Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?
Фосфатные камни в почках представляют собой конкременты, состоящие из кальциевой соли фосфорной кислоты. Они очень быстро увеличиваются в размерах, но вместе с тем редко становятся причиной сильных болей, за счет их идеальной гладкой поверхности . Камни окрашены в белый или светло-серый цвет. Их легко выявить при проведении рентгенологического или ультразвукового исследования мочеполовой системы пациента. После подтверждения диагноза врач назначает лечение и составляет индивидуальную диету.
Причины формирования
Основными причинами образования и роста фосфатных конкрементов в почках являются:
- Щелочная реакция мочи, вызванная особенностями составленного рациона питания. Фосфаты начинают образовываться при уровне рН, превышающем значение 7.
- Наличие инфекции в мочевыводящих путях.
- Фосфатурия , при которой фосфаты очень просто превращаются в кристаллы. На соотношение кальция и фосфора в организме существенно оказывают влияние: соблюдаемая диета, деятельность паращитовидных желез.
В меньшей степени на развитие этого типа камней влияют:
- недостаток витаминов А и D;
- медленное образование мочи с высокой концентрацией в ней солей;
- гиперкальциурия;
- употребление большого количества крепкого чая и кофе, какао, шоколада;
- малоподвижный образ жизни;
- нарушение обмена веществ.
Внимание! Определить реакцию мочи можно в домашних условиях при помощи специальных индикаторов в виде полосок. Для этого дважды в неделю измеряется уровень кислотности мочи утром и вечером либо за час до еды, либо спустя два часа после приема пищи.
Уровень рН утром в норме составляет 6-6,4 единицы, а вечером – 6,4-7 единиц. Если ваши показатели отклоняются от нормы в меньшую сторону, то реакция мочи кислая, а если в большую сторону – то щелочная.
Лечение
Фосфатные камни в почках устраняются комплексным методом. Если у пациента наблюдаются инфекционные заболевания мочеполовой системы, то лечение включает противовоспалительную, противомикробную и противобактериальную терапию. Больному назначают сульфаниламидные и антибактериальные препараты.
Одновременно врач рекомендует принимать сборы трав и лекарственные средства, с помощью которых происходит растворение каменных образований (фитолизин, уролесан, толокнянка, спорыш, почечный сбор). Если у пациента развит болевой синдром, то лечение подразумевает также прием спазмолитиков в виде папаверина или но-шпы.
В комплекс наравне с медикаментозной терапией и народной медициной входят: лечебная физкультура и специальная диета.
С их помощью усиливается растворение фосфатных камней. Комплексное лечение способствует быстрому и безболезненному удалению конкрементов из почек. Однако если растворение камней происходит медленно, то их расщепляют ударно-волновым методом – литотрипсией. В запущенных случаях лечение подразумевает хирургическое вмешательство с целью удаления твердых образований.
Диета
Для пациентов с фосфатными конкрементами в почках разработана специальная диета, которая способствует остановке роста образований и даже их уменьшению. Больным необходимо исключить из рациона питания продукты, которые обеспечивают щелочную реакцию мочи. К таким относятся:
- Яйца;
- Грибы;
- Сметана;
- Молоко, молочные и кисломолочные продукты;
- Пряности и специи;
- Копчености;
- Зелень;
- Консервы из магазина (в силу большого количества в них пищевых добавок).
Молочные продукты не только увеличивают долю щелочи в моче, но и содержат много кальция. Это тоже способствует росту конкрементов, в состав которых входит этот элемент. Поэтому следует исключить из рациона питания миндаль, сыры и семена мака, кунжута. Это продукты-лидеры по содержанию кальция.
Диета при фосфатных конкрементах в почках должна способствовать окислению мочи. Поэтому пациентам полезно кушать:
- Мясо и рыбу;
- Продукты с высоким содержанием витаминов группы В, А и D;
- Брюссельскую капусту;
- Горох;
- Мучная продукция за исключением жирных и сдобных продуктов.
Пить кофе нельзя. Но можно себе позволить немного слабого чая без добавления молока. Если диета соблюдается, то почечнокаменная болезнь со временем отступает. Однако даже если вам удалось полностью растворить и вывести фосфатные камни, продолжайте соблюдать лечебную диету. В противном случае конкременты начнут образовываться вновь.
