Imiku normaalne roojamine ja selle sagedus.

Vastsündinute sega- ja kunstlikku toitmist raskendavad sageli erinevad laste tervisehälbed. Tavaliselt kannatavad segude tõttu sooled. Ja mida väiksem on laps, seda raskem on tal kunstliku söötmisega kohaneda. Selles materjalis räägime teile kuni üheaastase lapsetooli omadustest.

Kunstliku toitmisega vastsündinu väljaheide on normaalne kuni seitse korda päevas, nagu ka rinnapiima sööval lapsel, otsustab see, mitu korda päevas beebi kakama peab, ainult tema keha, see on individuaalne. Tõsi, nii sagedased väljaheited on tehisinimeste seas haruldased. Tavaliselt kakavad lapsed 1-3 korda päevas. Ja vastsündinu väljaheidete sagedus tavaliselt väheneb, kui tema dieeti lisatakse täiendavad toidud.

Laste väljaheide on täiskasvanute omast väga erinev. Kui laps toidab ainult piimasegu, siis väljaheited ei lõhna üldse või on kergelt hapuka lõhnaga. Selle värvus võib varieeruda kollasest roheliseni. Mõnikord märkavad emad vastsündinud lapse väljaheidet kunstlikul toitmisel lisandiga, nimelt valgete tükkidega. Nende välimus on märk sellest, et segu ei ole täielikult imendunud, mitte täielikult seeditud. Kuid see nähtus on tavaliselt ajutine. Ja üksikud valged tükid ei tohiks vanemaid hirmutada.

Millele peaksite tähelepanu pöörama? Esiteks lapse heaolust. See näitab kohe, kas ta on terve või mitte. Kui beebil on tavaline pealtnäha kollane pudrune väljaheide, kuid ta samal ajal soolestikku tühjendades karjub, on selge, et tal on valus ja päeval tekivad koolikud - see pole norm. Eriti kui laps on üle 4 kuu vana. Sega- ja pudelitoidetud beebisid saab kohandada kvaliteetse piimasegu abil. Ei ole suurt vahet, kas see segu on valmistatud lehma- või kitsevalgu baasil, kuna nende valgud on ehituselt väga sarnased, siis on oluline, et see sobiks lapsele. Seguga kohanemiseks kulub mitu päeva. Pärast seda peaksid vanemad nägema oma last õnnelikuna, tervena, hästi toidetuna, ilma nahaallergiateta, kõhulahtisuse ja kõhukinnisuseta.

Kõhulahtisus või kõhukinnisus pudelist toidetud vastsündinul

See probleem võib tuleneda segu kaubamärgi ühekordsest muutmisest või selle ebaõnnestunud valikust. Kui toitumine pole muutunud, võib olla mõttekas laps üle viia teisele segule. Ainult väga hoolikalt. Vähemalt 7 päeva jooksul peate järk-järgult asendama ühe segu teisega.
Sel juhul peaks segu, millele asendus tehakse, olema kohandatud mitte ainult sobivas vanuses lastele, vaid eelistatavalt sisaldama ka bifido- või laktobatsille. Kõhukinnisuse vastases võitluses on hapendatud piimasegud end hästi tõestanud.

Millal tasub last aidata? Tavaliselt ei saa laps ilma terviseriskita kuni 2-3 päeva kakada. Kui aga ema märkab, et lapsel kõht keeb, ta trügib, nutab, on abi vaja. Kõige lihtsam on seda teha glütseriini küünlaga - lapse ("Glycelax") või poole täiskasvanuga. Teine hea võimalus on Mikrolaxi mikroklüsterid. Need koosnevad osaliselt ka glütseriinist. Mõned emad torkavad lapse pärakusse vatitupsu ja suruvad kergelt pärasoole seinale, pannes sellega lapse tõukama. Kuid vigastuste vältimiseks on parem seda mitte teha.

Oluline on vältida kroonilist kõhukinnisust. Selles seisundis ei ole lapsel mitu päeva väljaheidet, kuna tema pärasool on lakanud reageerimast väikese osa väljaheite survele selle seintele. Ta lihtsalt sirutas end välja. Siis vajate ravi. Tavaliselt piisab laktuloosisiirupi (Duphalac või Normase) võtmisest mitme nädala jooksul. See on täiesti ohutu ja õige annusega (individuaalselt valitud) aitab see lapsel soolestikku tühjendada iga päev ja umbes samal ajal.

Täiendavate toitude sissetoomine kunstliku söötmise ajal võib esile kutsuda kõva väljaheite või on vastupidi üks kõhukinnisuse ravimise vahendeid. Tavaliselt soovitatakse lisatoite kasutusele võtta 6 kuu vanuselt. Ja kõhukinnisuse kalduvuse korral alustage seda köögiviljade või piimatoodetega. Ja kalduvusega veeldatud väljaheitele - piimavabast teraviljast. Muide, pudeliga toidetava lapse vedel väljaheide pole tavaline, kuna segud sisaldavad vähem vett kui rinnapiim.

Üldiselt võib väljaheidete vedeldamine, mille sagedus suureneb kuni 8 korda päevas või rohkem, viidata sooleinfektsioonile. Kuid sel juhul ei täheldata kunstlikul vastsündinul tavaliselt mitte ainult vesiseid väljaheiteid, vaid ka kõhuvalu, palavikku ja oksendamist. Selliste sümptomite või isegi selle osalise esinemise korral on vaja kiiresti ühendust võtta lastearsti või kiirabiga, kuna imikud dehüdreeruvad väga kiiresti. Ja andke lapsele kindlasti rohkem vett.

Lihtsalt pudelist toidetud vastsündinutel ei ole perioodiliselt tekkiv roheline väljaheide tavaliselt mingi haiguse tunnuseks. Selle põhjuseks võib olla laktaasi puudulikkus. Ja sel juhul, kui lastearst märkab väikest kaalutõusu ja ema kurdab lapse halva isu ja valu soolestikus, on võimalik enne toitmist üle minna madala laktoosisisaldusega ja laktoosivabadele piimasegudele või kasutada spetsiaalseid laktaasiga toidulisandeid. . See on ensüüm, mis aitab lapse kehal seedida laktoosi – piimasuhkrut.

Mõnikord olid vanemad, kes jälgivad hoolikalt IV-ravi vastsündinu väljaheite värvi, normaalne ja laktaasipuuduse korral täheldati väljaheites laike. See juhtub soolestiku seinte laktoosiärrituse tõttu. Tavaliselt kaob iseenesest. Kuid sellest hoolimata nõuab see lastearsti konsultatsiooni.

Kunstlapsed võivad lisaks laktaasipuudusele olla allergilised ka lehma- või kitsepiima valgu suhtes. Seda väljendab veriste triipude ilmnemine lapse väljaheites, nahalööve ja kõhuvalu. Ja sageli on selle esimeseks tunnuseks punetus lapse päraku lähedal. Sel juhul peate üle minema mitte madala laktoosisisaldusega segule, vaid hüdrolüüsitud lehmavalguga. Toitke oma last mitu kuud, oodates tema soolestiku küpsemist, ensümaatilise süsteemi, mis võimaldab lehmavalgu normaalset seedimist.

Erinevalt rinnaga toidetavate vastsündinute väljaheitest on rinnaga toidetava lapse väljaheide suurema tõenäosusega häiritud. Kuid lapsevanemate võimuses on oma last aidata. Ja võimalusel viige vähemalt osaliselt üle rinnaga toitmisele.

Väikelaste vanemate üks peamisi probleeme on lapse väljaheide. Vanematele tundub alati, et just nende laps teeb "seda" täiesti valesti ja on valmis läbima sadu uuringuid, et leida olematuid probleeme. Kaks probleemi – kõhukinnisus ja kõhulahtisus – tekitavad mõnikord nende vanemad ise. Sageli peetakse probleemiks aga lapse elu täiesti tavalisi "suurtulemusi". Normaalse ja probleemse väljaheite eristamiseks peate teadma norme. Räägime neist.

Beebi tool

Erinevat tüüpi toitude laste väljaheide erineb oluliselt kvaliteedi ja välimuse poolest. Seetõttu on võimatu võrrelda beebi ja kunstmähkme sisu. Imikud on ideaalse koostisega täielikult seeditava toitumise tõttu väga haruldased, ainult tõeliste haiguste korral võib neil tekkida probleeme väljaheitega. Rinnapiim ei saa definitsiooni järgi põhjustada mingeid seedeprobleeme. Kuid just nendel beebidel on kõige rohkem väljamõeldud probleeme.

Suurimaid küsimusi tekitab lapse roojamiste arv: tavaliselt on neid 8-10, peaaegu iga toitmise järel, mahus umbes teelusikatäis, kuni kord 5-7 päeva jooksul, kuid suurel hulgal. maht. Seda nähtust nimetatakse füsioloogiliselt haruldaseks väljaheiteks, see tekib rinnapiima peaaegu täieliku seeduvuse tõttu - "jäätmeid" lihtsalt ei jää.

