Πότε μπορεί να προσδιοριστεί η εγκυμοσύνη με υπερηχογράφημα: πόσο καιρό είναι ορατό το ωάριο; Μαιευτικοί και εμβρυϊκοί όροι εγκυμοσύνης Πώς υπολογίζεται ο όρος εγκυμοσύνης με υπερηχογράφημα.

Υπάρχουν στιγμές που μια γυναίκα δεν μπορεί να θυμηθεί ακριβώς πότε είχε τελευταία περίοδο. Επομένως, ο πιο ακριβής τρόπος για να καθοριστεί η διάρκεια της εγκυμοσύνης της είναι δυνατός μόνο με τη βοήθεια υπερήχων.

Μεταξύ όλων των σύγχρονων διαγνωστικών μεθόδων που καθορίζουν τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μόνο μια μελέτη υπερήχων καθιστά δυνατό τον ακριβή προσδιορισμό της ηλικίας του εμβρύου.

Γιατί πρέπει να γνωρίζετε την ακριβή ημερομηνία σύλληψης; Ο πιο σημαντικός λόγος για αυτό είναι ότι μια γυναίκα παίρνει άδεια μητρότητας.... Η μέλλουσα μητέρα αποστέλλεται σε αυτό στους 7μιση μήνες. Για να αποφύγετε τυχόν δυσκολίες, θα πρέπει να έχετε ιατρικό πιστοποιητικό που να αναφέρει την ακριβή ημερομηνία της ενδιαφέρουσας θέσης της γυναίκας.

Εάν μια γυναίκα πάει πρώτα για υπερηχογραφική εξέταση προκειμένου να καθορίσει την ακριβή ημερομηνία τοκετού στο τελευταίο τρίμηνο, τότε η πιθανότητα σφάλματος θα αυξηθεί σημαντικά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ανάπτυξη όλων των παιδιών είναι διαφορετική. Επομένως, από τη στιγμή που πρέπει να πάει σε προγεννητική άδεια, θα πρέπει να είναι γνωστό πόσες εβδομάδες είναι ακριβώς πριν γεννήσει.

Προσδιορισμός της «ηλικίας» του εμβρύου με υπερηχογράφημα

Το ερώτημα ποιο στάδιο της εγκυμοσύνης ανησυχεί όχι μόνο τους μελλοντικούς γονείς. Για τους γιατρούς που είναι υπεύθυνοι για την υγεία μιας εγκύου και του αγέννητου μωρού της, είναι ακόμη πιο σημαντικό. Ένας ειδικός σε μια προγεννητική κλινική χρειάζεται αυτά τα δεδομένα για να καθορίσει εάν το έμβρυο αναπτύσσεται σωστά και εάν η όλη διαδικασία ανάπτυξης μιας νέας ζωής προχωρά κανονικά.

Πώς καθορίζεται η ηλικία κύησης; Πόσο με ακρίβεια αποκαλύπτουν αυτά τα δεδομένα την εμφάνιση μιας νέας ζωής; Ένας από τους τρόπους ορισμού μπορεί να είναι τα λόγια της ίδιας της γυναίκας. Κάθε κυρία γνωρίζει πόσες ημέρες έχουν περάσει από την τελευταία έμμηνο ρύση και σχεδόν πάντα θυμάται ακριβώς την πρώτη ημέρα της τελευταίας εμμήνου ρύσεως. Από αυτήν την ημέρα ο γιατρός αρχίζει να μετρά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης της. Αυτή η λεγόμενη μαιευτική μέθοδος ορισμού.

Εάν μια γυναίκα σχεδίαζε να γίνει μητέρα και έκανε μετρήσεις βασικής θερμοκρασίας ή ωοθυλακιομετρία, τότε τα δεδομένα που έλαβε μπορεί να βοηθήσουν πολύ τον γιατρό.

Εάν υπάρχει υποψία σύλληψης, μια γυναίκα έρχεται κάθε μήνα για ένα ραντεβού σε μια προγεννητική κλινική, όπου ένας γιατρός εξετάζει μια γυναίκα και εάν η μήτρα διευρυνθεί, θεωρείται ότι έχει συμβεί εγκυμοσύνη. Ολόκληρη η περίοδος κύησης για τη μέλλουσα μητέρα καθορίζεται από την περίοδο της ενδιαφέρουσας θέσης της ανάλογα με το ύψος της μήτρας (για το σκοπό αυτό, μετράται ο όγκος της κοιλιάς της), το μέγεθος της λεκάνης είναι επίσης σημαντικό.
Όλοι όμως αυτοί οι δείκτες δεν θεωρούνται εκατό τοις εκατό ακριβείς.

Μια πιο ακριβής μέθοδος για τον προσδιορισμό της περιόδου μιας ενδιαφέρουσας θέσης είναι το υπερηχογράφημα.Στις δώδεκα έως δεκατέσσερις εβδομάδες, όλες οι γυναίκες που ετοιμάζονται να γίνουν μητέρες στέλνονται για υπερηχογράφημα. Αυτή τη στιγμή, υπάρχει μια ευκαιρία να δούμε αν το έμβρυο αναπτύσσεται σωστά. Κατά τον καθορισμό της περιόδου τους πρώτους τρεις μήνες, πολλές σημαντικές λεπτομέρειες δεν είναι πάντα ρεαλιστικές για να διαπιστωθούν · η διάγνωση σε αυτές τις περιπτώσεις πραγματοποιείται αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Μέχρι τη δέκατη εβδομάδα, ο όρος καθορίζεται από το μέγεθος του εμβρύου... Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τους πρώτους μήνες όλα τα έμβρυα αναπτύσσονται με τον ίδιο τρόπο. Είναι δύσκολο να κάνετε λάθος κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το σφάλμα δεν υπερβαίνει συνήθως τις αρκετές ημέρες. Και στο δεύτερο τρίμηνο, η ανάπτυξη γίνεται ατομική για κάθε μεμονωμένο έμβρυο.

Εάν πάτε για διαγνωστικά υπερήχων αμέσως μετά τη γονιμοποίηση, τότε ακόμα και η πιο υπερσύγχρονη συσκευή δεν θα δείξει απολύτως τίποτα. Μπορείτε να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό το αργότερο μία εβδομάδα μετά την καθυστέρηση. Πρώτον, μια γυναίκα πρέπει να εξεταστεί από γυναικολόγο. Μόνο αυτός μπορεί να αποφασίσει εάν υπάρχει ανάγκη για υπερηχογράφημα σε τόσο πρώιμη ημερομηνία.

Το γεγονός είναι ότι η διακοιλιακή υπερηχογραφική εξέταση σε αυτό το στάδιο δεν θα δώσει κανένα αποτέλεσμα. Σε αυτή την περίπτωση, η διαγνωστική διαδικασία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας έναν ειδικό αισθητήρα που εισάγεται στον κόλπο. Μόνο με αυτόν τον τρόπο υπάρχει η δυνατότητα εξέτασης του εμβρύου.

Σε ένα τόσο πρώιμο στάδιο, η διακολπική εξέταση πραγματοποιείται μόνο σε περίπτωση επείγουσας ανάγκης, για παράδειγμα, υπάρχουν σοβαρές υποψίες ότι το έμβρυο δεν αναπτύσσεται στη μήτρα. Επίσης, η διάγνωση και η καθιέρωση του όρου του εμβρύου στην πρώιμη περίοδο με τη βοήθεια υπερήχων είναι απαραίτητες κατά τη διάρκεια της εξωσωματικής γονιμοποίησης, όταν είναι απαραίτητο να ελεγχθεί εάν ήταν επιτυχής.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι η εγκυμοσύνη τους πρώτους μήνες μπορεί να διακοπεί εύκολα, επομένως, τέτοιες διαδικασίες, εάν υπάρχει η επιθυμία να γεννήσουν ένα παιδί, πρέπει να προσεγγιστούν με προσοχή.

Πότε λοιπόν μπορείτε να πάτε για υπερηχογραφική μελέτη για κάποιο λόγο; Πότε μπορεί να προσδιοριστεί με ακρίβεια η «ηλικία» του εμβρύου; Πόσες φορές πρέπει να πάει μια γυναίκα για υπερηχογραφικά διαγνωστικά προκειμένου να καθορίσει την ημερομηνία λήξης; Εάν την πρώτη εβδομάδα μετά τη γονιμοποίηση είναι ακόμα αδύνατο να δείτε τίποτα με βεβαιότητα, τότε ήδη την τρίτη εβδομάδα είναι δυνατό να προσδιοριστεί η εγκυμοσύνη με εκατό τοις εκατό ακρίβεια.

Γιατί διενεργείται διάγνωση υπερήχων σε διαφορετικές περιόδους για τον προσδιορισμό της ζωής του εμβρύου και την ανάπτυξη του εμβρύου:

• την πέμπτη έως την όγδοη εβδομάδα, κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής εξέτασης, επιβεβαιώνουν την παρουσία ενός εμβρύου στη μήτρα και όπου είναι προσαρτημένο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορείτε ήδη να υπολογίσετε τον καρδιακό του ρυθμό και να οραματιστείτε πώς κινείται. Προσδιορίστε το πάχος αυτού του στρώματος της μήτρας, το οποίο αργότερα θα γίνει ο πλακούντας.
• τη δέκατη έως τη δωδέκατη εβδομάδα, μπορείτε να προσδιορίσετε με ακρίβεια την "ηλικία" του εμβρύου, αν αναπτύσσεται σωστά. Σε αυτό το στάδιο, καθορίζεται η ημερομηνία παράδοσης. Ο γιατρός αξιολογεί το πλάτος της περιοχής του λαιμού. Αυτή τη στιγμή, οι περισσότερες από τις πιθανές παθολογίες και αναπτυξιακές ανωμαλίες είναι ήδη ορατές. Εάν οι δείκτες του βρίσκονται εντός των φυσιολογικών ορίων, αυτό υποδηλώνει τη φυσιολογική ανάπτυξη του εμβρύου στο γενετικό σχέδιο.
• η εικοστή δεύτερη έως την εικοστή τέταρτη εβδομάδα είναι η καλύτερη στιγμή για να αποκλείσετε δυσπλασίες και να υπολογίσετε την ημέρα γέννησης. Εκτιμάται επίσης ο όγκος του νερού γύρω από το αγέννητο παιδί, η ανάπτυξη και το μέγεθος του εμβρύου.

Εάν υπάρχουν υποψίες ανωμαλιών, η γυναίκα παραπέμπεται για γενετική συμβουλευτική. Εάν το αγέννητο μωρό μπορεί να προβληθεί από όλες τις πλευρές, το φύλο μπορεί να προσδιοριστεί με ακρίβεια εκατό τοις εκατό.

