Узнать все: как делают аборт. Как девушки делают аборт сейчас и раньше

Иногда возникают ситуации, когда беременность является нежелательной. В этом случае приходится принимать решение об аборте. Хирургический аборт – это искусственное прерывание беременности, осуществляемое путем выскабливания стенок матки.

Процедуру можно проводить в первые 12 недель гестации. В исключительных случаях (по медицинским показаниям или после изнасилования) допускается прерывать беременность на сроке до 22 недель. Медицинский аборт до 8 недель – наименее травматичная операция, при которой можно избежать негативных последствий. Несмотря на то, что хирургический аборт более травматичен, чем медицинский или вакуум-аспирация, он продолжает оставаться наиболее частым методом.

Медицинские показания к проведению аборта:

• тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы матери;
• почечная или печеночная недостаточность;
• инфекционные заболевания (туберкулез, краснуха);
• эндокринные нарушения, сахарный диабет тяжелой формы;
• наличие злокачественных опухолей;
• психические расстройства;
• обнаружение аномалий развития плода или наличие хромосомных нарушений, таких как синдром Дауна.

Незапланированная беременность после , если с момента его проведения прошло менее 2 лет, также крайне нежелательна, поскольку несформированный рубец на матке создает угрозу разрыва органа на поздних сроках и во время родов.

Как делают хирургический аборт?

Процедура проводится только врачом-гинекологом в условиях стационара. Перед операцией врач информирует пациентку о ходе вмешательства и о возможных осложнениях. Если она продолжает настаивать на аборте, назначают ряд исследований, чтобы подготовиться к данной манипуляции:

• забор ;
• УЗИ органов малого таза;
• анализ на ВИЧ-инфекцию, венерические заболевания, гепатиты В и С;
• общий анализ крови и анализ на уровень ХГЧ.

Данные обследования также необходимы для точного установления факта беременности, поскольку задержка месячных не всегда свидетельствует о произошедшем зачатии.

В назначенный день в утренние часы нельзя принимать пищу во избежание появления рвоты после введения наркоза. Процедуру проводят под внутривенным наркозом на гинекологическом кресле. При помощи специального инструментария врач расширяет цервикальный канал. Затем, используя кюретку, производят разрушение и извлечение плодного яйца и выскабливание стенок матки. По завершению операции врач должен убедиться, что вся полость матки была полностью очищена.

Больно ли делать хирургический аборт, и насколько он возможен без наркоза?

Процесс прерывания беременности хирургическим путем достаточно болезненная манипуляция даже для тех женщин, у которых отмечен высокий болевой порог. Поэтому ее рекомендовано делать под анестезией.

Более безопасным и щадящим методом проведения хирургического аборта будет использование гистероскопа. Это специальный аппарат, который применяют для изучения полости матки. Операция под контролем гистероскопа исключает риск повреждения эндометрия и является гарантией того, что в матке не останутся неудаленные фрагменты.

Сколько времени длится операция?

Вся процедура занимает 15-20 минут, но после ее проведения пациентка должна провести в медицинском учреждении несколько часов. Этот период необходим для того, чтобы прийти в себя после наркоза и дать возможность медицинскому персоналу проследить за состоянием пациентки. В норме у нее не должно быть сильного кровотечения, тошноты, рвоты, высокой температуры и сильной схваткообразной боли в нижней части живота.

Противопоказания к проведению хирургического аборта :

• нарушения свертываемости крови;
• наличие инфекций, таких как хламидии, гонококки, стафилококки, стрептококки (во время проведения операции они могут проникнуть в кровь, вызвав ее заражение).

Период после аборта

Если прерывание беременности было произведено опытным врачом в условиях медицинского учреждения, процедура не вызывает тяжелых осложнений. Женщина может отправиться домой в тот же день, однако, должна избегать тяжелых физических нагрузок. В первые часы обычно чувствуются незначительные боли в нижней части живота. Это естественная реакция матки, которая в это время представляет собой кровоточащую рану.

В послеабортный период отмечаются небольшие кровянистые выделения, схожие с обычной менструацией.

Сколько длятся выделения?

В норме их длительность не должна превышать 5-7 дней.

Если количество выделений превышает норму, могут быть назначены кровоостанавливающие препараты: экстракт водяного перца, аминокапроновая кислота, Транексам. Возможно использование народных средств: отваров из крапивы, боровой матки, красной щетки. Если выделения продолжаются дольше и, к тому же, идут обильно и со сгустками, необходимо обратиться к врачу.

В течение 2-3 дней температура тела может быть повышена до 37-37,5 °С. Более высокие показатели в течение недели после аборта, свидетельствуют о наличии воспалительного процесса и также требуют обращения к врачу.

В послеабортный период необходимо соблюдать следующие правила:

1. Не поднимать тяжести, избегать физических нагрузок и стрессовых ситуаций.
2. В течение нескольких дней не принимать ванну, не купаться в бассейне и открытых водоемах.
3. Следить за тем, чтобы нижняя часть туловища пребывала в тепле.
4. Исключить курение и алкоголь.
5. Соблюдать половой покой в течение 3-4 недель.
6. Следить за качеством питания.

