Apakah saya perlu menelepon terlebih dahulu ke rumah sakit. Apakah saya harus pergi ke rumah sakit terlebih dahulu? Kami menghitung interval antara kontraksi

Setiap wanita hamil, terutama jika dia sedang mengandung untuk pertama kalinya, cepat atau lambat mengajukan pertanyaan: Bagaimana memahami bahwa sudah waktunya pergi ke rumah sakit? Selain "gejala" awal persalinan yang jelas, seperti kontraksi atau keluarnya cairan ketuban, ada juga yang disebut prekursor persalinan, yang memungkinkan Anda untuk mempersiapkan terlebih dahulu dan memahami bahwa kelahiran bayi hanya sekitar sudut.

Apa saja pertanda persalinan?

Pertanda mewakili tanda-tanda tertentu yang memungkinkan untuk mengasumsikan bahwa permulaan persalinan akan segera terjadi.

Selama minggu-minggu terakhir kehamilan, perubahan kadar hormon adalah karakteristik. Sebagai akibat dari keusangan plasenta, tingkat progesteron yang diproduksi oleh tubuh berkurang, yang bertanggung jawab untuk pemeliharaan dan perjalanan normal kehamilan selama sembilan bulan. Jumlah hormon inilah yang bergantung pada nada normal rahim, pembentukan sumbat lendir, perkembangan bayi, pasokan oksigen dan zat-zat lain yang diperlukan untuk itu, dll. Alih-alih progesteron, estrogen mulai diproduksi secara intensif, yang diperlukan untuk mempersiapkan tubuh wanita untuk kelahiran yang akan datang. Ini memberikan elastisitas dan patensi jalan lahir, serta kecepatan dilatasi serviks. Selain itu, segera setelah jumlah estrogen yang dibutuhkan terakumulasi, impuls saraf akan dikirim ke otak, dan persalinan akan dimulai.

Pertanda persalinan menjadi respon eksternal terhadap perubahan hormonal yang terjadi menjelang persalinan di dalam tubuh ibu hamil. Penampilan mereka benar-benar normal, jadi Anda tidak perlu khawatir dan segera berkonsultasi dengan dokter jika seorang wanita telah menemukan satu atau beberapa gejala sekaligus. Pada saat yang sama, tidak perlu khawatir jika wanita hamil tidak memperhatikannya, karena ini sama sekali tidak berarti bahwa tidak ada persiapan untuk melahirkan. Ini hanya menunjukkan bahwa itu tidak diperhatikan oleh seorang wanita.

Penting untuk dicatat bahwa prekursor persalinan mungkin muncul satu atau dua minggu sebelum kelahiran. Mereka tidak berarti bahwa persalinan akan segera dimulai. Sebagai aturan, pengurangan waktu antara munculnya tanda-tanda pertama dan persalinan adalah karakteristik multipara. Dalam hal ini, pertanda dapat muncul dalam 1-2 hari.

Gejala apa yang mengindikasikan akan segera terjadinya persalinan?

Di antara gejala utama yang menunjukkan permulaan aktivitas persalinan yang akan segera terjadi, seseorang dapat memilih:

1. Kotoran longgar. Untuk memfasilitasi kelahiran yang akan datang dan perjalanan bayi melalui jalan lahir, tubuh mulai mengeluarkan semua yang tidak perlu dari dirinya sendiri. Akibatnya, diare dapat terjadi. Ini bisa muncul beberapa kali sehari, tetapi disertai dengan dehidrasi, serta perubahan warna dan bau tinja. Biasanya, tanda ini, tidak seperti yang lain, muncul hampir sebelum melahirkan dalam 1-2 hari. Namun, mungkin tidak ada jika wanita multipara.
2. Penurunan berat badan. Sebagai akibat dari perubahan hormonal, kelebihan cairan dihilangkan sebelum melahirkan. Semakin banyak, semakin kuat edema selama kehamilan. Cairan dipertahankan dalam tubuh di bawah aksi progesteron, tetapi pengurangannya mengarah pada pelepasannya, yang berkontribusi pada penurunan berat badan dari 0,5 menjadi 3 kg.
3. Isolasi sumbat lendir. Sumbat lendir yang dibuat dari sekresi khusus saluran serviks diperlukan selama kehamilan untuk melindungi janin. Hal ini diperlukan untuk mencegah infeksi dari vagina memasuki rongga rahim. Estrogen melembutkan serviks, membuka salurannya, menghasilkan cairan berwarna coklat kekuningan, transparan atau seperti jeli, tetapi tidak memiliki bau yang tidak sedap. Sumbat lendir bisa keluar seluruhnya atau sebagian. Sebagai aturan, itu tidak disertai dengan sensasi yang menyakitkan, namun, adanya rasa sakit yang menarik dan ringan seperti sebelum menstruasi juga merupakan varian dari norma. Segera setelah gabus terlepas dari bayi, tidak ada yang melindungi dari bakteri, jadi tidak disarankan untuk mandi, Anda hanya bisa menggunakan pancuran.
4. "Prolaps perut". Sebagai aturan, anak berada dalam presentasi kepala. Sebelum melahirkan, kepalanya menarik rahim ke bawah, menekan pintu masuk ke panggul kecil dan bersiap untuk bergerak di sepanjang jalan lahir. Berkat perubahan ini, rahim berhenti menekan diafragma begitu keras, akibatnya, seorang wanita dapat merasakan peningkatan berikut - sesak napas menghilang, mulas dan perasaan berat berhenti. Namun, tekanan pada organ yang terletak di daerah panggul meningkat, akibatnya keinginan untuk menggunakan toilet meningkat.
5. Ketidaknyamanan. Akibat ligamen yang terkilir, serta aliran darah ke organ panggul, sensasi yang tidak menyenangkan dapat muncul di perut bagian bawah, di daerah lumbar atau sedikit di bawah. Rasa sakitnya tidak boleh parah, itu menyerupai sensasi menarik sebelum menstruasi. Ketidaknyamanan dapat memanifestasikan dirinya baik ketika sumbat lendir terlepas atau berlatih berkelahi, atau tanpa alasan yang jelas.
6. Pertarungan pelatihan. Kontraksi pertanda adalah kontraksi dinding rahim dalam beberapa detik. Ibu hamil merasakan bagaimana rahim menegang, "menegang," dan kemudian rileks, sementara serviks tidak terbuka. Tidak sulit untuk membedakannya - mereka tidak teratur, atau jarak di antara mereka sangat besar. Apalagi mereka lemah dan tidak disertai rasa sakit. Kontraksi nyata meningkat seiring waktu, mereka menjadi lebih sering dan bertahan lebih lama.
7. Perubahan serviks. Hanya dokter yang dapat menentukannya pada pemeriksaan berikutnya. Leher secara signifikan dipersingkat, dari sekitar 4 menjadi 1 sentimeter, dan juga melunak.