• η τριάντα τριάντα δεύτερη εβδομάδα είναι η καταλληλότερη περίοδος για την αξιολόγηση της δραστηριότητας των κινήσεων του αγέννητου παιδιού. Κατά την εξέταση, μπορείτε να δείτε αν το μωρό αναπτύσσεται σωστά, αν είναι κινητό. Καθορίζεται επίσης εάν η ροή του αίματος στον πλακούντα και το κύριο γεννητικό όργανο της μέλλουσας μητέρας είναι έντονη. Εάν το μωρό είναι πλεγμένο με τον ομφάλιο λώρο ή βρίσκεται εσφαλμένα στη μήτρα, τότε ο ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει μια πρόσθετη υπερηχογραφική εξέταση λίγο πριν τον τοκετό. Αυτή τη στιγμή, αποφασίζουν ποιος τύπος τοκετού είναι ο πιο κατάλληλος σε αυτή ή εκείνη την περίπτωση (η ίδια η γυναίκα θα γεννήσει ή το παιδί θα βοηθηθεί να γεννηθεί με τη βοήθεια καισαρικής τομής).

Ακρίβεια των διαγνωστικών υπερήχων στον προσδιορισμό της διάρκειας της εγκυμοσύνης

Εάν μια γυναίκα έχει έναν κανονικό μηνιαίο κύκλο, δηλαδή είκοσι οκτώ ημέρες του ημερολογίου, τότε τα δεδομένα σχετικά με την εκτιμώμενη διάρκεια του εμβρύου, που λαμβάνονται με υπερηχογραφική εξέταση, συμπίπτουν με την πρώτη ημέρα της τελευταίας εμμήνου ρύσεως. Εάν αυτοί οι δείκτες δεν συμπίπτουν, τότε θα πρέπει να βασιστείτε σε διαγνωστικά υπερήχων. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η γονιμοποίηση συμβαίνει συχνά μετά από δεκατέσσερις ημέρες από την πρώτη ημέρα της τελευταίας εμμήνου ρύσεως.

Συμβαίνει ότι η καθιέρωση της περιόδου μιας ενδιαφέρουσας θέσης όσον αφορά το μέγεθος της μήτρας δεν συμπίπτει με τα δεδομένα που λαμβάνονται κατά τη μελέτη του υπερήχου. Εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της εγκύου, αλλά αυτές οι πληροφορίες εξακολουθούν να λαμβάνονται υπόψη. Επίσης, η ανάπτυξη του ίδιου του εμβρύου μπορεί να μην αντιστοιχεί στα συνήθη χαρακτηριστικά του χρόνου. Σε αυτή την περίπτωση, η διάγνωση υπερήχων μπορεί να βάλει τα πάντα στη θέση τους. Αυτές οι αποκλίσεις μπορεί να είναι δεκατέσσερις ημέρες την τριακοστή εβδομάδα και 21 ημέρες την 36-40η εβδομάδα.

Η φύση είναι πιο πονηρή από όλους τους πιθανούς υπολογισμούς, οπότε ακόμη και ο υπέρηχος δεν μπορεί να δείξει εκατό τοις εκατό την ακριβή ημερομηνία γέννησης. Ακόμα κι αν η μέλλουσα μητέρα γνωρίζει πότε έγινε η γονιμοποίηση, η υπερηχογραφική σάρωση δίνει δεδομένα που είναι δεκατέσσερις ημέρες πριν από αυτήν την ημερομηνία. Αποδεικνύεται ότι ο υπέρηχος δεν μπορεί να ονομάσει την ακριβή ημερομηνία γέννησης, αλλά ο όρος υπολογίζεται με μεγαλύτερη ακρίβεια από όλες τις άλλες μεθόδους.

Η ημέρα παράδοσης υπολογίζεται στις 38 εβδομάδες. Αλλά μια κανονική εγκυμοσύνη διαρκεί 38-40 εβδομάδες, δηλαδή, πάλι αποδεικνύεται συν ή μείον δύο εβδομάδες: υπάρχουν γυναίκες που γεννούν σε 39 ή 40 εβδομάδες. Σαράντα εβδομάδες το έμβρυο φέρνει με υπερηχογράφημα, 38 - σύμφωνα με τους υπολογισμούς των γυναικολόγων. Ο φυσιολογικός τοκετός συμβαίνει σε 40 εβδομάδες υπερηχογραφικής σάρωσης ή την πρώτη ημέρα της τελευταίας εμμήνου ρύσεως - δέκα ημέρες μετά την ημερομηνία. Ακόμα κι αν η ημερομηνία λήξης υπολογίζεται σωστά, ο τοκετός μπορεί να συμβεί νωρίτερα λόγω φαρμακευτικής αγωγής, ασθένειας της μέλλουσας μητέρας, τραύματος και άγχους.

Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της ευτυχισμένης περιόδου, μια έγκυος γυναίκα πρέπει να εξετάζεται με υπέρηχο τέσσερις φορές. Εάν υπάρχει υποψία αυθόρμητης άμβλωσης, τότε η διαδικασία πραγματοποιείται συχνότερα. Δεν είναι όμως ο υπέρηχος επιβλαβής για μια γυναίκα και το αγέννητο μωρό της;

Η βλάβη από το υπερηχογράφημα δεν έχει αποδειχθεί, αλλά δεν υπάρχουν επίσης στοιχεία για την πλήρη ακίνδυνη λειτουργία του. Ούτε ένα νεογέννητο μωρό δεν υπέφερε από τα υπερηχητικά κύματα στα οποία εκτέθηκε στη μήτρα. Κανείς όμως δεν ξέρει τι θα γίνει με αυτά τα παιδιά και τους απογόνους τους σε τριάντα, πενήντα ή περισσότερα χρόνια. Επομένως, δεν συνιστάται η αύξηση του αριθμού των επισκέψεων στο διαγνωστικό δωμάτιο υπερήχων χωρίς σοβαρούς λόγους. Είναι απαραίτητο να εμφανιστεί αμέσως για μια διαγνωστική διαδικασία, η οποία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας κύματα υπερήχων, εάν η υγεία της μέλλουσας μητέρας έχει επιδεινωθεί απότομα, υπάρχει αιματηρή απόρριψη από τον κόλπο, δεν υπάρχει κίνηση για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Για ποιους λόγους μπορεί ο υπέρηχος να μην εμφανίζει έμβρυο στη μήτρα;

Δεν είναι ασυνήθιστο για μια γυναίκα να έχει όλα τα υποκειμενικά σημάδια της εγκυμοσύνης με θετικό τεστ, αλλά η υπερηχογραφική εξέταση δεν επιβεβαίωσε το γεγονός της μελλοντικής μητρότητας.

Αυτό μπορεί να συμβεί για τους ακόλουθους λόγους:

• εάν μια γυναίκα ήρθε για διαγνωστική διαδικασία νωρίτερα από ό, τι ήταν απαραίτητο.
• η μελέτη διεξήχθη διακοιλιακή.
• ξεπερασμένο ή ανεπαρκώς ακριβές μηχάνημα υπερήχων.
• ανεπαρκή προσόντα του γιατρού που έκανε τη διάγνωση ·
• τη στιγμή της διαδικασίας, είχε ήδη συμβεί μια αυτόματη έκτρωση (κάτι που δεν είναι ασυνήθιστο στα αρχικά στάδια).

Αξίζει να εξεταστεί μια ακόμη σημαντική λεπτομέρεια. Η βιωσιμότητα του σπέρματος είναι 72 ώρες. Επομένως, είναι αδύνατο να πούμε ακριβώς πότε έγινε η γονιμοποίηση. Αυτό σημαίνει ότι κατά τη διάγνωση υπερήχων, η ηλικία κύησης θα καθοριστεί με σφάλμα δύο έως τριών ημερών.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι δεν πρέπει να ρισκάρεις και να υποβάλλεσαι σε διαγνωστικά σε μια πολυεπιστημονική κλινική, όπου δεν υπάρχει εξοπλισμός υψηλής ποιότητας και ικανοί ειδικοί. Είναι καλύτερα να επικοινωνήσετε με ένα εξειδικευμένο ίδρυμα όπου η έρευνα πραγματοποιείται από έμπειρους ειδικούς χρησιμοποιώντας εκσυγχρονισμένο και ακριβή εξοπλισμό.

Είναι εξίσου σημαντικό να λάβετε υπόψη ότι το ερώτημα πόσες φορές πρέπει να πάτε για υπερηχογράφημα πρέπει να αποφασίζεται μόνο από γιατρό.

Οι υποψίες για μια πιθανή «ενδιαφέρουσα κατάσταση» μπορεί να εμφανιστούν σε μια γυναίκα πολύ πριν καθυστερήσει η επόμενη έμμηνος ρύση. Οι σύγχρονες ταινίες δοκιμής μπορούν να καθορίσουν το περιεχόμενο μιας συγκεκριμένης ορμόνης hCG στα ούρα ήδη την πρώτη ημέρα της καθυστέρησης, και μερικές ακόμη και λίγες ημέρες πριν από αυτήν. Όποιο και αν είναι το αποτέλεσμα της δοκιμής, μια γυναίκα θέλει να βεβαιωθεί ότι είναι έγκυος όσο το δυνατόν νωρίτερα. Σχετικά με το πότε μπορεί να δει το μωρό για πρώτη φορά σε υπερηχογράφημα θα συζητηθεί σε αυτό το άρθρο.

Ελάχιστος χρόνος προσδιορισμού

Μετά τη σύλληψη, αρχίζουν έντονες διαδικασίες μέσα στη μέλλουσα μητέρα, τις οποίες τις περισσότερες φορές δεν γνωρίζει. Την πρώτη κιόλας μέρα, το γονιμοποιημένο ωάριο διαιρείται και κινείται κατά μήκος της σάλπιγγας, όπου έγινε η σύλληψη, στην κοιλότητα της μήτρας. Αυτό το ταξίδι διαρκεί περίπου τέσσερις ημέρες. Δεν είναι ένα σύνολο μεμονωμένων κυττάρων που κατεβαίνει στη μήτρα, αλλά ένα βλαστοκύτταρο - ένας σχηματισμός με τη μορφή σφαίρας. Είναι ενσωματωμένο στο βλεννογόνο της μήτρας. Αυτό είναι εμφύτευση. Αυτό συμβαίνει 6-7 ημέρες μετά τη γονιμοποίηση και μερικές φορές μια γυναίκα αισθάνεται εμφύτευση λόγω ελαφρών αισθήσεων έλξης στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Το πρώιμο σύμπτωμα της εγκυμοσύνης είναι μερικές φορές η λεγόμενη αιμορραγία εμφύτευσης - μερικές σταγόνες αιματηρές ή αιματηρές εκκρίσεις κατά τη στιγμή της εισαγωγής των βλαστοκυττάρων στο ενδομήτριο. Αυτό δεν σημαίνει ότι ήρθε η ώρα να τρέξετε για εξέταση ή να κλείσετε ραντεβού για υπερηχογράφημα.