Через 1-2 недели после операции женщина должна посетить врача и пройти УЗИ, чтобы убедиться, что ее проведение прошло с минимальными последствиями для организма. После осмотра врач поможет подобрать , чтобы исключить повторение нежелательной беременности в будущем.

Возможные осложнения

Даже если аборт был произведен квалифицированным специалистом, риск развития осложнений достаточно высок.

Можно ли остаться беременной после его проведения?

Поскольку выскабливание производится практически вслепую, есть риск неполного удаления плодного яйца. В этом случае начинается сильное кровотечение, отмечаются боли в животе, озноб, слабость. Кровотечение и боль могут также свидетельствовать о травмах половых органов и нарушениях целостности стенок матки (перфорации).

Не менее опасны и поздние последствия хирургического аборта, такие как:

• нарушения регулярности менструального цикла;
• образование спаек;
• появление доброкачественных опухолей в матке как следствие сбоя в гормональном балансе;
• , выкидыши, преждевременные роды в последующих беременностях;
• вторичное бесплодие;
• расстройства психоэмоциональной сферы, депрессивные состояния.

Каждая женщина, решившаяся на такую операцию, должна помнить, что она рискует своим здоровьем и здоровьем своих будущих детей. Особенно опасно выскабливание, когда беременность первая. Вероятность негативных последствий увеличивается, если в анамнезе уже были прерывания беременности, при наличии воспалительных заболеваний органов половой сферы, при перенесенных ранее операций на матке или яичниках. У женщин, сделавших в молодости несколько абортов, значительно возрастает риск развития онкологических заболеваний половых органов в период менопаузы.

Аборт и последующая беременность

Месячные восстанавливаются примерно через месяц. Обычно они не отличаются по длительности или обильности от предыдущих менструаций.

Когда можно забеременеть после выполнения аборта?

Как правило, восстановление способности к зачатию происходит через 1-1,5 месяца, но зачастую организм воспринимает первые дни послеабортного периода как начало нового менструального цикла. Созревание яйцеклетки может произойти уже через несколько недель, поэтому партнерам необходимо выбрать надежное средство контрацепции сразу же после возобновления половой жизни.

Можно ли кормить грудью, если произведен аборт?

Прерывание беременности хирургическим путем не является препятствием для грудного вскармливания. После того, как закончится действие наркоза, мать может продолжать кормление ребенка. Грудное молоко после прерывания беременности несет потенциальную опасность для малыша только в том случае, если процедура закончилась осложнениями, и для лечения матери были назначены антибиотики.

Если женщина принимает решение о рождении ребенка, она должна знать, что новую беременность нельзя допустить раньше, чем через полгода после хирургического аборта. Но большинство гинекологов рекомендуют более длительные сроки, до одного года. Любое прерывание беременности – это стресс для всего организма, который нуждается в восстановительном периоде. Он необходим для стабилизации нарушенного гормонального баланса и заживления травм половых органов. Перед тем, как начать планировать зачатие, необходимо посетить гинеколога для проведения общего осмотра и обследования.

Даже если между проведенным абортом и наступившей новой беременностью прошел большой период времени, женщина нуждается в дополнительном наблюдении. Эта необходимость связана с существующими рисками для состояния плода и протекания беременности.

Нередко возникают следующие патологии:

• нарушение снабжения плода кислородом (гипоксия);
• низкое прикрепление плодного яйца;
• разрывы матки во время родоразрешения.

У женщин, перенесших один или несколько абортов, возрастает риск внематочной или замершей беременности, рождение ребенка с низким весом и последующей задержкой в развитии.

На сегодняшний день по разным причинам миллионы женщин решаются на прерывание беременности. В независимости от того, как делается аборт, в большинстве случаев он не проходит бесследно, но минимизировать риск и вред от процедуры аборта вполне возможно, если знать, как подготовиться к аборту правильно. Информацию, как подготовиться к аборту, вам подробно должны предоставить в той больнице, куда вы обратитесь. В данной статье дана краткая информация о том, как происходит аборт, больно ли делать аборт, о наркозе при аборте. Каждая женщина, планирующая прервать беременность, должна знать это во избежание риска ухудшения собственного здоровья.

Подготовка к аборту начинается, между прочим, с твердого решения необходимости в этой операции. С моральной стороны вопроса, аборт - это психологически трудное решение. Да и когда прервать беременность необходимо по медицинским показаниям, женщина также испытывает большой стресс. Необходимо взвесить все за и против, обдумать все взвешенно. Но главной целью при любом решении все же остается сохранение здоровья женщины.

Говоря об аборте без медицинских предпосылок, необходимо знать, когда можно делать аборт. На сроке беременности более 22 недель аборты не производятся. Наличие у женщины инфекций и гнойных очагов также делает прерывание беременности почти невозможным, так как такая операция грозит серьезными проблемами со здоровьем. В связи с данной информацией, вы должны понимать, что перед тем, как подготовиться к аборту, нужно проконсультироваться со специалистом. Врач определит наиболее подходящий вариант аборта для вас, если это будет возможно. Расскажет, как проходит аборт и поможет правильно подготовиться к нему.

