Minggu apa harus pergi ke rumah sakit. Kapan waktunya ke rumah sakit? Gejala apa yang saya tunjukkan pada awal persalinan?

Pertama, Anda perlu mengetahui perkiraan tanggal jatuh tempo kalender. Durasi kehamilan berbeda untuk setiap wanita; rata-rata, itu adalah 280 hari, atau 40 minggu, fluktuasi 38-42 minggu dianggap normal.

Bagaimana cara mengetahui tanggal jatuh tempo?

Ada berbagai cara untuk menghitung tanggal jatuh tempo. Beberapa mencoba untuk menentukan hari pembuahan dan menghitung hari-hari darinya. Namun, hari ketika hubungan seksual terjadi dan hari pembuahan itu sendiri mungkin tidak bertepatan, karena sel sperma mampu mempertahankan kelangsungan hidupnya dan "menunggu" sel telur di saluran genital wanita selama beberapa hari.

Menentukan tanggal lahir dengan menstruasi

Cara paling umum untuk menghitung tanggal jatuh tempo adalah "menstruasi". Ini biasanya merupakan peristiwa yang terdokumentasi dengan baik. Penting untuk mengingat dengan tepat hari pertama menstruasi terakhir, dari awal yang diusulkan untuk menghitung 280 hari. Dan bahkan lebih mudah - tambahkan 7 hari lagi ke tanggal hari pertama menstruasi terakhir dan hitung mundur tiga bulan. Misalnya, periode terakhir dimulai pada 5 September. Kemudian persalinan dapat diharapkan pada 12 Juni (5 + 7 hari = 12, bulan ke-9 September - 3 = bulan ke-6 Juni). Namun cara ini tidak akan bisa diandalkan jika wanita tersebut memiliki siklus haid yang tidak teratur atau tidak ingat tanggal haidnya.

Hitung tanggal jatuh tempo Anda dengan periode Anda menggunakan kalkulator tanggal jatuh tempo kami

Menentukan tanggal lahir dengan USG

Dalam kondisi modern, tanggal lahir ditentukan dengan cukup akurat, dengan fokus pada data pemindaian ultrasound (ultrasonografi) yang dilakukan sebelum minggu ke-12 kehamilan. Pada tahap akhir kehamilan, kesalahan dalam menentukan istilah menggunakan ultrasound meningkat. Ini disebabkan oleh fakta bahwa ukuran janin, yang dipandu oleh dokter dalam perhitungannya, pada akhir kehamilan memiliki fluktuasi individu yang besar.

Demikian pula, perhitungan dibuat berdasarkan tanggal dan durasi kehamilan yang ditetapkan pada kunjungan pertama ke dokter (metode "pada kunjungan pertama ke klinik antenatal"). Semakin cepat dokter Anda menentukan usia kehamilan, semakin akurat prediksi Anda di masa depan tentang tanggal jatuh tempo.

Menentukan tanggal lahir dengan gerakan janin

Anda dapat menghitung secara kasar tanggal lahir dan gerakan pertama janin: pada wanita primipara, ini terjadi rata-rata pada 20 minggu, dan pada wanita multipara - pada 18 minggu. Tentu saja, ini adalah sensasi yang sangat subjektif, karena momen gerakan pertama anak tidak selalu dapat dibedakan dengan jelas.

Anda dapat mengetahui tentang kehamilan cukup bulan dan kelahiran yang akan datang dengan beberapa tanda. Dalam waktu sekitar 1 - 2 minggu, apa yang disebut "pertanda" persalinan muncul.

Pertanda melahirkan

Sebagian besar wanita di akhir kehamilan memperhatikan bahwa perut mereka "tenggelam" dan menjadi lebih mudah untuk bernapas. Ini karena selama kehamilan cukup bulan, jumlah cairan ketuban sedikit berkurang, dan kepala janin ditekan ke pintu masuk panggul kecil wanita itu. Rahim menjadi lebih bersemangat, dia "berlatih", bersiap untuk pekerjaan besar di masa depan. Ketegangan rahim yang tidak teratur tanpa rasa sakit dan perasaan berat di perut bagian bawah dan punggung bawah disebut "kontraksi wanita hamil." Bahkan tidak selalu seorang dokter dapat mengatakan dengan pasti apakah ini adalah permulaan persalinan atau kontraksi persiapan terjadi. Jika keadaan peningkatan rangsangan rahim yang tidak teratur seperti itu berlangsung 1 - 2 hari, maka lebih baik untuk menghubungi rumah Sakit bersalin di mana mereka akan dapat menilai apakah anak menderita pada saat yang sama.

Beberapa hari sebelum melahirkan (atau pada hari melahirkan), cairan lendir ringan dapat muncul dari saluran genital, kadang-kadang dengan garis-garis kecil darah. Biasanya mereka mengatakan bahwa "sumbat lendir telah lepas." Ini adalah tanda yang baik dari pelunakan dan "pematangan" serviks.

Pada banyak wanita, pada akhir kehamilan, kolostrum, prekursor ASI, dikeluarkan dari puting.

Seorang wanita sehat dengan kehamilan yang menguntungkan dapat berada di rumah sebelum permulaan persalinan. Jika ada penyimpangan dalam kesehatan wanita, kehamilan memiliki komplikasi, jika tanda-tanda penderitaan janin terbentuk, maka, tentu saja, 1 - 2 minggu terakhir (dan, jika perlu, lebih) harus di rumah sakit bersalin di bawah pengawasan dokter. spesialis. Akhir-akhir ini banyak wanita, terutama wanita perkotaan, lebih memilih pergi ke rumah sakit bersalin terlebih dahulu. Ini jelas disebabkan oleh penurunan umum dalam kesehatan penduduk, keinginan keluarga, jika mungkin, untuk mengasuransikan diri dari berbagai kecelakaan.

Kapan waktunya ke rumah sakit?

Jadi, di rumah Anda merasakan beberapa perubahan dalam kondisi Anda. Ada rasa berat, sedikit nyeri di punggung bawah, perut bagian bawah, rahim menegang dan menjadi sangat padat saat disentuh. Pada awalnya, kontraksi dan relaksasi rahim tidak teratur, berlangsung 5 - 10 detik dengan jeda yang lama (sampai setengah jam). Kemudian frekuensi dan intensitasnya meningkat. Itu adalah kontraksi yang dimulai. Jika Anda melahirkan untuk pertama kalinya dan tinggal dekat rumah Sakit bersalin, maka Anda bisa menunggu sampai kontraksi menjadi teratur - setiap 5 - 7 menit. Jika persalinan diulang, maka segera dengan timbulnya kontraksi, Anda harus pergi ke rumah Sakit bersalin... Kelahiran berulang biasanya lebih cepat dari yang pertama, ada risiko melahirkan di luar rumah sakit.

Seringkali, cairan ketuban dapat mengalir sebelum permulaan persalinan. Kandungan air normal di dalam rahim pada akhir kehamilan adalah hingga 1,5 liter. Anda mungkin merasakan cairan hangat dan ringan mengalir keluar dari vagina (tidak ada hubungannya dengan buang air kecil). Sedikit cairan bisa tumpah, atau semua 1,5 - 2 liter. Bagaimanapun, jika Anda melihat cucian basah yang tidak biasa, ini adalah situasi di mana Anda harus pergi rumah Sakit bersalin... Jika air benar-benar tumpah atau sedikit bocor, ini berarti integritas membran dilanggar, dan anak tidak lagi terlindungi dari pengaruh lingkungan eksternal, terutama dari agen infeksi. Waktu menghitung jam, disarankan bagi seorang anak dalam situasi seperti itu untuk dilahirkan selambat-lambatnya 12 jam setelah pencurahan air. Dokter di rumah Sakit bersalin harus menentukan apakah Anda memiliki peluang untuk melahirkan pervaginam, atau apakah lebih baik menjalani operasi caesar. Dalam kebanyakan kasus, setelah pencurahan air, kontraksi normal dimulai, dan persalinan berakhir dengan aman.

Di atas, kita telah membahas situasi normal yang khas pada akhir kehamilan. Tetapi komplikasi juga mungkin terjadi. Ada situasi yang memerlukan perhatian khusus dan bantuan darurat yang harus diketahui oleh seorang wanita dengan kehamilan cukup bulan. Panggil ambulans segera dan pergi ke rumah Sakit bersalin, jika:

Keluarnya cairan berdarah dari saluran genital, noda atau "seperti menstruasi";

Air yang diwarnai dengan kebocoran darah;

Sensasi nyeri sangat kuat, rahim terasa sakit saat disentuh, tidak rileks di antara kontraksi;

Gerakan janin menjadi sangat kuat, atau lemah, atau menyakitkan;

khawatir sakit kepala, penglihatan menjadi kabur ("lalat berkedip" di depan mata), ada nyeri di daerah epigastrium, tekanan darah meningkat, tidak bisa buang air kecil.

Bagaimanapun, jika Anda merasa tidak nyaman, maka pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter yang memantau kehamilan Anda, dan pada malam hari, hubungi rumah Sakit bersalin... Praktek menunjukkan bahwa lebih baik bermain aman daripada meremehkan keseriusan situasi dan membahayakan kehidupan anak dan Anda sendiri.

1. Tentukan terlebih dahulu di institusi mana Anda akan melahirkan. Banyak wanita lebih suka dipimpin oleh dokter yang sama dan melahirkan. Dalam praktiknya, ini jauh dari selalu layak. Sistem negara untuk memantau wanita hamil diatur sedemikian rupa sehingga dokter tidak harus hadir pada saat kelahiran pasiennya. Dan di klinik non-negara bagian, dokter kandungan yang mengamati Anda, karena berbagai keadaan, mungkin tidak bersama Anda saat ini. Namun, itu tidak boleh dianggap sebagai tragedi ketika seorang dokter yang tidak dikenal melahirkan Anda. Pilih lembaga yang memiliki reputasi baik untuk pengiriman; jika Anda tidak "ditugaskan" kepadanya secara teritorial (keberatan formal mungkin timbul selama rawat inap), putuskan terlebih dahulu apakah Anda setuju dengan layanan berbayar. Dianjurkan untuk menjalani serangkaian ujian yang diadopsi di lembaga ini, untuk menyimpulkan kontrak layanan.

2. Simpan dokumen Anda, yaitu:

Tukar kartu dengan data semua analisis dan pemeriksaan USG pada trimester III;

Paspor;

Polis asuransi.

LEBIH BAIK UNTUK SELALU MEMILIKI DOKUMEN INI DENGAN DIRI SENDIRI!

Dengan tidak adanya dokumen medis, persalinan harus dilakukan di kebidanan II (departemen observasi) atau bahkan di rumah sakit bersalin infeksi khusus! Jika Anda tidak membawa paspor atau polis asuransi, maka masalah mungkin timbul dengan kemungkinan melahirkan gratis (untuk asuransi kesehatan wajib). Hati-hati.

3. Siapkan paket dengan barang-barang: 2 - 3 kemeja katun, 3 - 4 popok (sebaiknya khusus sekali pakai), 3 - 4 pasang celana dalam katun, pembalut (yang terbesar), jubah mandi, sandal yang bisa dicuci, 2 - 3 pasang kaus kaki katun, perlengkapan mandi, handuk...

Namun, di bangsal bersalin itu sendiri, Anda tidak memerlukan apa pun selain sandal: biasanya, untuk saat melahirkan, pakaian dalam dan pakaian yang diperlukan diberikan di rumah Sakit bersalin... Kerabat akan membawakan Anda segala sesuatu yang lain, termasuk barang-barang untuk bayi, setelah kelahiran.

Apa yang harus Anda bawa ke rumah sakit akan disarankan oleh layanan kami Daftar barang di rumah sakit

Dokter, dan Anda juga, akan lebih nyaman jika, setelah merasakan pendekatan persalinan, Anda tidak membebani perut Anda. Sambil menunggu persalinan di rumah, batasi diet Anda dengan biskuit ringan, secangkir kaldu, dan teh.

Potong kuku Anda; Anda dapat mencukur sendiri kemaluan Anda - ini adalah prosedur wajib sebelum melahirkan.

Jangan kehilangan pikiran, bersikap tegas dan tenang - Anda akan memiliki pekerjaan yang sulit, tetapi menyenangkan. Ingatlah bahwa Anda terutama bertanggung jawab untuk diri sendiri dan anak Anda.

Tentu saja, begitu banyak rekomendasi yang kontradiktif dan tidak masuk akal hanya menambah kecemasan ibu hamil: bagaimanapun, saran yang salah tentang rawat inap untuk persalinan, diterapkan, dapat berubah menjadi masalah serius saat melahirkan. Dan kesehatan ibu dan bayi sangat tergantung pada bagaimana proses penting ini akan berlangsung, khususnya, pada pengamatan yang dimulai tepat waktu dan perawatan medis yang diberikan tepat waktu.

Kapan saatnya pergi ke rumah sakit - kapan perut akan turun?

Perubahan bentuk perut menjelang persalinan dikaitkan dengan "posisi awal" yang diambil oleh bayi sebelum dimulainya proses. Janin menekan kepala ke tulang panggul, menyeret rahim ke bawah. Akibatnya, perut melorot, seolah-olah, tenggelam lebih rendah, menyerupai bentuk buah pir. Ibu hamil dapat memperhatikan tidak hanya perubahan eksternal dalam bentuk perut, tetapi juga perubahan kesehatan. Misalnya, lebih sering buang air besar dan buang air kecil (kepala bayi menekan lebih keras pada rektum dan kandung kemih) dan hilangnya sesak napas (bagian bawah rahim berhenti menekan diafragma, membuat pernapasan lebih mudah). Perut yang kendur adalah bukti persiapan untuk melahirkan, tetapi tidak memerlukan rawat inap segera.
Pertama, dari saat bentuk perut berubah hingga awal persalinan, biasanya dibutuhkan ... sekitar dua minggu! Kedua, prolaps perut bukanlah atribut wajib dari prekursor dan permulaan persalinan: terkadang ini tidak terjadi. Apakah perut turun pada malam persalinan atau tidak tergantung pada bentuk panggul ibu hamil, serta pada jumlah air, ukuran dan presentasi janin (kepala atau pantat ke bawah).

Bagaimana memahami bahwa Anda sedang melahirkan: air

Memang, jika ibu hamil kehabisan air, perlu segera pergi ke rumah sakit. Namun, dalam banyak kasus, Anda harus berangkat lebih awal! Faktanya adalah bahwa persalinan tidak selalu dimulai dengan keluarnya cairan ketuban. Tergantung pada volume air, lokasi janin di dalam rahim, ukuran bayi dan usia kehamilan, selaput ketuban dapat pecah di awal, tengah, dan bahkan di akhir proses. Dalam beberapa kasus, kandung kemih janin tidak pecah dengan sendirinya, dan anak lahir di dalam selaput.
Kelahiran "dalam baju" - dalam kandung kemih janin yang diisi dengan cairan - sangat berbahaya bagi bayi yang baru lahir: lagipula, setelah lahir, ia harus menghirup udara, bukan air. Pepatah Rusia kuno "bahagia - lahir dengan kemeja" menyiratkan bahwa orang ini tidak peduli tentang apa pun, karena ia tetap hidup dalam situasi berbahaya seperti itu. Terlepas dari kenyataan bahwa banyak wanita menganggap keluarnya air sebagai awal persalinan, pencurahan mereka bersamaan dengan munculnya kontraksi atau bahkan sebelum mereka sama sekali tidak normal. Faktanya, seluruh kandung kemih janin, yang diisi dengan air, harus berpartisipasi dalam proses persalinan: selama kontraksi pertama, ketika lubangnya masih sangat kecil, ia menegang dan menekan leher rahim, memaksanya untuk meregang.

Tinggal di rumah setelah timbulnya kontraksi teratur dan menunggu air mengalir benar-benar salah. Idealnya, kandung kemih janin harus tetap utuh sampai pertengahan (!) Kala I persalinan - sampai serviks melebar 4-5 cm kala I persalinan - hingga serviks membuka penuh. Terkadang di tengah persalinan, dengan latar belakang seluruh kandung kemih janin, kontraksi secara bertahap mulai melemah. Dalam hal ini, untuk menormalkan persalinan, dokter membuka kandung kemih.

Kapan saatnya pergi ke rumah sakit: kemacetan telah hilang

Gabus adalah massa seperti jeli dalam bentuk gumpalan atau untaian warna kekuningan, merah muda atau coklat. Keluarnya cairan dari saluran genital ini, yang secara tepat disebut lendir serviks, tidak selalu muncul pada awal persalinan. Seperti perut buncit pelepasan gabus adalah pertanda persalinan - manifestasi perubahan tubuh wanita hamil sesaat sebelum kelahiran bayi. Selama kehamilan, sumbat yang mengisi saluran serviks melindungi janin dari efek buruk flora bakteri vagina. Sebelum melahirkan, serviks melunak dan mulai sedikit terbuka. Dalam hal ini, sumbat lendir dapat menonjol ke luar (atau dapat tetap berada di dalam saluran serviks dan menonjol saat melahirkan). Terkadang steker dipisahkan "dalam beberapa lintasan" - tidak segera, tetapi dalam 2-3 hari. Ini juga dapat memakan waktu 7-10 hari dari keluarnya lendir serviks pertama hingga awal persalinan.
Terkadang pendahuluan Keberangkatanmacet hanya tidak terjadi! Munculnya cairan lendir dari serviks pada akhir kehamilan (serta tidak adanya cairan ini) dianggap normal dan tidak memerlukan kunjungan ke rumah sakit.

Bagaimana memahami bahwa Anda sedang melahirkan - kontraksi

Terlepas dari kredibilitas pernyataan ini, bahkan itu tidak selalu benar! Selama kehamilan, seorang wanita secara berkala mengalami kontraksi rahim - pertarungan pelatihan Braxton Hicks. Pada awal kehamilan, kontraksi seperti itu sangat jarang terjadi - 1-2 kontraksi per minggu, dan sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit. Mereka hanya merasa seperti sedikit ketegangan di rahim. Saat periode kehamilan meningkat, kontraksi dapat muncul lebih sering - hingga beberapa kali sehari dalam bentuk ketegangan perut pendek tanpa rasa sakit tunggal (terpisah) yang terjadi pada waktu yang berbeda dalam sehari. Kontraksi ini ditemukan pada semua wanita hamil. Namun, tidak semua orang merasakannya. Tentu saja, kontraksi seperti itu, yang merupakan varian dari norma, tidak perlu pergi ke rumah sakit. Sekitar 2 minggu sebelum perkiraan tanggal lahir, ibu hamil mungkin mengalami sensasi baru - salah, atau pertanda... Dalam hal kekuatan dan sensasi, mereka sangat mirip dengan kontraksi nyata, yang dengannya persalinan dimulai. Ini adalah sensasi ketegangan bergelombang yang berulang secara berkala di rahim, kadang-kadang disertai dengan "peregangan" di perut bagian bawah dan di punggung bawah. Tidak seperti nyeri persalinan nyata, prekursor tidak mengarah pada pembukaan serviks dan berakhir agak cepat.

Pertanda pertempuran dapat terjadi setiap hari selama seminggu sebelum melahirkan, dapat mengganggu ibu hamil 1-2 kali menjelang persalinan, atau mungkin tidak muncul sama sekali. Kehadiran kontraksi prekursor, serta ketidakhadirannya, adalah norma dan tidak memerlukan kunjungan ke dokter.

Ketika Anda harus pergi ke rumah sakit - lebih baik di muka!

Pendukung sudut pandang ini memotivasi posisi mereka secara sederhana: seorang wanita hamil akan berada di bawah pengawasan dokter sepanjang waktu, sehingga lebih tenang bagi dokter, kerabat, dan dirinya sendiri. Terlepas dari logika yang tampak dari pernyataan ini, itu tidak dapat dianggap sepenuhnya benar. Lebih tepatnya, saran ini tidak universal - rawat inap antenatal dini hanya diperlukan dalam kasus khusus, atau, seperti yang dikatakan dokter, "sesuai indikasi":

• Saat mempersiapkan operasi caesar yang direncanakan: untuk mengurangi risiko komplikasi bedah, wanita hamil harus diperiksa dan dipersiapkan terlebih dahulu. Dalam hal ini, ibu hamil dianjurkan untuk pergi ke rumah sakit selambat-lambatnya 38 minggu kehamilan. Wanita tersebut dirawat di departemen patologi wanita hamil dan rencana pemeriksaan pra operasi ditentukan.
• Jika komplikasi kehamilan terdeteksi pada malam persalinan. Dalam hal ini, rawat inap dini di rumah sakit bersalin akan membantu untuk memeriksa sepenuhnya, memperbaiki masalah kesehatan yang teridentifikasi dan memantau kondisi janin selama perawatan. Penting untuk pergi ke rumah sakit terlebih dahulu, misalnya, dengan gestosis (toksikosis terlambat pada wanita hamil, dimanifestasikan oleh peningkatan tekanan darah, edema dan munculnya protein dalam urin), gangguan aliran darah di plasenta, tertunda perkembangan janin, ancaman solusio plasenta prematur.
• Dengan eksaserbasi penyakit kronis umum, karena setiap pelanggaran kesehatan ibu hamil dapat mempengaruhi kondisi janin dan persiapan persalinan.
• Jika seorang wanita sebelumnya telah menjalani operasi pada rahim, dia juga dirawat di rumah sakit di rumah sakit bersalin selambat-lambatnya pada minggu ke-38 kehamilan: saat ini, perlu untuk memantau kondisi bekas luka pasca operasi.
• Dengan kecenderungan terlambat. Dengan tidak adanya prekursor persalinan untuk jangka waktu lebih dari 40 minggu, rawat inap prenatal direkomendasikan untuk wanita hamil. Di rumah sakit bersalin, ibu hamil diperiksa, yang tujuannya adalah untuk mengecualikan fakta perpanjangan (suatu kondisi di mana organisme ibu hamil berhenti mengatasi dukungan hidup bayi dan kondisinya memburuk), untuk mengontrol tingkat aliran darah plasenta dan memantau kondisi janin. Jika perlu, seorang wanita hamil diresepkan tindakan medis untuk mempersiapkan persalinan.

Dalam kasus lain pergi ke rumah sakit terlebih dahulu tidak perlu. Sebaliknya, seringkali tindakan pencegahan yang tidak perlu ini dapat merugikan wanita hamil. Ketika dirawat di rumah sakit di departemen patologi wanita hamil, ibu hamil terbatas dalam aktivitas fisik, yang berdampak buruk pada sirkulasi darahnya.
Seringkali di rumah sakit, wanita hamil tidak tidur nyenyak: tetangga di bangsal, kebisingan yang datang dari anak-anak dan bangsal bersalin, prosedur pagi (analisis, termometri) mengganggu. Namun, faktor paling berbahaya dari tinggal yang tidak masuk akal di departemen antenatal adalah kisah-kisah menakutkan tentang persalinan, yang ibu-ibu ceritakan satu sama lain tentang tidak ada hubungannya. Ketidakaktifan fisik, insomnia, dan "film horor" yang memicu rasa takut akan melahirkan memiliki efek negatif pada kesiapan fisiologis dan psikologis untuk melahirkan.

Menunggu kelahiran pertama adalah saat yang menyenangkan dan mengkhawatirkan. Banyak wanita khawatir bahwa mereka akan melewatkan awal kontraksi, dan bayinya akan lahir di rumah. Namun, dalam praktiknya, cukup sulit untuk tidak memperhatikan permulaan persalinan.

