Πώς βγαίνει μια παγωμένη εγκυμοσύνη. Γιατί παγώνει η εγκυμοσύνη; Αιτίες παγωμένης εγκυμοσύνης

Έμβρυο - λέει ο γιατρός των ιατρικών επιστημών, καθηγητής Ιγκόρ Μακάροφ.

Σε μια μη αναπτυσσόμενη εγκυμοσύνη, η οποία ονομάζεται επίσης "παγωμένη εγκυμοσύνη", συμβαίνει ο θάνατος του εμβρύου / εμβρύου, αλλά δεν υπάρχουν κλινικά σημεία αυθόρμητης αποβολής.

Οι λόγοι για μια χαμένη εγκυμοσύνη είναι πολύ διαφορετικοί. Έτσι, η διακοπή της ανάπτυξης του εμβρύου / εμβρύου μπορεί να οφείλεται στη φλεγμονώδη διαδικασία ως αποτέλεσμα της δράσης διαφόρων μικροοργανισμών. Οι πιο συνηθισμένοι αιτιολογικοί παράγοντες της φλεγμονής είναι: στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι, E. coli, Klebsiella, ιός, κυτταρομεγαλοϊός, ιός έρπητα, ιός Coxsackie, μυκόπλασμα, χλαμύδια, τρεπόνεμα, μυκοβακτήρια, τοξόπλασμα, πλασμώματα, μύκητες ().

Χρόνιες μολυσματικές ασθένειεςσε μια γυναίκα, τις περισσότερες φορές δεν οδηγούν άμεσα σε ενδομήτριο εμβρυϊκό θάνατο, αλλά προκαλούν ορισμένες διαταραχές που συμβάλλουν σε αυτό. Για παράδειγμα, ως αποτέλεσμα της άμεσης επίδρασης ενός μολυσματικού παράγοντα, σχηματίζεται καρδιακό ελάττωμα στο έμβρυο, το οποίο εμποδίζει την περαιτέρω φυσιολογική ανάπτυξή του. Ωστόσο, όχι πάντα και όχι κάθε μόλυνση οδηγεί στο θάνατο του εμβρύου. Η επίδραση της λοίμωξης σε αυτή την περίπτωση εξαρτάται από την πορεία της διείσδυσής της, τη συμμετοχή στη μόλυνση του εμβρύου και των αμνιακών μεμβρανών, τον τύπο και τη δραστηριότητα του παθογόνου παράγοντα, τον αριθμό των διεισδυτικών μικροοργανισμών, τη διάρκεια της ασθένειας της μητέρας, τη δραστηριότητα του την άμυνα του σώματος και άλλους παράγοντες.

Οι μικροοργανισμοί μπορούν να εισέλθουν στη μήτρα από τα κάτω μέρη του αναπαραγωγικού συστήματος, μολύνοντας το αμνιακό υγρό, το οποίο στη συνέχεια καταπίνεται από το έμβρυο. Η μόλυνση μπορεί να εξαπλωθεί μέσω των αμνιακών μεμβρανών και περαιτέρω στο έμβρυο, προκαλώντας βλάβη στα εσωτερικά του όργανα, τα οποία, με τη σειρά τους, είναι η αιτία του θανάτου του. Η μόλυνση μπορεί να φτάσει στο έμβρυο και από χρόνιες εστίες φλεγμονής στους σάλπιγγες και στις ωοθήκες.

Ο θάνατος του εμβρύου / εμβρύου μπορεί να οφείλεται σε παραβίαση της ανοσολογικής σχέσης, δεδομένου ότι το ωάριο είναι μισό ξένο για τον μητρικό οργανισμό. Σε αυτή την περίπτωση, ενεργοποιούνται αντιδράσεις απόρριψης, με στόχο να επηρεάσουν το ωάριο και να το αφαιρέσουν από τη μήτρα. Η μη αναπτυσσόμενη εγκυμοσύνη μπορεί να προκληθεί από διάφορα χρωμοσωμικές ανωμαλίες: στις πρώτες 6-7 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, χρωμοσωμικές αλλαγές υπάρχουν στο 60-75% των περιπτώσεων αυθόρμητης έκτρωσης, στις 12-17 εβδομάδες. -στο 20-25%, στις 17-28 εβδομάδες. - σε 2-7%. Με την ηλικία, αυξάνεται η πιθανότητα χρωμοσωμικών ανωμαλιών. Οι λόγοι για την ανάπτυξη χρωμοσωμικών ανωμαλιών είναι επίσης δυσμενείς εξωτερικοί παράγοντες. Η διακοπή της ανάπτυξης και ανάπτυξης του εμβρύου / εμβρύου μπορεί να προκαλέσει θρομβωτικές επιπλοκέςπροκαλείται από γενετικές ανωμαλίες του συστήματος πήξης του αίματος σε μια έγκυο γυναίκα. Τα πιο συνηθισμένα μεταξύ τους είναι: μετάλλαξη παράγοντα V Leiden, μετάλλαξη προθρομβίνης G202110A, μετάλλαξη μεθυλοτετραϋδροφολικής αναγωγάσης, πολυμορφισμός γονιδίου ενεργοποιητή πλασμινογόνου, πολυμορφισμός υποδοχέα αιμοπεταλίων.

Διαταραχές του συστήματος πήξης του αίματοςπου προκαλούνται επίσης καθορίζουν τη δυσμενή ανάπτυξη του εμβρύου / εμβρύου. Στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης, δεν αποκλείεται ο ρόλος της άμεσης επιβλαβούς επίδρασης των αντιφωσφολιπιδικών αντισωμάτων στις δομές του ωαρίου με επακόλουθη αυθόρμητη άμβλωση. Με αυτήν την παθολογία, η διαδικασία εμφύτευσης του ωαρίου διαταράσσεται. Επιπλέον, με το σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων, υπάρχει μείωση του σχηματισμού αιμοφόρων αγγείων στον πλακούντα και μείωση της λειτουργίας του, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει χαμένη εγκυμοσύνη. Μια άλλη αιτία διαταραγμένης ανάπτυξης του εμβρύου και του πλακούντα στο σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων είναι η θρόμβωση και η βλάβη των μητροπλακουντικών αγγείων.

Μεταξύ των λόγων αποβολής, υπάρχουν επίσης ορμονικές αλλαγές... Ο διαταραγμένος σχηματισμός και η μειωμένη λειτουργία του ωχρού σώματος στις ωοθήκες οδηγεί σε μείωση της προγεστερόνης και ανεπαρκή προετοιμασία της μήτρας για εμφύτευση του ωαρίου. Από αυτή την άποψη, διαταράσσεται ο σχηματισμός της μητροπλακουντιακής κυκλοφορίας του αίματος, γεγονός που συνεπάγεται μείωση της παροχής αίματος στο έμβρυο / έμβρυο και το θάνατό του. Συχνά, τέτοιες παραβιάσεις συμβαίνουν με υπερβολική συσσώρευση ανδρικών ορμονών στο σώμα μιας γυναίκας (σύνδρομο Stein-Leventhal, σύνδρομο επινεφριδίου), με μειωμένη ή αυξημένη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.

Όσο μικρότερη είναι η περίοδος κύησης, τόσο μεγαλύτερη είναι η ευαισθησία του εμβρύου / εμβρύου στη δράση επιβλαβών παραγόντων. Ωστόσο, μειώνεται άνισα κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης. Διακρίνονται κρίσιμες περίοδοι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στις οποίες το ωάριο, το έμβρυο, το έμβρυο είναι ιδιαίτερα ευάλωτα σε δυσμενείς επιπτώσεις: η περίοδος εμφύτευσης (7-12 ημέρες), η περίοδος εμβρυογένεσης (3-8 εβδομάδες), η περίοδος σχηματισμού του πλακούντα (έως 12 εβδομάδες), η περίοδος σχηματισμού των σημαντικότερων λειτουργικών συστημάτων του εμβρύου (20-24 εβδομάδες).

Διακρίνονται διάφορες διαδοχικές παραβάσεις, τυπικό για μη αναπτυσσόμενη εγκυμοσύνη: μείωση και διακοπή της μητροπλακουντιακής κυκλοφορίας του αίματος με φόντο τη βλάβη στις δομές του πλακούντα. διακοπή της μητροπλακουντιακής κυκλοφορίας · παραβίαση της δομής του εσωτερικού στρώματος της μήτρας (ενδομήτριο), που προκαλείται από την παρουσία νεκρών στοιχείων του ωαρίου στην κοιλότητα της μήτρας.

