ახალშობილში ჭიპის ნარჩენი და ჭიპის ჭრილობის მკურნალობა. ყურადღება - ჭიპი! ახალშობილის ჭიპის მკურნალობა სამშობიაროში და სახლში ჭიპის ნარჩენების მართვის მშრალი მეთოდი

რისი მიცემაა ნებადართული ჩვილებისთვის? როგორ შეგიძლიათ შეამციროთ ტემპერატურა უფროს ბავშვებში? რომელი მედიკამენტებია ყველაზე უსაფრთხო?

ჯანმო რეკომენდაციას უწევს ჭიპლარის ყუნწის შენარჩუნებას მანამ, სანამ ის დამოუკიდებლად არ მოიხსნება. არაერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ ჭიპლარის ნარჩენების ხანგრძლივი დამუშავებით მისი გამოყოფის პროცესი ჭიანურდება. ამიტომ ახალშობილებს სამშობიაროდან აწერენ ჭიპლარის ნარჩენებით, რომელიც თავისთავად იშლება სიცოცხლის პირველი ორი კვირის განმავლობაში, საშუალოდ დაბადებიდან მე-5-10 დღეს. ჭიპლარის ნარჩენების ღია მართვა ზოგადად მიღებულია მთელ მსოფლიოში.

დაიბანეთ ხელები ბავშვთან ყველა მანიპულაციის წინ და შემდეგ.

დატოვეთ ჭიპლარის დარჩენილი ნაწილი ჰაერისთვის. ეს საშუალებას მისცემს დარჩენილი ჭიპლარის ბუნებრივად გაშრობას.

ჭიპლარის ნარჩენების და მიმდებარე ტერიტორიის მინიმალური გაწმენდა შეამცირებს ჯვარედინი ინფექციის რისკს.

ბავშვის ტანსაცმელი უნდა იყოს სუფთა და ფხვიერი და მორგებული ჰაერის ცირკულირებისთვის.

საფენების გამოყენებისას დარწმუნდით, რომ დარჩენილი ჭიპლარი თავისუფალია. ჭიპლარის დაბინძურებული ნარჩენების გასაწმენდად უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ ადუღებული წყალი, რადგან სხვა ხსნარების გამოყენებამ შეიძლება შეფერხდეს.ბუნებრივი პროცესი

სამკურნალო. ახალშობილისთვის ყოველდღიური დაბანა არ არის საჭირო. კანის მსუბუქი გარე წმენდა ნესტიანი ღრუბლით საკმაოდ ადეკვატურია და საშუალებას აძლევს ჭიპლარის ნარჩენებს მშრალი დარჩეს.

რა არ უნდა გავაკეთოთ ახალშობილის მუცელთან

ცნობილია, რომ ახალშობილთა კანს, განსაკუთრებით ნაადრევი ჩვილების კანს აქვს მოუმწიფებელი ეპიდერმული ბარიერი და უფრო მაღალი შეღწევადობა უფროს ბავშვებსა და მოზრდილებთან შედარებით. კანის ეს თვისება ყოველთვის უნდა იყოს გათვალისწინებული ნებისმიერი აქტუალური პროდუქტის გამოყენებისას.

ჭიპლარის ჩამოვარდნის შემდეგ ჭიპის ჭრილობა 10-14 დღეში უნდა შეხორცდეს. საკმარისია ახალშობილის ჭიპის დამუშავება დღეში 1-2-ჯერ სამედიცინო სპირტით ან ქლორჰექსიდინის ხსნარით, თუ ჭრილობა სველია. მშრალზე შეხება საერთოდ არ არის საჭირო!

ანთებითი რეაქციის არსებობისას ჭრილობა ნელა შეხორცდება და მის ზედაპირზე ჩნდება სეროზული გამონადენი, ასევე შესაძლებელია ჭიპის რგოლის მცირე ჰიპერემია (ჭიპის ტირილი, კატარალური ომფალიტი). ომფალიტი არარსებობის შემთხვევაში სათანადო მკურნალობაშეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებებიგანსაკუთრებით ფლეგმონური ან ნეკროზული ფორმების განვითარებით.

როდის გჭირდებათ სასწრაფოდ მიმართოთ პედიატრს?

• შეიცვალა ჭიპიდან გამონადენი სითხის ჩრდილი (არის სისხლისა და ჩირქის შერევა);
• გაიზარდა გამონადენის მოცულობა;
• სითხეს აქვს უსიამოვნო სპეციფიკური სუნი;
• ჭრილობის ირგვლივ შეინიშნება კანის შეშუპება;
• ბავშვის ზოგადი მდგომარეობა გაუარესდა: უგუნებობა, ცუდი ძუძუთი კვება და ცხელება;
• ჭრილობა შეხორცდება 21 დღის განმავლობაში.