Οι δοκιμαστικές λωρίδες αντιδρούν στο σχηματισμό της λεγόμενης ορμόνης εγκυμοσύνης - hCG και μόλις αρχίζει, το επίπεδο της ορμόνης είναι κάτω από το επίπεδο ελέγχου της ευαισθησίας των ταινιών δοκιμής. Και στον υπέρηχο, το βλαστοκύτταρο δεν φαίνεται - το μέγεθός του είναι μόνο 0,2 mm.

Δεν υπάρχει ακόμη πλακούντας, η διατροφή για το έμβρυο «παρέχεται» από τον βλεννογόνο της μήτρας. Αλλά από την πρώτη κιόλας μέρα μετά την προσκόλληση του μωρού, αρχίζει να παράγει hCG, αυτή η ορμόνη δίνει σε ολόκληρο το γυναικείο σώμα μια εντολή μαζικής «κινητοποίησης». Η αναδιάρθρωση όλων των συστημάτων του γυναικείου σώματος ξεκινά προκειμένου να δημιουργηθούν οι πιο άνετες συνθήκες για την περαιτέρω ανάπτυξη του παιδιού.

Σε δύο εβδομάδεςμετά τη σύλληψη, το παιδί μεγαλώνει έως 1 mm, ξεκινά μια καθυστέρηση στην έμμηνο ρύση και κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου η εγκυμοσύνη μπορεί ήδη να προσδιοριστεί με μεγάλη πιθανότητα από το επίπεδο hCG στο αίμα (εάν μια γυναίκα κάνει μια εξέταση αίματος από μια φλέβα) , οι δοκιμαστικές λωρίδες αρχίζουν επίσης να "απογυμνώνονται". Ωστόσο, στον υπέρηχο, η γυναίκα εξακολουθεί να μην είναι ευχαριστημένη με τίποτα, η εγκυμοσύνη δεν είναι ακόμη ορατή.

Σε 3 εβδομάδεςμετά τη σύλληψη (αυτή είναι η πέμπτη μαιευτική εβδομάδα, η οποία υπολογίζεται από την πρώτη ημέρα της τελευταίας εμμήνου ρύσεως), το μέγεθος του μωρού φτάνει τα 4 mm. Ένας νευρικός σωλήνας τοποθετείται μέσα του και αρχίζει επίσης ο σχηματισμός του πλακούντα. Το έμβρυο παίρνει οβάλ εμφάνιση - εμφανίζεται ένα γονιμοποιημένο ωάριο. Ακριβώς στις 3 εβδομάδες μετά τη σύλληψη, αρχίζει ο σχηματισμός του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού και η καρδιά αρχίζει να χτυπά στο έμβρυο.

Είναι μια εβδομάδα μετά την έναρξη της καθυστέρησης (αυτό αντιστοιχεί περίπου στην 21η ημέρα ανάπτυξης του εμβρύου ή τις πλήρεις 5 μαιευτικές εβδομάδες) που το έμβρυο μπορεί να δει για πρώτη φορά χρησιμοποιώντας υπερηχογραφική διάγνωση. Είναι αλήθεια ότι αυτή η πιθανότητα εξαρτάται από πολλούς παράγοντες.

• Μια γυναίκα δεν πρέπει να έχει πολύποδες και ασθένειες του βλεννογόνου της μήτρας. Εάν υπάρχουν τέτοιες παθολογίες, ο γιατρός μπορεί να συγχέει το ωάριο με ένα κομμάτι πολύποδα και δεν θα είναι δυνατό να επιβεβαιωθεί η εγκυμοσύνη.
• Ο σαρωτής πρέπει να έχει καλή ανάλυση, είναι δυνατόν να ανιχνευθεί εγκυμοσύνη σε μια τέτοια ελάχιστη περίοδο μόνο με σύγχρονο καλό εξοπλισμό και, φυσικά, με τη βοήθεια έμπειρου και καταρτισμένου γιατρού.

Ενδείξεις για την εξέταση

Εάν δεν υπάρχει έμμηνος ρύση, το τεστ είναι "ριγέ" ή δεν δείχνει ενδιαφέρουσα θέση, τότε 10 ημέρες μετά την έναρξη της καθυστέρησης, σε κάθε περίπτωση, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με την προγεννητική κλινική. Μια μικρή αύξηση της μήτρας από μαιευτήρα-γυναικολόγο αυτή τη στιγμή μπορεί να προσδιοριστεί με το χέρι κατά την εξέταση μιας γυναίκας.

Ο υπέρηχος σε 10 ημέρες από την ημέρα της καθυστέρησης δίνει αρκετά ακριβείς δείκτες για την παρουσία, την απουσία και τα χαρακτηριστικά του εμβρύου. Αυτό δεν σημαίνει ότι όλες, χωρίς εξαίρεση, οι έγκυες γυναίκες σε τόσο πρώιμο στάδιο πρέπει να πάνε στα διαγνωστικά δωμάτια υπερήχων και να κάνουν υπερηχογράφημα όπως θέλουν. Η επίδραση του υπερήχου στο έμβρυο δεν θεωρείται επιβλαβής, αλλά ούτε μπορεί να ονομαστεί χρήσιμη, δεν έχει ακόμη μελετηθεί επαρκώς.

Υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις σύμφωνα με τις οποίες ο γιατρός θα συστήσει σε μια γυναίκα να υποβληθεί σε υπερηχογράφημα για τόσο σύντομο χρονικό διάστημα:

• Η καθυστέρηση συνοδεύεται από δυσάρεστες, επώδυνες αισθήσεις, υπάρχει απαλλαγή που δεν είναι εμμηνορροϊκή.
• Προηγουμένως, η γυναίκα είχε έκτοπη κύηση, πρώιμες αποβολές.
• Εάν υπάρχει καθυστέρηση, το τεστ δείχνει θετικό αποτέλεσμα και το μέγεθος της μήτρας και τα χαρακτηριστικά του οργάνου κατά την ψηλάφηση δεν λένε στον μαιευτήρα για την έναρξη της εγκυμοσύνης.
• Εάν η γυναίκα είχε προηγουμένως χειρουργηθεί στη μήτρα, συμπεριλαμβανομένης της καισαρικής τομής.
• Εάν η γυναίκα δεν θυμάται την ημερομηνία της τελευταίας περιόδου.

Η διάγνωση με υπερηχογράφημα σε αυτές τις περιπτώσεις θα σας επιτρέψει να διαπιστώσετε εάν έχει εμφανιστεί εμφύτευση στην κοιλότητα της μήτρας, εάν μια γυναίκα αναπτύξει σαλπιγγική (έκτοπη) εγκυμοσύνη και επίσης σας επιτρέπει να διαπιστώσετε εάν υπάρχει αποκόλληση του ωαρίου σε περίπτωση μη φυσιολογικής έκκρισης λαμβάνει χώρα. Είναι στα αρχικά στάδια ότι η ηλικία κύησης μπορεί να καθοριστεί με ακρίβεια της ημέρας., επειδή στην εμβρυϊκή περίοδο, όλα τα έμβρυα αναπτύσσονται με τον ίδιο περίπου ρυθμό.

Για τις γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στη μήτρα, ο υπέρηχος θα βοηθήσει να μάθει σε ποια κατάσταση είναι η μετεγχειρητική ουλή, εάν το ωάριο είναι σταθερό στην περιοχή της ουλής. Εάν μια γυναίκα δεν έχει φόβους και δύσκολο ιστορικό, τότε υπάρχει επίσης επείγουσα ανάγκη για υπερηχογράφημα και για πρώτη φορά η μέλλουσα μητέρα θα μπορεί να κοιτάξει το μωρό της στις 11-13 εβδομάδες, όταν ο γιατρός θα δώσει παραπομπή για τον πρώτο προγεννητικό έλεγχο.

Πώς γίνεται η υπερηχογραφική εξέταση;

Για τον προσδιορισμό της εγκυμοσύνης, χρησιμοποιούνται δύο τύποι υπερηχογραφικής εξέτασης - διακολπικός και διακοιλιακός. Στην πρώτη περίπτωση, ο γιατρός εξετάζει την κοιλότητα της μήτρας και το περιεχόμενό της με έναν κολπικό αισθητήρα. Στη δεύτερη περίπτωση, η εξέταση πραγματοποιείται με αισθητήρα μέσω του κοιλιακού τοιχώματος. Οι περισσότεροι γιατροί προτιμούν την πρώτη μέθοδο όταν πρόκειται για πρώιμη εγκυμοσύνη. Είναι πολύ πιο εύκολο να δείτε το έμβρυο και τη δομή του μέσω του κόλπου.

Ένας κοιλιακός υπέρηχος των πυελικών οργάνων συνιστάται να εκτελείται με πλήρη κύστη, διακολπική - με άδεια, ενώ είναι καλύτερο να φροντίζετε εκ των προτέρων ότι τα έντερα δεν πρήζονται από τα αέρια. Για να γίνει αυτό, λίγες ώρες πριν πάτε στο γιατρό, είναι σκόπιμο μια γυναίκα να πάρει "Espumisan" ή "Smecta".

Πρέπει να σημειωθεί ότι η εγκυμοσύνη μπορεί να παρατηρηθεί με τον κολπικό τρόπο νωρίτερα από τον διακοιλιακό, για αρκετές ημέρες. Έτσι, ένας κολπικός αισθητήρας και ένας καλός ειδικός επιπλέον μπορούν να πουν σε μια γυναίκα την "ενδιαφέρουσα θέση" της ήδη 5-6 ημέρες από την ημέρα της καθυστέρησης και η σάρωση της κοιλιάς μπορεί να μην δείχνει εγκυμοσύνη ακόμη και για 8-10 ημέρες Το Η διαδικασία είναι ανώδυνη, ακίνδυνη για μια γυναίκα και ένα μωρό, δεν διαρκεί περισσότερο από 5-7 λεπτά.

Αποκωδικοποίηση του πρώτου υπερήχου

Στην πρώτη υπερηχογραφική εξέταση για τον προσδιορισμό της εγκυμοσύνης, ο διαγνωστικός θα μπορεί να ανιχνεύσει έναν ηχογενή σχηματισμό. Αυτό είναι το γονιμοποιημένο ωάριο. Το μέγεθός του θα υποδεικνύει την ακριβή ηλικία κύησης. Επίσης, ο γιατρός θα καθορίσει το μέγεθος του σάκου κρόκου, τη θέση του ωαρίου, το πάχος του ενδομητρίου, θα αποκλείσει τη φλεγμονή σε αυτό, καθώς και την παρουσία κύστεων, πολύποδων και άλλων ανεπιθύμητων σχηματισμών. Τα μεγέθη του ωαρίου και ο πίνακας με τις ημερομηνίες παρουσιάζονται παρακάτω.