Подготовка к аборту зависит от срока беременности. На совсем ранних сроках вам предложат провести медикаментозный аборт. Срок, когда можно делать аборт вакуумный (мини аборт) - до 7 недель. Прерывание беременности на больших сроках возможно только с помощью проведения серьезных операций. В зависимости от этого меняется и подготовка к аборту.

Перед тем, как делают аборт медикаментозный, не проходят специальную подготовку. Ведь этот вид прерывания беременности заключается в приеме препаратов. Чтобы усвоение медикаментов не сопровождалось тошнотой или рвотой, рекомендуется принять легкую пищу (например, йогурт). Дальнейшие дополнительные рекомендации предоставит вам специалист. Ведь каждый организм уникален и переносит медикаментозное влияние по-своему.

Подготовка аборта вакуумного (мини аборта), конечно же, более серьезная и основательная. Ведь это уже хирургический метод прерывания беременности. Перед тем как делают аборт вакуумный, женщина сдает анализы на наличие инфекционных и венерических заболеваний (сифилис , гепатит). Также производят коагулограмму, которая покажет способность крови сворачиваться. Все эти процедуры необходимы, перед тем как делают аборт хирургический.

Вам произведут наркоз при аборте, так как это болезненная с риском травматизма операция. Больно ли делать аборт под наркозом? Нет. Однако, следует понимать, что наркоз сопровождается выбросом содержимого желудка в пути дыхательные, поэтому важно перед осуществлением анестезии при аборте ничего не есть, не пить и даже не жевать жвачку. Тогда наркоз при аборте подействует с нужной силой, и операция пройдет абсолютно безболезненно.

Пред тем, как делается аборт операционный, необходимо хорошо подмыться и побрить область гениталий. Пациентке с украшениями на животе, необходимо все снять. Это то, что женщина должна сделать сама. Очистку влагалища, лишение внутренних полостей неблагоприятной микрофлоры, обработку влагалища специальными антисептическими средствами должны проводить специалисты перед началом проведения операции. И тогда процедура аборта пройдет без осложнений и с минимумом последствий.

Как делают аборт медикаментозный

Процедура аборта медикаментозного, как вы уже поняли, проходит путем принятие специальных препаратов. Названия их можно легко найти в интернете. Но принимать их в домашних условиях может быть не только бесполезно, но и опасно для здоровья. Правильную методику принятия и необходимую женщине дозировку устанавливает лечащий врач после анализов и обследований.

Перед тем, как происходит аборт, женщина принимает определённую дозу препарата. На протяжении нескольких часов (не менее 2 часов) она должна находится в больнице под наблюдением своего врача при неблагоприятной реакции организма на препарат.

Последующие пару недель должны сопровождаться обильными кровопотерями из влагалища. Делать аборт больно, скорее неприятно. Так как кровотечение может сопровождаться болями в животе. В таком случае женщине могут прописать обезболивающие. Кровотечение - это как раз показатель того, как проходит аборт. С кровью и выходит плодное яйцо.

После того, как кровотечение прекратилось, женщина должна прийти в больницу и подтвердить отсутствие плода внутри матки. Ведь если плодное яйцо не изгнано, придется хирургическим путем делать аборт. Больно, как при месячных, женщине во время медикаментозного кровотечения. Но когда можно делать аборт медикаментозный (на ранних сроках) нужно прибегать к этому методу. Так как он - пожалуй, самый лучший вариант, ведь медикаментозный аборт наименее травматичен для женского здоровья.

Как делают аборт хирургический

О том, как делается аборт путем хирургического вмешательства, вам наверняка приходилось слышать. Хирургический аборт - очень ответственная операция. Плод извлекают механическим путем. Перед тем, как делают аборт, шейку матки расширяют. Особенно важной эта процедура есть для нерожавших девушек, ведь шейка матки у них узкая и пройти щипцам хирурга к плоду не удастся. Для этого использую специальные препараты. Например, лубриканты, которые в течение некоторого времени (чаще за ночь) разбухают и тем самым расширяют стенку матки. Многие клиники пред тем, как делают аборт (фото) хирургический, применяют следующий метод расширения матки. За 30-40 минут во влагалище вводится специальный гель. Шейка матки под его воздействием и расширяется.

Как происходит вакуумный аборт . Его суть заключается в отсасывании плода из полости матки. Данный метод считается менее травматичным, чем выскабливание плода (кюретаж). Происходит такой аборт под наркозом, поэтому страх, больно ли делать аборт, не возникает. Эффективность прерывания беременности вакуумным методом - почти 100 %. Но только на ранних сроках, когда плод еще не так надежно закрепился в матке. Данный метод совершенно не применим в случае внематочной беременности и наличия гнойных очагов и инфекций у женщины.

