Замершая беременность признаки и причины. Беременность замерла на раннем сроке: симптомы

Существует много патологий, поражающих женский организм во время вынашивания плода. Среди них, достаточно часто встречается замершая беременность, когда развитие плода прекращается, и он погибает. Такое состояние может возникнуть по многим причинам и под действием различных негативных факторов.

Что такое замершая беременность

В случае неразвивающейся или замершей беременности внезапно прекращается рост и развитие плода, что приводит к его гибели. Данное явление не сопровождается симптомами самопроизвольного аборта, а эмбрион не покидает маточную полость. Эта патология также известна под названием несостоявшегося выкидыша. Чаще всего, замирание беременности приходится на первый триместр. Особую опасность представляют сроки 3-4, 8-10 и 16-18 недели.

Появление несостоявшегося выкидыша и прочих видов самопроизвольного прерывания беременности, относится к категории невынашивания. Подобное состояние определяется как привычное, если прерывания беременности происходили два раза и более.

Возникновение и развитие замершей беременности происходит в определенном порядке. Вначале оплодотворяется яйцеклетка, затем она транспортируется в матку, имплантируется и развивается в течение некоторого времени. Затем, развитие эмбриона неожиданно прекращается. Одной из причин такого состояния считается пустое плодное яйцо, при котором происходит развитие плодных оболочек и синтез хорионического гонадотропина. В данном случае наблюдается отсутствие эмбриона, хотя тест на беременность дает положительные результаты. Иногда этот синдром возникает из-за хромосомных патологий.

Виновником замершей беременности часто выступает не только женщина, но и мужчина. Поэтому обоим партнерам рекомендуется еще на стадии планирования беременности пройти полное обследование и перейти к здоровому образу жизни. По данным медицинской статистики, данная патология встречается в 15-20% случаев от общего количества наступивших беременностей.

Признаки замершей беременности

Симптомы данной патологии достаточно ярко выражены, и позволяют легко поставить точный диагноз. Прежде всего, наступает полное исчезновение признаков беременности. Тем не менее, следует воздержаться от самостоятельной диагностики и не поддаваться панике. В случае сомнений, следует без промедления посетить врача-гинеколога. На раннем сроке определить патологию возможно только путем ультразвукового исследования.

На раннем сроке главными признаками патологии являются:

• Исчезновение токсикоза. Если у женщины наблюдается сильный токсикоз, то его отсутствие сразу же становится поводом для волнений. После плохого самочувствия, неожиданно все нормализуется, хотя по срокам, такого не должно быть.
• Проходит боль в молочных железах, груди становятся мягче. Как правило, такое состояние возникает после гибели плода на 3-5 сутки. Женщины сразу же обращают внимание на такое несоответствие.
• Наличие кровянистых выделений служит явным признаком выкидыша. Они появляются приблизительно через несколько недель после того как наступает гибель плода. В некоторых случаях возможно появление незначительных выделений коричневого цвета, которые затем, быстро пропадают. Многие женщины считают, что ситуация нормализовалась, однако к этому времени развитие плода уже прекращается.
• Могут появиться симптомы токсикоза, проявляющиеся в виде головной боли, температуры легкой тошноты и слабости. У некоторых женщин они наблюдаются даже по истечении 3-4 недель после замирания беременности. Это связано с попаданием в кровь продуктов распада эмбриона.
• Окончательный диагноз устанавливается гинекологом после обследования и выявления отсутствие сердцебиения у плода, не соответствующие размеры матки для данного срока и снижение в крови у женщины уровня ХГЧ.

Причины замершей беременности

До сих пор гинекологами точно не установлено, почему в тех или иных ситуациях наступает замирание плода. В первые недели, на самом раннем этапе, эмбрион прекращает развиваться и умирает под действием тяжелых пороков развития не совместимых с жизнью. В 70% случаев замираний отмечается влияние генетических нарушений.

Если плод умирает после 14-й недели, это может оказаться результатом перенесенных инфекционных и вирусных заболеваний в начальной стадии беременности. В некоторых случаях смерть плода наступает из-за травмы живота, полученной матерью при ударе или падении. Возникают ситуации, когда замирание происходит без каких-либо видимых причин, при нормально развивающейся беременности. Иногда подобное состояние может возникнуть несколько раз подряд. В любом случае нужно посетить гинеколога и выяснить причины произошедшего.

Во многих случаях прекращение развития плода наступает под влиянием негативных факторов. В первую очередь, это курение при планировании беременности, алкоголь и наркотики, употребляемые женщиной на ранней стадии беременности. Отрицательное действие оказывают инфекции в виде герпеса, краснухи, цитомегаловируса и других, а также половые инфекции, представленные гонореей, сифилисом или трихомониазом.

Развитие беременности может прекратиться из-за серьезных , заболеваний эндокринной системы, например, наличие у матери сахарного диабета. Отрицательную роль играет резус-конфликт между матерью и плодом, когда беременность воспринимается женским организмом, как чужеродное состояние, от которого нужно избавиться как можно скорее. Кроме того, факторами риска считаются подъем тяжестей на раннем сроке, подверженность постоянным стрессам, многочисленные аборты сделанные ранее, врожденное аномальное развитие матки.

На каком сроке возникает замершая беременность

Замирание беременности, чаще всего, приходится на первый триместр беременности, однако это явление встречается и на более поздних сроках. Данная патология может проявиться в любом возрасте, но, как правило, она затрагивает женщин старше сорока лет. Одной из форм замирания считается анэмбриония, когда после оплодотворения не происходит развитие эмбриона, хотя и формируются его околоплодные оболочки.

Риск замирания беременности возрастает, а плод становится наиболее уязвимым на 3,4,8,9,11,16 и 18-й неделях беременности. Особенно опасен период 8-й недели, в течение которой закладываются жизненно важные органы. Таким образом, наибольшую опасность представляет 1-й триместр, по 8-ю неделю включительно, во время которого неразвившиеся беременности оставляют 70%. Сроки появления замершей беременности самым тесным образом связаны с причинами ее возникновения.

Диагностика

Основанием для диагноза данной патологии служат определенные отклонения, выявленные при осмотре врачом-гинекологом. Как правило, размеры матки остаются неизменными и не увеличиваются. Наблюдается несоответствие уровня бета-ХГЧ конкретному сроку беременности. Это показатель не удваивается на протяжении 72 часов, что также является заметным отклонением. Наиболее точная диагностика осуществляется с помощью ультразвукового исследования.

В числе основных критериев, по которым устанавливается диагноз:

Определение двух последних симптомов происходит с помощью трансвагинального УЗИ. Кроме того, диагностические мероприятия предполагают проведение генетического анализа родителей, подверженных привычному невынашиванию. Определяются антикардиолипиновые антитела, антилюпус антител и антикоагулянта к антибета 2 и гликопротеину 1. Проверяется уровень тиреотропного гормона, устанавливается яичниковый резерв с помощью измерений уровня фолликулостимулирующего гормона, проводимых на третий день цикла.

Структурные аномалии матки диагностируются путем проведения гистеросальпингографии или соногистерографии. Существуют и другие методы, позволяющие дополнить картину и установить окончательный диагноз.

Беременность после замершей беременности

После того как женщина перенесла замирание плода, последующие попытки забеременеть сопряжены с определенными трудностями. Прежде чем планировать новую беременность, необходимо выдержать срок, обычно не менее года. Дело в том, что при извлечении мертвого плода производилось выскабливание, нарушившее нормальное состояние тканей. Поэтому разрешение на новую беременность гинеколог может дать только после проведения осмотра, в ходе которого оценивается состояние маточной полости и шейки матки, степень их восстановления после вмешательства. Новую беременность нужно обязательно планировать и готовить, чтобы избежать повторного замирания.

Плановые мероприятия включают в себя гистологическое исследование плода и хромосомный анализ, проведение гинекологического УЗИ и анализы крови. Нередко замирание беременности происходит под действием половых инфекций, поэтому до зачатия может быть назначен курс антибактериальной терапии. При выявлении заболеваний, передающихся половым путем, партнер тоже проходит курс лечения.

Если произошло целых два замирания плода, то последующая беременность должна планироваться с особой тщательностью. В этом случае перечень исследований и анализов значительно расширяется. Прежде всего, сдается общий анализ крови и клинический анализ мочи. Проводится гормональное и иммунологическое исследование. Определяются антитела в отношении простейших и вирусов, назначается бактериологический посев. Выполняется диагностика половых инфекций и характеристики свертываемости крови. Обоим партнерам рекомендуется прием витаминных комплексов и препаратов, содержащих фолиевую кислоту. Данное средство препятствует возникновению внутриутробных патологий, отрицательно влияющих на жизнеспособность плода.

Что делать при замершей беременности

Как правило, замершая беременность заканчивается самопроизвольным выкидышем, происходящим в течение 14-ти дней после прекращения развития плода. Причиной является сниженный уровень гормонов плаценты. Но, если плод продолжает оставаться в утробе, необходимо срочно прервать беременность медицинскими способами. В противном случае наступает некроз тканей, продукты которого вызывают воспаление и последующую интоксикацию организма.

Медикаментозный способ применяется на раннем сроке беременности, до 8-ми недель. С этой целью назначается прием таблетки антагонистов прогестерона. Кроме того, осуществляется вагинальное введение аналога простагландина Е1. Через некоторое время действие этих препаратов приводит к выкидышу.

На позднем сроке беременность прерывается оперативным путем, методом выскабливания полости матки. Данная операция выполняется под общим наркозом. В случае отрицательного резус-фактора, женщине после процедуры назначается введение антирезусного иммуноглобулина. Ткани, полученные при выскабливании, направляются для гистологического исследования. В некоторых случаях назначаются антибиотики и препараты для сокращения матки. Через 1-2 недели состояние матки оценивается с помощью ультразвукового контроля.

Последствия

Каждая женщина после прерванной беременности задумывается о возможных последствиях, трудностях и проблемах. Большинство из них считает, что эта неудачная попытка отрицательно скажется на возможности вновь забеременеть. По мнению специалистов, замирание плода очень редко приводит к . Эти случаи считаются единичными, из-за несвоевременного и неправильного лечения.

Тем не менее, патология оказывает свое негативное влияние на женское здоровье, прежде всего, на психическое и эмоциональное состояние. Кроме того, определенным образом нарушается и физическое состояние. Все последствия во многом зависят от того, каким образом была ликвидирована замершая беременность.

Нередко патологическое состояние устраняется без проведения чистки. Основным условием для этого является своевременно начатое лечение, в зависимости от срока беременности. На самой ранней стадии ведется наблюдение в режиме ожидания. В этом случае организм должен сам справиться с замершим плодом и вывести его наружу. Такой путь считается наиболее легким для женщины.

Если же срок достаточно большой, но не превышает 8 недель, практикуется удаление эмбриона с помощью специального медикаментозного препарата. Подобное решение может привести к сильным гормональным сбоям и нарушению менструального цикла. Это связано с резким падением уровня гормонов во время прерывания беременности. Существуют и другие побочные эффекты, поэтому медикаментозные аборты рекомендованы не всем женщинам.

Большое значение имеет своевременная медицинская помощь. Нахождение мертвых тканей в маточной полости может привести к многочисленным осложнениям и сильнейшей интоксикации организма. Может открыться маточное кровотечение, развиваются инфекционные воспаления и сепсис, нарушаются репродуктивные функции.

Последствия выскабливания бывают значительно серьезнее и опаснее. Плодные оболочки могут быть не полностью удалены из маточной полости. Операция нередко вызывает кровотечение. В результате попадания инфекции развиваются воспалительные процессы. Прием антибиотиков, назначаемых после выскабливания, приводит к нарушению микрофлоры кишечника. На поверхности матки формируются рубцы, которые могут в будущем затруднить прикрепление плодного яйца.

Лечение

При окончательной диагностике замирания плода требуется как можно скорее избавиться от беременности. Как уже отмечалось, на ранних сроках прерывание замершей беременности происходит путем медикаментозного аборта с применением специальных препаратов. Освобождение матки от погибшего эмбриона происходит так же, как и при обычной беременности. Примерно через две недели делается контрольное УЗИ, определяющее состояние матки и возможное наличие остатков плодного яйца. В дополнение к основному лечению, часто назначается антибактериальная терапия.