Фосфатные камни — это следствие развития .
Они очень опасны для организма, поскольку достаточно быстро растут и превращаются в внушительных размеров.
Вместе с ростом этих новообразований развивается и пиелонефрит.
Мочекаменная патология встречается довольно часто. Ею страдает почти половина населения страны.
Главным симптомом этого заболевания является наличие камней и песчаных частиц в почках.
Основная информация о образованиях
Фосфатные камни — гладкие, поэтому не создают сильного дискомфорта.
Фосфаты — это камни, которые состоят из кальциевых солей фосфорной кислоты. Именно из-за такого состава они легко обнаруживаются во время рентгенографического исследования.
Гладкие камни при своем формировании не создают никаких симптомов и болезненных ощущений.
Фосфаты имеют беловато-серый оттенок. За время своего разрастания и развития они могут быть внушительных размеров, что становится главной причиной оперативного вмешательства для удаления органа.
Иногда эти конкременты называют инфекционными, поскольку возникают вследствие инфекционных процессов в ЖКТ и мочеполовых органах.
Образования появляются в щелочной среде мочи и достаточно легко растворяются. Для их устранения используют медикаментозную терапию и , которое изменяет больного человека.
Этиология возникновения
Поскольку болезни мочеполовой системы провоцируют появление камней и нарушение функциональности органов, причины развития конкрементов зависят от ряда факторов.
К примеру, измененный состав урины приводит к образованию уратов при уровне ph менее 5,5. В нейтральном составе появляются , а фосфаты формируются при показателе ph более 7,0.
Урологи называют несколько главных причин образования фосфатов:
Кроме этого, причинами появления фосфатов являются:
- Заболевания, изменяющие скорость образования урины и количество кальция и солей. Такими патологиями считаются миеломная болезнь и сахарный диабет.
- Чрезмерное употребление крепкого чая, шоколада, кофе и какао. Эти продукты повышают количество кальция в моче. Также провоцирующим фактором является пища с низким содержанием витаминов А, Е, Д.
- Сидячий образ жизни. Малоподвижность неблагоприятно влияет на работу почек, замедляя отток жидкости.
Проявление симптоматики
Признаки при фосфатных камнях очень похожи на симптомы мочекаменной болезни:
Основываясь на описанные жалобы пациента, нельзя утвердительно указать на образование фосфатов. Потребуется комплексное лабораторное и аппаратное обследование.
Для этого доктор направит больного на анализ мочи, УЗИ, рентгенографию и томографию. После подтверждения диагноза определяют первопричину заболевания.
Методы диагностики
Для постановки точного диагноза и используют стандартные процедуры – биохимический и и крови, УЗ и рентгенологическое обследование.
Наличие фосфатных камней подтверждается при получении таких результатов:
- биохимический анализ показывает повышенную концентрацию в крови магния и фосфора;
- лабораторные исследования указывают на , данный показатель свидетельствует о том, что присутствует бактериальная инфекция;
- вследствие клинического исследования мочи было выявлено стабильное повышение кислотно-щелочного уровня более 7,0.
Главным исследованием, применяемым для диагностики фосфатов, является УЗ-обследование или рентген пациента. В большей мере врачи используют ультразвук, поскольку этот вид диагностирования позволяет определить не только наличие фосфатных образований, но и их размеры и количество.
Виды и методы терапии
Метод лечения фосфатных камней в почках определяет лечащий врач индивидуально для каждого случая.
На решение врача влияет тяжесть протекания заболевания и индивидуальные характеристики организма пациента.
Характер терапии может быть как консервативным, так и оперативным. Традиционное лечение направлено на растворение фосфатов, если они могут быть удалены без оперативного вмешательства:
- лечение имеющихся инфекций;
- соблюдение режима питания;
- прием медикаментов, корректирующих кислотность мочи;
- употребление минеральных вод.
Для растворения фосфатов и естественного вывода их из организма следует воспользоваться такими методами:
- Возобновление активного образа жизни и физических упражнений. Это могут быть пешие прогулки на улице или бег.
- Отказ от пищи, которая в большом количестве содержит кальций: алкоголь, соленые и острые блюда, молочные изделия, бобовые, копчености, какао, шоколад и зелень. Также следует отказаться от куриных яиц, фруктов и овощей, которые повышают щелочной уровень в моче.
