებით, რის შედეგადაც მცირდება მისი ძირითადი ფუნქციები. ანტიფოსფოლიპიდური სინდრომის კიდევ ერთი ნიშანი არის საშვილოსნოპლასტიკური გემების ბლოკირება და დაზიანება, რაც ხელს უწყობს პლაცენტის განვითარების შეფერხებას (ყველაზე ხშირად ხდება მეექვსე კვირაში).

გაყინული ორსულობა ზოგჯერ ასევე ხდება ქალის არასწორი ცხოვრების წესის გამო. პირველი ნიშნები შეიძლება დაუყოვნებლივ იგრძნოს თავი. ნაყოფის დარღვევის პირდაპირი ფაქტორები მოიცავს:

• ცუდი კვება;
• მცირე ყოფნა სუფთა ჰაერზე;
• აცვიათ ტანსაცმელი, რომელიც ძლიერად იჭიმება და ამჭიმებს კუჭს;
• კომპიუტერის მონიტორზე ხანგრძლივი ყოფნა.

გაყინული ორსულობის ნიშნები

მუცლის მოშლის თავისებურება ის არის, რომ ნაყოფი უკვე გარდაიცვალა და ორსულობის სიმპტომები კვლავ გრძელდება. თუ ქალი გრძნობს ორსულობის სიმპტომების მკვეთრ შეწყვეტას, ის დაუყოვნებლივ უნდა გაიგზავნოს საავადმყოფოში.

ნაყოფის გაყინვის მთავარი სიმპტომია საშვილოსნოს ზომის შეუსაბამობა: ის ან მკვეთრად გაფართოვდება, ან საგრძნობლად მცირდება. ქალი არ გრძნობს ამ ცვლილებებს. ეს სიმპტომი მხოლოდ გინეკოლოგმა შეიძლება განსაზღვროს მომდევნო გამოკვლევისას.

გაყინული ორსულობა ვლინდება შემდეგი სიმპტომებით:

1. ბავშვის გადაადგილების ნაკლებობა რამდენიმე დღის განმავლობაში. ექოსკოპიის დროს ბავშვის გულისცემა არ ისმის.
2. უხვი სისხლიანი გამონადენი.
3. სისუსტის შეგრძნება, შემცივნება და შინაგანი კანკალი.
4. Ცხელება.
5. ქვედა მუცლის არეში ტკივილის დახატვა და შეწყვეტა, მისი ზრდის შეწყვეტა. ასევე, არ არის გაზრდილი საშვილოსნო.
6. ტოქსიკოზის ნიშნების გაქრობა.
7. ბაზალური ტემპერატურის დაქვეითება და სხეულის ტემპერატურის მკვეთრი მატება, მით უმეტეს, თუ ნაყოფი დიდი ხნის წინ გარდაიცვალა და ქალმა არაფერი იცის.
8. მკერდის ზრდის შეწყვეტა.
9. ბავშვის გულისცემის ნაკლებობა.

გაყინული ორსულობის თავიდან ასაცილებლად, რეგულარულად უნდა ეწვიოთ ექიმს და გაიაროთ აუცილებელი ტესტები. ექიმი შეიძლება იყოს პირველი, ვინც დაინახა შეუსაბამობა საშვილოსნოს ზომასა და მიმდინარე გესტაციურ ასაკს შორის. ულტრაბგერითი გამოკვლევა დაეხმარება ზუსტად მოუსმინოს ემბრიონის გულისცემის არსებობას ან არარსებობას.

ადრეული ორსულობის გაყინვა

ნაყოფის სიცოცხლე მისი განვითარების ადრეულ ეტაპზე ძალიან მყიფეა. უმნიშვნელო გადახრებამაც კი შეიძლება გამოიწვიოს გაყინული ორსულობა: ფსიქო-ემოციური გადატვირთვა, სტრესი, ძლიერი დაღლილობა და ზედმეტი მუშაობა, მზის პირდაპირი სხივების დიდხანს ყოფნა და საქალაქთაშორისო საჰაერო მოგზაურობა. საშვილოსნოში ბავშვის ნორმალური განვითარებისათვის აუცილებელია მთლიანად გამორიცხოს ყველა ფიზიკური და ფსიქოლოგიური სტრესი.