"Veega" tooli välimus on täiesti lubatud, kollase värvusega ja valgete tükkidega, perforeeritud väljaheide, pudrune mass. Kuni 6-7 kuu vanustel imikutel on lima, tükkide, tükkide ja isegi rohelusega väljaheide täiesti normaalne - see on mikrofloora moodustumine ja ensüümide töö - pole vaja "terapeutiliste" meetmetega sekkuda selles protsessis. Kui laps on ükskõik millise toolivariandiga rõõmsameelne ja terve, naeratab, peerustab hästi, sööb ja magab, kasvab ja kaalub juurde – see on normaalne ja lapsel pole probleeme väljaheitega.

Mida mitte teha

Paljud vanemad püüavad beebi väljaheite puudumisel otsida lapse kõhukinnisust ja hakkavad neid ravima barbaarsete meetoditega. Soovitan teil kõigepealt proovida kõiki "ravi" meetodeid enda peal ja seejärel rakendada lapsele. Tooli esilekutsumine seebitüki, vatitupsude, termomeetri otsa või muude võõrkehade pärasoolde viimisega on keelatud!

Seebi viimine pärasoolde põhjustab pärasoole limaskesta ärritust ja keemilisi põletusi, see põhjustab lapsel tugevat valu ning pärasoolepõletik häirib selle normaalset talitlust.

Termomeetrite ja pulgakeste viimine pärasoolde põhjustab mehaanilisi vigastusi ja soole sulgurlihase häireid, mis võib põhjustada soolestiku hästi koordineeritud töö häireid ja tõelise kõhukinnisuse teket. Kõik kunstlikud stimulandid suruvad maha loomuliku roojamistungi ja lapsed lõpetavad tualetis käimise "suures plaanis" iseseisvalt, ainult stimulantidega. Reflektoorse defekatsiooni tekkimiseks on vaja tekitada pärasoole valendikus teatud väljaheite masside surve, mis saadab pärasoolest impulsi ajju ja avab sulgurlihase. Kuni maht koguneb, võib kuluda mitu päeva.

Lisaks ei tohiks te juua last erinevate tilkade, teede ja tõmmistega - espumisan, smecta, plantex, tilli tee - te ei tohiks ilma äärmise vajaduseta segada soolestiku mikrofloora füsioloogilist moodustumist ja ensüümide moodustumist.

Kuidas soolestik töötab

Pärast lapse sündi ja esimest nuttu moodustub tema mikrofloora - laps saab seda õhust, kõhukelme nahast ja ema rinnast ning see mikrofloora hakkab asustama soolestikku. Esimesel kahel-kolmel elupäeval tühjendab ta sooled mekooniumist – tumedast oliivivärvi massist, mis sarnaneb liimile või plastiliinile. Need on üheksa raseduskuu jooksul tekkinud sooleepiteelirakkude ja seeditud lootevee jäänused. Lootevee allaneelamisel treenib laps oma seedimist pärast sündi tööle. Mekooniumil praktiliselt puudub lõhn, mähkmeid ja põhja on väga raske maha pesta. Esimesel kolmel päeval peaks ta täielikult eemalduma ja siis muutub tooli olemus.

Väljaheide hakkab vedelema, see muutub sagedamaks, sellesse ilmuvad heterogeensed laigud - vedelik, lima ja valkjad tükid; selle värvus on samuti heterogeenne - võib esineda tumedat värvi alasid kollaste kildudega, valkjaid ja värvituid, vesiseid. Defekatsioon võib toimuda kuus või enam korda päevas. Seda väljaheidet nimetatakse üleminekuperioodiks ja see tähendab soolestiku koloniseerimist mikroflooraga ja ensüümide kaasamist seedimisprotsessi. Kuna sooled on koloniseerunud, võib väljaheide omandada erineva välimuse ja värvi mikroobide põhjustatud sooleseina ärrituse ja soole immuunsuse tekke tõttu. Umbes ühe kuni kahe nädala pärast hakkab väljaheide normaliseeruma - see muutub homogeenseks, pudruseks, kollaseks, juhtub harvemini ega sisalda enam lisandeid ja lima. Sellele aitab kaasa eksklusiivne imetamine – kui lapsele ei anta lutti, pudeleid ja lisatoitu-jooki. Kui see on olemas, võtab õige füsioloogilise väljaheite moodustumine kauem aega.

Imetamise ja soolestiku mikrofloora tekkimise hetkest hakkab imik tualetti minema "küpse" väljaheitega - see on erekollane homogeenne paksu hapukoore konsistents ja kohupiima lõhnaga. . See näitab piima head assimilatsiooni, kuigi selle sagedus võib varieeruda mitmest korrast päevas kuni korrani 5-7 päeva jooksul. Selline hõre väljaheide on HB puhul normaalne. Samas on beebi enesetunne suurepärane, kui tal on piisavalt piima ning puuduvad lisa- ja toidulisandid. 2-4 kuu vanuselt on väljaheiteid tavaliselt 15-20 kuni 50 grammi päevas. Täiendavate toitude kasutuselevõtuga hakkab väljaheide võtma kuju, muutub harvemaks ja muudab iseloomu.

Kunstlik väljaheide

Tavaliselt iseloomustab kunstlikult toidetud laste väljaheidet paksem konsistents, tumedam värvus (rohekast pruunini), seda esineb mitu korda päevas kuni ühe või kahe päeva tagant. Kui roojamist esineb harvemini, põhjustab segu tõenäoliselt kõhukinnisust või annate lapsele vähe vett. Keskmiselt kakavad lapsed IV 1-2 korda päevas, väljaheidete kogus ca 30g.Kõduprotsesside ülekaalu tõttu on väljaheites E. coli ja bifidoflora, võib esineda veidi lima ja valkjat puru. ; see viitab sellele, et laps ei ole veel segu rasvu täielikult omastanud või olete teda üle toitnud.

Täiendavate toitude sissetoomisega väljaheide pakseneb ja hakkab pehme vorsti või pudruna kuju võtma, värvus muutub tumepruuniks, vere või lima kujul pole lisandeid. Väljaheite sagedus 1-2 korda päevas.

See on väljaheide, mis ideaalis peaks olema ja mis peegeldab soolestiku täielikku funktsiooni. Kuid normist kõrvalekaldumiseks on võimalusi, mida ei peeta patoloogiaks, kuid mis on vanemate jaoks väga hirmutav. Siis nõuavad emad-isad arstilt viivitamatuid meetmeid, mida pole vaja ja mis võivad ainult kahjustada. Aga kuidas aru saada - kust "see" mähkmesse tuli?

Normide ja kõrvalekallete variandid

Sageli leitakse lapse väljaheites valgeid tükke, mis on sarnased kalgendatud piimaga. Hea või liigse kaalutõusu korral räägivad nad piima või segu liigsest kogusest; see juhtub siis, kui laps saab rinna nõudmisel. See on hea märk: piima on rohkem kui küll, lihtsalt teatud kogus valku ja rasva ei jõua ensüümide poolt töödelda ja väljub muutumatuna – tekib piimajääk. Kui aga väljaheites on palju tükke, ei võta laps kaalus hästi juurde, viitab see tavaliselt ensüümide puudumisele (eelkõige maks ja kõhunääre), see tähendab, et sooled ei suuda seedimisega toime tulla. toit. Sellises olukorras võib arst määrata soolestiku küpsemise ajal ensüümipreparaate.

Sageli võib väljaheide olla vahuga lahjema, isegi vesise konsistentsiga, olla pritsiv või mähkmel vesise äärega, hapu lõhn. Mõnikord eemaldub selline tool gaasi eraldumisega - väikeste portsjonitena. Samal ajal on väljaheide kollast või sinepivärvi, mitte muutunud. Seda seisundit nimetatakse piima tasakaalustamatuseks või mööduvaks laktaasi puudulikkuseks. Kui laps saab palju piimasuhkru (laktoosi) ja vedela piima rikast piimasuhkrut, siis ensüümi laktaas, mida lapse soolestikus on veel piiratud koguses, lihtsalt ei jõua kogu saadud piimasuhkruga toime tulla. . Seejärel satub osa sellest soolestikku ja kääritatakse mikroobide poolt gaasiks ja veeks – nii tekib liigne gaaside moodustumine ja aktiivsed metaboliidid – sealhulgas piimhape, mis ärritab sooleseinu ning põhjustab peristaltikat ja lahtist väljaheidet. Kui sa seda piisavalt põhjalikult ei pese, võib tekkida pärakupiirkonna ärritus – tuleb kasutada kaitsekreemi. Olukorra parandamine on üsna lihtne - pole vaja piima "kokku hoida", on vaja, et rinnad oleksid alati pehmed. Siis saab laps tagasi piima, laktoosivaest, kuid kaloririkkamat piima.