Τα κλινικά σημάδια της μη αναπτυσσόμενης εγκυμοσύνης μπορεί να είναι εξαιρετικά σπάνια στο πλαίσιο της διακοπής της αύξησης του μεγέθους της μήτρας και της ασυνέπειάς τους με την ηλικία κύησης. Ωστόσο, η μήτρα μπορεί να είναι κανονικού μεγέθους, μπορεί να μειωθεί και μπορεί ακόμη και να διευρυνθεί εάν γεμίσει με αίμα κατά τη διάρκεια της αποκόλλησης του ωαρίου.

Για κάποιο χρονικό διάστημα μετά το θάνατο του εμβρύου / εμβρύου, η ασθενής μπορεί να αισθάνεται έγκυος. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, τα υποκειμενικά εξαφανίζονται σταδιακά. Περιοδικά σημειώνονται κηλίδες από το γεννητικό σύστημα και κοιλιακές κράμπες. Η χοριακή γοναδοτροπίνη στο αίμα μιας γυναίκας, κατά κανόνα, βρίσκεται σε εξαιρετικά χαμηλό επίπεδο ή ακόμη και εντελώς απουσία.

Διάγνωση μη αναπτυγμένης εγκυμοσύνης

Ο πιο αξιόπιστος προσδιορισμός μιας μη αναπτυγμένης εγκυμοσύνης μπορεί να βασιστεί στα αποτελέσματα υπερηχογραφική εξέτασηελλείψει καρδιακών παλμών του εμβρύου. Ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους μη αναπτυσσόμενης εγκυμοσύνης είναι η αναμβρυονία, δηλ. η απουσία εμβρύου στην κοιλότητα του ωαρίου μετά από 5-6 εβδομάδες κύησης. Σε αυτή την περίπτωση, το ωάριο είναι μικρότερο από ό, τι θα έπρεπε και το έμβρυο δεν απεικονίζεται.

Σε άλλες περιπτώσεις μη αναπτυσσόμενης εγκυμοσύνης, σύμφωνα με την υπερηχογραφική εξέταση, το μέγεθος του ωαρίου αντιστοιχεί ή υστερεί στην ανάπτυξή του, το έμβρυο μπορεί να απεικονιστεί, αλλά χωρίς καρδιακό παλμό. Συχνά, μπορεί να ανιχνευθεί οπισθοχώριο αιμάτωμα, το οποίο είναι συσσώρευση αίματος στη θέση αποκόλλησης του ωαρίου από το τοίχωμα της μήτρας.

Με μεγαλύτερη παραμονή του νεκρού εμβρύου στη μήτρα, η οπτικοποίηση του εμβρύου είναι αδύνατη, δεν υπάρχουν σημάδια της ζωτικής του δραστηριότητας. Το μέγεθος της μήτρας υστερεί σε σχέση με την ηλικία κύησης, υπάρχει παραμόρφωση του ωαρίου με ασαφή περιγράμματα.

Αφαίρεση του νεκρού ωαρίου

Ο θάνατος ενός εμβρύου / εμβρύου δεν συνοδεύεται πάντα από την αυθόρμητη αποβολή του από τη μήτρα. Συχνά παρατηρούνται περιπτώσεις όταν ένα νεκρό γονιμοποιημένο ωάριο παραμένει στη μήτρα για αόριστο μεγάλο χρονικό διάστημα. Ο λόγος για μια τέτοια καθυστέρηση μπορεί να είναι: η κύρια στενή προσκόλληση του ωαρίου στο τοίχωμα της μήτρας κατά τη διάρκεια της εμφύτευσης, η ανεπάρκεια των αντιδράσεων ανοσολογικής απόρριψης του νεκρού ωαρίου, μείωση της συσταλτικής δραστηριότητας της μήτρας.

Όταν ένα νεκρό έμβρυο βρίσκεται στη μήτρα για περισσότερες από 4 εβδομάδες, τα στοιχεία της αποσύνθεσης του ωαρίου ωθούνται στην κυκλοφορία του αίματος της μητέρας, η οποία μπορεί να προκαλέσει μαζική αιμορραγία όταν προσπαθείτε να τερματίσετε μια εγκυμοσύνη. Επομένως, πριν από τη θεραπεία της μήτρας, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν μελέτες για την κατάσταση του συστήματος πήξης του αίματος και, εάν είναι απαραίτητο, να πραγματοποιηθεί η κατάλληλη θεραπεία.

Μετά από ενδελεχή εξέταση και κατάλληλη προετοιμασία της γυναίκας (πραγματοποίηση θεραπευτικών και προφυλακτικών μέτρων που αποσκοπούν στη μείωση του κινδύνου εμφάνισης πιθανών επιπλοκών), είναι απαραίτητο να διακοπεί. Για το σκοπό αυτό, πραγματοποιείται διαστολή ή φαρμακευτική διαστολή του τραχήλου της μήτρας και όργανο αφαίρεση του περιεχομένου της μήτρας. Είναι επίσης δυνατή η χρήση ειδικών φαρμάκων για μη χειρουργική αφαίρεση του ωαρίου από τη μήτρα. Αμέσως κατά τη διάρκεια της έκτρωσης ή αμέσως μετά την ολοκλήρωσή της, απαιτείται υπερηχογράφημα για να βεβαιωθείτε ότι έχουν αφαιρεθεί πλήρως τμήματα του εμβρύου και του πλακούντα. Μετά την αφαίρεση του ωαρίου σε μη αναπτυσσόμενη εγκυμοσύνη, ανεξάρτητα από την επιλεγμένη μέθοδο τερματισμού, είναι σκόπιμο να πραγματοποιηθεί αντιφλεγμονώδης θεραπεία.

Σε κάθε περίπτωση, με μη αναπτυσσόμενη εγκυμοσύνη, απαιτείται σε βάθος εξέταση για τον εντοπισμό πιθανών αιτιών τερματισμού της εγκυμοσύνης με την επακόλουθη εξάλειψή τους ή αποδυνάμωση της δράσης.

Πώς να μειώσετε την πιθανότητα θανάτου εμβρύου;

Για να μειωθεί η πιθανότητα δράσης πιθανών επιβλαβών παραγόντων στην πορεία της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί εξέταση προσυμπτωματικού ελέγχουασθενείς που σχεδιάζουν εγκυμοσύνη, καθώς και γυναίκες στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης για ουρογεννητική λοίμωξη. Είναι επίσης σημαντικό να διεξάγεται ιατρική γενετική συμβουλευτική προκειμένου να εντοπιστούν ομάδες υψηλού κινδύνου για συγγενή και κληρονομική παθολογία. Παρουσία ενδοκρινών αιτιών αποβολής, θα πρέπει να επιλεγεί η κατάλληλη διορθωτική ορμονική θεραπεία.

Είναι επίσης σημαντικό να εντοπιστούν διάφορες αυτοάνοσες διαταραχές και η διόρθωσή τους. Η επανεγκυμοσύνη είναι δυνατή όταν εξαλειφθούν τα προσδιορισμένα αίτια θανάτου του εμβρύου / εμβρύου και μετά την απαραίτητη θεραπεία. Με μια νέα εγκυμοσύνη, πραγματοποιείται υπερηχογραφικός έλεγχος, προσδιορισμός δεικτών πιθανών διαταραχών ανάπτυξης του εμβρύου στο αίμα, συμπεριλαμβανομένων: α - φετοπρωτεΐνης, χοριακής γοναδοτροπίνης, δοκιμής PAPP -A με τους πιο κατατοπιστικούς όρους. Σύμφωνα με τις ενδείξεις, διενεργούνται επίσης επεμβατικές προγεννητικές διαγνώσεις, συμπεριλαμβανομένης της χοριακής βιοψίας, της αμνιοπαρακέντησης ή της κορδοκέντρωσης για τον προσδιορισμό χρωμοσωμικών και πλήθους μονογονιδιακών παθήσεων του εμβρύου. Επιπλέον, πραγματοποιούν θεραπευτικά και προφυλακτικά μέτρα που αποσκοπούν στην εξάλειψη της μολυσματικής διαδικασίας, πραγματοποιούν ειδική αντιφλεγμονώδη θεραπεία σε συνδυασμό με ανοσορρυθμιστές, διορθώνουν διαταραχές πήξης του αίματος και αποτρέπουν την ανεπάρκεια πλακούντα από τις 14-16 εβδομάδες της εγκυμοσύνης.