Как делается аборт с помощью выскабливания. Данный метод применяют очень часто. Применим на сроках от 9 до 22 недель. О том, как проходит аборт и о том,как к нему подготовиться расскажет вам ваш врач. После того, как все подготовительные процедуры осуществлены, шейка матки раскрыта, хирург производит кюретаж, то есть выскабливание плода из матки. Для этого часто приходится расчленять плод по частям, иначе вытянуть его щипцами не удастся. Производится аборт под наркозом. Если раньше было делать аборт больно, то теперь применятся анестезия при аборте. Больно ли делать аборт в таком случает. Никаких ощущений во время операции. Боли могут сопровождать женщину лишь в послеоперационный период и при осложнениях.

Современная анестезия при аборте четко дозируется на время проведения операции. Женщина отходит от аборта под наркозом очень быстро и может сразу же вернуться в привычный ритм жизни.

Для начала поинтересуйтесь и узнайте, как делают аборт. Чтобы прочувствовать все моменты этой операции, лучше даже просмотрите видео. Если вы будете знать все в деталях, то возможно, решите сохранить зародившуюся жизнь. Ведь маленький человек не виноват, что его рождение пока не входит в планы родителей.

Процедура проведения прерывания беременности хирургическим путем

Для тех, кто решился узнать на своем опыте, как делают аборт, для начала придется пройти процедуру УЗИ, сдать необходимые анализы крови, мочи и мазок на микрофлору. Также потребуется флюорография и, возможно, другие исследования по назначению врача. Обычный хирургический аборт может делаться как под местным, так и под общим наркозом. Проходит он так: шейку матки с помощью специальных инструментов расширяют, в нее вводят острую кюретку (по форме она напоминает ложечку или петлю), с помощью которой и проводится выскабливание. До 10 недель беременности отрезанные части плода могут пройти сами сквозь раскрытую шейку матки, а если срок больше, то врач должен с помощью специальных щипцов раздавить головку малыша, которому не суждено родиться, и вытащить ее по частям. Говорить об успешном завершении операции раньше, чем врач сможет собрать все части тела малыша, нельзя. Кроме того, соскабливается не только малыш, но и внутренняя выстилка матки. Делается это до тех пор, пока этот мышечный орган не начнет сокращаться. Зная, как делают аборт хирургическим путем, многие стараются не затягивать с решением о прерывании и использовать другие варианты.

Вакуум-аспирация

До 20 дня задержки врач вам может предложить сделать так называемый мини-аборт. При нем матку не выскабливают. В нее вводят специальный отсос, который создает отрицательное давление в полости и плодное яйцо отправляется в специальную баночку для отходов. Бывает, этот вид прерывания используют и на более поздних сроках. Тогда тело ребенка разрывается на части, которые поэтапно попадают в банку, но завершается такая вакуум-аспирация выскабливанием. На сроке более 7 недель только комбинация этих методов гарантирует, что все остатки малыша и плодного яйца будут удалены.

Медикаментозный аборт

Многие предпочитают делать прерывание с использованием специальных препаратов, которые влияют на гормональный фон женщины и провоцируют выкидыш. В таком случае уместнее говорить не о том, как делают аборт, а что происходит после приема таблеток в организме несостоявшейся мамы. Обычно принимаются 2 вида препаратов, один из которых направлен на то, чтобы сделать ребенка нежизнеспособным, а второй вызывает сокращения матки и приводит к изгнанию плодного яйца из ее полости. Используют данный метод только до 7 недели беременности.

Бывают ли дети после абортов

Спустя несколько лет после прерывания беременности женщины может сознательно прийти к необходимости планирования появления малыша. Но беременность после аборта далеко не всегда наступает сразу, как только захочется. Аборт может стать причиной ряда нарушений в организме, даже если на первый взгляд она прошла удачно. Самыми распространенными осложнениями являются: изменение гормонального фона (возможно при любом виде прерывания), воспалительные и инфекционные заболевания матки. Чрезмерное выскабливание часто приводит к проблемам с эндометрием, и плодное яйцо просто не может закрепиться. Кроме того, во время оперативного вмешательства может быть травмирована шейка, что не вызовет проблем с тем, как забеременеть после аборта, но может повлиять на вынашивание младенца. Порой это становится причиной самопроизвольного прерывания беременности как на ранних, так и на более поздних сроках.

Не для всех девушек беременность является поводом для радости и счастья: бывают случаи, когда по медицинским показаниям или из-за собственного нежелания иметь ребенка женщина решается на аборт. Любой метод удаления плода сопровождается риском осложнений и может повлиять на репродуктивные функции пациентки, ее здоровье, причем, чем больше срок, тем травмоопаснее процедура. Этим объясняется, почему от женщины требуется узнать о всех тонкостях и возможных последствиях прерывания беременности, а также, как делают аборт, на каких сроках может проходить операция.

Что такое аборт

Это искусственное прерывание беременности, которое делают разными способами, от выбора способа зависит масштаб последствий для здоровья женщины. К практикуемым сегодня методам аспирации относятся:

• аборт с помощью специальных препаратов;
• вакуумное прерывание беременности;
• хирургическое вмешательство.

Первые два способы прерывания беременности признаны ВОЗ менее травмирующими. Как правило, удаление эмбриона происходит на сроке до наступления 12 недели, последующие процедуры (на 12-18 неделе) называют поздними абортами. После 28 недели прерывание нежелательной беременности называют преждевременными родами. Каждый срок подразумевает проведение определенной процедуры. Тем не менее, универсального для всех женщин способа прервать беременность нет – для каждой пациентки подбирается оптимальный метод.