Sageli aga pannakse sellises olukorras alusetult laktaasipuuduse diagnoos, mis ei peegelda tegelikku pilti. Laktaasipuudus väljendub kehvas kaalutõusus, mida ei saa korrigeerida isegi normaalse imetamise korral. See on ensüümi kaasasündinud defekt või selle tõsine puudus (kuigi ensüümid võivad aja jooksul küpseda). Tavaline on ka laktoosi (piimasuhkru) liigne sisaldus emapiimas – see on geneetiline omadus või tasakaalustamata toitumise tagajärg. Diagnoosi kinnitab süsivesikute väljaheidete analüüs ja loomulikult lapse heaolu jälgimine. Ja dieedi piirangute säilitamisega ja laktaasi määramisega normaliseerub seisund. Te ei tohiks kiirustada lapse rinnapiimast laktoosivabadele piimasegudele üleviimisega - laktoos on organismile vajalik, seetõttu on imetamine õige isegi laktaasipuuduse ja laktoosi seedimise ensüümi sisseviimisega.

Vanemate jaoks on halvim "rohelise" olemasolu väljaheites, mis põhjustab paanikat või mõtteid kõige kohutavamatest haigustest. Tegelikult on see enamikul juhtudest väikelastel (kuni umbes 4-6 kuud) norm. Esimeste elukuude väljaheitega eraldub palju bilirubiini (hemoglobiini lagunemissaadus), mis oksüdeerub õhu käes rohekaks. Sellest ka "romantiline" roheluse segu. Mõnikord juhtub, et küpset väljaheidet ei teki kuidagi ja beebi väljaheide on pikka aega inetu välimusega: roheliste, tükkide ja lima niitidega. See juhtub siis, kui beebil on alatoide, passiivne imemine ja muud probleemid – näljane väljaheide. Teiseks sellise tooli põhjuseks on toorete puu- ja juurviljade ülekaal koos lihavaegusega naise toidus, koos hüpoksiaga sünnituse ajal. Siis taastub limaskest kauem ja raskemini, ensüümid valmivad hiljem.

Mida peaks ema tegema?

Kõigepealt peate meeles pidama reeglit - kui laps ei muretse millegi pärast ja valulikke ilminguid pole, on tal õigus ükskõik millisele toolile. Isegi väikelastel võib raske sünnituse või täieliku rinnaga toitmise tõttu olla pikk väljaheide. Keha on keeruline süsteem ja igaühel on individuaalne arendusprogramm, kõiki on võimatu juhtida ühe standardi alla. Kui laps võtab kaalus juurde alates 500 g kuus, urineerib hästi ja sageli, valulikke ilminguid pole, tähendab see, et see on tema tavaline väljaheide, olenemata sellest, millised lisandid selles on, ja delikaatset väljaheidet pole vaja segada. soolestiku reguleerimine.

Ravi korrigeerivaid meetmeid tuleb rakendada, kui laps on mures tugeva valu pärast, ta karjub ja surub jalad kõhule ning kõht ise on pinges; kui tal tekivad lööbed, sügelus ning probleemid kehakaalu ja pikkusega. On vaja konsulteerida arstiga, viia läbi uuring ja väljaheidete katoloogiline uuring, korrigeerida ema toitumist. Kuid düsbioosi väljaheide on absoluutselt mittevajalik ja mitte soovituslik analüüs, selle käitumine on praktiliselt mõttetu.

Mis peaks sind tegelikult muretsema?

Koheselt tuleb kutsuda arst või kiirabi, kui lapsel on palaviku, oksendamise või halva enesetunde korral väljaheide lahti (limane või tükkidega) - need on soolepõletiku tunnused ja see ei saa olla norm. Te ei saa lapsele anda mingeid ravimeid, välja arvatud ehk smektiit - eneseravimine on sellistel juhtudel surmav, võib tekkida dehüdratsioon ja krambid.

Tähelepanu tuleb pöörata ka IV-ravi saavatel lapsel rohkem kui 2 päeva väljaheite peetumisele - see näitab kõhukinnisust ja võib viidata vajadusele muuta piimasegu või toitumisrežiimi. Tähelepanu tuleb pöörata ka harvaesineva urineerimise ja väga kontsentreeritud uriiniga väikelaste väljaheidete peetumisele.

Lisaks nõuab tihket vorsti või "lambapalle" meenutava väljaheite ilmnemine beebil või kunstlapsel arsti sekkumist – need on ka kõhukinnisuse ilmingud, mis nõuavad korrigeerimist.

Eriti ohtlik on vere, sarlakpunase või hüübinud vere segu ilmumine väljaheites. Mõnikord tekivad löökpillidel väikesed veretriibud koos venitamisega päraku prao tõttu. Kuid need peaksid olema üksikud ja väga harvad juhtumid. Vere pidevat esinemist väljaheites võivad põhjustada mitmed haigused: allergiad ja pärasooleprobleemid, nakkushaigused ja isegi päraku väärarengud.

Sageli hindavad vanemad ebapiisavalt imikute väljaheidet, viidates kunstliku söötmise kriteeriumidele. See toob kaasa vigu ema ja lapse toitumises, samuti ebaõiget ja ebamõistlikku ravi.

Imiku tooli omadused

Imetava lapse tool võib olla ükskõik milline. Erinevalt vastsündinust, kes on kunstlikel segudel, muutub beebi väljaheite kvaliteet ja kogus regulaarselt. Sel juhul mängib otsustavat rolli laste vanus ja käitumine.

Esimesel nädalal on vastsündinutel väljaheide vähemalt 3 korda päevas, mõnikord ulatub see arv 12-ni. Kui väljaheidet pole rohkem kui ööpäeva, näitab see, et laps saab vähe piima.

6 nädala pärast on teie lapsel tavaliselt vähem roojamist. Mõned inimesed aga jätkavad pärast iga söötmist tualetis käimist. See pole ebatavaline. Palju sõltub imetava ema toitumisest, toitmiste arvust ja isegi lapse psühholoogilisest seisundist.

Sel perioodil on tooli puudumine lubatud kuni nädal, kui laps käitub rahulikult ja võtab normaalselt kaalus juurde. Väljaheidete konsistents ja värvus on erinevad. Samas on lõhnaks sageli hapendatud piim või pole lõhna üldse. Võimalikud on valged tükid ja väike kogus lima.

Täiendavate toitude kasutuselevõtuga kuue kuu pärast tekib väljaheide harvemini ja väheneb 1-2 korda päevas. Pange tähele, et värvi ja konsistentsi mõjutavad tugevalt täiendavad toidud.

Kui laps nutab ja on rahutu enne roojamist või selle ajal. Muutused käitumises ja enesetundes, muutused vastsündinu välimuses on põhjuseks, miks pööratakse tähelepanu beebi seedimisele.

Värv

Väikelaste väljaheited võivad olla erinevat tooni: hele- ja helekollane, oranž, hele- ja tumeroheline, helepruun. Mis mõjutab värvi:

• Söötmise tüüp. Imetamise ajal on väljaheited rohelised;
• Ravimid, mida ema võtab. Seedimine reageerib antibiootikumidele, aktiivsöele ja ravimitele, mis sisaldavad rauda või värvaineid. Väljaheide muutub palju tumedamaks kui tavaliselt, võib isegi mustaks minna. Must tool on okei!;
• Algab täiendsöötmine. Värvi mõjutavad tooted, millega ema hakkab last toitma. Täiendsöötmise alguses muutub väljaheide roheliseks. Võib esineda kollaseid, valgeid või rohelisi laike;
• Laps ei seedi hästi rinnapiima, mis põhjustab rohelist või oranži väljaheidet;
• Bilirubiin on sapi pigment, mis tekib verevalkude hävimise tõttu. See annab väljaheitele kollakaspruuni või oranži tooni. See reaktsioon esineb 70% imikutel. See kaob ilma ravita, kuna bilirubiin eritub organismist sõltumatult uriini ja väljaheitega;
• ... Kui soolestiku mikroflooras tekib tasakaalutus, muutub väljaheide heledamaks. Kuid väljaheide omandab hammaste tuleku perioodil heledaid toone.

Olge eriti tähelepanelik, kui lapsel on valge väljaheide (muutunud väljaheide)! See on hepatiidi sümptom! Seda haigust esineb lastel esimesel kahel eluaastal harva, kuid selle prognoos on halb. Seetõttu pöörduge imiku väljaheite värvimuutuse korral viivitamatult arsti poole!

Kui vastsündinul muutub ainult värvus, kuid lõhn, konsistents ja lisandite olemasolu jäävad samaks, siis on probleem toidu tüübis.

Järjepidevus

Väikelaste väljaheidete konsistents on samuti erinev. Põhimõtteliselt on see vedel, sest esimesed kuus elukuud saab laps piima vedelat toitu. Kunstliku või segasöötmise korral on väljaheide paksem ja tumedam.

