რისგან შედგება ამნისტიური სითხე? რა საფრთხეს უქმნის პოლიჰიდრამნიოზი და დაბალი წყალი? ორსულობის დროს ამნისტიური სითხის მაჩვენებელი.

უმეტესი დრო, რომელსაც ბავშვი ატარებს დედის საშვილოსნოში, ის რჩება პლაცენტის დაცვის ქვეშ, ან, როგორც მას ასევე უწოდებენ, ამნისტიური ტომარა. ამნიონი მუდმივად აწარმოებს ამნიონურ სითხეს, რომელშიც ბავშვი უნდა იყოს მისი დაბადების მომენტამდე. ასეთი სითხე იცავს პატარას ბაქტერიებისა და ვირუსებისგან, ქმნის ხელსაყრელ პირობებს მისი განვითარებისთვის, საშუალებას აძლევს მას იყოს თბილი და კომფორტული ცხოვრების ყველაზე მნიშვნელოვანი და გადამწყვეტი თვის განმავლობაში.

ამნისტიური სითხის ტემპერატურა შენარჩუნებულია სხეულის მიერ მუდმივ დონეზე და არის დაახლოებით 37 ° C, იმ პირობით, რომ ქალი ჯანმრთელია. რაც შეეხება სითხის რაოდენობას, ეს მაჩვენებელი მუდმივად იცვლება და პირდაპირ დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა კვირაშია ორსულობა მომავალი დედა... ისიც აღსანიშნავია, რომ რაც უფრო დიდი ხდება ბავშვი საშვილოსნოში, მით უფრო სითხეს გამოიმუშავებს ამნიონი. ორსულობის დროს ამნისტიური სითხის ნორმაა 1-2 ლიტრი ვადის 36 კვირაში, მაგრამ მომდევნო დღეებში ეს მაჩვენებელი შეიძლება ოდნავ შემცირდეს, რადგან მშობიარობისთვის მომზადებისას სხეული იწყებს სითხის აქტიურად ამოღებას.

ამნისტიური სითხის შემადგენელ ნაწილებს შორის შეგიძლიათ იპოვოთ ყველაზე მეტი სხვადასხვა კომპონენტებიმაგ. ცილები და ნახშირწყლები, ჰორმონები და ფერმენტები, ცხიმები და მარილები, სხვადასხვა ვიტამინები და გლუკოზა. ამნისტიური სითხე ასევე შეიცავს ჟანგბადს, ნახშირორჟანგს, იმუნოგლობულინს, ბავშვის ნარჩენებს და ბევრ სხვა ნივთიერებას. სითხის შემადგენლობა ყოველთვის არასტაბილურია და იცვლება მინიმუმ ყოველ 3 საათში. გარდა ამისა, წყლების შემადგენლობა ასევე დამოკიდებულია ორსულობის ხანგრძლივობაზე, რადგან სხვადასხვა პერიოდი crumbs განვითარება მოითხოვს სხვადასხვა ნივთიერებებს.

რატომ არის საჭირო ამნისტიური სითხე?

ამნისტიური სითხის როლი ნაყოფის ზრდასა და განვითარებაში ძნელია გადაჭარბებული, რადგან მრავალი ფუნქციის წყალობით, რომელსაც იგი ასრულებს ეს ნივთიერება, ბავშვი არა მხოლოდ მუდმივი დაცვის ქვეშ იმყოფება, არამედ აქვს დაბადების შესაძლებლობაც. ჩვენ უფრო მეტს გეტყვით ამნისტიური სითხის ფუნქციებზე ქვემოთ:

1. ამნისტიური სითხის ერთ -ერთი დანიშნულებაა ნივთიერებების გაცვლა დედათა და ბავშვთა ორგანიზმებს შორის. ის კომპონენტები, რომლებიც ბავშვისთვის არის საჭირო მისი განვითარებისა და სასიცოცხლო საქმიანობის შესანარჩუნებლად, მას სწორედ ამნისტიური სითხის საშუალებით მოაქვს. დამუშავებული საკვები, გამოიყოფა პაწაწინა ორგანიზმიდან, ასევე პირველად შემოდის ამნისტიურ სითხეში და მხოლოდ ამის შემდეგ სრულად გამოიყოფა ქალის სხეულიდან. თხევადში შემავალი ნარჩენები ასევე მოიცავს ეპიდერმისის ზედა სასწორს, პირველსაწყისი საპოხი ნაწილაკებს, ბავშვის თმებს და დედის სისხლის კომპონენტებს.
2. ამნისტიური სითხის მეორე მნიშვნელოვანი ფუნქციაა მისი უნარი დაიცვას არ დაბადებული ბავშვი ყველა სახისგან მავნე ფაქტორებიმიმდებარე სამყარო. წყლების მუდმივი ტემპერატურის გამო, ბავშვი საშვილოსნოში ვერ შეძლებს გაყინვას, უფრო მეტიც, მას არ ეშინია ფიზიკური გავლენის, როგორიცაა დარტყმა, შეკუმშვა, წნევა. ამნისტიური სითხე გამორიცხავს ჭიპის შეკუმშვის რისკს, აძლევს ბავშვს დედის მუცელში თავისუფლად გადაადგილების შესაძლებლობას.
3. ქალის სხეული ასევე დარწმუნებული იყო, რომ ამნისტიური სითხე ყოველთვის სტერილური იყო. იმის გამო, რომ ვირუსები, ბაქტერიები და სხვა პათოგენები არ შედიან მათში, ბავშვი საიმედოდ არის დაცული დაავადებებისგან. უნაყოფობა ძირითადად შენარჩუნებულია სითხის შემადგენლობის მუდმივი განახლების გამო, რაც ხდება ყოველ 3 საათში მაინც.
4. ამნისტიური სითხეარა მხოლოდ დაეხმარება ბავშვს გაიზარდოს და განვითარდეს უსაფრთხო გარემო, არამედ უშუალოდ ჩართული მიწოდების პროცესში. პირველ რიგში, ეგრეთ წოდებული წინა წყლები, საშვილოსნოზე ზეწოლის შედეგად, უზრუნველყოფს მისი საშვილოსნოს ყელის უკეთ გახსნას. მეორეც, სანამ ბავშვი ცდილობს დაბადებას, ამნისტიური სითხეიცავს მას დაბადების მომენტამდე. მესამე, ბავშვის გავლის დროს დაბადების არხიწყალი მოქმედებს როგორც საპოხი, ხელს უწყობს ამ პროცესს.

ზემოაღნიშნული სასარგებლო ფუნქციების გარდა, ამნიონურ სითხეს ასევე აქვს მნიშვნელოვანი დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა... წყლების გარკვეული ანალიზის ჩატარების შემდეგ, ექიმს შეუძლია გაარკვიოს ბევრი საჭირო ინფორმაცია ბავშვის ჯანმრთელობისა და მისი განვითარების მახასიათებლების შესახებ. დიაგნოსტიკის წყალობით, შესაძლებელია არა მხოლოდ ბავშვის სქესის და მისი სისხლის ჯგუფის დადგენა, არამედ ინფორმაციის მოპოვება შესაძლო მემკვიდრეობითი დაავადებების ან სხვა გადახრების შესახებ, რომელთა განვითარება შეიძლება თავიდან იქნას აცილებული ორსულობის ეტაპზეც კი.

მოცულობა, შემადგენლობა, გამჭვირვალობის ხარისხი, ფერი და თანმიმდევრულობა - ამნისტიური სითხის ყველა ეს პარამეტრი შეგიძლიათ იხილოთ გამოყენებით საჭირო ანალიზები... გარდა ამისა, გარკვეული პათოლოგიების შემთხვევაში, როდესაც საჭიროა გადაუდებელი მშობიარობა, ასეთი დიაგნოზის დახმარებით, შესაძლებელია დადგინდეს ბავშვის დაბადებისთვის მზადყოფნის ხარისხი. მიღებული მონაცემების საფუძველზე მიიღება გადაწყვეტილება გამოიყენოს სპეციალური სამედიცინო აღჭურვილობა ბავშვის სიცოცხლის გარკვეული პერიოდის განმავლობაში.