На поздних сроках замерший плод удаляется путем выскабливания. Во время операции применяется местная анестезия или общий наркоз. В послеоперационный период проводится обязательная терапия антибиотиками. После проведенной операции наблюдаются сукровичные выделения, продолжающиеся в течение нескольких дней.

После освобождения матки от остатков эндометрия, постепенно восстанавливается ее слизистая оболочка. В случае обильного кровотечения следует немедленно обратиться к врачу. После выписки из стационара для восстановления хорошего самочувствия требуется несколько дней. Лечение после выскабливания проводится в индивидуальном порядке. Одновременно проводится обследование, чтобы выявить причины возникновения патологии. Если при обследовании было выявлено заболевание, вызвавшее гибель плода, его необходимо обязательно лечить.

Как в будущем избежать замирания беременности

Каждая женщина, перенесшая эту патологию, задумывается о том, как избежать подобного в дальнейшем. При диагнозе замершая беременность врачи рекомендуют пройти обследование в индивидуальном порядке, еще на стадии планирования нового зачатия. При этом, должны учитываться личные особенности женского организма и история болезни.

Проведение всестороннего обследования снижает риск повторного возникновения патологии и повышает шансы на счастливое материнство.

Замершая беременность характеризуется внезапной остановкой развития плода на ранних сроках гестации под воздействием как внутренних, так и внешних факторов. Как правило, данное состояние развивается в 1 триместре беременности, до 12 акушерской недели.

Оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матке, и проявляются все признаки беременности: задержка менструации, значительное увеличение размеров матки, токсикоз, грудь становятся более чувствительной, наблюдается увеличение и потемнение ареол.

На каком сроке возможно возникновение замершей беременности?

Остановка развития эмбриона может возникнуть на любом сроке, но врачи рекомендуют особое внимание уделять признакам замершей беременности на раннем сроке, т. е до 14 недель. Второй триместр беременности, безусловно, считается не менее опасным и при обнаружении признаков замершей беременности, следует обратиться к врачу.

В чем опасность?

Беременная женщина делает непоправимую ошибку, не приходя вовремя на прием к врачу и не придавая значения проявлениям признаков замершей беременности, как на раннем сроке, так и на втором триместре. В редких случаях организм беременной сам отторгает замерший плод – процесс заканчивается выкидышем и удачным исходом для здоровья женщины. Ведь, если замерший плод находится долгое время в утробе матери, то может развиться интоксикация с повышением температуры, резкими болями и слабостью.

При таких симптомах требуется срочная госпитализация, где врач назначит специальный препарат, который спровоцирует сокращение матки и приведет к выкидышу. Чем скорее будет проведена данная процедура, тем лучше для самой женщины.

Плодное яйцо, находясь в матке больше чем 6-7 недель, может привести к дессеминированному внутрисосудистому свертыванию – синдром ДВС, что крайне опасно для жизни. При таком диагнозе, кровь теряет способность активировать процесс свертывания, тогда возможное кровотечение может стать смертельным.

Какие признаки замершей беременности?

Опасно то, что гибель плода может длительное время не выявляться и протекать бессимптомно для беременной женщины. Проблем с обнаружением замершей беременностью не возникает, если будущая мамочка регулярно сдает анализы и ходит на прием к врачу. Именно он может констатировать факт несоответствия размеров матки, с учетом срока беременности, а проверка на УЗИ позволит точно узнать о сердцебиение эмбриона.

В целом, во всех триместрах замершая беременность проявляется одинаково:

• частые выделения с кровью;
• общая слабость, озноб и внутренняя дрожь;
• повышение температуры;
• тянущие и ноющие боли внизу живота;
• беспричинное прекращение токсикоза;
• остановка увеличения груди;
• обследование УЗИ констатирует факт остановки сердцебиения у ребенка;
• несоответствие размеров матки.

Бывают такие исключения, когда симптомы замершей беременности могут иметь некоторые отличия.

Признаки замершей беременности в первом триместре

При прекращении развития плода на ранних сроках, довольно часто понижается базальная температура. Признаки замершей беременности на 6 неделе, в принципе ничем не отличаются от признаков замершей беременности на 14 неделе.

Признаки замершей беременности во втором триместре

Остановка развития плода в этом периоде имеет единственное добавление – это прекращение шевеления плода. Признаки замершей беременности на 16,18 и 19 неделе абсолютно одинаковые.

Причины остановки развития эмбриона

Врачи порой сами не могут дать точного ответа: «От чего происходит замершая беременность на ранних сроках или во втором триместре?». Но основные причины могут быть следующие:

Генетический сбой – это самая распространенная причина, по которой прекращается развитие плода. У 70% женщин замирания плода наступает до 8 недель, что обусловлено отклонениями хромосомов у плода. Аномалии в генетике начинают проявляться довольно рано, и практически все они несовместимы с жизнью. Плохая генетика может передаться как от матери, так и от отца, или виной всему является неудачное соединение родительских генов. В том случае, если плод у женщины замирает больше трех раз, то во всем виновато генетическое нарушение.

Гормональное нарушение может повлиять на течение беременности по двум причинам:

• первой причиной замирания плода является недостаток прогестерона, без него он не может удержаться и развиваться в матке;
• вторая причина развития замершей беременности в первом триместре — это избыток мужских гормонов андрогенов.

Гормональные нарушения желательно определить еще до беременности и пройти полный курс лечения. Рекомендуется заранее посетить гинеколога, ведь только после осмотра он сможет сказать, какие именно нужны анализы.

Инфекции . При наступлении беременности иммунитет будущей мамочки ослабевает. Плацента и плодные оболочки надежно защищают плод от атаки антител, но сама мама становится уязвимой для различных вирусов и бактерий. У нее обостряются инфекционные заболевания, активизируется флора влагалища и вот тогда наступает опасный момент для малыша – заражение инфекцией.

