آیا باید از قبل با بیمارستان تماس بگیرم؟ آیا لازم است از قبل به بیمارستان بروم؟ فاصله بین انقباضات را حساب می کنیم

هر زن باردار ، به ویژه اگر برای اولین بار در انتظار بچه دار شدن باشد ، دیر یا زود این س asksال را می پرسد: چگونه بفهمیم که زمان رفتن به بیمارستان فرا رسیده است؟ علاوه بر "علائم" آشکار شروع زایمان ، مانند انقباضات یا ترشح مایع آمنیوتیک ، به اصطلاح پیش سازهای زایمان نیز وجود دارد که به شما امکان می دهد از قبل آماده شوید و درک کنید که تولد نوزاد فقط در گوشه گوشه

پیشگامان زایمان چیست؟

هاربینگرها نشانه های خاصی را نشان می دهند که با استفاده از آنها می توان فرض کرد که زایمان به زودی رخ می دهد.

در آخرین هفته های بارداری ، تغییر در سطح هورمونی مشخصه است. در نتیجه منسوخ شدن جفت ، سطح پروژسترون تولید شده توسط بدن کاهش می یابد ، که مسئول حفظ و روند طبیعی بارداری در طول نه ماه است. مقدار این هورمون به تن طبیعی رحم ، تشکیل پلاک مخاطی ، رشد نوزاد ، تامین اکسیژن و سایر مواد لازم برای آن و غیره بستگی داشت. به جای پروژسترون ، استروژن به شدت تولید می شود ، که برای آماده سازی بدن زن برای تولد آینده ضروری است. کشش و قابلیت عبور کانال تولد و همچنین سرعت اتساع دهانه رحم را فراهم می کند. علاوه بر این ، به محض تجمع مقدار مورد نیاز استروژن ، یک ضربه عصبی به مغز ارسال می شود و زایمان آغاز می شود.

پیشگامان زایمان یک واکنش خارجی به تغییرات هورمونی هستند که قبل از زایمان در بدن مادر باردار رخ می دهد. ظاهر آنها کاملاً طبیعی است ، بنابراین در صورتی که زنی یک یا چند علائم را به طور همزمان تشخیص داده است ، نباید نگران باشید و فوراً با پزشک مشورت کنید. در عین حال ، اگر زن باردار متوجه آنها نشود ، نیازی به نگرانی نیست ، زیرا این به هیچ وجه به این معنی نیست که آمادگی لازم برای زایمان وجود ندارد. این فقط نشان می دهد که مورد توجه زن قرار نمی گیرد.

توجه به این نکته ضروری است که پیشگامان زایمان ممکن است یک یا دو هفته قبل از تولد ظاهر شوند. منظور آنها این نیست که زایمان بلافاصله آغاز می شود. به عنوان یک قاعده ، کوتاه شدن زمان بین ظهور اولین علائم و زایمان مشخصه چندجنسی است. در این مورد ، هاربینها می توانند در عرض 1-2 روز ظاهر شوند.

چه علائمی نشان دهنده شروع قریب الوقوع زایمان است؟

از جمله علائم اصلی که نشان دهنده شروع قریب الوقوع فعالیت زایمان است ، می توان موارد زیر را مشخص کرد:

1. مدفوع شل.به منظور تسهیل تولد آینده و عبور نوزاد از مجرای تولد ، بدن شروع به حذف همه موارد غیر ضروری از خود می کند. در نتیجه ممکن است اسهال ایجاد شود. ممکن است چندین بار در روز ظاهر شود ، اما با کم آبی بدن و همچنین تغییر رنگ و بوی مدفوع همراه است. به عنوان یک قاعده ، این علامت ، بر خلاف دیگران ، تقریباً قبل از زایمان در 1-2 روز ظاهر می شود. با این حال ، اگر زن چندقلو باشد ، ممکن است وجود نداشته باشد.
2. کاهش وزن.در نتیجه تغییرات هورمونی ، مایع اضافی قبل از زایمان حذف می شود. هر چه بیشتر ، ادم در دوران بارداری قوی تر بود. مایع تحت عمل پروژسترون در بدن باقی می ماند ، اما کاهش آن منجر به آزاد شدن آن می شود که باعث کاهش وزن از 0.5 تا 3 کیلوگرم می شود.
3. جداسازی پلاگین مخاطی.یک پلاک مخاطی که از ترشح ویژه کانال دهانه رحم ایجاد شده است ، در دوران بارداری برای محافظت از جنین ضروری است. برای جلوگیری از ورود عفونت از واژن به حفره رحم لازم است. استروژن دهانه رحم را نرم می کند ، کانال آن را باز می کند و در نتیجه ترشحات زرد مایل به قهوه ای ، شفاف یا ژله مانند ، اما بوی نامطبوعی ندارد. پلاک مخاطی می تواند به طور کامل یا قسمتی از آن خارج شود. به عنوان یک قاعده ، با احساسات دردناک همراه نیست ، با این حال ، وجود درد کششی و خفیف مانند قبل از قاعدگی نیز نوعی از هنجار است. به محض اینکه چوب پنبه دور شد ، کودک از هیچ چیزی در برابر باکتری ها محافظت نمی کند ، بنابراین حمام کردن توصیه نمی شود ، فقط می توانید از دوش استفاده کنید.
4. "افتادگی شکم".به عنوان یک قاعده ، کودک در یک ارائه سفالیک است. قبل از زایمان ، سر او رحم را به سمت پایین می کشد ، به ورودی لگن کوچک فشار می دهد و آماده حرکت در طول کانال زایمان می شود. به لطف این تغییرات ، رحم فشار زیادی روی دیافراگم متوقف می کند ، در نتیجه ، زن می تواند پیشرفت های زیر را احساس کند - تنگی نفس از بین می رود ، سوزش سر دل و احساس سنگینی متوقف می شود. با این حال ، فشار بر اندام های واقع در ناحیه لگن افزایش می یابد ، در نتیجه میل به استفاده از توالت افزایش می یابد.
5. ناراحتی.در نتیجه رگ به رگ شدن رباط ها و همچنین هجوم خون به اندام های لگن ، ممکن است احساسات ناخوشایندی در پایین شکم ، در ناحیه کمر یا کمی پایین تر ظاهر شود. درد نباید شدید باشد ، شبیه احساس کشش قبل از قاعدگی است. ناراحتی می تواند هم هنگام جدا شدن پلاک مخاطی و هم در هنگام تمرین یا بدون دلیل مشخص خود را نشان دهد.
6. دوره های آموزشیانقباض هاربینگر انقباض دیواره های رحم در عرض چند ثانیه است. مادر آینده احساس می کند که رحم چگونه فشار می آورد ، "سفت می شود" و سپس شل می شود ، در حالی که دهانه رحم باز نمی شود. تشخیص آنها دشوار نیست - آنها نامنظم هستند یا فاصله بین آنها بسیار زیاد است. علاوه بر این ، آنها ضعیف هستند و با درد همراه نیستند. انقباضات واقعی با گذشت زمان افزایش می یابد ، مکرر می شود و طولانی تر می شود.
7. تغییرات دهانه رحم. فقط پزشک می تواند آنها را در معاینه بعدی تعیین کند. گردن به طور قابل توجهی کوتاه می شود ، از حدود 4 تا 1 سانتی متر ، و همچنین نرم می شود.