- Применение мочегонных средств и . Большое количество питья способствует природному .
Фосфаты можно успешно растворить с помощью следующих медикаментов:
Оперативное вмешательство при фосфатах в почках применяется очень редко. Обычно его заменяют литотрепсией – ультразвуковым дроблением. К хирургической операции прибегают в том случае, когда образовавшийся камень имеет очень большие размеры и другого способа его извлечь больше нет.
Чтобы избежать хирургической операции нужно как можно раньше обратиться к доктору для постановки точного диагноза и скорейшего назначения медикаментозной терапии или ультразвукового дробления.
Если же показана операция, доктор назначает нефрэктомию – извлечение камня или стандартным хирургическим методом. Самой безопасной и менее травматичной считается лапароскопическая нефрэктомия.
В ходе обычного оперативного вмешательства хирург получает максимальный доступ к больному органу, поэтому может . Единственный минус этой процедуры – длительная реабилитация.
Народная медицина
В качестве дополнения к традиционному лечению можно прибегнуть и к народным средствам. Но предварительно понадобится разрешение лечащего врача.
Справиться с фосфатами помогут целебные отвары:
Возможные осложнения
Из-за особенностей развития фосфатных камней (быстрый рост, внушительные размеры, сопутствующая инфекция) заболевание может давать определенные осложнения.
Коварность образования заключается в отсутствии явных признаков болезни на ранних стадиях, когда небольшого размера или не присоединяется инфекция.
Профилактические меры
В качестве профилактики нужно регулярно обследоваться у врачей разного профиля, сдавать кровь и урину на анализы.
Следует поддерживать водную нагрузку на свой организм. Минимальный суточный объем употребляемой воды должен составлять 2 литра, без учета других жидкостей.
Предотвратить мочекаменную болезнь поможет также активный образ жизни, правильное питание, ежедневные физические упражнения и занятия спортом.
Почечная колика обычно вызвана образованием песка и камней в этих органах. Самыми опасными являются фосфатные камни в почках, так как они могут быстро увеличиваться. Обнаруживаются, главным образом, как сопутствующая патология при болезни пиелонефрит. Внешний вид камней - гладкие, светлых тонов с сероватым оттенком. Образовываются из фосфорной кислоты и кальциевой соли.
Фосфатные отложения в почках провоцируют почечную колику и имеют свойство быстро разрастаться.
Фосфаты: общие сведения
Быстрый рост фосфатов часто приводит к тому, что они превращаются в кораллы больших размеров. Это опасно для здоровья, так как существует риск тяжелых осложнений. Возникновение такого вида камней провоцируется воспалением почек, непосредственно пиелонефритом. В состав камней входит калиевая соль и фосфорная кислота, поэтому их несложно диагностировать с помощью ультразвуковых или рентгенологических исследований.
Внешне фосфатные камни имеют гладкую поверхность светлого цвета с сероватым оттенком.
Фосфатные образования не имеют острых краев, поэтому они не вызывают на ранних стадиях развития никаких симптомов мочекаменной болезни. Это приводит к тому, что фосфатные камни могут разрастаться до внушительных размеров. За 10 дней фосфатное образование может из микроскопического размера вырасти до кораллового камня. Своевременное диагностирование позволяет применить лечение литотрипсией (дробление камней).
Причины возникновения
Основными причинами возникновения фосфатных камней в почках являются:
- инфекционные болезни - возбудители мочеполовых инфекций вызывают ощелачивание мочевой жидкости, и фосфатные камни возникают как сопутствующая патология к заболеванию пиелонефритом;
- фосфатурия - когда возникает щелочная реакция в моче, фосфатные вещества кристаллизируются и образуют возникновение камней (фосфатурия возникает по причине неправильного питания или болезни паращитовидной железы, разбалансирующей соотношение между количеством фосфорных и кальциевых веществ в организме);
- щелочная реакция мочи - образование фосфатных камней в почках возникает из-за щелочной среды (рН превышает 7 единиц);
- нарушение скорости формирования мочи;
- неактивный образ жизни;
- высокое содержание солевых веществ в моче;
- неправильно питание, а именно - чрезмерное употребление пищи, которая влияет на повышенное образование кальция;
- заболевания мочеполовых и эндокринных органов;
- недостаток витаминов в организме.