Το έμβρυο πάγωσε - αυτό είναι ίσως ένα από τα πιο τρομακτικά λόγια ενός γιατρού για ένα ζευγάρι που ονειρεύεται παιδιά. Μπορείτε να τα ακούσετε για διάφορους λόγους στην αρχή της ανάπτυξης μιας νέας ζωής (τα πιο επικίνδυνα θεωρούνται από 3 έως 4, από 8 έως 11 και από 16 έως 18 εβδομάδες από τη σύλληψη). Μερικές φορές η διάγνωση τίθεται σε μεταγενέστερη ημερομηνία, αλλά η πιθανότητα να την ακούσουμε είναι σημαντικά μικρότερη. Ένα ανάλογο είναι η ανάπτυξη ενός άδειου ωαρίου: σε αυτή την περίπτωση, έχει συμβεί γονιμοποίηση, αλλά το έμβρυο δεν αναπτύσσεται. Η παθολογία εμφανίζεται αυθόρμητα, ίσως αρκετές φορές στη σειρά σε όλη τη ζωή μιας γυναίκας. Δυστυχώς, κανείς δεν είναι απαλλαγμένος από αυτό. Παρ 'όλα αυτά, είναι καλύτερα να γνωρίζετε τα αίτια και τα σημάδια μιας παγωμένης εγκυμοσύνης στα αρχικά στάδια, προκειμένου να λάβετε έγκαιρα μέτρα και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, καθώς και να αποτρέψετε την ανάπτυξη παθολογίας πριν από τη σύλληψη. Οτιδήποτε μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη μιας μικρής ζωής. Και το χειρότερο είναι ότι δεν είναι τόσο εύκολο να παρατηρήσετε τις αλλαγές.

Διαβάστε σε αυτό το άρθρο

Λόγοι για τους οποίους η εγκυμοσύνη δεν αναπτύσσεται

Γιατί υπάρχει μια χαμένη εγκυμοσύνη στα πρώτα στάδια; Αυτή η ερώτηση ανησυχεί και τρομάζει τις νέες μητέρες. Στην πραγματικότητα υπάρχουν αρκετοί λόγοι:

• Οι γενετικές ανωμαλίες πρωτοστατούν. Διαγιγνώσκονται στο 70% των περιπτώσεων έως και 8 εβδομάδες. Συνδέονται με πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων κληρονομικών ασθενειών, καθώς και το αποτέλεσμα της λήψης φαρμάκων από έναν από τους εταίρους. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό να μην εγκαταλείψουμε τις προληπτικές εξετάσεις και άλλες εξετάσεις που προτείνει γενετιστής και γυναικολόγος.

• Η υπερβολική χρήση μπορεί επίσης να προκαλέσει αναστολή ανάπτυξης. Είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο εάν η μητέρα δεν μπορεί να εγκαταλείψει τις κακές συνήθειες μετά τη σύλληψη.
• Τα φάρμακα είναι επίσης ικανά να προκαλέσουν την ανάπτυξη ανωμαλιών. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ίδιοι οι γιατροί συνιστούν να εγκαταλείψουν κάθε φάρμακο. Μια εξαίρεση μπορεί να είναι μόνο σοβαρές ασθένειες, η αντιμετώπιση των οποίων με λαϊκές θεραπείες είναι απλά αδύνατη. Αξίζει να σημειωθεί ότι για έως και 10 ημέρες και μετά από 8-10 εβδομάδες, όταν το έμβρυο προστατεύεται εν μέρει από τον πλακούντα, η επίδραση των φαρμάκων δεν είναι τόσο σημαντική. Όσον αφορά τα βότανα, πρέπει επίσης να λαμβάνονται μόνο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, επειδή μερικά από αυτά μπορούν να προκαλέσουν βλάβη ή διακοπή της ανάπτυξης του εμβρύου.
• Οι αιτίες μιας παγωμένης εγκυμοσύνης στα αρχικά στάδια μπορεί να βρίσκονται στη μητέρα και το παιδί. Εάν μια γυναίκα είχε κάνει εκτρώσεις στο παρελθόν, τότε οι πιθανότητες μιας ευτυχισμένης ανάπτυξης δεν είναι τόσο μεγάλες. Τα αντισώματα που παράγονται από το σώμα της μητέρας κατά του μωρού συσσωρεύονται με την πάροδο του χρόνου. Και μετά από αρκετές αμβλώσεις, είναι πολύ δύσκολο για ένα συλληφθέν μωρό να αντισταθεί σε μια τέτοια επίθεση.
• Οι λοιμώξεις τόσο των γεννητικών οργάνων όσο και των ιογενών (, γρίπης) αποτελούν σοβαρή απειλή στην αρχή της γέννησης της ζωής. Το σώμα της μητέρας έχει ήδη αποδυναμωθεί από τη νέα θέση, οπότε δεν είναι καθόλου δύσκολο να αρρωστήσετε. Αλλά οι συνέπειες μιας υψηλής θερμοκρασίας, μιας ιογενούς επίθεσης μπορεί να είναι πολύ σοβαρές. Η ερυθρά είναι ένας τρομερός εχθρός, στην περίπτωση της οποίας η εγκυμοσύνη όχι μόνο παγώνει, το έμβρυο μπορεί να αναπτύξει σοβαρές ανωμαλίες. Και ήδη σε αυτή την περίπτωση, η μητέρα θα πρέπει να αποφασίσει εάν μπορεί να μεγαλώσει ένα ειδικό παιδί ή αν είναι καλύτερο να διακόψει την εγκυμοσύνη.

• Ορμονικές διαταραχές. Επιπλέον, μια μη αναπτυσσόμενη εγκυμοσύνη στα αρχικά στάδια, οι λόγοι για τους οποίους έγκειται ακριβώς σε αυτόν τον παράγοντα, μπορεί να παγώσει τόσο λόγω έλλειψης προλακτίνης όσο και περίσσειας τεστοστερόνης. Εάν μια γυναίκα έχει τακτικές διαταραχές της εμμήνου ρύσης, τότε είναι επιτακτική ανάγκη να εξεταστεί κατά τη διάρκεια του προγραμματισμού και επίσης να ελέγχεται τακτικά η κατάσταση της ορμόνης μετά τη σύλληψη.
• Επιβλαβείς παράγοντες στην εργασία, σακχαρώδης διαβήτης, άρση βαρών, άγχος - όλοι αυτοί οι παράγοντες μπορούν επίσης να προκαλέσουν την ανάπτυξη παθολογίας.

Γυναίκες που έχουν υψηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης παθολογίας

Αλλά αυτή δεν είναι η μόνη απάντηση στο ερώτημα γιατί η εγκυμοσύνη παγώνει σε πρώιμο στάδιο. Οι γιατροί προσδιορίζουν μια συγκεκριμένη ομάδα κινδύνου, η οποία περιλαμβάνει:

• ηλικιωμένες ή μέλλουσες μητέρες άνω των 35 ετών ·
• εάν έχετε κάνει πολλές εκτρώσεις στο παρελθόν.
• εάν κατά τη διάρκεια μιας προηγούμενης εγκυμοσύνης ήταν έκτοπη ·
• παρουσία συγγενούς ανωμαλίας της μήτρας.

Εάν υπάρχει ένας ή όλοι οι παράγοντες, η γυναίκα θα βρίσκεται υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει επίσης μέλλουσες μητέρες που δεν θέλουν να επισκεφτούν γυναικολόγο στα αρχικά στάδια. Μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι για μια τέτοια απόφαση, αλλά το αποτέλεσμα θα είναι μια σοβαρή απειλή για την υγεία όχι μόνο της γυναίκας, αλλά και του παιδιού.

Ποια σημάδια θα υποδείξουν μια παγωμένη εγκυμοσύνη

Το πιο θλιβερό είναι ότι τα συμπτώματα μιας παγωμένης εγκυμοσύνης στα πρώτα στάδια δεν είναι έντονα. Επομένως, η μέλλουσα μητέρα μπορεί να μην υποψιαστεί καν την αλλαγή στην κατάσταση του εμβρύου. Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός, μετά από εξέταση και διορισμό πρόσθετης εξέτασης, μπορεί να δηλώσει την απουσία ανάπτυξης εμβρύου.