Kuidas aga teada saada, kas teie lapsel on normaalne väljaheide või kõhulahtisus? Vastsündinul, kui:

• Väljaheide on nii õhuke kui ka vesine;
• Soole liikumise sagedus suureneb;
• Väljaheites on ebameeldiv lõhn, väljendusrikas roheline või kollane värvus;
• lapsel on palavik;
• Algab oksendamine;
• Mähkmes on palju vahtu ja lima, esineb vereribasid;
• Laps on loid ja nõrk.

Vahu või limaga segatud kollane või roheline väljaheide ei tähenda aga alati kõhulahtisust. Vaadake alati lapse seisundit. Kui ilmneb nõrkus, temperatuur, suurenenud gaasi moodustumine, tasub häirekella anda. Kui laps magab hästi ja tunneb end rõõmsana, pole muretsemiseks põhjust.

Lisandid

Lisandite esinemine väljaheites on normaalne, kui laps tunneb end hästi. Palaviku, isukaotuse ja kehakaalu korral tuleb aga kindlasti pöörduda arsti poole.

Lisandite tüübid:

• Valged tükid on kalgendatud piima osakesed, mis tekivad, kui laps sööb üle. Seedesüsteem lihtsalt ei tule toitmise ajal toidumahuga toime. Lisaks ilmneb seedimatu toit sageli pärast täiendava söötmise algust. See toob kaasa lapse kehakaalu kiire tõusu .;
• Lima on väikestes kogustes iga vastsündinu väljaheites. Lima suurenemine näitab põletikulise protsessi algust. Selle põhjuseks on vale rinnaga toitmine, sobimatu imiku piimasegu, ületoitmine, ravimid, lisatoidu varane kasutuselevõtt ja muud põhjused;
• Vaht on funktsionaalne häire, mis ei viita ühelegi haigusele ega patoloogiale. Vaht ilmub imiku koolikute või suurenenud gaasitootmise tõttu. Rikkalik vaht võib aga olla düsbioosi või sooleinfektsiooni sümptom;
• Veri on tõsine sümptom, mis nõuab arsti kohustuslikku visiiti. Sageli on see dermatiidi, pärasoole lõhede, põletiku või soolepatoloogia, valguallergia näitaja.

Sagedus

Esimesel rinnaga toitmise kuul tekib väljaheide pärast iga sööki. Seejärel vähendatakse sagedust 2-4 korda, beebi võib üldiselt hakata kord päevas-paar "wc-s" käima. See on tingitud rinnapiima uuenemisest.

Sel perioodil on laps ulakas, mõnikord keeldub rinnast. See on ajutine nähtus, milles pole midagi kohutavat. Kui tooli ei esine 2-3 päeva, kuid roojamise ajal ei esine ebamugavust, laps ei kaota kaalu, siis ei ole viivitus kõhukinnisus.

Märgid vastsündinul:

• soolte tühjendamise raskused;
• väljaheite peetus üle 1,5 päeva;
• Märkimisväärne ebamugavustunne roojamise ajal.

Muide, rinnaga toitmise ajal esineb kõhukinnisust harva. Need on tüüpilised vastsündinutele kunstlikel segudel. Kui aga beebil tekib kõhukinnisus, pöörake tähelepanu imetava ema toitumisele. Sellise probleemi korral aitavad ploomid, kuivatatud aprikoosid ja ploomid suurepäraselt, kui vastsündinul pole allergiat. Ja pidage meeles kasutusmõõtu!

Abiks on ka massaaž. Kuid ravimite kasutamisega on parem oodata. Enne ravimite võtmist pidage kindlasti nõu oma arstiga!

Kas see on normaalne või on aeg arsti poole pöörduda?

Tavaline väljaheide

Vanus ja tingimused	Iseloomulik
Esimesed kolm päeva pärast sündi	Must või must-roheline, tõrvajas, lõhnatu
3-7 päeva	Hallikasroheline või hall, poolvedel või rasvane
Rohkem kui nädal rinnaga toitmise ajal	Värvus kollasest pruunini või sinepini, mahe hapendatud piima lõhn. Konsistentsilt meenutab vedelat mannaputru. Võib esineda valgete terade vahele jäämist, lima või roheliste segusid
Kunstlikul või segasöötmisel, täiendsöötmise alguses	Tumepruun või helepruun toon, vahel segamini rohelisi, pudrune või paks konsistents, terav ebameeldiv lõhn
Värviliste puu- ja juurviljade tarbimisel	Ebatavaline varjund värviliste pritsmetega

Vajab tähelepanu

Iseloomulik	Põhjused	Mida teha
Kollane, pruun või roheline väljaheide vedela või vahutava terava hapupiima lõhnaga; sageli on päraku ümbruses ärritus	Ema liigne piim; laps saab palju magusat esipiima.	Toitmise ajal vaheta rindu harvemini
Pruun, roheline või kollane rohke limaga	Lapsel on hiljuti olnud ARVI või hambad hakkavad lõikama	Väljaheide normaliseerub mõne aja pärast, kuid kui see seisund kestab mitu päeva, pöörduge oma arsti poole.
Värvuselt paks ja pehme või pudrune tumepruun	Rauda sisaldavate ravimite võtmine	Kui väljaheide on ravimite võtmise tõttu muutunud, pole põhjust muretsemiseks. Vastasel juhul pöörduge arsti poole!

Arsti juurde!

Iseloomulik
Sage, kollane, roheline või pruun ebameeldiva lõhnaga väljaheide. Laps kaotab või ei võta kaalus juurde	Allergiast, infektsioonist või mürgistusest tingitud häire
Kõva "lahe" väljaheide tuleb pingul kõhuga portsjonite kaupa välja. Selle käigus laps karjub.	Kõhukinnisus, mis on tingitud uue toidu lisamisest dieeti
Rohelist värvi rohke vahuga, teravalt hapu lõhnaga, ilmub “puuvillaga”. Päraku ümber - ärritus. Laps on rahutu ja võtab aeglaselt kaalus juurde.	Sageli tähendab see primaarse või sekundaarse laktoosipuuduse tekkimist beebi juures
Verega	Allergia lehmavalgu suhtes, sooleverejooksu sümptom, hemorroidid või bakteriaalne infektsioon
Väljaheite värvuse muutus või valge väljaheide	Nakkushaigus, hepatiit

Kuidas normaliseerida väljaheidet

Kui lapse väljaheites on väiksemaid ebakorrapärasusi ja need ei nõua arsti külastamist, saate väljaheiteid ise reguleerida. Esiteks mõjutab imetava ema toitumine lapse väljaheiteid.

Kuidas tooli kinnitada:

• Lisage menüüsse piimatooted, kuivatatud puuviljad, köögiviljatoidud. Kui lapsel on kõhukinnisus, välistage pähklite, rasvaste juustude, jahutoodete, saia, kange tee ja kohvi kasutamine;
• Joo palju vedelikku. Miinimummäär on 2,5 liitrit päevas;
• Jätkake rinnaga toitmist nii kaua kui võimalik. Nagu praktika näitab, kannatavad kunstliku seguga lapsed rohkem seedehäirete, koolikute ja kõhukinnisuse all;
• Lisage uusi toiduaineid oma dieeti järk-järgult ja väikestes annustes. Jälgige hoolikalt beebi reaktsiooni, kuna selline toit võib põhjustada allergiat, koolikuid, väljaheite häireid;
• Tehke oma lapsele regulaarselt kõhumassaaži. Silitage oma kõhtu päripäeva ringjate liigutustega;
• Julgustage oma last liikuma ja mängima. See parandab soolestiku kokkutõmbeid.

Need soovitused aitavad mitte ainult tooli täiustada, vaid ka vältida paljusid probleeme. Seega, isegi kui vastsündinul on normaalne väljaheide, on meetodid hea ennetus.

Sünnist alates kulub mitu kuud, enne kui imiku seedetrakt kohandub väljast tuleva toidu töötlemisega. Seetõttu on vastsündinutele tüüpilised koolikud, düsbioos ja ebaregulaarne väljaheide.

Lapse väljaheite omadused (norm)

Vanemate jaoks võivad need raskused olla tõsiseks murekohaks. Lastearstid räägivad ikka ja jälle emadele-isadele lapse kehast, annavad juhiseid analüüside tegemiseks, määravad ravimeid.

Imikute väljaheite määrab tarbitud toidu kogus ja kvaliteet, samuti üldine tervislik seisund!

Esimestel nädalatel peetakse normaalseks, kui pärast iga toitmist toimub roojamine. Isegi kui kõht puhastatakse kahe või kolme päeva pärast, ei ole see veel paanika põhjus. Sellest lähtuvalt, hoolimata sellest, kuidas inimesed tahavad kõike standardida, täpseid numbreid siin ei esitata, kõik on individuaalne.