Показания

Процедура аборта должна выполняться исключительно в специализированных медицинских учреждениях. Для инвазивного медицинского вмешательства действуют следующие показания:

1. Констатация гибели или патологических состояний плода по результатам проведенного обследования.
2. Взвешенный выбор женщины. До 12 недель, согласно законодательству, беременная девушка имеет право делать аборт.
3. Подтвержденная внематочная беременность.
4. Непредвиденные опасные осложнения для жизни малыша или женщины, возникшие во время беременности.
5. Серьезные изменения состояния здоровья девушки, которые требуют немедленного лечения, противоречащего с беременностью: необходимость провести операцию по трансплантации органов, химиотерапию или лучевую терапию на фоне онкологического заболевания.
6. Беременность вследствие изнасилования. Согласно законодательству, женщина вправе прервать ее вплоть до 22 недели срока.

Противопоказания

Процедура проводится исключительно по решению женщины, однако существуют факторы, запрещающие те или иные методы прерывания беременности. К противопоказаниям относятся:

• резус-конфликт во время первой беременности;
• наличие инфекций половых путей в острой форме (воспаления матки, пр.);
• срок, превышающий 12 недель (за исключением медицинский показаний);
• низкая свертываемость крови;
• острые патологии других органов.

Как часто можно делать

Врачи считают этот вопрос некорректным, а единственным верным ответом на него – так часто, как выдерживает женский организм. Любой доктор, при этом, расскажет о вреде аборта для здоровья и посоветует отказаться от этой меры, однако не все могут соблюсти данную рекомендацию по разным причинам. Так, говорить о допустимой частоте процедуры можно лишь с точки зрения минимизации вредного действия этой медицинской процедуры на организм девушки.

Следует понимать, что аборт делают после полного восстановления здоровья пациентки от предыдущего прерывания беременности. Этот срок зависит от индивидуальных факторов:

1. Общего состояния здоровья. Сон, питание, прием препаратов, физические или психоэмоциональные нагрузки, стрессы – все это влияет на скорость восстановления.
2. Возраста. Чем старше женщина, тем медленнее происходить регенерация тканей и хуже справляется иммунитет.
3. Квалификации специалиста, который делал прошлую процедуру.
4. Вида предыдущего аборта. После медикаментозной или вакуумной аспирации срок восстановления меньше, чем после хирургической операции.
5. Наследственности. Выносливость женщин зависит от генетического потенциала.

Какой врач делает

При наличии наличия медицинских показаний врачи проводят процедуру по прерывании беременности. Аспирации делают в гинекологических клиниках, оснащенных собственной лабораторией. Прежде, чем проводить аборт нужно сдать ряд анализов, назначаемых гинекологом (акушером), который вас предварительно осматривал и подтвердил факт беременности. Проходить обследование и делать аспирацию следует как можно раньше после задержки месячных.

Подготовка

Прежде, чем делать аспирацию, пациентку направляют на обследования. Только на основе их результатов врач решает, допустимо ли проведение процедуры. В подготовку входят такие диагностические методики:

• тесты крови на ВИЧ, вирусные гепатиты, сифилис;
• гинекологический осмотр;
• биохимический и общий анализ крови, анализ мочи;
• кардиография;
• коагулограмма;
• анализ уровня хорионического гонадотропина;

Как делается

В некоторых случаях легкое течение беременности может приобрести негативные последствия – случается самопроизвольный аборт (происходит выкидыш). Он может быть вызван разными факторами, как правило, инфекциями, нервозными состояниями, неправильным образом жизни, осложнениями ряда заболеваний, пр. Остальные виды прерывания беременности называются искусственными и подразумевают стороннее вмешательство. При решении женщины пойти на это, ни в коем случае нельзя самостоятельно проводить домашние аборты, поскольку при этом вы поставите под угрозу свою жизнь и ребенка.

Хирургический аборт

Метод подразумевает выскабливание полости матки специальным инструментом для удаления плодного яйца при выкидыше или с целью остановки беременности. При хирургическом прерывании беременности происходят повреждения матки, что может повлечь сильное кровотечение, тем не менее, оперативное вмешательство считается самым надежным методом аспирации.

Как делают хирургический аборт хирургическим методом? Процесс совершается на сроке между 6 и 12 неделями. Показаниями для процедуры являются:

• зачатие в результате изнасилования;
• болезнь женщины, несовместимая с беременностью;
• наркотическая или алкогольная зависимость;
• нежелание рожать ребенка;
• заражение опасными вирусами, которые передаются плоду или могут повлиять на его развитие;
• прием препаратов с тератогенным эффектом;
• внутриутробная смерть плода, пороки его развития.

Не рекомендуется прибегать к процедуре женщинам при первой беременности. поскольку есть высокий риск, что выскабливание плода приведет к потере репродуктивной функции. Как проходит аборт хирургическим методом? Проводится вмешательство исключительно в условиях стационара больницы, при этом перед процедурой врач сообщает женщине о возможном риске и осложнениях. Поскольку во время аспирации проводится удаление со стенок матки эпителия, женщина чувствует боль. Чтобы избежать неприятных ощущений, врачи делают аборт под общим наркозом.