Δεν πρέπει να ψάχνετε για συμπτώματα μιας χαμένης εγκυμοσύνης στα πρώτα σας στάδια και ακόμη περισσότερο, ζητήστε συμβουλές από τους φίλους σας ή στο φόρουμ. Σε κάθε περίπτωση, όλα είναι καθαρά ατομικά και εξαρτώνται από πολλούς παράγοντες.

Συμπτώματα μιας επικείμενης καταστροφής

Σε μια μεταγενέστερη ημερομηνία, είναι πιο εύκολο για μια γυναίκα να πλοηγηθεί, επειδή αισθάνεται ήδη την κίνηση του παιδιού. Τις πρώτες μέρες, αυτό είναι πολύ προβληματικό. Μια παγωμένη εγκυμοσύνη, τα σημεία της οποίας στο πρώτο τρίμηνο μπορεί να είναι παρόμοια με λιγότερο σοβαρές ανωμαλίες, εκδηλώνεται ως εξής:

• περνά?
• ΟΧΙ πια ;
• χαμηλωμένο?
• άρχισαν να εμφανίζονται πόνοι κράμπας.
• εμφανίστηκε επάλειψη (η απόρριψη κατά τη διάρκεια μιας παγωμένης εγκυμοσύνης στα αρχικά στάδια έχει ακριβώς την ίδια συνέπεια και κόκκινο-καφέ χρώμα).
• η συνολική θερμοκρασία του σώματος έχει αυξηθεί.

Εάν εντοπιστεί κάποιο από τα αναφερόμενα συμπτώματα, μια γυναίκα πρέπει να συμβουλευτεί επειγόντως έναν γιατρό! Εάν τα σημάδια της εγκυμοσύνης έχουν εξαφανιστεί, τότε αυτό θα πρέπει επίσης να ειδοποιήσει τη μαμά και να γίνει λόγος για να επισκεφθείτε έναν ειδικό!

Τι αισθάνεται μια έγκυος γυναίκα με την ανάπτυξη της παθολογίας

Τα συναισθήματα μιας παγωμένης εγκυμοσύνης στις γυναίκες είναι πολύ διαφορετικά. Επηρεάζονται ακόμη και από το γεγονός αν αυτό συνέβη για πρώτη φορά ή παρόμοια κατάσταση συνέβη πριν. Κόπωση, απάθεια, πυρετός - όλα αυτά, σε κάθε περίπτωση, πρέπει να ειδοποιήσουν τη μέλλουσα μητέρα.

Αξίζει να σημειωθεί ότι όλα τα συμπτώματα που υποδεικνύουν την ανάπτυξη της παθολογίας μπορεί να αποδειχθούν ψευδή! Δεν χρειάζεται να προετοιμαστείτε αμέσως για την προσέγγιση της καταστροφής. Πολύ συχνά, αποδεικνύονται ότι μοιάζουν με λιγότερο σοβαρές, ή το σώμα απλώς αναδιαμορφώνεται.

Διαγνωστικά του γεγονότος της κατάψυξης του εμβρύου

Μόνο ένας γιατρός γνωρίζει ακριβώς πώς να αναγνωρίσει μια παγωμένη εγκυμοσύνη σε πρώιμο στάδιο. Για να το κάνει αυτό, θα κάνει τα εξής:

1. , θα αξιολογήσει την κατάσταση της εκκρινόμενης βλέννας, θα ζητήσει να μετρήσει τη βασική θερμοκρασία.
2. Εάν υποψιάζεστε απόκλιση από τον κανόνα, ο γιατρός θα στείλει την έγκυο γυναίκα να παραδοθεί. Ωστόσο, αξίζει να σημειωθεί ότι η hCG με παγωμένη εγκυμοσύνη στα αρχικά στάδια μπορεί να είναι εντελώς εντός του φυσιολογικού εύρους για αρκετές εβδομάδες μετά το θάνατο του εμβρύου. Και όμως, πιο συχνά, η ανάλυση ούρων θα δείξει ένα υποτιμημένο επίπεδο της ορμόνης, μη χαρακτηριστικό για το πρώτο τρίμηνο.
3. Το τελευταίο στάδιο των εξετάσεων θα είναι υπερηχογράφημα. Με τη βοήθεια υπερηχογραφικής εξέτασης, θα καταστεί σαφές εάν η καρδιά χτυπά στο έμβρυο ή όχι.

Ενδεικτικά, μια δοκιμή με παγωμένη εγκυμοσύνη στα πρώτα στάδια μπορεί να δείξει όλες τις δύο ίδιες λωρίδες. Αυτό σχετίζεται και πάλι με το επίπεδο της hCG στα ούρα.

Αφού ο ειδικός βεβαιωθεί για τη διάγνωση, θα επιλέξει το απαραίτητο σύνολο διαδικασιών για τη μητέρα και θα την βοηθήσει επίσης να προετοιμαστεί για μια νέα εγκυμοσύνη στο μέλλον.

Τι κάνουν οι γιατροί εάν το έμβρυο πάγωσε

Ανάλογα με το πώς εκδηλώνεται μια παγωμένη εγκυμοσύνη στα πρώτα στάδια, καθώς και άμεσα από τον αριθμό των ημερών από τη στιγμή της σύλληψης, ο γιατρός θα επιλέξει την πιο εναλλακτική μέθοδο θεραπείας. Πράγματι, κατά την καθιέρωση μιας τέτοιας διάγνωσης, είναι ήδη ζήτημα διατήρησης της ζωής και της υγείας της μητέρας. Υπάρχουν δύο κύριες μέθοδοι θεραπείας:

• Με τη βοήθεια φαρμάκων που προκαλούν. Χρησιμοποιείται έως και 8 εβδομάδες.
• (αναρρόφηση κενού). Υπό αναισθησία, μια γυναίκα καθαρίζεται από την κοιλότητα της μήτρας χρησιμοποιώντας αναρρόφηση κενού.

Σε κάθε περίπτωση, απαιτείται επαγγελματική βοήθεια, καθώς για να αποφευχθούν δυσμενείς συνέπειες, είναι απαραίτητο να καθαριστεί η κοιλότητα της μήτρας (τα υπολείμματα του αμνιακού σάκου, τα οποία θα υποδειχθούν με υπερηχογράφημα).

Υπάρχει μια τρίτη επιλογή, στην οποία ακόμη και η ίδια η γυναίκα δεν έχει χρόνο να συνειδητοποιήσει ότι ήταν έγκυος. Πρόκειται για μια αυθόρμητη άμβλωση. Εάν το έμβρυο πάγωσε σχεδόν από τις πρώτες ημέρες της ζωής, τότε το σώμα μπορεί να το απορρίψει σαν ξένο σώμα. Σε αυτή την περίπτωση, μια γυναίκα θα παρατηρήσει απλά μια καθυστέρηση στην έμμηνο ρύση. Μερικές φορές οι γιατροί προτιμούν να παρατηρούν την κατάσταση του ασθενούς, περιμένοντας μια αυτόματη έκτρωση, ώστε να μην παρεμβαίνουν στο σώμα για άλλη μια φορά.

Γιατί είναι τόσο τρομακτικό να μην βλέπεις έγκαιρα γιατρό;

Μερικές φορές μια γυναίκα δεν συνειδητοποιεί πλήρως πόσο σοβαρές μπορεί να είναι για αυτήν οι συνέπειες μιας παγωμένης εγκυμοσύνης σε πρώιμο στάδιο. Αλλά ο οργανισμός δεν απορρίπτει πάντα το ίδιο το έμβρυο. Εάν το έμβρυο, το οποίο έχει σταματήσει να αναπτύσσεται, βρίσκεται στη μήτρα για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε είναι πολύ πιθανό να αναπτυχθεί μέθη. Σε αυτή την περίπτωση, όχι μόνο η θερμοκρασία αυξάνεται, η γυναίκα αρχίζει να υποφέρει από οξείους πόνους και αδυναμία, είναι πολύ πιθανό να καθυστερήσει ο χρόνος έως ότου το αίμα μολυνθεί με τα στοιχεία της αποσύνθεσης του εμβρύου.