Не менее опасным для образования замершей беременности считается обычная ОРВИ, которая чаще всего протекает очень тяжело, так как иммунитет работает в полсилы. Сама опасность грозит не от возбудителя, а от симптомов болезни: повышенная температура и интоксикация, что приводит к нарушению кровеносной системы. К плоду не поступает необходимое количество питательных веществ и кислорода.

Это и является причиной развития замершей беременности, признаки которой могут проявляться, а могут протекать скрыто.

Нарушения свертываемости крови , которые вызваны антифосфолипидным синдромом, также влияют на развитие плода.
Замершая беременность зачастую происходит по нескольким причинам:

• из-за непосредственного влияния антифосфолипидных антител на яйцеклетку, что мешает имплантации плодного яйца;
• снижается образование сосудов плаценты и в связи с этим происходит снижение ее функций;
• признаки замершей беременности на 6 неделе, могут возникнуть из-за нарушения полноценного развития плода и самой плаценты. Причиной тому является закупорка и повреждение маточно-плацентарных сосудов.

Неправильный образ жизни приводит к замершей беременности, а первые признаки могут проявиться сразу же.

Неправильное и неполноценное питание, недостаточное количество прогулок на свежем воздухе, обтягивающая одежда, долгое провождение времени у монитора компьютера – вот те факторы, которые напрямую действуют на развитие плода.

Ведите здоровый образ жизни, регулярно посещайте гинеколога, сдавайте все анализы во время планирования ребенка, и тогда вам не страшна замершая беременность.

Ответов

Замершая беременность – это аномальная остановка в развитии плода, завершающаяся его гибелью. Неразвившаяся беременность протекает с характерной для здорового вынашивания симптоматикой: молочные железы становятся чувствительными, прекращается менструация, увеличивается матка, выделяются гормоны. Тем не менее, иногда по невыясненным причинам, плод погибает.

Следует знать, что по статистике, после преждевременного прерывания беременности вследствие замершей беременности, до 90% женщин благополучно рожают здорового ребенка.

Прекращение развития плода может произойти в любом возрасте и на любом сроке пренатального развития, однако наиболее часто диагностируется на ранних сроках – в первом триместре беременности .

В настоящее время статистические данные позволяют определить периоды, в наибольшей степени подверженные риску развития патологии. Больше всего случаев замершей беременности зафиксировано на 8 акушерской неделе, в меньшей степени опасна 3-4, 9-11, 16-18 неделя. Во втором и третьем триместре беременности риск развития патологии существенно ниже.

В чем опасность замершей беременности

На ранних сроках беременности, из-за неявных признаков аномалии, будущая мамочка может не сразу обратить внимание на прекращение развития плода. Отторжение плодного яйца проистекает, как правило, в течение 14-17 дней, поэтому женщина может ходить с погибшим эмбрионом в матке до 2,5 недель. А если не случится самопроизвольный , и дольше. В этом случае обращение к гинекологу происходит уже на этапе сильнейшего воспаления и отравления организма беременной плодными оболочками.

На любом этапе пренатального развития, патология плода может привести к изменению свертываемости крови и дальнейшим кровотечениям , что представляет угрозу для жизни женщины.

Возможные изменения в организме женщины могут привести к нарушению детородной функции , поэтому следует обращать внимание даже на самые незначительные отклонения в самочувствии.

Почему замирает беременность? К сожалению, точно определить этиологию появления замершей беременности иногда не представляется возможным. Тем не менее, специалисты выделяют наиболее часто встречающиеся причины возникновения патологии:

Генетические нарушения плода

Наиболее часто встречающейся причиной, влияющей на появление замершей беременности на ранних сроках (в первом триместре), специалисты называют хромосомные нарушения самого эмбриона. Патология может передаваться по наследству от отца или матери. Как правило, последствие генетического сбоя проявляется на ранних сроках беременности.

Акушер-гинекологи утверждают, что вероятной причиной второй или третьей остановки эмбрионального развития является неудачная комбинация генетического материала родителей.

Гормональные нарушения

Весь период вынашивания ребенка протекает под влиянием, продуцируемых организмом женщины, гормонов. Поэтому любое нарушение отлаженной выработки биологически активных веществ может привести к гибели плода. Наиболее распространенной первопричиной патологического процесса считается недостаток в крови матери и эстрогена или переизбыток мужского гормона тестостерона.

Резус конфликт

Разницу между положительным резус-фактором ребенка и отрицательным матери врачи называют резус конфликтом. Резус конфликт проявляется в выработке антител организмом матери, вследствие чего может развиться и гибель плода. Как правило, специалисты вовремя диагностируют подобное состояние и принимают профилактические меры для его предотвращения.

Инфекции

Во время пренатального периода, из-за общего ослабления иммунитета, у женщины обостряются все хронические инфекционные процессы. Те «безобидные» инфекции (уреаплазмоз, микоплазмоз), которые ранее никак себя не проявляли и не доставляли никаких проблем, в этот период могут спровоцировать гибель эмбриона.

Серьезные венерические заболевания, такие как сифилис и гонорея, несут угрозу не только для плода, но и для организма матери. Инфицирование и краснухи во время беременности, помимо появления различных пороков, приводит так же к замиранию плода. Вирус гриппа опасен не столько самим возбудителем, сколько проявлением симптомов заболевания, особенно повышением температуры тела.

Нарушения свертываемости крови

Иногда, вследствие генетической предрасположенности, в организме матери возникает антифосфолипидный синдром (АФС). Синдром проявляется образованием тромбов в сосудах и капиллярах плаценты. Нарушение движения крови препятствует нормальному питанию плода, что и приводит в дальнейшем к его гибели.

Медикаменты

Прием определенных медикаментозных препаратов может привести к необратимым последствиям для эмбриона. Поэтому следует принимать лекарства только после согласования с лечащим врачом.

Стрессы

Неблагоприятные эмоциональные перегрузки оказывают разрушительное влияние на здоровье матери и плода. Беременной женщине следует постараться исключить из своей жизни любые стрессовые нагрузки и переутомления.

Физическое воздействие

Поднятие тяжестей, тяжелая физическая нагрузка на работе или травмы живота могут спровоцировать гипертонус матки и привести к остановке развития плода. Поэтому, надо придерживаться рекомендаций врача, не перегружать себя не носить высокие каблуки для избежания падений.

