چه هفته ای باید بریم بیمارستان. زمان مراجعه به بیمارستان چه زمانی است؟ چه علائمی را برای شروع قریب الوقوع زایمان نشان می دهم؟

ابتدا باید سررسید مورد انتظار تقویم را بدانید. مدت بارداری برای هر زن متفاوت است. به طور متوسط ​​، 280 روز یا 40 هفته است ، نوسانات از 38 تا 42 هفته طبیعی تلقی می شود.

چگونه می توان از سررسید مطلع شد؟

روشهای مختلفی برای محاسبه سررسید وجود دارد. برخی سعی می کنند روز بارداری را تعیین کرده و از آن روزها را حساب کنند. با این حال ، ممکن است روزی که رابطه جنسی رخ داده است و خود روز حاملگی همزمان نباشد ، زیرا سلولهای اسپرم قادر به زنده ماندن خود هستند و چندین روز در تخمدان در دستگاه تناسلی زن منتظر می مانند.

تعیین تاریخ تولد با قاعدگی

متداول ترین روش برای محاسبه سررسید "بر اساس قاعدگی" است. این معمولاً یک رویداد مستند است. لازم است دقیقاً اولین روز آخرین قاعدگی را به خاطر بسپارید ، از ابتدای آن پیشنهاد می شود 280 روز را شمارش کنید. و این حتی ساده تر است - 7 روز دیگر را به تاریخ اولین روز آخرین قاعدگی اضافه کنید و سه ماه پس از آن حساب کنید. به عنوان مثال ، آخرین دوره از 5 سپتامبر شروع شد. سپس می توان در 12 ژوئن (5 + 7 روز = 12 ، 9 ماه سپتامبر - 3 = 6 ماه ژوئن) زایمان را پیش بینی کرد. اما اگر زن دارای چرخه قاعدگی نامنظم باشد یا تاریخ قاعدگی خود را به خاطر نیاورد ، این روش غیرقابل اعتماد خواهد بود.

با استفاده از ماشین حساب سررسید ما سررسید خود را بر اساس دوره خود محاسبه کنید

تعیین تاریخ تولد با سونوگرافی

در شرایط مدرن ، تاریخ تولد کاملاً دقیق و با تمرکز بر داده های سونوگرافی (سونوگرافی) قبل از هفته دوازدهم بارداری تعیین می شود. در مراحل بعدی بارداری ، خطا در تعیین اصطلاح با استفاده از سونوگرافی افزایش می یابد. این به این دلیل است که اندازه جنین ، که پزشک در محاسبات خود راهنمایی می کند ، در پایان بارداری دارای نوسانات فردی بزرگ است.

به همین ترتیب ، محاسبه بر اساس تاریخ و مدت بارداری انجام می شود که در اولین ملاقات با پزشک تعیین شده است (روش "در اولین بازدید از کلینیک قبل از زایمان"). هرچه زودتر سن بارداری توسط پزشک تعیین شود ، پیش بینی های آینده شما از تاریخ زایمان دقیق تر خواهد بود.

تعیین تاریخ تولد با حرکات جنین

به طور تقریبی می توانید تاریخ تولد و اولین حرکت جنین را محاسبه کنید: در زنان اولیه ، این به طور متوسط ​​در 20 هفته و در زنان چندقلو - در 18 هفته رخ می دهد. البته اینها احساسات بسیار ذهنی هستند ، زیرا لحظه اولین حرکت کودک همیشه به وضوح قابل تشخیص نیست.

با علائم متعددی می توانید از بارداری کامل و نزدیک شدن به زایمان مطلع شوید. در حدود 1 - 2 هفته ، به اصطلاح "پیشگامان" زایمان ظاهر می شود.

پیشگامان زایمان

اکثر زنان در پایان بارداری متوجه می شوند که شکم آنها "فرو رفته" و تنفس راحت تر شده است. این امر به این دلیل است که در دوران بارداری کامل ، مقدار مایع آمنیوتیک کمی کاهش می یابد و سر جنین به ورودی لگن کوچک زن فشرده می شود. رحم تحریک پذیرتر می شود ، او "تمرین می کند" ، برای کار بزرگ پیش رو آماده می شود. تنش نامنظم و بدون درد رحم و احساس سنگینی در ناحیه زیر شکم و کمر "انقباضات زنان باردار" نامیده می شود. همیشه حتی یک پزشک نمی تواند با اطمینان بگوید که آیا این شروع زایمان است یا انقباضات مقدماتی رخ می دهد. اگر چنین حالت افزایش تحریک پذیری نامنظم رحم 1 - 2 روز طول بکشد ، بهتر است تماس بگیرید بیمارستان زایمان، جایی که آنها می توانند ارزیابی کنند که آیا کودک در همان زمان رنج می برد یا خیر.

چند روز قبل از زایمان (یا در روز زایمان) ، ترشحات مخاطی ملایم ممکن است از دستگاه تناسلی ظاهر شود ، گاهی اوقات با رگه های کوچک خون. معمولاً آنها می گویند "پلاک مخاطی جدا شده است." این نشانه مطلوب نرم شدن و "رسیدن" دهانه رحم است.

در بسیاری از زنان ، تا پایان بارداری ، آغوز ، پیش ساز شیر مادر ، از نوک سینه ها ترشح می شود.

یک زن سالم با بارداری مطلوب می تواند قبل از شروع زایمان در خانه باشد. اگر انحرافاتی در وضعیت سلامتی زن وجود داشته باشد ، بارداری عوارضی دارد ، اگر علائم رنج جنین مشخص شود ، مطمئناً 1 - 2 هفته گذشته (و در صورت لزوم ، بیشتر) باید در زایشگاه زیر نظر باشد. از متخصصان اخیراً بسیاری از زنان به ویژه زنان شهری ترجیح می دهند از قبل به زایشگاه مراجعه کنند. این بدیهی است که به دلیل وخامت عمومی در سلامت جمعیت است ، میل خانواده ، در صورت امکان ، برای بیمه شدن خود در برابر حوادث مختلف.