در چه مواردی باید به بیمارستان بروید:

بسته به این که زن باردار است یا بارداری اولین بار متوالی نیست ، روند زایمان به طور قابل توجهی متفاوت است ، و همچنین عواملی که برای درک اینکه زمان رفتن به زمان بیمارستان

- در اولین تولد

اگر پلاک مخاطی خارج شده است یا هر یک از عوامل پیش گفته زایمان ظاهر شده است ، نباید به بیمارستان بروید ، آنها به سادگی شما را در آنجا نمی پذیرند ، زیرا ممکن است چند روز یا چند هفته قبل از شروع زایمان باقی بماند. اما هنگامی که دعواهای معمولی شروع شد (نباید با تمرینات اشتباه گرفته شود) ، زمان آماده شدن است. از آنجا که اولین تولد ، به طور معمول ، حداقل 12-20 ساعت طول می کشد ، نباید به بیمارستان بروید یا علاوه بر این ، بلافاصله پس از شروع انقباضات ، آمبولانس تماس بگیرید. صبر کنید تا فاصله بین انقباضات حدود 10 دقیقه باشد.

درک این نکته ضروری است که روش توصیف شده فقط در مواردی کاربرد دارد که بارداری بدون عارضه پیش می رود و عوامل اضافی مانند ارائه غیرطبیعی جنین یا ترشح زودرس مایع آمنیوتیک وجود ندارد.

- با زایمان مکرر

زایمان مکرر معمولاً سریعتر است زیرا دهانه رحم بسیار راحت تر از دفعه اول نرم و باز می شود. به طور متوسط ​​، کل فرایند زایمان در زمان های دوم و بعدی حدود 6-7 ساعت طول می کشد. بنابراین ، برای اینکه تولد کودک در مکانی کاملاً نامناسب برای این اتفاق نیفتد ، لازم است بلافاصله پس از مشخص شدن منظم شدن انقباضات و کاهش فاصله انقباضات به بیمارستان مراجعه کنید.

چه زمانی به کمک فوری نیاز دارید؟

فقط در مواردی که زایمان بدون هیچ گونه عارضه ای شروع می شود ، عجله نکنید که به بیمارستان بفرستید. اما علائم خاصی وجود دارد که در صورت بروز آنها ، باید بلافاصله با آمبولانس تماس بگیرید ، زیرا آنها خطری برای زندگی و سلامتی کودک نشان می دهند. در صورت بروز شرایط زیر ، باید به دنبال کمک فوری باشید:

1. تخلیه یا نشت مایع آمنیوتیک.درک این نکته ضروری است که حتی یک نشت کوچک آب نشان دهنده نقض یکپارچگی غشای آمنیوتیک است ، به این معنی که کودک دیگر از عفونت های مختلف و تأثیرات محیطی محافظت نمی شود. در حالت ایده آل ، بین زمان خروج آبها و خود تحویل نباید بیش از 10-12 ساعت فاصله داشته باشد. هنگامی که در بیمارستان تحت نظارت پزشکان و تجویز به موقع داروهای لازم هستید ، این دوره می تواند 24 ساعت یا بیشتر باشد (اما این وضعیت نامطلوب تلقی می شود).
2. ترشحات یا خونریزی (خون قرمز) دارید.حتی مقدار کمی ترشح قرمز ممکن است نشان دهنده جدا شدن جفت یا ایجاد سایر شرایط پاتولوژیک باشد که زندگی کودک را تهدید می کند.
3. درد شدید بین انقباضات.هنگامی که انقباض آزاد می شود ، ناراحتی نیز باید از بین برود. اگر درد شدید یا درد دائمی ادامه یابد ، این علامت بدون قید و شرط عوارض است.
4. انقباضات بیشتر از هر 5 دقیقه یکبار اتفاق می افتد.اگر فاصله بین انقباضات به سرعت در حال کاهش است ، به این معنی است که زمان زایمان کمتر و کمتر است. در این مورد ، توصیه نمی شود به تنهایی به بیمارستان بروید. همچنین ، اگر در حال حاضر یک زایمان سریع در زندگی نامه وجود داشته باشد ، یا این اتفاق زودتر در نزدیکان شما رخ داده باشد ، لازم است با شروع اولین انقباضات منظم به بیمارستان مراجعه کنید.

درک این نکته بسیار مهم است که در اولین علائم ناخوشی یا وخامت سلامتی ، بلافاصله باید آمبولانس تماس گرفته شود ، بدون اینکه منتظر ظاهر شدن علائم جدی تری باشید.

سرانجام

هفته های آخر بارداری یک دوره فوق العاده هیجان انگیز برای هر مادر آینده است ، صرف نظر از اینکه آیا او برای اولین ، دومین یا سومین بار زایمان می کند. پیشگامان زایمان یک راهنمای قابل اعتماد نیستند ، زیرا در برخی موارد ممکن است به سادگی در آنجا نباشند. بنابراین ، پس از شروع انقباضات ، مهم است که آرامش خود را حفظ کنید ، مطمئن شوید که انقباضات شروع زایمان هستند (و نه تمرینات انقباضی) و هنگامی که وقفه بین آنها به 10 دقیقه کاهش می یابد (اولین تولد) به بیمارستان بروید. یا 15-20 دقیقه (بعد).