ამნისტიური სითხის პათოლოგია

ორსულობის დროს დაბალი წყალი

ორსულობის დროს მცირე ამნისტიური სითხის არსებობას ეწოდება ოლიგოჰიდრამნიოზი. ეს პათოლოგია შეიძლება მოხდეს, თუ ამნიონი გამოიმუშავებს ნაკლებ სითხეს, ვიდრე გამოიყოფა სხეულიდან. უნდა ითქვას, რომ ასეთი დაავადება არც თუ ისე ხშირია და ორსულთა საერთო რაოდენობის შემთხვევების 1% -ზე მეტს შეადგენს. დაბალი წყალი - სერიოზული პრობლემა, რომელიც მოითხოვს ყურადღებას და დროულ მკურნალობას. თუ ეს ფენომენი არ არის აღმოფხვრილი, შეიძლება წარმოიშვას გარკვეული გართულებები:

1. პირველ რიგში, საშვილოსნოს არხზე ამნისტიური სითხის წნევა მნიშვნელოვნად მცირდება, რაც, თავის მხრივ, იწვევს სირთულეებს მშობიარობის პროცესში.
2. მეორეც, ოლიგოჰიდრამნიოზი სავსეა ისეთი გართულებებით, როგორიცაა ნაადრევი მშობიარობა. ნაადრევად დაბადებულ ბავშვს სპეციალური სამედიცინო დახმარება დასჭირდება.
3. დაბალი წყალი ასევე სახიფათოა, რადგან ბავშვს არ შეუძლია ნორმალურად გადაადგილება, რაც ზრდის ნაყოფის ბრეკის წარმოდგენის რისკს.
4. ამ პათოლოგიის ძალიან ხშირი თანამგზავრია ჰიპოქსია - ჟანგბადის ნაკლებობა, რომელიც აუცილებელია ბავშვისთვის. ჰიპოქსიის შედეგია ზრდის შეფერხება და ნაყოფის დარღვევები.

როგორც წესი, შეუძლებელია ასეთი პათოლოგიის შემჩნევა დამოუკიდებლად, ვინაიდან ოლიგოჰიდრამნიოსს თითქმის არ გააჩნია ფიზიკურად შესამჩნევი სიმპტომები. ზოგჯერ, მსგავსი პრობლემის მქონე ქალმა შეიძლება იგრძნოს უმნიშვნელო ტკივილი მუცლის არეში, მაგრამ ხშირად ეს გამოვლინება უბრალოდ არ არსებობს. თქვენ შეგიძლიათ განსაზღვროთ დაავადება მისი გამოყენებით ულტრაბგერითი გამოკვლევა, ამიტომაც ტესტების დროული ჩაბარება და ჩაბარება დაგეგმილი ულტრაბგერაასე მნიშვნელოვანია ორსული ქალისთვის.

თუ შესაძლებელია ოლიგოჰიდრამნიოს გამოვლენა 28 კვირამდე, მომავალი დედის სხეულის გამოკვლევა შესაძლებელს გახდის პათოლოგიის მიზეზის გარკვევას და, თუ ეს შესაძლებელია, მისი აღმოფხვრა. ისე, რომ ბავშვს არ აწუხებდეს ჟანგბადის ნაკლებობა, მნიშვნელოვანია რაც შეიძლება მალე დაიწყოს მკურნალობა - ეს დაუშვებს გაზის გაცვლას და საშვილოსნოპლასტიკური სისხლის ნაკადის დადგენას. თერაპიის პროცესში ექიმი აკვირდება ბავშვის მდგომარეობას და ხანდახან, გადაუდებელ შემთხვევებში, დანიშნავს ადრეულ საკეისრო კვეთას.

მოდით უფრო ახლოს განვიხილოთ რა არის ორსულობის დროს ოლიგოჰიდრამნიოსის მიზეზები:

• ჰიპერტენზიის არსებობა მომავალ დედაში;
• მნიშვნელოვანი ჭარბი წონაორსული;
• ინფექციები და ანთებითი დაავადებები;
• პლაცენტის განვითარების დარღვევები;
• მენჯის არეში ანთება;
• ნაყოფის პოლიკისტოზური დაავადება, მისი განვითარების ანომალიები გენიტარული სისტემა.

ორსულობის დროს პოლიჰიდრამნიოზი

დაახლოებით ისეთივე იშვიათია, როგორც დაბალი წყალი, ასევე შეიძლება მოხდეს საპირისპირო პათოლოგია - პოლიჰიდრამნიოზი. ეს პრობლემა გვხვდება ორსული ქალების 1-1.5% -ში და წარმოადგენს ნორმასთან შედარებით ამნისტიური სითხის სიჭარბეს.

პოლიჰიდრამნიოზი ორი ტიპისაა:

1. ქრონიკული პოლიჰიდრამნიოზი ხასიათდება იმით, რომ ამნისტიური სითხის რაოდენობა თანდათანობით მოდის. თუ ორსული ქალი ჯანმრთელია და თავს ნორმალურად გრძნობს, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს მისი შარდმდენები - სპეციალური მედიკამენტები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ორგანიზმიდან სითხის ამოღებაზე. გარდა ამისა, ექიმი განსაზღვრავს გარკვეული დიეტის დაცვას, რაც გულისხმობს დიეტაში მარილის რაოდენობის შემცირებას. მნიშვნელოვანია დაიცვას ექიმის ყველა რეკომენდაცია, რადგან პოლიჰიდრამნიოზი შეიძლება უსიამოვნო შედეგებად იქცეს. ზედმეტად გადიდებული საშვილოსნო ჩაგრავს სხვა ორგანოებს, არღვევს მათ მუშაობას. გარდა ამისა, პოლიჰიდრამნიოზი ზოგჯერ იწვევს სისხლის მიმოქცევის დარღვევას ქალის სხეულში, ეს ართულებს მშობიარობას და შეიძლება გამოიწვიოს უხვი სისხლდენამშობიარობის შემდეგ.
2. მეორე ტიპის პოლიჰიდრამნიოზი მწვავეა. მას ახასიათებს ამნისტიური სითხის უეცარი მატება, რომელიც ხდება რამდენიმე საათის განმავლობაში. როგორც წესი, ასეთი დაავადება იგრძნობა შემდეგი სიმპტომებით: მუცლის ტკივილი, მძიმე შეშუპება, ქოშინის გამოჩენა. ასეთი პათოლოგიით, ქალს სჭირდება ჰოსპიტალიზაცია. საავადმყოფოში ყოფნისას ორსული აკვირდება საწოლის დასვენება, რაც შესაძლებელს გახდის რისკის შემცირებას ნაადრევი დაბადება... თუ მწვავე პოლიჰიდრამნიოზი ხასიათდება წყლების განუწყვეტელი ჩამოსვლით და საფრთხეს უქმნის ქალისა და მისი ბავშვის ჯანმრთელობას, მუცლის ამნიოცენტეზი შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც პრობლემის სამკურნალო საშუალება. ასეთი ოპერაციის პროცესში ხდება პლაცენტის გახვრეტა და ჭარბი სითხის ამოღება.

პათოლოგიის მიზეზებს შორისაა შემდეგი:

• ორსულ ქალებში შაქრიანი დიაბეტი;
• კონფლიქტი დედისა და ბავშვის რეზუს სისხლს შორის;
• ტყუპების ტარება;
• ბავშვს აქვს გენეტიკური დაავადებები;
• ნაყოფის ინფექცია საშვილოსნოში;
• ნაყოფის ბუშტის დარღვევა, რაც ვლინდება ამნისტიური სითხის ჭარბ წარმოებაშიც კი ადრეული თარიღებიორსულობა.

ორსულობის დროს ამნისტიური სითხის გაჟონვა

ამნისტიური სითხის კიდევ ერთი პათოლოგიაა მათი გაჟონვა. ამ მდგომარეობას ახასიათებს უხვი გამოჩენა თხევადი სეკრეციაქალის სასქესო ტრაქტიდან. ამნისტიური სითხე ჩვეულებრივი სეკრეციისგან გამოირჩევა გამჭვირვალობით, უფერულობით, ძალიან თხევადი კონსისტენციით და სუნით. ხშირად, ორსულობის დროს ამნისტიური სითხის გაჟონვა არ ვლინდება რაიმე სიმპტომებით, გარდა ზემოაღნიშნული გამონადენისა. მაგრამ ასეთი გამოვლინებებისკენ მომავალი დედაშეიძლება ყურადღება არ მიაქციოს, რადგან ორსულობის დროს უხვი ვაგინალური გამონადენი ნორმაა.