ადრეული ორსულობის გაყინვა ჩვეულებრივ ხდება 13 კვირამდე შემდეგი ძირითადი მიზეზების გამო:

• გარკვეული ქრომოსომული დარღვევები, მემკვიდრეობითი დაავადებები. თუ ბავშვი სიცოცხლისუნარიანი არ არის, მაშინ ბუნება არ აძლევს მას დაბადების შესაძლებლობას;
• ჰიპოთალამუსის გაუმართაობა;
• Rh- კონფლიქტი მომავალ დედას და მის შვილს შორის, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ დედას აქვს უარყოფითი Rh ფაქტორი და მას ადრე ჰქონდა აბორტი.
• ალკოჰოლის ან ნარკოტიკების მოხმარება, მოწევა.

გვიან ორსულობის გაყინვა

მუცლის მოშლის ძირითადი მიზეზები მოიცავს: ბავშვის დედის გადატანილ ინფექციურ დაავადებებს, მუცლის ღრუს ტრავმას, სიტუაციას, თუ ბავშვი თავად დაიხრჩო ჭიპლარით.

გაყინული ორსულობის თითქმის ასი პროცენტიანი სიმპტომია ნაყოფის მოძრაობის არარსებობა ხუთ საათზე მეტი ხნის განმავლობაში. სხვა ნიშნებს შორის აღსანიშნავია: გულისრევის, ღებინების გაქრობა, მუცლის ზრდის შეწყვეტა და საშვილოსნოს ტონის დაქვეითება. დროთა განმავლობაში შეიძლება მოხდეს სისხლიანი გამონადენი.

თუ გაყინული ორსულობა მოხდა მოგვიანებით, აუცილებელია განსაკუთრებული ყურადღება მიექცეს ქალის რეაბილიტაციის საკითხს, როგორც თერაპიულ, ასევე ფსიქოლოგიურს.

სამი თვის განმავლობაში ქალმა უნდა მიიღოს ჰორმონალური კონტრაცეპტივები ჰორმონალური დონის ნორმალიზებისა და რეპროდუქციული სისტემის ორგანოების აღსადგენად. ასევე ნაჩვენებია მულტივიტამინების (იმუნიტეტის ასამაღლებლად) და სედატიური საშუალებების (ნერვული სისტემის დასალაგებლად) მიღება. ორსულობის გაქრობიდან ერთი კვირის შემდეგ, ღირს საკონტროლო ულტრაბგერითი გამოკვლევის ჩატარება.

ქალისთვის, რომელმაც განიცადა ნაყოფის გაყინვა, ოჯახის და მეგობრების მხარდაჭერა ძალიან მნიშვნელოვანია. ზოგიერთ, განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში, უმჯობესია მოიძიოთ კვალიფიციური დახმარება კარგი ფსიქოლოგისგან.

აუცილებელია მომდევნო ორსულობის დაგეგმვა ინციდენტიდან მინიმუმ ექვსი თვის შემდეგ. ეს დრო უნდა იქნას გამოყენებული მაქსიმალური სარგებლით: ქრონიკული დაავადებების სამკურნალოდ, ენდოკრინული სისტემის შესასწავლად.

ორსულობის უეცარი შეწყვეტის შემდეგ სრული ფიზიკური და ფსიქოლოგიური რეაბილიტაცია არის წარმატებული მშობიარობის გასაღები და მომავალში ჯანმრთელი ბავშვის დაბადება.

გაყინული ორსულობის დიაგნოზი

გაყინული ორსულობა დიაგნოზირებულია მხოლოდ ექიმის მიერ და ყოვლისმომცველი გამოკვლევის დახმარებით, რომელიც მოიცავს:

1. გინეკოლოგიური გამოკვლევა: ეს ხელს შეუწყობს საშვილოსნოს ზომის შესაბამისობას გესტაციურ ასაკთან.
2. ულტრაბგერა, რომლის დახმარებით შესაძლებელია ნაყოფში გულისცემის არარსებობის დიაგნოზი, მისი ზრდის შეჩერება.
3. სისხლის ტესტი: გამოჩნდება გაჩერება ქორიონული გონადოტროპინის წარმოებაში.