مخصوص برای- اولگا پاولووا

آیا لازم است از قبل به بیمارستان بروم؟

تصمیم برای نوشتن مقاله با این عنوان در نتیجه این واقعیت است که اغلب س aال (درخواست) را می شنوید: آیا می توان از قبل به بیمارستان مراجعه کرد.

من عمیقا متقاعد شده ام که باید با شروع زایمان به بیمارستان مراجعه کنید. این مورد در مورد بیماران با عوارض جدی بارداری صدق نمی کند: فشار خون بالا (به ویژه همراه با سردرد ، سنگینی در ناحیه زیر بغل) ، جفت سرراهی ، سوءتغذیه جنین 2 تا 3 درجه ، ناسازگاری Rh ، اختلال جنین با توجه به کاردیوتوکوگرافی و اندازه گیری داپلر ، آسیب شناسی شدید قلب ، کلیه ها ، سیستم خون ، که ممکن است در دوران بارداری بدتر شود. در چنین شرایطی ، لازم است تحت نظر متخصصان مجرب برای انجام درمان و در هر زمان ، در صورت ضروری است ، مراقبت های فوری پزشکی دریافت کنید. اما هنوز هم ، چنین مشکلاتی در دوران بارداری بسیار نادر است. اغلب ، بیماران سالم سعی می کنند به بخش آسیب شناسی بارداری مراجعه کنند تا منتظر شروع زایمان باشند. این میل بر چه اساسی استوار است؟

بسیاری می ترسند که با شروع زایمان ، آنها در بیمارستانی که قصد زایمان دارند بستری نشوند. از این نترسید ، زیرا هر بیمارستان زایمانی موظف است هر زنی را برای زایمان بپذیرد ، مگر در مواردی که آسیب شناسی شدید (قلب ، کلیه ، بیماری های عفونی) وجود داشته باشد و برای خود زن ایمن تر است که در یک زایمان تخصصی زایمان کند.

مشکل دیگر ، که بیشتر برای بیماران مبتلا به زایمان مکرر معمول است: ترس از نرسیدن به بیمارستان. اما زایمان مکرر به طور متوسط ​​6-8 ساعت طول می کشد. می توانید با اولین علائم زایمان (انقباضات در 10-8 دقیقه ، ریختن مایع آمنیوتیک) به بیمارستان بروید. اصلاً لازم نیست منتظر بمانید تا انقباضات در عرض 1-2 دقیقه تمام شود و شما می خواهید فشار بیاورید.

گاهی اوقات بستگان می ترسند که با شروع زایمان اشتباه گرفته شوند و همچنین سعی می کنند یک زن باردار را از قبل به بیمارستان بفرستند. چنین ترس هایی را می توان درک کرد ، اما هنوز هم بهتر است از آسایش روانی نه خودمان ، بلکه مادر آینده مراقبت کنیم ، زیرا دروغ گفتن در بیمارستان زایمان ، حتی اگر بسیار خوب باشد ، بدون دریافت هیچ گونه مشکلی نیست. درمان ، اما فقط منتظر زایمان است. ارتباط با بیماران مبتلا به آسیب شناسی حاملگی اثر منفی بر وضعیت عاطفی می گذارد.
انتظارات آزار دهنده از شروع زایمان خود در برابر شروع انقباضات در سایر بیماران نیز منجر به بهبود خلق نمی شود. ترس ها ، نارضایتی های غیر ضروری از بستگان و پزشکانی وجود دارد که (به درستی) با چنین بیمارانی سالم رفتار می کنند. بر این اساس ، دورهای پزشک کوتاه مدت است و درمان به انتصاب سنبل الطیب کاهش می یابد. از این رو ، شکایات و شکایات در مورد بی توجهی کادر پزشکی وجود دارد. اگرچه با ورود به بیمارستان با شروع زایمان می توان از چنین تعداد زیادی از احساسات منفی جلوگیری کرد.

حالت افسردگی افسرده قبل از زایمان همچنین بر روند زایمان تأثیر می گذارد ، که اغلب با یک دوره اولیه آسیب شناختی ، ضعف زایمان ، عدم هماهنگی زایمان ، پارگی زودرس مایع آمنیوتیک پیچیده می شود.

نقش مهمی در اختیار پزشکان کلینیک های قبل از زایمان است که با بیمه مجدد و ترس از سلامت بیماران ، آنها را در بیمارستان زایمان بستری می کنند ، حتی اگر حداقل انحراف در سلامتی تشخیص داده شود (گاهی اوقات بدون آنها): ادم جزئی ، یک تشخیص واحد پروتئین در ادرار ، سوء تغذیه جنین درجه 1 ، خون منفی رزوس بدون آنتی بادی ، کمی الیگوهیدرامنیوس یا پلی هیدرامنیوس ، پیری زودرس جفت بدون ایجاد اختلال در وضعیت جنین مطابق CTG و داپلرومتری ، جلوگیری از طولانی شدن در هفته 39-40 بارداری و غیره البته در چنین شرایطی ، بیماران با نداشتن دانش حرفه ای نمی توانند مسئولیت سلامتی خود را بر عهده بگیرند. اگر در مورد اینکه آیا ارزش رفتن به بیمارستان زایمان در جهت یک کلینیک قبل از زایمان را دارد ، شک دارید ، می توانید برای تعیین مناسب بودن بستری شدن ، با بخش مشاوره بیمارستان زایمان مشورت کنید.

همین امر در مورد جراحی سزارین انتخابی نیز صدق می کند. اگر مشخص است که عمل در پیش است ، هیچ عارضه ای در بارداری وجود ندارد و جنین احساس خوبی دارد ، پس نمی توانید از قبل به بیمارستان بروید ، اما با انجام معاینات لازم ، روز عمل بیایید. و آمادگی برای عمل به صورت سرپایی. اما برای این شما باید از قبل در بیمارستان مشورت کنید ، لیست معاینات ، ماهیت آمادگی قبل از عمل و تاریخ عمل را روشن کنید.

ابتدا باید سررسید مورد انتظار تقویم را بدانید. مدت بارداری برای هر زن متفاوت است. به طور متوسط ​​، 280 روز یا 40 هفته است ، نوسانات از 38 تا 42 هفته طبیعی تلقی می شود.

