Bagaimana semuanya terjadi di rumah sakit. Bagaimana proses persalinan di rumah sakit? Tata cara persiapan pada hari melahirkan

Jadi, hari terpenting dalam sembilan bulan terakhir sudah dekat - pertemuan yang telah lama ditunggu-tunggu dengan bayinya. Dalam perjalanan yang panjang dan menarik ini, banyak terjadi perubahan, ujian dan analisa. Ekografi adalah kebutuhan standar untuk anak perempuan dalam posisi.

Banyak orang khawatir apakah pemindaian ultrasound dilakukan sebelum melahirkan di rumah sakit bersalin? Mari kita cari tahu apa yang perlu Anda ketahui tentang prosedur ini, kapan dan untuk tujuan apa pemindaian ultrasound dilakukan.

Metode ultrasound atau echography adalah studi organ menggunakan gelombang ultrasound. Ibu hamil mengajukan banyak pertanyaan tentang bahaya. Dokter mengatakan:

Teknik ini tidak memiliki efek teratogenik, tidak dapat menyebabkan pelanggaran.

Menurut protokol medis, USG dapat dilakukan dalam 3 situasi. Pada tahap awal (untuk mengkonfirmasi perlekatan sel telur). Dia tidak selalu disambut, namun ada sejumlah indikasi. Seperti:

• Masalah berdarah.
• Kebutuhan untuk mengkonfirmasi kehamilan.
• Jika ada riwayat diagnosis yang mencegah pembuahan normal.
• Setelah inseminasi buatan.

Penting bahwa penelitian awal dengan cara ini harus dilakukan oleh seorang spesialis yang memahami diagnosis dini secara spesifik. Oleh karena itu, timbul pertanyaan apakah ada norma-norma kapan suatu ekografi layak dilakukan. Tentu saja ya.

Pertimbangkan waktu dan tujuan survei:

1. Pada trimester pertama - untuk mengecualikan anomali dan patologi kompleks.
2. Pada awal 20-21 minggu, pertumbuhan semua organ dipertimbangkan, ukurannya sesuai dengan istilah. Perhatian khusus diberikan pada dua sistem tubuh yang paling penting: saraf pusat dan kardiovaskular.
3. Ahli genetika juga bersikeras mengunjungi dokter pada bulan ke-4 untuk memastikan tidak ada malformasi berat.
4. Mungkin kunjungan paling penting ke dokter kandungan adalah pada minggu ke-32.

Apa yang ditunjukkan oleh USG akhir?

Ini memperoleh informasi paling penting tentang wanita dalam persalinan dan bayinya. Tentukan volume dan berat janin, jika terjadi pertumbuhan yang cepat, maka ini merupakan indikasi untuk merangsang kontraksi.

Presentasi yang tepat, mengecualikan, mungkin tidak diketahui sebelumnya, keterlambatan dalam pembentukan, dopplerografi dilakukan, dan perkiraan tanggal lahir juga ditetapkan. Ada penilaian terperinci tentang keadaan plasenta, tingkat kematangannya, kesiapan janin untuk dilahirkan. Seringkali, pada tahap ini, cara penyampaian diputuskan.

Penting untuk prosedur kontrol untuk mempelajari ketebalan dan posisi plasenta. Jarak dari dia ke serviks.

Banyak ibu ingin tahu apakah mungkin untuk menentukan kontraksi yang akan terjadi. Ya, dokter akan dapat mendeteksi kepala yang terkulai atau ejeksi. Pasien yang mengharapkan kembar atau kembar tiga juga harus diresepkan diagnosis USG keempat, karena kehamilan ganda sering merupakan indikasi untuk operasi caesar.

Dalam kontraksi: apakah berbahaya atau tidak?

Tidak mungkin menjawab pertanyaan seperti itu dengan kepastian yang tegas. Kita dapat mengatakan bahwa pemindaian ultrasound di rumah sakit bersalin, ketika persalinan terbuka, tidak ditunjukkan oleh protokol dan bersifat opsional. Ini dapat diklasifikasikan sebagai tidak terjadwal, terjadi dalam situasi seperti ini:

• Jika pada 32 minggu poin kontroversial ditemukan dan wanita itu dirawat, maka pemindaian ultrasound di rumah sakit kemungkinan besar akan diresepkan tepat pada awal kontraksi.
• Dengan letak embrio yang abnormal atau kembar. Jika ada dua janin di dalam rahim, maka yang satu memiliki presentasi kepala, dan yang kedua memiliki presentasi sungsang. Ini bukan aksioma, tapi sering terjadi. Dan untuk memutuskan kemungkinan operasi caesar, pemeriksaan ultrasound benar-benar dilakukan sebelum melahirkan.
• Aktivitas bayi yang berlebihan. Mungkin ini adalah konsekuensi dari kekurangan oksigen.
• Untuk mengontrol kesesuaian jalan lahir ibu dengan ukuran anak.