Μαιευτικός όρος (από την ημερομηνία της τελευταίας εμμήνου ρύσεως)

Διάμετρος ωαρίου (σε mm)

CTE (απόσταση από τον κόκκυγα έως το στέμμα), mm

BPR (διπαθητικό μέγεθος), mm

Διάμετρος σάκου κρόκου, mm

Είναι πιθανά λάθη;

Η μέθοδος διαγνωστικών υπερήχων θεωρείται μία από τις πιο ακριβείς για τον προσδιορισμό της εγκυμοσύνης στα αρχικά στάδια, ωστόσο, δεν πρέπει να υποθέσουμε ότι η ακρίβειά της είναι 100%. Στη γυναικολογία, η ακρίβεια αυτής της μελέτης εκτιμάται σε περίπου 90%. Στην αρχή της εγκυμοσύνης, η ακρίβεια μειώνεται στο 75%... Ο γιατρός είναι, πρώτα απ 'όλα, ένα άτομο, όχι ένα μηχάνημα με ένα πρόγραμμα ενσωματωμένο σε αυτό. Έχει το δικαίωμα να κάνει λάθη, ειδικά αν μια γυναίκα έχει προβλήματα με την υγεία του αναπαραγωγικού συστήματος. Έτσι, ο γιατρός μπορεί να συγχέει τα ινομυώματα της μήτρας με την εγκυμοσύνη στα αρχικά στάδια, εάν η γυναίκα δεν είχε διαγνωστεί προηγουμένως με ινομυώματα και έμαθε για την παρουσία της μόνο με υπερηχογράφημα. Μια κύστη ή ένας πολύποδας μπορεί να συγχέεται με ένα γονιμοποιημένο ωάριο, αφού μια κύστη είναι επίσης ένας ηχογενής σχηματισμός.

Εάν μια γυναίκα είχε καθυστερημένη ωορρηξία, τότε μια εβδομάδα μετά την καθυστέρηση, η εγκυμοσύνη μπορεί να μην ανιχνευθεί καθόλου από έναν υπερηχογράφο, καθώς το ωάριο κατέβηκε αργότερα στη μήτρα και δεν είναι ακόμη ορατό. Φυσικά, ο γιατρός θα γράψει στο συμπέρασμα ότι δεν υπήρχαν σημάδια εγκυμοσύνης, αλλά μετά από 7-10 ημέρες σε μια δεύτερη εξέταση, θα είναι σε θέση να προσδιορίσει τόσο το ωάριο όσο και τη δομή του. Μόνο οι μετρήσεις θα βοηθήσουν να καταλάβουμε ότι η ωορρηξία ήταν πράγματι αργά.

Κοινές ερωτήσεις

Στο Διαδίκτυο, άπειρες έγκυες γυναίκες και εκείνες που ακόμα ονειρεύονται μια «ενδιαφέρουσα κατάσταση» θέτουν πολλές ερωτήσεις σχετικά με την πρώιμη διάγνωση. Οι πιο συνηθισμένες καταστάσεις πρέπει να περιγραφούν λεπτομερέστερα.

Το τεστ εγκυμοσύνης ήταν θετικό, αλλά ο υπέρηχος όχι

Μπορεί να υπάρχουν διάφοροι λόγοι για αυτό. Πρώτα απ 'όλα, δεν πρέπει να αποκλειστεί ότι η δοκιμή αποδείχθηκε ελαττωματική, αυτό συμβαίνει και αρκετά συχνά, ειδικά όταν πρόκειται για φθηνές ταινίες δοκιμής που πωλούνται σχεδόν σε κάθε γωνία. Σε μια επιθυμία να δουν δύο αγαπημένες λωρίδες, μερικές κυρίες προχωρούν πολύ, αρχίζοντας να ψάχνουν λωρίδες "φάντασμα" στις λωρίδες ζύμης. Εάν το βρουν, αρχίζουν αυτόματα να θεωρούν το τεστ θετικό, αν και στην πραγματικότητα μπορεί να μην υπάρχει εγκυμοσύνη.

Εάν η δοκιμή εξακολουθεί να μην εξαπατά, τότε ο λόγος για την αρνητική γνώμη του διαγνωστικού γιατρού υπερήχων μπορεί να είναι αυτός η γυναίκα πήγε στο γιατρό πολύ νωρίς και το γονιμοποιημένο ωάριο δεν είναι ακόμα ορατό... Η ίδια η συσκευή μπορεί να είναι ξεπερασμένη, με χαμηλή ευαισθησία και κακή ανάλυση. Ο λόγος για την απουσία σημείων εγκυμοσύνης στο υπερηχογράφημα μπορεί να είναι η καθυστερημένη ωορρηξία και η παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στην κοιλότητα της μήτρας και, φυσικά, τα ανεπαρκή προσόντα του γιατρού.

Το τεστ εγκυμοσύνης είναι αρνητικό και το υπερηχογράφημα θετικό

Μπορεί επίσης να υπάρχουν αρκετοί λόγοι για αυτήν την κατάσταση. Πρώτον, η γυναίκα θα μπορούσε να πραγματοποιήσει τη δοκιμή στο σπίτι με λάθος, η δοκιμή θα μπορούσε να είναι ελαττωματική ή να έχει λήξει, και είναι επίσης πιθανό ότι πραγματοποιήθηκε πολύ νωρίς, όταν το επίπεδο της ορμόνης hCG στα ούρα ήταν ακόμα ανεπαρκές για το τεστ για να απαντήσει σε αυτό με μια φωτεινή δεύτερη ταινία.

Η διάγνωση υπερήχων σε αυτή την περίπτωση είναι σπάνια πρόωρη, αφού μια γυναίκα μετά από αρνητικό τεστ στο σπίτι δεν σπεύδει στον γιατρό, περιμένοντας υπομονετικά την έναρξη της καθυστερημένης εμμήνου ρύσεως. Μετά από μιάμιση με δύο εβδομάδες καθυστέρησης, όταν η κυρία εξακολουθεί να πηγαίνει στο γιατρό, η εγκυμοσύνη στον υπέρηχο είναι ήδη σαφώς ορατή. Επομένως, τα αποτελέσματα υπερήχων θα πρέπει να θεωρούνται πιο αξιόπιστα από τα αποτελέσματα των δοκιμών στο σπίτι. Σε αμφίβολες περιπτώσεις, μπορείτε να δώσετε αίμα για hCG για να λάβετε ακόμα πιο ακριβή δεδομένα.

Πώς να υπολογίσετε τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με υπερηχογράφημα;

Για να το κάνετε αυτό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τον παραπάνω πίνακα. Εάν απαιτείται πιο λεπτομερής ημερομηνία, χρησιμοποιήστε έναν πίνακα αντιστοιχίας της περιόδου με ακρίβεια της ημέρας στη μέση εσωτερική διάμετρο του ωαρίου (SVD). Ο πίνακας της ηλικίας κύησης σύμφωνα με το SVD δίνεται παρακάτω.

Η τιμή της μέσης εσωτερικής διαμέτρου του ωαρίου

Κάθε γυναίκα σε μια θέση ανησυχεί για το πόσο ακριβής είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η ηλικία κύησης με υπερηχογράφημα. Πράγματι, με βάση αυτόν τον δείκτη, ο γιατρός θα συγκρίνει πώς η ηλικία κύησης αντιστοιχεί στην ανάπτυξη του παιδιού, εάν το μωρό έχει αρκετά θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο, και επίσης αξιολογεί πολλές άλλες παραμέτρους που μπορούν να επηρεάσουν τη διαχείριση της εγκυμοσύνης και τη μέθοδο επικείμενη παράδοση.

Γιατί είναι απαραίτητο να καθοριστεί η διάρκεια της εγκυμοσύνης με υπερηχογράφημα

Είναι πολύ σπάνιο ότι μια γυναίκα γνωρίζει ακριβώς την ημερομηνία που το παιδί εγκυμονήθηκε στην κοιλιά της. Ως εκ τούτου, οι μαιευτήρες-γυναικολόγοι, για να υπολογίσουν την αναμενόμενη ημερομηνία γονιμοποίησης όσο το δυνατόν ακριβέστερα, χρησιμοποιούν διάφορες μεθόδους, τόσο "παλιομοδίτικες" όσο και σύγχρονες-καθορίζοντας την ηλικία κύησης με υπερηχογράφημα.

Πώς ένας γυναικολόγος μπορεί να μάθει την ημερομηνία σύλληψης ενός παιδιού:

• Σύμφωνα με τη γυναίκα... Σχεδόν κάθε γυναίκα γνωρίζει την ημερομηνία της πρώτης ημέρας της τελευταίας εμμήνου ρύσεως, επομένως στις περισσότερες περιπτώσεις ο γιατρός αρχίζει να "μετρά" την εγκυμοσύνη, αυτή η μέθοδος προσδιορισμού ονομάζεται μαιευτική. Επίσης, η μέλλουσα μητέρα μπορεί να βοηθήσει τον γυναικολόγο να προσδιορίσει με μεγαλύτερη ακρίβεια την ημερομηνία σύλληψης εάν είχε προγραμματιστεί η εγκυμοσύνη και η γυναίκα υποβλήθηκε σε διαδικασία θυλακομετρίας ή μέτρησε τη βασική θερμοκρασία.
• Σύμφωνα με τη γυναικολογική εξέταση... Διεξάγοντας μια εξέταση στην αρχή της εγκυμοσύνης, ο γιατρός καθορίζει το μέγεθος του σήματος και σύμφωνα με αυτό, αναλαμβάνει την περίοδο μιας ενδιαφέρουσας θέσης. Αργότερα, όταν μεγαλώνει η κοιλιά, ο γυναικολόγος καθορίζει το ύψος της μήτρας, την περιφέρεια της κοιλιάς και σύμφωνα με αυτές τις παραμέτρους, υπολογίζει την ηλικία κύησης.

Οι παραπάνω μέθοδοι για να μάθετε την ώρα της σύλληψης ενός παιδιού δεν είναι 100% αξιόπιστες, επομένως, για να διευκρινιστεί η ημερομηνία γονιμοποίησης, ο γυναικολόγος πρέπει να γνωρίζει ποια περίοδο της εγκυμοσύνης καθορίζεται με υπερηχογράφημα.

Πώς να καθορίσετε τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με υπερηχογράφημα

Παρά το γεγονός ότι η τεχνολογία έχει κάνει σημαντικά βήματα προς τα εμπρός και τα σύγχρονα μηχανήματα υπερήχων έχουν γίνει πολύ ακριβή, μπορούν να ανιχνεύσουν τη σύλληψη μιας νέας ζωής στην κοιλιά μιας γυναίκας το αργότερο πέντε ημέρες μετά την καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως. Δηλαδή, μια υπερηχογραφική εξέταση δείχνει εγκυμοσύνη για περίοδο τριών εβδομάδων. Αλλά οι γυναικολόγοι δεν συνιστούν στις γυναίκες να υποβληθούν σε τέτοιου είδους διάγνωση σε τόσο πρώιμη περίοδο μόνο και μόνο για να βεβαιωθούν ότι ένα παιδί έχει συλληφθεί. Μια εξαίρεση είναι η κατάσταση όταν μια γυναίκα είχε ήδη έκτοπη κύηση και ο γιατρός την καθοδηγεί να βεβαιωθεί ότι το γονιμοποιημένο ωάριο εμφυτεύεται στην κοιλότητα της μήτρας και όχι στη βλεννογόνο μεμβράνη της σάλπιγγας.