چگونه می توان از سررسید مطلع شد؟

روشهای مختلفی برای محاسبه سررسید وجود دارد. برخی سعی می کنند روز بارداری را تعیین کرده و از آن روزها را حساب کنند. با این حال ، ممکن است روزی که رابطه جنسی رخ داده است و خود روز حاملگی همزمان نباشد ، زیرا سلولهای اسپرم قادر به زنده ماندن خود هستند و چندین روز در تخمدان در دستگاه تناسلی زن منتظر می مانند.

تعیین تاریخ تولد با قاعدگی

متداول ترین روش برای محاسبه سررسید "بر اساس قاعدگی" است. این معمولاً یک رویداد مستند است. لازم است دقیقاً اولین روز آخرین قاعدگی را به خاطر بسپارید ، از ابتدای آن پیشنهاد می شود 280 روز را شمارش کنید. و این حتی ساده تر است - 7 روز دیگر را به تاریخ اولین روز آخرین قاعدگی اضافه کنید و سه ماه پس از آن حساب کنید. به عنوان مثال ، آخرین دوره از 5 سپتامبر شروع شد. سپس می توان در 12 ژوئن (5 + 7 روز = 12 ، 9 ماه سپتامبر - 3 = 6 ماه ژوئن) زایمان را پیش بینی کرد. اما اگر زن دارای چرخه قاعدگی نامنظم باشد یا تاریخ قاعدگی خود را به خاطر نیاورد ، این روش غیرقابل اعتماد خواهد بود.

با استفاده از ماشین حساب سررسید ما سررسید خود را بر اساس دوره خود محاسبه کنید

تعیین تاریخ تولد با سونوگرافی

در شرایط مدرن ، تاریخ تولد کاملاً دقیق و با تمرکز بر داده های سونوگرافی (سونوگرافی) قبل از هفته دوازدهم بارداری تعیین می شود. در مراحل بعدی بارداری ، خطا در تعیین اصطلاح با استفاده از سونوگرافی افزایش می یابد. این به این دلیل است که اندازه جنین ، که پزشک در محاسبات خود راهنمایی می کند ، در پایان بارداری دارای نوسانات فردی بزرگ است.

به همین ترتیب ، محاسبه بر اساس تاریخ و مدت بارداری انجام می شود که در اولین ملاقات با پزشک تعیین شده است (روش "در اولین بازدید از کلینیک قبل از زایمان"). هرچه زودتر سن بارداری توسط پزشک تعیین شود ، پیش بینی های آینده شما از تاریخ زایمان دقیق تر خواهد بود.

تعیین تاریخ تولد با حرکات جنین

به طور تقریبی می توانید تاریخ تولد و اولین حرکت جنین را محاسبه کنید: در زنان اولیه ، این به طور متوسط ​​در 20 هفته و در زنان چندقلو - در 18 هفته رخ می دهد. البته اینها احساسات بسیار ذهنی هستند ، زیرا لحظه اولین حرکت کودک همیشه به وضوح قابل تشخیص نیست.

با علائم متعددی می توانید از بارداری کامل و نزدیک شدن به زایمان مطلع شوید. در حدود 1 - 2 هفته ، به اصطلاح "پیشگامان" زایمان ظاهر می شود.

پیشگامان زایمان

اکثر زنان در پایان بارداری متوجه می شوند که شکم آنها "فرو رفته" و تنفس راحت تر شده است. این امر به این دلیل است که در دوران بارداری کامل ، مقدار مایع آمنیوتیک کمی کاهش می یابد و سر جنین به ورودی لگن کوچک زن فشرده می شود. رحم تحریک پذیرتر می شود ، او "تمرین می کند" ، برای کار بزرگ پیش رو آماده می شود. تنش نامنظم و بدون درد رحم و احساس سنگینی در ناحیه زیر شکم و کمر "انقباضات زنان باردار" نامیده می شود. همیشه حتی یک پزشک نمی تواند با اطمینان بگوید که آیا این شروع زایمان است یا انقباضات مقدماتی رخ می دهد. اگر این حالت افزایش تحریک پذیری نامنظم رحم 1 تا 2 روز طول بکشد ، بهتر است تماس بگیرید بیمارستان زایماندر آنجا آنها می توانند ارزیابی کنند که آیا کودک در همان زمان رنج می برد یا خیر.

چند روز قبل از زایمان (یا در روز زایمان) ، ترشحات مخاطی ملایم ممکن است از دستگاه تناسلی ظاهر شود ، گاهی اوقات با رگه های کوچک خون. معمولاً آنها می گویند "پلاک مخاطی جدا شده است." این نشانه مطلوب نرم شدن و "رسیدن" دهانه رحم است.

در بسیاری از زنان ، تا پایان بارداری ، آغوز ، پیش ساز شیر مادر ، از نوک سینه ها ترشح می شود.

یک زن سالم با بارداری مطلوب می تواند قبل از شروع زایمان در خانه باشد. اگر انحرافاتی در وضعیت سلامتی زن وجود داشته باشد ، بارداری عوارضی دارد ، اگر علائم رنج جنین مشخص شود ، مطمئناً 1 - 2 هفته گذشته (و در صورت لزوم ، بیشتر) باید در زایشگاه زیر نظر باشد. از متخصصان اخیراً بسیاری از زنان به ویژه زنان شهری ترجیح می دهند از قبل به زایشگاه مراجعه کنند. این بدیهی است که به دلیل وخامت عمومی در سلامت جمعیت است ، میل خانواده ، در صورت امکان ، برای بیمه شدن خود در برابر حوادث مختلف.

زمان مراجعه به بیمارستان چه زمانی است؟

بنابراین ، در خانه احساس کردید تغییراتی در وضعیت شما ایجاد شده است. سنگینی ، درد خفیف در ناحیه کمر ، پایین شکم ، رحم متراکم شده و در لمس بسیار متراکم می شود. در ابتدا ، انقباضات و شل شدن رحم نامنظم است ، 5 تا 10 ثانیه با وقفه های طولانی (حداکثر نیم ساعت) طول می کشد. سپس فرکانس و شدت آنها افزایش می یابد. این انقباضات بود که شروع شد. اگر برای اولین بار زایمان می کنید و نزدیک زندگی می کنید بیمارستان زایمان، سپس می توانید صبر کنید تا انقباضات منظم شوند - هر 5 - 7 دقیقه. در صورت تکرار زایمان ، بلافاصله با شروع انقباضات ، باید به بیمارستان زایمان... زایمانهای مکرر معمولاً سریعتر از اول هستند ، خطر زایمان در خارج از بیمارستان وجود دارد.