Ultrasonografi berulang di rumah sakit bersalin dilakukan pada mesin yang sama dan oleh satu spesialis, untuk akurasi. Tidak layak menggunakan metode ini "sekehendak hati" untuk reasuransi. Lagi pula, banyak hasil mengaburkan gambaran yang sebenarnya, membingungkan dokter dan menyebabkan keputusan yang salah.

Bagaimana Mempersiapkan?

Jika Anda menghadiri janji untuk pertama kalinya, atau sudah untuk kedua kalinya, Anda perlu mengambil langkah-langkah untuk lebih memahami gambaran yang sebenarnya. Apa yang perlu Anda ketahui?

1. Bawalah handuk atau popok bersih. Itu duduk di sofa dan kemudian membantu Anda menghilangkan gel khusus dari tubuh Anda.
2. Kenakan pakaian yang nyaman dan longgar. Untuk menghindari tindakan yang tidak perlu di resepsi.
3. Mandi.
4. Jika Anda berjalan untuk pertama kalinya, Anda mungkin perlu mengisi kandung kemih Anda, yang akan membantu untuk melihat secara akurat kondisi rahim dan memperjelas konsekuensi dari pembuahan yang berhasil. Untuk melakukan ini, minum hingga 500 ml air bersih tanpa gas dalam 20-30 menit. Adalah baik jika Anda menjadwalkan waktu dan tiba di fasilitas medis satu jam sebelum janji Anda.
5. Pada malam hari, lebih baik tidak memasukkan makanan yang menyebabkan fermentasi dan pembentukan gas yang berlebihan dalam makanan sehari-hari. Berguna untuk menghilangkannya, jika mungkin, dalam dua hari.
6. Jangan lupa untuk mengambil foto keajaiban yang telah lama ditunggu-tunggu sebagai suvenir. Bagaimanapun, ini adalah yang paling visual dari semua studi yang ada di depan untuk Anda. Omong-omong, kedokteran dan teknologi telah membuat terobosan sedemikian rupa sehingga sekarang dimungkinkan untuk membuat foto 3-D. Jika sebelumnya gambar terdiri dari garis dan titik, sekarang menjadi tampilan penuh dan tiga dimensi. Pada tahap terakhir, Anda bahkan dapat melihat fitur bayi baru lahir di masa depan. Ini, dari sudut pandang medis, tidak lebih baik, tetapi memungkinkan orang tua untuk melihat penampilan bayi.

Hasil

Apakah pemindaian ultrasound dilakukan sebelum melahirkan di rumah sakit bersalin? Ya, jika perlu. Jenis diagnosis ini diakui sebagai metode paling aman dan paling informatif untuk memeriksa embrio.

Wanita diperiksa selama kehamilan, meresepkan prosedur yang direncanakan, dan hanya dalam kasus penyimpangan serius, pemindaian ultrasound dilakukan di rumah sakit bersalin sebelum melahirkan. Ini karena patologi dan masalah bantalan

Diagnostik rutin dan tidak terjadwal

Kelainan dalam perkembangan janin dapat memanifestasikan dirinya pada setiap tahap kehamilan. Oleh karena itu, seorang wanita diresepkan pemeriksaan ultrasound terjadwal di setiap trimester untuk menentukan patologi tepat waktu.

Kapan USG terakhir dilakukan sebelum melahirkan? Menurut rencana, wanita tersebut menjalani USG pada 12, 23 dan 32-34 minggu. Pemeriksaan terakhir diberi perhatian khusus, karena hanya ada sedikit waktu tersisa sebelum melahirkan.

Dokter perlu mengetahui seberapa baik kemajuan kehamilan. Ini membantu untuk menghindari komplikasi saat melahirkan. Tetapi dalam beberapa kasus, seorang wanita harus melakukan kunjungan ultrasound yang tidak terjadwal.

Ketika ujian terjadwal ditentukan:

1. gejala nyeri di perut bagian bawah;
2. keluarnya cairan dari vagina dengan kotoran darah;
3. fiksasi plasenta yang tidak tepat;
4. ukuran janin tidak sesuai dengan durasi kehamilan;
5. ancaman keguguran atau kelahiran prematur.

Diagnostik ultrasound tambahan ditentukan antara pemeriksaan yang dijadwalkan dan segera sebelum melahirkan. Jika kehamilan berkembang sesuai dengan semua aturan, maka Anda tidak perlu melakukan USG tepat sebelum melahirkan, dokter kandungan akan cukup puas dengan pemeriksaan terjadwal terakhir. Tetapi wanita yang berada di bawah pengawasan dokter di rumah sakit diperiksa secara tidak terjadwal sampai patologi dihilangkan.

USG di rumah sakit bersalin

Pemeriksaan ultrasonografi, yang ditentukan pada trimester ketiga, dilakukan untuk menentukan kondisi janin dan presentasinya. Diagnostik mengungkapkan seberapa baik fungsi plasenta dan seberapa jauh jaraknya dari serviks. Pemeriksaan ketiga menentukan apakah bayi lahir secara alami atau dengan ekstraksi bedah.

Mempersiapkan proses sejak dini akan membuat persalinan aman. Terutama dengan intervensi yang dapat dioperasi - operasi caesar yang direncanakan akan berlalu tanpa komplikasi.