В шейку матки вводят специальный зонд, с помощью которого ее расширяют, получая доступ к плодному яйцу. Остатки эмбриона удаляют инструментом – кюреткой, а слизистую оболочку тщательно выскабливают. Инструментальный аборт длится от 15 до 30 минут. Поскольку данный метод является очень эффективным, повторная процедура требуется крайне редко. После хирургической аспирации, подразумевающей анестезию, женщина некоторое время остается под наблюдением медперсонала (от пары часов, до 3 суток).

Вакуумный

Данный метод относится к категории инструментальных и рекомендован ВОЗ как безопасный способ прерывания беременности на раннем сроке (до 12 недель). Эффективность данной процедуры составляет практически 100%, при этом вероятность бесплодия или развития осложнений не превышает 0,1%. Показания к вакуумной аспирации:

• неполный аборт, который ранее делали с помощью гормональных препаратов;
• желание пациентки остановить беременность;
• наличие медицинских показаний.

Как происходит аборт с помощью вакуума? Процедуру делают в специализированной гинекологической клинике, как правило, амбулаторно. В ходе используют местные анестетики, которые убирают неприятные ощущения. Процесс осуществляется поэтапно:

• женщину садят на гинекологическое кресло, половые пути обрабатываются антисептиком и местным анестезирующим средством;
• сквозь цервикальный канал в полость матки вводят вакуум-аспиратор;
• с помощью специального инструмента проводится удаление функционального слоя эндометрия вместе с имплантированным яйцом.

Общее время вакуумной аспирации – около 15 минут. После процедуры требуется наблюдаться у врача до 2 часов, чтобы он смог своевременно отреагировать на возможные маточные кровотечения. После пациентку отпускают домой, при этом женщина должна соблюдать половой покой режим в течение 2-3 недель. Возможными осложнениями вакуумного аборта являются:

• неполный аборт (в случае невозможности осуществить УЗИ-контроль после операции);
• кровотечение (останавливается препаратами или посредством хирургического вмешательства);
• тошнота/рвота, головокружение (временные симптомы, которые проходят самостоятельно по прошествии короткого времени).

Медикаментозный

Применение данного метода рекомендуется на сроке до 9 недель, ноне более 49 суток после последнего менструального кровотечения. Медикаментозное прерывание подразумевает прием таблеток антагонистов прогестина и простагландины. Современные клиники применяют комбинацию таких медицинских препаратов, как Мизопростол и Мифепристон. Показаниями для лекарственного удаления эмбриона являются:

• состояние здоровья девушки;
• желание беременной (если срок позволяет).

Противопоказаниями к приему специальных лекарственных препаратов, вызывающий отторжение плода, являются:

• внематочная беременность;
• непереносимость медикаментов;
• серьезная болезнь в фазе обострения;
• беременность на поздних сроках;
• плохие реологические свойства крови.

Делают мини-аборт в специализированном учреждении в условиях постоянного контроля врача. Как правило, медикаментозная аспирация не требует стационарного режима, поэтому прием лекарственных средств происходит амбулаторно. Госпитализация нужна исключительно при появлении осложнений – неполного аборта, побочных реакций в виде аллергии, диареи, лихорадки, пр. Эффективность данного метода составляет 92-98%, при этом он считается относительно безопасным видом аспирации и психологически легче переносится женщинами.

Сколько длится

Как и любая другая область медицины, акушерство шагнуло далеко вперед за последние десятки лет. Прерывание беременности не вызывает трудностей у специалистов, а риск развития осложнений благодаря современной технике и препаратам сведен к минимуму. Длительность разных типов аспирации начинается с 10 и доходит до 40 минут. Какова продолжительность конкретных типов процедур:

• вакуум – 10-15 минут;
• выскабливание – 20-40 минут;
• медикаментозный аборт – мгновенно, однако требует 36-48-часового интервала между приемами препаратов.

Восстановительный период

Девушке следует избегать тяжелых физических нагрузок, отслеживать изменения показателей температуры тела, кроме того, врач после аспирации может рекомендовать периодически делать тесты на беременность, чтобы убедиться в снижении уровня гонадотропина в моче. После хирургического выскабливания необходимо какое-то время принимать препараты, стимулирующие сокращение матки. На протяжении 2 недель после аборта запрещено купаться в горячей или холодной воде (разрешен умеренно теплый душ), кроме того, не стоит отдыхать на открытых водоемах.

Половую жизнь можно возобновлять с момента прекращения выделений, но не ранее, чем по прошествии 14 дней с момента аспирации – это защитит вас от инфекционного заражения матки. Крайне важно правильно питаться после операции, поскольку возможен набор веса. Некоторым девушкам, сильно переживающим о случившемся, следует посетить психолога. Спустя 2 недели после вмешательства, необходимо показаться врачу и пройти УЗИ, чтобы убедиться в успешности удаления эмбриона. Врач, кроме того, посоветует пациентке надежный метод контрацепции.