Για να μπορέσουν να προσδιορίσουν την ηλικία κύησης με τη μέγιστη ακρίβεια ή να εντοπίσουν έγκαιρα την ανάπτυξη παθολογικών καταστάσεων, οι γυναικολόγοι συνιστούν στις γυναίκες να υποβληθούν σε διακολπική εξέταση. Με αυτόν τον τύπο διάγνωσης, ο αισθητήρας εισάγεται στον κόλπο, οπότε είναι πολύ πιο κοντά στα υπό μελέτη όργανα, γεγονός που καθιστά έναν τέτοιο υπέρηχο πιο αξιόπιστο και κατατοπιστικό.

Ανεξάρτητα από τον αισθητήρα που χρησιμοποιείται για τη μελέτη, ένας υπερηχογράφος (ειδικός που κάνει υπερηχογράφημα) καθορίζει την ηλικία κύησης ανάλογα με το μέγεθος του εμβρύου. Ο υπερηχογράφος έχει ειδικούς πίνακες με τυπικούς δείκτες. Ο γιατρός συγκρίνει τα δεδομένα που ελήφθησαν κατά την εξέταση με τα δεδομένα στον πίνακα και με βάση αυτά βγάζει συμπέρασμα σχετικά με την ηλικία κύησης.

Μέχρι 10 εβδομάδες, ο ορισμός του όρου βασίζεται στον υπολογισμό του μήκους του εμβρύου. Σε αυτό το στάδιο, το διαγνωστικό σφάλμα είναι ελάχιστο, όχι περισσότερο από 1-2 ημέρες. Δεδομένου ότι τους πρώτους μήνες μετά τη σύλληψη, όλα τα έμβρυα αναπτύσσονται με τον ίδιο ρυθμό. Αλλά ξεκινώντας από το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, όταν το σώμα του μικρού ανθρώπου έχει ήδη σχηματιστεί, ο υπερηχογράφος μετρά την κοκκυγική-βρεγματική απόσταση, την περιφέρεια του κεφαλιού, το μήκος των σωληνοειδών οστών, τη διάμετρο του θώρακα και με βάση αυτά τα δεδομένα δίνει ένα συμπέρασμα σχετικά με την "ηλικία "του μωρού. Μετά από 12 εβδομάδες, η ακρίβεια με την οποία υπολογίζεται η διάρκεια της μεταφοράς ενός μωρού μειώνεται, αφού κάθε παιδί αναπτύσσεται και μεγαλώνει ξεχωριστά, ανάλογα με το ποια γονίδια κληρονόμησε από τους γονείς του. Επομένως, ο γυναικολόγος, κατευθύνοντας μια γυναίκα για υπερηχογράφημα στο δεύτερο ή τρίτο τρίμηνο, λαμβάνει υπόψη αυτό το σφάλμα. Και αν το μέγεθος του μωρού που αναφέρεται στο πόρισμα του υπερηχογράφου είναι περισσότερο ή μικρότερο από τον κανόνα, αλλά ίσο με τους δείκτες που αντιστοιχούν στις τιμές της προηγούμενης ή της επόμενης εβδομάδας της εγκυμοσύνης, τότε αυτό θεωρείται αποδεκτό.

Κατά τη διάγνωση νωρίς στην εγκυμοσύνη, οι γιατροί εκτιμούν την περίοδο σύμφωνα με τον παρακάτω πίνακα.

Ηλικία κύησης- ένα από τα κύρια στοιχεία που πρέπει να γνωρίζει ένας γυναικολόγος για τη σωστή διαχείριση της εγκυμοσύνης. Πράγματι, με βάση αυτό, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει τις απαραίτητες εξετάσεις, εξετάσεις, προγραμματισμένο υπέρηχο, θα παρακολουθήσει την ενδομήτρια ανάπτυξη και ανάπτυξη του εμβρύου και θα εντοπίσει πιθανές παραβιάσεις εγκαίρως. Επιπλέον, ο ορισμός του όρου σας επιτρέπει να υπολογίσετε με ακρίβεια την ημερομηνία γέννησης και την ημερομηνία της άδειας μητρότητας. Η ίδια η γυναίκα πρέπει να γνωρίζει την ηλικία κύησης για να προετοιμαστεί ψυχικά για τον τοκετό, να έχει χρόνο να προετοιμάσει ένα δωμάτιο ή μια γωνιά για το αγέννητο μωρό και να αγοράσει όλα τα απαραίτητα αξεσουάρ και ρούχα γι 'αυτόν.

Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε τον τρόπο προσδιορισμού της ηλικίας κύησης.

Υπολογίστε ανά μήνα

Μια γυναίκα που έρχεται να εγγραφεί σε μια προγεννητική κλινική ρωτάται πρώτα από έναν γυναικολόγο για το πότε ξεκίνησε η τελευταία της έμμηνος ρύση. Από αυτήν την ημερομηνία αρχίζει να τηρεί αρχείο, παρά το γεγονός ότι η γονιμοποίηση δεν έχει ακόμη συμβεί. Είναι γνωστό ότι η γονιμοποίηση του ωαρίου πραγματοποιείται την ημέρα της ωορρηξίας, η οποία συμβαίνει στη μέση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Αυτή η μέθοδος προσδιορισμού της ηλικίας κύησης ονομάζεται "μαιευτική".

Ένας ηλεκτρονικός υπολογιστής θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε τον όρο:

Πώς να καθορίσετε τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μέχρι την ημερομηνία σύλληψης

Είναι γνωστό ότι η σύλληψη συμβαίνει μόνο κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας εντός μιας ημέρας μετά την απελευθέρωση του ωαρίου από το ωοθυλάκιο. Και η βιωσιμότητα του σπέρματος στο γυναικείο γεννητικό σύστημα είναι έως 3 ημέρες. Αποδεικνύεται ότι η ημερομηνία επαφής δεν συμπίπτει πάντα με την ημερομηνία σύλληψης.

Η ωορρηξία συμβαίνει στη μέση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Μια γυναίκα που παρακολουθεί τον έμμηνο κύκλο της μπορεί να υπολογίσει με ακρίβεια την έναρξη της ωορρηξίας. Επιπλέον, πολλοί αυτήν τη στιγμή έχουν χαρακτηριστικά σημεία: πόνοι στην κάτω κοιλιακή χώρα, οίδημα στο στήθος, ευερεθιστότητα, άφθονη κολπική έκκριση, αυξημένη λίμπιντο.

Αξίζει να σημειωθεί ότι μόνο εκείνες οι γυναίκες που έχουν κανονικό έμμηνο κύκλο μπορούν να καθορίσουν τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μέχρι την ημερομηνία σύλληψης.

Online αριθμομηχανή:

(ο υπολογισμός θα διαρκέσει μερικά δευτερόλεπτα)

Πώς να υπολογίσετε με υπερηχογράφημα

Είναι δυνατόν να μάθετε την ηλικία κύησης με βάση τα αποτελέσματα μιας υπερηχογραφικής εξέτασης (υπερηχογράφημα). Καθορίζεται ανάλογα με το μέγεθος του εμβρύου. Ο πρώτος υπέρηχος της μέλλουσας μητέρας πραγματοποιείται στις 12-14 εβδομάδες, αλλά είναι ακόμα αδύνατο να μάθετε ακριβώς την περίοδο, καθώς η ανάπτυξη του εμβρύου σε κάθε γυναίκα συμβαίνει ξεχωριστά. Είναι δυνατό να μάθετε την ηλικία του εμβρύου με υπερηχογράφημα με ακρίβεια μιας ημέρας μόνο τις πρώτες εβδομάδες μετά τη σύλληψη.

Καθορισμός της εισαγωγικής εξέτασης από γυναικολόγο

Ένας γυναικολόγος μπορεί να καθορίσει την εγκυμοσύνη μιας γυναίκας από το μέγεθος της μήτρας της κατά τη διάρκεια της πυελικής εξέτασης. Στις 5-6 εβδομάδες, το μέγεθος της μήτρας μπορεί να συγκριθεί με ένα αυγό κοτόπουλου, στις 8 εβδομάδες - με ένα αυγό χήνας. Αργότερα, θα είναι πιο δύσκολο να προσδιοριστεί πόσες εβδομάδες έχει μια γυναίκα από το μέγεθος της μήτρας.

Μάθετε την ώρα για την πρώτη κίνηση του εμβρύου

Στην πρώτη εγκυμοσύνη, μια γυναίκα αρχίζει να αισθάνεται εμβρυϊκές κινήσεις στις 20 εβδομάδες, στη δεύτερη στις 18 εβδομάδες. Αλλά αυτή η μέθοδος δεν σας επιτρέπει πάντα να ορίσετε την ημερομηνία, καθώς μερικές μέλλουσες μητέρες μπορεί να νιώσουν τις πρώτες κινήσεις του εμβρύου νωρίτερα ή αργότερα από τις υποδεικνυόμενες εβδομάδες - μερικές, λόγω των δομικών χαρακτηριστικών του σώματος, δεν μπορούν να αισθανθούν την κίνηση του έμβρυο, άλλοι συγχέουν τα έντερα (αυξημένος σχηματισμός αερίων) με κινήσεις.

Προσδιορίστε με hCG

Ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (hCG)- ένας από τους σημαντικότερους δείκτες που υποδεικνύουν την έναρξη της εγκυμοσύνης και την κανονική ανάπτυξή της. Η ορμόνη αρχίζει να παράγεται στο γυναικείο σώμα μετά την εμφύτευση του εμβρύου στο τοίχωμα της μήτρας. Το επίπεδο της hCG στο αίμα σας επιτρέπει να μάθετε την κατά προσέγγιση ηλικία του εμβρύου. Με πολλαπλές εγκυμοσύνες, το επίπεδο της ορμόνης στο αίμα αυξάνεται ανάλογα με τον αριθμό των εμβρύων.

Υπάρχουν στιγμές που μια γυναίκα δεν μπορεί να θυμηθεί ακριβώς πότε είχε τελευταία περίοδο. Επομένως, ο ακριβέστερος προσδιορισμός της διάρκειας της εγκυμοσύνης της είναι δυνατός μόνο.

Μεταξύ όλων των σύγχρονων διαγνωστικών μεθόδων που καθορίζουν τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μόνο μια μελέτη υπερήχων καθιστά δυνατό τον ακριβή προσδιορισμό της ηλικίας του εμβρύου.

Γιατί πρέπει να γνωρίζετε την ακριβή ημερομηνία σύλληψης; Ο πιο σημαντικός λόγος για αυτό είναι ότι μια γυναίκα παίρνει άδεια μητρότητας.... Η μέλλουσα μητέρα αποστέλλεται σε αυτό στους 7μιση μήνες. Για να αποφύγετε τυχόν δυσκολίες, θα πρέπει να έχετε ιατρικό πιστοποιητικό που να αναφέρει την ακριβή ημερομηνία της ενδιαφέρουσας θέσης της γυναίκας.