Apakah layak melakukan pemindaian ultrasound sebelum melahirkan? Ya, jika tidak ada studi ketiga atau wanita itu tidak menyelesaikan semua pemeriksaan, diagnosis dilakukan segera sebelum melahirkan. Ketika kehamilan berjalan normal, setibanya di rumah sakit, dokter melihat berapa lama USG terakhir.

Parameter yang ditentukan oleh USG terakhir:

• seberapa siap plasenta untuk melahirkan;
• dalam posisi apa anak di dalam rahim;
• anatomi janin dinilai;
• kematangan sistem pernapasan dan aktivitas fisik didiagnosis;
• ditentukan apakah ada patologi dalam perkembangan.

Pemeriksaan USG ketiga yang direncanakan lebih mungkin untuk menunjukkan waktu kelahiran bayi. Tidak ada persiapan khusus untuk pemindaian ultrasound sebelum melahirkan. Untuk diagnostik, metode transabdominal digunakan, seperti pada ultrasound terakhir. Akumulasi gas mengganggu manipulasi, sehingga wanita hamil harus menghilangkan makanan yang memicu perut kembung dari makanan dalam sehari.

Prosedur tambahan

Kebanyakan wanita membawa bayi di rumah dan pergi ke rumah sakit bersalin saat persalinan dimulai. Tetapi dengan ancaman keguguran atau deteksi kelainan pada perkembangan janin, pasien ditempatkan di departemen patologi.

Apakah USG dilakukan di rumah sakit sebelum melahirkan? Jika kehamilan berlalu tanpa masalah, maka pemeriksaan ultrasound tambahan tidak diperlukan - hasil yang direncanakan terakhir sudah cukup. Bila kondisinya tidak stabil, ada kecurigaan patologi, USG di rumah sakit harus diberikan segera sebelum bayi lahir.

Wanita yang telah diselamatkan wajib mewaspadai tingkat risikonya, bukan untuk menolak USG berulang. Karena prosedur yang direncanakan terakhir dilakukan sebulan sebelum melahirkan, penyimpangan perkembangan terjadi selama periode ini: perubahan presentasi janin, belitan dengan tali pusat, perubahan jumlah air.

Indikasi untuk USG tambahan adalah aktivitas bayi masa depan - terlalu tinggi atau terlalu rendah. Alasan perilaku tersebut adalah kekurangan cairan ketuban atau kekurangan oksigen. Situasi ini akan menyebabkan komplikasi, dan pemindaian ultrasound yang tidak terjadwal selama persalinan akan membantu menghindari konsekuensi negatif.

Wanita tidak boleh menyerah ultrasound di rumah sakit. Pemeriksaan diperlukan untuk memantau dinamika perkembangan kehamilan dan menentukan taktik dokter kandungan saat melahirkan. Prosedur ini mencegah konsekuensi selama persiapan untuk operasi caesar, jika ada kebutuhan untuk operasi.

Beberapa dekade yang lalu, enema sebelum melahirkan adalah prosedur wajib, yang tanpanya wanita hamil tidak dibawa ke bangsal bersalin. Sekarang dokter tidak begitu kategoris, dan ada perselisihan di kalangan medis, apakah benar-benar perlu membersihkan usus secara artifisial dari kotoran, atau apakah prosedur ini hanya berbahaya bagi wanita? Mengapa Anda perlu melakukan enema sebelum kelahiran anak, bagaimana Anda membersihkan usus dan dapatkah Anda menolaknya?

Mengapa enema diberikan sebelum melahirkan?

Selama upaya, wanita dalam persalinan meregangkan otot perut dan dasar panggul - sama seperti saat buang air besar. Seiring dengan kemajuan anak, pergerakan tinja terjadi, yang keluar.

Jika seorang wanita melahirkan di rumah sakit bersalin, maka nampan khusus selalu dipasang di bawahnya, di mana darah dan sekresi lainnya mengalir. Tenaga medis sudah siap dengan fenomena ini, tetapi mereka masih memberikan enema sebelum melahirkan.

Mengapa Anda perlu mengosongkan usus secara artifisial:

• Menghilangkan sembelit. Pada akhir trimester ke-3 dan terutama sebelum melahirkan, banyak wanita menderita ketidakmampuan untuk pergi ke toilet. Hal ini disebabkan adanya tekanan rahim pada organ dalam, dan ibu hamil sendiri takut mengejan dengan keras agar tidak terjadi kelahiran prematur. Saat bayi melewati jalan lahir, massa padat tinja akan menekan kepala dan menciptakan hambatan tambahan.
• Stimulasi kontraksi rahim. Enema merangsang kerja otot polos usus, karena ini, tinja didorong keluar. Selain itu, rahim terpengaruh, nadanya meningkat, yang berkontribusi pada proses kelahiran. Prosedur ini terkadang membantu wanita dengan persalinan yang buruk.
• Kebersihan dan kenyamanan psikologis. Bagi sebagian wanita, risiko buang air besar di meja bersalin di hadapan bidan dan ginekolog merupakan hambatan psikologis yang serius. Alih-alih mendorong, wanita yang bersalin justru dijepit dan menghalangi jalannya bayi. Tentu saja, staf medis tenang tentang sekresi alami, tetapi untuk kenyamanan psikologis wanita yang bersalin, dia dapat diberikan enema.