გარდა ამისა, ხანგრძლივი არა სამკურნალო ტირილი ჭიპი შეიძლება იყოს ქირურგიული პათოლოგიის არსებობის ნიშანი: ურაქალური ფისტულა ან ვიტილინური სადინარი. ამიტომ ასეთი ეჭვის არსებობის შემთხვევაში ბავშვი ქირურგმა უნდა გამოიკვლიოს.

საერთაშორისო რეკომენდაციების მიხედვით, ჭიპლარის მოვლისთვის სტერილური პირობები არ არის საჭირო. არ არის რეკომენდებული ჭიპლარის ნარჩენების დამუშავება რაიმე ანტისეპტიკით (ანილინის საღებავების ხსნარები, სპირტი, კალიუმის პერმანგანატის ხსნარი და ა.შ.), საკმარისია მისი მშრალი და სუფთა შენარჩუნება, შარდისა და დაბინძურებისგან დაცვა, აგრეთვე. ტრავმის დროს მჭიდრო swaddlingან გამოიყენეთ ერთჯერადი საფენებიმჭიდრო ფიქსაციით.

თუ დაბინძურებულია, ჭიპლარი და ჭიპის რგოლის გარშემო კანი შეიძლება დაიბანოთ სუფთა წყლით და გაშრეს სუფთა ბამბის მატყლით ან მარლით. დადასტურებულია, რომ ის მნიშვნელოვნად ამცირებს ჩირქოვან-ანთებითი დაავადებების სიხშირეს ჭიპის ჭრილობაადრეული გაწერა სამშობიაროდან (დაბადებიდან 2-4 დღე), მათ შორის ჭიპლარის ჩამოვარდნამდე. ჭიპლარის იძულებითი მოცილება (მოჭრა), რომელიც, სამწუხაროდ, ბევრ სამეანო დაწესებულებაში ხდება, არ გააჩნია სამედიცინო საფუძველი და არ არის რეკომენდებული ჯანდაცვის სამინისტროს არცერთ ბრძანებაში. სოციალური განვითარება. ასეთი პროცედურა საშიშია, რადგან ის შეიძლება გართულდეს სისხლდენით, ნაწლავის კედლის დაზიანებით ჭიპლარის დაუდგენელი თიაქრის გამო და ინფექციით. პროცედურის ეფექტურობა არ არის დადასტურებული; ჭიპლარის მემკვიდრეობითი მოცილება უნდა იყოს აღიარებული, როგორც გაუმართლებელი ინვაზიური ჩარევა, პოტენციურად საშიში ახალშობილის სიცოცხლისთვის. სამშობიაროდან გაწერაზე უარი მხოლოდ იმ საფუძვლით, რომ ჭიპლარი არ ჩამოვარდნილა არის დედისა და ბავშვის უფლებების პირდაპირი დარღვევა. შესაძლებელია ახალშობილის სახლში გაწერა ჭიპლარის ჩამოვარდნამდე (ჯანმრთელობის სამინისტროს ბრძანება რუსეთის ფედერაცია 1997 წლის 26 ნოემბრის N 345 ​​„სამეანო საავადმყოფოებში ნოზოკომიური ინფექციების პროფილაქტიკისთვის ღონისძიებების გაუმჯობესების შესახებ“, შესწორებული რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს 1998 წლის 24 ნოემბრის N 338, 2000 წლის 5 მაისის N ბრძანებით. 149). არცერთ განვითარებულ ევროპულ ქვეყანაში არ გამოიყენება ჭიპლარის ნარჩენი. გარდა ამისა, მონაცემები კლინიკური კვლევებიდამაჯერებლად ამტკიცებს, რომ განცხადებები ჭიპლარის ნარჩენების ამოკვეთის პროცედურის აბსოლუტური უმტკივნეულობის შესახებ სპონტანურ დაცემამდე უსაფუძვლოა. მზრუნველ დედებს ფსიქოლოგიური კომფორტითქვენი შვილები, აზრი აქვს უარი თქვას ქცევაზე მსგავსი პროცედურა.