Mekoonium vastsündinul:

Vahetult pärast sündi iseloomustab beebi kõhu sisu tume värv, see on praktiliselt lõhnatu, kuna see ei sisalda veel baktereid. Mekoonium lahkub täielikult teisel päeval, mõnikord võtab protsess kauem aega. Toit emakas oli täiesti erinev, nii et väljaheide on ebatavalise varjundi ja koostisega.

Mekoonium vastsündinul alati tume, kuid võib varieeruda toonides: kollasest roheliseni.

Pärast seda 3-4 päeva jooksul omandab väljaheide kollaka pudru välimuse. Rinnapiimasõltuvuse tõttu on tühjenemise viivitus alguses loomulik. Kui vastsündinu pole kolme päeva pärast kakanud, on kõige parem abi otsida. Spetsialist masseerib teie kõhtu või teeb klistiiri. Pärast lihtsaid protseduure taastub kõik ja vastsündinu tunneb end paremini.

Rinnaga toidetavate imikute väljaheited on kollakad, ei sisalda lisandeid, vedel konsistents. Kunstlikul toitmisel kakab laps kindlate ajavahemike järel, tulemus on tumedam ja tihedam.

Imikutel sagedane roojamine. Seda peetakse tavaliseks, kui tühjendamine toimub kuni 7 korda päevas või kuni üks kord 3 päeva jooksul. Kui ülaltoodud andmetest on olulisi kõrvalekaldeid, on soovitatav pöörduda spetsialisti poole.

Miks kõht valutab?

Lisatoitmine seguga võib põhjustada imikutel kõhukinnisust. Täiendav toit kutsub esile lapse soolestiku koloniseerimise kasulike bakteritega, mille tagajärjeks on kõhukinnisus ja ebamugavustunne.

Kõik see tekitab ärevust ja nuttu. Isegi kui tundub, et võsukesel pole piisavalt toitu, on soovitav segamine edasi lükata. Parem on uut toitu kasutada ainult lastearsti soovitusel. Kui segust siiski loobuda ei saa, võib lapsel mitu päeva tekkida valu ja ebamugavustunne kõhus.

Millest värv sulle räägib?

Mao jääksisaldus vabaneb esimestel elupäevadel. Sel ajal meenutab beebi väljaheide tõrva, see on tumerohelist värvi, peaaegu ei lõhna.

Väljaheite varjundid vastsündinutel sünnist kuni täiendava toiduni:

Lisaks läheneb välimus alates neljandast päevast hallikasrohelise või kollaka varjundiga. Mida rohkem puru emapiima tarbib, seda kiiremini värv normaliseerub. Ilma kõrvalekalleteta kakavad lapsed umbes 4 korda päevas.

Kui last rinnaga toidetakse, muutuvad mähkmel olevad märgid teiseks nädalaks kollaseks ja püsivad pikka aega muutumatuna.

Laste väljaheidete varjundid täiendavate toitude sissetoomisega:

Tulevikus omandab täiendavate toitude kasutuselevõtuga beebi roojamine erinevaid toone. Pärast esimesi õunamahla portsjoneid tumeneb väljaheide, kuna vajalikke ensüüme on endiselt ebapiisavalt, toimub oksüdatsioon. Porgand muudab väljaheite heledamaks, squash ja spargelkapsas annavad aga rohelise varjundi.

Välimus kipub muutuma, see sõltub imetava ema toitumisest ja sellest, mida lapsele lisaks süüa anti.

Sagedus: harv või sage?

Kui lapsel on normaalse konsistentsiga väljaheide, kollane, ei ole sagedased "suured" väljasõidud põhjus häirekella andmiseks. Peaasi, et beebi oleks aktiivne ja hea isuga. Nii ta omastab saadud toitaineid, sage roojamine pole veel kõhulahtisus.

Regulaarne vesine tualettruum põhjustab dehüdratsiooni, seega tuleks raviga alustada niipea kui võimalik!

Mure peaks olema vahu, lima ja ebameeldiva hapu lõhna ilmumine. Sellisel juhul peaksite konsulteerima arstiga. Põhjuseks võib olla soolepõletik või vale toitumisviis.

Aeg-ajalt väljaheide võib noortel vanematel ärevust tekitada. Kui 2 päeva soolestikku ei liigu, siis 3. beebi suudab end tühjendada. Imikute soolestikku ei soovitata turgutada. Kui laps kakab harvem kui kord 3-4 päeva jooksul, siis tuleks abi otsida arstilt.

Tavaolukorras aitab kerge kõhu massaaž päripäeva, kuid klistiiridest ei tasu end ära lasta, need pesevad välja veel moodustunud soolefloora.

Kui väljaheide sisaldab verd või selle tühised jäljed, on oluline mõista, miks see nii juhtub. K-vitamiini puudus põhjustab madalat hüübivust, veri satub siseorganitesse. Samuti peitub põhjus mõnikord hemorraagilises haiguses. Arsti poole pöördumine ja vitamiini võtmine parandab olukorda.

Verega väljaheide vastsündinul:

Päraku pragude tõttu ilmuvad vere jäljed, see juhtub arvukate kõhukinnisustega. Paljud täiskasvanud arvavad ekslikult, et neil on verd, kui väikelaps sööb peeti, tomatit või arbuusi.

Lahtine väljaheide esineb enamasti ema toitumise iseärasuste tõttu. Suur kogus köögivilju toidus põhjustab lahtist väljaheidet.

Infektsioon on vesiste elutähtsate näitajate palju tõsisem põhjus.

Lahtine väljaheide vastsündinul:

Infektsiooniga kaasneb palavik ja beebi ärrituvus, vastsündinu keeldub söömast. Selle valiku puhul on tervishoiutöötaja kutsumine kohustuslik, kuna sagedane roojamine põhjustab dehüdratsiooni.

Sagedane esinemine vastsündinutel on vahune väljaheide ... See tekib toitumise puudumisega, siis on soovitatav last toita seguga. Laktaasi puudus põhjustab vahutavat väljaheidet.

Laktaas On spetsiaalne ensüüm, mis vastutab piima seedimise eest. See tuleks lisada ema igapäevasesse menüüsse, et seda saaks kasutada lapse toiduna.

Vahu väljaheide vastsündinul:

Lisaks võib vaht olla reaktsioon uutele täiendavatele toiduainetele. Sellistel juhtudel on soovitatav uute toiduainete lisamine mõneks ajaks edasi lükata, et seedesüsteemis tekiks rohkem ensüüme, mis aitavad kaasa häireteta imendumisele.

Lima ilmub väljaheites, kuna see ei suuda toime tulla sissetuleva toidu mahuga. Olenevalt vanusest pakub spetsialist probleemile omapoolse lahenduse. Lahenduseks on lisada dieeti sellised tooted nagu keefir või riisipuder.

Väljaheide koos limaga vastsündinul:

Tükkide välimus viitab halvasti töödeldud toidule. Kõhukesed viitavad ülesöömisele. Täiendavate toitude kasutuselevõtuga on sellised osakesed märk seedimata kiudainetest.

Igal juhul peaksite jälgima lapse üldist heaolu, samuti ebatüüpilise roojamise sagedust. Temperatuuri tõus, närviline seisund näitavad probleeme. Te ei tohiks ise ravida, laps vajab õigeaegset arstiabi.

Värvi ja lõhna omadused

Roheline tool algusaegadel - tavaline, loodusnähtus. Paari nädala jooksul võivad väljaheited olla rohelised, kuna aine - bilirubiin - eritub kehast. Edaspidi annavad rohelist värvi täiendtoiduga lisatud uued tooted: brokkoli, suvikõrvits. Enamasti ei ole rohelised hoiatusmärgid. Kui värvimuutustega kaasneb ebameeldiv mädane lõhn, temperatuur, puru närviline käitumine, peate otsima kvalifitseeritud abi.

Kollane väljaheide tüüpiline rinnaga toitvatele imikutele. Varjundid sõltuvad rinnapiima rasvasisaldusest ja paksusest, ensüümide toimimisest.
Heite tumenemine viitab oksüdatiivsetele protsessidele. Täiendavad toidud, mis sisaldavad õunu, põhjustavad tumedat väljaheidet. Samuti põhjustavad rauda sisaldavad ravimid oksüdatsiooni.

Veidi normaalne hapu lõhn rinnapiimaga toitva imiku väljaheited. Kõhukinnisusega jääkained tumenevad ja omandavad ebameeldiva mäda lõhna. Kõige sagedamini avaldub düsbioos sel viisil. Sellisel juhul määrab arst mikrofloora asustamiseks spetsiaalsed bakterid. Spetsiaalse analüüsi - koprogrammi abil pannakse täpne diagnoos ja valitakse sobiv meetod probleemi kõrvaldamiseks.

Lapse väljaheide on üks olulisemaid tervisenäitajaid. Juba sünnitusmajas küsivad arstid tiiru tehes emadelt alati, kas laps kakas. Kuidas ja kui palju laps kakab, tunnevad huvi piirkonna lastearstid ja õed – koduvisiitide ajal ja polikliinikus läbivaatuse ajal. Selles artiklis käsitleme kõike imikute väljaheidete kohta, kuna see on väikelaste elus äärmiselt oluline osa, ja käsitleme mitte ainult rinnaga toidetavate, vaid ka kunstlikku toitumist saavate laste väljaheiteid.

Miks on nii oluline pöörata tähelepanu sellele, kuidas teie laps kakab? Roojamise sagedus ja väljaheite peamised omadused (kogus, värvus, lisandite olemasolu / puudumine, konsistents, lõhn) võimaldavad hinnata ennekõike lapse seedetrakti tööd. Lisaks saate nende järgi teha järelduse beebi toitumise kohta (sh kas tal on piisavalt rinnapiima); väljaheite omaduste muutused võivad viidata haiguste esinemisele teistes elundites ja süsteemides. Vähetähtis pole ka asjaolu, et lastel toimub roojamine regulaarselt (sagedamini iga päev), enamikku väljaheidete omadusi saab visuaalselt (läbivaatuse käigus) hõlpsasti hinnata ja seetõttu ei jää tähelepanelikele vanematele kõik roojamise muutused märkamata. .

Mida aga teha, kui väljaheite regulaarsus või kvaliteet muutub: kutsuda arst, ravida ennast või mitte üldse muretseda – kõik läheb iseenesest? Kuidas laps tavaliselt kakama peab ja kuidas tool tema erinevatel eluperioodidel muutub?

Normist ja selle variatsioonidest

Imiku väljaheidete sagedus varieerub 10-12 korda päevas kuni 1 kord 4-5 päeva jooksul.

Norm on suhteline mõiste. Olen alati üllatunud, kui kuulen “laps peab 3-4 korda (2-5 või 1 või 10 korda, vahet pole) kakama päevas kollase pudruga”. Pidage meeles, et teie laps ei võlgne kellelegi midagi. Iga laps on sünnist saati individuaalsus. See, kuidas tema väljaheide hakkab toimuma, sõltub paljudest teguritest – ja tema seedesüsteemi küpsusastmest, toitumisviisist ja isegi sünnituse tüübist, kaasuvast patoloogiast ja paljudest muudest põhjustest. Peamised juhised konkreetselt teie beebile individuaalse normi määramisel on lapse heaolu, regulaarsus, roojamise valutus ja patoloogiliste lisandite puudumine väljaheites. Seetõttu annan allpool mitte ainult keskmised normaalnäitajad, vaid ka normi ja selle variantide äärmuslikud väärtused, sõltuvalt erinevate tegurite mõjust.

Soole sagedus

Pärast mekooniumi (algne viskoosse konsistentsiga väljaheide, pruun või must-roheline) väljutamist on lapsel 2-3 päeva pärast üleminekuperiood - tumeroheline või kollakasroheline, poolvedel. Alates 4-5 elupäevast kehtestatakse vastsündinul teatud soolestiku tühjenemise rütm. Roojamistoimingute sagedus varieerub üsna olulistes piirides: 1 kord 1-2 päeva jooksul kuni 10-12 korda päevas. Enamik lapsi kakab söögi ajal või vahetult pärast seda – pärast iga toitmist (või peaaegu pärast iga toitmist). Kuid väljaheide iga 2 päeva tagant on ka normi variant - eeldusel, et see on tavaline väljaheide (esineb iga kahe päeva tagant) ja roojamine ise ei põhjusta lapsele ärevust ega valu (laps ei karju , aga ainult kergelt nuriseb, väljaheide lahkub kergesti , pole liigset pingutamist).

Kasvamisel hakkab laps kakama harvemini: kui vastsündinu perioodil oli tal väljaheide keskmiselt 8-10, siis 2-3 elukuuks kakab laps 3-6 korda päevas, 6-kuuselt - 2- 3 korda ja aasta kaupa - 1-2 korda päevas. Kui esimestest elupäevadest alates kakao laps 1 kord päevas, siis tavaliselt jääb see sagedus ka edaspidiseks, muutub ainult konsistents (mure väljaheide muutub järk-järgult vormituks).

Väljaheited

Väljaheidete hulk on otseselt seotud lapse tarbitud toidu kogusega. Esimesel elukuul kakab laps üsna vähe - umbes 5 g korraga (15-20 g päevas), 6 kuu vanuselt - umbes 40-50 g, aastaks - 100-200 g päevas.

Väljaheidete konsistents

Vastsündinute norm on pehme, pudrune konsistents. Kuid ka siin on kõikumised normi piires täiesti lubatud – vedelast üsna paksu pudruni. Ideaalis on väljaheide homogeenne, ühtlaselt määrdunud, kuid võib olla tükkidega vedel (kui laps kakas mähkmesse, siis vedel komponent imendub, määrides pinda kergelt ja peale võib jääda väike kogus väikseid tükke) .

Mida vanem laps, seda tihedamaks muutub tema väljaheide, mis moodustab kuue kuu võrra paksu pudruna ja aastaga muutub see praktiliselt vormiliseks, kuid samas üsna pehmeks ja plastiliseks.

Värv

Kollane, kuldkollane, tumekollane, kollakasroheline, kollane valgete tükkidega, kollakaspruun, roheline – kõik need värvid on vastsündinu väljaheites normaalsed. Pärast rinnaga toitmise lõppu muutub väljaheide tumedamaks ja muutub järk-järgult pruuniks.

Rohelised väljaheited

Pange tähele, et rohekas, sooroheline, kollakasroheline värvus on tavalised variandid ja väljaheidete roheline värvus on tingitud bilirubiini ja (või) biliverdiini olemasolust selles. Bilirubiin võib erituda väljaheitega kuni 6-9 kuud, see tähendab, et väljaheite rohekas värvus sellel vanuseperioodil on täiesti normaalne. Vastsündinutel on üleminek kollaselt rohelisele väljaheitele ja vastupidi eriti märgatav füsioloogilise kollatõve korral, kui ema hemoglobiin laguneb ja bilirubiini aktiivselt sekreteeritakse. Kuid järgmistel elupäevadel ja -kuudel, kuni soolestiku mikrofloora täieliku küpsemiseni, on bilirubiini esinemine väljaheites lubatud, mis annab väljaheitele rohelise värvi.

Täiesti normaalne on ka nähtus, kui väljaheide on alguses kollast värvi ja mõne aja pärast "roheliseks" - see tähendab, et väljaheites on teatud kogus bilirubiini, mis on alguses nähtamatu, kuid kokkupuutel õhuga oksüdeerub ja annab väljaheitele rohelise värvi.

Teisest küljest, kui beebil (v.a lapsel, kellel on), pole kunagi varem rohelist väljaheidet olnud ja järsku muutub väljaheide roheliseks või rohelustriibuliseks, on tõenäolisem, et tegemist on funktsionaalse seedehäirega (ületoitmise taustal, täiendavate toitude sissetoomine jne) ), või piimapuudus emal või mingi haigus lapsel (soolepõletik jne).

Lõhn

Rinnaga toidetaval lapsel on väljaheide omapärase, kergelt hapuka lõhnaga. Kunstlikel lastel omandab väljaheide ebameeldiva, mäda või mäda lõhna.

Lisandid

Üldjuhul peetakse patoloogiliseks kõik roojas leiduvad lisandid - seedimata toiduosakesed ja muud kandmised, veri, rohelised, lima, mäda. Kuid vastsündinu ja imiku periood on erandlikud perioodid, siin võivad isegi patoloogilised lisandid osutuda üsna normaalseks. Oleme juba rääkinud rohelistest ja selgitasime välja, miks roheline võib (kuigi mitte alati) olla normi variant. Uurime nüüd teisi lisandeid lapse väljaheites.

Tavaliselt võivad imikute väljaheites olla järgmised lisandid:

Valged tükid- beebi seedesüsteemi ja ensüümide ebaküpsuse tõttu, mistõttu laps ei omasta täielikult piima (eriti ületoitmisel). Olenevalt lapse rahuldavast tervisest ja normaalsest kaalutõusust võib need kandmised liigitada normaalseteks.

Seedimata toiduosakesed- ilmuvad pärast täiendavate toitude kasutuselevõttu ja on seletatavad seedetrakti sama füsioloogilise ebaküpsusega. Tavaliselt normaliseerub väljaheide nädala jooksul, kui selle aja jooksul ei normaliseeru väljaheite iseloom purus, lisatoidud tuuakse tõenäoliselt liiga vara sisse ja laps pole selleks veel valmis.

Lima- soolestikus on pidevalt lima ja see täidab kaitsefunktsiooni. Selle välimus väikestes kogustes rinnaga toidetavatel lastel on normi variant.

Milliseid lisandeid ei tohiks lapse väljaheites olla:

• mäda;
• veri.