زمان مراجعه به بیمارستان چه زمانی است؟

بنابراین ، در خانه احساس کردید تغییراتی در وضعیت شما ایجاد شده است. سنگینی ، درد خفیف در ناحیه کمر ، پایین شکم ، رحم متراکم شده و در لمس بسیار متراکم می شود. در ابتدا ، انقباضات و شل شدن رحم نامنظم است ، 5 تا 10 ثانیه با وقفه های طولانی (حداکثر نیم ساعت) طول می کشد. سپس فرکانس و شدت آنها افزایش می یابد. این انقباضات بود که شروع شد. اگر برای اولین بار زایمان می کنید و نزدیک زندگی می کنید بیمارستان زایمان، سپس می توانید صبر کنید تا انقباضات منظم شوند - هر 5 - 7 دقیقه. در صورت تکرار زایمان ، بلافاصله با شروع انقباضات ، باید به بیمارستان زایمان... زایمانهای مکرر معمولاً سریعتر از اول هستند ، خطر زایمان در خارج از بیمارستان وجود دارد.

اغلب ، قبل از شروع زایمان ، مایع آمنیوتیک می تواند پاره شود. مقدار طبیعی آب در رحم تا پایان بارداری تا 1.5 لیتر است. ممکن است احساس کنید که یک مایع سبک و گرم از مهبل خارج می شود (هیچ ارتباطی با ادرار ندارد). ممکن است کمی مایع به بیرون ریخته شود ، یا همه 1.5 - 2 لیتر. به هر حال ، اگر متوجه خشکشویی های غیرمعمول شدید ، این وضعیتی است که باید به آن بروید بیمارستان زایمان... اگر آب به طور کامل ریخته شود یا کمی نشت کند ، این بدان معناست که یکپارچگی غشاها نقض می شود و کودک دیگر از تأثیرات محیط خارجی ، در درجه اول در برابر عوامل عفونی ، محافظت نمی شود. زمان روی ساعت حساب می شود ، توصیه می شود کودکی در چنین شرایطی حداکثر 12 ساعت پس از ریزش آب به دنیا بیاید. دکتر داخل بیمارستان زایمانباید تعیین کنید که آیا احتمال زایمان طبیعی دارید یا اینکه بهتر است سزارین شوید. در بیشتر موارد ، به دنبال ریزش آب ، انقباضات عادی شروع می شود و زایمان بدون خطر به پایان می رسد.

در بالا ، ما در مورد شرایط معمولی معمولی در پایان بارداری بحث کرده ایم. اما عوارض نیز امکان پذیر است. شرایطی وجود دارد که نیاز به توجه و مراقبت های اورژانسی خاصی دارد که یک زن باردار کامل باید از آن مطلع باشد. بلافاصله با آمبولانس تماس بگیرید و به آنجا بروید بیمارستان زایمان، اگر:

ترشحات خونی از دستگاه تناسلی ظاهر می شود ، مانند لکه بینی یا "مانند قاعدگی" ظاهر می شود.

آب آغشته به نشت خون ؛

احساسات دردناک بسیار قوی هستند ، رحم در لمس دردناک است ، بین انقباضات آرام نمی شود.

حرکات جنین به طور غیرمعمول قوی ، ضعیف یا دردناک می شود.

نگران سردرد هستید ، بینایی تار شده است ("مگس ها جلوی چشم ها سوسو می زنند") ، درد در ناحیه اپی گاستریک وجود دارد ، فشار خون افزایش یافته است ، نمی توانید ادرار کنید.

در هر صورت ، اگر احساس ناراحتی می کنید ، حتماً با پزشک ناظر بارداری خود مشورت کنید و شب ها با بیمارستان زایمان... تمرین نشان می دهد که بهتر است با خیال راحت بازی کنید تا جدی بودن موقعیت را دست کم نگیرید و زندگی کودک و خود شما را به خطر بیندازید.

1. از قبل تعیین کنید که در کدام موسسه زایمان خواهید کرد. بسیاری از زنان ترجیح می دهند که یک پزشک یکسان باشد و بارداری را انجام دهند. در عمل ، این امر همیشه غیر ممکن است. سیستم دولتی نظارت بر زنان باردار به گونه ای سازماندهی شده است که پزشک لزوماً نیازی به حضور در هنگام تولد بیمار خود ندارد. و در کلینیک های غیر دولتی ، ممکن است متخصص زنان و زایمانی که شما را مشاهده کرده است ، به دلیل شرایط مختلف ، در این لحظه با شما نباشد. با این حال ، هنگامی که یک پزشک ناشناس شما را به دنیا می آورد ، نباید آن را به عنوان یک فاجعه تلقی کرد. یک موسسه معتبر برای تحویل انتخاب کنید ؛ اگر به صورت سرزمینی به او "اختصاص داده نشده اید" (ممکن است هنگام بستری شدن اعتراضات رسمی ایجاد شود) ، خودتان پیشاپیش تصمیم بگیرید که آیا با خدمات پولی موافقت می کنید. توصیه می شود مجموعه ای از معاینات را که در این موسسه پذیرفته شده است ، انجام دهید و قرارداد خدمات منعقد کنید.

2. اسناد خود را جمع آوری کنید ، یعنی:

کارت را با داده های تجزیه و تحلیل و سونوگرافی در سه ماهه سوم تبادل کنید.

گذرنامه؛

بیمه نامه.

بهتر است همیشه این اسناد را با خود داشته باشید!

در صورت عدم وجود مدارک پزشکی ، زایمان باید در II مامایی (بخش مشاهده) یا حتی در یک بیمارستان تخصصی زایمان عفونی انجام شود! اگر گذرنامه یا بیمه نامه ای با خود ندارید ، ممکن است مشکلاتی در مورد امکان زایمان رایگان (برای بیمه درمانی اجباری) ایجاد شود. مراقب باش.

3. یک بسته با وسایل تهیه کنید: 2 - 3 پیراهن نخی ، 3 - 4 پوشک (ترجیحا یکبار مصرف) ، 3 - 4 جفت شلوار نخی ، بالشتک (بزرگترین) ، یک روپوش ، دمپایی قابل شستشو ، 2 - 3 جفت جوراب نخی ، لوازم بهداشتی ، حوله و ...

با این حال ، در خود زایشگاه ، شما به چیزی جز دمپایی احتیاج نخواهید داشت: معمولاً برای زمان زایمان ، لباس زیر و لباس های لازم در بیمارستان زایمان... اقوام هر چیز دیگری ، از جمله وسایل مورد نیاز نوزاد را پس از تولد برای شما می آورند.

آنچه با خود به بیمارستان ببرید توسط خدمات ما فهرست موارد موجود در بیمارستان پیشنهاد می شود

پزشکان و شما نیز راحت تر خواهید بود اگر با احساس نزدیک شدن به زایمان ، معده خود را بیش از حد سنگین نکنید. در حالی که منتظر زایمان در خانه هستید ، رژیم غذایی خود را به کراکرهای سبک ، یک فنجان آب گوشت و چای محدود کنید.