اغلب ، قبل از شروع زایمان ، مایع آمنیوتیک می تواند پاره شود. مقدار طبیعی آب در رحم تا پایان بارداری تا 1.5 لیتر است. ممکن است احساس کنید که یک مایع سبک و گرم از مهبل خارج می شود (هیچ ارتباطی با ادرار ندارد). ممکن است کمی مایع به بیرون ریخته شود ، یا همه 1.5 - 2 لیتر. به هر حال ، اگر متوجه خشکشویی های غیرمعمول شدید ، این وضعیتی است که باید به آن بروید بیمارستان زایمان... اگر آب به طور کامل ریخته شود یا کمی نشت کند ، این بدان معناست که یکپارچگی غشاها نقض می شود و کودک دیگر از تأثیرات محیط خارجی ، در درجه اول در برابر عوامل عفونی ، محافظت نمی شود. زمان روی ساعت حساب می شود ، توصیه می شود کودکی در چنین شرایطی حداکثر 12 ساعت پس از ریزش آب به دنیا بیاید. دکتر داخل بیمارستان زایمانباید تعیین کنید که آیا احتمال زایمان طبیعی دارید یا اینکه بهتر است سزارین شوید. در بیشتر موارد ، به دنبال ریزش آب ، انقباضات عادی شروع می شود و زایمان بدون خطر به پایان می رسد.

در بالا ، ما در مورد شرایط معمولی معمولی در پایان بارداری بحث کرده ایم. اما عوارض نیز امکان پذیر است. شرایطی وجود دارد که نیاز به توجه و مراقبت های اورژانسی خاصی دارد که یک زن باردار کامل باید از آن مطلع باشد. بلافاصله با آمبولانس تماس بگیرید و به آنجا بروید بیمارستان زایمان، اگر:

ترشحات خونی از دستگاه تناسلی ظاهر می شود ، مانند لکه بینی یا "مانند قاعدگی" ظاهر می شود.

آب آغشته به نشت خون ؛

احساسات دردناک بسیار قوی هستند ، رحم در لمس دردناک است ، بین انقباضات آرام نمی شود.

حرکات جنین به طور غیرمعمول قوی ، ضعیف یا دردناک می شود.

نگران سردرد هستید ، بینایی تار شده است ("مگس ها جلوی چشم ها سوسو می زنند") ، درد در ناحیه اپی گاستریک وجود دارد ، فشار خون افزایش یافته است ، نمی توانید ادرار کنید.

در هر صورت ، اگر احساس ناراحتی می کنید ، حتماً با پزشک ناظر بارداری خود مشورت کنید و شب ها با بیمارستان زایمان... تمرین نشان می دهد که بهتر است با خیال راحت بازی کنید تا جدی بودن موقعیت را دست کم نگیرید و زندگی کودک و خود شما را به خطر بیندازید.

1. از قبل تعیین کنید که در کدام موسسه زایمان خواهید کرد. بسیاری از خانم ها ترجیح می دهند که یک پزشک یکسان باشد و بارداری را انجام دهند. در عمل ، این امر همیشه غیر ممکن است. سیستم دولتی نظارت بر زنان باردار به گونه ای سازماندهی شده است که پزشک لزوماً نیازی به حضور در هنگام تولد بیمار خود ندارد. و در کلینیک های غیر دولتی ، متخصص زنان و زایمانی که به دلیل شرایط مختلف شما را مشاهده کرده است ، ممکن است در این لحظه با شما نباشد. با این حال ، هنگامی که یک پزشک ناشناس شما را به دنیا می آورد ، نباید آن را به عنوان یک فاجعه تلقی کرد. یک موسسه معتبر برای تحویل انتخاب کنید ؛ اگر به صورت سرزمینی به او "اختصاص داده نشده اید" (ممکن است هنگام بستری شدن اعتراضات رسمی ایجاد شود) ، خودتان پیشاپیش تصمیم بگیرید که آیا با خدمات پولی موافقت می کنید. توصیه می شود مجموعه ای از معاینات را که در این موسسه پذیرفته شده است ، انجام دهید و قرارداد خدمات منعقد کنید.

2. اسناد خود را جمع آوری کنید ، یعنی:

کارت را با داده های تجزیه و تحلیل و سونوگرافی در سه ماهه سوم تبادل کنید.

گذرنامه؛

بیمه نامه.

بهتر است همیشه این اسناد را با خود داشته باشید!

در صورت عدم وجود مدارک پزشکی ، زایمان باید در II مامایی (بخش مشاهده) یا حتی در یک بیمارستان تخصصی زایمان انجام شود! اگر گذرنامه یا بیمه نامه ای با خود ندارید ، ممکن است مشکلاتی در مورد امکان زایمان رایگان (برای بیمه درمانی اجباری) ایجاد شود. مراقب باش.

3. یک بسته با وسایل تهیه کنید: 2 - 3 پیراهن نخی ، 3 - 4 پوشک (ترجیحا یکبار مصرف) ، 3 - 4 جفت شلوار نخی ، بالشتک (بزرگترین) ، یک حوله ، دمپایی قابل شستشو ، 2 - 3 جفت جوراب نخی ، لوازم بهداشتی ، حوله و ...

با این حال ، در خود زایشگاه ، شما به چیزی جز دمپایی احتیاج نخواهید داشت: معمولاً برای زمان زایمان ، لباس زیر و لباس های لازم در بیمارستان زایمان... اقوام هر چیز دیگری ، از جمله وسایل مورد نیاز نوزاد را پس از تولد برای شما می آورند.

آنچه با خود به بیمارستان ببرید توسط خدمات ما فهرست موارد موجود در بیمارستان پیشنهاد می شود

پزشکان و شما نیز راحت تر خواهید بود اگر با احساس نزدیک شدن به زایمان ، معده خود را بیش از حد سنگین نکنید. در حالی که منتظر زایمان در خانه هستید ، رژیم غذایی خود را به کراکرهای سبک ، یک فنجان آب گوشت و چای محدود کنید.

ناخن گرفتن؛ شما می توانید ناحیه تناسلی خود را خودتان اصلاح کنید - این روش های اجباری قبل از زایمان است.