იმ შემთხვევაში, თუ ქალი ეჭვობს მსგავს პათოლოგიას, მან დაუყოვნებლივ უნდა მიიღოს ექიმთან შეხვედრა. სპეციალისტი განსაზღვრავს ტესტებს, რომლებიც განსაზღვრავს გამონადენის ბუნებას და წარმოშობას, რის შემდეგაც წყლის გაჟონვა შეიძლება უარყო ან დადასტურდეს. სხვათა შორის, აფთიაქებში შეგიძლიათ იპოვოთ სპეციალური ტესტები, რომლითაც ასეთი ანალიზი დამოუკიდებლად ტარდება. მაგრამ რეკომენდირებულია ამ მეთოდის გამოყენება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ აბსოლუტურად შეუძლებელია რაიმე მიზეზით ექიმთან კონსულტაცია. გარდა ამისა, თუ ანალიზი იძლევა დადებითი შედეგი, ორსულ ქალს ასე თუ ისე მოუწევს საავადმყოფოში წასვლა სტაციონარული მკურნალობისთვის.

თუ მსგავსი ფენომენი იგრძნობა ვადის გასვლის 36 კვირის შემდეგ, ექიმებს შეუძლიათ მშობიარობის სტიმულირება და ბავშვი ნაადრევად დაიბადება მხოლოდ 1 კვირით. თუ წყლის გაჟონვა მოხდა ადრეულ სტადიაზე, ქალს სჭირდება ჰოსპიტალიზაცია, რათა მაქსიმალურად შეინარჩუნოს ორსულობა. ჰოსპიტალიზაციის დროს უნდა დაიცვან მკაცრი საწოლი. ზოგიერთ შემთხვევაში, როდესაც ვადა ძალიან მოკლეა და შეუძლებელია ორსულობის ხანგრძლივად შენარჩუნება, სიტუაცია სავსეა აბორტით.

ამნისტიური სითხის გაჟონვის ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია სასქესო ტრაქტის ინფექციები. ასეთი რისკის თავიდან ასაცილებლად, ძალიან მნიშვნელოვანია თქვენი ჯანმრთელობის მონიტორინგი, პირადი ჰიგიენის წესების დაცვა და მხოლოდ უსაფრთხო სექსიდა პერიოდულად გაიარეთ ტესტირება საშოში პათოგენური ფლორის არსებობაზე.

ამნისტიური სითხე მწვანეა

სიწმინდე, უფერო, უსუნო და თხევადი კონსისტენცია ნორმალური ამნისტიური სითხის მახასიათებლებია. ორსულობის დროს ოდნავ მოღრუბლული ამნისტიური სითხე შეიძლება შეინიშნოს ვადის ბოლოს და ასევე ითვლება ნორმად, რადგან მათი გარეგნობა განპირობებულია ეპიდერმული ქერცლებითა და საპოხი მასალის ფანტელებით, რომლებიც შედიან ბავშვის ორგანიზმიდან სითხეში. მაგრამ იმ შემთხვევაში, თუ ამნისტიური სითხე შეიძინა მომწვანო ელფერით, ჩვენ შეგვიძლია ვისაუბროთ პათოლოგიაზე. მწვანე ფერიამნისტიური სითხე ხშირად გამოწვეულია განავლის ნაწილაკებით, რომელსაც ბავშვი გამოყოფს იმ შემთხვევაში, თუ მას არ აქვს საკმარისი ჟანგბადი. ჰიპოქსია ითვლება ნაყოფის ერთ -ერთ ყველაზე საშიშ მდგომარეობად, რადგან ის არა მხოლოდ ხელს უშლის ნორმალური განვითარებაპატარა ორგანიზმი, მაგრამ ზოგჯერ ის ხდება გამოუსწორებელი შედეგების მიზეზი.

ამნიონური სითხის შეძენის შესაძლო მიზეზები მწვანე ელფერითაღწერილია ქვემოთ:

1. თუ მთელი ორსულობის განმავლობაში წყალი ნორმალური იყო და მომწვანო უკვე მშობიარობის დროს, ძალიან ხშირად ეს შეიძლება იყოს სტრესის მიზეზი ბავშვისთვის. მშობიარობის დროს ბავშვი ზოგჯერ გამოყოფს მეკონიუმს, რის გამოც სითხე იძენს დამახასიათებელ ჩრდილს.
2. როგორც ზემოთ აღვნიშნეთ, ორსულობის დროს ამ პათოლოგიის მიზეზი შეიძლება იყოს ასეთი საშიში მდგომარეობანაყოფის ჰიპოქსიის მსგავსად. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს ჭარბი წონის ორსულობით. თარიღის თანახმად... თუ ბავშვი საშვილოსნოში დიდი ხანია იმყოფება, ამნისტიური სითხე ბერდება და არ ფუნქციონირებს სწორად. ამის გამო, ბავშვი განიცდის ჟანგბადის ნაკლებობას.
3. ზოგჯერ ამნისტიური სითხის მომწვანო ელფერი მიუთითებს ინფექციაზე. ეს ხდება იმ შემთხვევაში, თუ მომავალ დედას ჰქონდა გაციება, გრიპი, ბრონქიტი, ჰქონდა გენიტარული სისტემის ინფექცია ან სხვა ანთებითი დაავადება.
4. ძალიან იშვიათად, ამნისტიური სითხის არანორმალური ჩრდილის მიზეზი შეიძლება იყოს ნაყოფის გენეტიკური დაავადებები.

მწვანე წყალი შეიძლება საშიში იყოს ბავშვისთვის, თუ იგი გადაყლაპავს დაბინძურებულ სითხეს. თუკი ასეთი ფენომენი გამოვლინდა მოგვიანებით თარიღებიორსულობა, ქალს შეუძლია დანიშნოს საკეისრო კვეთა... თუ ასეთი პათოლოგია გამოვლინდა ადრეულ სტადიაზე, ჯერ უნდა დაადგინოთ მდგომარეობის მიზეზები და მიიღოთ ზომები მათ აღმოსაფხვრელად. მას შემდეგ, რაც ამნისტიური სითხე ხშირად განახლდება, საკმარისი იქნება სიტუაციის გამოსასწორებლად პათოლოგიის გამოჩენის მიზეზების აღმოფხვრა.

იმ შემთხვევაში, თუ ორსულმა დაკარგა მწვანე წყლები, მშობიარობის პროცესი უნდა დაიწყოს რაც შეიძლება მალე, რათა აღმოიფხვრას ჟანგბადის შიმშილის რისკი და მასთან დაკავშირებული შედეგები.

ორსულობის დროს ამნისტიური სითხის ტესტები

ორსულობის დროს ამნისტიური სითხის მდგომარეობის შესაფასებლად რამდენიმე გზა არსებობს, რომელთაგან ყველაზე მარტივი ულტრაბგერითია. ეს პროცედურა ზიანს არ აყენებს ქალისა და მისი ნაყოფის ჯანმრთელობას, მაგრამ ყველაზე ნაკლებად ინფორმაციულია. ულტრაბგერითი დახმარებით თქვენ შეგიძლიათ მხოლოდ ვიზუალურად განსაზღვროთ სითხის გამჭვირვალობა და დაადგინოთ მისი რაოდენობა. მეტისთვის დეტალური ინფორმაციავაკეთებთ სხვა კვლევებს, რომლებსაც უფრო დეტალურად განვიხილავთ:

