Первые симптомы беременности. Обмороки при беременности: почему возникают и как предупредить

Счастливы те будущие мамы, которые изо дня в день наслаждаются своим состоянием. Но, к сожалению, беременность часто готовит нам не очень приятные сюрпризы. Одним из таких испытаний для женщины в положении являются обмороки . Казалось бы, ну что тут такого особенного, сходить в магазин за продуктами? Но вдруг на кассе вы понимаете, что в ушах начинается шум, перед глазами мельтешат точки, ноги становятся ватными, а вы тихонько сползаете вниз на пол. Конечно обморок не редкость при беременности. О том, почему он возникает, как реагировать на подобное состояние и как с ним бороться мы расскажем в нашем сегодняшнем материале.

Причины обморока

Причинами обмороков у беременных могут выступать следующие факторы :

Как бороться

Возможно, если вегето-сосудистая дистония или гипотония были вашими старыми знакомыми еще до беременности, у вас есть свои, наработанные, индивидуальные рецепты , как привести себя в нормальное состояние. Однако беременность не совсем то время, когда можно легко экспериментировать со спиртовыми настойками и пить по 7 чашек кофе в день. Что же делать?

Есть несколько простых советов, как можно избежать обморока :

• избегать бездвижного состояния (долго стоять, например, в транспорте, или очереди, и долго - для вас это может быть и 3-5 минут, сидеть);
• избегать резких движений (не вскакивать резко с кровати дома, не вставать резко со стула на работе);
• не находиться в душных помещениях (в отделениях банка или небольших магазинах могут быть проблемы с кондиционированием воздуха, а значит - находиться там стоит как можно меньше);
• правильно (стараться кушать теплую пищу, принимать пищу регулярно, употреблять полезные продукты, не голодать, носить с собой запас сосательных ментоловых или шоколадных конфеток, печенье, орешки);
• соблюдать питьевой режим (по возможности регулярно пить горячие напитки, например зеленые или травяные чаи);
• не перегреваться, одеваться по сезону, в транспорте стараться сесть или встать около источника воздуха, на работе и дома чаще проветривать помещение;
• отдыхать и спать достаточное количество времени, не перенапрягаться, избегать физических нагрузок и психологических стрессов.

Что же делать, если вы все-таки чувствуете приближение обморока?

• если есть возможность - прилечь , если вы на работе или в транспорте - присесть , пусть даже на пол, и наклонить голову вниз, чтобы к ней прилила кровь;
• обратитесь за помощью к окружающим, попросите, чтобы вас усадили, помогли, падать при беременности не самый лучший выход;
• носите с собой нашатырь - в случае, если вы ощущаете, что вот-вот потеряете сознание, он может помочь прийти в себя;
• старайтесь находиться в сопровождении родственников и друзей: ездить на работу, передвигаться в общественном транспорте, ходить в магазин за покупками. В случае если вам внезапно станет плохо, они смогут проконтролировать ваше состояние, усадить, дать нашатырь, уберечь от падения.

Палыга Игорь Евгеньевич, акушер-гинеколог, репродуктолог клиники Альтернатива, рассказывает :

Если у беременной женщины налажен режим дня и рацион питания, нет хронических патологий, то проблема обмороков ее не должна коснуться.

Чаще всего причиной обморока при беременности может быть обезвоживание при токсикозе, вегето-сосудистая дистония, анемия, гипотония, мышечный стеноз сосудов, существующий диабет или гестационный, перегрев и т.п. Обморок случается из-за возникновения гипоксии - кислородного голодания.

С единичными эпизодами беременная может справиться обычно самостоятельно, при постоянных обмороках необходима госпитализация в стационар.

В качестве профилактики необходимо соблюдать рациональный режим дня. Для гипотоников ночной сон должен быть не менее 9-10 часов, днем беременным рекомендуется отдыхать 1-2 часа. Многие женщины отмечают постоянную сонливость. Она обусловлена выработкой прогестерона и если возникает желание отдохнуть днем, значит необходимо прислушиваться к своему организму, даже если беременная работает.

В питании акцент делается на белковых продуктах, разнообразии рациона, дробности приема маленькими порциями. Утром и в течение дня можно пить зеленый чай. От вредных привычек желательно отказаться, показаны посещения бассейна, прохладный душ, прогулки на свежем воздухе.

При гипотонии и вегето-сосудистой дистонии показан прием адаптогенов - 15 капель экстракта элеутерококка, настойки аралии, лимонника или женьшеня.

Если обмороки связаны с токсикозом, то необходимо приложить усилия для его облегчения, больше употреблять жидкости, особенно при рвотах.