აბორტის შემდეგ გამოკვლევა

გაყინული ორსულობის შემდეგ აუცილებელია ხანგრძლივი გამოკვლევის გავლა, რათა გაირკვეს ნაყოფის გარდაცვალების მიზეზები. არა მხოლოდ ქალი უნდა შემოწმდეს, არამედ მისი პარტნიორიც.

ასევე, ტარდება ემბრიონის ქსოვილების ჰისტოლოგიური და ციტოგენეტიკური შესწავლა, რაც ხელს შეუწყობს გენეტიკური ჩავარდნების არსებობის ან არარსებობის დადგენას.

თუ გაყინული ორსულობა მოხდა ინფექციური დაავადების გამო, დადგენილია რომელი ინფექციამ გამოიწვია ნაყოფის სიკვდილი.

მკურნალობა გაყინული ორსულობის შემდეგ

გაყინული ორსულობის შემდეგ ქალმა ფრთხილად უნდა იზრუნოს მის ჯანმრთელობაზე. ნაყოფისა და პლაცენტის ქსოვილების გაფუჭების პროდუქტებით შესაძლო ინტოქსიკაცია, საშვილოსნოში ანთებითი პროცესები, ამიტომ ექიმები იღებენ ზომებს ნაყოფის საშვილოსნოს ღრუდან მთლიანად ამოღების მიზნით.

გაყინული ორსულობის მკურნალობა ხორციელდება ორი ძირითადი გზით:

• მედიკამენტური მეთოდი. მოიცავს იმ ფაქტს, რომ ქალი იყენებს მედიკამენტებს, რომლებიც იწვევენ სპონტანურ აბორტს.
• ვაკუუმ-ასპირაციის მეთოდი არის ოპერაცია ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ. ვაკუუმური შეწოვის დახმარებით ხდება საშვილოსნოს ღრუს გაწმენდა.

გაყინული ორსულობის დროს საშვილოსნოს გაწმენდის პროცედურა:

ხშირად, გაყინული ორსულობის შემდეგ, ჰორმონალური კონტრაცეპტივები გამოიყენება სამკურნალოდ. ისინი ხელს უწყობენ მენსტრუალური ციკლის ნორმალიზებას და ხელს უშლიან ქალის ორგანოების ანთებას.

ორსულობის შემდგომი დაგეგმვის საკითხს გადაწყვეტს ექიმი ინდივიდუალურად. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია იმ პერიოდზე, როდესაც მოხდა გამოტოვებული ორსულობა, ქალის ასაკი, თანმხლები დაავადებების არსებობა. მკურნალობის დროს თქვენ ფრთხილად უნდა დაიცვათ შესაძლო ორსულობისგან.

მიღებული პროფილაქტიკური ზომები ხელს შეუწყობს მომავალში მუცლის მოშორებას. მომდევნო ორსულობის დაგეგმვამდე ქალი უნდა იყოს აცრილი წითურასა და ჩუტყვავილას მიმართ, განსაკუთრებით თუ ის მუშაობს ბავშვთა საგანმანათლებლო დაწესებულებაში, მკურნალობს სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებებს, სვამს მულტივიტამინების კურსს და აძლიერებს იმუნურ სისტემას. მკურნალობის რეჟიმი შეთანხმებულია დამსწრე ექიმთან ინდივიდუალურად. უმეტეს შემთხვევაში, მკურნალობის შემდეგ პროგნოზი ხელსაყრელია.

გაყინული ორსულობა ან მუცლის მოშლა არის მდგომარეობა, როდესაც ნაყოფი წყვეტს განვითარებას და კვდება 28 კვირამდე.

"გაყინული ორსულობის" კონცეფცია წარმოიშვა იქიდან, რომ უშვილო ბავშვი უკვე გარდაიცვალა, მაგრამ მისი გამოძევება საშვილოსნოდან არ მომხდარა. გაყინული ორსულობა ერთ -ერთი ვარიანტია მუცლის მოშლისა.