Неправильный образ жизни

Злоупотребление алкогольными напитками, наркотическими веществами или курением вредно для любого человека. Однако особо чувствительный к этим воздействиям ребенок в утробе матери. Для его дальнейшего благополучного развития следует отказаться от вредных привычек.

В большинстве случаев невынашивание плода является результатом неблагоприятного стечения различных условий и факторов, вполне преодолимых для любой женщины.

Как проявляется замершая беременность: признаки и симптомы

Какие первые признаки и симптомы при замершей беременности на ранних сроках, как ее определить? В первом триместре беременности остановка развития эмбриона может быть незаметной для женщины.

Изначально характерным признаком и симптомом при замершей беременности в первом триместре может служить исчезновение и чувствительности молочных желез.

После отслойки плодного яйца из матки в области живота и поясницы появляются схваткообразные тянущие боли , в это же время из половых органов выделяются сукровичные или . Могут проявиться признаки интоксикации продуктами распада плодных оболочек: резкая боль, жар, озноб, слабость.

Показывает ли тест замершую беременность? Концентрация в крови гормона хорионического гонадотропина и прогестерона стремительно уменьшается. Это позволяет использовать для диагностики обычный тест на беременность, при замершем эмбрионе результат теста отрицательный.

На всех сроках вынашивания ребенка признаком патологии плода является понижение . Следует отметить, что пониженная базальная температура встречается не у всех женщин при замершей беременности.

Основным симптомом замершей беременности на поздних сроках пренатального развития служит отсутствие двигательной активности ребенка. После появления каких-либо вышеперечисленных признаков или симптомов следует обратиться к врачу для постановки точного диагноза.

Диагностировать остановку развития плода можно с помощью , гинекологического осмотра и ультразвукового исследования.

Анализ крови или мочи на ХГЧ применяется на ранних сроках беременности или как вспомогательный маркер на более поздних этапах для исключения замершей беременности. Гормон хорионического гонадотропина человека вырабатывается хорионом, который впоследствии превратится в плаценту плода. При замершей беременности гормон ХГЧ перестает вырабатываться и в течение 5-7 дней показывает существенно сниженные показатели. При замершей беременности тест показывает отсутствие беременности. Если аномалия случается при второй и третьей беременности, высокие показатели уровня гонадотропина могут держаться в течение месяца.

При гинекологическом осмотре патология плода диагностируется по несоответствию размера матки сроку беременности. Также врач обращает внимание на раскрытие цервикального канала, характер выделений и отсутствие цианоза (синюшности) шейки матки.

Наиболее достоверные результаты в диагностике замирания плода показывает ультразвуковое исследование . С помощью врач определяет наличие или отсутствие сердцебиения у эмбриона. Однако сделать это можно только с 5 акушерской недели развития, именно в это время аппарат сможет зафиксировать биение сердца ребенка. Хотя, бывают случаи ошибки диагностикизамершей беременности с помощью УЗИ. Поэтому, при малейших подозрениях в некомпетентности доктора, рекомендуем продублироватся у другого специалиста.

Если специалист сомневается в диагнозе, как правило, через небольшой промежуток времени назначаются повторные исследования.

Тактика лечения патологии плода будет зависеть от срока пренатального развития и состояния здоровья матери.

После постановки диагноза и взятия анализов после замершей беременности врач занимает выжидательную позицию, ведь в большинстве случаев происходит естественный выкидыш – наиболее щадящий способ удаления плода для здоровья женщины. Если естественного процесса не произошло, назначаются специальные медикаментозные препараты , вызывающие искусственное сокращение матки. Следует отметить, что медикаментозное лечение возможно до 8 недели беременности.

Еще один способ извлечения плодного яйца называется вакуум-аспирация . В настоящее время данный метод лечения наиболее популярный среди специалистов. Преимуществами вакуума можно назвать: минимальные повреждения слизистой оболочки матки и шейки матки, быстрое восстановление полости матки после процедуры, минимальное время проведения операции.

На более поздних сроках чистка матки после замершей беременности происходит при хирургическом вмешательстве (выскабливания). После гинекологической процедуры вероятны проявления различных воспалительных процессов, спаек (синехий) и даже перфораций матки.

Если вовремя не провести лечение замершей беременности, последствия для здоровья женщины могут быть очень серьезными: от воспалений органов малого таза и интоксикации организма до бесплодия.

Профилактика замершей беременности

Перед планированием следующей беременности следует пройти профилактическое лечение для предотвращения повторения патологии. С этой целью необходимо сдать анализы, чтобы выявить возможные причины остановки развития плода.

Какие обследования и анализы сдают после замершей беременности?

• УЗИ органов малого таза;
• анализ уровня гормонов в крови;
• анализ крови на уровень антител к вирусным заболеваниям;
• исследование мазка на ЗППП;
• генетическое исследование совместимости партнеров;
• также важны результаты

Если все анализы показывают отсутствие нарушений, лечение, скорее всего, не потребуется. В случае выявления отклонений в здоровье женщины, в обязательном порядке нужно пройти назначенный врачом курс профилактического лечения.

Можно ли, как и когда ? На вопрос о планировании беременности специалисты смотрят по-разному. Так, в европейских странах разрешается беременность уже через 2-3 месяца после патологии , тогда как в странах бывшего СССР врачи рекомендуют воздержаться от зачатия в течение 6 месяцев.

Например, если причиной прекращения развития плода была вирусная инфекция, специалисты советуют подождать до тех пор, пока организм не выработает иммунную реакцию против инфекции.

Многие задают вопрос о планировании !? После выскабливания гинеколог назначает обязательный трехмесячный прием контрацептивов для восстановления слизистой матки. В случае хромосомной аномалии эмбриона необходимо подождать только до восстановления органов таза после удаления замершей беременности. Потом можно смело повторять попытку. Как мы писали выше, у вас есть вероятность 90% что следующая беременность пройдет удачно.