Dalam kasus apa Anda perlu pergi ke rumah sakit:

Tergantung pada apakah wanita tersebut primipara, atau kehamilannya bukan yang pertama berturut-turut, proses kelahiran akan berbeda secara signifikan, serta faktor-faktor yang perlu diperhatikan untuk memahami bahwa sudah waktunya untuk pergi ke rumah sakit. RSUD.

- pada kelahiran pertama

Jika sumbat lendir telah pindah atau salah satu prekursor persalinan yang disebutkan di atas telah muncul, Anda tidak boleh pergi ke rumah sakit, mereka tidak akan menerima Anda di sana, karena mungkin ada beberapa hari atau beberapa minggu sebelum timbulnya tenaga kerja. Tetapi ketika perkelahian biasa dimulai (jangan disamakan dengan latihan), inilah saatnya untuk bersiap-siap. Sejak kelahiran pertama, sebagai suatu peraturan, memakan waktu setidaknya 12-20 jam, Anda tidak boleh pergi ke rumah sakit atau, terlebih lagi, memanggil ambulans segera setelah timbulnya kontraksi. Tunggu sampai interval antara kontraksi sekitar 10 menit.

Penting untuk dipahami bahwa prosedur yang dijelaskan hanya berlaku untuk situasi ketika kehamilan berlangsung tanpa komplikasi, dan tidak ada faktor tambahan, seperti presentasi janin yang abnormal atau keluarnya cairan ketuban secara prematur.

- dengan persalinan berulang

Persalinan berulang biasanya lebih cepat karena serviks melunak dan membuka lebih mudah daripada yang pertama kali. Rata-rata, seluruh proses persalinan pada waktu kedua dan selanjutnya memakan waktu sekitar 6-7 jam. Oleh karena itu, agar kelahiran anak tidak terjadi di tempat yang sama sekali tidak pantas untuk ini, perlu segera pergi ke rumah sakit setelah menjadi jelas bahwa kontraksi teratur dan interval kontraksi berkurang.

Kapan Anda membutuhkan bantuan darurat?

Sebaiknya tidak terburu-buru mengirim ke rumah sakit hanya dalam kasus-kasus ketika persalinan dimulai tanpa komplikasi. Tetapi ada gejala-gejala tertentu, dalam hal ini, Anda harus segera memanggil ambulans, karena itu menunjukkan risiko bagi kehidupan dan kesehatan anak. Penting untuk mencari bantuan darurat ketika situasi berikut muncul:

1. Pengeluaran atau kebocoran cairan ketuban. Penting untuk dipahami bahwa bahkan sedikit kebocoran air menunjukkan pelanggaran integritas selaput ketuban, yang berarti bahwa anak tidak lagi terlindungi dari berbagai infeksi dan pengaruh lingkungan. Idealnya, tidak lebih dari 10-12 jam harus berlalu antara saat air pergi dan pengiriman itu sendiri. Ketika di rumah sakit di bawah pengawasan dokter dan pemberian obat yang diperlukan tepat waktu, periode ini bisa 24 jam atau lebih (tetapi situasi ini dianggap tidak diinginkan).
2. Anda mengalami keputihan atau pendarahan (darah merah). Bahkan sejumlah kecil cairan merah dapat mengindikasikan pelepasan plasenta atau perkembangan kondisi patologis lain yang mengancam kehidupan anak.
3. Nyeri tajam di antara kontraksi. Saat kontraksi dilepaskan, ketidaknyamanan juga harus hilang. Jika rasa sakit yang tajam atau sakit terus berlanjut, ini adalah tanda komplikasi tanpa syarat.
4. Kontraksi terjadi lebih dari sekali setiap 5 menit. Jika interval antara kontraksi menyusut dengan cepat, itu berarti semakin sedikit waktu sebelum melahirkan. Dalam hal ini, tidak disarankan untuk pergi ke rumah sakit sendiri. Juga, jika sudah ada kelahiran yang cepat dalam anamnesis, atau itu terjadi lebih awal di keluarga terdekat, perlu untuk pergi ke rumah sakit dengan awal kontraksi reguler pertama.

Penting untuk dipahami bahwa pada tanda-tanda pertama malaise atau penurunan kesehatan, ambulans harus segera dipanggil, tanpa menunggu gejala yang lebih serius muncul.

Akhirnya

Minggu-minggu terakhir kehamilan adalah periode yang sangat menyenangkan bagi setiap ibu hamil, terlepas dari apakah dia akan melahirkan untuk pertama, kedua atau ketiga kalinya. Prekursor persalinan bukanlah pedoman yang dapat diandalkan, karena dalam beberapa kasus mereka mungkin tidak ada di sana. Oleh karena itu, setelah timbulnya kontraksi, penting untuk tetap tenang, memastikan bahwa kontraksi adalah awal persalinan (dan bukan melatih kontraksi), dan pergi ke rumah sakit ketika jeda di antara mereka dikurangi menjadi 10 menit (kelahiran pertama) atau 15-20 menit (berikutnya).