რედაქტორების შენიშვნა: რუსეთში არსებული ბრძანებების მიხედვით (იხ. ზემოთ) რეკომენდებულია ჭიპლარის და მის გარშემო კანის დამუშავება ქლორჰექსიდინის 0,5% ხსნარით 70° ეთანოლში; მაშინ შესაძლებელია ამ მიზნებისათვის დამტკიცებული ფირის წარმომქმნელი პრეპარატების გამოყენება. აღნიშნულ ბრძანებებში არ არის რეკომენდაცია ჭიპლარის ყუნწზე გაზის სახვევის წასმის შესახებ, თუმცა, ვინაიდან ასეთი რეკომენდაცია შეტანილი იყო ადრე გამოცემულ ბრძანებებში სამეანო საავადმყოფოს საქმიანობის შესახებ (სსრკ ჯანდაცვის სამინისტროს ბრძანებები No55 და 1230), მარლის ბანდაჟის გამოყენება ტრადიციულად გრძელდება.

გამოქვეყნებულია ყველა არსებული კვლევის უახლესი სიღრმისეული მიმოხილვა მსოფლიო ორგანიზაციაჯანმრთელობა (WHO 1999). ეს არის ყოვლისმომცველი ანგარიში, რომელიც მოიცავს როგორც განვითარებულ, ისე განვითარებად ქვეყნებს, მშობიარობას სახლში და საავადმყოფოში. ძირითადი პრინციპები უცვლელი რჩება. ინფექციასთან დაკავშირებული სიკვდილიანობისა და ავადობის თავიდან ასაცილებლად მნიშვნელოვანია 3 ძირითადი წესი:

მშობიარობის დროს მკაცრი ასეპსისის შენარჩუნება

გადაკვეთეთ ჭიპლარი სტერილური ხელსაწყოთი

შეინახეთ დარჩენილი ჭიპის ტვინი და მის ირგვლივ მდებარე ტერიტორია განცალკევებამდე სუფთა და მშრალი.

ჭიპის მოვლის პრაქტიკის განვითარების ისტორია

ტვინის მოვლის საფუძვლები, რომლებიც დღეს ჩვენ ვიცით, განვითარდა მრავალი წლის ტრადიციასა და კულტურაში. კაბელის მოჭრა მთელ მსოფლიოში გაკეთდა სხვადასხვა გზით. მაგალითები: ახალი გვინეელი ბებიაქალები ჭიპს ჭრიან ღია ცეცხლზე გაცხელებული ბამბუკის დანით. მსგავსი პრაქტიკანაპოვნია გვატემალაში, სადაც მაკრატელი თბება ტანისგან დამზადებულ სანთელზე (1982 Perry D S). ეს მეთოდები შეიძლება უცნაურად ჩანდეს, მაგრამ არსებობს აშკარა მცდელობა, რომ თავიდან აიცილოთ ინფექცია. მშობიარობის შემდეგ ჭიპლარის მოვლის მეთოდები კიდევ უფრო მრავალფეროვანია, მაგრამ აქ ისევ მთავარი მიზანია მუცლის ღრუს ინფექციის თავიდან აცილება. დამუშავების მეთოდები განსხვავდება კენიაში ფერფლისა და ახალი კოლოსტრუმის გამოყენებისგან. ქოქოსის ზეთიდა ამერიკული სამოას ყვავილები ძროხის ნაგლეჯს, როგორც ჭიპლარის დეკორაციას! (1982 Perry D S). ჩვენ უნდა ვეცადოთ ვიმუშაოთ ზოგადი რეკომენდაციებიხალხისთვის მთელს მსოფლიოში, მათი ტრადიციების პატივისცემის დაცვით, მათი სანდოობის შესანარჩუნებლად. დასავლური სამყაროს კულტურაში ჩვილების მოვლის უფრო და უფრო ახალი პროდუქტების, ალკოჰოლური ტილოების, საღებავების, კრემების და ფხვნილების გატაცება მხოლოდ ამ საკითხების გართულებას ემსახურება.

ჭიპლარის მოვლის ფიზიოლოგია

ჭიპლარი უნიკალური ორგანოა, რომელიც შედგება ორი არტერიისა და ერთი ვენისგან, რომელიც გარშემორტყმულია ლორწოვანი შემაერთებელი ქსოვილით, რომელიც ცნობილია როგორც Warton's Jelly, რომელიც გარშემორტყმულია ლორწოვანი გარსის თხელი ფენით (გაგრძელებული ამნიონი).

მშობიარობის შემდეგ ჭიპლარი სწრაფად იწყებს გათხელებას, გამკვრივებას და გაშავებას (პროცესს მუმიფიკაციას უწოდებენ). ჰაერის გაშრობა ამაში გვეხმარება. ჭიპლარის ჭურჭელი ღია რჩება რამდენიმე დღის განმავლობაში, ამიტომ ინფექციის რისკი მაღალი რჩება ნარჩენების გამოყოფამდე.