ناخن گرفتن؛ شما می توانید خود ناحیه تناسلی خود را بتراشید - این روش های اجباری قبل از زایمان است.

حضور ذهن خود را از دست ندهید ، قاطع و جمع آوری شده باشید - یک کار دشوار اما شاد خواهید داشت. به یاد داشته باشید که شما در درجه اول مسئول خود و فرزند خود هستید.

البته ، چنین توصیه های متناقض و بی دلیل تنها بر اضطراب مادر آینده می افزاید: از این گذشته ، توصیه های نادرست در مورد بستری شدن در بیمارستان برای زایمان ، اجرا شده ، می تواند به مشکلات جدی در هنگام زایمان تبدیل شود. و سلامت مادر و نوزاد تا حد زیادی به نحوه انجام این فرآیند مهم بستگی دارد ، به ویژه در مشاهده به موقع و مراقبت های پزشکی به موقع ارائه شده.

چه موقع وقت رفتن به بیمارستان است - کی شکم پایین می آید؟

تغییر شکل شکم در آستانه زایمان با "موقعیت شروع" نوزاد قبل از شروع این روند همراه است. جنین سر را به استخوان های لگن فشار می دهد و رحم را به سمت پایین می کشاند. در نتیجه ، معده افت می کند ، همانطور که گفته شد ، پایین تر فرو می رود و به شکل گلابی شبیه است. مادر آینده می تواند نه تنها به تغییر بیرونی شکل شکم بلکه به تغییرات در سلامتی نیز توجه کند. به عنوان مثال ، مدفوع و ادرار بیشتر (سر نوزاد بیشتر به راست روده و مثانه فشار می آورد) و از بین رفتن تنگی نفس (پایین آمدن فشار رحم از فشار روی دیافراگم متوقف می شود و تنفس را آسان می کند). افتادگی شکم شواهدی از آمادگی برای زایمان است ، اما نیازی به بستری شدن فوری ندارد.
اولاً ، از لحظه تغییر شکل شکم تا شروع زایمان ، به طور معمول ... حدود دو هفته طول می کشد! ثانیاً ، افتادگی شکم یک ویژگی اجباری پیش سازها و شروع زایمان نیست: گاهی اوقات این اتفاق نمی افتد. اینکه معده در آستانه زایمان پایین بیاید یا خیر ، بستگی به شکل لگن مادر باردار و همچنین میزان آب ، اندازه و وضعیت جنین (سر یا باسن به سمت پایین) دارد.

چگونه درک کنیم که در حال زایمان هستیم: آب

در واقع ، اگر آب مادر در حال تمام شدن باشد ، لازم است بلافاصله به بیمارستان بروید. با این حال ، در بیشتر موارد ، شما باید خیلی زودتر به جاده بروید! واقعیت این است که زایمان لزوماً با خروج مایع آمنیوتیک آغاز نمی شود. بسته به حجم آب ، محل قرار گیری جنین در رحم ، اندازه نوزاد و سن حاملگی ، غشاها می توانند در ابتدا ، میانه و حتی در انتهای فرآیند شکسته شوند. در برخی موارد ، مثانه جنین به خودی خود پاره نمی شود و کودک در غشاها متولد می شود.
تولد "با پیراهن" - در مثانه جنین پر از مایع - برای نوزاد تازه متولد کننده خطرناک است: از این گذشته ، پس از تولد ، او باید در هوا تنفس کند ، نه آب. ضرب المثل قدیمی روسی "خوشحال - در پیراهن متولد شد" نشان می دهد که این شخص به هیچ چیز اهمیت نمی دهد ، زیرا در چنین وضعیت خطرناکی زنده ماند. علیرغم این واقعیت که بسیاری از زنان تخلیه آب را آغاز زایمان می دانند ، بیرون آمدن آنها همزمان با ظاهر انقباضات یا حتی قبل از آنها به هیچ وجه عادی نیست. در حقیقت ، کل مثانه جنین ، پر از آب ، باید در روند زایمان شرکت کند: در اولین انقباضات ، زمانی که دهانه هنوز بسیار کوچک است ، کشیده و بر دهانه رحم فشار می آورد و آن را مجبور به کشش می کند.

ماندن در خانه پس از شروع انقباضات منظم و انتظار برای جاری شدن آب کاملاً اشتباه است. در حالت ایده آل ، مثانه جنین باید تا وسط (!) اولین مرحله زایمان سالم باقی بماند - تا زمانی که دهانه رحم 4-5 سانتی متر متسع شود. مرحله اول زایمان - تا دهانه رحم به طور کامل متسع شود. گاهی اوقات در وسط زایمان ، در پس زمینه یک مثانه کامل جنین ، انقباضات به تدریج شروع به ضعیف شدن می کنند. در این حالت ، برای عادی سازی زایمان ، پزشک مثانه را باز می کند.

چه موقع وقت رفتن به بیمارستان است: ترافیک دور شده است

چوب پنبه یک توده ژله مانند به شکل توده یا رشته هایی به رنگ زرد ، صورتی یا قهوه ای است. این ترشح از دستگاه تناسلی ، که به درستی مخاط دهانه رحم نامیده می شود ، لزوماً در شروع زایمان ظاهر نمی شود. مثل افتادگی شکم انتشار چوب پنبهیک پیشگام از زایمان است - تظاهرات تغییرات در بدن یک زن باردار اندکی قبل از تولد نوزاد. در دوران بارداری ، پلاگین که کانال دهانه رحم را پر می کند ، جنین را از اثرات نامطلوب فلور باکتریایی واژن محافظت می کند. قبل از زایمان ، دهانه رحم نرم می شود و کمی باز می شود. در این حالت ، پلاک مخاطی می تواند به بیرون نمایان شود (یا می تواند داخل کانال گردن رحم باقی بماند و در هنگام زایمان برجسته شود). گاهی اوقات دوشاخه "در چند گذر" جدا می شود - نه بلافاصله ، بلکه در 2-3 روز. همچنین ممکن است از اولین ترشح مخاط دهانه رحم تا شروع زایمان 7 تا 10 روز طول بکشد.
گاهی مقدماتی عزیمتترافیکفقط اتفاق نمی افتد! ظاهر شدن ترشحات مخاطی از دهانه رحم در پایان بارداری (و همچنین عدم وجود این ترشحات) طبیعی تلقی می شود و نیازی به مراجعه به بیمارستان ندارد.