Khususnya untuk- Olga Pavlova

Apakah saya harus pergi ke rumah sakit terlebih dahulu?

Keputusan untuk menulis artikel dengan judul ini datang sebagai akibat dari kenyataan bahwa sangat sering orang mendengar pertanyaan (permintaan): apakah mungkin untuk pergi ke rumah sakit terlebih dahulu.

Saya sangat yakin bahwa Anda perlu datang ke rumah sakit dengan permulaan persalinan. Ini tidak berlaku untuk pasien dengan komplikasi kehamilan yang serius: tekanan darah tinggi (terutama dikombinasikan dengan sakit kepala, berat di belakang kepala), plasenta previa, malnutrisi janin derajat 2 - 3, konflik Rh, gangguan kondisi janin sesuai untuk kardiotokografi dan dopplerometri, patologi parah yang menyertai jantung, ginjal, sistem darah, yang perjalanannya dapat memburuk selama kehamilan.Dalam situasi seperti itu, sangat penting untuk berada di bawah pengawasan profesional berpengalaman untuk melakukan perawatan dan pada setiap saat, jika perlu, menerima perawatan medis darurat. Tapi tetap saja, masalah seperti itu selama kehamilan cukup jarang terjadi. Seringkali, pasien yang sehat mencoba pergi ke departemen patologi kehamilan untuk menunggu permulaan persalinan. Atas dasar apa keinginan ini?

Banyak yang takut ketika persalinan dimulai, mereka tidak akan dirawat di rumah sakit tempat mereka akan melahirkan. Jangan takut akan hal ini, karena setiap rumah sakit bersalin wajib menerima setiap wanita untuk melahirkan, kecuali untuk kasus-kasus ketika ada penyakit penyerta yang parah (jantung, ginjal, penyakit menular) dan lebih aman bagi wanita itu sendiri untuk melahirkan di rumah sakit bersalin khusus.

Masalah lain, lebih khas untuk pasien dengan persalinan berulang: takut tidak ke rumah sakit. Tetapi kelahiran berulang berlangsung rata-rata 6-8 jam. Anda dapat pergi ke rumah sakit dengan tanda-tanda persalinan pertama (kontraksi dalam 8-10 menit, keluarnya cairan ketuban). Sama sekali tidak perlu menunggu sampai kontraksi terjadi dalam 1-2 menit dan Anda ingin mengejan.

Terkadang kerabat takut akan bingung dengan permulaan persalinan, dan juga mencoba mengirim wanita hamil ke rumah sakit terlebih dahulu. Ketakutan seperti itu dapat dipahami, tetapi masih lebih baik untuk menjaga kenyamanan psikologis bukan dari diri kita sendiri, tetapi dari ibu hamil, karena sangat sulit untuk berbaring di rumah sakit bersalin, bahkan jika itu sangat baik, tanpa menerima apa pun. pengobatan, tetapi hanya menunggu kelahiran. Komunikasi dengan pasien dengan patologi kehamilan meninggalkan jejak negatif pada keadaan emosional.
Harapan yang menyakitkan dari permulaan persalinan mereka sendiri dengan latar belakang timbulnya kontraksi pada pasien lain juga tidak mengarah pada peningkatan suasana hati. Ada ketakutan yang tidak perlu, kebencian terhadap kerabat dan dokter yang (cukup tepat) memperlakukan pasien seperti itu dengan sehat. Dengan demikian, putaran dokter berumur pendek, dan perawatannya dikurangi menjadi penunjukan valerian. Oleh karena itu keluhan dan keluhan tentang sikap lalai dari staf medis. Meskipun begitu banyak emosi negatif dapat dihindari dengan tiba di rumah sakit dengan permulaan persalinan.

Keadaan emosional yang tertekan sebelum melahirkan juga mempengaruhi jalannya persalinan, yang sering diperumit oleh periode awal patologis, kelemahan persalinan, diskoordinasi persalinan, ketuban pecah dini.

Peran penting dimiliki oleh dokter klinik antenatal, yang, direasuransikan dan mengkhawatirkan kesehatan pasien, merawat mereka di rumah sakit bersalin bahkan jika penyimpangan minimal dalam kesehatan terdeteksi (kadang-kadang tanpa mereka): edema ringan, deteksi tunggal protein dalam urin, malnutrisi janin derajat 1, darah rhesus negatif tanpa antibodi, oligohidramnion ringan atau polihidramnion, penuaan dini plasenta tanpa mengganggu kondisi janin menurut CTG dan dopplerometri, pencegahan perpanjangan pada minggu ke 39-40 kehamilan, dll. Tentu saja, dalam situasi seperti itu, pasien, yang tidak memiliki pengetahuan profesional, tidak dapat bertanggung jawab atas kesehatan mereka. Jika Anda ragu apakah perlu pergi ke rumah sakit bersalin ke klinik antenatal, Anda dapat berkonsultasi dengan departemen penasihat rumah sakit bersalin untuk menentukan kelayakan rawat inap.

Hal yang sama berlaku untuk operasi caesar elektif. Jika diketahui bahwa operasi itu di depan, tidak ada komplikasi kehamilan, dan janin terasa normal, maka Anda tidak dapat pergi ke rumah sakit terlebih dahulu, tetapi datanglah pada hari operasi, setelah melakukan pemeriksaan yang diperlukan dan persiapan untuk operasi secara rawat jalan. Tetapi untuk ini Anda perlu berkonsultasi terlebih dahulu di rumah sakit, mengklarifikasi daftar pemeriksaan, sifat persiapan pra operasi dan tanggal operasi.

Pertama, Anda perlu mengetahui perkiraan tanggal jatuh tempo kalender. Durasi kehamilan berbeda untuk setiap wanita; rata-rata, itu adalah 280 hari, atau 40 minggu, fluktuasi 38-42 minggu dianggap normal.

Bagaimana cara mengetahui tanggal jatuh tempo?