Nende esinemine on ohtlik sümptom ja kui ilmneb isegi väike kogus mäda või verd, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Väljaheide muutub sõltuvalt lapse toitumisest

Imetav beebitool

Süsivesikute liig imetava ema dieedis põhjustab käärimisprotsesside suurenemist beebi soolestikus, soolekoolikuid, korisemist, sagedasi vedelaid vahuseid väljaheiteid.

Rinnaga toidetava lapse toitumine ja see, kuidas ema sööb, mõjutab lapse väljaheidet. Kui ema järgib imetavate naiste toitumise põhireegleid, piirab liiga rasvaste toitude ja maiustuste toitumist, vastab lapse väljaheide tavaliselt kõigile normi kriteeriumidele - kollakas, pudrune, ilma lisanditeta, korrapärane, homogeenne. Rasva ülekülluse korral naise menüüs muutub ka rinnapiim rasvasemaks, selle seedimine on raskendatud ning seetõttu võib lapsel märgata valgete tükkide sattumist väljaheitesse. Kergesti seeditavate süsivesikute rikas dieet põhjustab sageli käärimisprotsesside intensiivistumist lapse soolestikus ning sellega kaasneb sage vedel, mõnikord isegi vahutav väljaheide, mille taustal on korin, kõhupuhitus ja soolekoolikud. Kui teil on tugev puhitus, võib lahtise väljaheite asemel tekkida kõhukinnisus.

Teatud toidud imetava ema dieedis võivad põhjustada lapse sündi, mis väljendub mitte ainult vormis, vaid ka väljaheite muutuste kujul - see muutub vedelaks, lima.

Imetava ema piimapuuduse korral muutub lapse väljaheide esmalt viskoosseks, paksuks, seejärel kuivaks, roheliseks või hallikasroheliseks, mureneb, lehtib väikestes kogustes või tekib püsiv kõhukinnisus.

Sega- ja piimaseguga toidetav beebitool

Võrreldes rinnapiima saavate beebidega kakavad pudelist toidetud beebid harvemini (esimestel elukuudel - 3-4 korda päevas, kuue kuu vanuselt 1-2 korda päevas), väljaheide on tihedam, pahtlilaadse konsistentsiga. , tumekollane, ebameeldiva mädane või teravalt hapu lõhnaga. Järsu üleminekuga kunstlikule söötmisele on tavalise segu muutmisel võimalik väljaheite viivitus (kõhukinnisus) või ilmneb see vastupidi.

Kõrge rauasisaldusega segudega (profülaktikaks) söötmisega võib kaasneda tumeroheliste väljaheidete eraldumine, kuna selles on imendumata rauda.

Imikute toitmisel mitte kunstliku kohandatud piimaseguga, vaid loodusliku lehmapiimaga, täheldatakse veelgi sagedamini mitmesuguseid väljaheitega seotud probleeme: krooniline kõhukinnisus või kõhulahtisus. Selliste laste väljaheide on tavaliselt erekollane, mõnikord rasvase läikega, "juustu" lõhnaga.

Täiendavate toitude sissetoomise ajal muutub väljaheide

Iseenesest eeldavad täiendtoidud, mis on lapse jaoks täiesti uut tüüpi toit, seedetrakti kõikide osade ja ensüümide aktiivset tööd. Enamikul juhtudel ei omasta lapsed esimesi täiendavaid toite täielikult ja seedimata osakesed väljuvad koos väljaheitega, neid võib kergesti näha beebi väljaheites heterogeensete lisandite, terade, tükkide jms kujul. Samal ajal võib väljaheitesse ilmuda väike kogus lima. Kui selliste muutustega ei kaasne lapse ärevust, oksendamist, kõhulahtisust ja muid valusaid sümptomeid, ei ole vaja täiendavaid toite ära jätta - selle sisseviimist tuleks jätkata, suurendades väga aeglaselt ühe portsjoni tassi ja jälgides hoolikalt. beebi väljaheite olemus ja iseloom.

Teatud täiendavad toidud, näiteks kõrge taimsete kiudude sisaldusega köögiviljad, võivad avaldada lahtistavat toimet – väljaheide muutub sagedamaks (tavaliselt 1-2 korda rohkem kui antud lapsel norm) ja väljaheide on mõnikord veidi muudetud roog. . Näiteks märgivad emad, et andsid lapsele keedetud porgandit ja 2-3 tunni pärast kakas ta sama porgandi. Kui esialgne eesmärk ei olnud soolte tühjenemise stimuleerimine purudest (laps ei kannatanud kõhukinnisust), on parem sellise reaktsiooni põhjustanud toote hooldus ajutiselt edasi lükata, liikudes edasi "õrldama" poole. köögiviljad (suvikõrvits, kartul) või teraviljad.

Teised toidud aga mõjuvad tugevdavalt ja suurendavad väljaheite viskoossust (riisipuder).

Seda kõike tuleks arvesse võtta ja korreleerida lapse seedimise iseärasustega, kui talle lisatoitu tutvustada.

Üldiselt kaasneb igasuguste täiendavate toitude kasutuselevõtuga tervetel lastel väljaheidete hulga suurenemine, selle heterogeensus, lõhna ja värvi muutused.

Väljaheite patoloogilised muutused ja ravimeetodid

Nüüd kaalume, millised muutused roojamise regulaarsuses või väljaheidete kvalitatiivsetes omadustes on ebanormaalsed ja viitavad seedimise, haiguste või muude patoloogiliste seisundite rikkumisele.

Soole liikumise sageduse rikkumine

Siin on võimalikud kolm võimalust: kõhukinnisus, kõhulahtisus või ebaregulaarne roojamine.

Kõhukinnisus

Kõhukinnisus hõlmab ühte või mitut järgmistest sümptomitest:

• väljaheite hilinemine - 2 päeva või kauem; vastsündinud lapse puhul võib kõhukinnisuseks pidada väljaheidete puudumist päevasel ajal, kui varem kakas mitu korda päevas;
• valulik või raske roojamine, millega kaasneb karjumine, lapse pingutamine; sagedane ebaefektiivne pingutamine (laps proovib kakada, kuid ei saa);
• väljaheidete tihe konsistents, "lammaste" väljaheide.

Imikute kõhukinnisuse peamised põhjused:

• piima puudumine emal;
• ebaratsionaalne söötmine (ülesöötmine, vale segude valik, söötmine lehmapiimaga, varajane lisatoidu kasutuselevõtt, vedelikupuudus);
• madal füüsiline aktiivsus;
• seedesüsteemi ebaküpsus või patoloogia;
• kaasuvad haigused (närvisüsteemi patoloogia jne);
• orgaanilised põhjused (soolesulgus, dolichosigma, Hirschsprungi tõbi jne).

Kõhukinnisuse leevendamine

Imikute ägeda kõhukinnisuse korral, olenemata väljaheite peetuse põhjustest, tuleb kindlaks teha roojamine. Esiteks võid proovida last aidata nii: kui ta surub, üritades kakada, too põlvedes kõverdatud jalad kõhule ja vajuta kergelt (!) umbes 10 sekundit kõhule, seejärel tee õrna massaaži. kõht päripäeva ümber naba, korrake survet ... Abimeetmete ebaefektiivsuse korral on soovitatav kasutada laste glütseriini suposiite või teha lapsele mikroklistiir ("Microlax"). Laste lahtistite puudumisel koduses meditsiinikapis saate teha puhastava klistiiri toatemperatuuril (19-22 °C) keedetud veega - esimestel elukuudel kasutage steriilset (keedetud) süstalt. väikseima mahuga. Samuti võite proovida stimuleerida refleksiivset soole liikumist päraku ärritamise teel (süstla otsa või õhutustoru sisestamisega).

Mõnikord põhjustab roojamisraskusi suur hulk gaase beebi soolestikus – seda on üsna lihtne mõista selle järgi, kuidas beebi kakamisel nutab, kõht on paistes, kuulda on korinat, aga gaase ja väljaheiteid mitte. lahkuda. Sellistes olukordades kasutatakse ka kõhu massaaži ja jalgade adduktsiooni; võite lihtsalt proovida last oma kõhule panna, kanda seda süles, pannes oma kõhu küünarvartele. Kõhu soojendamine (ema võib lapse kõhuli, näost näkku panna; kõhule soojendatav mähe) hõlbustab gazikide (ja pärast neid tooli) läbimist. Ravimitest annavad koolikute likvideerimisel üsna kiire efekti simetikoonipreparaadid (Bobotik, Espumizan, Subsimplex), gaasitöötajate väljutamise parandamiseks kasutatakse taimseid ravimeid (tillivesi, Plantex, apteegitilli keetmine, Baby Kalm).