Фосфатные камни могут образовываться по внутренним причинам: аномальное строение мочеполовых органов повышает риск кристаллизации фосфатов. Причина может быть и врожденная - нарушенный обмен веществ, что провоцирует избыток калиевых солей и фосфатной кислоты, приводит к воспалению почек и образованию фосфатных камней.
Как обнаружить?
Фосфатные камни отличаются гладкой поверхностью
Фосфаты в почках опасны тем, что, имея гладкую поверхность без заострений и отличаясь быстрым ростом, обнаружить их на ранней стадии развития сложно. Симптомы отсутствуют, небольшие камни не вызывают никаких неудобств. Но быстро разрастаясь (за несколько недель), они могут превратиться в коралловые камни и вызвать тяжелые осложнения.
Основные симптомы
К основным симптомам, которые не должны быть проигнорированы и являются сигналом к посещению врача, относятся:
- болевые ощущения, ломота в пояснице;
- боль в животе, преходящая в паховую область или бедра;
- появление кровянистых выделений в моче;
- отсутствие, расстройство или задержка мочи;
- колики в почках;
- повышенную температуру.
Эти симптомы сигнализируют о нарушении функционирования почек. Замедление и оттягивание визита к врачу может привести к непоправимым последствиям. Поэтому обнаружив у себя первые сигналы наличия камней в почках, необходимо сразу же пройти анализы и диагностику. Фосфатные образования легко обнаруживаются при рентгенологическом методе или ультразвуковом исследовании.
Диагностирование фосфатных камней в почках
Диагностика камней в почках проводится на основе наличия симптомов, которые сигнализируют об образовании камней. К методикам относятся:
- общий и биохимический анализы крови;
- общий и биохимический анализы мочи;
- ультразвуковое обследование;
- рентгенологический метод обследования.
В случае своевременного обнаружения (на ранней стадии развития камня) болезнь вылечить намного проще. Фосфатные камни из-за своего быстрого роста легко поддаются дроблению, если это необходимо. Биохимические анализы позволяют определить тип образовавшихся камней и назначить оптимальный метод лечения.
Фосфаты в почках, разрастаясь, могут перерасти в пиелонефрит, почечную недостаточность, сепсис.
Чем опасны фосфаты и как их лечить?
Некоторые особенности фосфатов осложняют течение патологии. Быстрый рост до больших размеров провоцирует образование коралловидных фосфатов, и усугубляют течение инфекционной патологии. Пока фосфат не достигнет большого размера, он разрастается бессимптомно, не провоцируя почечную колику своей гладкой поверхностью. Фосфаты могут приводить к таким осложнениям, как пиелонефрит, сепсис, почечная недостаточность. В некоторых случаях возникает необходимость удаления почки.
Консервативная терапия
Назначение специальных диет и медикаментов является основными методами консервативной терапии. Главными целями считаются снятие мышечного спазма и болевого синдрома. Одновременно угнетается инфекция путем терапии, направленной на борьбу с микробами, что вызывают инфекцию. Возможно применение фитотерапии. При наличии мелких фосфатов существует шанс вывести их из организма естественным путем при помощи обильного питья - питьевой нагрузки. Применяются медикаменты, которые способствуют растворению фосфатов.
Медикаментозное лечение
Вместе с диетой назначается обязательное медикаментозное лечение, которое направлено на снятие воспаления и изменение щелочной среды мочи на кислую. Для этого применяются антибиотики и сульфаниламиды - «Цефтриаксон», «Бисептол», мочегонные медикаментозные средства, такие как «Уролесан», «Канефрон». Обязательно при медикаментозном лечении назначаются спазмолитики - «Но-шпа», «Папаверин». Все медикаменты должен назначить врач, самолечение может только усугубить ситуацию.
Диета при мочекаменной болезни
Диета при фосфатных камнях в почках предусматривает употребление только такой пищи, которая будет подкислять мочу и не спровоцирует усиленную выработку кальция. Запрещено употреблять копчености, молочные продукты, фрукты и острые блюда. Разрешается есть рыбные неострые блюда, макароны, полезна тыква, арбузы, мед. Рекомендовано кушать бульоны рыбные и мясные, каши из разных круп. Современные технологии позволяют без операции дробить фосфаты в почках, используя ультразвук.
Классическую операцию по удалению камней в нынешнее время чаще заменяют литотрипсией - с помощью ультразвука дробят камни и затем они естественным путем выводятся из организма. Дробление выполняется при помощи специального аппарата - литотриптера, который воздействует на камень извне. Выполнение данной процедуры занимает от получаса до нескольких часов, в зависимости от фазы развития патологии.
Классическая хирургическая операция применяется редко. Она выполняется, если камень достиг больших размеров. и нет иного способа его извлечь. Поэтому чем раньше поставлен диагноз и приняты меры, тем больше шансов максимально безболезненно и эффективно избавиться от фосфатов.
При необходимости врач назначает нефрэктомию - удаление камня лапароскопическим или традиционным хирургическим путем. Лапароскопическая нефрэктомия считается одной из самых безопасных операций из-за минимальной травматичности в ходе ее выполнения. При радикальной нефрэктомии осуществляется полный доступ к почкам, что позволяет максимально эффективно удалить все новообразования. Большим минусом такой операции является длительный реабилитационный период.
Полноценное функционирование почек – залог бесперебойной работы всего организма.
Как только возникают проблемы, связанные с , нарушается водный баланс, что сопровождается такими неприятными симптомами, как отечность тканей, повышенное давление, боли в нижней части спины.
Фосфатные камни в почках – распространенное патологическое явление, при котором формируются стремительно увеличивающиеся в размерах конкременты из кальциевых солей. Опасность такого явления – последующее развитие .
Фосфатные камни – образования с пористой структурой и гладкой поверхностью, в состав которых входят все соли, присутствующие в моче: кальциевые соли фосфорной кислоты, и оксалатные микролиты.
Эти образования имеют хрупкую структуру, благодаря чему их несложно дробить в целях устранения. Цвет камней варьируется от серого до белого цвета. Их гладкость фосфатов способствует тому, что их прохождение по мочевыводящим путям не вызывает болевые ощущения.
Фосфатные камни
Специфика фосфатных камней – стремительный рост, в силу чего возрастает риск заполнения полости почки за непродолжительные сроки. Всего за нескольких месяцев конкремент с диаметром в несколько миллиметров достигает размеров в один-полтора сантиметра.
В медицинской литературе встречается еще одно название фосфатов – инфекционные камни. Это связано с тем, что подобные образования нередко появляются в результате развития инфекционных болезней мочевыделительной системы. Болезнетворный агент обычно проникает сюда из кишечника.
Конкременты такого типа, образующиеся в почках, представляют собой особую опасность, поскольку специфическая симптоматика не проявляется до того момента, как полость органа будет полностью заполнена ими. Это не позволяет своевременно провести необходимые диагностические процедуры и предотвратить негативные последствия.
Формирование конкрементов опасно следующими последствиями:
- сепсис, карбункул почки, пионефроз, спровоцированные присоединением инфекционного агента;
- острая недостаточность почек с риском перехода в хроническую форму;
- сморщивание органа;
- расширение почечной лоханки и чашечек.
В наиболее тяжелых случаях требуется удаление этого парного органа.
При наличии предрасположенности к развитию заболеваний почек следует регулярно проходить рентгенологическое или . Своевременная диагностика позволяет не допустить развития осложнений и удалить конкременты из парного органа с помощью – дробления.Причины формирования конкрементов
Фосфатные камни в почках образуются под воздействием следующих факторов:
- лишний вес. Особенно угрожающим этот фактор становится в сочетании с малоактивным образом жизни;
- замедление обменных процессов;
- дефицит витаминов А, Е, D;
- недостаточное потребление воды;
- заболевания органов мочеполовой и эндокринной систем;
- нарушение кровотока в парном органе;
- отклонения в процессе мочеобразования, связанное с патологиями почек и мочевыводящей системы врожденного либо приобретенного характера;
- болезни инфекционного генеза, распространяющиеся на мочеполовую систему. Возбудители таких болезней в ходе своего развития способствуют щелочной реакции кислотности мочи;
- подагра;
- нарушение баланса кальция и фосфора в организме;
- патологии печени и нарушения работы желудка;
- продолжительный прием гормоносодержащих препаратов;
- продолжительное обездвижение, обусловленное серьезной травмой или внутренними патологиями;
- проживание в условиях жаркого климата.