Ada berbagai cara untuk menghitung tanggal jatuh tempo. Beberapa mencoba untuk menentukan hari pembuahan dan menghitung hari-hari darinya. Namun, hari ketika hubungan seksual terjadi dan hari pembuahan itu sendiri mungkin tidak bertepatan, karena sel sperma mampu mempertahankan kelangsungan hidupnya dan "menunggu" sel telur di saluran genital wanita selama beberapa hari.

Menentukan tanggal lahir dengan menstruasi

Cara paling umum untuk menghitung tanggal jatuh tempo adalah "menstruasi". Ini biasanya merupakan peristiwa yang terdokumentasi dengan baik. Penting untuk mengingat dengan tepat hari pertama menstruasi terakhir, dari awal yang diusulkan untuk menghitung 280 hari. Dan bahkan lebih mudah - tambahkan 7 hari lagi ke tanggal hari pertama menstruasi terakhir dan hitung mundur tiga bulan. Misalnya, periode terakhir dimulai pada 5 September. Kemudian persalinan dapat diharapkan pada 12 Juni (5 + 7 hari = 12, bulan ke-9 September - 3 = bulan ke-6 Juni). Namun cara ini tidak akan bisa diandalkan jika wanita tersebut memiliki siklus haid yang tidak teratur atau tidak ingat tanggal haidnya.

Hitung tanggal jatuh tempo Anda dengan periode Anda menggunakan kalkulator tanggal jatuh tempo kami

Menentukan tanggal lahir dengan USG

Dalam kondisi modern, tanggal lahir ditentukan dengan cukup akurat, dengan fokus pada data pemindaian ultrasound (ultrasonografi) yang dilakukan sebelum minggu ke-12 kehamilan. Pada tahap akhir kehamilan, kesalahan dalam menentukan istilah menggunakan ultrasound meningkat. Ini disebabkan oleh fakta bahwa ukuran janin, yang dipandu oleh dokter dalam perhitungannya, pada akhir kehamilan memiliki fluktuasi individu yang besar.

Demikian pula, perhitungan dibuat berdasarkan tanggal dan durasi kehamilan yang ditetapkan pada kunjungan pertama ke dokter (metode "pada kunjungan pertama ke klinik antenatal"). Semakin cepat dokter Anda menentukan usia kehamilan, semakin akurat prediksi Anda di masa depan tentang tanggal jatuh tempo.

Menentukan tanggal lahir dengan gerakan janin

Anda dapat menghitung secara kasar tanggal lahir dan gerakan pertama janin: pada wanita primipara, ini terjadi rata-rata pada 20 minggu, dan pada wanita multipara - pada 18 minggu. Tentu saja, ini adalah sensasi yang sangat subjektif, karena momen gerakan pertama anak tidak selalu dapat dibedakan dengan jelas.

Anda dapat mengetahui tentang kehamilan cukup bulan dan kelahiran yang akan datang dengan beberapa tanda. Dalam waktu sekitar 1 - 2 minggu, apa yang disebut "pertanda" persalinan muncul.

Pertanda melahirkan

Sebagian besar wanita di akhir kehamilan memperhatikan bahwa perut mereka "tenggelam" dan menjadi lebih mudah untuk bernapas. Ini karena selama kehamilan cukup bulan, jumlah cairan ketuban sedikit berkurang, dan kepala janin ditekan ke pintu masuk panggul kecil wanita itu. Rahim menjadi lebih bersemangat, dia "berlatih", bersiap untuk pekerjaan besar di masa depan. Ketegangan rahim yang tidak teratur tanpa rasa sakit dan perasaan berat di perut bagian bawah dan punggung bawah disebut "kontraksi wanita hamil." Bahkan tidak selalu seorang dokter dapat mengatakan dengan pasti apakah ini adalah permulaan persalinan atau kontraksi persiapan terjadi. Jika keadaan peningkatan rangsangan rahim yang tidak teratur seperti itu berlangsung 1 - 2 hari, maka lebih baik untuk menghubungi rumah Sakit bersalin di mana mereka akan dapat menilai apakah anak menderita pada saat yang sama.

Beberapa hari sebelum melahirkan (atau pada hari melahirkan), cairan lendir ringan dapat muncul dari saluran genital, kadang-kadang dengan garis-garis kecil darah. Biasanya mereka mengatakan bahwa "sumbat lendir telah lepas." Ini adalah tanda yang baik dari pelunakan dan "pematangan" serviks.

Pada banyak wanita, pada akhir kehamilan, kolostrum, prekursor ASI, dikeluarkan dari puting.

Seorang wanita sehat dengan kehamilan yang menguntungkan dapat berada di rumah sebelum permulaan persalinan. Jika ada penyimpangan dalam kesehatan wanita, kehamilan memiliki komplikasi, jika tanda-tanda penderitaan janin terbentuk, maka, tentu saja, 1 - 2 minggu terakhir (dan, jika perlu, lebih) harus di rumah sakit bersalin di bawah pengawasan dokter. spesialis. Akhir-akhir ini banyak wanita, terutama wanita perkotaan, lebih memilih pergi ke rumah sakit bersalin terlebih dahulu. Ini jelas disebabkan oleh penurunan umum dalam kesehatan penduduk, keinginan keluarga, jika mungkin, untuk mengasuransikan diri dari berbagai kecelakaan.

Kapan waktunya ke rumah sakit?

Jadi, di rumah Anda merasakan beberapa perubahan dalam kondisi Anda. Ada rasa berat, sedikit nyeri di punggung bawah, perut bagian bawah, rahim menegang dan menjadi sangat padat saat disentuh. Pada awalnya, kontraksi dan relaksasi rahim tidak teratur, berlangsung 5 - 10 detik dengan jeda yang lama (sampai setengah jam). Kemudian frekuensi dan intensitasnya meningkat. Itu adalah kontraksi yang dimulai. Jika Anda melahirkan untuk pertama kalinya dan tinggal dekat rumah Sakit bersalin, maka Anda bisa menunggu sampai kontraksi menjadi teratur - setiap 5 - 7 menit. Jika persalinan diulang, maka segera dengan timbulnya kontraksi, Anda harus pergi ke rumah Sakit bersalin... Kelahiran berulang biasanya lebih cepat dari yang pertama, ada risiko melahirkan di luar rumah sakit.