Alasan lain mengapa buang air besar diperlukan adalah rasa sakit bagi seorang ibu untuk pergi ke toilet selama beberapa hari setelah melahirkan. Pecah, cedera menyebabkan ketidaknyamanan yang serius, oleh karena itu, setidaknya sehari setelah melahirkan, disarankan bagi seorang wanita dalam persalinan untuk menahan diri dari buang air besar.

Bagaimana itu dilakukan di rumah sakit?

Untuk enema di rumah sakit bersalin, mug Esmarch digunakan - wadah plastik atau silikon dengan kapasitas 2 liter dengan tabung karet fleksibel. Biasanya ditempatkan di ruang sanitasi. Enema sebelum melahirkan dilakukan ketika kontraksi baru saja dimulai. Bagaimana prosedur dilakukan dapat dilihat di video.

Tahapan prosedur:

1. Perawat mengisi tangki dengan air bersih dan matang. Untuk mencuci, digunakan cairan dengan suhu tidak lebih tinggi dari 37 ° C. Menurut indikasi dokter, rebusan tanaman obat, seperti chamomile, dapat digunakan, tetapi air yang paling sering digunakan.
2. Wanita hamil berbaring miring dan menarik kakinya. Jika posisi ini tidak nyaman, dia bisa berlutut.
3. Tenaga kesehatan profesional mengatur reservoir pada ketinggian sekitar 1 meter sehingga air dapat lebih mudah masuk ke dalam. Kemudian udara dilepaskan. Saat air muncul, selang terjepit.

1. Ujung selang sekali pakai yang steril diletakkan di ujung selang. Itu diolesi dengan petroleum jelly atau pelumas lainnya dan dimasukkan dengan lembut ke dalam anus.
2. Profesional kesehatan mulai menyiram air. Ini dilakukan dengan melepas klem dari selang. Jika tekanan air terlalu kuat, reservoir lebih rendah, mengurangi tekanan.
3. Prosedur itu sendiri bisa membuat frustrasi. Hampir segera, wanita tersebut akan merasakan buang air besar penuh dan distensi. Dia perlu tenang, bernapas dalam-dalam dan merata, dia diizinkan untuk mengelus perutnya sedikit.
4. Ketika semua cairan telah disuntikkan ke dalam usus, dorongan untuk buang air besar mungkin muncul. Anda harus menunggu 10 menit memegang air, kemudian perawat akan membawa wanita itu ke toilet. Setelah satu tindakan buang air besar, usus tidak dianggap benar-benar bersih, Anda perlu menunggu sedikit lagi. Jika perlu, jika tinja terus keluar dari usus, dan bukan air, dilakukan enema kedua.
5. Setelah prosedur, dokter kandungan-ginekologi memeriksa wanita tersebut. Dia harus memeriksa dalam posisi apa janin itu, berapa banyak serviks telah terbuka.

Bisakah saya melakukan prosedur sendiri di rumah?

Beberapa rumah sakit bersalin menolak untuk memberikan enema tanpa indikasi yang ketat untuk prosedur tersebut. Dalam hal ini, jika seorang wanita dalam persalinan berpikir bahwa dia akan merasa lebih baik dengan usus yang dibersihkan, dia dapat memberikan enema untuk dirinya sendiri, setelah berkonsultasi dengan dokter kandungan.

Untuk membuat enema dengan benar di rumah, Anda perlu membeli cangkir Esmarch (dijual di apotek). Itu harus direbus sebelum digunakan. Anda tidak boleh menyuntikkan diri Anda dengan ramuan herbal tanpa indikasi, seperti yang disarankan oleh resep obat tradisional. Cara terbaik adalah menggunakan air bersih dan hangat. Di tempat wanita itu berbaring, perlu untuk meletakkan kain minyak - selama prosedur, air bisa bocor atau kotoran bisa keluar terlalu dini.

Prosedurnya sama seperti di rumah sakit. Sulit untuk memberi diri Anda enema sendiri, jadi yang terbaik adalah mencari bantuan dari orang yang dicintai, yang wanita itu tidak malu.

Anda tidak dapat memberikan enema saat kontraksi berlangsung 60 detik dan dicatat setiap 5 menit. Anda dapat membersihkan usus jika setiap kontraksi berlangsung kurang dari 30 detik dan interval di antara keduanya melebihi 7-8 menit. Dalam hal ini, masih ada cukup waktu sebelum melahirkan.

Mengapa enema tidak diberikan di semua rumah sakit bersalin?

Beberapa dekade yang lalu, di negara kita, enema dianggap sebagai prosedur wajib sebelum melahirkan. Semua wanita dalam persalinan, kecuali mereka yang dikontraindikasikan secara ketat, dibersihkan dari usus dari kotoran.