Εάν η περίοδος κύησης είναι μεγαλύτερη από 6 εβδομάδες, τότε σε αυτή την περίπτωση η γυναίκα έχει κάθε πιθανότητα να κερδίσει αποστειρωμένη ενδαγγειακή πήξη (σύνδρομο DIC). Ο κίνδυνος είναι ότι το αίμα χάνει την ικανότητά του να πήζει. Ως αποτέλεσμα, η γυναίκα μπορεί να πεθάνει από αιμορραγία.

Πώς να αποφύγετε το πάγωμα του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ένα ζευγάρι, ανεξάρτητα από το αν ετοιμάζεται να γίνει γονέας για πρώτη φορά ή να αποκτήσει παιδιά, πρέπει να εξεταστεί. Είναι αυτός που θα μπορέσει να μειώσει τους κινδύνους και να δώσει μια απάντηση για το πώς να αποφύγουν μια παγωμένη εγκυμοσύνη στα αρχικά στάδια στην περίπτωσή τους. Ο γιατρός θα προσφέρει να περάσει αρκετές εξετάσεις: ορμόνες, γενετικές εξετάσεις, υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων, αίμα για λοιμώξεις και άλλες πρόσθετες εξετάσεις που θα συνταγογραφηθούν λαμβάνοντας υπόψη το ιστορικό των γονέων. Συνιστάται επίσης να απέχετε από τη σύλληψη έως και έξι μήνες μετά από ασθένειες όπως ARVI, γρίπη, ανεμοβλογιά.

Εάν μια γυναίκα εργάζεται σε ομάδα παιδιών, τότε θα της ζητηθεί να κάνει προληπτικούς εμβολιασμούς. Επιπλέον ορμόνες θα πρέπει να προσαρμοστούν. Μην αγνοείτε μια επίσκεψη σε γενετιστή. Ένας υγιεινός τρόπος ζωής θα αυξήσει μόνο τις πιθανότητές σας να γίνετε γονείς. Κατά τους πρώτους μήνες, συνιστάται να απέχετε από πτήσεις, απότομες κλιματικές αλλαγές και παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο.

Εάν η προηγούμενη εγκυμοσύνη κατέληξε στη διακοπή της ανάπτυξης του εμβρύου - μην τα παρατάτε! Με σωστό προγραμματισμό, η πιθανότητα να έχετε κανονικό ποσοστό παράδοσης και παράδοσης είναι 80% -90%. Και πώς να αποτρέψετε μια παγωμένη εγκυμοσύνη σε πρώιμο στάδιο θα σας συμβουλεύσει ένας γυναικολόγος που διαχειρίζεται ένα ζευγάρι.

Εγκυμοσύνη μετά τη διακοπή της εμβρυϊκής ανάπτυξης

Οι γιατροί προβλέπουν καλές πιθανότητες σύλληψης μόνο με την προϋπόθεση ότι το ζευγάρι δεν αγνοεί τις επισκέψεις σε εξειδικευμένους ειδικούς, υποβάλλεται σε θεραπεία και επίσης αρνείται να σκεφτεί το παιδί για τους επόμενους έξι μήνες μετά από μια ανεπιτυχή εμπειρία. Κατά μέσο όρο, μια τέτοια περίοδος είναι απαραίτητη όχι μόνο για λεπτομερή εξέταση και εύρεση της αιτίας της εξασθένησης της εγκυμοσύνης, αλλά και για τη φυσική αποκατάσταση του σώματος της μητέρας.

Δυστυχώς, αλλά με 100% βεβαιότητα, είναι αρκετά σπάνιο να πούμε ακριβώς για τους λόγους διακοπής της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, οι γονείς δεν χρειάζεται να απελπίζονται! Προσπαθήστε να αποφύγετε το άγχος, τους επιβλαβείς παράγοντες και επίσης μην ξεχάσετε να υποβληθείτε σε εξετάσεις - και μακάρι να τα καταφέρετε, και το μωρό θα γεννηθεί υγιές και ευτυχισμένο!

Μια παγωμένη εγκυμοσύνη εκδηλώνεται με τη διακοπή της ανάπτυξης του εμβρύου ως αποτέλεσμα παραβιάσεων που έχουν προκύψει ήδη κατά τη διάρκεια της αναμονής του παιδιού. Αυτή η κατάσταση είναι χαρακτηριστική για πρώιμους όρους. Το αποτέλεσμα μιας παγωμένης εγκυμοσύνης είναι ο εμβρυϊκός θάνατος και ο πρόωρος τερματισμός της εγκυμοσύνης.

Αιτίες παγωμένης εγκυμοσύνης

Το έμβρυο είναι πιο ευάλωτο μέχρι τη δωδέκατη εβδομάδα, όταν λαμβάνει χώρα η τοποθέτηση σημαντικών οργάνων και συστημάτων του αγέννητου μωρού. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η μεγαλύτερη πιθανότητα αποβολής ή εξασθένισης της εγκυμοσύνης παραμένει.

Μια παγωμένη εγκυμοσύνη μπορεί να προκληθεί για πολλούς λόγους. Μεταξύ αυτών είναι:

• γενετική δυσλειτουργία, η οποία συνοδεύεται από χρωμοσωμικές ανωμαλίες του εμβρύου. Αυτές οι αναπτυξιακές διαταραχές εμφανίζονται πολύ νωρίς και φέρουν την απειλή διακοπής της εγκυμοσύνης.
• διαταραχές στο ορμονικό σύστημα μιας εγκύου, που προκύπτουν στο πλαίσιο της έλλειψης προγεστερόνης ή, αντιστρόφως, ενός πολύ υψηλού επιπέδου ανδρογόνων. Αυτή η επιπλοκή μπορεί να ανιχνευθεί πριν από την εγκυμοσύνη εάν ληφθούν και αντιμετωπιστούν εκ των προτέρων ορμονικές εξετάσεις.
• καταστολή της ανοσίας μιας εγκύου γυναίκας. Όταν συμβαίνει εγκυμοσύνη, η ανοσία μιας γυναίκας εξασθενεί απότομα: όλα τα αποθέματα δύναμης πηγαίνουν για την προστασία του παιδιού. Η εξασθενημένη ανοσία προκαλεί προβλήματα με τη μικροχλωρίδα του κόλπου, τα οποία προκαλούν μόλυνση του εμβρύου.
• ερυθρά Η ασθένεια προκαλεί πολλαπλές δυσπλασίες.
• γρίπη. Στη μέλλουσα μητέρα, είναι πολύ δύσκολο και με πολλαπλές επιπλοκές. Η γρίπη συμβάλλει στην εμφάνιση μέθης σε μια έγκυο γυναίκα, διαταράσσει τη ροή του αίματος και την παροχή οξυγόνου στο έμβρυο.
• Διαβήτης;
• πόσιμο και κάπνισμα?
• θεραπεία με ορισμένα φάρμακα.
• παράλογη και μη ισορροπημένη διατροφή.
• συνεχές άγχος, υπερένταση
• έλλειψη οξυγόνου στο δωμάτιο.
• εργασία σε επικίνδυνη παραγωγή ·
• σηκώνω βάρη;
• ζουν σε μια οικολογικά δυσμενή περιοχή.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει τις ακόλουθες κατηγορίες γυναικών:

1. Ηλικία άνω των 35 ετών.
2. Όσοι είχαν κάνει έκτρωση στο παρελθόν.
3. Με μη φυσιολογική ανάπτυξη της μήτρας.
4. Όσοι είχαν έκτοπη κύηση.

Γιατί υπάρχει μια παγωμένη εγκυμοσύνη

Μια παγωμένη εγκυμοσύνη προκαλείται από διαταραχές πήξης του αίματος, οι οποίες βασίζονται στο σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων. Εκδηλώνεται σε μείωση του σχηματισμού αιμοφόρων αγγείων στον πλακούντα, με αποτέλεσμα να μειώνονται οι κύριες λειτουργίες του. Ένα άλλο σημάδι του συνδρόμου αντιφωσφολιπιδίων είναι ο αποκλεισμός και η βλάβη στα μήτρα -πλακούντα αγγεία, συμβάλλοντας στη διακοπή της ανάπτυξης του πλακούντα (συχνότερα συμβαίνει την έκτη εβδομάδα).