Εάν μια γυναίκα πάει πρώτα για υπερηχογραφική εξέταση προκειμένου να καθορίσει την ακριβή ημερομηνία τοκετού στο τελευταίο τρίμηνο, τότε η πιθανότητα σφάλματος θα αυξηθεί σημαντικά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ανάπτυξη όλων των παιδιών είναι διαφορετική. Επομένως, από τη στιγμή που πρέπει να πάει σε προγεννητική άδεια, θα πρέπει να είναι γνωστό πόσες εβδομάδες είναι ακριβώς πριν γεννήσει.

Προσδιορισμός της «ηλικίας» του εμβρύου με υπερηχογράφημα

Πρέπει να θυμόμαστε ότι η εγκυμοσύνη τους πρώτους μήνες μπορεί να διακοπεί εύκολα, επομένως, τέτοιες διαδικασίες, εάν υπάρχει η επιθυμία να γεννήσουν ένα παιδί, πρέπει να προσεγγιστούν με προσοχή.

Πότε λοιπόν μπορείτε να πάτε για υπερηχογραφική μελέτη για κάποιο λόγο; Πότε μπορεί να προσδιοριστεί με ακρίβεια η «ηλικία» του εμβρύου; Πόσες φορές πρέπει να πάει μια γυναίκα για υπερηχογραφικά διαγνωστικά προκειμένου να καθορίσει την ημερομηνία λήξης; Εάν την πρώτη εβδομάδα μετά τη γονιμοποίηση είναι ακόμα αδύνατο να δείτε τίποτα με βεβαιότητα, τότε ήδη την τρίτη εβδομάδα είναι δυνατό να προσδιοριστεί η εγκυμοσύνη με εκατό τοις εκατό ακρίβεια.

Γιατί διενεργείται διάγνωση υπερήχων σε διαφορετικές περιόδους για τον προσδιορισμό της ζωής του εμβρύου και την ανάπτυξη του εμβρύου:

• την πέμπτη έως την όγδοη εβδομάδα, κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής εξέτασης, επιβεβαιώνουν την παρουσία ενός εμβρύου στη μήτρα και όπου είναι προσαρτημένο. μπορείτε ήδη να υπολογίσετε τον καρδιακό του ρυθμό και να οραματιστείτε πώς κινείται. Προσδιορίστε το πάχος αυτού του στρώματος της μήτρας, το οποίο αργότερα θα γίνει ο πλακούντας.
• κατά τη διάρκεια της εβδομάδας, μπορείτε να προσδιορίσετε με ακρίβεια την "ηλικία" του εμβρύου, εάν αναπτύσσεται σωστά. Σε αυτό το στάδιο, καθορίζεται η ημερομηνία παράδοσης. Ο γιατρός αξιολογεί. Αυτή τη στιγμή, οι περισσότερες από τις πιθανές παθολογίες και αναπτυξιακές ανωμαλίες είναι ήδη ορατές. Εάν οι δείκτες του βρίσκονται εντός των φυσιολογικών ορίων, αυτό υποδηλώνει τη φυσιολογική ανάπτυξη του εμβρύου στο γενετικό σχέδιο.
• - η καλύτερη στιγμή για να αποκλείσετε δυσπλασίες και να υπολογίσετε την ημέρα γέννησης. Εκτιμάται επίσης ο όγκος του νερού γύρω από το αγέννητο παιδί, η ανάπτυξη και το μέγεθος του εμβρύου.

Εάν υπάρχουν υποψίες ανωμαλιών, η γυναίκα παραπέμπεται για γενετική συμβουλευτική. Εάν το αγέννητο μωρό μπορεί να προβληθεί από όλες τις πλευρές, το φύλο μπορεί να προσδιοριστεί με ακρίβεια εκατό τοις εκατό.

• - η καταλληλότερη περίοδος για την αξιολόγηση της δραστηριότητας των κινήσεων του αγέννητου παιδιού. Κατά την εξέταση, μπορείτε να δείτε αν το μωρό αναπτύσσεται σωστά, αν είναι κινητό. Καθορίζεται επίσης εάν η ροή του αίματος στον πλακούντα και το κύριο γεννητικό όργανο της μέλλουσας μητέρας είναι έντονη. Εάν το μωρό είναι πλεγμένο με τον ομφάλιο λώρο ή βρίσκεται εσφαλμένα στη μήτρα, τότε ο ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει μια πρόσθετη υπερηχογραφική εξέταση λίγο πριν τον τοκετό. Αυτή τη στιγμή, αποφασίζουν ποιος τύπος τοκετού είναι ο πιο κατάλληλος σε αυτή ή εκείνη την περίπτωση (η ίδια η γυναίκα θα γεννήσει ή το παιδί θα βοηθηθεί να γεννηθεί με τη βοήθεια καισαρικής τομής).

Ακρίβεια των διαγνωστικών υπερήχων στον προσδιορισμό της διάρκειας της εγκυμοσύνης

Εάν μια γυναίκα έχει έναν κανονικό μηνιαίο κύκλο, δηλαδή είκοσι οκτώ ημέρες του ημερολογίου, τότε τα δεδομένα σχετικά με την εκτιμώμενη διάρκεια του εμβρύου, που λαμβάνονται με υπερηχογραφική εξέταση, συμπίπτουν με την πρώτη ημέρα της τελευταίας εμμήνου ρύσεως. Εάν αυτοί οι δείκτες δεν συμπίπτουν, τότε θα πρέπει να βασιστείτε σε διαγνωστικά υπερήχων. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η γονιμοποίηση συμβαίνει συχνά μετά από δεκατέσσερις ημέρες από την πρώτη ημέρα της τελευταίας εμμήνου ρύσεως.

Συμβαίνει ότι η καθιέρωση της περιόδου μιας ενδιαφέρουσας θέσης όσον αφορά το μέγεθος της μήτρας δεν συμπίπτει με τα δεδομένα που λαμβάνονται κατά τη μελέτη του υπερήχου. Εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της εγκύου, αλλά αυτές οι πληροφορίες εξακολουθούν να λαμβάνονται υπόψη. Επίσης, η ανάπτυξη του ίδιου του εμβρύου μπορεί να μην αντιστοιχεί στα συνήθη χαρακτηριστικά του χρόνου. Σε αυτή την περίπτωση, η διάγνωση υπερήχων μπορεί να βάλει τα πάντα στη θέση τους. Αυτές οι αποκλίσεις μπορεί να είναι δεκατέσσερις ημέρες την τριακοστή εβδομάδα και 21 ημέρες την 36-40η εβδομάδα.

Η φύση είναι πιο πονηρή από όλους τους πιθανούς υπολογισμούς, οπότε ακόμη και ο υπέρηχος δεν μπορεί να δείξει εκατό τοις εκατό την ακριβή ημερομηνία γέννησης. Ακόμα κι αν η μέλλουσα μητέρα γνωρίζει πότε έγινε η γονιμοποίηση, η υπερηχογραφική σάρωση δίνει δεδομένα που είναι δεκατέσσερις ημέρες πριν από αυτήν την ημερομηνία. Αποδεικνύεται ότι ο υπέρηχος δεν μπορεί να ονομάσει την ακριβή ημερομηνία γέννησης, αλλά ο όρος υπολογίζεται με μεγαλύτερη ακρίβεια από όλες τις άλλες μεθόδους.

Η ημέρα παράδοσης υπολογίζεται στις 38 εβδομάδες. Αλλά μια κανονική εγκυμοσύνη διαρκεί 38-40 εβδομάδες, δηλαδή, πάλι αποδεικνύεται συν ή μείον δύο εβδομάδες: υπάρχουν γυναίκες που γεννούν σε 39 ή 40 εβδομάδες. Σαράντα εβδομάδες το έμβρυο φέρνει με υπερηχογράφημα, 38 - σύμφωνα με τους υπολογισμούς των γυναικολόγων. Ο φυσιολογικός τοκετός συμβαίνει σε 40 εβδομάδες υπερηχογραφικής σάρωσης ή την πρώτη ημέρα της τελευταίας εμμήνου ρύσεως - δέκα ημέρες μετά την ημερομηνία. Ακόμα κι αν η ημερομηνία λήξης υπολογίζεται σωστά, ο τοκετός μπορεί να συμβεί νωρίτερα λόγω φαρμακευτικής αγωγής, ασθένειας της μέλλουσας μητέρας, τραύματος και άγχους.

Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της ευτυχισμένης περιόδου, μια έγκυος γυναίκα πρέπει να εξετάζεται με υπέρηχο τέσσερις φορές. Εάν υπάρχει υποψία αυθόρμητης άμβλωσης, τότε η διαδικασία πραγματοποιείται συχνότερα. Αλλά για μια γυναίκα και το αγέννητο μωρό της;

Η βλάβη από το υπερηχογράφημα δεν έχει αποδειχθεί, αλλά δεν υπάρχουν επίσης στοιχεία για την πλήρη ακίνδυνη λειτουργία του. Ούτε ένα νεογέννητο μωρό δεν υπέφερε από τα υπερηχητικά κύματα στα οποία εκτέθηκε στη μήτρα. Κανείς όμως δεν ξέρει τι θα γίνει με αυτά τα παιδιά και τους απογόνους τους σε τριάντα, πενήντα ή περισσότερα χρόνια. Επομένως, δεν συνιστάται η αύξηση του αριθμού των επισκέψεων στο διαγνωστικό δωμάτιο υπερήχων χωρίς σοβαρούς λόγους. Είναι απαραίτητο να εμφανιστεί αμέσως για μια διαγνωστική διαδικασία, η οποία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας κύματα υπερήχων, εάν η υγεία της μέλλουσας μητέρας έχει επιδεινωθεί απότομα, υπάρχει αιματηρή απόρριψη από τον κόλπο, δεν υπάρχει κίνηση για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Για ποιους λόγους μπορεί ο υπέρηχος να μην εμφανίζει έμβρυο στη μήτρα;

Δεν είναι ασυνήθιστο για μια γυναίκα να έχει όλα τα υποκειμενικά σημάδια της εγκυμοσύνης με θετικό τεστ, αλλά η υπερηχογραφική εξέταση δεν επιβεβαίωσε το γεγονός της μελλοντικής μητρότητας.

Αυτό μπορεί να συμβεί για τους ακόλουθους λόγους:

• εάν μια γυναίκα ήρθε για διαγνωστική διαδικασία νωρίτερα από ό, τι ήταν απαραίτητο.
• η μελέτη διεξήχθη διακοιλιακή.
• ξεπερασμένο ή ανεπαρκώς ακριβές μηχάνημα υπερήχων.
• ανεπαρκή προσόντα του γιατρού που έκανε τη διάγνωση ·
• τη στιγμή της διαδικασίας, είχε ήδη συμβεί μια αυτόματη έκτρωση (κάτι που δεν είναι ασυνήθιστο στα αρχικά στάδια).