Saat ini, dokter kandungan di Amerika Serikat dan negara-negara Eropa percaya bahwa pembersihan usus buatan tidak diperlukan dan bahkan berbahaya bagi wanita yang sedang melahirkan. Dalam kondisi alami, mekanisme seperti itu tidak disediakan.

Di wilayah ruang pasca-Soviet, situasinya tidak begitu ambigu. Beberapa rumah sakit bersalin pemerintah terus menggunakan enema sebagai prosedur persiapan prenatal wajib. Pada saat yang sama, rumah sakit bersalin yang bekerja dengan teknologi canggih Eropa telah berhenti melakukan prosedur higienis seperti itu.

Beberapa dokter mungkin memberikan enema atas permintaan wanita tersebut. Di institusi lain, ini diperlakukan dengan ketat dan tidak akan melakukan prosedur atas permintaan wanita yang sedang bersalin - itu ditempatkan hanya untuk alasan medis. Jika momen ini penting bagi seorang wanita, dia perlu mengklarifikasi terlebih dahulu protokol apa yang digunakan rumah sakit bersalin dan memilih yang paling cocok untuknya.

Untuk menempatkan enema atau tidak?

Sejauh ini, di negara kita, tidak ada jawaban tegas untuk pertanyaan apakah perlu membersihkan usus sebelum melahirkan. Dokter kandungan-ginekolog berdebat di antara mereka sendiri dan tidak sampai pada kesimpulan yang sama. Membuat sulit untuk membuat keputusan dengan suara bulat adalah bahwa enema memiliki sejumlah keuntungan yang tidak dapat disangkal, tetapi ada juga kerugiannya.

Keuntungan dari prosedur telah dibahas di atas:

• kebersihan;
• kenyamanan psikologis seorang wanita;
• pelepasan usus dari menekan tinja;
• tidak perlu pergi ke toilet setelah kelahiran yang traumatis;
• percepatan proses generik.

Kontra dari enema:

• Penelitian medis telah menunjukkan bahwa prosedur ini praktis tidak berpengaruh pada persalinan. Pendapat bahwa kontraksi otot perut dan pergerakan cairan melalui usus merangsang kontraksi rahim dan mengintensifkan upaya, ternyata keliru. Tentu saja, enema memiliki efek pada otot-otot rahim, tetapi itu tidak cukup untuk mempercepat persalinan.
• Pembilasan usus saja tidak cukup, karena partikel feses akan tetap dikeluarkan saat mengejan. Tidak peduli seberapa besar keinginan seorang wanita untuk membersihkan dirinya agar tidak menjadi kotor saat melahirkan, ini tidak akan berhasil. Alih-alih kotoran kental setelah enema, percikan cairan akan keluar. Banyak dokter kandungan mengatakan bahwa menjaga kebersihan dan membuang kotoran yang belum diencerkan dengan air jauh lebih mudah.
• Selama persalinan alami, pembersihan tambahan tidak diperlukan. Kontraksi rahim sudah mempengaruhi usus, memaksa wanita untuk buang air besar beberapa kali. Ketika dia berada di meja bersalin, sangat sedikit kotoran yang tertinggal di dalam dirinya. Bahkan jika buang air besar terjadi saat melahirkan, Anda tidak perlu khawatir, ini terjadi jauh lebih awal daripada waktu kepala muncul, dan staf punya waktu untuk membersihkan semuanya.

Untuk memasukkan enema atau tidak - saat wanita bersalin memiliki kesempatan untuk menghubungi rumah sakit bersalin yang mendukung prosedur atau telah menolaknya. Pada saat yang sama, pendukung pembersihan usus harus memperhitungkan bahwa prosedur ini tidak akan dilakukan jika wanita bersalin masuk selama periode kontraksi aktif.

Semakin banyak, wanita sengaja memberikan preferensi untuk melahirkan di rumah sakit bersalin daripada di rumah sakit.

Banyak keuntungan berbeda dari rumah sakit bersalin menarik wanita bersalin, karena seorang wanita memiliki kesempatan untuk melahirkan dalam suasana yang lebih santai untuknya. Di rumah sakit bersalin, perhatian khusus pada nutrisi sehat seorang wanita terkejut, yang berkontribusi pada rehabilitasi cepat.

Juga, orang rumah sakit bersalin sering terbuka untuk berbagai pengobatan homeopati, yang disukai oleh ibu hamil, ini tidak hanya menciptakan suasana yang menyenangkan secara emosional, tetapi juga kesempatan untuk menghindari penggunaan bahan kimia, yang sepenuhnya digantikan oleh yang homeopati.

Tentu saja, jika terjadi komplikasi, seorang wanita lebih memilih klinik di mana terdapat berbagai sarana berteknologi tinggi untuk melahirkan.

Ini adalah lingkungan rumah yang mereka coba pertahankan di rumah sakit bersalin yang menarik wanita, dan juga seorang wanita lebih terlibat (secara psikologis) dalam proses memiliki anak daripada di klinik.

Di banyak klinik Eropa, sangat baik untuk menghitung ruang bersalin dan ruang operasi, jika terjadi komplikasi saat melahirkan.