Благополучному пренатальному развитию ребенка поможет следование простым рекомендациям:

• принимайте еще до зачатия фолиевую кислоту;
• пройдите общеукрепляющий ;
• ведите здоровый образ жизни;
• следите за микрофлорой половых органов;
• не занимайтесь самолечением;
• соблюдайте рекомендации врача.

Статистические данные показывают, что в большинстве случаев повторная беременность заканчивается рождением здорового малыша, поэтому не стоит отчаиваться и винить себя или партнера.

Видео о замершей беременности

Предлагаем вам посмотреть видео о замершей беременности, в котором доктор расскажет о возможных причинах такого процесса. Оно поможет посмотреть на данное обстоятельство под другим углом.

Замершая беременность — трудный период в жизни каждой женщины. Особенно тяжело это пережить на поздних сроках беременности, когда будущая мама уже слышала сердцебиение малыша или чувствовала его движения. Как вы справились с этим периодом? Через сколько ваш врач сказал, что можно беременеть после замершей беременности? Поделитесь своим опытом , возможно он пригодится для другой женщины.

Замершая беременность это внутриутробная гибель плода, которая произошла на сроке беременности до 20 недель. Так как замерший плод при беременности рано или поздно отторгается, неизбежным следствием замершей беременности является выкидыш или самопроизвольный аборт.

Как часто случается замершая беременность?

Согласно мировой статистике, каждая вторая беременность «замирает» и заканчивается самопроизвольным (спонтанным) абортом. В подавляющем большинстве случаев это происходит еще до того, как случится и женщина узнает о том, что беременна.

Риск замершей беременности после того, как покажет вторую полоску, составляет около 15-20%

Повышенный риск замершей беременности наблюдается у женщин старше 35-40 лет, а также у женщин, уже однажды перенесших замершую беременность.

На каком сроке может произойти замершая беременность?

Плод может «замереть» на любом сроке, однако в подавляющем большинстве случаев замершей беременности это происходит на ранних сроках (до 13 недели беременности). Замершая беременность на поздних сроках (ближе к 20 неделе беременности) случается намного реже.

Чем больше срок беременности, тем ниже риск того, что она прервется. Так, например, риск замершей беременности на сроке 9 недель будет выше, чем этот же риск на сроке 10-12 недель и т.д.

Почему возникает замершая беременность?

Каждая женщина, столкнувшаяся с проблемой замершей беременности, задает вопрос, почему это случилось именно с ней. Существует целый ряд возможных причин замершей беременности, однако причину каждого конкурентного случая часто так и не удается установить.

Итак, наиболее распространенные причины замершей беременности это:

• Хромосомные или генетические ошибки

В большинстве случаев причиной замершей беременности на ранних сроках является «ошибка» в развитии эмбриона. Именно на первых неделях беременности происходят наиболее важные процессы в формировании внутренних органов, и поэтому даже небольшая ошибка может привести к гибели эмбриона. Проблемы с хромосомами или генами могут возникнуть, даже если оба родителя полностью здоровы.

Как правило, если у эмбриона имеются серьезные хромосомные или генетические аномалии, замершая беременность происходит на сроке от 2-4 до 7-8 недель. Тем не менее, при некоторых отклонениях плод может сохранять жизнеспособность намного дольше, и в этом случае замершая беременность может случиться на сроке от 13 до 20 недель.

• Анэмбриония (анэмбриональная беременность)

Иногда на ранних сроках беременности клетки, отвечающие за развитие эмбриона, перестают делиться, а клетки, отвечающие за формирование будущей плаценты, продолжают размножаться. Это состояние так же относится к замершей беременности. При этом замершую беременность на сроке 5 недель уже можно определить с помощью УЗИ.

В этом случае на УЗИ врач увидит плодное яйцо, но внутри него не будет видно зародыша. Отсутствие эмбриона в плодном мешке (пустой плодный мешок или пустое плодное яйцо) в медицине называется анэмбрионией. Анэмбриональная беременность рано или поздно заканчивается выкидышем.

• Патологии матки

Нормальное положение, строение, размеры и форма матки крайне важны для поддержания беременности. Недоразвитие матки («детская матка»), двурогая матка, перегородки в матке, могут стать причиной замершей беременности во втором триместре беременности (на сроке от 12 до 20 недель).Так, например, замершая беременность на сроке 14 недель может быть вызвана патологией строения матки.

• Прием некоторых лекарств

Прием нестероидных противовоспалительных средств (аспирин, ибупрофен и др.), противозачаточных таблеток и других гормональных препаратов на ранних сроках беременности может спровоцировать замершую беременность на сроке 4-5 недель или даже раньше.

• Интоксикация парами химических веществ

Женщины, вынужденные вдыхать пары некоторых химикатов (формальдегид, бензен, окись этилена, газы, применяемые в анестезии), подвержены повышенному риску замершей беременности. При этом замершая беременность может случиться на любом сроке в интервале от 4 до 20 недель.

• Хронические заболевания у беременной

Тяжелые хронические болезни почек, сердца, печени, а также расстройства системы кроветворения (анемия) могут стать причиной замершей беременности на ранних и на поздних сроках беременности.

• Многоплодная беременность

Несмотря на то, что в большинстве случаев беременность двойней или тройней заканчивается рождением здоровых детей, риск замершей беременности в случае многоплодной беременности несколько выше, чем у женщин, вынашивающих одного ребенка.

• Беременность с помощью ЭКО

По неизвестным пока причинам, беременность, наступившая с помощью техники экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), чаще «замирает». Если это происходит, то обычно замершую беременность выявляют уже в первом триместре (до 9-12 недели беременности).

Как распознать замершую беременность?

Многие беременные женщины обеспокоены вопросом, как определить замершую беременность. Коварность этого состояния заключается в том, что оно нередко протекает бессимптомно: от гибели плода до выкидыша может пройти несколько дней, а иногда и несколько недель.