Если выявлена анемия, то лечащий гинеколог должен назначить соответствующие препараты и дать рекомендации по продуктам питания, богатых железом и витамином С.

Нужно избегать перегрева, ведь температура тела беременной в норме увеличивается на 1 градус опять-таки из-за выработки прогестерона. Необходимо носить удобную одежду, желательно из натуральных тканей, избегать душных помещений с большим количеством людей. В жаркие дни необходимо носить с собой спрей с термальной водой для увлажнения лица, больше пить и находиться в помещениях с вентилятором или кондиционером. Прием горячих ванн исключается.

При обнаружении гестационного диабета гинеколог или эндокринолог сделает свои назначения.

Врач акушер-гинеколог первой категории клиники Добробут Грищук Ксения Александровна рассказывает :

Наиболее частая причина снижение артериального давления на фоне гормональной перестройки организма (гипотонией страдает каждая десятая женщина во время беременности; особенно внимательным к своему давлению должны быть дамы, у которых оно и до беременности было пониженным). Давление растущей матки на кровеносные сосуды в первом триместре беременности или диспропорция между объемами крови и кровеносных сосудов также могут привести к головокружению и обмороку. Еще одна причина синкопального состояния: снижение уровня сахара в крови (например, вследствие больших перерывов между приемами пищи).

Но чаще всего если в прошлом женщина была дистоником (синдром вегетативных расстройств) то на фоне беременности дистонические проявления усугубляются.

В этих случаях возможно применение тонизирующих средств, но на фоне беременности с большой осторожностью, особенно в первом триместре. Поэтому надо выяснять совместно с неврологом причину вегетативных расстройств. Это требует дообследования. Например, если дистония связана с перегрузкой венозного русла, то это состояние лечится проще. На фоне беременности разрешен венотоник «Цикло3форт». При любых синкопах необходимо обследование, хотя бы УЗИ сосудов головного мозга, если не представляется возможным, то хотя бы РЭГ. По этим данным можно установить венозную дисгемию (венозный застой). Узнать о «готовности головного мозга» к синкопам можно по ЭЭГ декартированию. Обмороки - это вариант нормы и причину их надо устанавливать, назначая соответствующее лечение.

Помните: рациональная диагностика и точная постановка диагноза - это гарантия эффективного лечения. Поэтому все рекомендации беременной женщине должны даваться индивидуально на основе результатов обследований .

Желаем вам легкой беременности!

Обморок (синкопе) – это кратковременная потеря сознания на фоне непродолжительного снижения притока крови к структурам головного мозга. Синкопальное состояние при беременности встречается преимущественно в I триместре на фоне токсикоза, гипотонии и физиологических перестроек в организме. Лечение зависит от возможной причины обморока и проводится с учетом срока беременности, наличия сопутствующих заболеваний и иных факторов.

Физиологические причины обморока

Беременность – это время больших изменений в женском организме. Меняется гормональный фон, перестраивается работа сердечно-сосудистой системы, возрастает нагрузка на внутренние органы. Некоторые состояния, естественные для нормального течения беременности, могут спровоцировать обморок.

Физиологические причины синкопе:

• Изменения в сердечно-сосудистой системе . После зачатия ребенка разрастается сосудистая сеть в малом тазу. Кровоток перераспределяется для того, чтобы обеспечить полноценное питание матки, плаценты и плода во время беременности. Если до зачатия на долю органов таза приходилось всего 2% системного кровотока, то при гестации его доля доходит до 30%. На этом фоне могут пострадать от нехватки кислорода другие внутренние органы. Чтобы этого не случилось, увеличивается общий объем циркулирующей крови на 20-30 %. Сердце начинает работать в усиленном режиме. В I триместре беременности эти механизмы еще не налажены, и организм не успевает адаптироваться к новым условиям. Возможна периодическая гипоксия головного мозга – состояние, при котором в мозг не поступает достаточное количество кислорода. Гипоксия приводит к головокружению и обмороку.
• Синдром сдавления нижней полой вены . На поздних сроках беременности растущая матка давит на крупные венозные сосуды. Нарушается кровоток, страдают от гипоксии внутренние органы и головной мозг. Обморок может случиться в положении лежа на спине и при резком вставании.

Факторы риска синкопального состояния:

• резкая перемена положения тела (из горизонтального в вертикальное);
• избыточная физическая активность;
• длительное стояние на ногах;
• резкое выпрямление тела из наклонного положения;
• нахождение в тесном и душном помещении;
• голодание;
• горячий душ или ванна.

В таких ситуациях обморок может случиться даже у совершенно здоровой женщины. При хронической патологии внутренних органов риск развития синкопального состояния увеличивается.