Saat merencanakan persalinan, jangan abaikan kemungkinan masalah yang terkait dengan proses persalinan, tetapi juga jangan memikirkannya - ini dapat memengaruhi jiwa dan suasana hati Anda. Seringkali, kemungkinan komplikasi diidentifikasi selama kehamilan.

Melahirkan - bagi kebanyakan wanita, ini adalah proses alami, oleh karena itu sangat penting bahwa mereka terjadi dalam suasana yang menguntungkan ibu.

Persalinan alami di rumah sakit

Keuntungan bersalin di rumah sakit bersalin adalah kemungkinan memilih dari bulan-bulan pertama kehamilan untuk menindaklanjuti dengan bidan yang akan melahirkan. Ini memiliki efek yang sangat positif pada wanita, karena mereka mempercayai dokter kandungan yang merawat persalinan, dan karenanya lebih santai tentang proses persalinan. Juga, ibu hamil memiliki kesempatan untuk membiasakan diri dengan semua perangkat di ruang bersalin (bola senam, kursi bersalin, tempat tidur, dll.).

Persalinan di rumah sakit bersalin dapat disamakan dengan persalinan di rumah, karena perawatan dan suasana berkontribusi pada posisi wanita yang lebih tenang.

Kehadiran ayah anak atau orang lain dianjurkan di rumah sakit bersalin.

Wanita tersebut berada di bawah pengawasan bidan yang memantau semua tahap persalinan, dan, jika perlu, akan dapat memberikan bantuan kepada wanita dalam proses persalinan.

Setelah melahirkan, wanita tersebut dikirim ke bangsal, di mana dia berada di bawah pengawasan bidan atau dokter selama 4 hari, untuk operasi caesar, periode ini adalah 7 hari. Orang lain diizinkan untuk diakomodasi di bangsal pascakelahiran bersama seorang wanita.

Di beberapa rumah sakit bersalin ada praktik memulangkan ibu sehari setelah melahirkan, tetapi di bawah pengawasan bidan atau dokter.

Jika seorang wanita memiliki komplikasi, dia disarankan untuk melahirkan di rumah sakit.

Kasus-kasus di mana seorang wanita perlu dibawa ke klinik:

• panggul yang terlalu sempit (memerlukan operasi caesar);
• kontraksi yang sangat menyakitkan;
• penempatan janin yang tidak wajar;
• aktivitas tenaga kerja yang lemah atau ditinggalkannya;
• hipoksia anak;

Juga, setelah melahirkan, komplikasi mungkin timbul yang memerlukan pengiriman ke klinik:

• perdarahan postpartum yang parah;
• keterlambatan keluarnya plasenta;
• trauma lahir untuk anak;

Melahirkan di klinik

Saat ini, klinik dilengkapi dengan peralatan berteknologi tinggi yang dapat memastikan persalinan yang aman, bahkan jika seorang wanita memiliki kemungkinan komplikasi.

Klinik ini juga menciptakan suasana persalinan yang lebih santai, berbagai adaptasi diperbolehkan dalam nalar.

Kehadiran ayah si anak atau orang lain atas permintaan si wanita sudah menjadi kebiasaan bagi petugas klinik.

Juga, jika anestesi diperlukan, klinik dapat memberikan anestesi epitel atau total.

Kerugian dari klinik (menurut wanita) adalah orang yang dapat berubah, sebagai aturan, persalinan berlangsung secara berbeda, untuk beberapa proses ini memakan waktu lebih dari 16 jam sehingga pergantian staf tidak dapat dihindari.

Kemampuan untuk memberikan bantuan darurat dalam situasi kritis adalah keuntungan dari klinik.

Memilih rumah sakit bersalin

Saat memilih rumah sakit bersalin, banyak wanita lebih memilih lokasinya yang dekat, langsung dari tempat tinggal wanita tersebut. Ini akan memungkinkan Anda untuk dengan cepat pergi ke rumah sakit atau rumah sakit bersalin yang dipilih.

Cobalah untuk mengunjungi klinik tempat Anda ingin melahirkan dan membentuk pendapat Anda sendiri tentang hal itu. Lihat semua manfaat dan bicarakan dengan staf tentang kebutuhan khusus Anda (jika ada) terlebih dahulu.

Pergi ke rumah sakit, seorang calon ibu yang sedang mengandung bayi pertamanya biasanya mengalami kegembiraan. Banyak prosedur yang tidak dapat dipahami yang menunggu seorang wanita di rumah sakit, seperti semua hal lain yang tidak diketahui, menyebabkan beberapa kekhawatiran. Untuk menghilangkannya, mari kita coba mencari tahu apa dan mengapa staf medis akan melakukannya pada setiap tahap persalinan.

Persalinan di rumah sakit. Di mana Anda akan diarahkan?