Seringkali, cairan ketuban dapat mengalir sebelum permulaan persalinan. Kandungan air normal di dalam rahim pada akhir kehamilan adalah hingga 1,5 liter. Anda mungkin merasakan cairan hangat dan ringan mengalir keluar dari vagina (tidak ada hubungannya dengan buang air kecil). Sedikit cairan bisa tumpah, atau semua 1,5 - 2 liter. Bagaimanapun, jika Anda melihat cucian basah yang tidak biasa, ini adalah situasi di mana Anda harus pergi rumah Sakit bersalin... Jika air benar-benar tumpah atau sedikit bocor, ini berarti integritas membran dilanggar, dan anak tidak lagi terlindungi dari pengaruh lingkungan eksternal, terutama dari agen infeksi. Waktu menghitung jam, disarankan bagi seorang anak dalam situasi seperti itu untuk dilahirkan selambat-lambatnya 12 jam setelah pencurahan air. Dokter di rumah Sakit bersalin harus menentukan apakah Anda memiliki peluang untuk melahirkan pervaginam, atau apakah lebih baik menjalani operasi caesar. Dalam kebanyakan kasus, setelah pencurahan air, kontraksi normal dimulai, dan persalinan berakhir dengan aman.

Di atas, kita telah membahas situasi normal yang khas pada akhir kehamilan. Tetapi komplikasi juga mungkin terjadi. Ada situasi yang memerlukan perhatian khusus dan bantuan darurat yang harus diketahui oleh seorang wanita dengan kehamilan cukup bulan. Panggil ambulans segera dan pergi ke rumah Sakit bersalin, jika:

Keluarnya cairan berdarah dari saluran genital, noda atau "seperti menstruasi";

Air yang diwarnai dengan kebocoran darah;

Sensasi nyeri sangat kuat, rahim terasa sakit saat disentuh, tidak rileks di antara kontraksi;

Gerakan janin menjadi sangat kuat, atau lemah, atau menyakitkan;

khawatir sakit kepala, penglihatan menjadi kabur ("lalat berkedip" di depan mata), ada nyeri di daerah epigastrium, tekanan darah meningkat, tidak bisa buang air kecil.

Bagaimanapun, jika Anda merasa tidak nyaman, maka pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter yang memantau kehamilan Anda, dan pada malam hari, hubungi rumah Sakit bersalin... Praktek menunjukkan bahwa lebih baik bermain aman daripada meremehkan keseriusan situasi dan membahayakan kehidupan anak dan Anda sendiri.

1. Tentukan terlebih dahulu di institusi mana Anda akan melahirkan. Banyak wanita lebih suka dipimpin oleh dokter yang sama dan melahirkan. Dalam praktiknya, ini jauh dari selalu layak. Sistem negara untuk memantau wanita hamil diatur sedemikian rupa sehingga dokter tidak harus hadir pada saat kelahiran pasiennya. Dan di klinik non-negara bagian, dokter kandungan yang mengamati Anda, karena berbagai keadaan, mungkin tidak bersama Anda saat ini. Namun, itu tidak boleh dianggap sebagai tragedi ketika seorang dokter yang tidak dikenal melahirkan Anda. Pilih lembaga yang memiliki reputasi baik untuk pengiriman; jika Anda tidak "ditugaskan" kepadanya secara teritorial (keberatan formal mungkin timbul selama rawat inap), putuskan terlebih dahulu apakah Anda setuju dengan layanan berbayar. Dianjurkan untuk menjalani serangkaian ujian yang diadopsi di lembaga ini, untuk menyimpulkan kontrak layanan.

2. Simpan dokumen Anda, yaitu:

Tukar kartu dengan data semua analisis dan pemeriksaan USG pada trimester III;

Paspor;

Polis asuransi.

LEBIH BAIK UNTUK SELALU MEMILIKI DOKUMEN INI DENGAN DIRI SENDIRI!

Dengan tidak adanya dokumen medis, persalinan harus dilakukan di kebidanan II (departemen observasi) atau bahkan di rumah sakit bersalin infeksi khusus! Jika Anda tidak membawa paspor atau polis asuransi, maka masalah mungkin timbul dengan kemungkinan melahirkan gratis (untuk asuransi kesehatan wajib). Hati-hati.

3. Siapkan paket dengan barang-barang: 2 - 3 kemeja katun, 3 - 4 popok (sebaiknya khusus sekali pakai), 3 - 4 pasang celana dalam katun, pembalut (yang terbesar), jubah mandi, sandal yang bisa dicuci, 2 - 3 pasang kaus kaki katun, perlengkapan mandi, handuk...

Namun, di bangsal bersalin itu sendiri, Anda tidak memerlukan apa pun selain sandal: biasanya, untuk saat melahirkan, pakaian dalam dan pakaian yang diperlukan diberikan di rumah Sakit bersalin... Kerabat akan membawakan Anda segala sesuatu yang lain, termasuk barang-barang untuk bayi, setelah kelahiran.

Apa yang harus Anda bawa ke rumah sakit akan disarankan oleh layanan kami Daftar barang di rumah sakit

Dokter, dan Anda juga, akan lebih nyaman jika, setelah merasakan pendekatan persalinan, Anda tidak membebani perut Anda. Sambil menunggu persalinan di rumah, batasi diet Anda dengan biskuit ringan, secangkir kaldu, dan teh.

Potong kuku Anda; Anda dapat mencukur sendiri kemaluan Anda - ini adalah prosedur wajib sebelum melahirkan.

Jangan kehilangan pikiran, bersikap tegas dan tenang - Anda akan memiliki pekerjaan yang sulit, tetapi menyenangkan. Ingatlah bahwa Anda terutama bertanggung jawab untuk diri sendiri dan anak Anda.