Awal persalinan

Persalinan biasanya dimulai antara usia kehamilan 38 dan 42 minggu. Dalam hal ini, mereka dianggap normal dan tepat waktu, dan bayi dianggap cukup bulan.

Kapan waktu untuk pergi ke rumah sakit selama kehamilan pertama? Haruskah saya mendaftar ke rumah sakit terlebih dahulu?

Terlepas dari apakah seorang wanita mengandung anak pertama atau ketiga, tidak ada indikasi untuk rawat inap di rumah sakit sebelum permulaan persalinan.

Meskipun sebelumnya praktik ini tersebar luas. Jika pada empat puluh minggu ibu hamil tidak membuka leher rahimnya, dan kontraksi teratur tidak dimulai, dia dikirim untuk rawat inap di rumah sakit. Di rumah sakit bersalin, wanita itu berada di bawah pengawasan medis yang konstan, jika perlu, persalinan dirangsang.

Sampai saat ini, tanpa indikasi berupa komplikasi kehamilan, dokter kandungan-ginekolog tidak mengeluarkan rujukan untuk rawat inap. Ibu hamil dapat tinggal di rumah hingga 42 minggu dan menjalani kehidupan normal.

Namun, kedekatan persalinan harus diingat untuk mempersiapkan semua yang Anda butuhkan untuk rumah sakit. Penting juga untuk mewaspadai perubahan seperti itu dalam tubuh sebagai prekursor.

Pertanda

Pertanda memberi isyarat kepada ibu hamil bahwa sudah waktunya bagi anak untuk lahir. Selama kehamilan pertama, antara timbulnya gejala-gejala ini dan permulaan persalinan, biasanya 1-2 minggu berlalu, sedangkan selama kehamilan kedua dan selanjutnya, bayi dapat lahir keesokan harinya. Ini karena reaksi rahim yang lebih cepat terhadap proses yang terjadi di dalam tubuh.

Pertanda termasuk gejala berikut:

• Perubahan bentuk perut.
• Hilangnya sakit maag dan masalah pencernaan, sesak napas.
• Meluruskan punggung dan leher.

Manifestasi ini dikaitkan dengan fakta bahwa janin tenggelam lebih rendah dan pas dengan kepala ke pintu masuk ke panggul kecil. Pada saat yang sama, tekanan pada perut bagian atas, masing-masing, berkurang, dan gejala tidak menyenangkan yang terkait dengan tekanan pada diafragma melemah atau hilang.

Prolaps perut menyebabkan pergeseran pusat gravitasi, ini menyebabkan pelurusan dan defleksi punggung dan leher. Juga, seorang wanita mungkin terganggu oleh rasa sakit di daerah pinggang.

Mendekati persalinan, sumbat lendir mungkin terlepas dari saluran genital. Biasanya itu adalah gumpalan sekresi dengan garis-garis berdarah dan bercak. Terkadang sumbat lendir terlepas di beberapa bagian, dan ini tidak disadari, terutama jika kehamilannya adalah yang pertama.

Munculnya cairan lendir berdarah dapat menakuti ibu hamil. Namun, pertanda ini bukan alasan rawat inap darurat di rumah sakit.

Jika air tidak keluar dan kontraksi rahim yang teratur tidak terlihat, bahkan setelah gabus lepas, Anda dapat tinggal di rumah dan menunggu persalinan.

Tanda-tanda persalinan

Mekanisme persalinan cukup kompleks. Pertama-tama, serviks perlu dibuka untuk pergerakan bebas anak di sepanjang jalan lahir.

Ini terjadi selama tahap pertama persalinan. Ini diikuti oleh upaya, ketika kontraksi rahim dikombinasikan dengan ketegangan yang kuat dari otot-otot pers, mereka mendorong anak keluar. Tahap ketiga adalah keluarnya plasenta - plasenta, atau "tempat anak".

Tanda-tanda utama persalinan baru mulai:

• Kontraksi uterus teratur.
• Keluarnya cairan ketuban.

Ibu hamil harus tahu bahwa, selain kontraksi sejati, ada juga kontraksi palsu, atau kontraksi pelatihan. Jika seorang wanita memahami perbedaannya, akan mudah baginya untuk membedakannya.

Kontraksi pelatihan

Kontraksi pelatihan kadang-kadang disebut sebagai pendahuluan persalinan, terutama jika pertama kali diamati pada 37-38 minggu.

Namun, seringkali seorang wanita dapat melihat penampilan mereka lebih awal - pada trimester kedua. Dari 16-18 minggu, kontraksi rahim yang tidak teratur adalah normal.

Tujuan utama dari proses ini adalah untuk mempersiapkan rahim untuk kelahiran yang akan datang. Kontraksi seperti itu telah dijelaskan untuk waktu yang lama dan lebih dikenal dalam literatur medis sebagai "kontraksi Braxton-Hicks."

Mereka tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak teratur, dan hilang dengan sendirinya dengan cepat. Untuk mengurangi kontraksi latihan, Anda perlu lebih banyak istirahat, mengubah posisi tubuh Anda. Pernapasan yang dalam dan berirama terkadang membantu.

Kontraksi teratur

Jika seorang wanita terus-menerus mengalami kontraksi pelatihan, dia mungkin kehilangan momen ketika kontraksi menjadi teratur. Namun, sangat cepat perbedaan menjadi jelas.

Perkelahian sejati ditandai oleh:

• Keteraturan dan ritme.
• Mengurangi interval antara kontraksi rahim.
• Menghebat.
• Sensasi nyeri sedang sampai berat.

Untuk memahami apakah kontraksi ini benar atau salah, Anda perlu menggunakan jam. Kontraksi yang teratur menunjukkan bahwa persalinan akhirnya dimulai. Selain itu, mereka tidak berkurang saat istirahat atau tidur, saat mengubah posisi. Saat bergerak, kontraksi yang sebenarnya bisa menjadi lebih kuat dan lebih menyakitkan. Juga, mereka tidak terpengaruh oleh asupan obat antispasmodik - No-shpy, Papaverine, Viburkola.