Jadi, Anda sudah mulai kontraksi teratur atau cairan ketuban mulai surut, dengan kata lain, persalinan sudah dimulai. Apa yang harus dilakukan? Jika saat ini Anda berada di rumah sakit di departemen patologi kehamilan, maka Anda harus segera memberi tahu perawat yang bertugas, dan dia, pada gilirannya, akan memanggil dokter. Dokter kandungan-ginekolog yang bertugas akan memeriksa dan memutuskan apakah Anda benar-benar telah memulai persalinan, dan jika demikian, ia akan dipindahkan ke bangsal bersalin, tetapi sebelum itu, mereka akan membuat enema pembersihan (enema tidak dilakukan jika terjadi pendarahan dari saluran genital, dengan pembukaan serviks yang penuh atau dekat dengannya, dll.).

Jika persalinan dimulai di luar rumah sakit, Anda perlu mencari bantuan dari rumah sakit.

Ketika dirawat di rumah sakit bersalin, seorang wanita melewati blok masuk dan akses, yang meliputi: resepsi (lobi), filter, ruang pemeriksaan (terpisah untuk pasien sehat dan sakit) dan ruang sanitasi.

Seorang wanita hamil atau wanita yang sedang melahirkan, memasuki ruang tunggu, melepas pakaian luarnya dan masuk ke saringan, di mana dokter yang bertugas memutuskan ke departemen mana dia harus dikirim. Untuk melakukan ini, ia mengumpulkan anamnesis terperinci (bertanya tentang kesehatan, tentang perjalanan kehamilan ini) untuk mengklarifikasi diagnosis, mencoba mencari tahu adanya penyakit menular dan lainnya, berkenalan dengan data, melakukan pemeriksaan eksternal (mengungkapkan adanya pustula pada kulit dan berbagai jenis ruam, memeriksa faring) , bidan mengukur suhu.

Pasien dengan kartu pertukaran dan tidak ada tanda-tanda infeksi dirawat di departemen fisiologis. Wanita hamil dan wanita melahirkan yang menimbulkan ancaman infeksi bagi wanita sehat (tanpa kartu pertukaran, yang memiliki penyakit menular tertentu - infeksi saluran pernapasan akut, penyakit kulit pustular, dll.) dikirim ke departemen observasi yang dirancang khusus untuk tujuan ini. Berkat ini, kemungkinan infeksi pada wanita sehat dikecualikan.

Seorang wanita dapat ditempatkan di departemen patologi dalam kasus ketika permulaan persalinan tidak dikonfirmasi menggunakan metode penelitian objektif. Dalam kasus yang meragukan, seorang wanita dirawat di bangsal bersalin. Jika, selama pengamatan, persalinan tidak berkembang, maka wanita hamil setelah beberapa jam juga dapat dipindahkan ke departemen patologi.

Di ruang pemeriksaan

Setelah ditetapkan ke departemen mana wanita hamil atau wanita bersalin dikirim, dia dipindahkan ke ruang pemeriksaan yang sesuai. Di sini dokter bersama bidan melakukan pemeriksaan umum dan khusus: menimbang pasien, mengukur ukuran panggul, lingkar perut, tinggi fundus uteri di atas dada, posisi dan presentasi janin. (kepala atau panggul), mendengarkan detak jantungnya, memeriksa wanita untuk edema, mengukur tekanan arteri. Selain itu, dokter yang bertugas melakukan pemeriksaan vagina untuk memperjelas keadaan kebidanan, setelah itu menentukan apakah ada persalinan, dan jika demikian, apa sifatnya. Semua data survei dicatat dalam riwayat kelahiran, yang dimulai di sini. Sebagai hasil pemeriksaan, dokter membuat diagnosis, menulis tes dan janji yang diperlukan.

Setelah pemeriksaan, sanitasi dilakukan: mencukur organ genital luar, enema, mandi. Ruang lingkup pemeriksaan dan sanitasi di ruang pemeriksaan tergantung pada keadaan umum ibu, adanya persalinan dan masa persalinan. Di akhir pembersihan, wanita itu diberikan kemeja steril dan gaun ganti. Jika persalinan sudah dimulai (dalam hal ini, wanita itu disebut wanita bersalin), pasien dipindahkan ke bangsal prenatal blok kelahiran, di mana dia menghabiskan seluruh tahap pertama persalinan sebelum permulaan upaya, atau ke kotak kelahiran terpisah (jika dilengkapi dengan rumah sakit semacam itu). Seorang wanita hamil yang masih menunggu persalinan dikirim ke departemen patologi kehamilan.

Apa itu CTG untuk persalinan?
Kardiotokografi sangat membantu dalam menilai kondisi janin dan sifat persalinan. Monitor jantung adalah alat yang merekam detak jantung janin, dan juga memungkinkan untuk melacak frekuensi dan kekuatan kontraksi. Sebuah sensor dipasang pada perut wanita, yang memungkinkan Anda merekam detak jantung janin pada pita kertas. Selama pemeriksaan, seorang wanita biasanya diminta untuk berbaring miring, karena dalam posisi berdiri atau saat berjalan, sensor terus-menerus bergeser dari tempat detak jantung janin dapat direkam. Penggunaan pemantauan jantung memungkinkan untuk mendeteksi hipoksia janin (kekurangan oksigen) dan anomali dalam persalinan secara tepat waktu, mengevaluasi efektivitas pengobatannya, memprediksi hasil persalinan dan memilih metode persalinan yang optimal.