მიკროორგანიზმების მიერ ჭიპის ზონის კოლონიზაცია იწყება დაბადებიდან პირველივე საათებში კანთან კონტაქტის დროს დედიდან შვილზე გადაცემული არაპათოგენური მიკროორგანიზმების გამო. პათოგენური ბაქტერიების შეყვანა შესაძლებელია ცუდი ჰიგიენის, ცუდად დაბანილი ხელების და განსაკუთრებით ჯანდაცვის მუშაკების მიერ ინფექციის ჯვარედინი გადაცემის გზით.

დარჩენილი ნაწილის გამოყოფა ხდება ჭიპლარის მუცლის კანთან შეერთების ადგილზე, დარჩენილი ქსოვილების ლეიკოციტების შერწყმის გზით. ამ ნორმალური პროცესის დროს შეიძლება წარმოიქმნას მცირე რაოდენობით მოღრუბლული, ლორწოვანი გამონადენი. ეს შეიძლება უნებურად განიმარტოს, როგორც ჩირქი. ნარჩენი შეიძლება სველი და/ან წებოვანი ჩანდეს, მაგრამ ეს ასევე ნორმალური ფიზიოლოგიური პროცესის ნაწილია. განცალკევება უნდა დასრულდეს 5-15 დღის განმავლობაში, თუმცა შეიძლება მეტი დრო დასჭირდეს. ნარჩენების ხანგრძლივი გამოყოფის ძირითადი მიზეზებია ანტისეპტიკების გამოყენება და ინფექცია.

როგორც ჩანს, ანტისეპტიკები ამცირებენ ჭიპის ირგვლივ ნორმალური არაპათოგენური ფლორის რაოდენობას. ეს ამცირებს ლეიკოციტების რეაქციას და ხელს უშლის ჭიპის გამოყოფას.

დარჩენილი ნაწილის დაშორების შემდეგ, მცირე რაოდენობითჯერ კიდევ არის ლორწოვანი გამონადენი, სანამ სრული შეხორცება არ მოხდება რამდენიმე დღის შემდეგ. ეს ნიშნავს, რომ ჯერ კიდევ არსებობს ინფექციის რისკი, თუმცა არც ისე დიდი, როგორც პირველ დღეებში.

განვითარებულ ქვეყნებში არსებული მეთოდები

IN განვითარებული ქვეყნებივრცელდება:

ჰექსაქლოროფანის ფხვნილი (სტერზაკი)

ქლორჰექსიდინის ან ბეტადინის ხსნარები

სამმაგი საღებავი

ვერცხლის სულფატი

ადგილობრივი ანტიბიოტიკები (WHO 1999)

1950-იან და 1960-იან წლებში საკაბელო რგოლების გამოყენება საავადმყოფოების უმეტესობაში შეწყდა. დადგინდა, რომ მათი გამოყენება მხოლოდ ზრდის ინფექციის ალბათობას ნარჩენების გაშრობის არარსებობით (Perry D S 1982). წინა კვლევები და მათი შედეგები მრავალი კვლევა ჩატარდა შესადარებლად სხვადასხვა მეთოდებიმკურნალობა და მათი გავლენა ინფექციის სიხშირეზე, მიკრობული კოლონიზაციაზე და ჭურვის დროზე. (Barr J 1984, Mugford 1986, Salariya E M. 1988, Verber 1992 G, Medves J 1997). მათი ზოგადი შედეგებია, რომ რაც მეტი ნარჩენი დამუშავდება, მით მეტი დიდი ხნის განმავლობაშიმას სჭირდება საკუთარი თავის გამოყოფა. გრძელვადიანი ვადებინარჩენების გამოყოფა ასევე დაკავშირებულია კოლონიზაციის დონის შემცირებასთან.

ეს ვარაუდობს, რომ კოლონიზაციის გარკვეული დონე იყო, ფაქტობრივად, ნორმალური ნიშანიდა სულაც არ იწვევს ინფექციისადმი მიდრეკილებას. აი რატომ 24 საათიანი ყოფნაახალშობილზე ზრუნვის ასეთი მნიშვნელოვანი ფაქტორია დედასთან ერთად. ეს არა მხოლოდ ხელს უშლის ჯვარედინი ინფექციას პერსონალს შორის, არამედ ხელს უწყობს ნორმალური მიკროორგანიზმების ადრეულ კოლონიზაციას, რაც თავის მხრივ ხელს უწყობს უკეთესს სწრაფი განკურნება(1987 Rusha Y P).