Η παγωμένη εγκυμοσύνη μερικές φορές συμβαίνει επίσης λόγω του λανθασμένου τρόπου ζωής μιας γυναίκας. Τα πρώτα σημάδια μπορούν να γίνουν αμέσως αισθητά. Οι άμεσοι παράγοντες διαταραχής του εμβρύου περιλαμβάνουν:

• φτωχή διατροφή;
• μικρή διαμονή στον καθαρό αέρα.
• φορώντας ρούχα που σφίγγουν και σφίγγουν έντονα το στομάχι.
• παρατεταμένη παραμονή στην οθόνη του υπολογιστή.

Σημάδια παγωμένης εγκυμοσύνης

Η ιδιαιτερότητα της αποβολής είναι ότι το έμβρυο έχει ήδη πεθάνει και τα συμπτώματα της εγκυμοσύνης συνεχίζονται ακόμη. Εάν μια γυναίκα αισθάνεται απότομη διακοπή των συμπτωμάτων εγκυμοσύνης, θα πρέπει να σταλεί αμέσως στο νοσοκομείο.

Το κύριο σύμπτωμα της κατάψυξης του εμβρύου είναι η διαφορά στο μέγεθος της μήτρας: είτε μεγαλώνει απότομα είτε μειώνεται σημαντικά σε μέγεθος. Η γυναίκα δεν αισθάνεται αυτές τις αλλαγές. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να προσδιοριστεί μόνο από γυναικολόγο στην επόμενη εξέταση.

Μια παγωμένη εγκυμοσύνη εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Έλλειψη κίνησης του παιδιού για αρκετές ημέρες. Κατά τη διάρκεια του υπερηχογραφήματος, οι παλμοί της καρδιάς του μωρού δεν ακούγονται.
2. Μεγάλη αιματηρή απόρριψη.
3. Αίσθημα αδυναμίας, ρίγη και εσωτερικό τρέμουλο.
4. Πυρετός.
5. Σχεδίαση και πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς, διακοπή της ανάπτυξής του. Επίσης, δεν υπάρχει αύξηση στη μήτρα.
6. Εξαφάνιση σημείων τοξικότητας.
7. Μείωση της βασικής θερμοκρασίας και απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, ειδικά αν το έμβρυο πέθανε πολύ καιρό πριν και η γυναίκα δεν γνωρίζει τίποτα.
8. Παύση της ανάπτυξης του στήθους.
9. Έλλειψη καρδιακών παλμών του μωρού.

Για να αποφύγετε μια παγωμένη εγκυμοσύνη, πρέπει να επισκέπτεστε τακτικά το γιατρό σας και να κάνετε τις απαραίτητες εξετάσεις. Ο γιατρός μπορεί να είναι ο πρώτος που είδε τη διαφορά μεταξύ του μεγέθους της μήτρας και της τρέχουσας ηλικίας κύησης. Μια υπερηχογραφική εξέταση θα βοηθήσει να ακουστεί με ακρίβεια η παρουσία ή η απουσία του καρδιακού παλμού του εμβρύου.

Κατάψυξη πρώιμης εγκυμοσύνης

Η ζωή ενός εμβρύου στα πρώτα στάδια της ανάπτυξής του είναι πολύ εύθραυστη. Ακόμη και μικρές αποκλίσεις μπορεί να οδηγήσουν σε παγωμένη εγκυμοσύνη: ψυχο-συναισθηματική υπερφόρτωση, άγχος, έντονη κόπωση και υπερκόπωση, μακρά παραμονή σε άμεσο ηλιακό φως και πτήσεις μεγάλων αποστάσεων. Για την κανονική ανάπτυξη του μωρού στη μήτρα, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί εντελώς κάθε σωματικό και ψυχολογικό στρες.

Η κατάψυξη της πρώιμης εγκυμοσύνης συμβαίνει συνήθως έως τις 13 εβδομάδες για τους ακόλουθους κύριους λόγους:

• ορισμένες χρωμοσωμικές ανωμαλίες, κληρονομικές ασθένειες. Εάν ένα παιδί δεν είναι βιώσιμο, τότε η φύση δεν του δίνει την ευκαιρία να γεννηθεί.
• δυσλειτουργία του υποθαλάμου ·
• Rh-σύγκρουση μεταξύ της μέλλουσας μητέρας και του μωρού της, ειδικά εάν η μητέρα έχει αρνητικό παράγοντα Rh και είχε κάνει εκτρώσεις στο παρελθόν.
• χρήση αλκοόλ ή ναρκωτικών, κάπνισμα.

Πάγωμα καθυστερημένης εγκυμοσύνης

Οι κύριοι λόγοι αποβολής σε όψιμους όρους περιλαμβάνουν: τις μεταφερόμενες μολυσματικές ασθένειες της μητέρας του παιδιού, τραύματα στην κοιλιά, την κατάσταση εάν το ίδιο το παιδί ασφυξίασε με τον ομφάλιο λώρο.

Ένα σχεδόν εκατό τοις εκατό σύμπτωμα μιας παγωμένης εγκυμοσύνης είναι η απουσία εμβρυϊκής κίνησης για περισσότερο από πέντε ώρες. Μεταξύ άλλων σημείων, αξίζει να σημειωθεί: η εξαφάνιση της ναυτίας, του εμέτου, η διακοπή της κοιλιακής ανάπτυξης και η μείωση του τόνου της μήτρας. Μπορεί να εμφανιστεί αιματηρή έκκριση με την πάροδο του χρόνου.

Εάν μια παγωμένη εγκυμοσύνη συνέβη σε μεταγενέστερη ημερομηνία, είναι απαραίτητο να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στο ζήτημα της αποκατάστασης μιας γυναίκας, τόσο θεραπευτικής όσο και ψυχολογικής.

Μέσα σε τρεις μήνες, μια γυναίκα πρέπει να πάρει ορμονικά αντισυλληπτικά για να εξομαλύνει τα ορμονικά επίπεδα και να αποκαταστήσει τα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος. Επίσης παρουσιάζεται η πρόσληψη πολυβιταμινών (για την αύξηση της ανοσίας) και ηρεμιστικών (για την τακτοποίηση του νευρικού συστήματος). Μια εβδομάδα μετά το ξεθώριασμα της εγκυμοσύνης, αξίζει να διεξαχθεί έλεγχος υπερήχων.

Για μια γυναίκα που έχει βιώσει το πάγωμα του εμβρύου, η υποστήριξη της οικογένειας και των φίλων είναι πολύ σημαντική. Σε ορισμένες, ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, είναι καλύτερο να αναζητήσετε ειδική βοήθεια από έναν καλό ψυχολόγο.

Είναι απαραίτητο να προγραμματίσετε την επόμενη εγκυμοσύνη τουλάχιστον έξι μήνες μετά το περιστατικό. Αυτός ο χρόνος πρέπει να χρησιμοποιηθεί με μέγιστο όφελος: για τη θεραπεία χρόνιων ασθενειών, για την εξέταση του ενδοκρινικού συστήματος.

Η πλήρης σωματική και ψυχολογική αποκατάσταση μετά τον ξαφνικό τερματισμό της εγκυμοσύνης είναι το κλειδί για την επιτυχή γέννηση και τη γέννηση ενός υγιούς μωρού στο μέλλον.

Διάγνωση παγωμένης εγκυμοσύνης

Μια παγωμένη εγκυμοσύνη διαγιγνώσκεται μόνο από γιατρό και με τη βοήθεια συνολικής εξέτασης, η οποία περιλαμβάνει:

1. Γυναικολογική εξέταση: θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της αντιστοιχίας του μεγέθους της μήτρας στην ηλικία κύησης.
2. Υπερηχογράφημα, με τη βοήθεια του οποίου είναι δυνατό να διαγνωστεί η απουσία καρδιακού παλμού στο έμβρυο, η διακοπή της ανάπτυξής του.
3. Δοκιμή αίματος: θα δείξει διακοπή στην παραγωγή χοριακής γοναδοτροπίνης.

Εξέταση μετά από αποβολή

Μετά από μια παγωμένη εγκυμοσύνη, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε μακρά εξέταση για να μάθετε τους λόγους για τον θάνατο του εμβρύου. Δεν πρέπει να εξεταστεί μόνο η γυναίκα, αλλά και ο σύντροφός της.