حضور ذهن خود را از دست ندهید ، قاطع و جمع آوری شده باشید - یک کار دشوار اما شاد خواهید داشت. به یاد داشته باشید که شما در درجه اول مسئول خود و فرزند خود هستید.

انتظار برای اولین تولد یک زمان هیجان انگیز و هشدار دهنده است. بسیاری از زنان نگران این هستند که شروع انقباضات را از دست بدهند و نوزاد در خانه متولد شود. با این حال ، در عمل ، بسیار دشوار است که متوجه شروع زایمان نشوید.

آغاز کار

زایمان معمولاً بین هفته های 38 تا 42 بارداری آغاز می شود. در این مورد ، آنها طبیعی و به موقع در نظر گرفته می شوند و نوزاد تمام مدت محسوب می شود.

زمان بارداری اول در چه زمانی است؟ آیا باید از قبل به بیمارستان مراجعه کنم؟

صرف نظر از این که یک زن فرزند اول یا سوم را حمل می کند ، هیچ نشانه ای برای بستری شدن در بیمارستان قبل از شروع زایمان وجود ندارد.

اگرچه قبلاً این عمل گسترده بود. اگر تا چهل هفته مادر باردار دهانه رحم خود را باز نکرد و انقباضات منظم شروع نشد ، او برای بستری شدن در بیمارستان فرستاده شد. در بیمارستان زایمان ، زن تحت نظارت مداوم پزشک بود ، در صورت لزوم ، زایمان تحریک می شد.

تا به امروز ، بدون علائم در قالب عوارض حاملگی ، متخصص زنان و زایمان برای بستری شدن مراجعه نمی کند. مادر آینده می تواند تا 42 هفته در خانه بماند و زندگی عادی داشته باشد.

با این حال ، نزدیک بودن زایمان باید در نظر گرفته شود تا همه چیز مورد نیاز برای بیمارستان آماده شود. همچنین لازم است از چنین تغییراتی در بدن به عنوان پیش سازها آگاه باشیم.

هاربینگرها

هاربینگرها به مادر باردار سیگنال می دهند که زمان تولد کودک فرا رسیده است. در اولین بارداری ، بین شروع این علائم و شروع زایمان ، معمولاً 1-2 هفته می گذرد ، در حالی که در دوران دوم و بعدی ، ممکن است نوزاد روز بعد به دنیا بیاید. این به دلیل واکنش سریع رحم به فرآیندهای رخ داده در بدن است.

هاربینگرها علائم زیر را دارند:

• تغییر شکل شکم.
• از بین رفتن سوزش سر دل و مشکلات گوارشی ، تنگی نفس.
• صاف کردن پشت و گردن.

این تظاهرات با این واقعیت همراه است که جنین پایین تر فرو می رود و محکم با سر تا ورودی لگن کوچک محکم می شود. در همان زمان ، فشار به بالا شکم به ترتیب کاهش می یابد و علائم ناخوشایند مرتبط با فشار بر دیافراگم ضعیف یا ناپدید می شوند.

افتادگی شکم منجر به تغییر مرکز ثقل می شود ، این امر باعث صاف شدن و انحراف کمر و گردن می شود. همچنین ، ممکن است یک زن از درد در ناحیه کمر اذیت شود.

نزدیک به زایمان ، ممکن است یک پلاک مخاطی از دستگاه تناسلی خارج شود. معمولاً لخته ترشحات با رگه ها و لکه های خونی است. گاهی اوقات پلاک مخاطی به صورت قسمتهایی جدا می شود و این مورد توجه نمی شود ، به خصوص اگر بارداری اولین بارداری باشد.

ظاهر ترشحات خونی مخاطی می تواند مادر آینده را بترساند. با این حال ، این پیشگام دلیلی برای بستری شدن فوری در بیمارستان نیست.

اگر آب خارج نشود و انقباضات منظم رحم مشاهده نشود ، حتی پس از جدا شدن چوب پنبه ، می توانید در خانه بمانید و منتظر زایمان باشید.

علائم کار

مکانیسم زایمان بسیار پیچیده است. اول از همه ، لازم است دهانه رحم برای حرکت آزاد کودک در طول کانال تولد باز شود.

این در اولین مرحله زایمان رخ می دهد. پس از آن تلاش می شود ، هنگامی که انقباضات رحم با کشش شدید عضلات پرس ترکیب می شود ، کودک را به بیرون هل می دهد. مرحله سوم تخلیه جفت است - جفت ، یا "محل کودک".

علائم اصلی زایمان اولیه:

• انقباضات منظم رحم.
• ترشح مایع آمنیوتیک.

مادر آینده باید بداند که علاوه بر انقباضات واقعی ، انقباضات کاذب یا آموزشی نیز وجود دارد. اگر یک زن تفاوت را درک کند ، تشخیص بین آنها برای او آسان خواهد بود.

انقباضات آموزشی

گاهی اوقات انقباضات تمرینی را پیش سازهای زایمان می نامند ، به ویژه اگر برای اولین بار در هفته 37-38 مشاهده شوند.

با این حال ، اغلب یک زن می تواند خیلی زودتر ظاهر شود - در سه ماهه دوم. از هفته 16-18 ، انقباضات نامنظم رحم طبیعی است.

هدف اصلی این فرآیند آماده سازی رحم برای تولد آینده است. چنین انقباضاتی برای مدت طولانی توصیف شده است و در ادبیات پزشکی بیشتر با عنوان "انقباضات براکستون-هیکس" شناخته می شود.

آنها بدون درد و نامنظم هستند و به سرعت خود به خود از بین می روند. برای کاهش انقباضات تمرینی ، باید بیشتر استراحت کنید ، موقعیت بدن خود را تغییر دهید. تنفس عمیق و موزون گاهی اوقات کمک می کند.

انقباضات منظم

اگر یک زن دائماً در حال تجربه انقباضات تمرینی است ، ممکن است لحظه ای را که آنها منظم می شوند از دست بدهد. با این حال ، خیلی سریع تفاوت ها آشکار می شود.

نبردهای واقعی با ویژگی های زیر مشخص می شود:

• نظم و ریتم.
• کاهش فواصل بین انقباضات رحمی.
• افزایش شدت.
• احساسات دردناک متوسط ​​تا شدید است.

برای درک درست یا نادرست بودن این انقباضات ، باید از ساعت استفاده کنید. انقباضات منظم نشان می دهد که بالاخره زایمان آغاز شده است. علاوه بر این ، در هنگام استراحت یا خواب ، هنگام تغییر موقعیت ، کاهش نمی یابد. هنگام حرکت ، انقباضات واقعی می توانند قوی تر و دردناک تر شوند. همچنین ، آنها تحت تأثیر داروهای ضد اسپاسم قرار نمی گیرند - No -shpy ، Papaverine ، Viburkola.

با این حال ، اگر بیمارستان دور است یا دسترسی به آن دشوار است ، بهتر است به محض منظم شدن انقباضات بروید. اگر در خانواده در خط زن - مادر یا خواهر بیمار - زایمان سریع رخ دهد ، به تأخیر نمی اندازد. برای یک دختر ، تولد نوزاد ممکن است از سناریوی مشابهی پیروی کند.

ترشح مایع آمنیوتیک

در دوران بارداری ، کودک در یک پوسته متراکم قرار دارد - یک حباب پر از مایع. مایع آمنیوتیک یا مایع آمنیوتیک نامیده می شود.

آنها یک کار مهم را انجام می دهند - آنها از کودک در برابر حرکات ناگهانی از آسیب محافظت می کنند ، آنها به عنوان یک ضربه گیر عمل می کنند. علاوه بر این ، آنها در برخی از فرآیندهای متابولیک دخیل هستند. همچنین ، به لطف مایع آمنیوتیک ، می توان دمای مطلوب محیط را برای جنین حفظ کرد.

در ابتدای زایمان ، غشاها پاره می شوند و آب به بیرون ریخته می شود. این روند ، به طور معمول ، ناگهانی است ، بدون هیچ گونه پیش ساز و احساسات دردناک. بیشتر اوقات ، زنان ترشح مایع آمنیوتیک را با ادرار غیر ارادی اشتباه می گیرند.

گاهی اوقات مقدار کمی مایع به صورت قطعه قطره می شود. اما حجم می تواند به 1.5-2 لیتر برسد.

اگر این اتفاق افتاد ، توصیه می شود در اسرع وقت به بیمارستان بروید ، حتی اگر زایمان منظم هنوز مشاهده نشده باشد. به احتمال زیاد ، انقباضات بسیار ضعیف هستند و زن در حال زایمان هنوز آنها را احساس نمی کند.

یک فاصله طولانی بدون آب نوزاد را با عفونت تهدید می کند ، بنابراین شما نباید رفتن به بیمارستان را به تعویق بیندازید. هرچه زودتر یک زن توسط پزشک معاینه شود ، احتمال عوارض کاهش می یابد.

پاتولوژی

گاهی زایمان زود شروع می شود. این اتفاق در بارداری های اول و بعدی رخ می دهد.

اگر زایمان زودرس قبل از 38 هفته شروع شود ، در نظر گرفته می شود. در این مورد ، کودک یا زن در حال زایمان همیشه رنج نمی برند ؛ در دوره 36-37 هفته ، اغلب همه چیز به خوبی به پایان می رسد.

امروزه پزشکان با وزن 500 گرم از نوزادان مراقبت می کنند. البته ، در این مورد ، خطر آسیب به سیستم عصبی مرکزی و سایر عوارض بسیار زیاد است.

به همین دلیل است که شما باید با تمام وجود برای انتقال بارداری تلاش کنید. زایمان زودرس ممکن است طبق معمول شروع شود ، اما چند هفته زودتر. با این گزینه ، لازم است به محض اینکه زن متوجه منظم شدن انقباضات یا ترشح مایع آمنیوتیک شد ، با تیم آمبولانس تماس بگیرید.

گاهی اوقات زایمان اجباری است - به عنوان مثال ، با جدا شدن زودرس جفت طبیعی ، اکلامپسی.

در صورت بروز علائم زیر ، یک زن باردار نیاز به بستری فوری دارد:

• انقباضات منظم.
• ترشح مایع آمنیوتیک.
• درد ناگهانی و شدید در شکم ، کمر.
• ترشحات خونین از دستگاه تناسلی یا علائم خونریزی داخلی (از دست دادن هوشیاری ، کاهش شدید فشار خون ، تاکی کاردی ، سرگیجه ، ضعف شدید شدید و رنگ پریدگی).

چگونه بفهمیم زمان مراجعه به بیمارستان فرا رسیده است؟ در اولین بارداری ، این سوال بدون استثنا همه زنان را نگران می کند. با این حال ، تقریباً هیچ کس به دلیل عدم شروع زایمان در خانه زایمان نمی کند. علائم آنها آنقدر واضح و ملموس است که اشتباهات بسیار نادر است.

هرچه پایان بارداری نزدیکتر می شود ، اضطراب زن در مورد تولد آینده قوی تر می شود. این دوره به ویژه برای کسانی که برای اولین بار مادر می شوند هیجان انگیز و هشدار دهنده است. سوالات زیادی در مورد زمان مراجعه به بیمارستان ، همراه داشتن و نحوه انجام زایمان وجود دارد.

چند روز و گاهی هفته ها قبل از تولد کودک ، تغییراتی در رفاه زن ایجاد می شود. در این دوره ، نگران جمع آوری کیف در بیمارستان ، مدارک لازم و همچنین اطلاع رسانی به عزیزان هستید. خود تولد در چند مرحله انجام می شود. در برخی موارد ، بستری زودهنگام توصیه می شود.

چند روز قبل از تولد کودک ، بدن زن شروع به آماده شدن می کند. با مشاهده وضعیت خود ، یک زن باردار می تواند علائم زیر را تشخیص دهد:

• کاهش ، و گاهی اوقات کاهش وزن ؛
• حذف شکم با نزدیک کردن کودک به کانال تولد ؛
• کاهش سوزش سر دل و تنگی نفس ؛
• افزایش میل به ادرار کردن ؛
• احساس سنگینی و فشار در ناحیه کمر ؛
• گرفتگی عضلات پا؛
• تغییرات در تحرک روده: اسهال ، تهوع ، خارش ؛
• کاهش فعالیت کودکان ؛
• تجلی "غریزه لانه" (تمایل به آماده کردن خانه برای ورود کودک ، شستن همه چیز ، تمیز کردن آن ، سازماندهی مکان کودک در اتاق خواب) ؛
• توسعه انقباضات کاذب - انقباضاتی که بدن را تربیت می کند و دهانه رحم را برای زایمان آماده می کند.
• ظاهر ترشحات مخاطی خفیف ، بی بو ، شفاف یا کمی صورتی ؛
• ترشح پلاک مخاطی (لخته ای که شبیه چتر دریایی است).