Патологические причины обморока

Состояние, ведущие к потере сознания:

• Токсикоз . В первой половине беременности многие женщины жалуются на тошноту, рвоту, головокружение и слабость. Так проявляется токсикоз – самое частое осложнение ранних сроков гестации. Происходит обезвоживание организма, ухудшается кровоснабжение головного мозга, и растет риск развития синкопальных состояний.
• Артериальная гипотония . Низкое кровяное давление обычно сопровождает токсикоз в I триместре. Риск гипотонии выше у женщин астенического телосложения, при недостаточном питании, на фоне перенесенных вирусных заболеваний. Низкое артериальное давление приводит к гипоксии головного мозга и становится причиной обморока.
• Железодефицитная анемия . Низкий уровень гемоглобина наблюдается преимущественно во второй половине беременности. В норме гемоглобин содержится в эритроцитах – красных клетках крови. Он связывает кислород, поступающий из легких, и доставляет его ко всем тканям. Снижение уровня гемоглобина связано с естественными перестройками сердечно-сосудистой системы и увеличением объема циркулирующей крови. На фоне низкого гемоглобина доставка кислорода к тканям головного мозга уменьшается, и развивается гипоксия – причина обморока.
• Гипогликемия . Снижение сахара в крови может быть вызвано голоданием (при длительных перерывах в приемах пищи, пристрастии к быстрым углеводам, на фоне сильного токсикоза). К гипогликемии может привести некорректное лечение гестационного сахарного диабета. Резкое снижение глюкозы в крови провоцирует кислородное голодание мозга и обморок.
• Остеохондроз шейного отдела позвоночника . На фоне патологии нарушается кровоток в позвоночной артерии. В головной мозг не поступает достаточного количества кислорода, и женщина теряет сознание.
• Вегетососудистая дистония . На фоне ВСД отмечается снижение артериального давления, и появляются другие симптомы: учащенное сердцебиение, головная боль, головокружение и слабость. Возможна потеря сознания.
• Врожденные и приобретенные пороки сердца . Нарушение кровотока ведет к гипоксии головного мозга и обморокам.
• Обильная кровопотеря . Обморок – только один из симптомов патологии. Он связан с резким уменьшением объема циркулирующей крови и снижением артериального давления. Причиной кровотечения во время беременности может стать отслойка плаценты, разрыв матки, травма живота.
• Опухоль головного мозга . Приступы головокружения и обмороки обычно беспокоят женщину еще до зачатия ребенка. С ростом образования состояние будущей мамы ухудшается. Возможно развитие очаговых осложнений при нарушении кровотока в отдельных участках головного мозга.
• Паническая атака . Приступ паники сопровождается учащенным дыханием и приводит к гипервентиляции легких. Развивается кратковременная гипоксия, и возможна потеря сознания.

Клиническая картина

Обморок редко возникает внезапно. Ему обычно предшествуют характерные симптомы:

• выраженная слабость;
• головокружение;
• тошнота;
• мелькание мушек перед глазами;
• помутнение зрения;
• шум в ушах;
• слабость в мышцах;
• бледность кожи;
• холодный пот.

Обморок развивается постепенно. Женщина не падает, а медленно оседает. Потеря сознания редко длится более минуты. Обычно женщина приходит в себя быстро – через 30-60 секунд. Если обморок длится более 3 минут, возможно развитие осложнений:

• непроизвольное мочеиспускание и дефекация;
• судорожное состояние.

После возвращения сознания общее самочувствие нарушено. Женщина ощущает слабость, головокружение. Редко наблюдается дезориентированность в пространстве. Обычно на восстановление требуется от 10 минут до получаса.

Первая помощь

Если беременная женщина упала в обморок, необходимо:

1. Уложить пострадавшую на спину на ровную поверхность, повернуть голову набок.
2. Опустить голову и приподнять ноги – обеспечить приток крови к головному мозгу.
3. Расстегнуть воротник, бюстгальтер, снять пояс и другие давящие предметы одежды.
4. Проветрить помещение – обеспечить приток свежего воздуха.
5. Побрызгать лицо прохладной водой или обтереть влажным полотенцем.
6. Дать подышать ваткой, смоченной нашатырным спиртом. Резкий запах раздражает рецепторы и позволяет привести человека в сознание.

В момент падения нужно поддержать женщину, уберечь голову, живот и другие части тела от травмы.

После возвращения сознания:

• При сильной тревожности: принять успокоительный препарат (валериана, пустырник).
• При обмороке на фоне голодания или гипотонии: выпить крепкий сладкий чай, съесть конфету и т. п.

Сразу после оказания первой помощи нужно вызвать врача. Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов обследования.