Αξίζει να εξεταστεί μια ακόμη σημαντική λεπτομέρεια. Η βιωσιμότητα του σπέρματος είναι 72 ώρες. Επομένως, είναι αδύνατο να πούμε ακριβώς πότε έγινε η γονιμοποίηση. Αυτό σημαίνει ότι κατά τη διάγνωση υπερήχων, η ηλικία κύησης θα καθοριστεί με σφάλμα δύο έως τριών ημερών.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι δεν πρέπει να ρισκάρεις και να υποβάλλεσαι σε διαγνωστικά σε μια πολυεπιστημονική κλινική, όπου δεν υπάρχει εξοπλισμός υψηλής ποιότητας και ικανοί ειδικοί. Είναι καλύτερα να επικοινωνήσετε με ένα εξειδικευμένο ίδρυμα όπου η έρευνα πραγματοποιείται από έμπειρους ειδικούς χρησιμοποιώντας εκσυγχρονισμένο και ακριβή εξοπλισμό.

Είναι εξίσου σημαντικό να λάβετε υπόψη ότι το ερώτημα εάν πρέπει να πάτε για υπερηχογραφική εξέταση πρέπει να αποφασίζεται μόνο από γιατρό.

Είναι αδύνατο να φανταστούμε την πορεία και τη διαχείριση της εγκυμοσύνης χωρίς υπερηχογραφική εξέταση. Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να απαντήσετε σε πολλές ερωτήσεις μαιευτήρων:

• εμβρυϊκή κατάσταση?
• παρουσία δυσπλασιών ·
• η ένταση της μήτρας -πλακουντιακής ροής αίματος και άλλες.
• τη δομή του «τόπου του παιδιού».

Οι έγκυες γυναίκες ανησυχούν συχνότερα για δύο ερωτήσεις: είναι όλα καλά με το μωρό και πόσες εβδομάδες κύησης είναι ήδη. Και από εδώ προκύπτει ένα ενδιαφέρον για το πώς καθορίζεται η ηλικία κύησης με υπερηχογράφημα και πόσο ακριβής είναι.

Ακόμη και πριν από την έλευση και την ευρεία εισαγωγή υπερήχων στη μαιευτική, οι γυναίκες ενδιαφέρονταν για την εβδομάδα κύησης και την εκτιμώμενη ημερομηνία γέννησης. Υπάρχουν πολλές επιλογές για τον υπολογισμό της διάρκειας της εγκυμοσύνης, η ακρίβεια των οποίων είναι μεταβλητή.

• Με ωορρηξία. Η μέτρηση του όρου της "ενδιαφέρουσας θέσης" ξεκινά από την ημερομηνία της αναμενόμενης ωρίμανσης του αυγού (την ημέρα της μη έναρξης της εμμήνου ρύσεως μείον 14 ημέρες). Αυτή η επιλογή υπολογισμού είναι σχετική για έναν κανονικό κύκλο.
• Με ανάδευση. Πιστεύεται ότι η πρώτη εμβρυϊκή κίνηση γίνεται αισθητή στις 20 εβδομάδες και με επαναλαμβανόμενη εγκυμοσύνη, στις δέκατη όγδοη. Η μέθοδος είναι άσχετη και έχει μεγάλο περιθώριο σφάλματος.
• Κατά την ημερομηνία σύλληψης. Αυτός ο υπολογισμός μπορεί να πραγματοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εξωσωματικής γονιμοποίησης (εμβρυϊκή κύηση).
• Ο βαθμός ωριμότητας του τραχήλου της μήτρας κατά την εξέταση δεν θα επιτρέψει τον προσδιορισμό της ακριβούς εβδομάδας της κύησης, αλλά θα δείξει την ετοιμότητα για τοκετό.
• Με το ύψος του βυθού της μήτρας. Η μέθοδος έχει κατά προσέγγιση αξία, χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της ανάπτυξης του εμβρύου από γυναικολόγο κατά την εξέταση

Ο ρυθμός εντοπισμού του βυθού της μήτρας

• Μέχρι την τελευταία περίοδο. Αυτή η αρχή υπολογίζεται μαιευτικός όρος, ο οποίος λαμβάνεται ως θεμελιώδης. Ο υπολογισμός της εγκυμοσύνης ξεκινά από την ημερομηνία έναρξης της τελευταίας εμμήνου ρύσεως. Η ημέρα γέννησης καθορίζεται με την προσθήκη 280 ημερών σε αυτόν τον αριθμό. Η μέθοδος αποτελεί τη βάση για τον ηλεκτρονικό υπολογισμό της εβδομάδας κύησης χρησιμοποιώντας αριθμομηχανές.

Πρέπει να σημειωθεί ότι ο μαιευτικός όρος είναι κάπως μεγαλύτερος από τον εμβρυϊκό (αληθινό), αφού δεν λαμβάνει υπόψη τον χρόνο σύλληψης. Ωστόσο, ο υπολογισμός του είναι ο πιο απλός και συνηθισμένος.

• Με τη βοήθεια διαγνωστικών υπερήχων. Ο προσδιορισμός της ηλικίας κύησης με υπερηχογράφημα μπορεί να πραγματοποιηθεί για οποιαδήποτε διάρκεια κύησης και υπάρχουν διάφορες μέθοδοι υπολογισμού.

Μελέτη πρώτου τριμήνου

Ιδιαίτερο ενδιαφέρον μεταξύ των γυναικών έχει η διαδικασία στην πρώιμη περίοδο. Ο στόχος είναι να επιβεβαιωθεί το γεγονός της εγκυμοσύνης. Προκειμένου ο υπέρηχος να είναι κατατοπιστικός, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη τέτοια σημεία. Πρώτον, θα πρέπει να προτιμηθεί η διακολπική έρευνα. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το ωάριο λίγες ημέρες νωρίτερα από τη διακοιλιακή μέθοδο.

Δεύτερον, η διάγνωση πρέπει να πραγματοποιείται όχι νωρίτερα από 4-5 ημέρες καθυστέρησης της εμμήνου ρύσεως. Τις 2-3 ημέρες απουσίας της αναμενόμενης εμμηνόρροιας, μερικές φορές είναι δυνατόν να απεικονιστεί το ωάριο σε συσκευές ειδικής κατηγορίας.

Για να είστε σίγουροι ότι ο υπέρηχος είναι κατατοπιστικός, θα πρέπει να κάνετε μια εξέταση αίματος για χοριακή γοναδοτροπίνη (hCG) την προηγούμενη ημέρα. Όταν το επίπεδο μιας ουσίας είναι υψηλότερο από 2‒2,5 χιλιάδες μονάδες, μπορείτε να πάτε με ασφάλεια για διακολπική έρευνα. Θα είναι ενημερωτικό.

Από 3 έως 12-13 εβδομάδες, η περίοδος κύησης καθορίζεται με μέτρηση του εμβρύου.

Τραπέζι 1.

Startingδη από 5-6 εβδομάδες, η σημασία της εύρεσης της παραμέτρου που παρουσιάζεται μειώνεται. Η αξιολόγηση του μεγέθους του κόκκυγα-βρεγματικού (CTE) έρχεται να αντικαταστήσει. Η διάμετρος του ωαρίου συνεχίζει να προσδιορίζεται έως τις 8-9 εβδομάδες στη διακοιλιακή μελέτη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η λεπτομερής απεικόνιση και η μέτρηση του CTE με αυτόν τον τρόπο είναι δύσκολη.

Η τελευταία μέθοδος έχει υψηλό βαθμό ακρίβειας στον προσδιορισμό της ηλικίας κύησης, ειδικά στις 11-13 εβδομάδες.

Πίνακας 2

Ακρίβεια μεθόδου

Ο υπολογισμός για τη διάμετρο του ωαρίου είναι πολύ υπό όρους και έχει χαρακτήρα προσανατολισμού. Ο σκοπός της μελέτης στην αρχική περίοδο - να προσδιοριστεί το γεγονός της "ενδιαφέρουσας θέσης" και όχι ο ακριβής υπολογισμός της εβδομάδας της κύησης.

Ο κόκκυγος-βρεγματικό μέγεθος είναι ο κύριος δείκτης. Χρησιμοποιείται σε υπερηχογράφημα για τον προσδιορισμό της ηλικίας της κύησης. Η ακρίβεια της παραμέτρου οφείλεται στο γεγονός ότι έχει ελάχιστη εξάρτηση από εξωτερικούς και εσωτερικούς παράγοντες (φυλή, φυσικά δεδομένα των γονέων, κατάσταση της υγείας της μητέρας κ.λπ.).

Ωστόσο, ο ορισμός της εγκυμοσύνης με CTE και μαιευτικός όρος μπορεί να μην συμπίπτει, καθώς στη δεύτερη περίπτωση, η αντίστροφη μέτρηση ξεκινά από την τελευταία έμμηνο ρύση, χωρίς να λαμβάνεται υπόψη η έναρξη της ωορρηξίας και της γονιμοποίησης.

Εάν υπάρχει σημαντική διαφορά μεταξύ μαιευτικής ώρας και καρδιοτοκογραφίας, αυτό μπορεί να υποδηλώνει σοβαρή παθολογία (εμβρυϊκός θάνατος, χρωμοσωμικές ανωμαλίες).

Όταν η έγκυος γυναίκα δεν θυμάται την ημερομηνία έναρξης της τελευταίας εμμήνου ρύσεως, η περίοδος υπολογίζεται σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μέτρησης του CTE.

Προβολή στο 2ο και 3ο τρίμηνο

Υπάρχει μια εσφαλμένη αντίληψη ότι με τη διάγνωση υπερήχων σε αυτήν την περίοδο, είναι δυνατός ο ακριβής υπολογισμός της διάρκειας της εγκυμοσύνης. Την ώρα που παρουσιάστηκε, βάσει μιας συνολικής εκτίμησης των εμβρυομετρικών παραμέτρων, καθορίζεται σε ποια εβδομάδα αντιστοιχεί το έμβρυο. Η σύγκριση βασίζεται στον μαιευτικό όρο.

Εάν τα δεδομένα του εμβρύου είναι περισσότερα από μία εβδομάδα ή περισσότερο, τότε σχηματίζεται ένα μεγάλο παιδί. Όταν, σύμφωνα με τα δεδομένα υπερήχων, υστερούν πίσω από τη μαιευτική περίοδο, τότε είναι δυνατή η ενδομήτρια καθυστέρηση ανάπτυξης του παιδιού.