Korduva kõhukinnisuse korral ei ole soovitatav pidevalt kasutada sulgurlihase reflektoorset stimulatsiooni toruga ega kasutada puhastavaid klistiiri - suure tõenäosusega "harjub" laps kakamisega mitte ise, vaid lisaabiga. . Kroonilise kõhukinnisuse korral on vaja ennekõike välja selgitada nende põhjus ja võimalusel see kõrvaldada. Kroonilise kõhukinnisuse ravi imikutel peaks olema kõikehõlmav, sealhulgas ema toitumise korrigeerimine või kunstlike segude valik, täiendavate toitude asjatundlik õigeaegne kasutuselevõtt, igapäevased jalutuskäigud, võimlemine, massaaž ja vajadusel veega täiendamine. Harvemini määratakse ravimeid (laktuloos jne).

Kõhulahtisus

Kõhulahtisuse all mõistetakse sagedast (2 või enam korda võrreldes individuaalse ja vanusenormiga) soolte tühjenemist koos veeldatud väljaheite vabanemisega. Kõhulahtisus ei hõlma pidevat väikese koguse väljaheidete eritumist (mähkme pinna kerge määrimine) gaaside väljumisel - see on tingitud päraku sulgurlihase füsioloogilisest nõrkusest ja lapse kasvuga, kui gaasid väljuvad, väljaheide ei tule enam välja.

Allolevas tabelis on loetletud imikute kõhulahtisuse kõige tõenäolisemad põhjused.

Põhjus	Märgid	Ravi meetodid
Reaktsioon sellele	Lahtine väljaheide kuni 10-12 korda päevas; väljaheited ilma patoloogiliste lisanditeta (võib olla väike kogus lima); mõõdukas kehatemperatuuri tõus (kuni 38-38,5 ° C); igemete turse ja punetus; süljeeritus.	Söötmine nõudmisel; piisav kogus vedelikku; vajadusel palavikuvastaste ravimite kasutamine; kohalike abinõude kasutamine (hambaravi, hambageelid).
Äge sooleinfektsioon	erineva raskusastmega kõhulahtisus (kergest kõhulahtisusest tugeva kõhulahtisuseni); väljaheited on vedelad, võivad olla vesised, vahused, helvestega; sageli määratakse patoloogilised lisandid - roheluse triibud, lima, mäda, veretriibud, seedimata toidu osakesed; kehatemperatuuri tõus; sagedane oksendamine; mürgistuse sümptomid (letargia, kahvatus, söömisest keeldumine).	Arsti kutse; ravi selliste ravimitega nagu Smecta või Polysorb; beebi jootmine keedetud veega 1 tl. 5 minuti pärast.
Laktoosi puudus	Väljaheide on vedel, vahutav, kollane; hapu lõhn; sagedased koolikud.	Kui sümptomid on mõõdukad, pole abi vaja. Ilmsete rikkumiste korral konsulteerige arstiga, määratakse ensüümid, harvemini on vaja üle minna laktoosivabadele segudele.
Funktsionaalsed seedehäired (ületoitmine, lisatoidu varajane kasutuselevõtt)	Selge seos toiduga; lahtine, rohke, kollane väljaheide, võib-olla rasvase läikega, valged tükid; väljaheide on ainult veidi kiirenenud või normaalne; võimalik ühekordne oksendamine pärast söömist või regurgitatsioon.	Dieedi korrigeerimine: rinnaga toitmise ajal kontrollige rinnale kinnitamise sagedust; kunstlikuga - arvutage söötmise kogus sõltuvalt lapse kaalust (viib läbi arst); täiendavate toitude kasutuselevõtu korral - ajutiselt keelduda.
Ravimite võtmine	Seos ravimitega (antibiootikumid, sulfoonamiidid, palavikuvastased ravimid). Teatud ravimite (sh klavulaanhapet sisaldavate antibiootikumide - amoksiklav, augmentiin) ravimisel tekib soole motoorikat stimuleerides kohe kõhulahtisus. Pikaajaline antibiootikumravi võib selle taustal põhjustada düsbioosi ja kõhulahtisust.	Konsultatsioon arstiga. Võib osutuda vajalikuks ravimi tühistamine (asendamine) või probiootikumide täiendav väljakirjutamine.
Soole düsbioos	Pikaajaline kõhulahtisus või ebaregulaarne roojamine ilma palavikuta, võimalikud on muud sümptomid (letargia, halb isu, kehv kaalutõus jne). Seda kinnitavad laboratoorsed uuringud, kuid tuleb meeles pidada, et väljaheidete analüüs düsbioosi tuvastamiseks ei ole indikatiivne kuni 3 kuu vanustel imikutel: sel perioodil on lapse soolestikku endiselt tavaline mikrofloora.	Ravi viiakse läbi vastavalt arsti ettekirjutusele.

Ebaregulaarne roojamine imikutel

Ebaregulaarne väljaheide on kõhukinnisuse ja kõhulahtisuse vaheldumine või normaalse väljaheite vaheldumine kõhukinnisuse ja/või kõhulahtisusega. Kõige tõenäolisemad põhjused on ebaratsionaalne toitmine, soole düsbioos. Ebaregulaarne väljaheide võib olla kroonilise kõhukinnisuse ilming, kui pärast pikka väljaheidet ilmub rohkelt vedelat väljaheidet.

Ebaregulaarse roojamise korral tuleks ennekõike tähelepanu pöörata lapse toitumise olemusele. Kui toitumisvead on välistatud, ületoitmist ei toimu, laps saab toitu vastavalt vanusele, siis tuleb edasiseks uurimiseks ja ravi määramiseks pöörduda arsti poole.

Väljaheite hulga muutused

Imikutel täheldatakse väljaheidete päevase koguse vähenemist peamiselt kõhukinnisuse ja nälgimisega - mõlemal juhul on väljaheited tihedad, halvasti voolavad, tumekollase või kollakaspruuni värvusega. Ületoitmise taustal on võimalik rikkalik väljaheide. Suure hulga, eriti ebatavalise värvi, terava ebameeldiva lõhnaga väljaheidete pidev vabanemine nõuab lapse kohustuslikku uurimist (ensümaatilise puudulikkuse, soolehaiguste jms välistamiseks).

Järjepidevuse muutused

Fekaalid muutuvad tihedamaks kõhukinnisuse, dehüdratsiooni ja toidupuudusega; vedelik - kõhulahtisuse taustal mis tahes põhjusel.

Värvi muutused

Nagu me juba rääkisime, on imiku väljaheidete värvus väga varieeruv ja enamasti ei kujuta värvimuutused ohtu – välja arvatud mõned erandid – ei tohiks lapse väljaheited olla värvitud ega mustad.

Must värvus on murettekitav sümptom, mis võib viidata seedetrakti ülaosa verejooksule, ja verejooks tuleb alati esmalt välistada musta väljaheitega. Lisaks mustale väljaheitele (melena) võib verejooksuga kaasneda kahvatus, lapse letargia ja oksendamine, mis on sageli segatud punakaspunase verega. Samuti täheldatakse ninaverejooksu korral vere neelamisel musta väljaheidet.

Beebi mustal väljaheitel on aga üsna kahjutuid põhjuseid:

• rauapreparaatide võtmine;
• vere neelamine lapse poolt imemise ajal, kui emal on lõhenenud nibud.

Patoloogilised lisandid

Imiku väljaheites ei tohi kunagi olla mäda- või helepunase vere lisandeid (isegi veretriipe) – nende avastamisel tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. Mäda võib ilmneda põletikuliste (nakkuslike ja mittenakkuslike) soolehaigustega, verega - seedetrakti alumise osa verejooksu korral, raske nakkusliku kõhulahtisusega, päraku lõhedega jne.

Millal kohe arsti poole pöörduda

Vere segunemine lapse väljaheites on põhjus viivitamatult arstiga konsulteerimiseks.

Kiireloomuline pöördumine meditsiinilise abi saamiseks (kiirabi kutsumine) on vajalik, kui lapsel on vähemalt üks järgmistest sümptomitest:

1. Must väljaheide (ei ole seotud raua lisamisega).
2. Scarlet veri või veretriibud väljaheites.
3. Kõrge palavikuga kõhulahtisus, oksendamine.
4. Väljaheide "vaarikaželee" kujul - väljaheidete asemel tuleb välja roosat lima - soolestiku soolestiku märk.
5. Muutunud väljaheide kollase naha ja silmadega.
6. Lapse heaolu järsk halvenemine: letargia, kahvatus, monotoonne nutt, lakkamatu nutt jne.

Mitte ainult loetletud, vaid ka kõik muud "valed" muutused beebi väljaheites, millele te ise seletust ei leia või pole nende põhjustes kindel, nõuavad lastearsti konsultatsiooni. Alati on parem tegutseda ja rääkida oma hoiatusmärkidest oma arstiga.

Millise arsti poole pöörduda

Lapse väljaheite vahetamisel peate konsulteerima lastearstiga. Pärast diagnostika ja analüüside läbiviimist saab arst suunata vanemad ja lapse gastroenteroloogi, infektsionisti, allergoloogi, endokrinoloogi, kirurgi, hematoloogi konsultatsioonile.

Dr Komarovsky laste kõhukinnisuse kohta:

(hääled - 6 , keskmine: 3,67 5-st)