Последствия для плода

Кратковременные обмороки не влияют на течение беременности. Непродолжительная гипоксия не мешает нормальному развитию плода. Обмороки, связанные с физиологическими изменениями организма, не опасны, не препятствуют благополучному вынашиванию и рождению ребенка.

Основная опасность обморока – это высокий риск травматизма. Когда женщина теряет сознание, она не контролирует движения своего тела. Во время падения можно получить ушиб, задеть жизненно важные органы. Наиболее опасны травмы живота – они могут привести к отслойке плаценты, кровотечению, гибели женщины и плода. При неудачном падении возможны черепно-мозговые травмы, растяжения мышц и связок, переломы конечностей и др.

Тактика ведения беременности

При частых и продолжительных обмороках беременной женщине нужно пройти обследование:

• УЗИ с оценкой состояния плода;
• общеклиническое исследование крови и мочи.

Показана консультация терапевта, по показаниям – кардиолога, невролога и других узких специалистов.

Лечение зависит от причины обморока:

• При токсикозе рекомендуются противорвотные препараты. Уделяется внимание питанию беременной женщины. Важно подобрать такое меню, при котором уменьшится частота рвоты. В тяжелом состоянии лечение проводится в стационаре с использованием регидратационных растворов.
• При анемии назначаются препараты железа. Лечение проводится под контролем общего анализа крови с оценкой уровня гемоглобина.
• При вегетососудистой дистонии показан прием седативных препаратов растительного происхождения.
• Артериальную гипотонию во время беременности медикаментозно обычно не лечат. Рекомендованы немедикаментозные методы: рациональное питание, регулярные прогулки. При выраженной гипотонии подбираются лекарственные средства с учетом срока гестации.
• При выявлении сахарного диабета лечением занимается эндокринолог. По показаниям назначаются инъекции инсулина.

Профилактика

Как предупредить обморок во время беременности?

• Исключить ситуации, провоцирующие гипоксию головного мозга. Беременной женщине не стоит долго находиться в тесном и душном помещении. Следует чаще проветривать, не посещать места большого скопления людей.
• Больше отдыхать и бывать на свежем воздухе. На пользу пойдут ежедневные прогулки, занятия йогой, умеренная физическая активность.
• Следить за рационом. Не увлекаться продуктами с высоким содержанием быстрых углеводов. Не допускать чувства голода.
• Следить за положением тела. Не оставаться долго в неподвижном состоянии, чаще менять позу. Не вставать быстро с постели, не делать резких движений.
• Избегать перегрева. Стоит отказаться от посещения сауны, солярия, не оставаться долгое время под прямыми лучами солнца. Не принимать горячий душ или ванну.
• Отказаться от вредных привычек.
• Своевременно лечить выявленные заболевания сердечно-сосудистой системы.

Часто повторяющиеся обмороки – повод для визита к врачу. Нужно исключить серьезную патологию внутренних органов, чтобы избежать развития осложнений во время беременности.

Обморок наступает вследствие потери тонуса сосудов головного мозга. При беременности обморок является типичной проблемой, по статистике, во время первой беременности обморочные состояния возникают почти что у каждой шестой женщины. Отнестись к нему стоит внимательно, он опасен не только для матери, но и для ребенка. Беременность сильно изменяет работу вегетативной нервной системы в результате выделения большого количества разных гормонов. Сосуды не успевают адаптироваться за небольшой промежуток времени, регуляция нарушается, поэтому беременные очень часто страдают от нарушений со стороны вегетативной системы, а иногда доходит и до потери сознания.

Главный фактор риска - гипотония. Если у девушки было диагностировано пониженное давление, то риск развития патологических реакций со стороны сосудов очень велик. Для гипертоников обмороки нехарактерны. Нередко будущим мамам заранее предлагают провести мониторинг артериального давления и по результатам корректируют диету и дают советы по образу жизни.

Внешние причины многочисленны, то, как сердечно-сосудистая система отреагирует на конкретный раздражитель, зависит от индивидуальных особенностей организма и от триместра беременности, в каждом из которых свои опасности.

I триместр: особенности

Первый триместр - это первые 12 недель беременности. Именно в это время происходят наиболее резкие изменения в организме женщины. Так как плод должен закладывать системы органов и создавать ткани, увеличивается количество крови, повышается уровень насыщенности кислородом.

Можно считать, организм полностью подстраивается под новые условия. На ранних стадиях не обязательно должен беспокоить постоянный токсикоз, однако эпизоды головокружения, слабости и тошноты несколько раз проявятся абсолютно у всех. Спровоцировать обморок на первом триместре могут стандартные факторы: переутомление, усталость, голод. Чтобы организм не выдавал предобморочных состояний важно следить за своевременным сном и питанием.

II триместр: основное

Отсчитывается с начала 13 недели. Про токсикоз можно забыть, теперь самочувствие нормализуется. Организм привык к первым гормональным перестройкам, до родов еще далеко, причин для обмороков всего несколько - потерю сознания могут вызвать падение уровня глюкозы в крови (банальное недоедание, пропущенный обед), а также пребывание в душном помещении, ванна с горячей водой.

III триместр: характеристики

Это весь оставшийся срок до конца беременности. В этот момент плод уже начинают именовать ребенком. У него сформированы и функционируют все системы органов, происходит их рост и развитие. Наиболее часто обмороки случаются именно в 3 триместре. Матка с растущим плодом сдавливает область, в которой проходит нижняя полая вена. Кровь течет с осложнениями, вызванными сложным перераспределением между матерью и ребенком, а теперь еще затрудняется отток крови наверх. В результате страдает мозговое кровообращение.

Снижение давления в первые 2 триместра называют физиологическим, при наличии весомого фактора это вполне естественный для организма процесс. Чем ближе к родам, тем больше сосудистый тонус становится похож на тот, который наблюдался до беременности.

Нужно знать, что при падении давления и обмороке мозгу не хватает кислорода. Именно для того чтобы не расходовать лишний кислород, сигнальная система выключает сознательную деятельность. Это защитная реакция организма, возникающая всякий раз, когда он считает, что какая-либо ткань испытывает кислородное голодание.

Факторы обморока у беременных:

• гипотония;
• длительное пребывание в жарком и душном помещении;
• физические перегрузки, утомление;
• резкое расширение сосудов и коллапс могут спровоцировать долгое пребывание в горячей воде и резкая смена температурного режима;
• понижение уровня сахара в крови, голод;
• эмоциональные перегрузки, стрессы;
• инфекционные заболевания.

В случаях, когда стандартное давление до беременности составляло около 90/60 мм рт. ст. то во время вынашивания ребенка достаточно минимального воздействия одного из факторов для того, чтобы спровоцировать потерю сознания. Гипотоникам иногда хватает одного резкого подъема из горизонтального положения.

Возможные последствия

Обморок при беременности может быть гораздо опаснее, чем обычная потеря сознания. При каждом обморочном состоянии нарушается циркуляция крови, она вся приливает к мозгу, чтобы насытить его кислородом. В результате объем циркулирующей крови у плода и плаценты снижается, что не лучшим образом может отразиться на здоровье ребенка.

Типичные последствия, к которым приводят обмороки при беременности:

• слабая родовая деятельность;
• всю последующую беременность есть высокий риск кровотечений;
• иногда приводит к развитию эндометрита вследствие слабых маточных сокращений.

Важно помнить, что при повторе эпизодов потери сознания необходимо обратиться за консультацией специалиста.

Он поможет не только выявить причину, но и даст рекомендации по предотвращению подобных ситуаций.

Если кто-то из окружающих потерял сознание, то стоит оказать ему первую помощь, а в случае если в течение 5 минут больной не приходит в себя, вызвать врачей.

Женщину, упавшую в обморок, первым делом нужно уложить на ровную поверхность, подкладывать подушку под голову не надо. Ноги и голова должны располагаться на одном уровне. Затем нужно расстегнуть воротник, ремни и все сдавливающие элементы одежды, обеспечить приток свежего воздуха. Быстро прийти в себя поможет нашатырь или любая другая субстанция с резким запахом. Нашатырный спирт наносят на ватку в совсем небольшом количестве. Важно не переборщить, нужно просто поднести ватку к носу на пару секунд.

После того как женщина придет в себя, ее нужно напоить сладким чаем. Если его нет, то можно просто съесть что-нибудь сладкое. Можно принять немного валерьянки, если обморок был обусловлен стрессовым фактором.

Затем необходимо обратиться к врачу и установить . Это может быть серьезная патология или просто падение уровня глюкозы.

Лечение и профилактика обморока

Как такового не существует. Важно устранить основную причину, которая их вызывает. Обычно это неполадки со стороны сердечно-сосудистой или вегетативной нервной систем.

Стабилизировать показатели давления помогает ведение здорового образа жизни. Важна и лечебная физкультура. Физическая активность при беременности не только не противопоказана, она приветствуется. Важно получать дозированную, умеренную нагрузку.

Особенно хорошо на сердечно-сосудистую систему влияют прогулки пешком, а также гимнастические упражнения. Они помогают держать сосуды в тонусе и улучшают циркуляцию крови.

Поэтому беременным рекомендуется разработать курс упражнений лечебной физкультуры и выполнять их. Особенно полезными могут оказаться упражнения, направленные на работу мышц живота. Они способны не только улучшить кровообращение, но и облегчить процесс родов.

Если хорошо высыпаться, правильно отдыхать и вовремя принимать пищу, то вероятность потери сознания сильно снижается. Беременным рекомендуется отдыхать не менее 10 часов в сутки. Если пренебрегать режимом, это обязательно скажется на самочувствии.

Отличная идея - занятия в бассейне. Плавание укрепляет все мышцы и тонизирует сосуды. Тем не менее лежание в горячей ванне или прием контрастного душа не рекомендуются во время беременности.

Залог хорошего самочувствия - здоровое сбалансированное питание. Будущая мать должна получать все элементы, необходимые для жизнедеятельности и ее, и ребенка. Обычно возникает недостаток железа и фолиевой кислоты. Употреблять нужно мясо, зеленые листья салата и молочные продукты.

В период вынашивания ребенка женщина сталкивается с кардинальными переменами в своем организме. И если растущий животик и толчки будущего малыша вызывают улыбку, то ухудшение самочувствия заставляет отказаться от привычных дел.

К одним из ярких признаков токсикоза относится обморок, сопровождающийся сильным головокружением и тошнотой. Чаще такое состояние не является патологическим и проходит во втором триместре беременности.

Если обмороки сопровождают женщину несколько месяцев подряд, приводят к резкому ухудшению самочувствия и создают травмоопасные ситуации, требуется более детальное изучение причины их возникновения.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Что такое потеря сознания

Обморок – это кратковременная потеря сознания, причиной которой становится нарушение мозгового кровообращения. Такое состояние сигнализирует о том, что мозгу не хватает кислорода по различным причинам.

Обморок длится всего несколько секунд, женщина чувствует сильную усталость, головокружение, слабость в ногах. Когда сознание отключается на продолжительное время, причина кроется в тяжелых заболеваниях, обострившихся во время беременности.

Причины

Любое недомогание во время беременности пугает и тяготит женщину. Она беспокоится не только за свое здоровье, но и за состояние малыша, которое напрямую зависит от ее организма.

Обмороки не должны оставаться без внимания врачей, особенно при их систематических проявлениях. Даже кратковременная потеря сознания может привести к негативным последствиям для матери и плода.

Также обмороки нередко сигнализируют о серьезных патологиях важных органов, лечение которых необходимо начинать независимо от срока беременности.

Внутренние

Перемена гормонального фона, нехватка витаминов и микроэлементов, общая перестройка организма во время беременности приводят к нарушениям работы многих органов будущей матери и обострению имеющихся хронических заболеваний. Это позволяет выделить несколько внутренних причин обмороков.

Внешние

К внешним причинам обмороков относятся факторы, провоцирующие резкое ухудшение состояния женщины:

• душное помещение, скопление народа;
• принятие горячей ванны;
• физические нагрузки;
• переутомление;
• бессонница или отсутствие сна по различным причинам (работа, маленький ребенок и т.д.);
• вирусная инфекция.

К внешним причинам также относится испуг, сильный стресс. Даже ссора с близким человеком может привести к кратковременной потере сознания.

Условно все причины обмороков при беременности можно разделить по триместрам:

Предсимптомы

К признакам надвигающегося обморока относятся следующие симптомы:

• повышенное потоотделение;
• сильный озноб, тремор конечностей;
• потемнение в глазах;
• побледнение кожи;
• пульсация в голове или висках;
• приступ тошноты;
• головокружение;
• слабость в ногах.

Предсимптомы могут появляться как в комплексе, так и раздельно. Беременные не падают в обморок внезапно при хорошем самочувствии.

Первая помощь при обмороке при беременности

Если беременная упала в обморок, ей необходимо оказать первую помощь. Женщину укладывают на кровать, убрав подушку. Голова и ноги должна быть на одном уровне.

Вернуть сознание поможет нашатырный спирт или духи с сильным запахом. Но нельзя подносить к носу весь флакон! Необходимо намочить ватку или тряпку и провести ей возле лица. Если под рукой нет средств с сильным запахом, можно побрызгать лицо холодной водой. Важно также освободить шею и грудь от давящей одежды.

Будущая мама, почувствовав резкое ухудшение самочувствия, должна присесть и попросить помощи у окружающих. Не стоит стесняться, в данной ситуации важно иметь рядом человека, который сможет удержать женщину от падения. Ей желательно прилечь, если такой возможности нет, то достаточно присесть и облокотить спину на твердую поверхность.

После обморока полезно выпить теплый сладкий чай.

Лечение

Единичный обморок не требует лечения. При систематических потерях сознания необходимо обратиться к гинекологу или терапевту. Врачи проведут полное обследование для выявления причины обмороков. Не стоит бояться стационарного лечения!

В некоторых случаях такая мера необходимо для сохранения беременности и предотвращения развития опасных заболеваний. В домашних условиях проводится лечение выявленных патологий, не угрожающих жизни матери и плода.

Профилактика

В идеале, перед планированием беременности, женщине необходимо вылечить все хронические заболевания, избавиться от вредных привычек, заняться спортом. Но, нехватка времени и неожиданная новость о зародившейся жизни внутри, позволяют не всем позаботиться о здоровье заблаговременно.

В процессе вынашивания беременности необходимо знать несколько правил хорошего самочувствия:

• полноценный сон и отдых, отсутствие сильных физических нагрузок;
• отсутствие стресса;
• полноценное питание, употребление полезной пищи, богатой витаминами;
• прогулки на свежем воздухе, общение с приятными людьми;
• поддержка иммунитета;
• регулярное обследование и сдача анализов.

Осложнения

Обмороки, вызванные токсикозом, не опасны и проходят бесследно во втором триместре. Если к потере сознания приводят заболевания внутренних органов, то последствия и осложнения непредсказуемы.

Болезни сердца и сосудов головного мозга могут стать причиной преждевременных родов, отслойки плаценты, гибели плода и матери во время родов. Анемия приводит к кислородному голоданию плода, задержке в развитии, патологиям.

Сам процесс обморока чреват получением травм. Пострадать при этом может не только мама, но и малыш. При падении на живот появляется риск отслойки плаценты, выкидыша, преждевременных родов и гибели плода.

Обморок является известной проблемой, связанной с резким и временным снижением притока крови к части мозга, которая контролирует сознание. Периодически синкопе и синкопальные состояния случаются у будущих матерей, но проведено мало систематических исследований на данную тему. Считается, что примерно 4,6% женщин сталкиваются с потерей сознания во время беременности. Кроме того, 28,2% женщин сообщают хотя бы об одном эпизоде предобморочного состояния и 10,3% - о повторяющихся приступах. Обморок при беременности способен навредить матери и ребенку из-за риска травм и падений.

Потери сознания в первом и втором триместрах (до 28 – 30-й недели) являются чрезвычайно распространенными. Кровеносные сосуды расслабляются и расширяются под воздействием гормона прогестерона, и артериальное давление снижается.

Безобидные обмороки при беременности происходят по нескольким причинам:

1. Гормональные изменения: прогестерон расслабляет стенки кровеносных сосудов, расширяя русло крови в руках и ногах. Наибольший отток от головы происходит при вставании из положения сидя или лежа, что называется постуральной гипотензией. Риск головокружения и потери сознания наблюдается при жаркой погоде.
2. Женщины с низким артериальным давлением, как правило, страдают обмороками во время беременности чаще, чем с нормальным и повышенным. Рост матки приводит к сдавливанию артерий и вен в области таза и нижних конечностей, что меняет кровообращение и оставляет мозг без крови.
3. Низкий уровень сахара в крови характерен для токсикоза, когда женщины не получают достаточно питательных веществ. Метаболизм беременных увеличивается примерно на 20%, что нужно учитывать при составлении рациона, так как на фоне голодания сахар в крови будет сильно снижаться. Гипогликемия приводит к обморокам и слабости.

Иногда беременная женщина может упасть в обморок в результате сочетания вышеперечисленных факторов. Длительное лежание на спине на поздних сроках способствует сжатию полой вены под весом матки, что вызывает изменения в артериальном давлении. В редких случаях женщины склонны падать в обморок и жаловаться на головокружение из-за болезней сердца.

Предпосылки обморока и его рецидивов разнообразны. У людей, поступающих в отделение неотложной помощи с синкопальными состояниями, выявляются следующие нарушения: нейрокардиогенный обморок (вазовагальный синдром), аритмия, судороги, ортостаз и ситуационные синкопе. Примерно у трети пациентов нет причины для потери сознания. Физиологические изменения во время беременности влияют на данный риск.

Чаще всего обмороки во время беременности обусловлены следующими медицинскими состояниями:

1. Вазовагальный синдром начинается постепенно с нарастающей тошноты, прилива потоотделения, слабой одышки и сердцебиения. Может развиваться в положениях стоя, сидя и даже лежа на поздних сроках беременности. Состояние улучшается в положении на боку. Данные синдромы не вредят ребенку и женщинам, поскольку нарастают медленно. После завершения приступа наступает обессиленное состояние.
2. Ситуационные синкопе (во время кашля и мочеиспускания при гиперчувствительности каротидного синуса) возникают на фоне сбоя регуляции сосудов вегетативной нервной системы. В результате перенапряжения симпатической нервной системы повышаются давление и пульс, тонус блуждающего нерва, и артериальное давление резко понижается.
3. Нарушения сердечного ритма – брадиаритмии и тахиаритмии – связаны с повышенной нагрузкой на сердце и сосуды во время беременности. Аритмии могут предшествовать предобморочному состоянию. Риск увеличивается у женщин с существующими нарушениями сердечной проводимости. Брадикардия во время беременности встречается редко, но может быть вызвана бета-блокаторами.
4. Структурные болезни сердца (аортальный стеноз, миксома предсердия, тампонада сердца, обструктивная кардиомиопатия, массивная легочная эмболия) провоцируют обмороки. Кардиальные синкопе начинаются внезапно с усиленно нарастающего сердцебиения.
5. Гипогликемия развивается у беременных на фоне диабета, может прогрессировать до обмороков или судорог.
6. Эпилептические приступы развиваются у женщин с эпилепсией или неврологическими заболеваниями. Беременность меняет фармакокинетику противосудорожных препаратов, потому симптомы усиливаются.
7. Синдром подключичного обкрадывания связан с предобморочным состоянием при быстром подъеме руки вверх. Кровоток по проксимальным ветвям подключичной артерии прерывается, поэтому кровь изымается из артериального круга головного мозга, что приводит к ишемии. Возможно, отсюда пошло поверье о том, что беременным нельзя поднимать руки.
8. Генерализованные тревожные расстройства и панические атаки делают женщину восприимчивее к стрессам и обморокам.

Ответить на вопрос о том, почему наступает обморок, может только специалист после комплексного обследования. Требуется измерить артериальное давление, сдать анализ крови на гемоглобин, поскольку анемия, свойственная беременным, повышает риск потери сознания и слабости.

Предотвращение обморока

Уменьшить частоту обморочных приступов можно с помощью нескольких советов:

1. Стараться не стоять длительное время: это приводит к застою крови в ногах. Постараться ходить или шевелить ступнями, повышая циркуляцию.
2. Медленно вставать из положения сидя или лежа, что особенно важно после приема ванны, так как давление повышается.
3. Регулярно питаться, избегать длительного воздержания от пищи, перекусывать на протяжении дня.
4. Отказаться от горячей ванны или душа, уходить из помещений с отсутствием притока свежего воздуха.
5. Перестать спать на спине с середины второго триместра.
6. Носить свободную, удобную одежду, чтобы сохранять циркуляцию крови.
7. Пить достаточно жидкости: обезвоживание может стать причиной скачка артериального давления.

Некоторые женщины берут с собой нашатырь, чтобы оказать самопомощь вовремя. Беременным, часто падающим в обмороки, врачи прописывают общеукрепляющие средства: настойку женьшеня, эхинацеи, элеутерококка, лимонника или боярышника. Принимать любые фитопрепараты стоит только после консультации с врачом. Следует избегать перегревов и кислородного голодания во время физических перегрузок, спать достаточное количество времени.

При ощущении слабости, головокружения и тошноты нужно выполнить следующие действия:

• сесть или лечь, опустить голову;
• сделать глубокий вдох;
• ослабить тесную одежду;
• попросить кого-то открыть окна или осторожно подойти к окну;
• съесть продукт с высоким содержанием железа (яблоко, мясо, шоколад, гранатовый сок).

Обязательно обратиться к врачу, если обморочное состояние и головокружение сопровождаются влагалищным кровотечением или болями в животе. Подобные симптомы могут быть признаками внематочной беременности, предлежания или отслойки плаценты.

При стойких головокружениях, слабости, затуманивании зрения, головных болях и учащенном сердцебиении нужно обратиться к врачу. Данные признаки могут указывать на серьезную анемию или другие заболевания, которые негативно отражаются на беременности.

Потери сознания в третьем триместре

Ощущение слабости характерно для женщин в преддверии родов, что объясняется изменениями в организме. Сердцу приходится перекачивать большие объемы крови, а внутренние органы и мышцы приспосабливаются к новому положению и кровоснабжению.

Физиологически сердце способно перегнать по сосудам в два раза больше крови, чем требуется обычно. Обмороки в конце беременности также связаны со скачками артериального давления. Обычно в конце второго триместра артериальное давление сильно понижается и нормализуется перед родами. У женщин с избыточным весом и преэклампсией (гипертонией беременных) данная патология усугубляется.

Стрессы и переживания способствуют головокружению и развитию вазовагальных синдромов. Прогулки на свежем воздухе, чтение и отдых под спокойную музыку помогают расслабиться.

Беременные женщины испытывают обморочные состояния в ночное время, если неосознанно ложатся на спину. Необходимо быстро перевернуться на левый бок, чтобы улучшить циркуляцию крови и ее возврат к сердцу.