Στην αρχή κάθε πρωτοκόλλου υπερήχων, υποδεικνύεται αυτή η τιμή και στο τέλος, ο διαγνωστικός σημειώνει ποια εβδομάδα "μοιάζει" το έμβρυο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Ιστορίες έρευνας

Στο Διαδίκτυο, μπορείτε τώρα να βρείτε κριτικές από φόρουμ για έγκυες γυναίκες. Το μεγαλύτερο μέρος της συζήτησης, φυσικά, αφορά τον ορισμό της «ενδιαφέρουσας θέσης», την ηλικία της και το φύλο του παιδιού. Οι περισσότερες ιστορίες είναι ασήμαντες (δεν είδαν εγκυμοσύνη στην αρχή της περιόδου κύησης, οι εβδομάδες για υπερηχογράφημα και μαιευτική δεν συμπίπτουν), αλλά υπάρχουν και μοναδικές ιστορίες.

Περισσότερο από το αναμενόμενο

Τώρα μια ευτυχισμένη μητέρα, η Ksenia, μοιράζεται τη γνώμη της ότι μέχρι τις 32 εβδομάδες εγκυμοσύνης, το πρώτο της παιδί ήταν αναμενόμενο με τον σύζυγό της. Οι σκέψεις ότι το παιδί δεν ήταν μόνο εκεί δεν εμφανίστηκαν καθόλου. Είναι αλήθεια ότι το στομάχι ήταν πολύ μεγάλο και η hCG ήταν υψηλή στα αρχικά στάδια. Αλλά αυτό δεν ενόχλησε τους γιατρούς, οπότε ούτε οι γονείς ανησύχησαν. Ο υπέρηχος πραγματοποιήθηκε δύο φορές εντός του καθορισμένου χρόνου ελέγχου. Στις 33 εβδομάδες, ο γιατρός, μετά από εξέταση και ακούγοντας τον καρδιακό παλμό, αμφέβαλε και στάλθηκε για υπερηχογραφική εξέταση. Ως αποτέλεσμα, βρήκαν ένα «χαμένο» δεύτερο μωρό, το οποίο δεν είχε δει ούτε στο πρώτο ούτε στο επόμενο υπερηχογράφημα.

Αρκετά δίδυμα

Αλλά η Άννα είχε ήδη 2 έμβρυα σε 1 υπερηχογραφικό έλεγχο. Οι ευτυχισμένοι γονείς περίμεναν τα δίδυμα αρκετά καιρό - έως και 28 εβδομάδες. Thisταν εκείνη τη στιγμή που ο γιατρός υπερήχων είπε με έκπληξη ότι υπήρχε ένα τρίτο παιδί. Όλοι συμφώνησαν ότι, έχοντας βρει το δεύτερο έμβρυο, ο γιατρός με τον πρώτο υπέρηχο δεν συνέχισε την αναζήτηση, αλλά επικεντρώθηκε σε μια λεπτομερή μελέτη αυτών των δύο.

Και το μυόμα κινείται

Στον υπέρηχο, η Τατιάνα έδειξε καθυστέρηση στην έμμηνο ρύση για 5 ημέρες. Η ελπίδα μιας πολυαναμενόμενης εγκυμοσύνης έλαμψε. Αλλά το αποτέλεσμα του υπερήχου δεν ήταν ευχάριστο, αλλά αρκετά αναστατωμένο - μυόμα, 6 mm. Με αυτό, ο γιατρός εξήγησε τις παρατυπίες στον κύκλο και τον συμβούλεψε να πάει στον γυναικολόγο. Η Τατιάνα δεν πήγε στον γιατρό: δεν είχε δύναμη, τότε υπήρχε χρόνος.

Ο ανιχνευμένος όγκος, αν και καλοήθης, οδήγησε σε κατάθλιψη. Όπως πολλές γυναίκες, άρχισε να «αρπάζει» το άγχος της. Αυτό εξήγησε την αύξηση βάρους. Και η απουσία εμμηνόρροιας, η Τατιάνα παρηγορήθηκε με έναν αυξανόμενο όγκο. Αλλά έπρεπε να πάω στους γιατρούς, αν και λίγο αργότερα.

Μετά από 4 μήνες, η γυναίκα ένιωσε ακατανόητους τρόμους στο στομάχι της. Δεν μπορούσε να τα εξηγήσει μόνη της. Δη ο θεραπευτής συνέστησε να υποβληθεί σε υπερηχογραφική εξέταση, η οποία επιβεβαίωσε την παρουσία μιας "ενδιαφέρουσας κατάστασης" στην περίοδο 20-21 εβδομάδων.

Έτσι έγιναν όλα αστεία: το ινομύωμα αποδείχθηκε εμβρυϊκό αυγό και οι ακατανόητες αισθήσεις στην κοιλιά - η κίνηση του μωρού.

Η κορύφωση ήρθε

Το γεγονός της έναρξης της εμμηνόπαυσης δεν προκαλεί έκπληξη. Ειδικά αν είστε άνω των 40. Πολλοί προσπαθούν να επιβραδύνουν τις διαδικασίες, κάποιος να σταματήσει, αλλά άλλοι το θεωρούν δεδομένο και δεν δίνουν σημασία («στους γιατρούς, γιατί τρέχουν μάταια;»).

Έτσι, η Νίνα αποφάσισε ότι στα 42 της χρόνια, η απουσία εμμήνου ρύσεως ήταν θέμα καθημερινής ζωής. Η κορύφωση ήρθε. Αφού διάβασε στο Διαδίκτυο ότι τα σημάδια είναι διαφορετικά, απέδωσε ήρεμα όλες τις αισθήσεις και τις εκδηλώσεις στο ορμονικό της πρόβλημα. Έχοντας υποφέρει για 3-4 μήνες, με ένα αίσθημα απελπισίας («πόσος χρόνος χρειάζεται για να υποφέρω έτσι;») Έκλεισα ραντεβού με έναν γυναικολόγο. Ο σκοπός της επίσκεψης ήταν ο ίδιος - ίσως υπάρχει ιατρική σωτηρία από τις εκδηλώσεις της εμμηνόπαυσης.

Αλλά ο γυναικολόγος, μετά την εξέταση, εξέδωσε την ετυμηγορία της: η εγκυμοσύνη είναι 16-17 εβδομάδες. Το συμπέρασμα του γιατρού επιβεβαιώθηκε από τα αποτελέσματα μιας υπερηχογραφικής εξέτασης και μιας εξέτασης αίματος.

"Έτσι έπρεπε να αναβληθεί το γήρας" - συνοψίζει η ευτυχισμένη μητέρα Νίνα

ΧΑΜΕΝΟΣ ΧΡΟΝΟΣ

Δεν τελειώνουν όλες οι ιστορίες το ίδιο καλά. Συμβαίνει ότι η εγκυμοσύνη δεν επιβεβαιώνεται και μερικές φορές είναι εκεί, αλλά όχι εκεί.

Μια έκπληξη συνέβη στη ζωή της Ζωής - καθυστέρηση 16 ημερών. Το μωρό δεν ήταν προγραμματισμένο: το ζευγάρι προστατεύτηκε. Αλλά πουθενά να πάει. Η επίσκεψη στο γιατρό δεν ξεκαθάρισε την κατάσταση, όπως και το υπερηχογράφημα. Η κοιλότητα της μήτρας είναι καθαρή, δεν υπάρχει ωάριο, αλλά περιγράφουν το ωχρό σωμάτιο κοντά στις ωοθήκες.

Με την υπόθεση μιας έκτοπης εγκυμοσύνης, η Zoya πέρασε δύο εβδομάδες πεζοπορώντας μεταξύ γυναικολόγου και υπερηχογράφημα. Δεν έδωσα αίμα για hCG. Δεν έγινε λόγος για νοσηλεία. Στο τέλος της καθυστέρησης των 3 εβδομάδων, όλα τελειώνουν με ρήξη της σάλπιγγας, εσωτερική μαζική αιμορραγία και μακρά ανάρρωση.

Φυσικά, υπάρχει ακόμα ένα υγιές όργανο και ελπίδα για μητρότητα στο μέλλον. Αλλά όλα ήταν δυνατό να εντοπιστούν και να διορθωθούν εγκαίρως.

Απρόσμενο εύρημα

Κάπου την 5η ημέρα εξόδου, η naνα πήγε ακόμα στο νοσοκομείο. Ο γυναικολόγος πρότεινε έκτοπο, αλλά ο γιατρός υπερήχων δεν επιβεβαίωσε τη διάγνωση. Ως αποτέλεσμα, λόγω αποβολής, πραγματοποιήθηκε καθαρισμός και πραγματοποιήθηκε μια πορεία αντιβιοτικών.

Για λίγο, αυτό σταμάτησε την naννα και τον σύζυγό της να προσπαθήσουν να αποκτήσουν παιδί. Και μόνο 4 χρόνια αργότερα, ξεκίνησε μια άλλη εγκυμοσύνη (σχεδόν αμέσως μετά τις πρώτες προσπάθειες σύλληψης ενός παιδιού). Προχώρησε καλά, χωρίς ιδιαιτερότητες ή προβλήματα. Είναι αλήθεια ότι ο τοκετός ήταν δύσκολος και έπρεπε να «θεραπεύσω» και επίσης υπό αναισθησία. Πιθανώς, αυτό έσωσε την naννα.

Μετά την καισαρική τομή, ο γιατρός επισκέφθηκε τον θάλαμο, ο οποίος το έκανε και είπε για το τυχαίο εύρημα. Αποδεικνύεται ότι μετά την αφαίρεση του μωρού, το εξέτασε. Ο ειδικός μπερδεύτηκε από την περίεργη κάμψη μιας σάλπιγγας. Μετά από λεπτομερή μελέτη, αποδείχθηκε ότι μια παγωμένη έκτοπη κύηση είχε αναπτυχθεί εδώ και ήταν σαφώς μπαγιάτικη. Αποφασίστηκε να αφαιρεθεί ο τοκετός της μήτρας, καθώς ανά πάσα στιγμή θα μπορούσε να σπάσει.

Αυτός είναι ο τρόπος με τον οποίο μια έκτοπη εγκυμοσύνη πριν από σχεδόν 5 χρόνια όχι μόνο δεν εμφανίστηκε με κανέναν τρόπο και δεν ήταν ορατή στον υπέρηχο, αλλά δεν παρεμβαίνει στη μεταφορά και τη γέννηση ενός υγιούς μωρού.

συμπέρασμα

Συνοψίζοντας τα πάντα, θα ήθελα να σημειώσω ότι ανεξάρτητα από το πώς αναπτύσσεται η μέθοδος υπερήχων, υπάρχει πάντα πιθανότητα σφάλματος. Μια τέτοια διάγνωση μόνο σε συνδυασμό με επαγγελματική εξέταση και άλλους τύπους εξετάσεων μπορεί να εγγυηθεί την ορθότητα της διάγνωσης.

Ο υπέρηχος στη γυναικολογία, και ακόμη περισσότερο στη μαιευτική, πρέπει να διεξάγεται σε συσκευές ειδικής κατηγορίας. Απαιτεί μεγάλη εμπειρία και επαγγελματισμό από ιατρούς διαγνωστικούς.