ასეპსისი მშობიარობის დროს:

იყავით გულმოდგინე ხელების დაბანისას მშობიარობამდე და მის შემდეგ და ჭიპლარის ხელახლა დამუშავებამდე.

ჭიპლარის მეორადი მკურნალობისთვის ბავშვი სტერილურ საფენებზე დადეთ.

თუ ხელთათმანები მშობიარობის დროს დაბინძურებულია, ისინი უნდა შეიცვალოს ჭიპის ნარჩენების მეორადი დამუშავებამდე.

ჭიპლარის მოსაჭრელად ყოველთვის გამოიყენება სტერილური ინსტრუმენტი.

ჭიპლარი უნდა მოიჭრას ჭიპლარის ძირიდან არაუმეტეს 3 სმ-ით, რადგან ეს იცავს ზედმეტი სისხლდენისგან (Billinbton W R 1963). მიუხედავად იმისა, რომ ზოგიერთ კულტურაში ის გაცილებით დიდხანს რჩება.

ტრანსკუტანური კონტაქტი და 24-საათიანი ყოფნა:

მშობიარობის შემდეგ კანთან პირდაპირი კონტაქტი მნიშვნელოვანია, რადგან ის ასტიმულირებს ნორმალური დედის ფლორის კოლონიზაციას ჩვილში. ასევე ცნობილია, რომ მნიშვნელოვანია ძუძუთი კვების და წარმატებული კვების წახალისება.

24-საათიანი ყოფნა ახლა ჩვეულებრივი პრაქტიკაა მთელს მსოფლიოში საავადმყოფოებში. ეს მნიშვნელოვანია, რადგან ამცირებს ჯვარედინი ინფექციის და ნოზოკომიური ინფექციის რისკს.

იმის გამო, რომ დედა არის ბავშვის მთავარი მზრუნველი, ნაკლებია ინფექციის ერთი ბავშვისგან მეორეზე გადაცემის შანსი პერსონალის ხელით.

ძუძუთი კვება:

ადრეული და ხშირი კვებაძუძუთი კვება, რადგან ეს უზრუნველყოფს დამატებით დაცვას ინფექციისგან.

დედის რძე შეიცავს ანტისხეულებს, რომლებიც დაეხმარება ბავშვს ინფექციურ დაავადებებთან ბრძოლაში.

კოლოსტრუმი და დედის რძეცნობილია, რომ შეიცავს ბევრ ანტიინფექციურ ფაქტორს. ისინი ჩვეულებრივ გამოიყენება განვითარებად ქვეყნებში თვალის ანთებითი დაავადებების სამკურნალოდ (Singh N და 1982).

ჭიპლარის ღია მართვა:

დაიბანეთ ხელები ბავშვთან ყველა მანიპულაციის წინ და შემდეგ

დაიბანეთ ხელები ბავშვთან ყველა მანიპულაციის წინ და შემდეგ.

დატოვეთ ჭიპლარის დარჩენილი ნაწილი ჰაერისთვის. ეს საშუალებას მისცემს დარჩენილი ჭიპლარის ბუნებრივად გაშრობას.

ჭიპლარის ნარჩენების და მიმდებარე ტერიტორიის მინიმალური გაწმენდა შეამცირებს ჯვარედინი ინფექციის რისკს.

ბავშვს ახვევენ ისე, რომ ჭიპლარის დარჩენილი ნაწილი თავისუფალი იყოს.

ზოგიერთ სამშობიაროში ჭიპლარის დამჭერი ჩვეულებრივ ადგილზე რჩება (ის არ იხსნება).

მნიშვნელოვანია მხოლოდ სტერილური წყლის გამოყენება დაბინძურებული ნარჩენების გასასუფთავებლად, რადგან სხვა ხსნარების გამოყენებამ შეიძლება შეაფერხოს ბუნებრივი შეხორცების პროცესი (Medves J 1997, Trotter S 2002).

ახალშობილისთვის ყოველდღიური დაბანა არ არის საჭირო. კანის მსუბუქი გარე წმენდა ნესტიანი ღრუბლით საკმაოდ ადეკვატურია და საშუალებას აძლევს ჭიპლარის ნარჩენებს მშრალი დარჩეს.

ჭიპლარის დარჩენილი ნაწილისა და მის ირგვლივ შემთხვევითი დაბინძურების შემთხვევაში დასაბანად გამოიყენეთ წყალში დასველებული ბამბა. აუცილებლად გაიმშრალეთ კარგად სუფთა პირსახოცით.