1. ამნიოცენტეზი არის რთული პროცედურა, რომლის დროსაც სითხე ამოღებულია უშუალოდ ამნისტიური სითხისგან. ამისათვის ქალის მუცელი იჭრება სპეციალური ინსტრუმენტიდა გაიყვანე მცირე რაოდენობითამნისტიური სითხე. პროცედურა ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ. შემდეგ ეს მასალა იგზავნება კვლევაზე, სადაც ტარდება იმუნოლოგიური, ბიოქიმიური, ციტოლოგიური და ჰორმონალური ანალიზი. ამნისტიური სითხის ადგილმდებარეობიდან გამომდინარე, ექიმები განსაზღვრავენ პუნქციის ადგილს და პროცედურის დროს გამოიყენება აპარატი ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა... ამნიოცენტეზი ტარდება იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს კონფლიქტი დედისა და ბავშვის სისხლის რეზუსს შორის, ასევე თუ არსებობს ეჭვი ქრომოსომული პათოლოგიები, ჰიპოქსია, გენეტიკური დაავადებები. ასეთი ანალიზი ასევე ტარდება მაშინ, როდესაც მომავალი ქალის ასაკი მშობიარობაში აღემატება 40 წელს, ასევე იმ შემთხვევაში, როდესაც საჭირო ხდება ბავშვის ფილტვების სიმწიფის დადგენა. ამნიოცენტეზი არ გამოიყენება, თუ ქალს აქვს ანთება სხეულში, თუ ორსული ქალი განიცდის საშვილოსნოს პათოლოგიებს ან გენიტარული სისტემის დაავადებებს. თუ არსებობს მუცლის მოშლის საფრთხე, პროცედურა ასევე უნდა მიტოვებული იყოს.
2. ამნიოსკოპია არის კიდევ ერთი მეთოდი მდგომარეობის დასადგენად ამნისტიური სითხე... პროცედურის დროს ექიმი ათავსებს ამნიოსკოპს საშვილოსნოს ყელში და იკვლევს პლაცენტის ქვედა პოლუსსა და ამნიონურ სითხეს. პროცედურის დახმარებით თქვენ შეგიძლიათ დაადგინოთ ამნისტიური სითხის რაოდენობა, შეისწავლოთ მისი ფერი და დაადგინოთ ნაყოფში ჰიპოქსიის არსებობა.

ორსულობის დროს ამნისტიური სითხე. ვიდეო

ორსულობა ითვლება ყველაზე მეტად საუკეთესო პერიოდიყველა ქალის ცხოვრებაში. მშობიარობის მოლოდინში პატარა სასწაულიავსებს ბედნიერებას და ავსებს სიცოცხლეს ნათელი ფერები... თუმცა, გარდა დადებითი ემოციებიქალებში, სხვები დაკავშირებულია შიშთან და იგნორირებასთან დაკავშირებული მრავალი პროცესისა, რაც ორსულ ქალებში ხდება ორგანიზმში. როგორია ამნიონური სითხის ყოველკვირეული მაჩვენებლები? ეს არის ერთ -ერთი შეკითხვა, რომელსაც ქალები ფიქრობენ. მოდით გავარკვიოთ, რადგან ნაყოფის მდგომარეობა განისაზღვრება ინდიკატორის მნიშვნელობებით (შემოკლებული აღნიშვნა - IAZH, IOV).

ამნისტიური სითხის კონცეფცია

ორსულობის დროს ნაყოფი ვითარდება საშვილოსნოში. ის გარშემორტყმულია ნაყოფის გარსებით და სითხით, რაც ნაყოფის ბუნებრივი გარემოა. ის იცავს მას მისგან მექანიკური დაზიანება, ქმნის პირობებს გადაადგილებისთვის და სწორი ადგილმდებარეობასაშვილოსნოში. ორსულობის თითოეული პერიოდისთვის დამახასიათებელია სითხის გარკვეული მოცულობა. ამის გათვალისწინებით, ექსპერტები დიაგნოზირებენ ნაყოფში გარკვეული დაავადებების არსებობას.

პირველ ტრიმესტრში ემბრიონის მიმდებარე წყლის მოცულობა განისაზღვრება ფუნქციით ქალის სხეული... ამის შემდეგ, ნაყოფი იწყებს გავლენას სითხის რაოდენობაზე. იგი გადაყლაპულია მის მიერ და გამოიყოფა შარდში. დარღვევის შემთხვევაში ბუნებრივი პროცესებისითხის მოცულობა იცვლება ზემოთ ან ქვევით. ჩვეულებრივ, მე -18 კვირაში ეს მაჩვენებელი 300 მლ. 34 -ე კვირისთვის ის იზრდება 800 მლ -მდე. როდესაც მშობიარობა ახლოვდება, სითხის მოცულობა მცირდება 600 მლ -მდე.

ამნისტიური სითხის მოცულობის გაანგარიშება

ამნისტიური სითხის მოცულობის გასარკვევად რამდენიმე გზა არსებობს. პირველი სუბიექტურია. ულტრაბგერითი სკანირების დროს სპეციალისტს შეუძლია განსაზღვროს ნორმიდან გადახრები ზოგიერთი ნიშნისა და მახასიათებლისთვის:

1. სითხის არასაკმარისი რაოდენობა შეინიშნება, როგორც წესი, II და III ტრიმესტრში. საშვილოსნოს ღრუში, ამნისტიური სითხის უბნები, რომლებიც თავისუფალია ჭიპლარისგან, არ არის გამოვლენილი. ნაყოფის სხეული მეტისმეტად მოხრილია. სხეულის ნაწილები ერთმანეთთან ახლოს არის.
2. სითხის გადაჭარბებული რაოდენობა ყველაზე ხშირად აღინიშნება მესამე ტრიმესტრში. ნაყოფის ანატომიური მახასიათებლები ძალიან კარგად გამოირჩევა. ქვედა ნაწილიტანი გარშემორტყმულია სითხით.

სუბიექტური მეთოდის გამოყენებისას შეიძლება ცდებით. ამიტომაც ჯ. ფელანმა შესთავაზა AFI– ს გამოთვლა. ჩატარებულმა კვლევებმა შესაძლებელი გახადა ამნისტიური სითხის ინდექსის ნორმების განსაზღვრა კვირაში. როდესაც შევადარებთ მათ ორსული ქალების გამოკვლევების დროს მიღებულ ღირებულებებს, შეიძლება ვიმსჯელოთ წყლის ნაკლებობის ან ჭარბი რაოდენობის არსებობაზე.

ამნისტიური სითხის ინდექსი: რა არის და როგორ გამოითვლება

იმის დასადგენად, შეესაბამება თუ არა ამნისტიური სითხის მოცულობა ნორმას, ექსპერტები ზომავს სპეციალურ ინდექსს. ეს კეთდება ულტრაბგერითი გამოკვლევების დროს. სპეციალისტი ასრულებს შემდეგ მოქმედებებს:

• სკანირებს მთელ საშვილოსნოს ღრუს;
• ყოფს ინტერესის არეალს 4 კვადრანტად;
• თითოეულ კვადრატში ვიზუალიზდება ამნისტიური სითხის ღრმა ჯიბე, ნაყოფის კიდურების და ჭიპის ტვინისგან თავისუფალი;
• განსაზღვრავს თითოეული ჯიბის მაქსიმალურ ვერტიკალურ სიღრმეს;
• შედეგად მიღებული ღირებულებები შეჯამებულია.

ინდექსი იზომება სანტიმეტრებში ან მილიმეტრებში. ვერტიკალური სიღრმეების დამატებით მიღებული ღირებულება სავარაუდოა. ამის მიუხედავად, მას შეუძლია ზუსტად განსაზღვროს ჭარბი (პოლიჰიდრამნიოზი) ან დეფიციტი (დაბალი წყალი) ამნისტიური სითხე.

ულტრაბგერითი გამოკვლევა ორსულობის პირველ ტრიმესტრში

პირველად, ორსული ქალი მიდის დაგეგმილ ულტრაბგერითი სკანირების პირველ ტრიმესტრში. ამ პერიოდისთვის, ამნისტიური სითხის ინდექსის ნორმები კვირაში არ არის განსაზღვრული, რადგან ნაყოფი ძალიან მცირეა. სკანირება ხორციელდება ოდნავ განსხვავებული მიზნებისთვის:

• ორსულობის დადასტურება;
• ტერმინის გარკვევა;
• კვერცხუჯრედის ადგილმდებარეობის გარკვევა;
• მრავალჯერადი ორსულობის იდენტიფიცირება;
• გამორიცხავს კისტოზურ დრიფტს;
• გამორიცხვა ცრუ ორსულობათუ ქალს აქვს ნეოპლაზმები მენჯის არეში;
• სიმსივნეების დროული დიაგნოსტიკა, რამაც შეიძლება ხელი შეუშალოს ნორმალური კურსიორსულობა და მშობიარობა.