چگونه درک کنیم که در حال زایمان هستیم - انقباضات

علیرغم اعتبار این جمله ، حتی همیشه هم درست نیست! در دوران بارداری ، یک زن به طور دوره ای انقباضات رحم را تجربه می کند - دوره های آموزشیبراکستون هیکس. در ابتدای بارداری ، چنین انقباضاتی بسیار نادر است - 1-2 انقباض در هفته ، و کاملاً بدون درد است. آنها به سادگی احساس تنش جزئی در رحم می کنند. با افزایش دوره حاملگی ، انقباضات بیشتر اوقات ظاهر می شوند - حداکثر چندین بار در روز به شکل فشارهای شکمی کوتاه (بدون درد) کوتاه (جداگانه) که در زمان های مختلف روز رخ می دهد. این انقباضات در همه زنان باردار وجود دارد. با این حال ، همه آنها را احساس نمی کنند. البته چنین انقباضاتی که نوعی از هنجار است ، نیازی به مراجعه به بیمارستان ندارد. حدود 2 هفته قبل از تاریخ مورد انتظار تولد ، مادر آینده ممکن است احساسات جدیدی را تجربه کند - کاذب ، یا پیشگامان... از نظر قدرت و احساسات ، آنها بسیار شبیه انقباضات واقعی هستند که زایمان با آنها شروع می شود. اینها به صورت دوره ای احساسات مکرر تنش موج دار در رحم است ، که گاهی اوقات با "کشش" در ناحیه زیر شکم و در قسمت پایین کمر همراه است. برخلاف دردهای واقعی زایمان ، پیش سازها منجر به باز شدن دهانه رحم نمی شوند و زود پایان می یابند.

درگیری هاربینگرممکن است هر روز در طول هفته قبل از زایمان اتفاق بیفتد ، ممکن است 1-2 بار در آستانه زایمان مادر آینده را مختل کند ، یا ممکن است اصلاً ظاهر نشود. وجود انقباضات پیش ساز و همچنین عدم وجود آنها امری عادی است و نیازی به مراجعه به پزشک ندارد.

وقتی باید به بیمارستان بروید - بهتر است از قبل!

طرفداران این دیدگاه به سادگی موقعیت خود را برمی انگیزند: یک زن باردار دائماً زیر نظر پزشکان خواهد بود ، بنابراین برای پزشکان ، بستگان و خود آرام تر است. با وجود منطق ظاهری این گزاره ، نمی توان آن را کاملاً درست دانست. به طور دقیق تر ، این توصیه جهانی نیست - بستری شدن زودرس قبل از زایمان فقط در موارد خاص ، یا همانطور که پزشکان می گویند ، "طبق علائم" مورد نیاز است:

• هنگام آماده شدن برای سزارین برنامه ریزی شده: به منظور کاهش خطر عوارض ناشی از عمل ، زن باردار باید از قبل معاینه و آماده شود. در این مورد ، به مادر آینده توصیه می شود که حداکثر تا هفته 38 بارداری به بیمارستان برود. این زن در بخش آسیب شناسی زنان باردار پذیرفته می شود و یک برنامه معاینه قبل از عمل تجویز می شود.
• اگر عوارض بارداری در آستانه زایمان تشخیص داده شود. در این مورد ، بستری شدن زود هنگام در بیمارستان به بررسی کامل ، تصحیح مشکلات بهداشتی شناسایی شده و نظارت بر وضعیت جنین در طول درمان کمک می کند. لازم است از قبل به بیمارستان مراجعه کنید ، به عنوان مثال ، با ژستوز (سمیت دیررس زنان باردار ، که با افزایش فشار خون ، ادم و ظاهر پروتئین در ادرار آشکار می شود) ، اختلال در جریان خون در جفت ، تاخیر رشد جنین ، تهدید جدا شدن زودرس جفت.
• با تشدید بیماریهای مزمن عمومی ، زیرا هرگونه نقض سلامت مادر آینده می تواند بر وضعیت جنین و آمادگی برای زایمان تأثیر بگذارد.
• اگر زنی قبلاً تحت عمل جراحی رحم قرار گرفته است ، او نیز حداکثر تا هفته سی و هشتم بارداری در بیمارستان زایمان بستری است: در این زمان ، لازم است وضعیت اسکار بعد از عمل کنترل شود.
• با تمایل به سررسید. در صورت عدم وجود پیش سازهای زایمان به مدت بیش از 40 هفته ، بستری شدن قبل از زایمان برای زنان باردار توصیه می شود. در بیمارستان زایمان ، مادر آینده مورد معاینه قرار می گیرد ، هدف از آن حذف واقعیت طولانی شدن است (وضعیتی که در آن ارگانیسم مادر آینده از کنار آمدن با حمایت زندگی نوزاد جلوگیری می کند و وضعیت او بدتر می شود) ، سطح جریان خون جفت را کنترل کرده و وضعیت جنین را کنترل کنید. در صورت لزوم ، یک زن باردار اقدامات پزشکی را برای آمادگی برای زایمان تجویز می کند.

در موارد دیگر پیشاپیش به بیمارستان برولازم نیست. برعکس ، اغلب این احتیاط غیر ضروری می تواند برای زن باردار ضرری نداشته باشد. هنگامی که در بخش آسیب شناسی زنان باردار بستری می شود ، مادر آینده در فعالیت بدنی محدود است ، که بر گردش خون او تأثیر منفی می گذارد.
اغلب در بیمارستان زایمان ، زنان باردار خوب نمی خوابند: همسایگان در بخش ، سر و صدای ناشی از بخش های کودکان و زایمان ، روش های صبح (تجزیه و تحلیل ، دماسنج) تداخل دارد. با این حال ، مضرترین عامل اقامت نامعقول در بخش پیش از زایمان ، داستانهای ترسناک در مورد زایمان است که "بدون هیچ کاری" می تواند برای مادران آینده به یکدیگر بگوید. عدم تحرک بدنی ، بی خوابی و "فیلم های ترسناک" که ترس از زایمان را تشدید می کند ، بر آمادگی فیزیولوژیکی و روانی برای زایمان تأثیر منفی دارد.

انتظار برای اولین تولد یک زمان هیجان انگیز و هشدار دهنده است. بسیاری از زنان نگران این هستند که شروع انقباضات را از دست بدهند و نوزاد در خانه متولد شود. با این حال ، در عمل ، بسیار دشوار است که متوجه شروع زایمان نشوید.

آغاز کار

زایمان معمولاً بین هفته های 38 تا 42 بارداری آغاز می شود. در این مورد ، آنها طبیعی و به موقع در نظر گرفته می شوند و نوزاد تمام مدت محسوب می شود.

زمان بارداری اول در چه زمانی است؟ آیا باید از قبل به بیمارستان مراجعه کنم؟

صرف نظر از این که یک زن فرزند اول یا سوم را حمل می کند ، هیچ نشانه ای برای بستری شدن در بیمارستان قبل از شروع زایمان وجود ندارد.

اگرچه قبلاً این عمل گسترده بود. اگر تا چهل هفته مادر باردار دهانه رحم خود را باز نکرد و انقباضات منظم شروع نشد ، او برای بستری شدن در بیمارستان فرستاده شد. در بیمارستان زایمان ، زن تحت نظارت مداوم پزشک بود ، در صورت لزوم ، زایمان تحریک می شد.

تا به امروز ، بدون علائم در قالب عوارض حاملگی ، متخصص زنان و زایمان برای بستری شدن مراجعه نمی کند. مادر آینده می تواند تا 42 هفته در خانه بماند و زندگی عادی داشته باشد.

با این حال ، نزدیک بودن زایمان باید در نظر گرفته شود تا همه چیز مورد نیاز برای بیمارستان آماده شود. همچنین لازم است از چنین تغییراتی در بدن به عنوان پیش سازها آگاه باشیم.

هاربینگرها

هاربینگرها به مادر باردار سیگنال می دهند که زمان تولد کودک فرا رسیده است. در اولین بارداری ، معمولاً 1-2 هفته بین شروع این علائم و شروع زایمان می گذرد ، در حالی که در دوران دوم و بعدی ، ممکن است نوزاد روز بعد به دنیا بیاید. این به دلیل واکنش سریع رحم به فرآیندهای رخ داده در بدن است.

هاربینگرها علائم زیر را دارند:

• تغییر شکل شکم.
• از بین رفتن سوزش سر دل و مشکلات گوارشی ، تنگی نفس.
• صاف کردن پشت و گردن.

این تظاهرات با این واقعیت همراه است که جنین پایین تر فرو می رود و محکم با سر تا ورودی لگن کوچک محکم می شود. در همان زمان ، فشار به بالا شکم به ترتیب کاهش می یابد و علائم ناخوشایند مرتبط با فشار بر دیافراگم ضعیف یا ناپدید می شوند.

افتادگی شکم منجر به تغییر مرکز ثقل می شود ، این امر باعث صاف شدن و انحراف کمر و گردن می شود. همچنین ، ممکن است یک زن از درد در ناحیه کمر اذیت شود.

نزدیک به زایمان ، ممکن است یک پلاک مخاطی از دستگاه تناسلی خارج شود. معمولاً لخته ترشحات با رگه ها و لکه های خونی است. گاهی اوقات پلاک مخاطی به صورت قسمتهایی جدا می شود و این مورد توجه نمی شود ، به ویژه اگر بارداری اولین بارداری باشد.

ظاهر ترشحات خونی مخاطی می تواند مادر آینده را بترساند. با این حال ، این پیشگام دلیلی برای بستری شدن فوری در بیمارستان نیست.

اگر آب خارج نشود و انقباضات منظم رحم مشاهده نشود ، حتی پس از جدا شدن چوب پنبه ، می توانید در خانه بمانید و منتظر زایمان باشید.

علائم کار

مکانیسم زایمان بسیار پیچیده است. اول از همه ، لازم است دهانه رحم برای حرکت آزاد کودک در طول کانال تولد باز شود.

این در اولین مرحله زایمان رخ می دهد. پس از آن تلاش می شود ، هنگامی که انقباضات رحم با کشش شدید عضلات پرس ترکیب می شود ، کودک را به بیرون هل می دهد. مرحله سوم تخلیه جفت است - جفت ، یا "محل کودک".

علائم اصلی زایمان اولیه:

• انقباضات منظم رحم.
• ترشح مایع آمنیوتیک.

مادر آینده باید بداند که علاوه بر انقباضات واقعی ، انقباضات کاذب یا آموزشی نیز وجود دارد. اگر یک زن تفاوت را درک کند ، تشخیص بین آنها برای او آسان خواهد بود.

انقباضات آموزشی

گاهی اوقات انقباضات تمرینی را پیش سازهای زایمان می نامند ، به ویژه اگر برای اولین بار در هفته 37-38 مشاهده شوند.

با این حال ، اغلب یک زن می تواند خیلی زودتر ظاهر شود - در سه ماهه دوم. از هفته 16-18 ، انقباضات نامنظم رحم طبیعی تلقی می شود.

هدف اصلی این فرآیند آماده سازی رحم برای تولد آینده است. چنین انقباضاتی برای مدت طولانی توصیف شده است و در ادبیات پزشکی بیشتر با عنوان "انقباضات براکستون-هیکس" شناخته می شود.

آنها بدون درد و نامنظم هستند و به سرعت خود به خود از بین می روند. برای کاهش انقباضات تمرینی ، باید بیشتر استراحت کنید ، موقعیت بدن خود را تغییر دهید. تنفس عمیق و موزون گاهی اوقات کمک می کند.

انقباضات منظم

اگر یک زن دائماً در حال تجربه انقباضات تمرینی است ، ممکن است لحظه ای را که آنها منظم می شوند از دست بدهد. با این حال ، خیلی سریع تفاوت ها آشکار می شود.

نبردهای واقعی با ویژگی های زیر مشخص می شود:

• نظم و ریتم.
• کاهش فواصل بین انقباضات رحمی.
• افزایش شدت.
• احساسات دردناک متوسط ​​تا شدید است.

برای درک درست یا نادرست بودن این انقباضات ، باید از ساعت استفاده کنید. انقباضات منظم نشان می دهد که بالاخره زایمان شروع شده است. علاوه بر این ، در هنگام استراحت یا خواب ، هنگام تغییر موقعیت ، کاهش نمی یابد. هنگام حرکت ، انقباضات واقعی می توانند قوی تر و دردناک تر شوند. همچنین ، آنها تحت تأثیر داروهای ضد اسپاسم قرار نمی گیرند - No -shpy ، Papaverine ، Viburkola.

با این حال ، اگر بیمارستان دور است یا دسترسی به آن دشوار است ، بهتر است به محض منظم شدن انقباضات بروید. اگر در خانواده در خط زن - مادر یا خواهر بیمار - زایمان سریع رخ دهد ، به تأخیر نمی اندازد. برای یک دختر ، تولد نوزاد ممکن است از همان سناریو پیروی کند.

ترشح مایع آمنیوتیک

در دوران بارداری ، کودک در یک پوسته متراکم قرار دارد - یک حباب پر از مایع. مایع آمنیوتیک یا مایع آمنیوتیک نامیده می شود.

آنها یک کار مهم را انجام می دهند - آنها از کودک در برابر حرکات ناگهانی از آسیب محافظت می کنند ، آنها به عنوان کمک فنر عمل می کنند. علاوه بر این ، آنها در برخی از فرآیندهای متابولیک دخیل هستند. همچنین ، به لطف مایع آمنیوتیک ، می توان دمای مطلوب محیط را برای جنین حفظ کرد.

در ابتدای زایمان ، غشاها پاره می شوند و آب به بیرون ریخته می شود. این روند ، به طور معمول ، ناگهانی ، بدون هیچ گونه پیش ساز و احساسات دردناک است. بیشتر اوقات ، زنان ترشح مایع آمنیوتیک را با ادرار غیر ارادی اشتباه می گیرند.

گاهی اوقات مقدار کمی مایع به صورت قطعه قطره می شود. اما حجم می تواند به 1.5-2 لیتر برسد.

اگر این اتفاق افتاد ، توصیه می شود در اسرع وقت به بیمارستان بروید ، حتی اگر زایمان منظم هنوز مشاهده نشده باشد. به احتمال زیاد ، انقباضات بسیار ضعیف هستند و زن در حال زایمان هنوز آنها را احساس نمی کند.

یک فاصله طولانی بدون آب نوزاد را با عفونت تهدید می کند ، بنابراین شما نباید رفتن به بیمارستان را به تعویق بیندازید. هرچه زودتر یک زن توسط پزشک معاینه شود ، احتمال عوارض کاهش می یابد.

پاتولوژی

گاهی زایمان زود شروع می شود. این اتفاق در بارداری های اول و بعدی رخ می دهد.

زایمان زودرس در صورتی در نظر گرفته می شود که قبل از هفته 38 شروع شده باشد. در این مورد ، کودک یا زن در حال زایمان همیشه رنج نمی برند ؛ در دوره 36-37 هفته ، اغلب همه چیز به خوبی به پایان می رسد.

امروزه پزشکان از وزن 500 گرم نوزادان مراقبت می کنند. البته ، در این مورد ، خطر آسیب به سیستم عصبی مرکزی و سایر عوارض بسیار زیاد است.

به همین دلیل است که شما باید با تمام وجود برای انتقال بارداری تلاش کنید. زایمان زودرس می تواند طبق معمول شروع شود ، اما چند هفته زودتر. با این گزینه ، لازم است به محض اینکه زن متوجه منظم شدن انقباضات یا ترشح مایع آمنیوتیک شد ، با تیپ آمبولانس تماس بگیرید.

گاهی اوقات زایمان اجباری است - به عنوان مثال ، با جدا شدن زودرس جفت طبیعی ، اکلامپسی.

در صورت بروز علائم زیر ، یک زن باردار نیاز به بستری فوری دارد:

• انقباضات منظم.
• ترشح مایع آمنیوتیک.
• درد ناگهانی و شدید در شکم ، کمر.
• ترشحات خونی از دستگاه تناسلی یا علائم خونریزی داخلی (از دست دادن هوشیاری ، کاهش شدید فشار خون ، تاکی کاردی ، سرگیجه ، ضعف شدید شدید و رنگ پریدگی).

چگونه بفهمیم زمان مراجعه به بیمارستان فرا رسیده است؟ در اولین بارداری ، این سوال بدون استثنا همه زنان را نگران می کند. با این حال ، تقریباً هیچ کس به دلیل عدم شروع زایمان در خانه زایمان نمی کند. علائم آنها آنقدر واضح و ملموس است که اشتباهات بسیار نادر است.

هرچه پایان بارداری نزدیکتر می شود ، اضطراب زن در مورد تولد آینده قوی تر می شود. این دوره به ویژه برای کسانی که برای اولین بار مادر می شوند هیجان انگیز و هشدار دهنده است. سوالات زیادی در مورد زمان مراجعه به بیمارستان ، همراه داشتن و نحوه انجام زایمان وجود دارد.

چند روز و گاهی هفته ها قبل از تولد کودک ، تغییراتی در رفاه زن ایجاد می شود. در این دوره ، نگران جمع آوری کیسه در بیمارستان ، مدارک لازم و همچنین اطلاع رسانی به عزیزان هستید. خود تولد در چند مرحله انجام می شود. در برخی موارد ، بستری زودهنگام توصیه می شود.

چند روز قبل از تولد کودک ، بدن زن شروع به آماده شدن می کند. با مشاهده وضعیت خود ، یک زن باردار می تواند علائم زیر را تشخیص دهد:

• کاهش ، و گاهی اوقات کاهش وزن ؛
• حذف شکم با نزدیک کردن کودک به کانال تولد ؛
• کاهش سوزش سر دل و تنگی نفس ؛
• افزایش میل به ادرار کردن ؛
• احساس سنگینی و فشار در ناحیه کمر ؛
• گرفتگی عضلات پا؛
• تغییرات در تحرک روده: اسهال ، تهوع ، خارش ؛
• کاهش فعالیت کودکان ؛
• تجلی "غریزه لانه سازی" (تمایل به آماده سازی خانه برای ظاهر کودک ، شستن همه چیز ، تمیز کردن آن ، سازماندهی مکان کودک در اتاق خواب) ؛
• توسعه انقباضات کاذب - انقباضاتی که بدن را تربیت می کند و دهانه رحم را برای زایمان آماده می کند.
• ظاهر ترشحات مخاطی خفیف ، بی بو ، شفاف یا کمی صورتی ؛
• ترشح پلاک مخاطی (لخته ای که شبیه چتر دریایی است).

در صورت مشاهده چنین علائمی ، نیازی به تماس فوری با بیمارستان نیست. ممکن است چند هفته تا 1-2 روز طول بکشد تا نوزاد ظاهر شود ، تعیین تاریخ تولد به طور دقیق غیرممکن است. مهمترین چیز این است که در اولین علائم زایمان مراقب مراقبت های پزشکی باشید.

چه موقع باید به بیمارستان مراجعه کرد؟

در اولین علائم شروع زایمان باید به بیمارستان بروید. این علائم باید برای تغییرات در وضعیت شناخته شده و تحت نظارت دقیق قرار گیرند:

1. مایع آمنیوتیک از بین رفته است.در دوره عادی زایمان ، این در دوره اتساع دهانه رحم رخ می دهد. اغلب ، مایع آمنیوتیک قبل از شروع زایمان و گرفتگی دچار پارگی می شود. در چنین شرایطی ، شما باید بلافاصله با بیمارستان زایمان تماس بگیرید ، کودک بدون مایع آمنیوتیک نباید بیش از 10-12 ساعت باشد. تخلیه مایع آمنیوتیک قبل از هفته 37 خطرناک است ، در این مورد ، پزشکان به زمان نیاز خواهند داشت تا ریه های کودک را برای عملکرد آماده کنند.
2. اولین انقباضات ظاهر شد - حملات انقباضی دوره ای ، که همراه با کشیدن دردهای در ناحیه زیر شکم رخ می دهد. به لطف آنها ، دهانه رحم نرم شده و باز می شود. در اولین تولد ، اغلب انقباضات جزئی ، اما طولانی (تا 24 ساعت یا بیشتر) ایجاد می شود. در ابتدا انقباضات درد چندانی ندارند و 15 ثانیه طول می کشد. در زمان استراحت ، ماهیچه ها شل می شوند و زن باردار فرصت استراحت دارد. فعالیت کار به تدریج تشدید می شود ، انقباضات مکرر ، طولانی و دردناک می شوند. استراحتها به 15-20 دقیقه و در هنگام زایمان-تا 2-3 کاهش می یابد. این درد به قسمت تحتانی کمر ، راست روده ، ران و ساق پا گسترش می یابد و گاهی اوقات با لرز همراه است. هنگامی که انقباضات یک دقیقه یا بیشتر طول می کشد و وقفه بین آنها به 10-15 دقیقه کاهش می یابد ، باید به بیمارستان بروید. این فراوانی علامت اصلی تولد قریب الوقوع یک کودک است.

تفاوت مرحله اول زایمان در زنان چند زایانه در این است که با سرعت بیشتری می گذرد. همچنین ، بیشتر اوقات قبل از شروع انقباضات ، ترشح مایع آمنیوتیک وجود دارد.

شرایطی که در آن بستری شدن زودهنگام ضروری است

یک زن می تواند پیش از این با اراده خود به بیمارستان مراجعه کند ، زیرا از طرف پزشک معالج وی ارجاع شده است. برخی از زنان در حال زایمان تحت نظارت کادر پزشکی احساس آرامش می کنند ، حتی اگر افراد نزدیکی در اطراف آنها وجود نداشته باشد. به خصوص اغلب کسانی که در زایمان قبلی عوارض داشته اند ، درخواست بستری زودهنگام می کنند.

موارد زیر برای مراجعه به بیمارستان موارد زیر است:

1. بارداری پس از زایمان.در هفته 42 ، بهتر است به بیمارستان بروید ، حتی اگر هنوز علائم زایمان وجود نداشته باشد. در بیمارستان ، روشهای خاصی انجام می شود که بدن را آماده می کند ، دهانه رحم را نرم می کند و افشای آن را تسهیل می کند.
2. ژستوزاین وضعیت خود نیاز به بستری شدن دارد. یکی از عوارض آن می تواند زایمان زودرس باشد و در صورت شکل شدید آسیب شناسی ، زایمان اورژانسی با روش جراحی مورد نیاز است.
3. سزارین برنامه ریزی شدهبستری شدن زود هنگام به زن و کارکنان اجازه می دهد تا خود را برای جراحی آینده آماده کنند: آزمایش خون و ادرار را انجام دهند ، بیهوشی و سایر داروها را انتخاب کنند. این روش یک هفته قبل از موعد مورد انتظار (PDD) انجام می شود.

اینها تنها رایج ترین دلایلی است که می توانید از قبل به بیمارستان مراجعه کنید. موضوع مراجعه زودهنگام به بیمارستان توسط متخصص زنان و زایمان برجسته ، بر اساس وضعیت زن ، سلامتی او و ویژگی های روند حاملگی (وجود عوارض) تعیین می شود.

چه زمانی به کمک فوری نیاز دارید؟

در موارد زیر تماس فوری آمبولانس ضروری است:

• انقباضات منظم شده اند ، هر 5 دقیقه یا بیشتر تکرار می شوند.
• مایع آمنیوتیک خارج شده است ؛
• ترشحات واژن خونی یا خونریزی می شود (خون قرمز)
• دردها به طور دوره ای بوجود نمی آیند ، اما به طور مداوم ، به طور طبیعی - عذاب می کشند - درد یا گرفتگی.

زایمان سریع یک مورد جداگانه است. آنها همیشه نمی توانند پیش بینی شوند ، یک ویژگی متمایز باز شدن سریع دهانه رحم است. در عین حال ، دوره های استراحت به طور مداوم کوتاه می شود و به زودی 2-3 دقیقه طول می کشد.

بنابراین ، اگر زایمان قبلی سریع بوده یا عامل ارثی وجود داشته باشد ، در اولین انقباضات باید آمبولانس تماس گرفته شود.

در همه موارد فوق ، ارزش کمک فوری دارد. رسیدن به بیمارستان زایمان با وسیله نقلیه شخصی خطرناک نیست ، زیرا زایمان می تواند به مرحله بعدی منتقل شود و وضعیت زن بدتر شود. ماشین آمبولانس تجهیزات لازم برای چنین شرایطی را دارد.

به محض اتمام بارداری ، بسیاری از مادران آینده نگران می شوند: چه زمانی به بیمارستان می روند؟ و مهمتر از همه - چگونه می توان فهمید که زمان این امر قبلاً فرا رسیده است؟ در حقیقت ، همه چیز ساده است: چندین نکته اصلی وجود دارد که باید آنها را راهنمایی کنید.