Menunggu kelahiran pertama adalah saat yang menyenangkan dan mengkhawatirkan. Banyak wanita khawatir bahwa mereka akan melewatkan awal kontraksi, dan bayinya akan lahir di rumah. Namun, dalam praktiknya, cukup sulit untuk tidak memperhatikan permulaan persalinan.

Awal persalinan

Persalinan biasanya dimulai antara usia kehamilan 38 dan 42 minggu. Dalam hal ini, mereka dianggap normal dan tepat waktu, dan bayi dianggap cukup bulan.

Kapan waktu untuk pergi ke rumah sakit selama kehamilan pertama? Haruskah saya mendaftar ke rumah sakit terlebih dahulu?

Terlepas dari apakah seorang wanita mengandung anak pertama atau ketiga, tidak ada indikasi untuk rawat inap di rumah sakit sebelum permulaan persalinan.

Meskipun sebelumnya praktik ini tersebar luas. Jika pada empat puluh minggu ibu hamil tidak membuka leher rahimnya, dan kontraksi teratur tidak dimulai, dia dikirim untuk rawat inap di rumah sakit. Di rumah sakit bersalin, wanita itu berada di bawah pengawasan medis yang konstan, jika perlu, persalinan dirangsang.

Sampai saat ini, tanpa indikasi berupa komplikasi kehamilan, dokter kandungan-ginekolog tidak mengeluarkan rujukan untuk rawat inap. Ibu hamil dapat tinggal di rumah hingga 42 minggu dan menjalani kehidupan normal.

Namun, kedekatan persalinan harus diingat untuk mempersiapkan semua yang Anda butuhkan untuk rumah sakit. Penting juga untuk mewaspadai perubahan seperti itu dalam tubuh sebagai prekursor.

Pertanda

Pertanda memberi isyarat kepada ibu hamil bahwa sudah waktunya bagi anak untuk lahir. Selama kehamilan pertama, antara timbulnya gejala-gejala ini dan permulaan persalinan, biasanya 1-2 minggu berlalu, sedangkan selama kehamilan kedua dan selanjutnya, bayi dapat lahir keesokan harinya. Ini karena reaksi rahim yang lebih cepat terhadap proses yang terjadi di dalam tubuh.

Pertanda termasuk gejala berikut:

• Perubahan bentuk perut.
• Hilangnya sakit maag dan masalah pencernaan, sesak napas.
• Meluruskan punggung dan leher.

Manifestasi ini dikaitkan dengan fakta bahwa janin tenggelam lebih rendah dan pas dengan kepala ke pintu masuk ke panggul kecil. Pada saat yang sama, tekanan pada perut bagian atas, masing-masing, berkurang, dan gejala tidak menyenangkan yang terkait dengan tekanan pada diafragma melemah atau hilang.

Prolaps perut menyebabkan pergeseran pusat gravitasi, ini menyebabkan pelurusan dan defleksi punggung dan leher. Juga, seorang wanita mungkin terganggu oleh rasa sakit di daerah pinggang.

Mendekati persalinan, sumbat lendir mungkin terlepas dari saluran genital. Biasanya itu adalah gumpalan sekresi dengan garis-garis berdarah dan bercak. Terkadang sumbat lendir terlepas di beberapa bagian, dan ini tidak disadari, terutama jika kehamilannya adalah yang pertama.

Munculnya cairan lendir berdarah dapat menakuti ibu hamil. Namun, pertanda ini bukan alasan rawat inap darurat di rumah sakit.

Jika air tidak keluar dan kontraksi rahim yang teratur tidak terlihat, bahkan setelah gabus lepas, Anda dapat tinggal di rumah dan menunggu persalinan.

Tanda-tanda persalinan

Mekanisme persalinan cukup kompleks. Pertama-tama, serviks perlu dibuka untuk pergerakan bebas anak di sepanjang jalan lahir.

Ini terjadi selama tahap pertama persalinan. Ini diikuti oleh upaya, ketika kontraksi rahim dikombinasikan dengan ketegangan yang kuat dari otot-otot pers, mereka mendorong anak keluar. Tahap ketiga adalah keluarnya plasenta - plasenta, atau "tempat anak".

Tanda-tanda utama persalinan baru mulai:

• Kontraksi uterus teratur.
• Keluarnya cairan ketuban.

Ibu hamil harus tahu bahwa, selain kontraksi sejati, ada juga kontraksi palsu, atau kontraksi pelatihan. Jika seorang wanita memahami perbedaannya, akan mudah baginya untuk membedakannya.

Kontraksi pelatihan

Kontraksi pelatihan kadang-kadang disebut sebagai pendahuluan persalinan, terutama jika pertama kali diamati pada 37-38 minggu.

Namun, seringkali seorang wanita dapat melihat penampilan mereka lebih awal - pada trimester kedua. Dari 16-18 minggu, kontraksi rahim yang tidak teratur adalah normal.

Tujuan utama dari proses ini adalah untuk mempersiapkan rahim untuk kelahiran yang akan datang. Kontraksi seperti itu telah dijelaskan untuk waktu yang lama dan lebih dikenal dalam literatur medis sebagai "kontraksi Braxton-Hicks."

Mereka tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak teratur, dan hilang dengan sendirinya dengan cepat. Untuk mengurangi kontraksi latihan, Anda perlu lebih banyak istirahat, mengubah posisi tubuh Anda. Pernapasan yang dalam dan berirama terkadang membantu.

Kontraksi teratur

Jika seorang wanita terus-menerus mengalami kontraksi pelatihan, dia mungkin kehilangan momen ketika kontraksi menjadi teratur. Namun, sangat cepat perbedaan menjadi jelas.

Perkelahian sejati ditandai oleh:

• Keteraturan dan ritme.
• Mengurangi interval antara kontraksi rahim.
• Menghebat.
• Sensasi nyeri sedang sampai berat.