Каковы же первые признаки замершей беременности? Вы можете заподозрить, что беременность больше не развивается, если у вас появились следующие симптомы замершей беременности:

• Появились из влагалища
• Появились боли в области спины или внизу живота
• Если симптомы токсикоза (тошнота, рвота, головокружение и т.д.) внезапно прекратились
• Грудь при замершей беременности может перестать болеть
• Температура тела при замершей беременности обычно остается в пределах нормы, но при воспалительных процессах может повышаться до 37,5С и выше

Перечисленные выше признаки замершей беременности не являются достоверными и могут встречаться при нормально развивающейся беременности, а также при . Поэтому, если у вас появились перечисленные выше тревожные знаки, вам необходимо обратиться к врачу и пройти обследование для уточнения диагноза. Диагноз замершей беременности никогда не ставится только по наличию перечисленных выше симптомов.

Что покажет тест на беременность?

Многие женщины, подозревающие у себя замершую беременность, бегут в аптеку за тестом. Покажет ли тест замершую беременность или это пустая трата денег?

В последние годы доктора все чаще стали констатировать факт неразвивающейся беременности. Реальная статистика поражает – процент замерших беременностей в начале срока вынашивания в среднем составляет ориентировочно 20%.

Почему остановка развития плода на первых стадиях – настолько распространенное явление? Как заметить признаки замершей беременности? Каким образом эмбрион выходит при замершей беременности? Как узнать, что нужно делать дальше на более поздних сроках? Как предотвратить появление замершей беременности и избежать возможных осложнений?

Основные причины возникновения замершей беременности

Замершая беременность – патологическое состояние, при котором плод перестает расти, но все еще находится в животе женщины. Такая ситуация часто возникает в небезопасные периоды 1-ого триместра – на 3–4 и 7–11 неделях. В это время формируются все органы и системы плода. Высокий процент случаев замирания беременности также приходится на 16–18 недели.

На сегодняшний день ни один гинеколог не дает четкий ответ, из-за чего и почему может замереть эмбрион. Ученые выделяют ряд предрасполагающих причин и ситуаций, которые провоцируют остановку развития плода.

Генетические отклонения в развитии плода

По статистике, 80% случаев замирания плода непосредственно связано с отклонениями на генетическом уровне. Хромосомные аномалии развития эмбриона возникают вследствие нарушения количественного и качественного параметров хромосом. Причины возникновения проблем количественного характера при замершей беременности:

• расхождение парной хромосомы при разделении хромосом – связано с трисомией, моносомией;
• формирование полиплоидного зародыша при условии, что в процессе слияния участвует несколько сперматозоидов и одна яйцеклетка.

Если нарушения произошли в первых делениях, эмбрион погибнет до 21-го дня существования. При их возникновении в следующие деления возрастает риск рождения ребенка с мозаицизмом.

Проблемы качественного характера обычно присутствуют у одного из супругов. Транслокация – самая частая причина раннего замирания плода или рождения малыша с врожденными аномалиями. Подобные мутации бывают:

• взаимными, когда хромосомы обмениваются одинаковыми участками;
• ассимиляцией с потерей генетического образца;
• с изменением структуры женских половых хромосом;
• в виде дупликации, инверсии и прочих разновидностей мутаций.

В ситуации, когда беременность замирает и не развивается, происходит естественный отбор. Ребенок, который мог бы быть рожден с подобными аномалиями, не был бы в состоянии вести нормальный образ жизни, поэтому природа прерывает неразвивающуюся беременность на раннем сроке. Частыми причинами возникновения генетических нарушений, мутаций и хромосомных сбоев у плода являются вредные привычки (курение, наркотики, а также чрезмерное злоупотребление спиртными напитками одним из родителей).

Заболевания, связанные с гормональным сбоем

Неразвивающаяся беременность бывает при дефиците прогестерона в организме будущей матери. К числу причин замершей беременности относится и гормональный дисбаланс, вызванный чрезмерным количеством андрогенных гормонов. Для того чтобы предотвратить замирание плода, рекомендуется пройти общее обследование и сдать требуемые анализы на гормоны еще на раннем этапе планирования малыша. Таким образом можно своевременно стабилизировать гормональный фон и предупредить развитие патологической беременности.

Аутоиммунные патологии

Первопричиной неразвивающейся беременности могут быть аутоиммунные поражения. При наличии аутоиммунных болезней организм женщины вырабатывает антитела, которые подавляют не чужие клетки, а свои собственные. Поскольку эмбрион наделен только 50% хромосом матери, ее клетки атакуют плод, приводя к его внутриутробной гибели. Одно из самых распространенных заболеваний аутоиммунного характера – хронический аутоиммунный эндометрит. Болезнь вызывает патологический процесс воспалительного характера в эндометрии матки, который осложняется деструкцией и фиброзом пораженных участков.

Вредные привычки беременной женщины

Табак, наркотики и напитки, содержащие спирт, очень часто влияют на состояние хромосом одного из партнеров, поэтому вредные привычки относятся к числу возможных причин замирания беременности. Специалисты рекомендуют женщине исключить из употребления спиртное и наркотические средства минимум за 6 месяцев до предполагаемого зачатия. Во избежание замершей беременности пациентке также стоит отказаться от работы во вредной среде.

Прием медикаментов и внешние факторы

Самолечение, бесконтрольный прием фармацевтических препаратов, несоблюдение дозировки – далеко не весь список причин, которые наносят вред эмбриону и вызывают неразвивающуюся беременность. К другим предпосылкам, которые повышают риск появления замершей беременности, относятся:

• недопустимый образ жизни пациентки в положении (скудный рацион, постоянное переутомление, стресс и пр.);
• возраст (в 22–27 лет роженицы намного реже сталкиваются с внезапным выходом плодного яйца, чем в возрасте после 30-ти лет).

По каким симптомам определяют замершую беременность на ранних и поздних сроках?

Ощущения женщины очень часто нельзя отличить от привычных, поэтому пациентка может неделями ходить с замершей беременностью. В это время в матке происходит медленный процесс разложения тканей эмбриона, который в конце концов проявляется в виде симптомов общей интоксикации организма, а в худшем случае – кровотечения, опасного для жизни женщины.

Определить патологическое состояние может специалист, поэтому беременной нельзя пренебрегать плановым осмотром у участкового акушера-гинеколога.