არსებობს მსგავსი მდგომარეობა, თუმცა სამწუხაროა ამის გაცნობიერება, საკმაოდ ხშირად, ყველა ორსულობის 10 -დან 20% -მდე (როგორც მშობიარობის მსურველებს, ასევე შეწყვეტის მსურველებს). უფრო მეტიც, ორსულობის "გაყინვის" რისკი იზრდება ქალის ასაკთან ერთად.

ემუქრებოდა ვადები

ორსულობა ნებისმიერ დროს შეიძლება "გაიყინოს". მაგრამ ეს განსაკუთრებით ხშირად ხდება პირველ ტრიმესტრში, ანუ 13 კვირამდე. ექსპერტები განსაზღვრავენ ორსულობის ყველაზე სახიფათო პერიოდებს "გაყინვისთვის" (თუმცა, ისინი ემთხვევა შეწყვეტის საფრთხის დროს):

• 3-4 კვირა,
• 8-11 კვირა,
• 16-18,
• 22-24,
• 28-30 კვირა.

განსაკუთრებით საშიშია ორსულობის 8 კვირის პერიოდი.

ყურადღება!თქვენ შეგიძლიათ გაეცნოთ გაყინული ორსულობის ადრეულ სტადიაზე შეწყვეტის გზებს ჩვენს სპეციალურ სტატიაში.

ჩამქრალი მიზეზები

მიზეზები, რომლებიც იწვევს "გამოტოვებული ორსულობის" მდგომარეობას, ძალიან მრავალრიცხოვანია. Ესენი მოიცავს:

ჰორმონალური დისბალანსი

ორსულობის ჰორმონის - პროგესტერონის ნაკლებობა აფერხებს ორსულობის პროგრესირებას, რაც საბოლოოდ იწვევს ნაყოფის სიკვდილს.

ანდროგენები, უფრო სწორად მათი ჭარბი ან ჰიპერანდროგენიზმი, ასევე შეიძლება იყოს დამნაშავე. შესაბამისად, დაავადებებმა, როგორიცაა: საკვერცხის სკლეროცისტოზი, ფარისებრი ჯირკვლისა და თირკმელზედა ჯირკვლების დაავადებები და სხვა ენდოკრინული პათოლოგია შეიძლება გამოიწვიოს ემბრიონის / ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა სიკვდილი.

გენეტიკური დარღვევები

ნაყოფის ქრომოსომული გადახრები ან არანორმალური გენის მემკვიდრეობა ერთ -ერთი მშობლისგან იწვევს უშვილო ბავშვის კარიოტიპის ფორმირებას, რომელთანაც ცხოვრება შეუძლებელია. ანუ, ბუნება თავად აღმოფხვრის დეფექტურ ემბრიონებს.

ინფექციები

სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციები (ქლამიდია, ურეაპლაზმოზი, ჰერპესი და სხვა), ისევე როგორც ზოგადი ინფექციური დაავადებები (წითურა, გრიპი, ტოქსოპლაზმოზი, ციტომეგალოვირუსული ინფექცია) ადრეულ სტადიაზე იწვევს ნაყოფის სიკვდილს, ხოლო შემდგომ ეტაპზე უხეში მალფორმაციებს. ეს არის ინფექციების გამოვლენა და ქალებში ორსულობის გაქრობის რისკის შემცირება, ნაცხის მიღება სამჯერ ფლორის შესახებ.

ხშირად IVF- ის შემდეგ ორსულობა "იყინება", რაც, სავარაუდოდ, გამოწვეულია იმ მიზეზებით, რამაც აიძულა ქალმა დაორსულების ამ მეთოდს მიმართოს.

ასაკი

რაც უფრო ძველია ქალი, მით უფრო მაღალია გაყინული ორსულობის ალბათობა. ამ მდგომარეობის რისკი განსაკუთრებით მაღალია 35 წელზე უფროსი ასაკის პირმშო ქალებში.

აუტოიმუნური პირობები

ანტიფოსფოლიპიდური სინდრომი, რომლის დროსაც იზრდება სისხლის ფოსფოლიპიდების ანტისხეულების რაოდენობა, იწვევს თრომბოზს, მათ შორის საშვილოსნოში, რის შედეგადაც ნაყოფი იღებს ნაკლებ ჟანგბადს და საკვებ ნივთიერებებს და კვდება.