Последствия

Прежде, чем решиться на аспирацию, следует узнать не только, как делают аборт, но и какие проблемы могут возникнуть после этого. Оперативное вмешательство и медикаментозное лечение способны вызвать нарушения гормонального фона и другие более серьезные последствия. После проведения удаления плодного яйца могут возникнуть такие осложнения:

1. Инфекция. При попадании в полость матки патогенных бактерий возникает воспалительный процесс или заражении крови.
2. Сильное кровотечение. В тяжелых случаях необходимо удаление матки.
3. Травмирование маточной шейки. Такое последствие отражается на течении следующей беременности, увеличивая риск выкидыша.
4. Неполный аборт. Плодное яйцо остается в полости органа, продолжая свое развитие. При этом велика вероятность, что ребенок родится с пороками.
5. Бесплодие. Внутренняя оболочка матки повреждается во время операции, поэтому в дальнейшем эмбрионам может быть сложно закрепиться на ней.
6. Перфорация маточных стенок. При этом поврежденную область зашивают, однако существует риск утраты детородного органа из-за открывшегося кровотечения.
7. Образование плацентарного полипа. Если определенное число ворсин хориона остается внутри матки, закрепляясь на ее стенках соединительной тканью, начинается патология. Она часто сопровождается болями, вагинальными кровянистыми выделениями.

Возможна ли беременность после аборта

Примерно на 25-е сутки после операции начинается менструация. До наступления этого момента девушка должна предохранятся, поскольку высока вероятность, что новое оплодотворение произойдет сразу же. При этом выносить ребенка до родов можно, однако существует риск выкидыша или преждевременных схваток, поскольку женский организм еще не окреп после вмешательства.

Многие врачи назначают пациенткам, перенесшим аспирацию, гормональные контрацептивы. Они стимулируют выработку слизи в цервикальном канале, которая впоследствии служит дополнительной защитой труб и матки от проникновения инфекции. Это необходимо, чтобы защитить уязвимый организм от патологий и дать ему возможность восстановиться после аборта. Как правило, этот период занимает полгода, на протяжении которого налаживается менструальный цикл и полностью обновляется слизистая оболочка матки, после чего женский организм вновь готов к вынашиванию плода.

Видео

Хирургический (инструментальный) аборт - представляет собой прерывание беременности, выполняемое с расширением цервикального канала (дилатацией) и выскабливанием стенок матки (кюретажем). Выполняется по желанию женщины до 12 недель беременности. По медицинским и социальным показаниям (изнасилование) - до 22 недель.

Какой вид аборта выбрать

Конечно, у женщин есть желание сделать аборт без хирургического вмешательства, так называемый медикаментозный аборт , но во многих случаях он недоступен. Первый минус - высокая стоимость процедуры, от 5000 рублей. Второй минус - ограничение возможности выполнения таблетированного прерывания беременности пятью неделями, то есть двумя неделями задержки менструации.

Сроки хирургического аборта значительно больше - до 12 акушерских недель беременности, или 8 недель задержки менструации. Хотя, тянуть так долго не стоит, каждые две недели беременности добавляют на 20% риск перфорации стенки матки и других осложнений. Да и стоимость хирургического аборта в России для гражданок РФ с полисом обязательного медицинского страхования - ноль рублей, то есть процедура проводится бесплатно в стационарных условиях.

Есть компромиссный вариант - вакуум-аспирация . Ее можно выполнить на сроке до 7 недель беременности, что соответствует трем неделям задержки менструации. В этом случае ни цервикальный канал расширять не придется, ни выскабливать стенки матки. Последствия аборта хирургического могут быть намного трагичнее, чем такого «мини-варианта». В результате вакуум-аспирации механические повреждения цервикального канала и полости матки исключены, так как инструментальная ревизия матки не проводится, есть очень малый риск развития инфекционного процесса. Соответственно, женщине не грозит в дальнейшем бесплодие, а восстановление организма проходит быстро.

Но как бы то ни было, при сроке более 7-8 недель врачи вряд ли возьмутся за вакуум-аспирацию, слишком большое плодное яйцо, есть значительный риск неполного аборта.

Как действовать и чего ждать

Самый простой и бесплатный способ - обратиться к врачу. Как сделать хирургический аборт знает каждый гинеколог. Он проведет осмотр, возьмет мазки и направит на УЗИ матки. При подтверждении интересного положения сроком менее 12 недель и желании женщины прервать беременность, ей дадут направления на анализы. Это обязательно кровь на гемоглобин (он должен быть в норме), кровь на группу и резус-фактор (на случай, если придется делать переливание, это редкое явление), носительство ВИЧ, флюорографию (если она не была пройдена в течение последнего года).

Итак, вот как делают хирургический аборт в большинстве российских больниц. Если все анализы в норме, выдается направление в стационар. В назначенный день, с утра, вы в него поступаете. При себе нужно иметь халат, тапочки и гигиенические прокладки, желательно впитывающие одноразовые пеленки (2-3 штуки), они продаются в аптеках. При поступлении врач еще раз осматривает пациентку. Она подписывает согласие на аборт, то, что понимает, что он грозит такими-то последствиями. Затем отправляется в общую палату (если не оплачена услуга по отдельной), куда кладут «абортичек», а иногда еще и девушек с угрозой выкидыша на ранних сроках.