Επίσης, πραγματοποιείται ιστολογική και κυτταρογενετική μελέτη των ιστών του εμβρύου, η οποία θα βοηθήσει να διαπιστωθεί η παρουσία ή η απουσία γενετικών αποτυχιών.

Εάν μια παγωμένη εγκυμοσύνη συνέβη λόγω μολυσματικής ασθένειας, διαπιστώνεται ποια μόλυνση προκάλεσε το θάνατο του εμβρύου.

Θεραπεία μετά από παγωμένη εγκυμοσύνη

Μετά από μια παγωμένη εγκυμοσύνη, μια γυναίκα πρέπει να φροντίσει προσεκτικά την υγεία της. Πιθανή δηλητηρίαση με τα προϊόντα αποσύνθεσης των ιστών του εμβρύου και του πλακούντα, φλεγμονώδεις διεργασίες στη μήτρα, οπότε οι γιατροί λαμβάνουν μέτρα για την πλήρη απομάκρυνση του εμβρύου από την κοιλότητα της μήτρας.

Η θεραπεία μιας παγωμένης εγκυμοσύνης πραγματοποιείται με δύο κύριους τρόπους:

• Μέθοδος φαρμακευτικής αγωγής. Συνίσταται στο γεγονός ότι μια γυναίκα χρησιμοποιεί φάρμακα που προκαλούν αυθόρμητη αποβολή.
• Η μέθοδος αναρρόφησης κενού είναι μια επέμβαση υπό γενική αναισθησία. Με τη βοήθεια αναρρόφησης κενού, η κοιλότητα της μήτρας καθαρίζεται.

Η διαδικασία καθαρισμού της μήτρας με παγωμένη εγκυμοσύνη:

Συχνά, μετά από παγωμένη εγκυμοσύνη, χρησιμοποιούνται ορμονικά αντισυλληπτικά για θεραπεία. Βοηθούν στην ομαλοποίηση του εμμηνορροϊκού κύκλου και αποτρέπουν τη φλεγμονή των γυναικείων οργάνων.

Το ζήτημα του περαιτέρω προγραμματισμού της εγκυμοσύνης αποφασίζεται από τον γιατρό ξεχωριστά. Όλα εξαρτώνται από την περίοδο κατά την οποία συνέβη η χαμένη εγκυμοσύνη, την ηλικία της γυναίκας, την παρουσία συνοδών ασθενειών. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, θα πρέπει να προστατεύεστε προσεκτικά από πιθανή εγκυμοσύνη.

Τα προληπτικά μέτρα που λαμβάνονται θα βοηθήσουν στην αποφυγή αποβολών στο μέλλον. Πριν προγραμματίσει την επόμενη εγκυμοσύνη, μια γυναίκα πρέπει να εμβολιαστεί κατά της ερυθράς και της ανεμοβλογιάς, ειδικά εάν εργάζεται σε εκπαιδευτικό ίδρυμα για παιδιά, θεραπεύει σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα, πίνει μια πορεία πολυβιταμινών και ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα. Το θεραπευτικό σχήμα συμφωνείται με τον θεράποντα ιατρό ξεχωριστά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πρόγνωση μετά τη θεραπεία είναι ευνοϊκή.

Μια παγωμένη εγκυμοσύνη ή αποβολή είναι μια κατάσταση όπου το έμβρυο σταματά να αναπτύσσεται και πεθαίνει για έως και 28 εβδομάδες.

Η έννοια της «παγωμένης εγκυμοσύνης» προήλθε από το γεγονός ότι το αγέννητο παιδί είχε ήδη πεθάνει, αλλά η απέλασή του από τη μήτρα δεν συνέβη. Μια παγωμένη εγκυμοσύνη είναι μία από τις επιλογές αποβολής.

Υπάρχει μια παρόμοια κατάσταση, όσο λυπηρό και να είναι να το συνειδητοποιήσουμε, αρκετά συχνά, από το 10 έως το 20% όλων των κυήσεων (τόσο εκείνες που θέλουν να γεννήσουν όσο και εκείνες που θέλουν να τερματίσουν). Επιπλέον, ο κίνδυνος «παγώματος» της εγκυμοσύνης αυξάνεται με την ηλικία της γυναίκας.

Απειλούμενες προθεσμίες

Η εγκυμοσύνη μπορεί να «παγώσει» ανά πάσα στιγμή. Αλλά αυτό συμβαίνει ιδιαίτερα συχνά στο πρώτο τρίμηνο, δηλαδή έως και 13 εβδομάδες. Οι ειδικοί προσδιορίζουν τις πιο επικίνδυνες περιόδους εγκυμοσύνης για "κατάψυξη" (ωστόσο, συμπίπτουν με το χρόνο της απειλής τερματισμού):

• 3-4 εβδομάδες,
• 8-11 εβδομάδες,
• 16-18,
• 22-24,
• 28-30 εβδομάδες.

Η περίοδος των 8 εβδομάδων της εγκυμοσύνης θεωρείται ιδιαίτερα επικίνδυνη.

Προσοχή!Μπορείτε να διαβάσετε για τους τρόπους τερματισμού μιας παγωμένης εγκυμοσύνης στα πρώτα στάδια στο ειδικό άρθρο μας.

Λανθασμένοι λόγοι

Οι λόγοι που οδηγούν στην κατάσταση της «χαμένης εγκυμοσύνης» είναι πάρα πολλοί. Αυτά περιλαμβάνουν:

Ορμονική ανισορροπία

Η έλλειψη της ορμόνης εγκυμοσύνης - προγεστερόνης - αναστέλλει την πρόοδο της εγκυμοσύνης, η οποία τελικά οδηγεί στο θάνατο του εμβρύου.

Τα ανδρογόνα, ή μάλλον η περίσσεια ή ο υπερανδρογονισμός τους, μπορεί επίσης να είναι ένοχα. Κατά συνέπεια, ασθένειες όπως: σκλήρυνση των ωοθηκών, ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα και των επινεφριδίων και άλλες ενδοκρινικές παθολογίες μπορεί να οδηγήσουν σε ενδομήτριο θάνατο του εμβρύου / εμβρύου.

Γενετικές διαταραχές

Οι χρωμοσωμικές εκτροπές του εμβρύου ή η κληρονομικότητα ενός ανώμαλου γονιδίου από έναν από τους γονείς οδηγεί στο σχηματισμό ενός καρυότυπου του αγέννητου παιδιού με τον οποίο η ζωή είναι αδύνατη. Δηλαδή, η ίδια η φύση εξαλείφει τα ελαττωματικά έμβρυα.

Λοιμώξεις

Σεξουαλικώς μεταδιδόμενες λοιμώξεις (χλαμύδια, ουρεπλάσμωση, έρπης και άλλες), καθώς και γενικές μολυσματικές ασθένειες (ερυθρά, γρίπη, τοξοπλάσμωση, λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό) στα αρχικά στάδια οδηγούν στο θάνατο του εμβρύου και στα μεταγενέστερα στάδια σε μεγάλες δυσπλασίες. Είναι για τον εντοπισμό λοιμώξεων και τη μείωση του κινδύνου εξασθένισης της εγκυμοσύνης στις γυναίκες, τα επιχρίσματα λαμβάνονται τρεις φορές στη χλωρίδα.

Συχνά μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση «παγώνει», κάτι που πιθανότατα οφείλεται στους λόγους που ώθησαν τη γυναίκα να στραφεί σε αυτή τη μέθοδο εγκυμοσύνης.

Ηλικία

Όσο μεγαλύτερη είναι η γυναίκα, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα παγωμένης εγκυμοσύνης. Ο κίνδυνος αυτής της κατάστασης είναι ιδιαίτερα υψηλός σε πρωτότοκες γυναίκες άνω των 35 ετών.

Αυτοάνοσες συνθήκες

Το σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων, στο οποίο αυξάνεται η ποσότητα αντισωμάτων στα φωσφολιπίδια του αίματος, οδηγεί σε θρόμβωση, συμπεριλαμβανομένης της μήτρας, με αποτέλεσμα το έμβρυο να λαμβάνει λιγότερο οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά και πεθαίνει.