Untuk memahami apakah kontraksi ini benar atau salah, Anda perlu menggunakan jam. Kontraksi yang teratur menunjukkan bahwa persalinan akhirnya dimulai. Selain itu, mereka tidak berkurang saat istirahat atau tidur, saat mengubah posisi. Saat bergerak, kontraksi yang sebenarnya bisa menjadi lebih kuat dan lebih menyakitkan. Juga, mereka tidak terpengaruh oleh asupan obat antispasmodik - No-shpy, Papaverine, Viburkola.

Namun, jika rumah sakit jauh atau sulit dijangkau, yang terbaik adalah pergi segera setelah kontraksi teratur. Tidak ada gunanya menunda jika dalam keluarga di sepanjang garis perempuan - ibu atau saudara perempuan pasien - ada kelahiran yang cepat. Untuk anak perempuan, kelahiran bayi mungkin mengikuti skenario yang sama.

Keluarnya cairan ketuban

Selama kehamilan, bayi berada dalam cangkang padat - gelembung berisi cairan. Ini disebut cairan ketuban, atau cairan ketuban.

Mereka melakukan tugas penting - mereka melindungi anak dari cedera selama gerakan tiba-tiba, mereka berfungsi sebagai peredam kejut. Selain itu, mereka terlibat dalam beberapa proses metabolisme. Juga, berkat cairan ketuban, dimungkinkan untuk mempertahankan suhu lingkungan yang optimal untuk janin.

Pada awal persalinan, selaput ketuban pecah, dan airnya keluar. Proses ini, sebagai suatu peraturan, tiba-tiba, tanpa prekursor dan sensasi menyakitkan. Paling sering, wanita mengacaukan keluarnya cairan ketuban dengan buang air kecil yang tidak disengaja.

Terkadang sejumlah kecil cairan dicurahkan, sebagian. Namun volumenya bisa mencapai 1,5–2 liter.

Jika ini terjadi, disarankan untuk pergi ke rumah sakit sesegera mungkin, bahkan jika persalinan reguler belum diamati. Kemungkinan besar, kontraksinya terlalu lemah, dan wanita yang bersalin belum merasakannya.

Interval anhidrat yang panjang mengancam bayi dengan infeksi, jadi Anda tidak boleh menunda pergi ke rumah sakit. Semakin cepat seorang wanita diperiksa oleh dokter, semakin rendah risiko komplikasi.

Patologi

Terkadang persalinan dimulai lebih awal. Ini terjadi selama kehamilan pertama dan selanjutnya.

Persalinan prematur dianggap jika dimulai sebelum 38 minggu. Dalam hal ini, anak atau wanita yang melahirkan tidak selalu menderita, dalam periode 36-37 minggu, paling sering semuanya berakhir dengan baik.

Saat ini, dokter merawat bayi mulai dari berat 500 gram. Tentu saja, dalam hal ini, risiko kerusakan sistem saraf pusat dan komplikasi lainnya cukup tinggi.

Itulah mengapa Anda harus berusaha sekuat tenaga untuk melahirkan. Persalinan prematur dapat dimulai seperti biasa, tetapi beberapa minggu sebelumnya. Dengan opsi ini, perlu untuk memanggil tim ambulans segera setelah wanita tersebut memperhatikan keteraturan kontraksi atau keluarnya cairan ketuban.

Terkadang persalinan dipaksakan - misalnya, dengan pelepasan prematur plasenta yang terletak normal, eklampsia.

Seorang wanita hamil membutuhkan rawat inap darurat jika gejala berikut muncul:

• Kontraksi teratur.
• Keluarnya cairan ketuban.
• Tiba-tiba, nyeri tajam di perut, punggung bawah.
• Keluarnya darah dari saluran genital atau tanda-tanda perdarahan internal (kehilangan kesadaran, penurunan tajam tekanan darah, takikardia, pusing, kelemahan parah yang tiba-tiba dan pucat).

Bagaimana cara mengetahui kapan saatnya pergi ke rumah sakit? Selama kehamilan pertama, pertanyaan ini mengkhawatirkan semua wanita, tanpa kecuali. Namun, hampir tidak ada yang melahirkan di rumah karena mereka melewatkan awal persalinan. Tanda-tanda mereka sangat jelas dan nyata sehingga kesalahan sangat jarang terjadi.

Semakin dekat akhir kehamilan, semakin kuat kecemasan wanita tentang kelahiran yang akan datang. Periode ini sangat mengasyikkan dan mengkhawatirkan bagi mereka yang baru pertama kali menjadi seorang ibu. Ada banyak pertanyaan tentang kapan harus pergi ke rumah sakit, apa yang harus dibawa dan bagaimana kelahiran akan berlangsung.

Beberapa hari, dan terkadang berminggu-minggu sebelum kelahiran anak, ada beberapa perubahan dalam kesejahteraan wanita. Selama periode ini, perlu khawatir tentang mengumpulkan tas di rumah sakit bersalin, dokumen yang diperlukan, dan juga memberi tahu orang yang dicintai. Kelahiran itu sendiri berlangsung dalam beberapa tahap. Dalam beberapa kasus, rawat inap dini dianjurkan.

Beberapa hari sebelum kelahiran anak, tubuh wanita mulai bersiap. Mengamati kondisinya, ibu hamil dapat mendeteksi tanda-tanda berikut:

• penurunan, dan terkadang penurunan berat badan;
• penghilangan perut dengan memindahkan anak lebih dekat ke jalan lahir;
• pengurangan mulas dan sesak napas;
• peningkatan keinginan untuk buang air kecil;
• perasaan berat dan terjepit di daerah pinggang;
• keram kaki;
• perubahan motilitas usus: diare, mual, muntah;
• penurunan aktivitas anak;
• manifestasi dari "naluri bersarang" (keinginan untuk menyiapkan rumah untuk kedatangan anak, mencuci semuanya, membersihkannya, mengatur tempat anak di kamar tidur);
• perkembangan kontraksi palsu - kontraksi yang melatih tubuh dan mempersiapkan serviks untuk melahirkan;
• munculnya sedikit lendir, tidak berbau, transparan atau sedikit merah muda;
• keluarnya sumbat lendir (gumpalan yang terlihat seperti ubur-ubur).