ინდექსი ორსულობის II ტრიმესტრში

ქალი ულტრაბგერითი გამოკვლევას გადის ორსულობის მეორე ტრიმესტრში, რომელიც გრძელდება მე –14 – დან 26 – ე კვირამდე. ამ დროს განისაზღვრება ნაყოფის სხვადასხვა ფეტომეტრიული პარამეტრები. ასევე გამოითვლება ამნისტიური სითხის ინდექსი. ნორმა 20 კვირაში და მეორე ტრიმესტრის სხვა დროს წარმოდგენილია ქვემოთ მოცემულ ცხრილში.

ულტრაბგერითი სკანირება ორსულობის მესამე ტრიმესტრში

ორსულობის ბოლო ტრიმესტრი გრძელდება 27 კვირიდან მშობიარობამდე. ამ პერიოდის განმავლობაში, ყველა ორსულ ქალს უტარდება ულტრაბგერითი სკანირება. ეს ტრიმესტრი ოპტიმალურია:

• წყლის რაოდენობის განსაზღვრა;
• ნაყოფის ზრდის შეფერხების დიაგნოსტიკა;
• ნაყოფის პათოლოგიების იდენტიფიცირება, რომლებიც არ იქნა გამოვლენილი წინა სკანირების დროს;
• ნაყოფის პოზიციის დადგენა და პლაცენტის პრევიუას გამოვლენა;
• ორსულობის დროს ნებისმიერი პათოლოგიის გამორიცხვა.

ქვემოთ მოყვანილი ცხრილი გვიჩვენებს ამნისტიური სითხის ინდექსის მაჩვენებლებს კვირაში გესტაციის პერიოდის ბოლო ტრიმესტრში.

ორსულობის დროს პოლიჰიდრამნიოზი

ამნისტიური სითხის გადაჭარბებულ დაგროვებას სამედიცინო ლიტერატურაში პოლიჰიდრამნიოზი ეწოდება. სრულფასოვანი ორსულობის დროს მათი მოცულობა აღემატება 1500 მლ. უცხოურ წყაროებში აღინიშნება ფიგურა, რომელიც უდრის 2 ლიტრს. პოლიჰიდრამნიოს ინდექსის დადგენა ძალიან ადვილია. ეს პათოლოგია ხასიათდება ინდიკატორის რიცხვითი მნიშვნელობების ზრდით 97.5 პროცენტით. მაგალითად, ამნისტიური სითხის ინდექსის მაჩვენებელმა 32 კვირაში შეიძლება მიაღწიოს მაქსიმუმ 269 მმ. იმ შემთხვევებში, როდესაც IAI აღემატება ამ მაჩვენებელს, დამახასიათებელია ჭარბი წყალი.

პოლიჰიდრამნიოსი ექსპერტების მიერ იყოფა მწვავედ და ქრონიკულად. პირველი ფორმა პათოლოგიური მდგომარეობადიაგნოზირებულია 16-27 კვირაში. უკიდურესად იშვიათად ითვლება. ყველაზე ხშირად, არსებობს პოლიჰიდრამნიოს ქრონიკული ფორმა. ის გამოვლინდა ქალებში, როგორც წესი, ორსულობის მესამე ტრიმესტრში. ამისთვის ქრონიკული ფორმაწაშლილი კლინიკური სურათი დამახასიათებელია.

ამნისტიური სითხის ინდექსი აღემატება ნორმას 30 კვირის განმავლობაში და სხვა დროს სხვადასხვა მიზეზები... ისინი ასოცირდება ორსული ქალის ანთებით და ინფექციურ დაავადებებთან, ნაყოფის პათოლოგიებთან (მაგალითად, საშვილოსნოსშიდა ინფექციები, მემკვიდრეობითი დაავადებები, ქრომოსომული დარღვევები, განვითარების დარღვევები) საჭმლის მომნელებელი სისტემა, ცენტრალური ნერვული სისტემა), პლაცენტის პათოლოგიები.

დაბალი წყალი ორსულ ქალებში

დაბალი წყალი მედიცინაში განიხილება სრული მოცულობის ორსულობის დროს წყლის მოცულობის შემცირება 500 მლ-მდე ან ნაკლები. უცხოური წყაროები მიუთითებენ ამ პათოლოგიის დამახასიათებელ ფიგურაზე - 300 მლ. ოლიგოჰიდრამნიოზის დიაგნოზს სვამენ ექიმები, როდესაც AFI მნიშვნელობები მე -5 პროცენტის ქვემოთ არის. მაგალითად, 80 მმ არის ამნისტიური სითხის ინდექსი 26 კვირაში. ის არ შეესაბამება ნორმას. ეს არის წყლის მკვეთრი ნაკლებობა.

დაბალი წყლის მიზეზები დაკავშირებულია ნაყოფის თანდაყოლილ მანკებთან, რის გამოც შარდი ნორმალური რაოდენობით არ გამოიყოფა მისი სხეულიდან. ეს პათოლოგიები მოიცავს თირკმლის აგენეზიას, ორმხრივ მრავალმხრივ თირკმლის დისპლაზიას. ზოგიერთ შემთხვევაში, დაბალი AFI და ოლიგოჰიდრამნიოს მიზეზებია ნაყოფის ზრდის შეფერხება, ქრომოსომული დარღვევები, საშვილოსნოსშიდა ინფექციები, თირკმლის და გულ-სისხლძარღვთა ქრონიკული დაავადებები ქალებში, გესტოზი, პლაცენტის უკმარისობა, მშობიარობის შემდგომი ორსულობა, ნაყოფის ანტენატალური სიკვდილი.

ინდექსის გამოთვლის მნიშვნელობა

IAZh - მნიშვნელოვანი მაჩვენებელი... მაგალითად, ამნისტიური სითხის გამოთვლილი ინდექსის 33 კვირაში ნორმასთან შედარება არ იძლევა მხოლოდ ოლიგოჰიდრამნიოსის ან პოლიჰიდრამნიოსის არსებობის დაფიქსირების საშუალებას. ინდიკატორის გაანგარიშების წყალობით შესაძლებელია გართულებების განვითარების თავიდან აცილება. მაგალითად, პოლიჰიდრამნიოსის გამო, შეიძლება იყოს:

• ნაყოფის არასწორი პრეზენტაცია;
• ნორმალურად განლაგებული პლაცენტის ნაადრევი მოწყვეტა;
• მშობიარობის შემდგომი და პრენატალური სისხლდენა;
• ჭიპლარის მარყუჟების დაკარგვა.

წყლის ნაკლებობას ასევე აქვს გართულებები. იწვევს საშვილოსნოს შეკავებანაყოფის განვითარება, ადჰეზიების გამოჩენა, პერინატალური სიკვდილის გაზრდილი რისკი. ოლიგოჰიდრამნიოზის დიაგნოზის მქონე ქალებში დაბადებულ ბავშვებს ხშირად აქვთ ჩონჩხისა და ფილტვების განუვითარებლობა, სხეულის დაბალი წონა.

ამნისტიური სითხის ინდექსის ნორმასთან შედარების შემდეგ 31 კვირაში და სხვა დროს, ოლიგოჰიდრამნიოსის ან პოლიჰიდრამნიოს გამოვლენის შემდეგ, ექიმები განსაზღვრავენ შესაბამის მკურნალობას, განსაზღვრავენ ორსულობისა და მშობიარობის ტაქტიკას. ზოგიერთ შემთხვევაში საჭიროა ორსულობის შეწყვეტა. ჩვენებებია პოლიჰიდრამნიოსის ან ოლიგოჰიდრამნიოსის კომბინაცია საშვილოსნოსშიდა დეფორმაციებთან და მწვავე ფორმაპოლიჰიდრამნიოზი ადრე

უმეტესად, სანამ ბავშვი საშვილოსნოშია, ამნიონური სითხე მისთვის სანაშენეს ემსახურება. ამნისტიური სითხე (ან ამნისტიური სითხე) ავსებს ნაყოფის ბუშტს და ასრულებს ბევრ მნიშვნელოვან ფუნქციას. ნაყოფიერი წყლების წყალობით, ბავშვს არ ეშინია ტემპერატურის უკიდურესობისა და ბიოლოგიური ფაქტორების.