Затем всех вызывают по одной. С теми, кто оплатил общий наркоз, предварительно беседует анестезиолог, чтобы определить, можно ли им давать такую анестезию, нет ли противопоказаний. После женщина проходит в малую операционную и ложится на гинекологическое кресло. Ей вводят местную анестезию или общую внутривенную. В первом случае она будет все время находиться как будто в полудреме. Во втором - уснет на все время процедуры.

При выборе вида анестезии, женщин больше всего интересует терпима ли боль при хирургическом аборте, можно ли обойтись бесплатным видом анестезии. Конечно, порог чувствительности у всех разный. Но расширение цервикального канала механическим образом, с помощью специальных инструментов в виде трубочек с разным диаметром, которые поочередно вставляются в цервикальный канала, очень болезненно. Так же болезненно, как и выскабливание полости матки острой кюреткой.

Правда, есть способ облегчить боли и снизить риск повреждения шейки матки в ходе ее механического расширения. Это водоросли ламинарии и некоторые лекарственные средства, которые приводят к раскрытию шейки матки. Вот только это требует пребывания в стационаре минимум в течение суток до аборта, плюс дополнительных затрат на пациентку. А в большинстве больниц такие траты не предусмотрены. Но если у вас есть средства и возможность, то обязательно обсудите с врачом данный вопрос.

Сколько длится хирургический аборт в среднем? Обычно порядка 20 минут. После чего женщину на каталке, а иногда и просто под руки медсестра доставляет в палату. Рекомендуется в течение пары часов полежать. Это поможет и сильного кровотечения не допустить, и от наркоза отойти. Нередко бывают боли после хирургического аборта в виде сильных спазмов матки по типу родовых схваток. В этом случае женщине могут уколоть анальгетик или спазмолитик. Но после общего наркоза сильные боли бывают довольно редко, так как женщине ставят капельницу с обезболивающим во время процедуры. Лекарство какое-то время потом еще продолжает действовать. Но так или иначе, боль терпеть не нужно, необходимо позвать медсестру и попросить укол.

Отправляться домой обычно разрешают в тот же день. Женщине объясняют про выделения после хирургического аборта, сколько они должны идти и на какие патологическое явления нужно обращать особое внимание. У кого-то они идут несколько дней, а у кого-то 1-2 дня. Нужно обращать внимание на свое самочувствие. Если есть слабость, болит живот, повышается температура - вполне возможно, что матка не полностью опорожнилась, и начался воспалительный процесс. А быть может, и аборт был неполным. Если кровь после хирургического аборта продолжает идти более недели, возможно, в матке плацентарный полип и требуется еще одна чистка.
В то же время может быть плохо, если выделений совсем почти не было. Возможно, вся кровь осталась в матке, и она не может выйти из-за спазма шейки. Хотя, возможен и такой вариант, что врач просто хорошо ее «почистил», а матка быстро сократилась. Но так или иначе, это будет ясно только после УЗИ. Когда выполняются аборты хирургическим путем, врачи всегда рекомендуют через 10-14 дней, а иногда и раньше, пройти ультразвуковое исследование. Особенно, если срок беременности был более 7-8 недель, то есть есть большой риск осложнений.

Сразу после аборта женщине назначают антибиотики, принимать 5-7 дней, и параллельно с ними противогрибковые средства, так как антибактериальная терапия - это причина вагинального кандидоза. Также может быть назначена физиотерапия.

Контрацепция, менструации и новая беременность

Настоящие первые месячные после хирургического аборта начинаются примерно через 28-35 дней. Но и до их наступления нужно тщательно предохраняться от беременности, если она нежелательна. Можно с первого дня после аборта начать гормональные контрацептивы, если они не противопоказаны, использовать спермициды и презервативы - что менее эффективно, но более доступно для многих пар. Нужно помнить, что беременность после хирургического аборта может наступить сразу же. Если это произойдет - ребенка можно будет оставить, так как ранее сделанный аборт не является противопоказанием к новой беременности.

Следует отметить, что многие гинекологи сейчас склоняются именно к назначению пероральных контрацептивов женщинам после абортов. Причем нередко даже тем, кому контрацепция особенно не нужна. Дело в том, что прием гормональных таблеток способствует увеличению объема слизи с цервикальном канале, ее сгущению, что охраняет хирургически потревоженную матку, а также маточные трубы и яичники от инфекций.

Половую жизнь не опасно начинать вести через 2 недели после прерывания беременности, но только если к тому времени закончились кровянистые выделения из влагалища, и женщина себя хорошо чувствует.

Если нет месячных после хирургического аборта, при этом были половые акты, но нет желания оставлять ребенка - нужно сделать тест на беременность или сдать кровь на ХГЧ. Если же вероятности наступления беременности нет, тогда разрешается подождать примерно 2-3 недели, при условии хорошего самочувствия, и потом посетить гинеколога. Задержки менструации - это частое побочное явление абортов.