იმუნოლოგიური ფაქტორი

ნაყოფი მემკვიდრეობით იღებს ერთნაირად გენეტიკურ მასალას მამისგან და დედისგან; ზოგიერთი მდგომარეობის გამო დედის სხეული აღიქვამს უშვილო ბავშვს როგორც უცხო აგენტს და კლავს მას.

არახელსაყრელი გარემო

გაყინული ორსულობის სიმპტომები

ადრეული ვადა (I ტრიმესტრი)

ადრეულ სტადიაზე, შემდეგ ნიშნებს შეუძლია გააფრთხილოს ქალი გაყინული ორსულობის შესახებ:

• ადრეული ტოქსიკოზი. ადრეული ტოქსიკოზის ყველა ნიშნის უეცარი გაქრობა (გულისრევა, სუნის აუტანლობა, ღებინება, ძილიანობა) 10 კვირის განმავლობაში მიუთითებს გაყინულ ორსულობაზე
• მკერდი. გულმკერდმა შეწყვიტა ტკივილი, არ არსებობს სარძევე ჯირკვლების შეშუპების შეგრძნება.
• ბაზალური ტემპერატურა. ბაზალური ტემპერატურის შემცირება 37 გრადუსამდე და ქვემოთ მიუთითებს როგორც შეწყვეტის საფრთხეზე, ასევე ემბრიონის სიკვდილზე.
• Ორსულობის ტესტი. ორსულობის ტესტმა დაიწყო სუსტად დადებითი ან უარყოფითი შედეგის ჩვენება (hCG– ის დაქვეითება).
• ტკივილი. მუდმივი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში და / ან ქვედა უკან.
• გენიტალური ტრაქტიდან მცირე სისხლდენა ჩვეულებრივ ბნელია.

გვიანი ვადები (II-III ტრიმესტრი)

• ნაყოფის მოძრაობის ნაკლებობა (ძირითადი სიმპტომი);
• ტკივილი გამწევ ხასიათის ქვედა მუცლის არეში;
• მცირე და ზომიერი ლაქები.

დიაგნოსტიკა

უპირველეს ყოვლისა, გინეკოლოგიური გამოკვლევა თამაშობს როლს გაყინული ორსულობის დიაგნოსტიკაში.

ადრეულ სტადიაზე ექიმი ადგენს შეუსაბამობას საშვილოსნოს ზომასა და გესტაციურ ასაკს შორის (სწორედ ამ მიზნით ვაგინალური გამოკვლევა ტარდება პირველ ტრიმესტრში დანიშვნის ყოველ ვიზიტზე).

შემდგომ პერიოდში მუცლის გარშემოწერილობა და საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლე ჩამორჩება ნორმალურ მაჩვენებელს, რაც შეესაბამება ამ პერიოდს. გარდა ამისა, ნაყოფის გულისცემა არ ისმის.

გაყინული ორსულობის დიაგნოსტიკის მეორე ეტაპია საშვილოსნოს ექოსკოპია და სისხლში hCG- ის განსაზღვრა.

ადრეულ სტადიაზე ულტრაბგერითი გამოკვლევა არ განსაზღვრავს ნაყოფის გულისცემას, ემბრიონის ზომა არ შეესაბამება ნორმას, ან დიაგნოზირებულია ანემბრიონია (გარსები არსებობს, მაგრამ ემბრიონი არა).

სისხლში hCG დონე მცირდება ან არ იზრდება. შემდგომ ეტაპებზე, ულტრაბგერის გარდა, ტარდება კარდიოტოგრაფია, რომელიც ადასტურებს ნაყოფის გულისცემის არარსებობას.

გაყინული ორსულობის შედეგები

შედეგები გაყინული ორსულობის შემდეგ შესაძლებელია, მაგრამ მათი ალბათობა უკიდურესად დაბალია.

გართულებების რისკი იზრდება ისტორიაში გამოტოვებული ორსულობის რაოდენობასთან ერთად.