در صورت مشاهده چنین علائمی ، نیازی به تماس فوری با بیمارستان نیست. ممکن است چند هفته تا 1-2 روز طول بکشد تا نوزاد ظاهر شود ، تعیین تاریخ تولد به طور دقیق غیرممکن است. مهمترین چیز این است که در اولین علائم زایمان مراقب مراقبت های پزشکی باشید.

چه موقع باید به بیمارستان مراجعه کرد؟

در اولین علائم شروع زایمان باید به بیمارستان بروید. این علائم باید برای تغییرات در وضعیت شناخته شده و تحت نظارت دقیق قرار گیرند:

1. مایع آمنیوتیک از بین رفته است.در دوره عادی زایمان ، این در دوره اتساع دهانه رحم رخ می دهد. اغلب ، مایع آمنیوتیک قبل از شروع زایمان و گرفتگی دچار پارگی می شود. در چنین شرایطی ، باید فوراً با بیمارستان زایمان تماس بگیرید ، کودک بدون مایع آمنیوتیک نباید بیش از 10-12 ساعت باشد. تخلیه مایع آمنیوتیک قبل از هفته 37 خطرناک است ، در این مورد ، پزشکان به زمان نیاز خواهند داشت تا ریه های کودک را برای عملکرد آماده کنند.
2. اولین انقباضات ظاهر شد - حملات انقباضی دوره ای ، که همراه با کشیدن دردهای در ناحیه زیر شکم رخ می دهد. به لطف آنها ، دهانه رحم نرم می شود و باز می شود. در اولین تولد ، اغلب انقباضات جزئی ، اما طولانی (تا 24 ساعت یا بیشتر) ایجاد می شود. در ابتدا انقباضات درد چندانی ندارند و 15 ثانیه طول می کشد. در زمان استراحت ، ماهیچه ها شل می شوند و زن باردار فرصت استراحت دارد. فعالیت کار به تدریج تشدید می شود ، انقباضات مکرر ، طولانی و دردناک می شوند. استراحتها به 15-20 دقیقه و در هنگام زایمان-تا 2-3 کاهش می یابد. این درد به قسمت تحتانی کمر ، راست روده ، ران و ساق پا گسترش می یابد و گاهی اوقات با لرز همراه است. هنگامی که انقباضات یک دقیقه یا بیشتر طول می کشد و وقفه بین آنها به 10-15 دقیقه کاهش می یابد ، باید به بیمارستان بروید. این فراوانی علامت اصلی تولد قریب الوقوع یک کودک است.

تفاوت مرحله اول زایمان در زنان چند زایان در این است که سریعتر می گذرد. همچنین ، بیشتر اوقات قبل از شروع انقباضات ، ترشح مایع آمنیوتیک وجود دارد.

شرایطی که در آن بستری شدن زودهنگام ضروری است

یک زن می تواند پیش از این با اراده خود به بیمارستان مراجعه کند ، زیرا از طرف پزشک معالج وی ارجاع شده است. برخی از زنان در حال زایمان زیر نظر کادر پزشکی احساس آرامش می کنند ، حتی اگر عزیزی در اطراف آنها وجود نداشته باشد. به خصوص اغلب کسانی که در زایمان قبلی عوارض داشته اند ، درخواست بستری زودهنگام می کنند.

موارد پیش از مراجعه به بیمارستان موارد زیر است:

1. بارداری پس از زایمان.در هفته 42 ، بهتر است به بیمارستان بروید ، حتی اگر هنوز علائم زایمان وجود نداشته باشد. در بیمارستان ، روشهای خاصی انجام می شود که بدن را آماده می کند ، دهانه رحم را نرم می کند و افشای آن را تسهیل می کند.
2. ژستوزاین وضعیت خود نیاز به بستری شدن دارد. یکی از عوارض آن می تواند زایمان زودرس باشد و در صورت شکل شدید آسیب شناسی ، زایمان اورژانسی با روش جراحی مورد نیاز است.
3. سزارین برنامه ریزی شدهبستری زودهنگام به زن و کارکنان اجازه می دهد تا خود را برای جراحی آینده آماده کنند: آزمایش خون و ادرار را انجام دهند ، بیهوشی و سایر داروها را انتخاب کنند. این روش یک هفته قبل از موعد مورد انتظار (PDD) انجام می شود.

اینها تنها رایج ترین دلایلی است که می توانید از قبل به بیمارستان مراجعه کنید. موضوع ارجاع زودهنگام به بیمارستان توسط متخصص زنان و زایمان پیشرو در بارداری بر اساس وضعیت زن ، سلامتی او و ویژگی های روند حاملگی (وجود عوارض) تعیین می شود.

چه زمانی به کمک فوری نیاز دارید؟

در موارد زیر تماس فوری آمبولانس ضروری است:

• انقباضات منظم شده اند ، هر 5 دقیقه یا بیشتر تکرار می شوند.
• مایع آمنیوتیک خارج شده است ؛
• ترشحات واژن خونی یا خونریزی می شود (خون قرمز)
• دردها به طور دوره ای بوجود نمی آیند ، اما به طور مداوم ، به طور طبیعی - عذاب می کشند - درد یا گرفتگی.

زایمان سریع یک مورد جداگانه است. آنها همیشه نمی توانند پیش بینی شوند ، یک ویژگی متمایز باز شدن سریع دهانه رحم است. در عین حال ، دوره های استراحت به طور مداوم کوتاه می شود و به زودی 2-3 دقیقه طول می کشد.

بنابراین ، اگر زایمان قبلی سریع بوده یا عامل ارثی وجود داشته باشد ، در اولین انقباضات باید آمبولانس تماس گرفته شود.

در همه موارد فوق ، ارزش کمک فوری دارد. رسیدن به بیمارستان زایمان با وسیله نقلیه شخصی خطرناک نیست ، زیرا زایمان می تواند به مرحله بعدی منتقل شود و وضعیت زن بدتر شود. ماشین آمبولانس تجهیزات لازم برای چنین شرایطی را دارد.