Namun, jika rumah sakit jauh atau sulit dijangkau, yang terbaik adalah pergi segera setelah kontraksi teratur. Tidak ada gunanya menunda jika dalam keluarga di sepanjang garis perempuan - ibu atau saudara perempuan pasien - ada kelahiran yang cepat. Untuk anak perempuan, kelahiran bayi mungkin mengikuti skenario yang sama.

Keluarnya cairan ketuban

Selama kehamilan, bayi berada dalam cangkang padat - gelembung berisi cairan. Ini disebut cairan ketuban, atau cairan ketuban.

Mereka melakukan tugas penting - mereka melindungi anak dari cedera selama gerakan tiba-tiba, mereka berfungsi sebagai peredam kejut. Selain itu, mereka terlibat dalam beberapa proses metabolisme. Juga, berkat cairan ketuban, dimungkinkan untuk mempertahankan suhu lingkungan yang optimal untuk janin.

Pada awal persalinan, selaput ketuban pecah, dan airnya keluar. Proses ini, sebagai suatu peraturan, tiba-tiba, tanpa prekursor dan sensasi menyakitkan. Paling sering, wanita mengacaukan keluarnya cairan ketuban dengan buang air kecil yang tidak disengaja.

Terkadang sejumlah kecil cairan dicurahkan, sebagian. Namun volumenya bisa mencapai 1,5–2 liter.

Jika ini terjadi, disarankan untuk pergi ke rumah sakit sesegera mungkin, bahkan jika persalinan reguler belum diamati. Kemungkinan besar, kontraksinya terlalu lemah, dan wanita yang bersalin belum merasakannya.

Interval anhidrat yang panjang mengancam bayi dengan infeksi, jadi Anda tidak boleh menunda pergi ke rumah sakit. Semakin cepat seorang wanita diperiksa oleh dokter, semakin rendah risiko komplikasi.

Patologi

Terkadang persalinan dimulai lebih awal. Ini terjadi selama kehamilan pertama dan selanjutnya.

Persalinan prematur dianggap jika dimulai sebelum 38 minggu. Dalam hal ini, anak atau wanita yang melahirkan tidak selalu menderita, dalam periode 36-37 minggu, paling sering semuanya berakhir dengan baik.

Saat ini, dokter merawat bayi mulai dari berat 500 gram. Tentu saja, dalam hal ini, risiko kerusakan sistem saraf pusat dan komplikasi lainnya cukup tinggi.

Itulah mengapa Anda harus berusaha sekuat tenaga untuk melahirkan. Persalinan prematur dapat dimulai seperti biasa, tetapi beberapa minggu sebelumnya. Dengan opsi ini, perlu untuk memanggil tim ambulans segera setelah wanita tersebut memperhatikan keteraturan kontraksi atau keluarnya cairan ketuban.

Terkadang persalinan dipaksakan - misalnya, dengan pelepasan prematur plasenta yang terletak normal, eklampsia.

Seorang wanita hamil membutuhkan rawat inap darurat jika gejala berikut muncul:

• Kontraksi teratur.
• Keluarnya cairan ketuban.
• Tiba-tiba, nyeri tajam di perut, punggung bawah.
• Keluarnya darah dari saluran genital atau tanda-tanda perdarahan internal (kehilangan kesadaran, penurunan tajam tekanan darah, takikardia, pusing, kelemahan parah yang tiba-tiba dan pucat).

Bagaimana cara mengetahui kapan saatnya pergi ke rumah sakit? Selama kehamilan pertama, pertanyaan ini mengkhawatirkan semua wanita, tanpa kecuali. Namun, hampir tidak ada yang melahirkan di rumah karena mereka melewatkan awal persalinan. Tanda-tanda mereka sangat jelas dan nyata sehingga kesalahan sangat jarang terjadi.

Semakin dekat akhir kehamilan, semakin kuat kecemasan wanita tentang kelahiran yang akan datang. Periode ini sangat mengasyikkan dan mengkhawatirkan bagi mereka yang baru pertama kali menjadi seorang ibu. Ada banyak pertanyaan tentang kapan harus pergi ke rumah sakit, apa yang harus dibawa dan bagaimana kelahiran akan berlangsung.

Beberapa hari, dan terkadang berminggu-minggu sebelum kelahiran anak, ada beberapa perubahan dalam kesejahteraan wanita. Selama periode ini, perlu khawatir tentang mengumpulkan tas di rumah sakit bersalin, dokumen yang diperlukan, dan juga memberi tahu orang yang dicintai. Kelahiran itu sendiri berlangsung dalam beberapa tahap. Dalam beberapa kasus, rawat inap dini dianjurkan.

Beberapa hari sebelum kelahiran anak, tubuh wanita mulai bersiap. Mengamati kondisinya, ibu hamil dapat mendeteksi tanda-tanda berikut:

• penurunan, dan terkadang penurunan berat badan;
• penghilangan perut dengan memindahkan anak lebih dekat ke jalan lahir;
• pengurangan mulas dan sesak napas;
• peningkatan keinginan untuk buang air kecil;
• perasaan berat dan terjepit di daerah pinggang;
• keram kaki;
• perubahan motilitas usus: diare, mual, muntah;
• penurunan aktivitas anak;
• manifestasi dari "naluri bersarang" (keinginan untuk menyiapkan rumah untuk kedatangan anak, mencuci semuanya, membersihkannya, mengatur tempat anak di kamar tidur);
• perkembangan kontraksi palsu - kontraksi yang melatih tubuh dan mempersiapkan serviks untuk melahirkan;
• munculnya sedikit lendir, tidak berbau, transparan atau sedikit merah muda;
• keluarnya sumbat lendir (gumpalan yang terlihat seperti ubur-ubur).