ამნისტიური სითხის მდგომარეობით, ექიმებს შეუძლიათ განსაზღვრონ თუ არა საშვილოსნოს განვითარებაბავშვი ამრიგად, ნაყოფის წყლების ნორმიდან ოდნავი გადახრისას (ან როდესაც ისინი გაჟონავს), სასწრაფო ზომები უნდა იქნას მიღებული.

რა არის ამნისტიური სითხე?

ნაყოფის სითხე არის ქალის სისხლი, რომელიც გაფილტრულია პლაცენტის კედლებით. მათი შემადგენლობის მსვლელობისას, ისინი მუდმივად იცვლებიან: თუ ადრეულ სტადიაზე წყალი მსგავსია დედის სისხლის პლაზმის შემადგენლობით, მაშინ შუა რიცხვებში ნაყოფის სასიცოცხლო აქტივობის კვალი ჩნდება მათში. ბავშვისთვის, ეს არ წარმოადგენს საფრთხეს, რადგან ყოველ 3-4 საათში წყალი განახლდება და მხოლოდ სასარგებლო მასალადა ელემენტები.

ამნისტიური სითხე თითქმის 97% წყალია. ის შეიცავს ნახშირწყლებს, ცილებს და ცხიმებს, ასევე ფერმენტებს, ცილებს, მინერალურ მარილებს, იმუნოგლობულინებს და ანტიგენებს (მოლეკულები, რომლებიც განსაზღვრავენ ბავშვის სისხლის ჯგუფს).

გარდა ამისა, ალკალოიდები, სპეციალური არომატული ნივთიერებები, აღმოაჩინეს ამნისტიურ სითხეში.

ითვლება, რომ ახალშობილი ადვილად პოულობს დედის მკერდს ზუსტად იმიტომ, რომ სუნი აქვს დედის რძეძალიან ჰგავს ნაყოფის სითხის სუნი.

ნაყოფის სითხის რაოდენობა იზრდება მესამე ტრიმესტრში. რაც უფრო ნაკლები დრო რჩება გესტაციის პერიოდის დასრულებამდე, მით მეტი ამნისტიური სითხე ავსებს ნაყოფის ბუშტს. დაახლოებით 36 კვირის განმავლობაში, ნაყოფის წყლის რაოდენობა აღწევს მაქსიმუმს - 1 -დან 1.5 ლიტრამდე. მშობიარობამდე, ისინი ნაკლებად ხდებიან თანდათანობითი გამოვარდნის გამო.

იმისათვის, რომ გაარკვიოთ გაქვთ თუ არა ამნისტიური სითხის ნორმალური რაოდენობა და ასევე გამორიცხოთ პოლიჰიდრამნიოს ან დაბალი წყლის ალბათობა, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ჩვენი ცხრილი. ის მიუთითებს ამნისტიური სითხის (AFI) მაჩვენებლებს, რომლებიც შეესაბამება ორსულობის კონკრეტულ კვირას. ყველაფერი რაც თქვენ გჭირდებათ არის შეადაროთ ინდექსი, რომელიც ექიმმა განსაზღვრა ტესტის ჩატარების დროს ჩვენს ინდიკატორებთან.

ამნისტიური სითხის რაოდენობის ცხრილი კვირაში:

ამნისტიური სითხის გაჟონვა: სიმპტომები და მიზეზები

პათოლოგია, როგორიცაა ნაადრევი გამონაჟონიამნისტიური სითხე, ძირითადად გვხვდება ორსულებში ანთებითი პროცესებისაშვილოსნოს ყელის ან საშოს. გადინება ხდება იმის გამო, რომ გარსები, რომლებიც მიკროორგანიზმების გავლენის ქვეშ თხელი და არაელასტიური ხდება, წყვეტს სითხის შეკავებას შარდის ბუშტში.

საინტერესოა! ორსულობის დროს სტრესის შედეგები

შემდეგი ფაქტორები ასევე შეიძლება გამოიწვიოს გაჟონვა:

• მუცლის ტრავმა;
• გადაჭარბებული ფიზიკური აქტივობა;
• სტრესი და დაღლილობა;
• ორსულობის დროს სექსი.

გარდა ამისა, წყლის გათავისუფლება შეიძლება მოხდეს შემდეგ პრენატალური დიაგნოზიცუდად განხორციელდა. გამოკვლევა მოიცავს პროცედურებს, რომლებიც მოითხოვს ნემსის შეყვანას ნაყოფის ბუშტის კედლებში. სათანადო შესრულებით, კედლებმა არ უნდა დაკარგონ მთლიანობა.

ამნისტიური სითხის გაჟონვის ნიშნები სუსტია. ორსულობის მესამე ტრიმესტრში გამონადენი უფრო მეტად ხდება, რაც ნორმად ითვლება, ამიტომ მომავალი დედა ნაკლებად სავარაუდოა, რომ შეძლოს მათი გარჩევა სითხის შესაძლო გამოყოფისგან.

სიმპტომები, რომლებიც მიუთითებენ ამნისტიური სითხის ნაადრევ რღვევაზე, იქნება შემდეგი:

• სითხის გამოყოფა იზრდება პოზიციის შეცვლისას ან სიარულისას;
• ტენიანობა მუდმივად და დიდი რაოდენობით ტოვებს - ყოველდღიური ბალიშები არ არის საკმარისი თუნდაც ერთი საათის განმავლობაში;
• წყლის გაჟონვის დადგენა შესაძლებელია გარე ნიშნები: ამნისტიური სითხე გამჭვირვალეა, ზოგჯერ მასში არის ვარდისფერი, ყავისფერი ან მწვანე უმნიშვნელო ლაქები. მესამე ტრიმესტრში ამნისტიური სითხეში ჩნდება პაწაწინა ფანტელები - მომაკვდავი ფანტელები ხავერდოვანი თმა(lanugo) ნაყოფი. ჩვეულებრივი გამონადენი უფრო სქელი და მოთეთროა.

როგორ განვსაზღვროთ ამნისტიური სითხის გაჟონვა?

ყველაზე გავრცელებული პრობლემა არის ამნიონური სითხის წვეთობა, რომლის დროსაც ორსული ქალი არ განიცდის რაიმე დისკომფორტს. თუ ნაყოფის ბუშტის დაზიანება მიკროსკოპულია, რღვევის გამოვლენის ერთადერთი მეთოდი იქნება ამნისტიური სითხის გაჟონვის ტესტი.

ამნისტიური სითხის ტესტები ემყარება მჟავიანობის ხარისხს (pH) ვაგინალური გამონადენი... ორსული ქალების ნორმალური გამონადენი მჟავეა, ხოლო ამნისტიური სითხე ტუტეა. თუ ტუტე გარემო დომინანტურია ვაგინალური სეკრეციის დროს, ტესტი აჩვენებს დადებით შედეგს.

ამნისტიური სითხის გაჟონვის ტესტები ნორმალურად გამოიყურება სანიტარული ხელსახოცი, მიმაგრებული წებოვანი ლენტის გამოყენებით საცვალი... როგორც კი იგრძნობთ ბალიშის დატენიანებას (გამოყენების მაქსიმალური დროა 10-12 საათი), ამოიღეთ ინდიკატორის ზოლები ტესტიდან და მოათავსეთ ჩანთაში, რომელიც მოყვება ნაკრებთან ერთად.

ტესტის შედეგი ცნობილი გახდება დაახლოებით 30 წუთში. ამნისტიური სითხის გამოვლენისას სპეციალური რეაგენტები ხატავს ზოლს ყვითელ-მწვანე ფერში. ცრუ დადებითი შედეგები ასევე შესაძლებელია ზოლის ტესტის გამოყენებისას. ისინი ჩნდებიან ორსულ ქალებში ბაქტერიული ინფექციების არსებობისას.

Თავის არიდება ცრუ შედეგიშეამოწმეთ ამნისტიური სითხის გაჟონვა, თქვენ უნდა გამოიყენოთ იგი არა უადრეს 12 საათისა დუჟინიდან ან სქესობრივი კავშირიდან.

თუ ტესტი დადებითია, უნდა აცნობოთ ექიმს რაც შეიძლება მალე. არ გადადოთ კლინიკაში წასვლა, თუ ტესტმა არ გამოავლინა გაჟონვა, მაგრამ ეჭვები (დისკომფორტიც) უხვი გამონადენი) დარჩა.