آیا این انقباضات است؟

انقباضات نشانه اصلی شروع زایمان هستند. حتی قبل از شروع ، می توانید احساس کنید که سنگینی وجود دارد ، کمی درد در ناحیه کمر ، شکم ، رحم متراکم شده و در لمس بسیار متراکم شده است. اما تشخیص انقباضات واقعی و نه "تمرین" که ممکن است در سه ماهه دوم بارداری رخ دهد ، مهم است. دردهای واقعی زایماندر فواصل منظم تکرار می شوند ، که به تدریج کوتاه می شوند و مدت زمان انقباض افزایش می یابد ، انقباضات تمرینی به موقع نامنظم هستند و شدت آنها تقریباً همیشه یکسان است. انقباضات واقعی برخلاف تمرینات بسیار دردناک هستند ، پس از تغییر وضعیت بدن یا دوش آب گرم از بین نمی روند.

فاصله بین انقباضات را حساب می کنیم

اگر انقباضات به طور قطع شروع شده است ، نباید بلافاصله به بیمارستان بروید. به هر حال ، اولین مرحله زایمان به اندازه کافی طولانی به طول می انجامد و گذراندن آن در یک محیط آشنا خانگی بسیار راحت تر است. بنابراین ، ابتدا محاسبه کنید که انقباضات هر چند وقت یکبار رخ می دهد و چقدر طول می کشد. اگر فاصله بین انقباضات تقریباً باشد ، معمولاً توصیه می شود به بیمارستان بروید 10 دقیقه... معمولاً سریعتر از فرزند اول عبور می کند ، بنابراین اگر منتظر فرزند دوم هستید ، اتساع دهانه رحم بسیار سریعتر خواهد بود و باید به محض انقباضات منظم و موزون به بیمارستان بروید.

شما باید برای سفر به بیمارستان آماده شوید. دریابید که چه چیزی مجاز است به زایمان در بیمارستان زایمانی که قصد زایمان دارید منتقل شود. لیستی از موارد ضروری تهیه کنید و نزدیک به سررسید ، موارد اصلی موجود در آن را جمع آوری کنید.

راه بیمارستان

بیمارستان زایمان می تواند در کنار خانه واقع شود ، یا می تواند در انتهای دیگر شهر ، مرکز منطقه ای ، منطقه واقع شود. از همین رو زمانی را که باید در سفر صرف کنید محاسبه کنید... اگر بیمارستان زایمان در این نزدیکی واقع شده است و می توانید به سرعت به آن برسید ، می توانید با خیال راحت منتظر فاصله توصیه شده بین انقباضات باشید - 10 دقیقه. اگر مجبور هستید از کل شهر عبور کنید و ترافیک احتمالی در خیابان ها وجود دارد ، بهتر است خانه را زود ترک کنید ، به عنوان مثال ، زمانی که فاصله بین انقباضات 15-20 دقیقه دیگر باشد.

اگر آب دور شده است

اگر لباس های شسته شده به طور غیرمعمول خیس شده اند و حتی بیشتر اگر مایع روی پاها جاری شده باشد ، این نشانه آن است که آب دور شده است... مهم نیست چقدر مایع ریخته شود - کمی یا همه 1-1.5 لیتر ، انقباض وجود دارد یا خیر ، نیازی به صبر کردن برای شروع زایمان معمولی نیست (کمی دیرتر شروع می شود). فوراً به بیمارستان بروید... پس از همه ، اگر آب ریخته شود یا کمی نشت کند ، این بدان معناست که یکپارچگی غشاء نقض می شود و کودک دیگر از تأثیرات محیط خارجی ، در درجه اول در برابر عوامل عفونی ، محافظت نمی شود. علاوه بر این ، اگر انقباضات از قبل منظم باشند ، ریزش آب نشان می دهد که تولد نوزاد دور از دسترس نیست. اما اگر پلاک مخاطی (لخته یک ماده ژله مانند) از بین رفته باشد ، این فقط پیشگام زایمان است و نیازی نیست فوراً به بیمارستان بروید.

بلافاصله به بیمارستان!

به ندرت ، اما شرایطی ممکن است که در آن شما باید فوراً و بدون فکر به بیمارستان بروید... این باید انجام شود اگر:

• ترشحات خونی از دستگاه تناسلی ظاهر می شود ، به ویژه اگر قابل توجه باشد.
• رحم بین انقباضات شل نمی شود ، درد بسیار شدید است.
• کودک تغییر کرده است: آنها یا بسیار ضعیف شده اند ، یا برعکس ، قوی تر شده اند.
• سر به شدت درد می کند ، فشار خون افزایش یافته ، بینایی تغییر کرده است (نامشخص شد ، "مگس ها" جلوی چشم من سوسو می زنند)؛
• اگر زایمان زودتر از 38 هفته بارداری شروع شده باشد یا زایمان با حاملگی چند قلو شروع شده باشد.

اطمینان حاصل کنید که همه مدارک لازم برای زایمان را در یک مکان مشهود نگه دارید: کارت مبادله ، گذرنامه ، بیمه نامه پزشکی اجباری. اگر تحویل همراه برنامه ریزی شده باشد ، شریک به مدارک نیز نیاز دارد: گذرنامه ؛ در صورت زایمان بدون قرارداد ، مجوز همراهی با زایمان (پیش از این از پزشک اصلی بیمارستان زایمان یا معاون او گرفته شده است) ؛ نتایج معاینه شریک در هنگام زایمان (لیست باید از قبل در بیمارستان مشخص شود).

با آمبولانس یا به تنهایی به بیمارستان بروید

شما می توانید از دو طریق به بیمارستان بروید: به تنهایی یا با آمبولانس تماس بگیرید. امروزه ، اگر بیمه نامه درمانی اجباری دارید ، هر بیمارستان زایمانی موظف است یک زن در حال زایمان را بپذیرد - البته اگر دارای مکان های رایگان باشد. مطلوب است که سفر به بیمارستان برای مادر آینده راحت باشد.

علاوه بر این ، هر شهرک (شهر ، مرکز منطقه ای) دارای آمبولانس تخصصی زنان و زایمان، شماره تلفن آنها را می توان در کلینیک قبل از زایمان یا به سادگی با شماره گیری "03" یافت. یک ماشین با یک ماما به دنبال مادر آینده می آید و او را به بیمارستان می برد. درست است ، این بیمارستان زایمان نزدیکترین خواهد بود ، و اگر زنی م institutionسسه دیگری را انتخاب کرد ، باید این را در نظر گرفت. غالباً ، اگر مادر آینده با بیمارستان زایمان قرارداد بسته باشد ، این خدمات همچنین شامل خدماتی مانند تحویل به زایمان (صرف نظر از فاصله خانه مادر) می شود.