არასოდეს გამოიყენოთ მშრალი ბამბა, რადგან... ბოჭკოები შეიძლება დარჩეს ჭიპზე.

არ არის საჭირო ანტისეპტიკური ლოსიონების ან ფხვნილების გამოყენება.

ავადმყოფი ან ნაადრევი ჩვილები:

სადაც ახალშობილი ვერ იქნება დედასთან მთელი საათის განმავლობაში, ანტისეპტიკური მკურნალობა გამოიყენება რამდენიმე დღის განმავლობაში.

ანტისეპტიკებით მკურნალობა ასევე შეიძლება საჭირო გახდეს ნარჩენების „ღია მართვის“ შემდეგ, როდესაც ნარჩენები მშრალი და მყარი ხდება.

ამ დამატებითი სიფრთხილის მიზეზები შემდეგია: მეტი მაღალი რისკებინოზოკომიური ინფექცია, დამსწრეების რაოდენობის გაზრდა და დაავადებული ახალშობილთა იმუნიტეტის დაქვეითება.

დააკვირდით ინფექციის ნიშნებს (ომფალიტი):

ეს მოიცავს შეშუპებას და სიწითლეს.

ცნობილია, რომ ინფექცია ანელებს ჭიპლარის სისხლძარღვების კოლაფსს, რაც იწვევს ნარჩენებისგან სისხლდენას.

ასევე შეიძლება მოხდეს ჩირქოვანი გამონადენი.

ჰიპერთერმია, ძილიანობა და სუსტი წოვა, ომფალიტის ნიშნებთან ერთად, მიუთითებს გენერალიზებულ ინფექციაზე.

ზემოაღნიშნული ინფექციის გართულებები შეიძლება იყოს სეპტიცემია და პერიტონიტი.

არჩევანის წამლები არის ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები. თუ შესაძლებელია კულტურის აღება ანტიბიოტიკების მიმართ მგრძნობელობის დასადგენად, შეგიძლიათ აირჩიოთ ანტიბიოტიკი მგრძნობელობის მიხედვით.

ჭიპის ნარჩენების სველი და/ან წებოვანი ფუძის არსებობა, რომელსაც შეიძლება ჰქონდეს ან არ ჰქონდეს სუნი, სულაც არ არის ინფექციის სიმპტომი. თუ ბავშვი აქტიურია, კარგად წოვს და ნორმალური ტემპერატურასხეული - მაშინ ინფექციის ალბათობა ამ შემთხვევაში დაბალია. დაკვირვება ერთადერთი მკურნალობაა საჭირო.

დისკუსია

ყოველთვის რთულია ახალი რეკომენდაციების შეთავაზება, როცა ჩანს, რომ პრობლემები არ არის არსებული სახეობებიმკურნალობა. თუმცა, მუცლის ღილების მოვლის შემთხვევაში, არსებობს აბსოლუტურად დამაჯერებელი მტკიცებულება იმისა, რომ არსებული პრაქტიკა გაუმჯობესებას მოითხოვს. ჯანმრთელი ახალშობილთა უმრავლესობისთვის, რომლებზეც დედები ზრუნავენ, ამჟამად ყველაზე შესაფერისი მეთოდია „ღია ტვინის მართვის“ მეთოდი. ჭიპლარის ნარჩენების მინიმალური დამუშავება უნდა უზრუნველყოფდეს მის სწრაფ და შეუფერხებელ გამოყოფას. დამუშავებაზე უარი ანტისეპტიკებიხსნის დაბრკოლებებს ბუნებრივი კურსიმშრალი განგრენის პროცესი.

როგორც ზემოთ აღინიშნა, ამ რეკომენდაციებიდან ერთადერთი გამონაკლისი არის პაციენტები და ნაადრევი ჩვილები. ხაზგასმით უნდა აღინიშნოს, რომ ინფექციური გართულებები, თუმცა საგანგაშო, ძალიან იშვიათია. განვითარებულ სამყაროში მათი საერთო სიხშირე 0,5%-ია (McKenna H, Johnson D 1977). ინდოეთის ურბანულ ღარიბებშიც კი, ისინი მხოლოდ 3%-ის სიხშირით იქნა აღმოჩენილი (Singhal P K 1990).

ეს არის მიზეზები, რის გამოც ჭიპის ნარჩენების მენეჯმენტის მტკიცებულებებზე დაფუძნებული მიდგომა ასე მნიშვნელოვანია. ადვილად შესასრულებელი რეკომენდაციების მიწოდებით, ვიმედოვნებთ, რომ დავეხმარებით სამშობიარო საავადმყოფოს პერსონალს ინფექციური დაავადებების შემთხვევების კიდევ უფრო შემცირებაში.