Jika ditemukan tanda-tanda seperti itu, tidak perlu segera menghubungi rumah sakit. Diperlukan beberapa minggu hingga 1-2 hari sebelum bayi muncul, tidak mungkin untuk menentukan tanggal lahir dengan lebih tepat. Yang paling penting adalah waspada terhadap perhatian medis pada tanda pertama persalinan.

Kapan harus pergi ke rumah sakit?

Anda harus pergi ke rumah sakit pada tanda-tanda awal persalinan. Gejala-gejala ini perlu diketahui dan dipantau secara ketat untuk perubahan kondisi:

1. Cairan ketuban hilang. Dalam proses persalinan normal, ini terjadi selama periode dilatasi serviks. Seringkali, cairan ketuban pecah sebelum permulaan persalinan dan kram. Dalam situasi seperti itu, Anda harus segera menghubungi rumah sakit bersalin, anak tanpa cairan ketuban tidak boleh lebih dari 10-12 jam. Berbahaya jika mengeluarkan cairan ketuban sebelum minggu ke-37, dalam hal ini, dokter akan membutuhkan waktu untuk mempersiapkan paru-paru anak agar berfungsi.
2. Kontraksi pertama muncul - serangan kontraktil berkala, yang terjadi bersamaan dengan nyeri tarikan di perut bagian bawah. Berkat mereka, serviks melunak dan terbuka. Selama kelahiran pertama, kontraksi kecil tetapi berkepanjangan (hingga 24 jam atau lebih) sering terjadi. Pada awalnya, kontraksi tidak menimbulkan banyak rasa sakit dan berlangsung selama 15 detik. Selama istirahat, otot-otot rileks dan wanita hamil memiliki kesempatan untuk beristirahat. Aktivitas persalinan secara bertahap meningkat, kontraksi menjadi lebih sering, berkepanjangan dan menyakitkan. Istirahat dipersingkat menjadi 15-20 menit, dan saat melahirkan - hingga 2-3. Nyeri menjalar ke punggung bawah, rektum, paha dan betis, kadang disertai menggigil. Ketika kontraksi berlangsung satu menit atau lebih, dan jeda di antara mereka dikurangi menjadi 10-15 menit, Anda harus pergi ke rumah sakit. Frekuensi ini adalah tanda utama kelahiran seorang anak yang akan segera terjadi.

Perbedaan antara tahap pertama persalinan pada wanita multipara adalah bahwa ia melewati lebih cepat. Juga, lebih sering ada keluarnya cairan ketuban sebelum timbulnya kontraksi.

Situasi di mana rawat inap dini diperlukan

Seorang wanita dapat pergi ke rumah sakit terlebih dahulu atas kehendaknya sendiri, setelah menerima rujukan dari dokter yang mengawasinya. Beberapa wanita bersalin merasa lebih tenang di bawah pengawasan staf medis, meskipun tidak ada orang yang dicintai di sekitarnya. Apalagi seringkali mereka yang pernah mengalami komplikasi pada persalinan sebelumnya meminta rawat inap lebih awal.

Indikasi untuk pergi ke rumah sakit terlebih dahulu adalah situasi berikut:

1. Kehamilan lewat waktu. Pada minggu ke-42, lebih baik pergi ke rumah sakit, meskipun belum ada tanda-tanda persalinan. Di rumah sakit, prosedur khusus dilakukan untuk mempersiapkan tubuh, melunakkan serviks dan memfasilitasi pengungkapannya.
2. Gestosis. Kondisi ini sendiri membutuhkan rawat inap. Salah satu komplikasinya bisa berupa kelahiran prematur, dan dalam kasus bentuk patologi yang parah, persalinan darurat dengan metode bedah diperlukan.
3. Operasi caesar yang direncanakan. Rawat inap awal memungkinkan wanita dan staf untuk mempersiapkan operasi yang akan datang: melakukan tes darah dan urin, memilih anestesi dan obat-obatan lainnya. Prosedur ini dilakukan satu minggu sebelum tanggal jatuh tempo yang diharapkan (PDD).

Ini hanyalah alasan paling umum untuk pergi ke rumah sakit terlebih dahulu. Masalah rujukan awal untuk rawat inap diputuskan oleh dokter kandungan-ginekolog terkemuka yang memimpin kehamilan berdasarkan kondisi wanita, kesehatannya, dan karakteristik proses kehamilan (adanya komplikasi).

Kapan Anda membutuhkan bantuan darurat?

Panggilan segera untuk ambulans diperlukan dalam situasi berikut:

• kontraksi menjadi teratur, berulang setiap 5 menit atau lebih;
• cairan ketuban telah keluar;
• keputihan menjadi berdarah atau berdarah (darah merah) telah berkembang;
• rasa sakit tidak muncul secara berkala, tetapi menyiksa terus-menerus, secara alami - sakit atau kram.

Persalinan cepat adalah kasus terpisah. Mereka tidak selalu dapat diramalkan, ciri khasnya adalah pembukaan serviks yang cepat. Pada saat yang sama, waktu istirahat terus dipersingkat dan segera berlangsung 2-3 menit.

Karena itu, jika kelahiran sebelumnya cepat atau ada faktor keturunan, maka ambulans harus dipanggil pada kontraksi pertama.

Dalam semua kasus di atas, ada baiknya mencari bantuan darurat. Tidak aman untuk pergi ke rumah sakit bersalin dengan transportasi Anda sendiri, karena persalinan dapat berlanjut ke tahap berikutnya dan kondisi wanita akan memburuk. Mobil ambulans memiliki peralatan yang diperlukan untuk situasi seperti itu.