Характерные проявления
Диагностику фосфатных конкрементов в почках существенно затрудняет тот факт, что они не проявляют себя в каких-либо специфических симптомах. Для этой патологии характерны признаки, являющиеся общими для ряда заболеваний мочеполовой системы. Отличительной особенностью фосфатов является то, что они, в отличие от уратных конкрементов, не вызывают появления крови в моче, поскольку не травмируют мочевыводящие пути.
Заподозрить появление в парном органе конкрементов можно по следующим признакам:
- болезненные ощущения, которые распространяются на область поясницы, живота, паха, внутренней поверхности бедер;
- проблемы с мочеиспусканием – частые позывы, задержка мочи, неполное опорожнение мочевого пузыря;
- , приобретение ею более темного оттенка;
- повышение температуры тела;
- дискомфорт и – жжение, зуд;
- появление в моче частиц камней и песка.
Способы выявления патологии и подходы к лечению
Вылечить болезнь на ранней стадии ее развития гораздо легче, поэтому желательно как можно быстрее пройти необходимые обследования.
К методам диагностики фосфатных камней в почках относят:
- исследование с помощью ультразвука;
- рентгенологическое обследование;
- тесты для определения недостаточности почек;
- общий и биохимический анализ крови и мочи.
Если в моче выявляют повышенное количество лейкоцитов, а в крови – фосфора и магния, специалисты делают вывод о наличии камней в парном органе. Методы визуализации помогают подтвердить предполагаемый диагноз.
Если обнаруживают фосфатные камни в почках, лечение такого явления зависит от размеров конкрементов. Мелкие фосфаты лечат посредством изменения питания больного, увеличения водной нагрузки, приема определенных медикаментов. В том случае, если конкременты заполнили полость почки, необходимо срочное проведение оперативного вмешательства либо процедуры дробления.
В том случае, когда можно вылечить заболевание консервативными методами, специалист назначает прием лекарственных препаратов:
- антибиотиков и сульфаниламидов для устранения воспаления и изменения щелочной среды мочи на кислую;
- мочегонных средств, чтобы ускорить процесс выведения камней из парного органа;
- спазмолитиков, которые расслабляют гладкую мускулатуру и способствуют расширению мочеточников. Благодаря действию таких препаратов облегчается процесс выведения мелких фосфатов из мочевыводящих путей.
При необходимости врач также назначает больному иммуномодуляторы – обычно в тех случаях, если у него имеются сопутствующие заболевания.
Когда возникают фосфатные камни в почках, диета обязательна. Правильно организованный режим питания способствует улучшению состояния пациента и облегчению выхода конкрементов.
Лечебное питание предусматривает употребление таких продуктов, как:
- мясо, рыба, субпродукты;
- каши из кукурузной, гречневой, овсяной крупы;
- молочные продукты – в умеренных количествах;
- морковь, капуста;
- ягоды и яблоки кислых сортов.
Следует пить много жидкости, чтобы суточная норма выделяемой мочи составляла не менее 1 литра. Рекомендуется пить лечебные минеральные воды, также разрешено пить квас, компоты и морсы из кислых фруктов и ягод.
Важно отказаться от употребления алкоголя, крепкого кофе и чая.Если консервативные методы не дают нужного эффекта, прибегают к оперативному лечению. Классические операции выполняются достаточно редко, обычно только в тех случаях, если конкремент имеет значительные размеры и его нельзя устранить какими-либо другими методами.
Операция по устранению конкрементов называется – она может быть лапароскопической, менее травматичной, и радикальной, при которой осуществляют полный доступ к почкам.Последний указанный способ удаления камня позволяет эффективно удалить инородные тела, но характеризуется продолжительным послеоперационным периодом.
Ударно-волновая терапия, предполагающая дробление конкрементов, является более щадящим терапевтическим способом. Манипуляция производится при помощи специального аппарата, воздействующего на камни извне.