დასკვნა

მეთოდის უპირატესობები არის ემოციური, ფინანსური და დაკავშირებულია ავადობისა და სიკვდილიანობის შემცირებასთან. დაზოგვა შესაძლებელია ანტისეპტიკების ღირებულებაზე. ამას დავუმატოთ სამედიცინო პერსონალის დროის დაზოგვა და ხელფასების ფული. მუცლის ღილების მოვლის გაუმჯობესება მტკიცებულებებზე დაფუძნებული კვლევის გამოყენებით - საუკეთესო გზაგანახლება ყველა ბებიაქალისა და პედიატრიული ექთნისთვის. მხოლოდ ამ შემთხვევაში შეგვიძლია მივცეთ დედებს ყველაზე მეტი უსაფრთხო რეკომენდაციებირომ იზრუნონ შვილებზე. ეს არა მხოლოდ თავიდან აიცილებს დაბნეულობას სხვადასხვა მიდგომები, მაგრამ ასევე უზრუნველყოფს ჭიპის მოვლის უწყვეტობას და ამცირებს ინფექციის სიხშირეს.

ჭიპლარის მოვლის ძირითადი პუნქტები:

ხელების დაბანა ბავშვთან ყველა მანიპულაციის წინ და შემდეგ.

დარჩენილი ჭიპლარი რჩება ღია ან დამალული ბავშვის თავისუფალი ტანსაცმლის ქვეშ

ჭიპლარის გამოყოფამდე საფენის კიდე ან ქვედა საფენი ჭიპის ქვემოთ არის დამაგრებული.

დანარჩენს არ შეეხოთ, თუ არ არის დაბინძურებული.

საჭიროების შემთხვევაში, ნარჩენები ირეცხება ჩვეულებრივი წყლით.

დააკვირდით ინფექციის ნიშნებს.

ელენა ჟაბინსკაია

გამარჯობა, მეგობრებო, ლენა ჟაბინსკაია თქვენთანაა!

დღევანდელი სტატია გამოადგებათ როგორც გოგონებს, რომლებიც პირველად გახდნენ დედები, ასევე მათთვის, ვინც, როგორც მათი აზრით, იცის როგორ მოექცეს ახალშობილის ჭიპს.

ჩემი ორი შვილის ჭიპის ჭრილობებს მოვუვლიდი სხვადასხვა გზითდა თან განსხვავებული მიდგომა. თუმცა, ერთ შემთხვევაში ჭრილობა შეხორცდა დაახლოებით სამ კვირაში, ხოლო მეორეში - დაახლოებით შვიდ დღეში. მნიშვნელოვანი განსხვავება, არა?

დღეს მე გეტყვით აბსოლუტურად ყველაფერს ამ თემაზე სათანადო განკურნებაჭიპი სახლში რაც შეიძლება მალეასე რომ, ყურადღებით წაიკითხეთ და განახორციელეთ იგი პრაქტიკაში.

ნუ გააკეთებთ ამას საკუთარ თავს და არავის მისცეთ ამის უფლება კატეგორიულად: არ მოიხსნათ ტანსაცმლის სამაგრი და არ აიღოთ მუცელი ბამბის ტამპონები, დატენიანებული წყალბადის ზეჟანგით ან ბრწყინვალე მწვანეთი.

ასე უვლიდნენ ძველად ახალშობილის ჭიპს.

მუნიციპალურ კლინიკებში პედიატრების და ექთნების აბსოლუტური უმრავლესობა არ თვლის საჭიროდ გადამზადებას და სწორედ ამის გაკეთებას გაიძულებთ. უძველესი გზაროდესაც ისინი მოდიან თქვენთან ბავშვის შესამოწმებლად საავადმყოფოდან გაწერის შემდეგ.

ეს ჩემს პირველ შვილთან ერთად დამემართა.

ანუ, მე ვიცოდი და სამშობიაროში თქვეს, რომ არ იყო საჭირო ჩხუბი.

მაგრამ გამოცდილი ექთანი მოვიდა კლინიკიდან და უბრალოდ დამიმახსოვრა თავისი ავტორიტეტით.

მან ძალიან საშინლად გაიყვანა უკან ეს უბედური ტანსაცმლის სამაგრი და იქიდან რაღაც ამოარჩია ბამბის ტამპონებით. ბრრრ!