საინტერესოა! ბრიჩის პრეზენტაცია- მიზეზები, ნიშნები და ვარჯიშები

ამნისტიური სითხის სხვა პათოლოგიები

ფერი, რაოდენობა და ქიმიური შემადგენლობაამნისტიური სითხე გეუბნებათ კარგად ვითარდება თუ არა თქვენი ბავშვი. ამ ინდიკატორების დარღვევა სამედიცინო ჩარევის სერიოზული მიზეზია:

1 დაბალი წყალი. ეს პათოლოგიაემუქრება ნაყოფის ჰიპოქსიას ჟანგბადის და საკვები ნივთიერებების ნაკლებობის გამო. დიაგნოზი დგინდება თუ ამნისტიური სითხის რაოდენობა 500 მლ -ზე ნაკლებია (ორსულობის მე -3 ტრიმესტრში). მომავალ დედას ასევე შეუძლია დამოუკიდებლად იგრძნოს წყლის ნაკლებობის ნიშნები. მუცლის ტკივილი მუდმივი იქნება, გამძაფრდება ბავშვის დარტყმით. სადაც ფიზიკური აქტივობაბავშვი საკმარისად დაბალი იქნება.

2
. პათოლოგიად ითვლება წყლის რაოდენობა, რომელიც აღემატება 1.5 ლიტრს მე -2 და მე –3 ტრიმესტრში. პოლიჰიდრამნიოსთან ერთად, არსებობს ნაადრევი მშობიარობის რისკი, ვინაიდან საშვილოსნოს ყელი გაიხსნება დროზე ადრე წყლის წონის ქვეშ. პოლიჰიდრამნიოზით, ნაყოფი ძალიან თავისუფლად მოძრაობს, ამიტომ ასევე არსებობს სხვა გართულების საშიშროება - ჭიპის ტვინის ჩახშობა.

3 სუსპენზია ამნისტიურ სითხეში... ამნისტიური სითხის ჯარიმა სუსპენზიის არსებობა განისაზღვრება, როდესაც ორსულ ქალს აქვს ინფექციური დაავადებები(მაგალითად, ურეაპლაზმოზი) ან მისი იმუნიტეტი ძალიან დაბალია. ინფექცია არ წარმოადგენს საფრთხეს ბავშვისთვის საშვილოსნოში ყოფნისას, მაგრამ დაავადების გადაცემა შეიძლება მოხდეს დროთა განმავლობაში. ყველაზე ხშირად, პრობლემა წყდება ნარკოტიკების დახმარებით, რომლებიც ზრდის ქალის იმუნიტეტს.

4 ემბოლია ამნისტიური სითხით.ძალიან საშიში სამეანო აშლილობა, რომელშიც ამნისტიური სითხე შემოდის სისხლის მიმოქცევის სისტემამშობიარობის დროს ორსული. დედამ შეიძლება განიცადოს ტოქსიკური შოკი ამის გამო უცხო სხეულებისისტემის მუშაობის დარღვევა.

ემბოლიას სასწრაფო დახმარება სჭირდება წამლის თერაპიამიზნად ისახავს სისხლის შემადგენლობის ბალანსის გაუმჯობესებას. თუ ემბოლია დიაგნოზირებულია მშობიარობის დროს, მშობიარობა შესაძლებელია მხოლოდ საკეისრო კვეთით.

ამნიონური სითხე, რა არის ის და რა როლს ასრულებს ის ნაყოფის განვითარებაში? ოდესმე გიფიქრიათ იმაზე, თუ რატომ ისვენებს უმეტესობა და სიამოვნებს წყალში ყოფნა? რასაკვირველია, მისი ფიზიკური თვისებებიც უწყობს ხელს ამას, მაგრამ ინტუიციური შეგრძნებები მაინც უფრო მეტად მოქმედებს. ჩვენ წყალს ვუკავშირებთ დედის კომფორტს, უსაფრთხოებას და სიახლოვეს - ძალიან საყვარელი ადამიანი... ყოველივე ამის შემდეგ, ყველა პრენატალური პერიოდიჩვენ ვართ თხევად გარემოში. ამნისტიური სითხე არის ნორმა ორსულობის დროს - ეს უდაოა.

ის გარს აკრავს ნაყოფს ყველა მხრიდან და ასრულებს რამდენიმე სასიცოცხლო ფუნქციას:

• ინახავს თავისთავად ნუტრიენტები, რომელსაც ბავშვი იღებს კანის მეშვეობით ადრეულ სტადიაზე და ყლაპავს მოგვიანებით;
• იცავს მისგან გარე გავლენარამაც შეიძლება ბავშვი დააზიანოს ან ჭიპის ტვინი დაიჭიმოს;
• ინარჩუნებს მუდმივობას კომფორტული ტემპერატურანაყოფის გარსის შიგნით, თუ დედის სხეულის ტემპერატურა არ არის მომატებული;
• არბილებს ხმაურს და სინათლის ეფექტს ბავშვის დელიკატურ გრძნობებზე;
• იცავს სხეულს პატარა კაცისხვადასხვა ინფექციებისგან, რომელთა შემადგენლობაში შედის იმუნოგლობულინები;
• მონაწილეობს ბავშვის საჭმლის მომნელებელი და სასუნთქი სისტემის სწავლებაში;
• საშუალებას აძლევს ბავშვს თავისუფლად იმოძრაოს ნაყოფის ბუშტში, სანამ არ მიაღწევს კრიტიკულ ზომას.

ამნისტიური სითხე არის უფერო და გამჭვირვალე. ასევე არსებობს წვრილად გაფანტული შეჩერება მათში - ეს ნორმალურია. ისინი შედგება vellus თმის, ეპიდერმისის უჯრედების, პირველადი საპოხი ნაწილაკებისგან. ამნისტიური სითხე სუსპენზიით, განსაზღვრული ულტრაბგერით, ყველაზე ხშირად ნორმაა. წყლის განახლება ხდება ყოველ 3 საათში.

მხოლოდ სისხლიანი ნაწილაკები და წყლის ვარდისფერი ფერი, ისევე როგორც მწვანე, უნდა იყოს გაფრთხილება. ამის დანახვა შეგიძლიათ, როდესაც წყალი დაიღვრება. ეჭვი არ ეპარება - ეს არის მიზეზი სასწრაფო კონსულტაციისთვის ექიმთან. ამასთან, ამნისტიური სითხის გაჟონვა ფერის და სუნის გარეშე, ან თუნდაც ეჭვი ნაყოფის ბუშტის რღვევაში, არის მიზეზი გინეკოლოგთან კონსულტაციისთვის, რომელიც ზუსტად განსაზღვრავს ეს ასეა თუ არა.

ამნისტიური სითხის შეღებვა ვარდისფერი ფერიშესაძლებელია პლაცენტის მოწყვეტით. და მომწვანო ელფერით - ნაყოფის ჰიპოქსიით და მეკონიუმის გამოყოფით - ორიგინალური განავალი. უფერო გამონადენის შემთხვევაში, ამნისტიური ტესტები ან სპეციალური ბალიშები, რომლებიც რეაგირებენ ტუტე გარემოზე, გვეხმარება დავრწმუნდეთ, რომ ეს არის ამნისტიური სითხე.

ამნისტიური სითხის ანალიზის დახმარებით თქვენ შეგიძლიათ განსაჯოთ ბავშვის მდგომარეობა საშვილოსნოში. ამნიოცენტეზის დროს აღებულ ნიმუშებს შეუძლიათ გითხრათ გენეტიკური დაავადებების არსებობა ან არარსებობა, გენდერის განსაზღვრა (ეს ძალიან მნიშვნელოვანია ზოგიერთი მემკვიდრეობითი დაავადების დროს) და სისხლის ჯგუფი. საჭიროების შემთხვევაში, თქვენ შეგიძლიათ გამოცდა სითხის შემადგენლობითაც კი განსაზღვროთ, არის თუ არა ბავშვი უკვე მზად საკუთარი თავის სუნთქვისთვის თუ არა. ამ კითხვას სვამენ ექიმები თუ აუცილებელია ნაადრევი მშობიარობა.