Jika ditemukan tanda-tanda seperti itu, tidak perlu segera menghubungi rumah sakit. Diperlukan beberapa minggu hingga 1-2 hari sebelum bayi muncul, tidak mungkin untuk menentukan tanggal lahir dengan lebih tepat. Yang paling penting adalah waspada terhadap perhatian medis pada tanda pertama persalinan.

Kapan harus pergi ke rumah sakit?

Anda harus pergi ke rumah sakit pada tanda-tanda awal persalinan. Gejala-gejala ini perlu diketahui dan dipantau secara ketat untuk perubahan kondisi:

1. Cairan ketuban hilang. Dalam proses persalinan normal, ini terjadi selama periode dilatasi serviks. Seringkali, cairan ketuban pecah sebelum permulaan persalinan dan kram. Dalam situasi seperti itu, Anda harus segera menghubungi rumah sakit bersalin, anak tanpa cairan ketuban tidak boleh lebih dari 10-12 jam. Berbahaya jika mengeluarkan cairan ketuban sebelum minggu ke-37, dalam hal ini, dokter akan membutuhkan waktu untuk mempersiapkan paru-paru anak agar berfungsi.
2. Kontraksi pertama muncul - serangan kontraktil berkala, yang terjadi bersamaan dengan nyeri tarikan di perut bagian bawah. Berkat mereka, serviks melunak dan terbuka. Selama kelahiran pertama, kontraksi kecil tetapi berkepanjangan (hingga 24 jam atau lebih) sering terjadi. Pada awalnya, kontraksi tidak menimbulkan banyak rasa sakit dan berlangsung selama 15 detik. Selama istirahat, otot-otot rileks dan wanita hamil memiliki kesempatan untuk beristirahat. Aktivitas persalinan secara bertahap meningkat, kontraksi menjadi lebih sering, berkepanjangan dan menyakitkan. Istirahat dipersingkat menjadi 15-20 menit, dan saat melahirkan - hingga 2-3. Nyeri menjalar ke punggung bawah, rektum, paha dan betis, kadang disertai menggigil. Ketika kontraksi berlangsung satu menit atau lebih, dan jeda di antara mereka dikurangi menjadi 10-15 menit, Anda harus pergi ke rumah sakit. Frekuensi ini adalah tanda utama kelahiran seorang anak yang akan segera terjadi.

Perbedaan antara tahap pertama persalinan pada wanita multipara adalah bahwa ia melewati lebih cepat. Juga, lebih sering ada keluarnya cairan ketuban sebelum timbulnya kontraksi.

Situasi di mana rawat inap dini diperlukan

Seorang wanita dapat pergi ke rumah sakit terlebih dahulu atas kehendaknya sendiri, setelah menerima rujukan dari dokter yang mengawasinya. Beberapa wanita bersalin merasa lebih tenang di bawah pengawasan staf medis, meskipun tidak ada orang yang dicintai di sekitarnya. Apalagi seringkali mereka yang pernah mengalami komplikasi pada persalinan sebelumnya meminta rawat inap lebih awal.

Indikasi untuk pergi ke rumah sakit terlebih dahulu adalah situasi berikut:

1. Kehamilan lewat waktu. Pada minggu ke-42, lebih baik pergi ke rumah sakit, meskipun belum ada tanda-tanda persalinan. Di rumah sakit, prosedur khusus dilakukan untuk mempersiapkan tubuh, melunakkan serviks dan memfasilitasi pengungkapannya.
2. Gestosis. Kondisi ini sendiri membutuhkan rawat inap. Salah satu komplikasinya bisa berupa kelahiran prematur, dan dalam kasus bentuk patologi yang parah, persalinan darurat dengan metode bedah diperlukan.
3. Operasi caesar yang direncanakan. Rawat inap awal memungkinkan wanita dan staf untuk mempersiapkan operasi yang akan datang: melakukan tes darah dan urin, memilih anestesi dan obat-obatan lainnya. Prosedur ini dilakukan satu minggu sebelum tanggal jatuh tempo yang diharapkan (PDD).

Ini hanyalah alasan paling umum untuk pergi ke rumah sakit terlebih dahulu. Masalah rujukan awal untuk rawat inap diputuskan oleh dokter kandungan-ginekolog terkemuka yang memimpin kehamilan berdasarkan kondisi wanita, kesehatannya, dan karakteristik proses kehamilan (adanya komplikasi).

Kapan Anda membutuhkan bantuan darurat?

Panggilan segera untuk ambulans diperlukan dalam situasi berikut:

• kontraksi menjadi teratur, berulang setiap 5 menit atau lebih;
• cairan ketuban telah keluar;
• keputihan menjadi berdarah atau berdarah (darah merah) telah berkembang;
• rasa sakit tidak muncul secara berkala, tetapi menyiksa terus-menerus, secara alami - sakit atau kram.

Persalinan cepat adalah kasus terpisah. Mereka tidak selalu dapat diramalkan, ciri khasnya adalah pembukaan serviks yang cepat. Pada saat yang sama, waktu istirahat terus dipersingkat dan segera berlangsung 2-3 menit.

Karena itu, jika kelahiran sebelumnya cepat atau ada faktor keturunan, maka ambulans harus dipanggil pada kontraksi pertama.

Dalam semua kasus di atas, ada baiknya mencari bantuan darurat. Tidak aman untuk pergi ke rumah sakit bersalin dengan transportasi Anda sendiri, karena persalinan dapat berlanjut ke tahap berikutnya dan kondisi wanita akan memburuk. Mobil ambulans memiliki peralatan yang diperlukan untuk situasi seperti itu.

Begitu kehamilan hampir selesai, banyak ibu hamil mulai khawatir: kapan mereka akan pergi ke rumah sakit? Dan yang paling penting - bagaimana memahami bahwa waktunya telah tiba? Sebenarnya, semuanya sederhana: ada beberapa poin utama yang harus dipandu.

Apakah ini kontraksi?