როდესაც პირველად ხარ დედა, ძალიან ეჭვი გეპარება შენს ძალაში, შესაძლებლობებსა და ცოდნაში. შედეგად, ჩვენს მუცლის ღილაკს სამი-ოთხი კვირა დასჭირდა.

ამიტომ, არავითარ შემთხვევაში არ გააკეთოთ ეს: in საუკეთესო შემთხვევის სცენარიეს ოთხჯერ გაზრდის ჭიპის შეხორცების დროს და უარეს შემთხვევაში ხელს შეუწყობს ინფექციას.

ხელები ჭიპიდან მოშორებით.

ეს ფრაზა არის განკურნების მიდგომის არსი. სწორედ ეს მიდგომა გამოიყენება ამჟამად მოწინავე პედიატრიაში აშშ-ში, დიდ ბრიტანეთში, გერმანიაში და სხვა ქვეყნებში.

ამ მეთოდს ჩვენს ქვეყანაში მოწინავე სამშობიაროებიც გვირჩევენ.

აქ ყველაფერი მარტივია: ჭიპს არ ეხები. საერთოდ. ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა დაიცვას წესები:

ბაფთით გამოიყენება, რადგან ბამბის ბამბა ან ბამბის ბალიშმა შეიძლება დატოვოს ლაქი, რაც შემდეგ გამოიწვევს არასაჭირო გაღიზიანებას.

როგორც უკვე მიხვდით, ამ მეთოდის გამოყენებისას არ არსებობს კონკრეტული წესი დღეში რამდენჯერ გჭირდებათ ჭრილობის დამუშავება. თუ სველდება, დაუმატეთ მბზინავი მწვანე. თუ მშრალია, არ დაწვეთოთ.

რა უნდა გააკეთოს ტანსაცმლის სამაგრის ჩამოვარდნის შემდეგ.

ტანსაცმლის სამაგრი თავისით უნდა ჩამოვარდეს! ჩვენ არ ვეხებით მას, მაშინაც კი, როცა გვეჩვენება, რომ ის ძაფზეა ჩამოკიდებული.

მისი დამოუკიდებლად მოწყვეტით, თქვენ რისკავთ ინფექციის გამოწვევას ან მნიშვნელოვნად გაზრდით შეხორცების დროს.

ერთ დღეს შეხვალთ თქვენი ბავშვის ოთახში და შემთხვევით შეამჩნევთ, რომ ტანსაცმლის სამაგრი აღარ არის.

ამის შემდეგ ძირეულად არაფერი შეიცვლება.

ჭრილობა ჯერ არ შეხორცებულა, ამიტომ ჩვენ ვაგრძელებთ ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი წესის დაცვას, რაც შეეხება ტანსაცმლის სამაგრით ჭრილობას.

როდემდე უნდა იქნას გამოყენებული?

სანამ ყველაფერი გამოჯანმრთელდება, ეს აშკარა იქნება და თქვენ თვითონ მიხვდებით.

რამდენი დრო სჭირდება მუცლის ღილაკის შეხორცებას?

უმეტეს შემთხვევაში, ყველა წესის დაცვით, შეხორცება უპრობლემოდ ხდება დაბადებიდან 8-12 დღეში.

დაბადებიდან მეათე დღეს ჩემს ქალიშვილს ყველაფერი განიკურნა.

თუმცა არის ნიშნები იმისა, რომ მათი დანახვისას უნდა გესმოდეთ, რომ შეიძლება რაღაც არასწორედ წარიმართა და აუცილებლად სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ ექიმს.

ჭიპის ჭრილობის ინფექციის ნიშნები:

• კანის სიწითლე ჭრილობის ირგვლივ;
• სისხლდენა;
• ჩირქოვანი გამონადენი;
• ჭიპის ტირილი დაბადებიდან 21 დღეზე მეტი ხნის შემდეგ.

ახლა თქვენ იცით, რომ ჭიპის ჭრილობა სულაც არ არის რთული. უბრალოდ ნუ შეაჩერებთ მას განკურნებას და ბუნება ყველაფერს გააკეთებს თქვენთვის.

თუ ხელები გტკივათ რაიმეს არჩევისთვის ან სცხვისთვის, მიმართეთ ეს ენერგია თქვენს საყვარელ მეს. დროა დაიწყოთ მუცლისა და ბარძაყების მოწესრიგება, მათი ყოფილი სიგლუვის აღდგენა და სტრიების მოშორება.

თუ ეს სასარგებლო იყო, გამოიწერეთ განახლებები და გააზიარეთ სტატია სოციალურ ქსელებში. იყავით ლამაზი, იზრუნეთ საკუთარ თავზე და თქვენს შვილებზე!