Формирование конкрементов, особенно, если они состоят их нескольких компонентов (например, оксалатно- фосфатные камни в почках), опасно осложнениями, наиболее неблагоприятным из которых является необходимость в удалении органа. Важно регулярно проходить обследования и своевременно начинать лечение, чтобы этого не допустить.Полезное видео
Лекция о лечении мочекаменной болезни при помощи диеты Майкла Грегера в русской озвучке:
Камнеобразование является частой проблемой, характерной для пациентов разных возрастов. По своей химической структуре камни различаются. Одной из самых коварных разновидностей конкрементов является коралловидная. По химическому составу это фосфатные камни в почках. Пока камни небольшие, их можно удалить, раздробить или растворить — тактика будет зависеть от конкретной клинической ситуации.
Фосфаты консолидируют с образованием твердых конкрементов. Симптомы патологии мало чем отличаются от мочекаменной болезни с камнями другого химического состава. Единственное отличие — частое по сравнению с другими вариантами развитие коралловидных конкреций.
На раннем этапе камень из солей ортофосфорной кислоты может ничем себя не проявлять. Тем не менее, у части пациентов наблюдаются следующие жалобы:
- боли в области поясницы с иррадиацией в паховую или надлонную области с одной стороны;
- дискомфорт, рези и боли в процессе мочеиспускания;
- появление кровавых сгустков в моче или ее окрашивание в буроватый оттенок (цвет мясных помоев);
- резкий подъем температуры;
- уменьшение объема выводимой жидкости вплоть до полного отсутствия мочи;
- отеки на лице;
- неконтролируемое повышение артериального давления.
Мочекаменная болезнь с коралловидной разновидностью камней может манифестировать поздно, в момент полной обструкции мочевыводящих путей. Тогда почка изменяется, как при гидронефрозе. На первое место выходят проявления . Без операции или срочного искусственного выведения мочи ситуация становится опасной — возможно развитие уремии, уремической комы и отека легких вплоть до летального исхода.
Фосфатные камни: разновидности
Фосфаты, как известно из курса школьной неорганической химии, это соли фосфорной или ортофосфорной кислоты. Остаток ее по своему заряду относится к аниону. Значит, должен быть катион для образования твердой соли. Его роль выполняют различные химические элементы.
Чаще всего в моче обнаруживают фосфат кальция. Такую соль называют витлокситом. При внедрении в структуру соли гидроксид-аниона образуется так называемый гидроксиапатит. Это характерно для нарушений костного гомеостаза (преобладание процессов резорбции над образованием новых костных балок). Их растворение с помощью медикаментов затруднительно.
Еще одна часто обнаруживаемая разновидность — трипельфосфаты. Роль катионного (положительного заряженного) остатка выполняет комплекс из аммония и магния. Появление трипельфосфатов связано с персистированием среди мочевых путей такой бактерии, как протей.
Фосфаты в урине на фоне инфекций
Одна из основных причин нарушения фосфорного гомеостаза связана с хронически протекающим воспалением. Урологи и микробиологи в один голос твердят, что персистирование микроорганизмов в моче (которая в норме стерильна, бактерий не содержит) неизменно отразится на таком показателе, как рН.
При воспалительном процессе в почках или мочевыводящих путях водородный показатель смещается в щелочную сторону. Это главная причина образования фосфатных камней.
Особого упоминания требует инфекция, связанная с такой бактерией, как Proteus mirabile. Ее важная черта — способность синтезировать фермент уреазу. Субстрат уреазного энзима — мочевина. Она распадается до углекислоты и аммония. Именно последнее соединение встраивается в состав трипельфосфата вместе с катионом магния и кислотным остатком — ортофосфатом.
Фосфатурия и рН
Учитывая химизм образования основных солей фосфорной кислоты, несложно понять, что благоприятным фоном считается щелочная среда урины. Но не только хронические воспалительные процессы повинны в таком сдвиге.
Защелачивание мочи возможно при нерациональном питьевом режиме. Ежесуточно человеку необходимо выпивать до 2 литров питьевой воды.
Это не чай и не кофе, не первые блюда. Только вода. Такая рекомендация пересматривается лишь при склонности к гипертонии и наличии застойной сердечной недостаточности.
Прием лекарственных средств — еще один фактор, ведущий к сдвигу водородного показателя в сторону основания. Поэтому важно в случае использования каждого нового препарата учитывать его биохимические свойства. За этим следит врач. Именно поэтому самолечение так не приветствуется традиционной медициной.
Другие факторы
Фосфаты мочи, выявленные при лабораторном или визуализирующем исследовании, возникают не только по вышеуказанным причинам. Существует еще ряд патологических состояний и заболеваний, которые сопряжены с развитием фосфатурии.