Ανοσολογικός παράγοντας

Το έμβρυο κληρονομεί εξίσου γενετικό υλικό από τον πατέρα και από τη μητέρα · λόγω ορισμένων συνθηκών, το σώμα της μητέρας αντιλαμβάνεται το αγέννητο παιδί ως ξένο παράγοντα και το σκοτώνει.

Δυσμενές περιβάλλον

Συμπτώματα παγωμένης εγκυμοσύνης

Πρώιμοι όροι (I τρίμηνο)

Στα αρχικά στάδια, τα ακόλουθα σημάδια μπορούν να ειδοποιήσουν μια γυναίκα για μια παγωμένη εγκυμοσύνη:

• Πρώιμη τοξίκωση. Η ξαφνική εξαφάνιση όλων των σημείων πρώιμης τοξίκωσης (ναυτία, δυσανεξία στη μυρωδιά, έμετος, υπνηλία) μέσα σε 10 εβδομάδες υποδεικνύει παγωμένη εγκυμοσύνη
• Στήθος. Το στήθος σταμάτησε να πονάει, δεν υπάρχει αίσθηση διόγκωσης των μαστικών αδένων.
• Βασική θερμοκρασία. Η μείωση της βασικής θερμοκρασίας στους 37 βαθμούς και κάτω υποδηλώνει τόσο την απειλή διακοπής όσο και τον θάνατο του εμβρύου.
• Τεστ εγκυμοσύνης. Το τεστ εγκυμοσύνης άρχισε να δείχνει ασθενώς θετικό ή αρνητικό αποτέλεσμα (μείωση της hCG).
• Πόνος. Πόνος ή τράβηγμα επίμονου πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα και / ή στη μέση.
• Μικρή αιμορραγία από το γεννητικό σύστημα είναι συνήθως σκοτεινή.

Καθυστερημένοι όροι (τρίμηνο ΙΙ-ΙΙΙ)

• Έλλειψη εμβρυϊκής κίνησης (κύριο σύμπτωμα).
• Πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα τραβώντας χαρακτήρα.
• Ελάσσονες έως μέτριες κηλίδες.

Διαγνωστικά

Πρώτα απ 'όλα, μια γυναικολογική εξέταση παίζει ρόλο στη διάγνωση μιας παγωμένης εγκυμοσύνης.

Στα αρχικά στάδια, ο γιατρός καθορίζει τη διαφορά μεταξύ του μεγέθους της μήτρας και της ηλικίας κύησης (για το σκοπό αυτό πραγματοποιείται κολπική εξέταση στο πρώτο τρίμηνο σε κάθε επίσκεψη στο ραντεβού).

Σε μεταγενέστερες περιόδους, η κοιλιακή περιφέρεια και το ύψος του βυθού της μήτρας υστερούν σε σχέση με το φυσιολογικό, που αντιστοιχεί σε αυτήν την περίοδο. Επιπλέον, ο καρδιακός παλμός δεν ακούγεται.

Το δεύτερο στάδιο στη διάγνωση μιας παγωμένης εγκυμοσύνης είναι ο υπέρηχος της μήτρας και ο προσδιορισμός της hCG στο αίμα.

Στα αρχικά στάδια, ο υπέρηχος δεν καθορίζει τον καρδιακό παλμό του εμβρύου, το μέγεθος του εμβρύου δεν αντιστοιχεί στον κανόνα ή διαγιγνώσκεται η αναμβρυονία (οι μεμβράνες υπάρχουν, αλλά το έμβρυο δεν είναι).

Το επίπεδο της hCG στο αίμα μειώνεται ή δεν αυξάνεται. Στα μεταγενέστερα στάδια, εκτός από υπερηχογράφημα, πραγματοποιείται καρδιοτοκογραφία, η οποία επιβεβαιώνει την απουσία καρδιακού παλμού του εμβρύου.

Οι συνέπειες μιας παγωμένης εγκυμοσύνης

Οι συνέπειες μετά από μια παγωμένη εγκυμοσύνη είναι πιθανές, αλλά η πιθανότητά τους είναι εξαιρετικά χαμηλή.

Ο κίνδυνος επιπλοκών αυξάνεται με τον αριθμό των χαμένων κυήσεων στο ιστορικό.

Σχεδόν όλες οι γυναίκες μετά από αποβολή στο μέλλον γεννούν φυσιολογικά και υγιή παιδιά.

Πιθανές συνέπειες:

Λοίμωξη μιας γυναίκας

Με μακροχρόνια μη διαγνωσμένη παγωμένη εγκυμοσύνη ή εάν η γυναίκα δεν πάει στο γιατρό, το έμβρυο στη μήτρα αρχίζει να αποσυντίθεται και να υποβάλλεται σε άσηπτη φλεγμονή. Προς το παρόν, αυτό δεν απειλεί την υγεία και τη ζωή μιας γυναίκας, έως ότου μια λοίμωξη ενωθεί με την άσηπτη φλεγμονή. Σε αυτή την περίπτωση, το μολυσμένο νεκρό έμβρυο είναι μια ισχυρή πηγή βακτηρίων και τοξινών, που διεισδύουν στην κυκλοφορία του αίματος της γυναίκας, οδηγώντας στη μόλυνση της και στην ανάπτυξη σηψαιμίας. Επιπλέον, είναι δυνατή η ανάπτυξη συνδρόμου DIC, το οποίο είναι γεμάτο με μαζική και δυσεπίλυτη αιμορραγία. Τόσο η σήψη όσο και η διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Κατάθλιψη

Οποιαδήποτε διακοπή της εγκυμοσύνης, ιδίως αποβολή, οδηγεί σε διαταραχή συναισθηματικής και ψυχικής δύναμης και μπορεί να προκαλέσει μακροχρόνια κατάθλιψη.

Μουμιοποίηση του εμβρύου

Παρόμοιο φαινόμενο συμβαίνει σε πολλαπλές εγκυμοσύνες, όταν το ένα έμβρυο αναπτύσσεται φυσιολογικά, και το άλλο πεθαίνει, ενώ μετατρέπεται σε «μούμια» ή χάρτινο έμβρυο.

Λιθοπεδίου

Το λιθοπεδίο είναι απολιθωμένο έμβρυο, δηλαδή το νεκρό έμβρυο υποβάλλεται σε ασβεστοποίηση (εναπόθεση αλάτων ασβεστίου). Αυτό το φαινόμενο είναι πολύ σπάνιο, σήμερα είναι γνωστά μόνο 300 περιστατικά. Η λιθοπεδία μπορεί να υπάρχει στο σώμα μιας γυναίκας για χρόνια, αν και η ίδια η «έγκυος» δεν το γνωρίζει.

Πρόληψη

Προκειμένου να αποτραπεί η αποβολή για την εγκυμοσύνη, είναι απαραίτητο να προετοιμαστούν προσεκτικά όχι μόνο εκείνες οι γυναίκες που έχουν αυτήν την επιπλοκή, αλλά και όλες τις υπόλοιπες:

• διακοπή καπνίσματος, κατανάλωση αλκοόλ και ναρκωτικών και για τους δύο σεξουαλικούς συντρόφους τουλάχιστον 3 μήνες πριν από την προγραμματισμένη εγκυμοσύνη ·
• λάβετε τα απαραίτητα εμβόλια (ερυθρά, ηπατίτιδα, γρίπη και άλλα) το αργότερο 3 μήνες πριν από την αναμενόμενη εγκυμοσύνη.
• λάβετε επιχρίσματα για σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις και, εάν είναι απαραίτητο, υποβληθείτε σε κατάλληλη θεραπεία (προγραμματίστε την εγκυμοσύνη 3 μήνες μετά την ανάρρωση).
• για τη θεραπεία και τη διόρθωση χρόνιων εξωγεννητικών ασθενειών.
• διερεύνηση και, εάν είναι απαραίτητο, ομαλοποίηση των ορμονικών επιπέδων.
• άρνηση έκτρωσης ·
• τήρηση μιας ισορροπημένης διατροφής (με την υποχρεωτική χρήση φρέσκων λαχανικών και φρούτων).
• γενετική διαβούλευση (γυναίκες άνω των 35 ετών και παρουσία κληρονομικών ασθενειών) ·
• λήψη φολικού οξέος 12 εβδομάδες πριν από την προγραμματισμένη εγκυμοσύνη (πρόληψη δυσπλασιών του εμβρυϊκού νευρικού σωλήνα).

Ορισμένες μελέτες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης