Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?
Острая перемежающаяся порфирия (ОПП) — это наследственное заболевание, относящееся к группе порфирий, в основе которых лежит нарушение биосинтеза гема, что ведет к накоплению в органах и тканях порфобилиногена (ПБГ) и δ-аминолевулиновой кислоты (АЛК), оказывающих токсическое воздействие на организм и обуславливающих типичную клиническую симптоматику. Заболевание обычно манифестируется в молодом и зрелом возрасте, и из всех видов порфирий именно ОПП выделяется неблагоприятным прогнозом. Примерно один человек из 20 тысяч является бессимптомным носителем патологического гена, а каждый из 100 тысяч страдает ОПП. Трудность диагностики ОПП заключается в том, что она протекает под маской неврологических и психических заболеваний.
ОПП передается по аутосомно-доминантному типу, связанному с мутацией генов 11 хромосомы и генетическим дефектм уропорфириногенсинтетазы, что приводит к резкому увеличению ПБГ, АЛК и дисфункции периферической нервной системы и ЖКТ. У большинства носителей патологического гена, болезнь на протяжении жизни может так и не проявиться, однако различные неблагоприятные факторы способствуют ее манифестации. К ним относятся:
- различные лекарственные препараты;
- ядохимикаты;
- алкогольная интоксикация;
- предменструальный период;
- беременность;
- ограничение потребления пищевых продуктов;
- инфекционные заболевания;
- стрессы.
Под воздействием этих факторов болезнь принимает острое течение, которое делает возможным ее верификацию. Следует отметить, что при несвоевременной диагностике и неадекватном лечении этого недуга, умирает 60 человек из каждых ста заболевших. В то же самое время, своевременная диагностика и адекватная терапия позволяют спасти подавляющее большинство больных, сохранив им приемлемое качество жизни.
Симптомы острой перемежающейся порфирии
- длительные, приступообразные боли в брюшной полости;
- тошнота;
- рвота;
- задержка стула;
- увеличение частоты сердечных сокращений;
- повышение артериального давления;
- снижение тонуса мышц;
- боли в конечностях;
- снижение кожной чувствительности;
- дисфагия;
- потеря голоса;
- параличи и парезы;
- паралич дыхания;
- инсомния;
- эмоциональная нестабильность;
- склонность к депрессии;
- истероидный тип личности;
- спутанность сознания;
- зрительные и слуховые галлюцинации;
- судорожные припадки;
- фотосенсибилизация;
- гиперпигментация кожи;
- окраска мочи во все оттенки красного цвета.
Особенно тяжело СПП протекает во время беременности и часто заканчивается летально.
Диагностика
При наличии характерной клинической симптоматики проводятся следующие подтверждающие исследования:
- Реакция мочи с реактивом Эрлиха положительная.
- Определение общих порфиринов, ПБГ и АЛК в моче: уровень повышен.
- Определение общих порфиринов в кале: уровень повышен.
- Молекулярно-генетическое исследование: выявление носительства мутантного гена.
В период реконвалесценции и ремиссии все показатели нормализуются, что в большинстве случаев не позволяет верифицировать заболевание.
Лечение острой перемежающейся порфирии
Начинается с устранения провоцирующих факторов, ограничением в рационе жиров и увеличением количества углеводов. При амбулаторном лечении больные обычно принимают сухой порошок глюкозы. Патогенетическая медикаментозная терапия проводится препаратом Нормосанг в/в в дозе 3-4 мг/кг в сутки в течение от 4 до 8 суток подряд, что приводит к купированию приступа ОПП. В острой фазе ОПП применяется циметидин в дозе 800 мг в день, продолжительность терапии которым определяется индивидуально. Назначаются гемодиализ, плазмаферез, гемоперфузия. Женщинам купируют наступление менструаций. Симптоматическая терапия направлена на коррекцию неврологической, психотической симптоматики, купирование болевого синдрома, снижение артериального давления, купирование тахикардии. Обязательны: соблюдение личной гигиены, массаж, ЛФК. Чем в более молодом возрасте началось заболевание, тем серьезней прогноз. Всем больным и их ближайшим родственникам рекомендуется носить с собой памятку о наличии у них порфирии, для предотвращения введения провокативных лекарственных препаратов в случае оказания ургентной медицинской помощи.
Рутинный метод исследования, применяющийся в диагностике и контроле течения ряда заболеваний, а также скрининговых обследованиях.
Общие свойства: (цвет, прозрачность, удельный вес, рН, белок, глюкоза, билирубин, уробилиноген, кетоновые тела, нитриты, гемоглобин);
Микроскопия мочевого осадка: (эпителий, эритроциты, лейкоциты, цилиндры, бактерии, соли).
Общий анализ мочи включает оценку физико-химических характеристик мочи и микроскопию осадка. Общий анализ мочи больным с заболеваниями почек и мочевыделительной системы выполняют многократно в динамике для оценки состояния и контроля терапии. Здоровым людям рекомендуется выполнять этот анализ 1 - 2 раза в год.
Сбор мочи для общего анализа
Необходимо заранее приобрести контейнер для мочи в любом МО Независимой лаборатории ИНВИТРО.
Перед сбором мочи надо произвести тщательный гигиенический туалет половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации. Для правильного проведения исследования при первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1 - 2 сек.) выпустить в унитаз. Соберите примерно 50мл. утренней мочи в контейнер с синей крышкой. Плотно закрутите крышку. Поместите пробирку крышкой вниз в углубление на крышке контейнера. Надавите на дно пробирки, пока игла не проколет резиновую пробку в крышке пробирки, и моча не начнет поступать в пробирку. Дождитесь пока пробирка наполнится, затем удалите ее из крышки контейнера. Так как пробирка содержит консервант, необходимо обязательно перемешать содержимое пробирки 8-10 раз, осторожно перевернув ее на 180 ° .
Доставить пробирку с мочой в медицинский офис необходимо в течение дня (в соответствии с графиком приема биоматериала). График уточняйте по телефонам .
Заболевания мочевыделительной системы.
Скрининговое обследование при профосмотрах.
Оценка течения заболевания, контроль развития осложнений и эффективности проводимого лечения.
Лицам, перенёсшим стрептококковую инфекцию (ангина, скарлатина) рекомендуется сдать анализ мочи через 1 - 2 недели после выздоровления.
Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Цвет мочи. В норме пигмент мочи урохром придаёт моче жёлтую окраску различных оттенков в зависимости от степени насыщения им мочи. Иногда может изменяться только цвет осадка: например, при избытке уратов осадок имеет коричневатый цвет, мочевой кислоты - жёлтый, фосфатов - белесоватый.
Повышение интенсивности окраски - следствие потерь жидкостей организмом: отёки, рвота, понос.
Изменение цвета мочи
может быть результатом выделения красящих соединений, образующихся в ходе органических изменений или под воздействием компонентов рациона питания, принимавшихся лекарств, контрастных средств.
| Цвет мочи | Состояние | Красящие вещества |
| Соломенно-жёлтый | — | |
| Темно-жёлтый | Отёки, ожоги, рвота, понос, застойные отёки при сердечной недостаточности | Большая концентрация урохромов |
| Бледный, водянистый, бесцветный | Несахарный диабет, сниженная концентрационная функция почек,
приём диуретиков, гипергидратация | Низкая концентрация урохромов |
| Желто-оранжевый | Приём витаминов группы, фурагина | — |
| Красноватый, розовый | Употребление в пищу яркоокрашенных фруктов и овощей, например, свеклы, моркови, черники; лекарств - антипирина, аспирина | — |
| Красный | Почечная колика, инфаркт почки | Наличие эритроцитов в моче - свежая гематурия, присутствие гемоглобина, порфирина, миоглобина |
| Цвет «мясных помоев» | Острый гломерулонефрит | Гематурия (изменённая кровь) |
| Тёмно-бурый | Гемолитическая анемия | Уробилинурия |
| Красно-коричневый | Приём метронидазола, сульфаниламидов, препаратов на основе толокнянки. Отравление фенолами | — |
| Чёрный | Болезнь Маркиафава-Микелли (пароксизмальная ночная гемоглобинурия)
Алкаптонурия. Меланома | Гемоглобинурия
Гомогентизиновая кислота Меланин (меланурия) |
| Цвет пива
(жёлто-бурый) | Паренхиматозная желтуха
(вирусный гепатит) | Билирубинурия, уробилиногенурия |
| Зеленовато-жёлтый
| Механическая (обтурационная) желтуха - желчнокаменная болезнь,
рак головки поджелудочной железы | Билирубинурия |
| Белесоватый | Наличие фосфатов или липидов в моче | — |
| Молочный | Лимфостаз почек, инфекция мочевыводящих путей | Хилурия, пиурия |
Прозрачность мочи
Референсные значения:
полная.
Помутнение мочи может быть результатом наличия в моче эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, бактерий, жировых капель, выпадения в осадок солей (уратов, фосфатов, оксалатов) и зависит от концентрации солей, рН и температуры хранения мочи (низкая температура способствует выпадению солей в осадок). При длительном стоянии моча может стать мутной в результате размножения бактерий. В норме небольшая мутность может быть обусловлена эпителием и слизью.
Относительная плотность (удельный вес) мочи
зависит от количества выделенных органических соединений (мочевины, мочевой кислоты, солей) и электролитов - Cl, Na и К, а также от количества выделяемой воды. Чем выше диурез, тем меньше относительная плотность мочи. Наличие белка и особенно глюкозы вызывает повышение удельного веса мочи. Снижение концентрационной функции почек при почечной недостаточности приводит к снижению удельного веса (гипостенурия
). Полная потеря концентрационной функции приводит к выравниванию осмотического давления плазмы и мочи, это состояние называется изостенурией.
Референсные значения
(по всем возрастам):
1003 - 1035 г/л.
Повышение относительной плотности (гиперстенурия):
- токсикоз беременных;
- олигурия.
глюкоза в моче при неконтролируемом сахарном диабете;
белок в моче (протеинурия) при гломерулонефрите, нефротическом синдроме;
лекарства и (или) их метаболиты в моче;
внутривенное вливание маннитола, декстрана или рентгеноконтрастных средств;
малое употребление жидкости;
большие потери жидкости (рвота, понос);
Понижение относительной плотности:
несахарный диабет (нефрогенный, центральный или идиопатический);
острое поражение почечных канальцев;
полиурия (в результате приёма мочегонных, обильного питья).
рН мочи.
Свежая моча здоровых людей может иметь разную реакцию (рН от 4,5 до 8), обычно реакция мочи слабокислая (рН между 5 и 6). Колебания рН мочи обусловлены составом питания: мясная диета обуславливает кислую реакцию мочи, преобладание растительной и молочной пищи ведет к защелачиванию мочи. Изменения рН мочи соответствует рН крови; при ацидозах моча имеет кислую реакцию, при алкалозах - щёлочную. Иногда происходит расхождение этих показателей.
При хронических поражениях канальцев почек (тубулопатиях) в крови наблюдается гиперхлорный ацидоз, а реакция мочи щёлочная, что связано с нарушением синтеза кислоты и аммиака в связи с поражением канальцев. Бактериальное разложение мочевины в мочеточниках или хранение мочи при комнатной температуре приводят к защелачиванию мочи. Реакция мочи влияет на характер солеобразования при мочекаменной болезни: при рН ниже 5,5 чаще образуются мочекислые, при рН от 5,5 до 6,0 - оксалатные, при рН выше 7,0 - фосфатные камни.
Референсные значения:
0 - 1 мес. — 5,0 - 7,0;
- метаболический и дыхательный алкалоз;
- хроническая почечная недостаточность;
- почечный канальцевый ацидоз (тип I и II);
- гиперкалиемия;
- первичная и вторичная гиперфункция паращитовидной железы;
- ингибиторы углеродной ангидразы;
- диета с большим содержанием фруктов и овощей;
- длительная рвота;
- инфекции мочевыделительной системы, вызванные микроорганизмами, расщепляющими мочевину;
- введение некоторых лекарственных препаратов (адреналина, никотинамида, бикарбонатов);
- новообразования органов мочеполовой системы.
- метаболический и дыхательный ацидоз;
- гипокалиемия;
- обезвоживание;
- голодание;
- сахарный диабет;
- туберкулёз;
- лихорадка;
- выраженная диарея;
- приём лекарственных препаратов: аскорбиновой кислоты, кортикотропина, метионина;
- диета с высоким содержанием мясного белка, клюквы.
Через мембрану почечных клубочков в норме большая часть белков не проходит, что объясняется большим размером белковых молекул, а также их зарядом и строением. При минимальных повреждениях в клубочках почек наблюдается прежде всего потеря низкомолекулярных белков (преимущественно альбумина), поэтому при большой потере белка часто развивается гипоальбуминемия. При более выраженных патологических изменениях в мочу попадают и более крупные белковые молекулы. Эпителий канальцев почек физиологически секретирует некоторое количество белка (белок Тамм-Хорсфалля). Часть белков мочи может поступать из мочеполового тракта (мочеточник, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал) - содержание этих белков в моче резко повышается при инфекциях, воспалении или опухолях мочеполового тракта. Протеинурия (появление в моче белка в повышенном количестве) может быть преренальной (связанной с усиленным распадом тканей или появлением в плазме патологических белков), ренальной (обусловленной патологией почек) и постренальной (связанной с патологией мочевыводящих путей). Появление в моче белка является частым неспецифическим симптомом патологии почек. При ренальной протеинурии белок обнаруживается как в дневной, так и ночной моче. По механизмам возникновения ренальной протеинурии различают клубочковую и канальцевую протеинурию. Клубочковая протеинурия связана с патологическим изменением барьерной функции мембран почечных клубочков. Массивная потеря белка с мочой (> 3 г/л) всегда связана с клубочковой протеинурией. Канальцевая протеинурия обусловлена нарушением реабсорбции белка при патологии проксимальных канальцев.
Референсные значения:
Наличие белка в моче (протеинурия):
- нефротический синдром;
- диабетическая нефропатия;
- гломерулонефрит;
- нефросклероз;
- нарушенная абсорбция в почечных канальцах (синдром Фанкони, отравление тяжёлыми металлами, саркоидоз, серповидноклеточная патология);
- миеломная болезнь (белок Бенс-Джонса в моче) и другие парапротеинемии;
- нарушение почечной гемодинамики при сердечной недостаточности, лихорадке;
- злокачественные опухоли мочевых путей;
- цистит, уретрит и другие инфекции мочевыводящих путей.
Обнаружение глюкозы в моче имеет значение для диагностики сахарного диабета, а также мониторинга (и самоконтроля) антидиабетической терапии.
Обратите внимание: метод исследования общего анализа мочи в Независимой лаборатории ИНВИТРО — диагностические полоски Multistix фирмы Bayer (+ микроскопия осадка). Считывание результата производится автоматически с помощью анализатора Clinitek 500 фирмы Bayer (ошибки визуального определения исключаются). Принцип метода определения глюкозы на них глюкозооксидазный. Шаг тест-полоски для анализа мочи на глюкозу следующий: сначала идёт «отрицат» результат, следующий шаг - это «5.5» (следы). Если истинное значение глюкозы находится между этими значениями, то ввиду такого шага тест-полоски, аппарат выдаёт его как минимальное положительное значение - 5.5.
Поскольку в последнее время участились вопросы врачей и пациентов по поводу данного порогового значения концентрации глюкозы, то в лаборатории принято решение при получении такого результата выдавать не цифру, а писать «следы»". При таком ответе по глюкозе в моче мы рекомендуем дополнительные исследования, в частности - это определение глюкозы крови натощак, исследование суточной экскреции мочи (метод гексокиназный), или, при назначении врача, - проведение глюкозотолерантного теста.
Референсные значения: 0 - 1,6.
«СМ.КОММ.»:
- 1,7 - 2,8 - следы;
- > 2,8 - значимое повышение концентрации глюкозы в моче.
- сахарный диабет;
- острый панкреатит;
- гипертиреоидизм;
- почечный диабет;
- стероидный диабет (приём анаболиков у диабетиков);
- отравление морфином, стрихнином, фосфором;
- демпинг-синдром;
- синдром Кушинга;
- инфаркт миокарда;
- феохромоцитома;
- большая травма;
- ожоги;
- тубулоинтерстициальные поражения почек;
- беременность;
- приём большого количества углеводов.
Референсные значения: отрицательно.
Обнаружение билирубина в моче:
- механическая желтуха;
- вирусный гепатит;
- цирроз печени;
- метастазы новообразований в печень.
Референсные значения: 0 - 17.
Повышенное выделение уробилиногена с мочой:
- повышение катаболизма гемоглобина: гемолитическая анемия, внутрисосудистый гемолиз (переливание несовместимой крови, инфекции, сепсис), пернициозная анемия, полицитемия, рассасывание массивных гематом;
- увеличение образования уробилиногена в желудочно-кишечном тракте: энтероколит, илеит, обструкция кишечника, увеличение образования и реабсорбции уробилиногена при инфекции билиарной системы (холангиты);
- повышение уробилиногена при нарушении функции печени: вирусный гепатит (исключая тяжелые формы);
- хронический гепатит и цирроз печени;
- токсическое поражение: алкогольное, органическими соединениями, токсинами при инфекциях, сепсисе;
- вторичная печёночная недостаточность: после инфаркта миокарда, сердечная и циркуляторная недостаточность, опухоли печени;
- повышение уробилиногена при шунтировании печени: цирроз печени с портальной гипертензией, тромбоз, обструкция почечной вены.
Референсные значения: 0 - 0,4.
«СМ.КОММ.»
- 0,5 - 0,9 - следы;
- > 0,9 - положит.
- сахарный диабет (декомпенсированный - диабетический кетоацидоз);
- прекоматозное состояние, церебральная (гипергликемическая) кома;
- длительное голодание (полный отказ от пищи или диета, направленная на снижение массы тела);
- тяжёлая лихорадка;
- алкогольная интоксикация;
- гиперинсулинизм;
- гиперкатехоламинемия;
- отравление изопропранололом;
- эклампсия;
- гликогенозы I,II,IV типов;
- недостаток углеводов в рационе.
Повышенному риску асимптоматических инфекций мочевого тракта и хронического пиелонефрита при прочих равных условиях больше подвержены: девушки и женщины; пожилые люди (старше 70 лет); мужчины с аденомой простаты; больные диабетом; больные подагрой; больные после урологических операций или инструментальных процедур на мочевом тракте.
Референсные значения: отрицательно.Гемоглобин в моче. Гемоглобин в нормальной моче отсутствует. Положительный результат теста отражает присутствие свободного гемоглобина или миоглобина в моче. Это результат внутрисосудистого, внутрипочечного, мочевого гемолиза эритроцитов с выходом гемоглобина, или повреждения и некроза мышц, сопровождающегося повышением уровня миоглобина в плазме. Отличить гемоглобинурию от миоглобинурии достаточно сложно, иногда миоглобинурию принимают за гемоглобинурию.
Референсные значения: отрицательно.
Наличие гемоглобина в моче:
- тяжёлая гемолитическая анемия;
- тяжёлые отравления, например, сульфаниламидами, фенолом, анилином. ядовитыми грибами;
- сепсис;
- ожоги.
- повреждения мышц;
- тяжёлая физическая нагрузка, включая спортивные тренировки;
- инфаркт миокарда;
- прогрессирующие миопатии;
- рабдомиолиз.
Эритроциты в моче. Эритроциты (форменные элементы крови) попадают в мочу из крови. Физиологическая эритроцитурия составляет до 2 эритроцитов/мкл мочи. Она не влияет на цвет мочи. При исследовании необходимо исключить загрязнение мочи кровью в результате менструаций! Гематурия (появление эритроцитов, других форменных элементов, а также гемоглобина и др. компонентов крови в моче) может быть обусловлена кровотечением в любой точке мочевой системы. Основная причина увеличения содержания эритроцитов в моче - почечные или урологические заболевания и геморрагические диатезы.
Референсные значения:
Эритроциты в моче - превышение референсных значений:
- опухоли мочеполовой системы;
- гломерулонефрит;
- пиелонефрит;
камни мочевыводящих путей;
геморрагические диатезы (при непереносимости антикоагулянтной терапии, гемофилиях, нарушении свёртывания, тромбоцитопениях, тромбоцитопатиях);
инфекции мочевого тракта (цистит, урогенитальный туберкулёз);
травма почек;
артериальная гипертензия с вовлечением почечных сосудов;
системная красная волчанка (люпус-нефрит);
отравления производными бензола, анилина, змеиным ядом, ядовитыми грибами;
неадекватная терапия антикоагулянтами.
Лейкоциты в моче. Повышенное количество лейкоцитов в моче (лейкоцитурия) - симптом воспаления почек и/или нижних отделов мочевого тракта. При хроническом воспалении лейкоцитурия более надежный тест, чем бактериурия, которая часто не определяется. При очень большом количестве лейкоцитов гной в моче определяется макроскопически - это так называемая пиурия. Наличие лейкоцитов в моче может быть обусловлено примесью к моче выделений из наружных половых органов при вульвовагините, недостаточно тщательном туалете наружных половых органов при сборе мочи для анализа.
Референсные значения:
- мужчины:
- женщины, дети
Повышение лейкоцитов в моче наблюдается почти при всех заболеваниях почек и мочеполовой системы:
- острый и хронический пиелонефрит, гломерулонефрит;
- цистит, уретрит, простатит;
- камни в мочеточнике;
- тубулоинтерстициальный нефрит;
- люпус-нефрит;
- отторжение почечного трансплантата.
Эпителиальные клетки в моче. Клетки эпителия почти постоянно присутствуют в осадке мочи. Эпителиальные клетки, происходящие из разных отделов мочеполовой системы, различаются (обычно выделяют плоский, переходный и почечный эпителий). Клетки плоского эпителия, характерного для нижних отделов мочеполовой системы, встречаются в моче у здоровых людей и их присутствие обычно имеет небольшое диагностическое значение. Количество плоского эпителия в моче повышается при инфекции мочевыводящих путей. Повышенное количество клеток переходного эпителия может наблюдаться при циститах, пиелонефрите, почечнокаменной болезни. Присутствие в моче почечного эпителия свидетельствует о поражении паренхимы почек (наблюдается при гломерулонефритах, пиелонефритах, некоторых инфекционных заболеваниях, интоксикациях, расстройствах кровообращения). Наличие клеток почечного эпителия в количестве более 15 в поле зрения через 3 дня после пересадки является ранним признаком угрозы отторжения аллотрансплантата.
Референсные значения:
- мужчины -
- клетки переходного эпителия -
- клетки почечного эпителия - отсутствует.
клетки плоского эпителия: женщины -
Обнаружение клеток почечного эпителия:
- пиелонефрит;
- интоксикация (приём салицилатов, кортизона, фенацетина, препаратов висмута, отравление солями тяжёлых металлов, этиленгилколем);
- тубулярный некроз;
- отторжение почечного трансплантата;
- нефросклероз.
Цилиндры в моче.
Цилиндры - элементы осадка цилиндрической формы (своеобразные слепки почечных канальцев), состоящие из белка или клеток, могут также содержать различные включения (гемоглобин, билирубин, пигменты, сульфаниламиды). По составу и внешнему виду различают несколько видов цилиндров (гиалиновые, зернистые, эритроцитарные, восковидные и др.). В норме клетки почечного эпителия секретируют так называемый белок Тамм-Хорсфалля (в плазме крови отсутствует), который и является основой гиалиновых цилиндров. Иногда гиалиновые цилиндры могут обнаруживаться у здоровых людей.
Зернистые цилиндры образуются в результате разрушения клеток канальцевого эпителия. Их обнаружение у пациента в состоянии покоя и без лихорадки свидетельствует о почечной патологии. Восковидные цилиндры образуются из уплотнённых гиалиновых и зернистых цилиндров. Эритроцитарные цилиндры образуются при наслоении на гиалиновые цилиндры эритроцитов, лейкоцитарные - лейкоцитов. Эпителиальные цилиндры (редко) имеют происхождение из клеток почечных канальцев. Их наличие в анализе мочи через несколько дней после операции - признак отторжения пересаженной почки. Пигментные цилиндры образуются при включении в состав цилиндра пигментов и наблюдается при миоглобинурии и гемоглобинурии.
Референсные значения:
отсутствуют.
Гиалиновые цилиндры в моче:
- почечная патология (острый и хронический гломерулонефрит, пиелонефрит, почечнокаменная болезнь, туберкулез почек, опухоли);
- застойная сердечная недостаточность;
- гипертермические состояния;
- повышенное артериальное давление;
- приём диуретиков.
- гломерулонефорит, пиелонефрит;
- диабетическая нефропатия;
- вирусные инфекции;
- отравление свинцом;
- лихорадка.
- хроническая почечная недостаточность;
- амилоидоз почек;
- нефротический синдром.
- острый гломерулонефрит;
- инфаркт почки;
- тромбоз почечных вен;
- злокачественная гипертензия.
- пиелонефрит;
- люпус-нефрит при системной красной волчанке.
- острый канальцевый некроз;
- вирусная инфекция (например, цитомегаловирусная);
- отравление солями тяжёлых металлов, этиленгликолем;
- передозировка салицилатов;
- амилоидоз;
- реакция отторжения почечного трансплантата.
Бактерии в моче
Выделение бактерий с мочой имеет существенное диагностическое значение. Бактерии сохраняются в моче не более, чем 1 - 2 суток после начала антибиотикотерапии. Предпочтительна для исследования первая утренняя порция мочи. Определить вид бактерий и оценить уровень бактериурии, а также выявить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам можно с помощью бактериологического посева мочи.
Референсные значения: отрицательно.
Бактерии в моче: инфекции органов мочевыделительной системы (пиелонефрит, уретрит, цистит).
Дрожжевые грибки . Обнаружение дрожжей рода Кандида свидетельствует о кандидамикозе, возникающего чаще всего в результате нерациональной антибиотикотерапии.
Неорганический осадок мочи (кристаллы), соли в моче. Моча - это раствор различных солей, которые могут при стоянии мочи выпадать в осадок (образовывать кристаллы). Образованию кристаллов способствует низкая температура. Наличие тех или иных кристаллов солей в мочевом осадке указывает на изменение реакции в кислую или щелочную сторону. Избыточное содержание солей в моче способствует образованию конкрементов и развитию мочекаменной болезни. В то же время диагностическое значение присутствия в моче кристаллов солей обычно невелико. К образованию кристаллов ведут повышенные дозы ампициллина, сульфаниламидов.
Референсные значения
отсутствуют.
Мочевая кислота и ее соли (ураты):
- высококонцентрированная моча;
- кислая реакция мочи (после физической нагрузки, мясной диете, лихорадке, лейкозах);
- мочекислый диатез, подагра;
- хроническая почечная недостаточность;
- острый и хронический нефрит;
- обезвоживание (рвота, понос);
- у новорожденных.
- щелочная реакция мочи у здоровых;
- рвота, промывание желудка;
- цистит;
- синдром Фанкони, гиперпаратиреоз.
- употребление в пищу продуктов, богатых щавелевой кислотой (шпинат, щавель, томаты, спаржа, реввень);
- пиелонефрит;
- сахарный диабет;
- отравление этиленгликолем.
Слизь в моче. Слизь выделяется эпителием слизистых оболочек. В норме присутствует в моче в незначительном количестве. При воспалительных процессах содержание слизи в моче повышается. Увеличенное количество слизи в моче может говорить о нарушении правил правильной подготовки к взятию пробы мочи.
Референсные значения: незначительное количество.
Анализ мочи в Независимой лаборатории ИНВИТРО
Анализ мочи является одним из самых эффективных методов диагностики отклонений в работе почек.
Однако не стоит недооценивать его значение для определения других патологий в организме современного человека. Это и заболевания и воспалительные процессы мочевыводящих путей (исследование на слабокислую, нейтральную или щелочную реакцию), мочеполовой системы (повышенный уровень лейкоцитов), мочекаменной болезни (появление эритроцитов в пробе), сахарный диабет (наличие в моче глюкозы), застойные процессы (наличие слизи) и многое другое.
Не вызывает сомнений то, что столь серьёзный вид исследований анализа мочи необходимо проводить с максимальной точностью, на современном оборудовании и на правильно подготовленном материале.
И, поскольку оборудование, используемое в работе специалистами Независимой лаборатории ИНВИТРО самое современное, а степень подготовки и, собственно, профессионализма сотрудников лаборатории обеспечивается регулярными тренингами и подтверждается соответствующими сертификатами, остановимся на правильной подготовке материала к исследованию анализа мочи.
Начнем с контейнера. Майонезные баночки для анализа мочи, спичечные коробки для анализа кала и прочая «классическая» тара поликлиник и народного фольклора безвозвратно уходят в прошлое. Для сбора материала стоит использовать специальные стерильные контейнеры и консерванты. Соответствующий набор с подробной инструкцией по сбору биоматериала предоставляется пациентам во всех медицинских офисах. Таким образом, сводится к минимуму шансы попадания в пробу посторонних веществ, а также значительно увеличивается приемлемый для качественного проведения анализа мочи, срок транспортировки пробы от пациента до диагностического оборудования.
Далее - подготовка к проведению сбора материала. Правила личной гигиены в этот момент становятся не просто желательными, но обязательными: в мочу не должны попасть, ни пот, ни выделения сальных желёз. Антибактериальное мыло в данном случае использовать не рекомендуется. Моча без примесей – результат исследования без ошибок. Необходимо упомянуть и о другом виде примесей, способных исказить результаты проведенного анализа мочи: пище и лекарствах. Во-первых, накануне вечером не стоит употреблять в пищу свеклу, морковь и прочие природные «красители». Помните, что один из основных параметров исследования – цвет материала. И, если уж он отличается от нормы, которой считается жёлтый цвет и его оттенки, то пусть он даст информацию не только о том, чем вы поужинали. И морковь, и свекла, безусловно, вкусны и полезны, просто сделайте перерыв на один вечер.
Отметим, что нарушение нормы присутствия пигментов может сделать цвет мочи совершенно неожиданным - синим, коричневым, красным, даже зелёным.
Тёмный цвет мочи может свидетельствовать о нарушениях в работе печени, в частности при заболевании гепатитом. Печень перестаёт разрушать один из ферментов, который, вступая в реакцию с воздухом, и даёт такое изменение цвета.
Если моча покраснела, скорее всего, в ней присутствует кровь. Если напоминает разбавленное водой молоко – в ней переизбыток жира. Сероватый оттенок придаёт содержащийся в ней гной. Зелёный или синий цвет – один из признаков процессов гниения в кишечнике. Пенистой моча бывает только у мужчин. Ничего страшного нет: это происходит тогда, когда в неё попадает сперма. А, например, поллюции или переизбыток спермы никто ещё контролировать не научился.
Во-вторых, лекарства. Даже безобидный аспирин в больших дозах может выкрасить мочу в розовый цвет. Особенно же нежелателен приём накануне сдачи анализа мочи антибактериальных лекарственных препаратов и уросептиков. Необходимо проконсультироваться с врачом по поводу паузы в их применении. За исключением случаев, когда основным предметом исследования является как раз концентрация лекарств в моче.
Алкоголь. Наверное, самый эффективный и вредный способ потратить впустую деньги – это «перебрать» накануне сдачи анализов. Получается, вечером деньги идут на разрушение организма, а утром – просто для оплаты неэффективного анализа мочи, причём неэффективным он становится как раз из-за того, что общая картина микроэлементов в моче искорежена вчерашними «штрафными» и «посошками».
Постарайтесь накануне анализа мочи пить не больше, и не меньше жидкости, чем обычно.
За 12 часов до взятия анализа в половой жизни нужен антракт. Сама причина «мне с утра сдавать анализы» уважительна и, надеемся, вы встретите понимание.
Отметим также, что нежелательно сдавать анализ мочи в период менструации и в течение недели после таких процедур, как цистоскопия.
Независимая лаборатория ИНВИТРО предлагает:
- общий анализ мочи (с микроскопией осадка). Рутинный метод исследования мочи, применяющийся в диагностике и контроле течения ряда заболеваний, а также скрининговых обследованиях;
- исследование мочи по Нечипоренко. Количественное определение содержания в моче лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров;
- pH (рower Hydrogen). Показатель кислотности мочи;
- другие анализы мочи, где моча выступает в качестве исследуемого материала.
О том, какую порцию утренней мочи предпочтительнее использовать для проведения каждого конкретного анализа, подробно рассказано на страницах соответствующих анализов на www.invitro.ru.
Помните, что основную роль в постановке диагноза (например, «воспалительный процесс в мочеполовой системе») играет не само наличие/отсутствие бактерий в моче, а их повышенное количество: характерный рост по сравнению с нормой (2 тысячи бактерий в 1 мл) составляет 50 раз (до 100 тысяч бактерий в 1 мл мочи).
Анализ мочи назначают при:
- заболеваниях мочевыделительной системы;
- скрининговых обследованиях при профосмотрах;
- для оценки течения заболевания, контроля над развитием осложнений и эффективности проводимого лечения.
Лицам, перенёсшим стрептококковую инфекцию (ангина, скарлатина) рекомендуется сдать анализ мочи через 1 - 2 недели после выздоровления. Здоровым людям мы рекомендуем сдавать анализ мочи 1-2 раза в год. Помните, лечение всегда дороже профилактики.
Порфирины (от греч. por phires - пурпурный, багряный) - сложные органические соединения, промежуточные продукты синтеза гема. Порфии - наследственные и приобретенные нарушения синтеза гема, сопровождающиеся повышением содержания порфиринов, а также продуктов их окисления в тканях и крови и появлением их в моче.
Порфирии могут возникать вследствие генетического дефекта (первичные) или приобретенного заболевания (вторичные). Тяжесть заболевания может варьировать от бессимптомного до тяжелого течения. Вторичные нарушения обмена порфиринов развиваются как следствие ряда заболеваний, интоксикаций и связаны с поражением печени, нарушение обмена порфиринов при этом являются чаще всего результатом ингибирования фермента (лекарственным препаратом или токсином), но не его врожденной недостаточности. Наиболее частыми причинами этого являются отравления свинцом, гиповитаминозы (особенно РР, пантотеновой и фолиевой кислот), циррозы печени.
Копропорфирины - наиболее часто экскретируемый порфирин при вторичных нарушениях обмена порфиринов. Их образование может быть инициировано гексахлорбензолом, этиловым спиртом, морфином, хлоралгидратом, эфиром, закисью азота, тяжелыми металлами.
Утром после тщательного туалета половых органов собрать в контейнер первую порцию мочи, доставить на исследование лабораторию. Контейнер для мочи должен быть из темного стекла или пластика, не допускается воздействие света.
Биоматериал: разовая порция мочи.
- Лабораторная диагностика порфирии;
- Профилактическое обследований лиц, связанных с производственными процессами, на которых могут наблюдаться свинцовые интоксикации (добыча свинцовых руд, выплавка свинца, аккумуляторное производство, кабельное производство, полиграфическое производство, малярные работы с применением свинцовых красок, применение свинцовых матриц в авиационной промышленности).
Интерпретация результатов содержит аналитическую информацию для лечащего врача. Лабораторные данные входят в комплекс всестороннего обследования пациента, проводимого врачом и не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения.
Результаты исследования представляются в качественном выражении:при наличии копропорфиринов в пробе выдается ответ «обнаружено»; при отсутствии в пробе копропорфиринов выдается ответ «не обнаружено».
Положительный результат:
§ хронический прием этанола;
§ хроническая почечная недостаточность,
§ отравления свинцом, ртутью, мышьяком,
§ некоторые опухоли
§ протопорфирия с повреждением печени,
§ смешанная порфирия.
§ наследственная копропорфирия
Абстракт
В недавнем прошлом ряд открытий в биологии подтвердил гипотезу о том, что раннее воздействие тимеросала на детей было основной причиной роста аутистических расстройств с началом программы обязательных прививок. Сначала наблюдали генетическую предрасположенность, влияющую на ухудшенное выведение ртути из организма и накопление ее у детей-аутистов. Затем выяснилось, что у аутистов наблюдается низкий уровень природного сложного глутатиона, необходимого для экскреции ртути из желчи, что, вероятно, и объясняет врожденную предрасположенность. Другие наблюдения ясно показывают, что различные биохимические процессы ингибируются исключительно низкой наномолярной концентрацией тимеросала, включая уничтожение культуры нейронов, подавление энзимов, производящих метил-В 12 . Основным фактором, провоцирующим неврологические заболевания, является подтверждаемое биомаркерами отравление ртутью, подавление фагоцитоза (первая функция как врожденной, так и приобретенной имунной системы), подавление функций фактора роста нервной ткани на субцитотоксичном уровне и негативное влияние на дендриты мозга. Также стало совершенно ясно, благодаря опытам на приматах, что тимеросал, или точнее этилртуть, находящаяся в тимеросале, доставляет ртуть в мозг, и по этой причине содержание неорганической ртути в мозге выше, чем содержание метилртути.
Совсем недавно одно исследование выявило нарушенный порфириновый профиль у 53% детей-аутистов, точно такое же нарушение встречается у отравленных ртутью людей. Лечение таких детей хелатором ртути помогло вернуть порфирины на нормальный уровень, и это указывает на то, что причиной было отравление ртутью, а не генетическое нарушение. Анализ на порфириновый профиль является одним из наиболее чувствительных методов определения ядовитого воздействия ртути. В последнее время большим шагом вперед была демонстрация того, что около 15% людей в одной популяции показали явную чувствительность к воздействию ртути в их порфириновом обмене, и это снова доказывает теорию генетической предрасположенности, когда некоторая часть популяции более чувствительна к ртути, чем основная часть.
Исследования изменений в уровне порфирина привлекают внимание к другим возможным последствиям отравления ртутью, следующим за истощением порфирина. Порфирины являются основой для синтеза гема. Гем относится к простетической группе, связывающей кислород в гемоглобине. Снижение уровня гема влияет на доставку кислорода к митохондриям и снижает производство энергии. Также гем участвует в переносе электронов в митохондриях и в составе простетической группы производит энзимы Р450, без которых невозможно очищение организма от различных ядовитых органических веществ, включая пестициды и полихлорированные бифенилы. Буквально недавно был выпущен отчет о том, что недостаток гема влечет за собой образование?-амилоидных бляшек в мозге страдающих болезнью Альцгеймера. Вероятно, гем связан с?-амилоидами, помогая им оставаться жидкими и выводимыми. Отсутствие нормального гема является диагностическим критерием для болезни Альцгеймера. Широко известно, что ртуть быстро разрушает нормальную полимеризацию тубулина в микротубулин в тканях мозга, а нарушенная полимеризация тубулина является серьезным фактором, наблюдаемым в мозге, пораженном болезнью Альцгеймера. Таким образом, множественное ингибирование ртутью может быть причиной различных неврологических и системных проблем, многие из которых являются вторичными по отношению к первичному участку связывания ртути.
Тери Смолл, ведущий. Позвольте представить вам Бойда Хейли, доктора наук, заведующего кафедрой химии в Университете Кентукки с 1996 по 2005 гг. Сейчас он решил посвятить свое время исследованиям. С 1971 по 1974 гг. он получал стипендию от Национального института здоровья для проведения научной работы на медицинском факультете Йельского университета на кафедре психологии, а на протяжении последних 17 лет д-р Хейли уделяет особое внимание изучению биохимии болезни Альцгеймера. Его исследования биохимических нарушений при болезни Альцгеймера привели к выводу, что основной причиной болезни является отравление ртутью. Одним из первых он предположил, что скорее всего именно органический ртутный консервант тимеросал в детских вакцинах был тем самым ядовитым веществом, что вызывает синдром войны в Персидском заливе и аутистические расстройства. Д-р Хейли выступал с заявлениями перед многочисленными правительственными комиссиями о токсичном воздействии ртути, находящейся в зубных пломбах и вакцинах. Одна их его статей, "Пониженное содержание ртути в первых младенческих волосах детей-аутистов", была опубликована в "Международном журнале токсикологии". Доктор Хейли, спасибо, что Вы пришли.
Бойд Хейли. Пожалуйста.
Мы собираемся поговорить о биомаркерах, показывающих присутствие ртути, которое может быть доказано с помощью анализа на ртутную интоксикацию, известного как анализ мочи на порфирины, затем мы поговорим о тимеросале. А в конце мы обратимся к будущему хелаторов и лечении. Д-р Хейли, что такое гем, где и как он образуется?
Гем состоит из порфиринов - это первое, в чем должна разобраться наша аудитория, а порфирины, в свою очередь, вырабатываются в митохондриях и являются продуктами цикла лимонной кислоты. В основном они образуются в печени и почках, хотя многие клетки способны производить порфирины в каком-то количестве. Но, главным образом, порфирины производятся именно в этих двух местах. В конце порфиринового синтеза, если процесс протекает нормально, порфирины становятся тем, что называется "гем". Гем очень, очень важен, особенно для врачей, лечащих аутизм, - они должны знать о нем. Если посмотреть на детей-аутистов, то можно понять, что они обладают очень хрупкой и слабой комплекцией, что говорит о недостаточном уровне гема в организме. Когда гем, связываясь с железом, встраивается в глобулиновые молекулы, получается гемоглобин, который делает нашу кровь ярко-красной, такой, какой мы ее видим. Таким образом, низкий уровень гемоглобина у детей не обеспечивает их кислородом так же хорошо, как это происходит у детей с очень высоким уровнем.
Мне также хотелось бы отметить, что существует группа энзимов, помогающих выводить яды из нашего организма. Они называются энзимы Р450. Этим энзимам необходим активный гем. Другими словами, чтобы избавится от токсинов, которые скапливаются в вашем организме, вам нужен гем. Тут наблюдается двойная зависимость - когда не хватает гема в крови, то не хватает гема для Р450. Если у детей снижена способность насыщать кровь кислородом, то у них снижена способность выводить яды из организма. Если мы пойдем дальше по цепочке, то можно проследить, как ухудшается ситуация. Гем участвует в переносе электронов в митохондриях. Благодаря этому процессу образуется АТФ (аденозинтрифосфат), принимающий участие в огромном количестве операций: активная детоксификация, производство глутатиона и множество других биохимических процессов. Так что, если убрать гем из этой цепочки, то есть разрушить синтез порфиринов, это будет иметь многочисленные последствия для организма и в целом пагубно отразится на здоровье.
Что же, д-р Хейли, мне кажется, Вы прочитали нам краткую лекцию о крушении биохимического поезда, хотя я уверен, что довольно упрощенную.
Да, и вот интересное дополнение для тех, кто так или иначе связан с болезнью Альцгеймера: недавние публикации пролили свет на амилоидные бляшки (их еще называют старческими) в мозге страдающих от этой болезни. Оказывается, они образуются из-за недостатка гема. Другими словами, гем связан с разжижением амилоидного белка, что позволяет выводить его. Если вы испытываете недостаток гема, вы не можете избавиться от частиц амилоидного белка и они накапливаются. Частицы объединяются и образуется амилоидная бляшка в мозге. Ученые, проводившие исследования, объяснили этот процесс недостатком гема, что может быть причиной болезни Альцгеймера. Я бы хотел вернуться назад и сказать: да, недостаток гема встречается, но этот недостаток связан не столько с генетическими нарушениями, сколько с отравлением ртутью. Напомню, что за прошедшие более 15 лет я опубликовал много работ, посвященных этой проблеме, и очень много говорил о том, что ртуть может быть причиной различных явлений, и эти явления наблюдаются у страдающих болезнью Альцгеймера. Это просто последнее дополнение к моей теории о воздействии ртути - она ухудшает течение болезни Альцгеймера, а возможно и является ее причиной.
Сегодня мы добавляем еще одно наблюдение, довольно серьезное, говорящее о том, что ртуть может быть причиной проблем при болезни Альцгеймера и при аутизме. Так вот, ртуть попадает внутрь и ингибирует некоторые процессы, один из которых связан с порфириновым профилем, а другой - с задержкой роста аксонов на некоторых стадиях их развития. Мы наблюдаем это и при болезни Альцгеймера, и при нарушениях аутистического спектра. Информации огромное количество, и я не понимаю, до каких пор наше правительство будет игнорировать ее.
Вы рассказали столько важного! Вы показали, как нарушения в биосинтезе гема, что то же самое, что и синтез порфиринов, могут повлиять на передачу кислорода и детоксификацию. Вы также рассказали, что гем влияет на образование амилоидных бляшек при болезни Альцгеймера. Вы упомянули АТФ, глутатион, передачу электронов в митохондриях и прекращение развития аксонов. Верно?
Верно. Нужно разобраться, что такое порфириновый профиль. Порфирины в первую очередь используются при образовании молекул гема. Если вы ингибируете порфириновый профиль, т.е. задержите образование порфиринов, вы таким образом ингибируете образование гема, ведь это одно и то же. И вот еще о чем я хотел бы сказать: недавно мне пришла статья (я рецензировал ее для публикации), которая была, как я понял, также отправлена в "Педиатрию" (официальный журнал Американской академии педиатрии), но ей было отказано в публикации из-за того, что, как я предполагаю, там была замешана политика. Эта статья в сущности описывала детей-аутистов в одной из главных больниц Парижа, порфириновый профиль которых показал, что они были отравлены ртутью. Этим как раз занимался д-р Джеймс Вудс, ученый из Вашингтонского университета. Он специалист в это области. Он предпринял несколько исследований и выяснил, что ртуть очень сильно вляет на порфириновый профиль, и его можно использовать для обследования пациентов, сделать анализ мочи на порфирины, выводимые из организма с мочой, посмотреть на результат и сказать: "Этот человек скорее всего отравлен ртутью".
И вот, в Париже так и сделали, и выяснили, что 53% детей-аутистов, похоже, были отравлены ртутью. Когда этих детей подвергли лечению хелатором DMSA (dimercaptosuccinic acid - димеркаптосукциновая [димеркаптоянтарная] кислота), который выводит ртуть, то их порфириновый профиль стал нормальным, и это говорит о том, что проблема была в отравлении ртутью, а не в генетике. Вот почему наш разговор о порфиринах так важен для родителей, у которых дети больны аутизмом. Это еще один гвоздь в крышку гроба тимеросала, и это неимоверно важно!
Вы говорите об опубликованном исследовании "Порфириния и детские аутистические расстройства"? Очень хорошо, что вы упомянули о нем. Мы имели удовольствие обсудить с д-ром Робером Натафом из "Лаборатуар Филипп Огюст" эту работу 28 марта. То есть Вы считаете, что наиболее значимые выводы в этой работе связаны с влиянием ртути на детский аутизм?
Конечно. Нет никаких сомнений. Я имею в виду, что у этих детей по какой-то причине - возможно, из-за различных множественных отравлений - что-то нарушено, и ключевой момент в том, что это произошло именно из-за огромной дозы ртути в вакцине, хотя отравление свинцом или кадмием тоже могло дать к этому толчок. Но главный вывод заключается в том, что присутствует симптом отравления именно ртутью, и у большого числа малышей, страдающих аутизмом, наблюдается этот симптом. Как они могли отравиться ртутью? Я не думаю, что в Париже это произошло из-за того, что они ели рыбу или морепродукты, или что-то подобное. Вряд ли они происходят из очень богатых семей. Я считаю, что результаты исследования неопровержимы, даже если вы захотите спросить: "Является ли это стопроцентным доказательством?". Ведь вы же знаете, очень трудно установить причину человеческой болезни и предоставить убедительные доказательства, ведь с людьми мы не можем сделать того же, что мы делаем с крысами или другими животными. Мы не можем забить их и исследовать органы, запереть в тесной клетке, кормить или не кормить, подвергать какому-либо воздействию. Так что очень трудно найти стопроцентное доказательство чего-либо в человеческой болезни. Тем не менее, информация о вреде ртути является первостепенной. Все остальные предоположения о причине аутизма просто бледнеют в сравнении с ней. А наше правительство отказыватся даже рассмотреть ее, и это меня поражает. Меня, гражданина Америки, это поражает!
Давайте-ка пока отложим в сторону это новейшее исследование из "Лаборатуар Филипп Огюст". Вы упомянули работу д-ра Джеймса Вудса. Не могли бы вы рассказать нам, были ли описаны признаки воздействия ртути, выявленные с помощью теста мочи на порфирины, в ранее опубликованных в рецензируемой научной литературе статьях?
Да. Д-р Вудс некоторое время назад описал изменения порфиринового профиля у людей, отравленных ртутью, или у людей, имеющих ртутные наполнители в зубных пломбах. Недавно он опубликовал очень, очень важную статью. Не помню точно где, но я читал ее. Он обнаружил, что от 10 до 15% исследованных им людей имели крайне необычный порфириновый профиль, что более или менее соответствует проценту населения с врожденной сенсибилизацией, подверженного воздействию ртути.
То есть это была атипичная порфириногенная реакция?
Хорошо. Кажется, у меня есть копия этой статьи - да, 15%... Вот она. "Ступенчатый анализ взаимодействия ртути и полиморфизма копропорфирин-оксидазы (СРОХ) в пути биосинтеза гема и образования порфирина" (Heyer NJ, Bittner AC Jr, Echeverria D, Woods JS. Toxicol Lett. 2006 Feb 20;161(2):159-66. Epub 2005 Oct 7).
Да, это та работа.
Значит, уже несколько лет назад публиковались материалы, указываеющие на характерные признаки воздействия ртути?
Да. Проведя большое исследование, он обнаружил кое-что новое - необычный порфириновый профиль. Но еще 10 лет назад он говорил в своих работах и публикациях, что ртуть влияет на порфириновый профиль. Я думаю, д-р Вудс - специалист в биохимии порфирина и синтезе гема. Я полагаю, что он скорее специалист по синтезу гема, чем по отравлению ртутью. Но именно он обнаружил, что отравление ртутью влияет на синтез порфирина. И это знали уже на протяжении долгого времени. Многие люди рекомендовали избавиться от ртути во рту - еще до того, как я занялся ртутными отравлениями, пытаясь объяснить причины болезни Альцгеймера. Стоматологи уже тогда использовали знания д-ра Вудса, полученные им с помощью порфиринового профиля, что ртуть является причиной отравления у некоторых пациентов.
То есть, он убедил стоматологов и зубных техников, верно?
Итак, просто чтобы повторить - правильный путь синтеза порфиринов, другими словами, биосинтеза гема, важен для транспортировки кислорода, производства энергии и детоксификации?
Да, конечно.
Вы говорили о бледности детей, и это очень интересно. Некоторые люди, видя бледных детей, думают, что у них недостаток железа. Но вы придаете этому другое значение. Не повторите ли вы это еще раз?
Разумеется. Я имею ввиду, что гем связывает железо. Синтез порфирина заканчивается производством гема. Когда гем связывает железо, то этот конечный продукт используется гемоглобином для переноса кислорода; у вас должны быть и гем, и железо, при отстутствии одного из них у вас будут серьезные проблемы.
Еще раз для наших слушателей - правда ли, что ядовитый металл или ртуть ингибирует образование энзимов, нужных гему?
Да, именно так и происходит.
Хорошо. Вы также сказали, что ртуть имеет свои характерные признаки?
Да, как и все остальные тяжелые металлы. Ртуть ингибирует основные энзимы с серосодержащими группами, они-то и связывают ртуть. Конечно, ртуть ингибирует сильнее, чем, скажем, свинец или кадмий, или какой-то другой ядовитый металл. Так что у ртутного отравления есть свой характерный признак.
И что же происходит, когда младенцу вводят ртуть?
Происходит немало событий, в первую очередь ингибирование способности производить гемоглобин, что мы уже в деталях обсудили; теперь давайте же поговорим о влиянии на иммунную систему. О тимеросале нам известно следующее: это вещество в концентрации в один наномоль и даже меньше, попадая в организм ребенка, не даст макрофагам осуществить фагоцитоз. Представьте, что концентрация тимеросала, используемого в качестве консерванта, составляет в одной вакцине 125 000 наномоль, и это огромное количество. Другими словами, у макрофагов пропадает способность пожирать вирусы и бактерии, попавшие в кровь, где их быть не должно; значит, тимеросал подавляет иммунную систему. Уже давным-давно известно и описано в медицинской литературе, что ртуть является супрессором иммунной системы и, как вы видите, у детей-аутистов имеется огромное количество проблем, связанных с иммунной системой. Это можно предотвратить. Существуют документальные подтверждения, и я не знаю, как могут правительство и различные правительственные организации их игнорировать.
И вот еще, недавняя статья из Калифорнийского университета в Дэвисе показывает, что очень малая концентрация тимеросала подавляет развитие дендритов. Эти клетки очень важны для развития мозга и иммунной системы, и все это просиходит при невероятно малой концентрации тимеросала. Таким образом, это исследование показывает: токсичность тимеросала проявляется при намного, намного меньшей его концентрации, чем привыкли думать "эксперты" из Рочестера и других мест, делающие такие выводы на основании гибели некоторых клеток. Эти "эксперты" не видят истощения иммунной системы. Они не видят ухудшения вашей способности выводить другие яды из-за замедления образования порфиринов. Они имеют дело только со смертью. Смерть - не лучшая конечная точка для изучения токсичности, потому что дети-аутисты не умирают, они просто больны. Можно заболеть и от очень, очень малой концентрации, но не умереть.
Итак, нужно снова вернуться к метилртути/этилртути, рассмотреть ее влияние, которое все время игнорируется. Нам рассказывают о серьезных нарушениях, видимых в микроскоп, а мы, остальные, рассказываем о нарушениях, из-за которых у детей возникают проблемы с иммунитетом, "психикой" [когнитивностью, способностью к восприятию и переработке внешней информации] и прочих проблемах. Выходит, что против тимеросала имеется огромное количество свидетельств, и только очень глупый или очень нечестный человек из тех, кто способен разобраться в подобных исследованиях, способен утверждать, что тимеросал не может быть причиной аутизма.
Конечно. Любой ребенок, уже отравленный свинцом или имеющий свинцовую нагрузку, будет более чувствителен к отравлению ртутью, чем тот, кто вообще не подвергался воздействию свинца. Опять же, об этом известно уже более 30 лет. И снова мои оппоненты совершенно игнорируют этот фактор, хотя в газетах мы постоянно встречаем статьи о детях, отравленных свинцом, особенно если дети живут в западных городах, где свинцовая краска сохранилась на зданиях и попала в землю, и имеется еще множество путей для отравления. Действительно множество... Возможно, трубы с питьевой водой. Если ребенок отравлен свинцом, он может выжить и может даже развить хороший интеллект, но если такой ребенок, отравленный свинцом, подвергнется воздействию ртути, то это может привести к серьезным последствиям - совершенно непохожим на те, которые бывают у детей, отравленных только ртутью. И это касается не только таких детей, но и детей, принимающих антибиотики - из-за них дети становятся более чувствительными ко всем типам отравления ртутью, так как антибиотики не дают ртути выводиться из организма. Это было доказано благодаря опытам над крысами. Так что ртуть просто накапливается в организме.
То же и с питанием: молочная пища задерживает ртуть в организме детей. Это хорошо известно. Так что нужно принять во внимание и питание, и антибиотики, и так называемую синергическую токсичность, возникающую благодаря воздействию других тяжелых металлов, что для нашей страны настоящее бедствие! Металлы просто повсюду, я имею в виду воздействие свинца, мышьяка, кадмия или даже меди; мы даже не знаем, откуда это все берется! Нужно рассматривать весь спектр. А мы еще намеренно вводим ртуть таким детям. Мы не оставляем им много шансов, и я считаю, мы должны активнее влиять на политику и принять закон, который бы все это запретил.
А что Вы думаете о ПХД (полихлорированные дифенилы - прим. перев.)?
Вообще-то, я не могу ничего сказать про какой-то конкретный ПХД, но нужно понять, что есть вещества, увеличивающие накопление ртути и облегчающие ей прохождение через гематоэнцефалический барьер. Они состоят из органических соединений, обладают пи-орбиталями и образуют многослойные комплексы с ионами металлов, например, ртути. Таким путем ионы могут внедряться в клетки и проникать через гематоэнцефалический барьер быстрее и проще, и ПХД вполне могут быть такими веществами. Они могут быть теми соединениями, которые облегчают проникновение ртути в центральную нервную систему. Я ничего не читал на эту тему, поэтому я хочу разграничить мои предположения и мои знания. Но я предполагаю, что множество этих пестицидов, гербицидов и органических соединений, воздействию которых мы подвергаемся, могут значительно повлиять на удержание ртути в организме - так же, как и антибиотики. Еще примите во внимание, что снижение уровня гема, выванное ртутью, может снизить содержание энзима Р450, который очищает организм от таких соединений, как ПХД.
Ну, хорошо. Из сказаного Вами ранее, д-р Хейли, я делаю вывод, что вы считаете, что воздействия ртути, происходящей из различные источников, можно избежать, если мы предоставим нужным людям возможность применять действенные меры.
Более 90% ртути попадает в организм из зубных пломб с ртутными наполнителями, и это в среднем, если взять человека, у которого 4-5 таких пломб; это же справедливо и для матерей, производящих на свет ребенка, больного аутизмом. А наше правительство (когда я говорю "наше правительство", я имею в виду стоматологический отдел Комитета по контролю за продуктами питания и лекарствами и государственные исследовательские институты стоматологии) сделает абсолютно все возможное, чтобы защитить использование пломб с ртутными наполнителями и скрыть информацию от американской общественности. Вот, например, исследование детских пломб с ртутным наполнителем, которое производилось с участием четырех детей с западного побережья и детей из Лиссабона. Оно было оплачено Государственным исследовательским институтом стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, при участии и под руководством стоматологов, которые объявили, что целью всего этого было доказать, что ртутные наполнители безопасны для детей. Не проверить безопасность, но показать ее! Исследование уже закончено, и о его результатах собираются объявить через несколько месяцев. И врачи скажут, что ничего плохого не обнаружили. Но они всего лишь брали анализы мочи, волос и крови на содержание ртути. Уровню ртути в фекалиях значения не придали, а с ними ведь выделяется более 90% ртути, так что скорее всего нам скажут, что у этих детей не нашли большого количества ртути. Они не изучили порфириновые профили. А именно их нужно рассматривать, чтобы увидеть нарушения в физиологии ребенка. Но они ищут только там, где ничего нельзя найти.
Это напоминает исследование в Дании, где пытались найти связь между тимеросалом и аутизмом. Была исследована популяция, не подверженная аутизму, и ничего не было найдено. Все это делается с разрешения правительства: ищите там, где ничего нельзя найти, и когда вы ничего не найдете, сообщите об этом американцам, ведь "раз мы ничего не нашли, значит это безопасно". Но потом-то это все выйдет наружу, ведь все это делается на деньги налогоплательщиков, и люди непременно ужасно разозлятся из-за этого.
И что же, есть такая субпопуляция, которая даже не выводит ртуть?
Именно это мы и обнаружили у детей-аутистов. Мы видели, что уровень ртути в детских волосах при рождении находится в прямой зависимости от количества зубных пломб с ртутным наполнителем у матери. У аутистов этот уровень не растет, а остается одинаково низким, вне зависимости от материнских зубных пломб. И это говорит о том, что такие дети представляют собой субпопуляцию, явно пораженную ртутью. То же самое обнаружил д-р Вудс благодаря своему исследованию порфириновых профилей; от 10 до 15% обследуемых были более чувствительны к ртути, что повлекло за собой проблемы с уровнем порфиринов в моче. Что я хочу сказать - если не будет специальных исследований, занимающихся конкретными больными детьми, то можно изучать все, что угодно, но так ничего и не обнаружить. Именно поэтому и искажается представление о возможном положении дел, никто не обращает внимания на яд, вредящий маленькому проценту населения. Если смешать малое число больных с огромным числом остальных здоровых людей, то все будет шито-крыто. А так и делают!
Д-р Хейли, я понял из Ваших слов, что Вы полагаете, будто основная масса ученых и прочих исследователей используют ошибочные данные, приводящие к ошибочным выводам. Например, неправильное представление о прямой зависимости между ртутной нагрузкой на организм и количеством ртути, выведенной из организма.
Понимаете, я не просто предполагаю, я обвиняю их в этом! Я знаю, как это делается. Например, так поступили в Университете Кентукки, где я работаю - провели исследование и затем опубликовали его в "Журнале Американской стоматологической ассоциации", потому что до этого "Журнал Американской медицинской ассоциации" и "Медицинский журнал Новой Англии" отказались его напечатать. Вот его и опубликовали в "Журнале Американской стоматологической ассоциации", хотя он и не является реферируемым журналом... Более того, там обычно не печатают материалы по неврологии или болезни Альцгеймера. Они просто недостаточно компетентны в этой области. Стоматологи не знают нейрохимию. Затем созвали пресс-конференцию и объявили о выходе этой статьи. И в этом исследовании, опубликованном в "Журнале Американской стоматологической ассоциации", было сказано, что у людей с большим количеством зубных пломб с ртутным наполнителем ученые не смогли обнаружить повышенный уровень ртути. Это единственное исследование, в котором было заявлено, что люди могут иметь большое количество пломб с ртутным наполнителем и при этом у них не будет наблюдаться повышения уровня ртути, совсем никакого, даже если при этом они все подвергались большему воздействию ртути по сравнению с теми, кто вообще ему не подвергался. Так что никакой разницы. Не было обнаружено никакой ни пложительной, ни отрицательной корреляции с ртутными наполнителями. По моему мнению, с толку сбило то, что зубные пломбы брались в качестве показателей. In my opinion, it was the assumptions made in the dental amalgam indexing that obfuscated the final analysis.
Вот таким образом и создается путаница, когда публикуются неправильно проведенные и плохо оформленные исследования, они вводят всех в заблуждение и дают те ответы, которые требуются, а именно "мы не нашли ничего плохого, значит можно сказать, что все в порядке". Старая поговорка утверждает, что отсутствие доказательства не есть доказательство отсутствия, но ее пытаются переделать, и говорят: "Раз мы ничего не нашли, значит мы все еще можем утверждать, что это безопасно". Именно так они и поступают. Результат исследования был отрицательным, они ничего не смогли обнаружить. Эти ученые - единственные, кто когда-либо проводил исследование, чтобы продемонстрировать отсутствие связи между ртутью и кровью или нагрузкой на организм и ртутными наполнителями, и они заявили: "Таким образом, ртутные наполнители не имеют ничего общего с болезнью Альцгеймера". Они ничего не доказали. Они всего лишь доказали, что не умеют правильно измерять показатели. Я должен указать, что в этом исследовании были представлены данные, показывающие, что у 15% монахинь содержание ртути в головном мозге находится в микромолярной концентрации, и это чрезвычайно высокий уровень токсичности. Некоторые были здоровы, а у некоторых была болезнь Альцгеймера. Я бы поинтересовался, как с таким высоким уровенем ртути в головном мозге можно быть здоровым? А также, каким образом эти 15% монахинь могли получить такой высокий уровень ртути, ведь у их сестер-монахинь его нет и они все, в основном, живут в одинаковых условиях? Не является ли это отражением врожденной неспособности выводить ртуть в этой группе?
Кажется, даже было исследование - и по-моему, это исследование было некорректным - говорящее о том, что ртуть может даже помогать в когнитивности. А ранее, когда Вы рассказывали о влиянии на психику, я думаю, Вы имели в виду именно когнитивность, хотя...
Аутизм - это комплекс настоящих физиологических нарушений, а не психиатрический диагноз, по крайней мере, не должен им быть. Так вот, доказало ли исследование, проводившееся на Сейшельских островах, что мальчики, которые выводили больше ртути с волосами, и, следовательно, уменьшали нагрузку на организм, имели более высокие способности к когнитивности? Не является ли этот результат ошибочным?
Ну, я не знаю, можно ли его назвать ошибочным. Но интерпретация необычна. Наибольший уровень ртути в волосах объяснили более сильным воздействием ртути, хотя, на самом деле, это означало, что мальчики лучше ее выводили. Но правильного объяснения не дали, и люди были озадачены. Почему мальчики, подверженные большему влиянию ртути, будут умнее тех, кто ему не подвержен? Но потом, когда возвращаешься к предмету исследования (и я думаю, наша работа посвященная ртути в волосах детей-аутистов, все хорошо объясняет) понимаешь, те дети ртуть выводили. У нас была исследуемая группа. Мы могли изучить детские волосы и когнитивные способности, мы сравнили их и сказали: "Ну что ж, дети с меньшим содержанием ртути в волосах имеют худшие способности", и это потому, что они не выводят ее. Затем мы можем обследовать этих детей, как это сделали Джефф Брэдстрит, д-р Джим Адамс из Университета штата Аризона и многие другие люди, и мы обнаружим, что такие дети не выводят ртуть. Возможно, у них нарушен порфириновый профиль, и все это довольно логично. Но не для современной медицины, не для людей, которые контролируют медицину, программу вакцинации и т.д. Они не хотят ознакомить с этими данными общественность, ведь это создаст им настоящие проблемы. Буквально миллионы американцев живут с огромным количеством ртути во рту, и их это тоже коснется. И если это будет опубликовано, то для некоторых людей это создаст экономические трудности.
Так что, как я понимаю, никто не хочет сказать американскому народу: "У вас ядовитый металл во рту, и возможно, из-за него с возрастом у вас будут проблемы со здоровьем". Ведь люди сразу же захотят избавиться от него! Они захотят, чтобы за это заплатила страховая компания. Поэтому лучше промолчать и дождаться смерти этих людей, а затем написать историческую книгу и сказать: "Мы не должны были так поступать, и мы не допустим этого в будущем". Я верю, что нужно всегда быть честным со всеми. Есть другие люди, которые скажут: "Нет, лучше все скрыть, иначе будет паника". Ну что ж, мы создадим панику! Панику из-за Американской стоматологической ассоциации и прочих, разрешивших подвергать людей воздействию ртути.
Это и в самом деле паника, не правда ли? Должна быть!
Мне звонит много людей - они спрашивают, что тут можно сделать? Знаете, нужно сделать то же самое, что и в Швеции. Правительство платит за удаление пломб с ртутным наполнителем, за осторожное удаление, а я иногда мечтаю о том дне, когда мы с хорошо образованными и думающими стоматологами и врачами сядем и поговорим об этой проблеме: "Ситуация такова, и вот то, что мы можем сделать для американского народа, чтобы все решить". И сэкономить деньги в долгосрочной перспективе, потому что стоимость пребывания человека в доме престарелых намного превышает стоимость замены пломб с ртутным наполнителем у большниства людей.
Верное замечание! Д-р Хейли, давайте вернемся к Вашему исследованию "Пониженное содержание ртути в первых младенческих волосах детей-аутистов". Значит, есть зависимость между меньшим количеством ртути в младенческих волосах и тяжестью аутизма?
Да. В целом, как оказалось, чем меньше ртути было в волосах, тем тяжелее был аутизм. Я думаю, что мы имеем дело с различными уровнями способности выводить. Чем меньше они могли выводить ртуть, тем сильнее было ее воздействие.
А если соотнести с болезнью Альцгеймера, есть ли какие-то работы, показывающие, что слабое выведение связано с большей деменцией?
Да, есть. Они существовали еще до исследования, опубликованного в "Журнале Американской стоматологической ассоциации". Двое ученых, они тоже сотрудники Университета Кентукки, провели подобное исследование. Я очень уважаю их за способности к научным изысканиям. Это д-ра Билл Эхманн и Уильям Марксбери, один из них химик, а другой - невропатолог и глава центра исследований возрастных болезней. Они показали, что содержание ртути в ногтях на пальцах или в ногтевой пластине у страдающих болезнью Альцгеймера намного меньше, чем в контрольной группе, так же, как и в младенческих волосах у детей-аутистов, и это количество намного отличалось от уровня ртути в мозге. Они обнаружили, что в мозге страдающих болезнью Альцгеймера уровень ртути повышен, а в головном мозге контрольной группы он ниже. То есть, если вы найдете и просмотрите их исходные данные, то вы сами убедитесь - в отличие от здоровых людей, страдающие болезнью Альцгеймера не могут выводить ртуть.
Я бы также хотел обратить ваше внимание на ту публикацию в "Журнале Американской стоматологической ассоциации", где говорится об отсутствии связи между воздействием ртути и болезнью Альцгеймера. Если вы посмотрите на данные, а эти данные, как я надеюсь, были получены на кафедре химии путем измерения содержания ртути в крови, то вы увидите, что около 10-15% монахинь, в зависимости от количества человек, участвовавших в исследовании, имели микромолярную концентрацию ртути в мозге. Огромное количество! Другими словами, я считаю, что эти люди либо уже страдали от болезни Альцгеймера, либо заболеют ею в будущем, потому что ртуть в их мозге достигла токсичного уровня по сравнению с 85% тех, у кого такого уровня не было. И это показывает, что около 15% этих монахинь были очень, очень предрасположены к накоплению ртути в тканях головного мозга по сравнению с их сестрами. Знаете, очень большим плюсом этого исследования, описанного в "Журнале Американской стоматологической ассоциации", было то, что все субъекты исследования жили в одной обители, ели одну и ту же пищу, ходили к одному и тому же стоматологу и записи об их стоматологическом лечении велись грамотно. Конечно, при просмотре их данных и просто сравнивая и противопоставляя уровни содержания ртути, нельзя сказать ничего конкретного, но есть повод задуматься - а где же эти 15% могли заполучить такой высокий уровень содержания ртути, если они ели ту же пищу, что и другие люди, не имеющие такого высокого уровня? Я думаю, о похожих людях пишет д-р Вудс в своем исследовании порфиринового профиля. Подобным людям даже малое количество ртути наносит вред, они не могут вывести ее из организма и это, скорее всего, врожденное явление.
Звучит разумно. Давайте немного обобщим. Мы говорим о людях разного возраста, страдающих болезнью Альцгеймера или аутизмом, причиной чего явилось воздействие ртути. Есть ли связь между конкретными заболеваниями нервной системы и вакцинами, содержащими тимеросал, например, от гепатита В, бесклеточная АКДС, от столбняка или от гриппа? Как проявляется отравление ртутью на разных этапах жизни различных людей?
Да, вы задали самый главный вопрос! Нужно понять, что нейроны в старшем возрасте развиваются совсем не так, как сразу после рождения... Я присутствовал на различных конференциях и видел множество данных о развитии нейронов в мозге детей разного возраста - новорожденных, в первые шесть месяцев и в первый год жизни. Из этих данных следует, что большинство нейронов растет именно в первые шесть месяцев. Так что если подвергнуть воздействию ртути ребенка, и мозг, и нейроны которого активно развиваются, то эффект будет отличаться от того, который можно получить, поставив шести- или девятилетнему ребенку зубные пломбы с ртутным наполнителем, поскольку основной рост нейронов к этому моменту уже закончен, и их количество максимально. Сначала количество нейронов увеличивается, а затем, с возрастом, уменьшается. Приведу аналогию: когда вы даете ртуть ребенку в день его рождения или в течение первых шести месяцев его жизни, то вы как бы не даете мосту построиться. Если ртуть попадает в организм позже, то вы просто уменьшаете прочность уже построенного моста. На мой взгляд, именно это и происходит с людьми, у которых стоят зубные пломбы с ртутным наполнителем.
Что происходит с детьми постарше, допустим, шести лет, которых прививают от гриппа вакциной, содержащей тимеросал? Мне известен случай, когда после подобной прививки ребенок регрессировал, у него появились нарушения аутистического спектра.
Я сам не проводил таких исследований и не слышал о них, так что не могу говорить о процентах, но я думаю что такая возможность всегда есть, особенно если ребенок балансирует на грани аутизма и очень плохо выводит ртуть. Мне кажется, что болюсное введение тимеросала в этом случае, принимая во внимание наши знания о нем и о его повышенной биохимической токсичности, может вызвать у некоторых детей сильный отрицательный эффект. Я считаю, что преступно подвергать ребенка воздействию тимеросала, когда существуют другие возможности.
Если пойти еще дальше, то преступно вводить акцину, содержащую тимеросал, сознавая, насколько он ядовит, восьмидесятилетним людям, чтобы обезопасить их от гриппа. Например, исследование д-ра Джилл Джеймс показало, что у детей-аутистов низкий уровень глутатиона. Это, вероятно, объясняет, почему они не могут вывести ртуть, потому что для ее выведения с помощью желчных путей в печени ртуть должна быть хелатирована глутатионом. Таким образом, теория подтверждается: нам известно, что уровень глутатиона, производимый организмом среднего американца, очень сильно падает с возрастом, особенно после 60 лет. А тут предлагается делать укол этилртути пожилым людям, которые не могут эффективно выводить ртуть, даже если они абсолютно здоровы - уровень глутатиона в их организме намного ниже, чем у молодых и здоровых.
Значит, семимесячному младенцу это не подходит. Также это не подходит семилетнему ребенку и семидесятилетнему старику?
Знаете, Тери, вот мы тут сидим и спорим, но ведь потом, когда мы состаримся и будем проводить время на какой-нибудь на скамейке, мы скажем: "Слушай, приятель, ну не глупо ли было это обсуждать? Мы раздумывали, нужно ли делать инъекции одного из самых ядовитых из известных нам веществ детям и пожилым людям!". Я считаю, мы должны убедить людей. Это сделать легко и просто, но почему мы лишь говорим об этом? А потому, что ключевые должности заняты бюрократами, они скрывают эту проблему, ведь именно они ее и породили! Это не космические исследования. Это простая деревенская логика. Просто не вводите в организм людей ядовитые и ненужные вещества, которые можно заменить чем-то более безопасным. Не добавляйте тимеросал в вакцины и не ставьте людям зубные пломбы с ртутным наполнителем. Уж в наши дни мы вполне можем без них обойтись! Это еще раз показывает, насколько глупыми становятся люди, когда перестают думать сами и начинают слушаться "специалистов". И специалисты назовут все, что я сегодня рассказал, неправдой, хотя и наука, и результаты научных наблюдений, и данные заболеваемости говорят, что у нас эпидемия аутизма. А потом, когда всем нашим беби-бумерам исполнится 60, 70 и 80 лет, будет еще большая эпидемия болезни Альцгеймера, у них у всех полно зубных пломб с ртутным наполнителем, которые им поставили еще в 1950-х годах. И все согласны с моими словами о грядущем увеличении случаев болезни Альцгеймера. Но тем не менее, когда вы указываете на ее причину (люди подвергаются воздействию ядовитых веществ), вам отвечают: "Нет, этого не может быть!" А еще вам говорят: "Не ешьте рыбу. Не ешьте рыбу из вашего местного озера, потому что из-за сжигания каменного угля на энергостанциях ртуть попала в водоем и немножко отравила его" или "Ртуть из ваших зубных пломб смывается в туалет и через систему канализации попадает опять в озеро, что и является причиной проблем". Получается, нельзя есть рыбу, потому что в нее попала ртуть, которая до этого находилась в вашем организме. По-моему, это просто глупость и чушь!
Я уже неоднократно рассказывал, как на одной из конференций я поведал кому-то, что чувствую себя так, будто на протяжении восьми лет я спорю с городским пьяницей о воздействии ртути и ее токсичности. А сегодня еще больше! Добавим еще шесть лет, и вот уже 14 лет споров с людьми, которые не знают химии и используют абсурдные аргументы в суде. Понимаете, иногда я выступаю свидетелем в некоторых судебных процессах, я пытаюсь способствовать запрещению ртути в некоторых штатах, и что же? эти люди сравнивают ртутные наполнители со столовой солью! Я думаю, вам понятно, что я имею в виду, называя все это спором с городским пьяницей. Их совершеннейшая глупость говорит о том, что они или ничего не понимают в химии, или отчаянно пытаются найти хоть что-то, что поможет им убедить американский народ в своей правоте.
Давайте немного поговорим об этих доводах. Я согласен с Вами - бесполезно пытаться убедить людей в том, что второе по ядовитости вещество на Земле, признанный яд, не нужно вводить в организм. Мы много слышим о рыбе. Вы тоже упомянули о ней. А не могла ли ртуть в рыбе вступить в реакцию с другими веществами, которые уже там находились? Что для человека токсичнее - ртуть в пломбах или вакцинах, или ртуть в рыбе?
Разумеется, ртуть, из зубных пломб! Она еще ни с чем не вступила в реакцию и имеет полный токсический потенциал. А тимеросал, попадающий в организм с помощью инъекции, является чистой этилртутью. Он также обладает полным токсическим потенциалом. Метилртуть в рыбе почти вся связана. Я имею в виду, что если бы это было не так, то рыба умерла бы. Рыбе приходится защищать себя, так как она медленно подвергается воздействию метилртути, поедая более мелкую рыбешку и т.д., поэтому рыбий организм создает защитные вещества. Например, в океанской рыбе много селена. В океане ртути намного меньше, чем селена, а селен очень хорошо нейтрализует ядовитость ртути в окружающей среде. Так что, когда вы едите рыбу, вы не едите метилртуть. Вы едите метилртуть, связанную с рыбьим белком. Руть слишком химически активна, чтобы просто находиться в биологической системе, где есть белки, соединения серы или вещества, связывающие ртуть. Чтобы узнать содержание ртути в рыбе, просто кладут кусок рыбы в печь и нагревают его до температуры свыше 800 0 C, а затем измеряют выпарившуюся ртуть. Но когда вы едите рыбу, эта метилртуть почти вся находится в рыбном белке. Поэтому, когда вы съедаете баночку тунца с таким-то количеством микрограмм ртути, большая ее часть выводится из вашего организма в течение одного дня. Но если в ваш организм попадет 10 микрограмм ртутных паров, то 80% из них останется там на долгое, очень долгое время. Так что все эти напыщенные разглагольствования о ртути в тунце всего лишь отвлекающий маневр, призванный не дать нам задуматься о ртути у нас во рту или о ртути в наших вакцинах. Я разговаривал с врачами, и они не понимают, есть ли разница между воздействием ртути, которая находится в рыбе и связана селеном и другими защитными веществами, или же воздействием ртути, попадающей в организм из зубной пломбы. В первом случае ртуть быстро выведется из организма, а во втором - нет. В 1998 г. ученый по имени Кингман из Национального института здоровья опубликовал в "Журнале стоматологических исследований" результаты своих изысканий, которые показали, что наибольшее количество ртути попадает в наш организм из зубных пломб. Не из рыбы! В его исследовании участвовали 1127 военнослужащих из Вашингтона, округ Колумбия. Но и в этой работе всего лишь измерили содержание ртути в крови и моче, и не измерили количество ртути, уже накопленное этими людьми, что было бы еще интересней. И даже эти данные однозначно показали: главной причиной увеличения ртутной нагрузки на организм американцев является вовсе не поедание рыбы (а в Вашингтоне потребляют много рыбы). Такое было бы возможно, если бы вы жили на острове и питались только рыбой, но никак не в США. Так что рыба - не самое страшное.
А вот еще информация. Что безопаснее - этилртуть или метилртуть? Что происходит, когда этилртуть, входящая в состав тимеросала, попадает в мозг приматов?
Вы понимаете, нельзя так ставить вопрос. Какая разница между "хрю" и "хрю-хрю"? Оба этих вещества крайне ядовиты, но это проявляется по-разному. Я хотел бы использовать аналогию, чтобы меня поняли. Если вы выпьете метилового (древесного) спирта, то можно быть уверенным, что вы скорее всего ослепнете и, вероятно, умрете. Вот как сильно он ядовит. Он смертелен. Если же вы выпьете этилового спирта, то вы опьянеете. Но если вы будете часто пить этиловый спирт в большом количестве, то вы заработаете цирроз печени. У вас даже может развиться деменция, вызванная потреблением этилового спирта. Так что нельзя ставить вопрос: "Какой из них более ядовит?". Правильнее спросить так: "Этилртуть ядовита? Является ли она причиной других расстройств?". Этилртуть высвобождает больше неорганической ртути в мозге, чем метилртуть. Как раз это и доказало исследование Бурбахера (Burbacher TM, Shen DD, Liberato N, Grant KS, Cernichiari E, Clarkson T. Comparison of blood and brain mercury levels in infant monkeys exposed to methylmercury or vaccines containing Thimerosal. Environ Health Perspect 2005; 113:1015-1021).
Так что можно сказать, что для некоторых частей мозга этилртуть токсичнее метилртути, но с оговоркой, что речь идет о токсичности ртути именно для этой части. Для иммунной системы трудно найти что-либо ядовитее, чем этилртуть, принимая во внимание калифорнийское исследование древовидных клеток, а также ингибирование фагоцитоза при концентрации ртути в 1 наномоль. Оба этих вещества чрезвычайно токсичны. И хотя у них разные типы токсичности, это не значит, что нужно делать инъекцию этилртути ребенку. Это все равно, как если бы вы сказали своим детям: "Мы бы не хотели, чтобы вы пили крепкие напитки, но если пойдете проветриться, то можете пить вино в любом количестве. Вино не такое ядовитое, как виски, так что вреда не будет". Я хочу сказать, что меня злит, когда некоторые пытаются навязать подобную логику доброжелательным и думающим людям. Нужно просто не поддаваться и уметь сказать: "Не будьте такими дураками!". Я хочу сказать, что тимеросал достаточно ядовит, чтобы вызывать проблемы. А с метилртутью вакцины не производятся. Иначе мы бы увидели, насколько она токсична, но последствия отравления были бы немного другими.
Значит, метилртуть является более токсичным соединиенем, чем этилртуть, или же это просто чрезвычайно ядовитый вид ртути сам по себе?
Да. Можно сказать, что метилртуть убьет вас быстрее, чем этилртуть. Это если разговор идет о летальности. Но это не значит, что в малых дозах этилртуть меньше вредит вашей нервной системе, чем метилртуть. В итоге, оба эти вещества являются крайне ядовитыми. Я не понимаю, почему мы вообще позволяем рассуждать о том, какое соединение токсичнее, когда оба они невероятно ядовиты? Я хочу сказать, не похоже, чтобы говорили: "Ну, только дурак может спорить о том, какое вещество более ядовито". Это больше похоже на: "Что более ядовито - вино или виски?" или наоборот. Оба вещества токсичны, оба оказывают свое влияние, но одно из них, допустим, в два раза сильнее. В два раза сильнее - не так уж много, когда мы впрыскиваем это прямо в организм. А достаточно ли такого количества, последствия для вашего здоровья были бы такими же, как и у детей-аутистов? Ответ очевиден. Одна инъекция вакцины объемом 0,5 миллилитра содержит 125 000 наномоль ртути, а уже 1 наномоль или даже меньше способен создать серьезную урозу для здоровья ребенка. Учитывая объем крови и объем жидкости, можно высчитать, какова концентрация ртути в организме ребенка весом 6 фунтов, когда он получает эту инъекцию. Я уже высчитал. Возможно, Вам уже приходилось слышать об этом на других моих выступлениях. Очевидно, что наномолярная концентрация в организме, в крови, определенно может стать причиной отравления.
Хорошо. Понятно, что и метилртуть и этилртуть ядовиты. Тем не менее, разве не было доказано в экспериментах на приматах, что этилртуть, содержащаяся в тимеросале, дольше и в больших количествах сохраняется в мозге?
Да. Исследования Бурбахера доказывают, что в мозге обезьян было больше неорганической ртути, а другие многочисленные исследования показали, что неорганическая ртуть остается в мозге исключительно долгое время, от многих месяцев до 27 лет в некоторых случаях.
А Бурбахер говорил о неорганической ртути, выделяющейся из тимеросала, который содержит этилртуть?
Да, именно так.
В настоящее время много спорят о культурах нейронов, утверждая, что воздействие на них не соотносится с другими путями воздействия. Есть ли у нас какая-то надежная медицинская информация, подтверждающая, что воздействие малых доз ртути может вызвать серьезные неврологические расстройства у детей?
Я никогда не утверждал, что воздействие на культуры нейронов воспроизводит реальное положение дел. Но давайте посмотрим на это так. Европейцы, как и мы, тоже изучали культуры нейронов и обнаружили, что с их помощью можно отследить основные биохимические нарушения, включая смерть, при наномолярной концентрации. Наши исследования тоже говорят об очень низкой наномолярной концентрации. А если сейчас мы обратимся к результатам исследования болезни Альцгеймера, кторое было опубликовано в "Журнале Американской стоматологической ассоциации", то мы увидим, что у больных людей была микромолярная концентрация. Итак, 1 наномоль равен 10 -9 молям. 1 микромоль это 10 -6 . Так что разница составляет 10 3 , то есть 1000, а то и больше. Значит, в чьем-то мозге находится в 1000 раз больше ртути, чем требуется для того, чтобы убить культуру нейронов. А нам говорят, непонятно почему, что нет причин для беспокойства. Нет сомнения - мозг имеет широкие возможности для защиты себя от токсичности ртути, но если в мозг ежедневно поступает ртуть в количестве, в 1000 раз превышающем смертельную концентрацию? Изо дня в день! Мы должны сказать: "Посмотрите на реальное положение вещей!". Как я понимаю, от 10 до 15% американцев будут страдать деменцией и потом умрут от заболевания вроде болезни Альцгеймера. В какой-то момент их нейроны не смогут больше защищаться от смертельных для них ядов. И не надо говорить мне, что, добавив ртуть, мы не ухудшим их состояния! Я никогда этому не поверю.
К тому же, если бы я в своих исследованиях культуры нейронов не увидел никакой их гибели, пока не достигнута микромолярная концентрация, то я должен был бы признать, что моя теория не подтверждается, ведь понятно, что не так-то легко получить высокую микромолярную концентрацию ртути в мозге. И тогда не было бы повода кого-то беспокоить, в мозге такой концентрации не бывает. Но когда я вижу, что культура нейронов погибает при наномолярной концентрации, а с инъекцией можно получить намного, намного большее количество, и при этом я знаю, какая бывает концентрация ртути в мозге, тогда нужно сказать: "Хм, это может создать проблему!". Так что это вопрос здравого смысла, а здравый смысл говорит нам, что если что-то убивает нейроны при наномолярной концентрации, то вы не должны впрыскивать сотни тысяч наномоль в свой организм.
Получается, что в какой-то момент ртуть может просто заблокировать механизмы, защищающие организм от нее же?
В исследовании, проведенном в Италии, было показано, что при воздействии на нейроны сублетальных доз (это доза ртути около 10 -10 моль, которой недостаточно для быстрой гибели нейронов), очень сильно падает уровень глутатиона. Другими словами, ртуть блокирует выработку вещества, которое должно выводить ее.
Ага! Значит то, что могло бы помочь в борьбе с ртутью, ртутью же и блокируется?
Хорошо. А вот моей знакомой кажется, что у ее сына отравление ртутью из-за вакцинации, и хотя прошло уже довольно много времени после прививки, доктор просто назначил анализ крови. Является ли анализ крови или клиренс крови хорошим методом измерения потенциального побочного эффекта при применении ртути?
Если ребенок подвергался воздействию этилртути в прошлом, то анализ крови не является достоверным показателем уровня ртути в крови, и по нему нельзя сделать выводы о ртути, накопленной в организме. Это невозможно. Но происходит постоянно. Большой уровень ртути в крови наблюдается у людей, подвергающихся воздействию ртути в данный момент. Потом этот уровень в крови очень сильно падает. Но это не значит, что ртуть выводится из организма. Она накапливается в клетках центральной нервной системы. Так ртуть и удерживается. На самом деле, если находят ртуть в крови ребенка, то лечение ему не нужно, так как это значит, что детский организм выводит ее.
А как же дети, перенесшие акродинию? Что можно сказать об этой болезни?
Что же, можно сказать, что эта болезнь развилась у детей из-за воздействия ртути, содержащейся в порошке для прорезывания зубов - понятно, в каком возрасте дети подверглись воздействию. У малышей болели десны из-за того, что резались зубы, и родители натирали им десна каломелью - порошком, содержащим хлорид ртути (Hg 2 Cl 2). "А зачем они это делали?", - спросите вы. А затем, что нарушая способность нерва нормально функционировать, ртуть работала как болеутоляющее. Вот так это и действовало. Зубной порошок повреждал нейроны, и болевой сигнал от режущихся зубов блокировался. Акродиния развилась у малой части детей - так же, как и аутизм. Я думаю, у 1 из 500, в публикациях мне встречалось такое число, и симптомы заболевших были очень похожи на симптомы аутизма, с той лишь разницей, что эти дети были очень маленькими. Им было меньше двух лет, так что диагноз "аутизм" им не ставился. Их кожа становилась ярко-розовой (отсюда название этой болезни на английском "Pink desease", т.е. "розовая болезнь" - прим. перев.). У них могли быть язвы на суставах. У них могла быть краснота на щечках, похожая на раздражение.
Когда порошки для прорезывания зубов убрали с рынка, акродиния исчезла. Люди, перенесшие акродинию в детстве и выжившие, написали несколько хороших статей о себе и о том, как повлияла эта болезнь на их здоровье в дальнейшем. Эпидемия акродинии продолжалась до 1940-х годов, но мы должны понять главное: даже небольшое воздействие очень маленького количества ртути на ребенка, когда его нервная система еще только формируется, может вызвать серьезные нарушения. А каломель или хлорид ртути, между прочим, был очень нетоксичное соединение ртути, совсем не такое ядовитое, как тимеросал. Это абсолютно та же схема - как можно сидеть и рассуждать о том, что тимеросал не ядовит, когда у нас есть пример с акродинией?
А правда ли, что дети, получившие тимеросал в соответствии с жесткой схемой детской иммунизации, даже не в состоянии вырабатывать желчь?
Да, правда, и именно по этой причине я говорю людям: "Вы должны понимать, детский организм не может хорошо вывести ртуть, так как не производит для этого достаточно желчи". Я уверен, что выработка желчи обусловлена генетикой и передается по наследству, и я знаю, у некоторых детей после рождения наблюдаются нарушения. Скорее всего, некоторые люди вырабатывают достаточно желчи, а другие - нет. Но нет сомнений, что до 6 месяцев, а то и дольше, большинству детей не нужно давать определенную еду, и многие врачи и педиатры согласятся со мной, потому что они не вырабатывают достаточно желчи для ее выведения. Выработка желчи - один из наших механизмов детоксикации.
Ого! Я не знаю, правильные ли я делаю выводы, но не связана ли прививка от гепатита В с младенческой желтухой, возникающей спустя несколько дней после вакцинации? Может быть такое?
Я бы сказал, что такое возможно, но у меня нет никаких доказательств...
Ну, это просто мысль. Было бы хорошо, если бы кто-то сказал бы: "Так, это может послужить предостережением против использования вакцин с тимеросалом". А могут ли дети, родившиеся у матерей с иммуннодефицитами, быть более чувствительными к меньшим дозам этилртути, содержащейся в тимеросале?
Понимаете, раз у детей-аутистов иммунная система, скорее всего, повреждена, и раз мы знаем, что тимеросал один из наиболее сильных из известных нам супрессоров иммунной системы, то я бы сказал "да". По меньшей мере, это удваивает риск.
Х орошо. Еще пара вопросов и мы перейдем к разговору о лечении и о будущем. Д-р Хейли, почему мужчины более предрасположены к отравлению ртутью, чем женщины?
Благодаря различным исследованиям мы знаем, что на одну девочку приходится четыре мальчика. Мы с д-ром Марком Ловеллом обсуждали наши исследования токсичного эффекта тимеросала на культуры нейронов и решили обработать нейроны эстрадиолом и тестостероном и посмотреть, что произойдет, как это повлияет на токсичность. Результаты оказались невероятными! Эстрадиол на самом деле защищает от токсичности тимеросала. Я имею в виду, что путем добавления эстрадиола мы смогли спасти почти все нейроны от гибели при том низком уровне тимеросала, который убивает более половины из имеющихся нейронов в течение 24 часов. А когда мы добавили тестостерон в том количестве, который не оказывает влияния на нормальный цикл развития клеток, нейроны погибли в течение трех часов при том уровне тимеросала, когда 80% нейронов погибает в течение 24 часов.
Так что присутствие тестостерона существенно увеличило убийственный эффект тимеросала при воздействии на культуру нейронов, тогда как применение женского гормона дало противоположный результат. Затем, когда мы искали похожие работы, мы наткнулись на сообщение д-ра Барон-Коэна из Англии, связавшего увеличение тестостерона у детей с проблемами, аналогичными аутистическим. Я не говорю, что он назвал это аутизмом. Но задержка развития речи и прочие проблемы были первоначально обнаружены у детей, родившихся от матерей с высоким уровнем тестостерона в амниотической жидкости. Он обнаружил только такое различие. И он предположил, что эти заболевания или нарушения в работе мозга присущи в основном мужчинам. Кажется, он назвал это "чрезмерной мужественностью" мозга. Я предлагаю, чтобы люди сами прочитали о его исследовании, он психиатр или психолог, а я совсем не специалист в данной области. Но в любом случае, наблюдения показывают, что основной проблемой является сочетание тестостерона и тимеросала.
Марк и Дэвид Гейеры занялись подобными исследованиями, и они обнаружили, что у детей-аутистов в среднем наблюдается определенно высокий уровень тестостерона. Я слышал их выступление, и я обсуждал с ними результаты, указывающие, что основной причиной чувствительности может быть более высокий уровень тестостерона, чем вырабатывается средним человеком. Если ваша наследственность предполагает повышенную выработку тестостерона, то вы более чувствительны к вакцинам, содержащим тимеросал. Эти выводы укладываются в общую картину наблюдений. И я думаю, что именно по этой причине мальчики более девочек подвержены подобным нарушениям. В качестве иллюстрации: известно, что 10-15 лет назад мы беспокоились, что девочки не получают должной подготовки по математике и естественным наукам, потому что мальчики лучше девочек справлялись с SAT - экзаменом на успеваемость.
Сегодня все наоборот, основная забота теперь - "Почему наши мальчики не способны к учебе? Почему они не могу сдать экзамены по математике и естественным наукам, входящие в состав SAT?". Этих ребят никто не называет аутистами, они планируют поступать в колледж. Я не хочу сказать, что они больны, но я думаю, что программа вакцинации навредила уже двум поколениям американских детей, и прежде всего мальчикам, а мы говорим: "Все проблемы от компьютеров!". Или же мы виним во всем образовательные учереждения. Я думаю, им задали невозможную задачу - попытаться обучить детей, чья когнитивность повреждена программой вакцинации. Но сами дети - способные.
Разумеется. Значит, американцы пока не понимают, что происходит, хотя дети учатся в школе не так успешно, как могли бы?
Так оно и есть. Нужно прояснить эту загадку. Разница между прежней и настоящей нормальной средней оценкой по экзамену SAT составляет 100 баллов. Вот какой ущерб нанесен. Теперь нам приходится предоставлять преимущественное право мальчикам при поступлении на юридический, стоматологический и медицинский факультеты, потому что девочки за последние десять лет намного опередили их в учебе.
Это и вправду очень грустно. Давайте повторим: ртуть и тестостерон обладают отрицательным синергическим эффектом?
Так нельзя сказать. Мы говорим о таком уровне тестостерона, который сам по себе не является токсичным и может быть даже полезным для роста мальчика. Можно сказать, что тестостерон резко усиливает восприимчивость к токсичности тимеросала.
Хорошо, а мальчики сейчас хуже успевают по математике и естественным наукам?
Посмотрите на газетные статьи. Я заметил, как со временем результаты мальчиков значительно снизились по сравнению с девочками. И не потому, что девочки стали учиться лучше, а потому, что мальчики стали учиться хуже.
Да, статьи из популярных журналов разочаровывают и удивляют, так и хочется спросить:: "Почему они этого не понимают?" Помните, Вы упомянули специалиста-психолога, но по моему скромному мнению это не совсем психологическая проблема. Как вы думаете? Это может быть связано с когнитивностью, но причина ее в определенных физиологических нарушениях.
Да, но не все согласны. Знаете старую пословицу - если из всех инструментов у вас есть только молоток, то все проблемы выглядят как гвозди. Люди, поднимающие эту проблему, не биохимики и не физиологи. И не имеют знаний в токсикологи. Обратите внимание, кто высказывается по этой теме? В основном, социологи. И они занимаются системой образования. Я не иду в эту область. Они пытаются понять, в чем же здесь дело? Проблема затрагивает большинство детей, а раз наше правительство говорит нам, что вся эта шумиха по поводу вакцин просто ерунда, значит, причина, скорее всего, в том, что дети много играют на компьютере или им больше нравится покупать одежду. Вы знаете, дети есть дети. Они такие же, как всегда. Я помню, когда я был завкафедрой химии, я настоял, чтобы у нас был веб-сервер, работающий 24 часа в сутки, 7 дней в неделю, куда мог бы зайти студент и просмотреть заметки к лекциям, сдать тестовый экзамен, ответить на тестовые вопросы, получить оценку и узнать, насколько хорошо он подготовлен к нашим вопросам. И я убежден, что это помогло молодым людям лучше сдавать экзамены, они действительно лучше учились. Но в то же время, некоторым нашим абитуриентам нанесен настолько серьезный ущерб, что даже доступ к нашему веб-серверу не может им помочь. Так что не компьютеры являются причиной наших проблем. А то, что мы породили огромное число студентов, так или иначе пострадавших из-за воздействия ртути в детстве.
Д-р Хейли, как вы думаете, что случится с рабочей силой в Америке, выпускниками колледжей и с семьями, если большая часть мужского населения будет страдать от неврологических или когнитивных расстройств?
Ну, я настроен оптимистично и думаю, что мы это переживем. Но посмотрите на наши программы для аспирантов, что я как раз и делаю - я имею в виду, что занимался этим на протяжении восьми лет, пытаясь обеспечить приток достаточного количества выпускников, чтобы мы могли преподавать общую химию, в то время как аспиранты занимаются лабораториями. Так вот, не только в Университете Кентукки, но вероятно во всех университетах США можно увидеть преимущественно иностранных студентов поступающих на последипломное обучение, потому что мы не можем найти достаточно американских студентов с химическим, математическим и другим научным образованием, которые помогли бы нам с лабораториями. Так что, должности, требующие математического или научного образования будут заняты выходцами из стран, где детям не был причинен такой вред. Это не просто слова. По-моему, по продолжительности жизни и здоровью США находятся на 72-м месте из 78. Мы даже не в десятке.
Получается, что-то не так с нашей медициной, возможно, не столько с медициной, сколько с программой вакцинации, из-за которой у нас много детей с проблемами речи и когнитивности, с плохим здоровьем. Я имею в виду, что если у человека не вырабатывается гем, и кислород плохо транспортируется, то говорят о хронической усталости. Человек, даже если он дышит, не может считататься здоровым, раз у него нет гема или красных кровяных телец, которые переносят кислород к нужным местам в мозге или в организме. Возьмите любую популяцию животных, которых подвергли отравлению. То же самое! И что мы делаем - мы пытаемся найти кого-то, кто не может дать сдачи, обычно рыбу. Мы виним рыбу.
Отлично сказано, д-р Хейли! Я очень благодарен Вам за то, что Вы снова вернулись к гему. В исследовании Джеймса Вудса и его коллег присутствует заявление, поддерживаемое Шварцом и Вайсом, где говорится: "Нужно развивать аналитические подходы в токсикологических и эпидемиологических исследованиях для оценки ущерба здоровью людей, причиненного воздействием токсичных веществ из окружающей среды, и особенно для определения метаболических процессов и генетических типов, связанных с измененной чувствительностью (риском) к токсическим поражениям". Что вы думаете об этом?
Я думаю, он прав, потому что его заявление более или менее согласуется с результатами нашего исследования аутизма. И если Вы следите за моими выступлениями, то могли заметить, что я говорю об этом уже около 10 лет. Ведь ничего сложного тут нет, и меня это раздражает. Конечно же, я понимаю, что неспециалист не может оценить вред, причиняемый ртутью из зубных пломб. Но я не могу понять, почему медики (а от Американской медицинской ассоциации мы получили очень, очень невнятный ответ) никогда не упоминают про зубные пломбы с ртутными наполнителями, только разве что "стоматологи говорят нам, что они безопасны". Странно, что это за врач такой, который не понимает, что образование стоматолога не дает ему достаточно знаний, чтобы делать выводы о токсичности зубных пломб с ртутным наполнителем, которые он сам же и ставит. Это все равно, что спрашивать маляра о ядовитости свинца и ртути в красках, которыми раньше красили стены. Подобная глупость меня просто пугает, и я очень недоволен собой из-за того, что не могу убедить Управление контроля пищевых продуктов и лекарств (FDA), определенного конгрессмена и других людей в том, что если мы хотим быть здоровой и сильной страной, то мы не должны подвергать население воздействию ртути.
И пусть половина правительства - Национальная академия наук и Комитет по защите окружающей среды - обнародует отчет, где говорится о 8-10% американок, которые имеют такую большую ртутную нагрузку в организме, что их дети могут быть подвержены нейродегенеративным заболеваниям. Они сами это заявили. Я не говорил этого. А все вышедшие исследования говорят, что "80-90% ртутной нагрузки на организм человека приходится на пломбы с ртутными наполнителями". Значит, кто-то должен реагировать. А еще болюсное введение вакцин - младенцы, родившиеся от отравленных ртутью матерей, получают в день своего рождения дополнительно огромные количества ртути. Да это просто верх идиотизма. Наше правительство бездействует. Шорох чеков, что выписывают лоббистам ради поддержки, не дает правительству услышать результаты исследований и рекомендации, с ними связанные. Американская стоматологическая ассоциация активно поддерживает лоббистов и борется с законопроектами, которые мы вносим в конгресс или в любом штате. Мы предлагаем устранить зубные пломбы с ртутными наполнителями, и таким образом ограничить использование ртути. Медицинские организации выступают за использование тимеросала в вакцинах для детей и пожилых людей. Я не вижу здесь логики. Невозможно делать инъекции этилртути и в то же время заботиться о здоровье людей, следуя принципу "не навреди". Думаю, в конечном итоге бюрократы в медицинских организациях будут поставлены в неудобное положение, их действия подорвут доверие к медицинской профессии в нашей стране.
Каждый раз, когда я приезжаю в штат, где инициирован законопроект, направленный на запрещение или ограничение использования ртути в медицине или стоматологии, я встречаюсь с родителями, и обычно это интеллигентные и начитанные люди. Небольшое число законодателей пытаются им помочь, а я сражаюсь против шести или семи человек, одетых в дорогие костюмы. Это лоббисты, или стоматологи или врачи, повторяющие: "О, это все неправда! Неправда! Не слушайте его!", и они не представляют никаких опубликованных данных. Выступая на слушаниях в законодательных комитетах, я много раз говорил об этом. Я просил: "Потребуйте их данные!". Если я заявляю, что содержание ртути в сердце ребенка, умершего от идиопатической гипертрофической кардиомиопатии, повышено в 22000 раз, я указываю на публикацию. Дети постоянно умирают из-за ртути, а нам говорят, что ртуть никак не воздействует на здоровье нации. Покажите ваши данные!
Х орошо, что Вы коснулись этой темы, д-р Хейли. Еще один вопрос, касающийся работы комитетов. Пожалуйста, расскажите нам об идиопатической гипертрофической кардиомиопатии и ртути. Усматривают ли связь между ними свзязь Национальный институт здоровья и Управление контроля пищевых продуктов и лекарств?
Если они и усмотрели какую-то связь, то мне об этом ничего неизвестно. Я хочу сказать, что публикации на эту тему появились в 1999 г. То есть, семь лет назад. Проводились исследования идиопатической гипертрофической кардиомиопатии, ИГКМ. "Идиопатическая" означает, что мы не знаем, в чем причина болезни, это болезнь-загадка. Идиопатическая гипертрофическая кардиомиопатия убивает в основном молодых людей, чей возраст не позволяет им умереть от сердечной недостаточности. Знаете, обычно спортсмены-школьники умирают во время баскетбольных или футбольных матчей, хотя такое случается и со спортсменами постарше. Почему мы платим за трансплантацию сердца пожилым людям? В основном потому, что они больны кардиомиопатией. Нам известно, что причиной кардиомиопатии может быть низкий уровень селена у жителей многих стран. Селен выводится из организма, связывая ртуть. Он может присутствовать в организме, но ртуть делает его биологически недоступным, и он становится бесполезным. Так что у нас есть связь между ртутью и кардиомиопатией - когда исследовали сердечную ткань людей, умерших от этой болезни, то обнаружили, что в 1 грамме сердечной ткани содержится более 178000 нанограмм ртути. Это в 22000 раз больше, чем в их же мышечной ткани или чем в сердечных тканях умерших от других заболеваний.
Таким образом, нет никаких сомнений, что распространенная у нас ИГКМ как-то связана с огромным увеличением ртути в тканях. Наше правильство, наш Национальный институт здоровья ни копейки не выделил на исследования, никого не пригласил для оценки значения ртути при этой болезни. Как следствие этого, Национальный институт здоровья не считает ртуть причиной какой-либо неврологической или системной болезни у американцев. Посмотрите на его публикации. Я имею в виду, что Институт тратит деньги на тысячу смехотворных исследовательских статей или проектов, но не считает нужным рассмотреть этот очень, очень важный вопрос. Если вы обратитесь к Медлайну или Сай-Файндеру (медицинская и научная базы данных - прим. перев.) и просмотрите публикации, посвященные взаимосвязи ртути и неврологических заболеваний, вы обнаружите, что большинство этих исследований было проведено не в США. Интересно, почему? По моему мнению, медицинские и стоматологические сообщества в нашей стране сдерживают изучение ртути как причины или как провоцирующего фактора распространенных заболеваний, а люди продолжают подвергаться ее воздействию.
Это похуже, чем новое платье короля, когда никто не мог честно признаться, что король-то голый!
Да, очень похоже на то. Вернемся к моему спору с городским пьяницей на протяжении 14 лет. Среди различных правительственных объединений есть очень влиятельные, и мне кажется, что одним из них является стоматологический отдел Управления контроля пищевых продуктов и лекарств. По моему мнению, за этот отдел отвечает Американская стоматологическая ассоциация. Она тормозит любой проект и любое исследование, касающиеся измерения количества ртути, проникающей из зубных пломб с ртутным наполнителем. Управление контроля пищевых продуктов и лекарств окончательно и бесповоротно отказалось измерить количество ртути, проникающее из зубных пломб, потому что результаты ему не понравились бы. Оно могло бы давным-давно мгновенно заткнуть мне рот, просто опубликовав статью, где было бы сказано: "Мы сделали 100 ртутных наполнителей. Они были отправлены в Йель, Гарвард, Калтек (Калифорнийский политехнический университет - прим. перев.), Вашингтонский университет и другие места, где есть специалисты по измерению ртути, и те показали, что ртуть не просачивается или просачивается в незначительном количестве". Это бы стоило Управлению 10000 долларов, но даже это оно отказалось сделать! А отказалось потому, что боится проиграть, боится, что ему скажут: "Послушайте, это количество ртути ядовито!". Потому что мы - например, я, другие ученые - уже измерили его, и мы знаем, что мы правы. А от Управления мы можем добиться только: "Нет, мы засунем голову в песок и не будем ни на что обращать внимания". А если даже им приходится рассматривать подобные вопросы, то применяется очень хитрый трюк. Когда вы просите Управление контроля пищевых продуктов и лекарств оценить безопасность зубных пломб с ртутным наполнителем, оно не дает денег независимым высококвалифицированным исследовательским группам на новые фундаментальные исследования. Оно создает комиссию из подчиненных ему людей, и они просто читают различные документы. Затем комиссия скажет: "Мы не нашли ни одного эпидемиологического исследования, которое показало бы, что зубные пломбы с ртутными наполнителями ядовиты и провоцируют заболевания" - ведь таких публикаций нет, никто не финансирует подобные исследования, включая Американскую стоматологическую ассоциацию. Затем комиссия даст заключение: "Нужно больше исследований", а говорится это аж с 1960 г. "Нам нужно больше исследований, чтобы сделать вывод о токсичности ртутных наполнителей". Но никаких исследований не будет, потому что Национальный институт здоровья не даст денег, так как финансирование осуществляется через Национальный исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Заправляют там стоматологи, а они бездействуют, и, по моему мнению, они не заинтересованы в обнаружении связи между ртутными наполнителями и различными заболеваниями, потому что это дискредитирует их профессию. Я в этом уверен, вот посмотрите: в базе данных Компьютеризированного поиска информации о научных проектах (CRISP) при Национальном институте здравоохранения можно увидеть множество грантов, предоставленных на исследования токсичности кадмия, свинца, мышьяка и их возможной связи с некоторыми болезнями. Но если вы поищите там гранты на исследования ртути, не считая метилртуть в рыбе, вы обнаружите, что их совсем мало, из них меньшая часть отдана какому-нибудь стоматологическому институту где-нибудь в США, который к тому же так ничего и не опубликовал по теме.
Мы говорили о болезнях сердца. Один врач из Великобритании рассказал мне о своих наблюдениях: его пациентам с сердечными заболеваниями становится лучше при хелатировании.
Да, я думаю, что все, что выводит из вашего организма кадмий, свинец или ртуть, может улучшить ваше самочувствие.
Могу с грустью констатировать: если такой вопрос и был поставлен на уровне Национального института здоровья, то мне об этом неизвестно. Я имею в виду, что это самое подходящее место. Кому-то покажется, будто я выступаю против Национального института здоровья, но это не так. В Институте работают сотни, если не тысячи выдающихся ученых, может быть, им даже и неизвестно об этой проблеме, и они могут разработать отличнейшие хелаторы. Нам это необходимо, потому что мы до сих пор используем DMSA и DMPS (2,3-димеркапто-1-пропансульфоновая кислота - прим. перев.), изобретенные русскими и немцами еще в 1940 г. Так что им уже 66 лет. Когда их разрабатывали, еще не были известны опасности пересечения гематоэнцефалического барьера и тому подобное. Нам нужен Национальный институт здоровья, пусть он отправит запрос всем лучшим химикам мира, чтобы они смогли синтезировать новые типы хелатных комлексов ртути. А затем биологи и биохимики с помощью экспериментов выявят те из них, которые смогут вывести яд и уменьшить ртутную нагрузку у тех 8-10% отравленных американок, число которых уже достигает миллионов. Это именно то, что нам совершенно необходимо.
А сейчас дела обстоят так: я, вместе с моими аспирантами, синтезировал некоторые вещества, которые, как мы думаем, будут лучше хелатировать и удалять ртуть из организма, но мы не смогли провести анализ на токсичность, так как наше финансирование урезано, а подобные анализы очень дороги, и мы столкнулись со множеством запретов. Я много читаю лекции в Европе; думаю там эти анализы и будут сделаны. Мне кажется, что в США это сделать невозможно - до тех пор, пока наше правительство не признает существование проблемы, денег на ее изучение мы не получим. Например, конгрессмен Дэн Бертон проводил слушания по ртутным наполнителям, там присутствал глава Управления контроля пищевых продуктов и лекарств, представители Американской стоматологической ассоциации и я. Мы поддержали вопрос конгрессмена Бертона к Управлению контроля пищевых продуктов и лекарств: проверяли ли они ртутные наполнители на возможность высвобождения ртути и сопутствующую токсичность? Представитель Управления ответил: "Нет, мы никогда не прооводили тестирования ртутных наполнителей". Ден Бертон спросил, почему этого не делали, и получил ответ: "Ну, потому что мы выслушали специалистов в этой области", а специалистом в этой области является Американская стоматологическая ассоциация и она говорит нам, что ртуть не может вытечь, и пломбы абсолютно безопасны. Однако в тезисах, представленных Американской стоматологической ассоциацией на этом слушании и опубликованных на ее веб-странице, было написано, что ртутные наполнители безопасны, так как одобрены Управлением контроля пищевых продуктов и лекарств.
Получается замкнутый круг. Ассоциация говорит Управлению, что ртутные наполнители безопасны, а потом Ассоциация говорит общественности: ртутные наполнители безопасны и одобрены Управлением. Вот какая глупость выходит! Значит, мы никак не можем получить толчок создать что-то полезное, что помогло бы вывести ртуть из организма, раз основной правительственный комитет, курирующий эту область, Управление контроля пищевых продуктов и лекарств, не признает существования проблемы.
Но теоретически, возможно ли создать улучшенные хелаторы при правильном подходе и достаточном финансировании?
Даже не теоретически, а точно! Можно сделать улучшенные и более безопасные в использовании хелаторы.
Поверьте! Любой, кто изучает DMSA и DMPS, может сказать: "Ага, здесь мы можем улучшить!". На самом деле, это не совсем хелаторы. У них нет пространства между двумя прилежащими тиоловыми группами, чтобы связывать ртуть в качестве хелатора. Мы создали вещества, связывающие ртуть, они на порядки плотнее DMSA и DMPS, и в пробирке показали отличнейшие результаты. Тем не менее, мы должны убедиться, что они не ядовиты. Это стоит очень дорого, и сделать это очень сложно, требуется специальное оборудование. Вот тут мы и зависли, ввсе дело в том, где найти желающих провести такое исследование. Как Вы уже могли убедиться во время нашего интервью, я очень искренний и прямой человек. Наши ученые соглашаются со мной, даже симпатизируют мне, но они не хотят работать со мной - не хотят привлекать внимание к себе из-за всего, что я говорил в последние 15 лет. Они видели, как мне везло с финансированием и с прочим, моя прямота мешает им присоединиться ко мне. Я отнюдь не виню их. Я хочу сказать: у всех карьеры, семьи. На самом деле очень трудно решиться и подставить свою шею. В общем, в нашей стране можно быть честным и прямым, но лучше, чтоб идея того стоила.
Д-р Хейли, а что Вы можете сказать о соединениях золота?
Я не знаю. Опять же, я не лечу людей. Я не имею на это права, я ученый-исследователь, доктор наук. Я предоставил всю имеющуюся у меня информацию в распоряжение тех, кто может проверить ее, и, на мой взгляд, хорошо, что они ничего не говорят, пока не получены результаты. Мне кажется, действие соединений золота апробируют на взрослых аутистах, не на детях, потому что такое лечение может быть очень опасным. Я имею в виду, что тут палка о двух концах: можно заболеть еще сильнее, а можно и выздороветь. Вообще-то государственные институты клинических исследований должны удостовериться, что метод работает и все делается правильно. Они могут это сделать в один момент. Но у них сейчас другие приоритеты. Однако я верю, что химия нам сможет помочь, и соединения золота смогут быть полезными в лечении людей, отравленных ртутью. Дела обстоят так, что хороших идей может быть множество, но не все хорошие идеи найдут применение в науке. Я вижу большой потенциал в применении соединений золота, но требуются клинические испытания. А как я уже говорил, немногие институты признают необходимость подобного исследования, ведь они не видят опасности в отравлении ртутью. Если бы я попытался получить разрешение Государственной наблюдательной комиссии при Университете Кентукки на инъекции соединений золота детям-аутистам, то, по моему мнению, мне бы его не дали. А вот если бы об этом попросил врач, имеющий опыт в лечении детей-аутистов и практикующий в медицинском учреждении, и если бы он смог все правильно обосновать, то ему бы разрешили.
Д-р Хейли, каковы приоритетные направления для движения вперед?
Для меня лично очевидно, что тимеросал вызывает аутизм. Разумеется, со мной не соглашаются, создается шумиха, но эти люди просто загнаны в угол. А если принять во внимание, что до 1941-43 гг. аутизм не был описан в литературе, а тимеросал стали добавлять в биологические препараты в 1933 или 1934 году, то появление болезни вполне можно связать с появлением и использованием тимеросала. Отражением этой зависимости служит нарастание эпидемии аутизма вместе с увеличением воздействия тимеросала на детей из-за его применения в детских вакцинах, а также и сегодняшний спад эпидемии благодаря удалению тимеросала. К тимеросалу в вакцинах добавим все данные о накоплении токсичности, врожденной сенсибилизации, нарушениях в порфириновом профиле, который становится нормальным при хелатировании ртути у детей-аутистов, - доказательства в деле против тимеросала более чем весомы. Я думаю, что вряд ли их удастся опровергнуть, нам придется научиться жить с этим. Но не думаю, что медицинский истеблишмент способен на такое; он так глубоко увяз, подвергая детей воздействию тимеросала, что, скорее всего, так и будет отрицать все до конца.
Тем не менее, я не собираюсь доказывать, что тимеросал вызывает что-то еще. Я пытаюсь разработать лучшие хелаторы тяжелых металлов, чтобы помочь населению Америки и вывести яды. Я буду делать все, что смогу в этом направлении, хотя мои ресурсы ограничены. Ограниченные ресурсы, кстати, не означают только деньги. Невозможно найти сотрудников - всем известно, что это непопулярный вопрос. Институт медицины дал понять: "Хватит исследовать связь тимеросала и болезней!". Институт хочет исключить любую возможность того, что кто-то сможет доказать, какую большую ошибку допустили создатели политики вакцинации из Центра по контролю заболеваемости, внедряя обязательную программу прививания. И люди знают об этом, и им также известно, что если вы попросите грант на изучение тимеросала, то финансирования вам не видать. Вы можете попасть в чей-нибудь черный список, в который попадать не стоит. Так что я уверен: такое исследование будет проведено в Европе, нам в этой области не хватает единомышленников. В США его провести невозможно, слишком много замешано политики.
Ну что же, д-р Хейли, от лица всех детей и взрослых Америки, а также от лица всех людей в мире, позвольте поблагодарить Вас за Ваши смелые исследования и неустанную работу! Спасибо за то, что поделились сегодня с нами информацией.
Пожалуйста.
Перевод: Светланы Черкесовой (Краснодар)
Интервью с профессором Бойд Хейли, зав. кафедрой химии университета в Кентукки
Комплексное определение порфиринов (7 параметров)
Перечень тестов в составе исследования:
- гексакарбоксипорфирин;
- гептакарбоксипорфирин;
- копропорфирин I;
- копропорфирин III;
- пентакарбоксипорфирин;
- уропорфирин;
- общий порфирин.
Порфирины мочи - промежуточные соединения в синтезе гема, являющегося частью молекулы гемоглобина, которая осуществляет транспортировку кислорода. При нарушении синтеза гема концентрация порфиринов в моче увеличивается.
Порфирины представляют собой оранжево-красные флюоресцирующие соединения, состоящие из 4 колец пиррола, которые образуются в процессе биосинтеза гема. Они обнаруживаются во всех клетках, принимают участие в энергетическом обмене и экскретируются с мочой в небольших количествах. Повышение в моче уровня порфиринов или порфириногенов свидетельствует о нарушении биосинтеза гема, которое бывает врожденным, например, при наследственных ферментопатиях, и приобретенным, например, при заболеваниях печени и гемолитической анемии.
Определение в моче уровня отдельных порфиринов или порфириногенов позволяет выявить недостаточность отдельных ферментов, участвующих в биосинтезе гема. В некоторых случаях количественному анализу предшествует проведение качественных скрининговых тестов (для этого используют произвольно взятую пробу мочи). В случае положительных результатов исследуют суточную мочу.
Сопоставление уровней порфиринов в моче, плазме крови и кале повышает достоверность диагностики порфирий.
Порфириновые болезни
Порфирии (болезни порфириновые) - наследственные или приобретённые (как результат воздействия химических агентов) дефекты ферментов, участвующих в биосинтезе гема.
Порфирии классифицируют в зависимости от первичной локализации нарушения синтеза порфиринов:
- эритропоэтическая порфирия обусловлена нарушением синтеза порфиринов эритробластами костного мозга и проявляется главным образом кожной фотосенсибилизацией (вследствие активации УФО повышенного отложения порфиринов в коже);
- печёночная порфирия обусловлена нарушением синтеза порфиринов в печени и проявляется главным образом острыми неврологическими нарушениями (приступы артериальной гипертензии, колики в животе, психозы и невропатии) без кожной фотосенсибилизации. Во время приступа в плазме и моче повышается концентрация предшественников порфирина - дельта-аминолевулиновой кислоты и порфобилиногена.
- анемия;
- гепатиты;
- отравления свинцом.
Накануне сдачи анализа не рекомендуется употреблять в пищу овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь, клюква и т.п.), принимать диуретики.
Утром опорожнить мочевой пузырь (эта порция мочи выливается в унитаз). Зафиксировать время мочеиспускания, например: «8:00».
Следующие 24 часа собрать всю выделенную мочу в сухую чистую емкость вместимостью 2–3 литра.
После завершения сбора мочи, содержимое емкости нужно точно измерить. На контейнере нужно указать суточный объем мочи (диурез) в миллилитрах. Например: «Диурез: 1250 мл».
Мочу обязательно тщательно перемешать и сразу же отлить 30–50 мл в стерильный контейнер с крышкой. Всю мочу, собранную за сутки, приносить не надо.
В течение всего времени сбора и до отправки, биоматериал должен храниться в холодильнике при 2–8°С. Материал должен быть доставлен в медицинский офис в день окончания сбора.
Интерпретация результатов
В норме экскреция уропорфиринов с мочой составляет от 27 до 52 мкг/ сут (СИ: 32–63 нмоль/сут), а копропорфиринов - от 34 до 230 мкг/сут (СИ: 52–351 нмоль/сут).
Повышение в моче содержания порфиринов и их предшественников - характерный признак порфирий. Кроме того, экскреция порфиринов может возрастать при вирусном гепатите, лимфогранулематозе, поражении ЦНС, циррозе печени, а также отравлениях солями тяжелых металлов, бензолом и четыреххлористым углеродом.
Факторы, повышающие результат:
- применение барбитуратов, хлоралгидрата, хлорпропамида, сульфаниламидов, мепробамата, хлордиазепоксида - индуцирует порфирию или порфиринурию; от приема этих препаратов следует по возможности отказаться за 12 дней до проведения исследования;
- прием пероральных контрацептивов, гризеофульвина (экскреция порфиринов с мочой увеличивается);
- беременность или менструация (возможно повышение или снижение содержания порфиринов в моче);
- применение рифампицина повышает содержание уробилиногена в моче;
- нарушение биосинтеза гема на разных этапах способствует повышению в моче содержания порфиринов и их предшественников и развитию порфирий.