Kontraksi adalah tanda utama awal persalinan. Bahkan sebelum mereka mulai, Anda bisa merasakan ada rasa berat, sedikit nyeri di punggung bagian bawah, perut bagian bawah, rahim menegang dan menjadi sangat padat saat disentuh. Tetapi penting untuk mengenali kontraksi yang sebenarnya, dan bukan "pelatihan", yang mungkin terjadi pada trimester kedua kehamilan. Sakit persalinan yang nyata diulang secara berkala, yang secara bertahap dipersingkat, dan durasi kontraksi itu sendiri meningkat, kontraksi pelatihan tidak teratur dalam waktu, dan intensitasnya hampir selalu sama. Kontraksi nyata, tidak seperti latihan, sangat menyakitkan, tidak hilang setelah perubahan posisi tubuh atau mandi air hangat.

Kami menghitung interval antara kontraksi

Jika kontraksi sudah mulai pasti, sebaiknya jangan langsung pergi ke rumah sakit. Bagaimanapun, tahap pertama persalinan berlangsung cukup lama, dan jauh lebih nyaman untuk menghabiskannya di lingkungan rumah yang akrab. Karena itu, hitung dulu seberapa sering kontraksi terjadi dan berapa lama berlangsung. Biasanya disarankan untuk pergi ke rumah sakit jika interval antara kontraksi kira-kira 10 menit... biasanya lewat lebih cepat dari yang pertama, jadi jika Anda mengharapkan anak kedua, pembukaan serviks akan jauh lebih cepat dan Anda harus pergi ke rumah sakit segera setelah kontraksi menjadi teratur dan berirama.

Anda perlu mempersiapkan perjalanan ke rumah sakit. Cari tahu apa saja yang boleh dibawa ke ruang bersalin di rumah sakit bersalin tempat Anda berencana melahirkan. Buat daftar hal-hal penting dan, mendekati tanggal jatuh tempo, kumpulkan barang-barang utama yang termasuk di dalamnya.

Jalan menuju rumah sakit

Rumah sakit bersalin dapat terletak di sebelah rumah, atau dapat terletak di ujung lain kota, pusat regional, wilayah. Itu sebabnya hitung waktu yang harus Anda habiskan dalam perjalanan... Jika rumah sakit bersalin terletak di dekatnya dan Anda dapat mencapainya dengan cepat, maka Anda dapat dengan aman menunggu interval yang disarankan antara kontraksi - 10 menit. Jika Anda harus melewati seluruh kota dan kemacetan lalu lintas mungkin terjadi di jalanan, maka lebih baik meninggalkan rumah lebih awal, misalnya, ketika interval antara kontraksi akan menjadi 15-20 menit lagi.

Jika air telah pindah

Jika cucian menjadi sangat basah, dan terlebih lagi jika cairan mengalir ke bawah kaki, ini adalah tanda bahwa air telah pindah... Tidak masalah berapa banyak cairan yang keluar - sedikit atau semua 1-1,5 liter, ada kontraksi atau tidak, tidak perlu menunggu dimulainya persalinan reguler (akan dimulai sedikit kemudian). Segera pergi ke rumah sakit... Lagi pula, jika airnya tumpah atau sedikit bocor, ini berarti integritas selaput dilanggar dan anak tidak lagi terlindungi dari pengaruh lingkungan eksternal, terutama dari agen infeksi. Selain itu, jika kontraksi sudah teratur, curahan air menunjukkan bahwa kelahiran bayi tidak lama lagi. Tetapi jika sumbat lendir (gumpalan zat seperti jeli) telah menjauh, ini hanya pertanda persalinan dan Anda tidak perlu segera pergi ke rumah sakit.

Segera ke rumah sakit!

Jarang, tapi situasi mungkin di mana Anda harus segera pergi ke rumah sakit dan tanpa berpikir... Ini harus dilakukan jika:

• keluarnya darah dari saluran genital, terutama jika signifikan;
• rahim tidak rileks di antara kontraksi, rasa sakitnya sangat kuat;
• anak telah berubah: mereka menjadi sangat lemah, atau, sebaliknya, menjadi lebih kuat;
• kepala sakit parah, tekanan darah meningkat, penglihatan berubah (menjadi tidak jelas, "lalat" berkedip di depan mata saya);
• jika persalinan dimulai lebih awal dari 38 minggu kehamilan atau persalinan telah dimulai dengan kehamilan ganda.

Pastikan untuk menyimpan di tempat yang mencolok semua dokumen yang diperlukan untuk melahirkan: kartu pertukaran, paspor, polis asuransi kesehatan wajib. Jika pengiriman yang disertai direncanakan, mitra juga akan memerlukan dokumen: paspor; jika melahirkan tanpa kontrak, maka izin untuk menemani saat melahirkan (diambil terlebih dahulu dari dokter kepala rumah sakit bersalin atau wakilnya); hasil pemeriksaan pasangan saat melahirkan (daftar harus diklarifikasi terlebih dahulu di rumah sakit).

Ke rumah sakit dengan ambulans atau sendiri

Anda dapat pergi ke rumah sakit dengan dua cara: sendiri atau dengan memanggil ambulans. Hari ini, jika Anda memiliki polis asuransi kesehatan wajib, rumah sakit bersalin mana pun wajib menerima seorang wanita dalam proses persalinan - tentu saja, jika ada tempat gratis. Perjalanan ke rumah sakit diharapkan nyaman bagi ibu hamil.

Selain itu, setiap pemukiman (kota, pusat regional) memiliki "Ambulans" kebidanan khusus, yang nomor teleponnya dapat ditemukan di klinik antenatal atau cukup dengan menekan "03". Sebuah mobil dengan bidan akan datang untuk ibu hamil dan membawanya ke rumah sakit. Benar, rumah sakit bersalin ini akan menjadi yang paling dekat, dan jika seorang wanita memilih institusi lain, maka ini perlu diperhitungkan. Seringkali, jika ibu hamil telah menandatangani kontrak dengan rumah sakit bersalin, maka itu juga mencakup layanan seperti melahirkan hingga melahirkan (terlepas dari seberapa jauh rumah ibu).