წყლის რაოდენობას ასევე აქვს დიაგნოსტიკური მახასიათებლები. გესტაციის პერიოდის ბოლოს, მათი მოცულობა შეიძლება იყოს 0.5 -დან 2 ლიტრამდე. ყოველ კვირას გამოითვლება მისი IAI მაჩვენებელი - ანუ ამნისტიური სითხის ინდექსი. ნორმის ზემოთ მაჩვენებლები მიუთითებს პოლიჰიდრამნიოზე, რომლის შესაძლო მიზეზები შეიძლება იყოს დიაბეტი, სხვადასხვა ინფექციები, თანდაყოლილი დეფექტები ბავშვში. შემცირდა შესრულებადაბალი წყლის დამახასიათებელი. ამის მიზეზიც შეიძლება იყოს მაღალი წნევა, გახანგრძლივება, ინფექციები. თუმცა, ჩვენ ყველანი ინდივიდები ვართ და განაკვეთის რყევები საკმაოდ ფართოა. ნამდვილი დარღვევები ხდება ქალების ძალიან მცირე პროცენტში.

ორსულობის დროს ამნისტიური სითხის სიჩქარე დამოკიდებულია მის ხანგრძლივობაზე. თქვენ შეგიძლიათ იპოვოთ სპეციალური ფირფიტაც, სადაც მითითებულია თითოეული კვირის ღირებულებები. ისინი განისაზღვრება ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს მარტივი გაზომვებით. ექიმი თავის დასკვნაში აუცილებლად წერს ამნისტიური სითხის მაჩვენებელი ნორმალურია თუ არა. მოდით ვისაუბროთ რა არის დარღვევა, რა არის შესაძლო მიზეზებიგადახრები და როგორ მოვიქცეთ მათ.

არსებობს ორი პათოლოგია - პოლიჰიდრამნიოზი და ოლიგოჰიდრამნიოზი. ამ დიაგნოზების გაკეთებისას ექიმები ხელმძღვანელობენ როგორც გამოკვლევის მონაცემებით (საშვილოსნოს სიგრძე, მუცლის მოცულობა, მათ შორის საშვილოსნოს ზომის გაზრდა, ნაყოფის მობილურობა), ასევე ექოსკოპიური დიაგნოსტიკის გაზომვის შედეგებით.

მძიმე პოლიჰიდრამნიოზი, როდესაც ამნისტიური ინდექსი 240 მმ -ზე მეტია (ვერტიკალური ჯიბის სიგრძე ულტრაბგერითი მონაცემებით 800 მმ -ზე მეტია) არის მიზეზი, რომ ეჭვი შევიტანოთ ერთ -ერთ შემდეგ პირობებში:

• შაქრიანი დიაბეტი (შესაძლოა გესტაციური);
• ნაყოფის ცენტრალური ნერვული სისტემის პათოლოგია, ამ მიზეზით, მას შეიძლება არ ჰქონდეს გადაყლაპვის რეფლექსი, რაც იმას ნიშნავს, რომ ამნისტიური სითხის რაოდენობა მუდმივად იზრდება;
• გულის რითმის დარღვევა (შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა მიზეზის გამო, მაგალითად, ნაყოფის წვეთი);
• რესპირატორული და საჭმლის მომნელებელი ორგანოების პათოლოგია ბავშვში;
• ქრომოსომული დარღვევები.

ბოლო პუნქტი გამორიცხულია ულტრაბგერით, რომელიც ხორციელდება ორსულობის მკაცრად განსაზღვრულ პერიოდებში, ასევე სამმაგი სკრინინგი. შაქრიანი დიაბეტის (გესტაციური) გამორიცხვის მიზნით, ნახშირწყლების ტოლერანტობის ტესტი. გარდა ამისა, თქვენ უნდა გამორიცხოთ ციტომეგალოვირუსი, ტოქსოპლაზმოზი, სიფილისი, პარვოვირუსი და ასევე ჩაატაროთ კლეიჰაუერის ტესტი (თუ არსებობს Rh- კონფლიქტის ალბათობა). ბუნებრივია, მიზეზის აღმოჩენის შემდეგ აუცილებელია მისი აღმოფხვრა ან მინიმუმამდე შემცირება მისი მავნე ზემოქმედება.

თუ პოლიჰიდრამნიოზი იქნა ნაპოვნი, ქალმა ხელახლა უნდა გაიაროს ულტრაბგერითი სკანირება 7-10 დღის შემდეგ, რათა დაინახოს, არის თუ არა წყლის მკვეთრი მატება. იგივე ფაქტი ჩანს მუცლის მკვეთრი ზრდისას. თუ ასეა, ამ შემთხვევაში, ქალი მოთავსებულია საავადმყოფოში და მკურნალობს ინდომეტაცინით, ან / და ტარდება ამნიოცენტეზის შემცირება - ჭარბი სითხე ამოღებულია ნაყოფის ბუშტიდან.

დაბალი წყლის მიზეზები ასევე დედის ორგანიზმში შესაძლო ინფექციურ პროცესებშია, ასევე ნაყოფის მალფორმაციებში. ეს მიზეზები უნდა გამოირიცხოს წყლის მწვავე ნაკლებობით. ეს განსაკუთრებით საშიშია ადრეულ სტადიაზე. ამ შემთხვევაში, ოლიგოჰიდრამნიოზი თითქმის ყოველთვის შერწყმულია ნაყოფის მძიმე მალფორმაციასთან. ხშირად ასეთ ბავშვებში ულტრაბგერით, გვხვდება თირკმლის პოლიკისტოზური დისპლაზია, პოტერის სინდრომი და საშარდე სისტემის სხვა პათოლოგიები. ყველაზე რთული მდგომარეობაა, როდესაც წყალი საერთოდ არ არის. ამ მდგომარეობას ეწოდება აგიდრამნიონი და არის როგორც ნაყოფის მძიმე დაავადების სიმპტომი, ასევე დამატებითი მანკების წარმოქმნის მიზეზი (ჩვეულებრივ ჩონჩხის დეფორმაციები, განსაკუთრებით სახის ძვლები).

თუკი წყლის ზომიერი ნაკლებობადაფიქსირებულია დიდი ხნის განმავლობაში - ეს ნაკლებად საშიშია. და ის ხშირად შეიძლება იყოს ნორმის ვარიანტი, თუ დანარჩენი ულტრაბგერითი მონაცემები ნორმალურია და პაციენტი ჯანმრთელია (საშვილოსნოს ზომა ნორმალურია, ტესტები წესრიგშია). იცის რა არის ამნისტიური სითხის მაჩვენებელი და ქალის ანამნეზი, ექიმს საკმაოდ ადვილად შეუძლია დაასკვნას ღირს თუ არა შეშფოთება და ჩაატაროს დამატებითი გამოკვლევა და მკურნალობა. თუ არსებობს ამნისტიური სითხის გაჟონვის ეჭვი, უნდა გაკეთდეს ამნისტიური ტესტი.

ხშირად, ოლიგოჰიდრამნიოზი თან ახლავს ორსული ქალების პრეეკლამფსიას (გვიანი ტოქსიკოზი). მაგრამ დიაგნოზის დასმა და მკურნალობა საკმაოდ ადვილია. მაგრამ უფრო ხშირად ოლიგოჰიდრამნიოზის მქონე ქალები ულტრაბგერითი აჩენენ ჯანმრთელ ბავშვებს, ხოლო ამნისტიური სითხის გადინების შემდეგ აღმოჩნდება, რომ არ იყო ოლიგოჰიდრამნიოზი (500 მლ -ზე მეტი წყალი). თუ წყლის ნაკლებობა მართალია, მაშინ ქალს გაუჭირდება გახანგრძლივებული შრომასისუსტის გამო ზოგადი საქმიანობა... რისკი იზრდება დაბადების ტრავმაბავშვში და დედის საშვილოსნოს ყელის რღვევა. პოლიჰიდრამნიოსისგან განსხვავებით, ოლიგოჰიდრამნიოსი, სამწუხაროდ, ვერ გამოსწორდება. ნაყოფის სერიოზული მდგომარეობის შემთხვევაში, მისი ჯანმრთელობისა და სიცოცხლის მაღალი რისკის შემთხვევაში, ქალის ჩატარება შესაძლებელია