Никогда не следует исключать алиментарную природу болезни. Лишь немногие люди питаются более или менее сбалансировано. Все остальные либо не могут уделить этому времени, выделить финансы либо не имеют подобного желания. С фосфатурией может быть связан дефицит витаминов и других важных микроэлементов.
Роль неправильно организованного образа жизни не нужно недооценивать. Большой вклад в камнеобразование вносит гиподинамия и злоупотребление алкоголем. Гиподинамия означает низкий уровень физической активности. Вместе с пристрастием к алкогольным напиткам этот фактор является ведущим в развитии такого обменного заболевания, как подагра.
Эндокринные заболевания приводят к самым разным метаболическим сдвигам. Обмен веществ серьезно страдает. При патологии околощитовидных желез увеличивается в крови и моче концентрация фосфора. Такая ситуация при щелочной среде обусловливает камнеобразование. Поэтому при гиперпаратиреозе фосфатурия становится ведущим проявлением.
Поражение печени и патология желудочно-кишечного тракта вызывают электролитные изменения. В том числе меняется соотношения кальция, магния, фосфатов. Поэтому циррозы, гепатиты, язвенная болезнь желудка тоже рассматривают в качестве этиологических факторов камнеобразования.
В чем опасность фосфатных конкрементов
Отличие фосфатов от камней другого химического состава в том, что без лечения они быстро увеличиваются в размерах. Наступает момент, когда конкременты становятся коралловидными, то есть по своей форме они полностью повторяют внутреннее строение почки.
Такая ситуация считается самой неблагоприятной. Ведь ультразвуковое дробление применить не получится, а эффекта от медикаментозного растворения не будет никакого. Единственный выход — оперативное удаление. Иногда приходится удалять почку целиком.
На фоне образования камней обостряются хронические воспалительные заболевания органов мочевыведения. Их лечение затруднительно, так как появляется рефрактерность по отношению к применяемым схемам антибактериальной терапии.
Грозным осложнением является почечная недостаточность. Она наступает в результате закупорки камнем какого-либо сегмента мочевыделительной системы. Жидкость из организма человека не выводится. Вместе с ней задерживаются метаболиты и шлаки. Состояние прогрессивно ухудшается.
Диагностика и лечение
При фосфатных камнях в почках лечение и диагностика не отличается от обычной мочекаменной болезни. Используют рутинные анализы крови, мочи. Применяются пробы Нечипоренко, Зимницкого. Важно определять химический состав мочи и ее осадка.
Для визуализации назначают ультразвуковое и рентгенографическое исследование. Сомнительные ситуации требуют привлечение томографии.
Для остановки камнеобразования и уменьшения размеров конкрементов существует несколько подходов. Диета при фосфатных камнях в почках играет далеко не последнюю роль в этом. Она позволяет снизить содержание солей фосфорной кислоты, а также уменьшить показатель рН, то есть сдвинуть его в кислую сторону.
Рекомендуется увеличить в рационе количество мясной и рыбной продукции, злаков, каш, растительных масел, бахчевых культур, меда, кислых фруктов. «Подкислить» урину можно и при помощи бальнеотерапии — использования минеральных вод.
В то же время существуют продукты, категорически запрещенные к употреблению в рамках рекомендуемой диеты. Это алкоголь, особенно некрепкий, копчености, мучные изделия, сыры, молочные продукты.
Фитотерапия при этом заболевании считается едва ли не основным методом. Применяют специальные сборы, которые заваривают как чайный напиток и употребляют в течение суток. Самостоятельно собирать травы и готовить отвары не рекомендуется, так как технику сбора и приготовления правильно осуществить очень сложно. Лучше обратиться к аптечной сети.
Растворить камни при помощи лекарств — задача сложная. Она требует соблюдения диеты и неукоснительного исполнения рекомендаций лечащего доктора. Часто используют такие средства, как Цистон, Монурал. При трипельфосфатных камнях показано применение ацетоксигидроксамовой кислоты. Ее титруют по весу тела.
К хирургическим методам относят дробление или литотрипсию. Извлечь камень можно также при помощи эндоскопического или же люмботомного разреза. Метод лечения выбирает доктор, исходя из клинической картины.