Di blok batang

Blok kelahiran terdiri dari bangsal prenatal (satu atau lebih), bangsal bersalin (ruang bersalin), bangsal observasi intensif (untuk observasi dan pengobatan ibu hamil dan ibu bersalin dengan bentuk komplikasi kehamilan yang paling parah), ruang manipulasi untuk bayi baru lahir, blok operasi dan sejumlah kamar tambahan.

Di bangsal prenatal (atau bangsal bersalin), mereka mengklarifikasi perincian perjalanan kehamilan, kehamilan sebelumnya, persalinan, melakukan pemeriksaan tambahan pada wanita dalam persalinan (fisik, konstitusi, bentuk perut, dll.) Dan pemeriksaan obstetrik terperinci . Pastikan untuk mengambil analisis golongan darah, faktor Rh, AIDS, sifilis, hepatitis, membuat studi urin dan darah. Kondisi wanita bersalin dimonitor secara ketat oleh dokter dan bidan: mereka menanyakan tentang kesehatannya (tingkat nyeri, kelelahan, pusing, sakit kepala, gangguan penglihatan, dll.), Secara teratur mendengarkan detak jantung janin, memantau aktivitas persalinan ( durasi kontraksi, interval di antara mereka, kekuatan dan nyeri), secara berkala (setiap 4 jam, dan jika perlu - lebih sering) tekanan darah dan denyut nadi wanita dalam persalinan diukur. Suhu tubuh diukur 2-3 kali sehari.

Dalam proses pemantauan proses kelahiran, diperlukan adanya pemeriksaan vagina. Selama penelitian ini, dokter menggunakan jari-jarinya untuk menentukan tingkat pembukaan serviks, dinamika gerakan janin di sepanjang jalan lahir. Kadang-kadang di bangsal bersalin selama pemeriksaan vagina, seorang wanita ditawari untuk berbaring di kursi ginekologi, tetapi lebih sering penelitian dilakukan ketika wanita yang bersalin berbaring di tempat tidur.

Pemeriksaan vagina saat melahirkan harus dilakukan: saat masuk ke rumah sakit, segera setelah keluarnya cairan ketuban, dan juga setiap 4 jam saat melahirkan. Selain itu, mungkin ada kebutuhan untuk pemeriksaan vagina tambahan, misalnya, saat melakukan anestesi, menyimpang dari proses persalinan normal atau munculnya bercak dari jalan lahir (Anda tidak perlu takut dengan pemeriksaan vagina yang sering - itu jauh lebih penting untuk memberikan orientasi penuh dalam menilai kebenaran jalannya persalinan). Dalam setiap kasus ini, indikasi untuk perilaku dan manipulasi itu sendiri dicatat dalam riwayat kelahiran. Dengan cara yang sama, dalam sejarah persalinan, semua studi dan tindakan yang dilakukan dengan seorang wanita dalam persalinan selama persalinan dicatat (suntikan, pengukuran tekanan darah, denyut nadi, detak jantung janin, dll.).

Selama persalinan, penting untuk memantau fungsi kandung kemih dan usus. Luapan kandung kemih dan rektum mengganggu jalannya persalinan normal. Untuk mencegah meluapnya kandung kemih, wanita dalam persalinan diminta untuk buang air kecil setiap 2-3 jam. Dengan tidak adanya buang air kecil independen, mereka menggunakan kateterisasi - memasukkan tabung plastik tipis ke dalam uretra di mana urin mengalir.

Di bangsal prenatal (atau bangsal bersalin individu), wanita yang bersalin menghabiskan seluruh tahap pertama persalinan di bawah pengawasan terus menerus dari tenaga medis. Banyak rumah sakit bersalin mengizinkan suami untuk hadir saat melahirkan. Dengan dimulainya periode persalinan, atau periode pengasingan, wanita yang bersalin dipindahkan ke bangsal kelahiran. Di sini mereka mengganti bajunya, saputangan (atau topi sekali pakai), penutup sepatu dan meletakkannya di tempat tidur Rakhmanov - kursi kebidanan khusus. Tempat tidur semacam itu dilengkapi dengan sandaran kaki, pegangan khusus yang perlu Anda tarik ke arah diri sendiri selama upaya, menyesuaikan posisi ujung kepala tempat tidur dan beberapa perangkat lainnya. Jika persalinan terjadi dalam kotak individu, maka wanita tersebut dipindahkan dari tempat tidur biasa ke tempat tidur Rakhmanov, atau, jika tempat tidur tempat wanita itu berbaring selama kontraksi berfungsi, dia diubah menjadi tempat tidur Rakhmanov.

Persalinan normal dengan kehamilan tanpa komplikasi dilakukan oleh bidan (di bawah pengawasan dokter), dan semua persalinan abnormal, termasuk persalinan dengan janin, dilakukan oleh dokter. Operasi seperti operasi caesar, penerapan forsep kebidanan, ekstraksi vakum janin, pemeriksaan rongga rahim, penjahitan robekan jaringan lunak jalan lahir, dll., hanya dilakukan oleh dokter.