Некоторые признаки появления замершей беременности можно распознать самостоятельно в домашних условиях без врача. Общие признаки неразвивающейся беременности – это:

• выделения с кровянистыми вкраплениями;
• вялое состояние, озноб;
• температура от 37,5 градуса;
• тупая боль, которая локализуется в брюшной полости;
• резкое прекращение рвотных позывов и тошноты (при наличии токсикоза);
• отсутствие неприятных ощущений в молочных железах;
• отсутствие признаков жизни плода (шевелений).

1 триместр

Многих пациенток интересует, когда возникает замершая беременность на ранних сроках гестации, с чем связано появление патологического состояния и какие основные признаки замершей беременности на ранних сроках. Действительно, 1 триместр принято считать наиболее опасным, так как в основном между сроками 3–5 или 8–10 недель и проявляется патология. Замершая беременность признаки в первом триместре:

• Болезненные ощущения и появление выделений. Если у пациентки болит живот, ее беспокоят выделения с кровянистыми вкраплениями, ей следует сразу же вызвать скорую помощь.
• Повышение температуры. Если беременность замерла, женщина чувствует общее недомогание. Чаще всего оно связано с тем, что температура при замершей беременности повышается до субфебрильных значений (37,5–38 градусов) из-за развития воспаления, связанного с разложением тканей мертвого плода.

2 и 3 триместры

Начиная с 12–15-й недели, будущая мама ждет первых шевелений плода. Если до 20-й недели шевеления не ощущаются, при первой беременности это не должно беспокоить. Внеплановая консультация врача необходима при отсутствии шевелений позже этого времени.

Пациентке следует показаться гинекологу, если шевеления малыша внезапно прекратились (первый признак замершей беременности на более поздних сроках). Незначительное повышение температуры без симптомов простуды также дает понять пациентке, что ей следует немедленно посетить врача.

Методы диагностики

Для постановки диагноза и исключения врачебной ошибки женщине необходимо пройти дополнительное обследование. Подтвердить или опровергнуть факт гибели плода можно посредством следующих методов исследования:

• Осмотр. Включает замеры матки, оценку общего состояния женщины и характера выделений, если таковые присутствуют. Врач может ошибиться, перепутав замершую беременность с отслоением плаценты.
• УЗИ. Специалист может определить ритм сердца плода на сроке от 5-ти недель. Отсутствие любых сигналов при проведении УЗИ может говорить о замершей беременности. На меньшем сроке специалист, проводящий УЗИ, может допустить ошибку.
• Анализ крови на хорионический гонадотропин. Гинеколог не может поставить точный диагноз, отталкиваясь только от результатов стандартного обследования, поэтому при возникновении подозрений патологического состояния беременной, ей рекомендуется сдать анализ на уровень ХГЧ несколько раз с определенным временным интервалом. Это нужно для того, чтобы отследить динамику роста или падения ХГЧ.

Что делать после подтверждения диагноза?

При подтверждении диагноза многие женщины начинают нервничать, не зная, что может быть дальше. В первую очередь женщине следует удалить плодное яйцо из полости матки. До 8–10-ти недель лечение замершей беременности предполагает назначение специальных таблеток или свечей, с помощью которых удается спровоцировать сокращение мышц органа для выхода плодного яйца.

На сроке более 12 недель пациенткам рекомендуется вакуумный мини-аборт. Процедура осуществляется с использованием местной или общей анестезии посредством специального вакуумного отсоса. Если на ультразвуковом исследовании были обнаружены остатки тканей плода в полости матки, проводится выскабливание с повторным осмотром женщины через 14 дней.

Период реабилитации

Если плод замер, женщине предстоит длительный период реабилитации, включающий:

• Регулярное посещение лечащего гинеколога.
• Прохождение всех необходимых обследований. Развернутая диагностика требуется для уточнения причины, по которой малыш замер в утробе матери. Женщине необходимо сдать анализы на скрытые инфекции, обратиться к эндокринологу для диагностики возможных патологий со стороны эндокринной системы. Кроме забора крови, пациентке следует сдать урогенитальный мазок на микрофлору, сделать УЗИ органов малого таза и щитовидной железы.
• Соблюдение женщиной принципов правильного питания, употребление витаминных комплексов, умеренные физические нагрузки.
• Стабилизацию психоэмоционального состояния. Многие пациентки очень боятся того, что ЗБ может повториться. На фоне страха все их попытки забеременеть заканчиваются неудачей. Женщине в этом случае необходима психологическая поддержка, в первую очередь от мужа и близких людей.
• Последующую терапию. После чистки матки врачи прибегают к продолжительному комплексному лечению, которое включает гормональные средства для восстановления структуры и функциональности эндометрия матки, антибактериальные и нестероидные противовоспалительные препараты, а также физиотерапевтические методики.

Все перечисленные мероприятия по реабилитации помогут исключить остановку в развитии эмбриона при второй беременности. Многие женщины интересуются у лечащего гинеколога, бывает ли такое, что удается забеременеть через 2 месяца после замирания эмбриона.

В медицинской практике встречаются такие случаи, зачатие может наступить и через 1,5 месяца. Восстановление менструального цикла сигнализирует о готовности яйцеклетки к оплодотворению.

Несмотря на это, женщине не нужно торопиться. Специалисты утверждают, что планировать следующее зачатие можно не раньше 4–6 месяцев после предыдущей неудачной попытки. Полное восстановление организма, включающее физический и психоэмоциональный аспекты, происходит только через полгода.

Если у женщины в утробе замер эмбрион, первые полгода после этой ситуации рекомендуется использовать комбинированные оральные контрацептивы. Для усиления эффекта врачи чаще всего назначают препараты на основе кальция левомефолата.

Последствия для женщины

В основном серьезные последствия замершей беременности бывают у пациенток, которые поздно обратились к специалисту. Какой срок допускается ходить с неразвивающейся беременностью? Дать однозначный ответ на этот вопрос врачи не могут. Некоторые женщины могут проходить несколько недель с неразвивающимся эмбрионом в утробе, не придавая значения своему состоянию. Однако если плод отстает в развитии от 2 до 4 недель, а женщина игнорирует тревожные признаки, она подвергает себя риску развития опасных осложнений. К числу последствий можно отнести.