თითქმის ყველა ქალი მომავალში მუცლის მოშლის შემდეგ მშობიარობს ნორმალურ და ჯანმრთელ ბავშვებს.

შესაძლო შედეგები:

ქალის ინფექცია

გრძელვადიანი არადიაგნოზირებული გაყინული ორსულობისას ან თუ ქალი არ მიდის ექიმთან, საშვილოსნოში ნაყოფი იწყებს დაშლას და განიცდის ასეპტიურ ანთებას. ამ დროისთვის ეს არ ემუქრება ქალის ჯანმრთელობას და სიცოცხლეს, სანამ ინფექცია არ შეუერთდება ასეპტიურ ანთებას. ამ შემთხვევაში, ინფიცირებული მკვდარი ნაყოფი არის ბაქტერიების და ტოქსინების მძლავრი წყარო, რომლებიც შედიან ქალის სისხლში, რაც იწვევს მის ინფექციას და სეფსისის განვითარებას. გარდა ამისა, შესაძლებელია DIC სინდრომის განვითარება, რომელიც სავსეა მასიური და უმართავი სისხლდენით. სეფსისი და გავრცელებული ინტრავასკულარული კოაგულაცია შეიძლება ფატალური იყოს.

დეპრესია

ორსულობის ნებისმიერი შეწყვეტა, განსაკუთრებით მუცლის მოშლა, იწვევს ემოციური და გონებრივი ძალის დარღვევას და შეიძლება გამოიწვიოს გრძელვადიანი დეპრესია.

ნაყოფის მუმიფიკაცია

მსგავსი ფენომენი გვხვდება მრავალჯერადი ორსულობისას, როდესაც ერთი ნაყოფი ნორმალურად ვითარდება, ხოლო მეორე კვდება, ხოლო ის გადაიქცევა "მუმიად" ან ქაღალდის ნაყოფად.

ლითოპედიონი

ლითოპედიონი არის გაქვავებული ნაყოფი, ანუ მკვდარი ნაყოფი გადის კალციფიკაციას (კალციუმის მარილების დეპონირებას). ეს ფენომენი ძალიან იშვიათია, დღეს მხოლოდ 300 შემთხვევაა ცნობილი. ლიტოპედია შეიძლება არსებობდეს ქალის სხეულში წლების განმავლობაში, თუმცა თავად "ფეხმძიმე" ქალმა არ იცის ამის შესახებ.

პროფილაქტიკა

ორსულობის თავიდან აცილების მიზნით, აუცილებელია ფრთხილად მოემზადოთ არა მხოლოდ იმ ქალებისთვის, რომლებსაც აქვთ ეს გართულება, არამედ სხვა ყველაფრისთვის:

• მოწევის, ალკოჰოლისა და ნარკოტიკების მიტოვება ორივე სქესობრივი პარტნიორისათვის დაგეგმილ ორსულობამდე სულ მცირე 3 თვით ადრე;
• მიიღეთ აუცილებელი აცრები (წითურა, ჰეპატიტი, გრიპი და სხვა) არა უგვიანეს 3 თვისა მოსალოდნელ ორსულობამდე;
• მიიღოს ნაცხი სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციებისათვის და, საჭიროების შემთხვევაში, გაიაროს შესაბამისი მკურნალობა (დაგეგმოს ორსულობა გამოჯანმრთელებიდან 3 თვის შემდეგ);
• ქრონიკული ექსტრაგენიტალური დაავადებების მკურნალობა და გამოსწორება;
• გამოიძიოს და საჭიროების შემთხვევაში მოახდინოს ჰორმონალური დონის ნორმალიზება;
• აბორტზე უარი;
• დაბალანსებული დიეტის დაცვა (ახალი ბოსტნეულის და ხილის სავალდებულო გამოყენებით);
• გენეტიკოსთა კონსულტაცია (35 წელზე უფროსი ასაკის ქალები და მემკვიდრეობითი დაავადებების არსებობა);
• ფოლიუმის მჟავის მიღება დაგეგმილ ორსულობამდე 12 კვირით ადრე (ნაყოფის ნერვული მილის მანკების პრევენცია).

ორსულობის დროს ზოგიერთი კვლევა