Во сколько начинает биться. Шевеление плода при беременности: когда начинаются, какие ощущения в животе, зачем их надо контролировать

Каждая женщина с особым трепетом ждет шевелений малыша, ведь это и есть первая, самая настоящая связь ребенка с матерью. Сначала толчки очень слабы и едва различимы, но с каждым днем они становятся сильнее, все чаще кроха дает о себе знать. Скоро уже и папа, положив ладонь на живот, сможет почувствовать уверенные движения своего будущего ребенка. Эти движения не только долгожданный момент, но и диагностика состояния плода в утробе, его самочувствия и развития.

Содержание:

Первые внутриутробные шевеления

Будущий ребенок начинает свои первые движения еще на этапе эмбрионального развития – на 8-9 неделе беременности. В это время развивающаяся нервная система эмбриона уже способна проводить нервные импульсы, и кроха совершает свои первые, тренировочные движения конечностями. Он ведет активную жизнь, «исследуя» пространство вокруг себя: плавает в околоплодных водах, отталкиваясь от стенок ногами и руками. Но он еще настолько мал, а движения крайне хаотичны и слабы, что будущая мама совершенно не ощущает самых первых шевелений своего малыша. На УЗИ, которое впервые проводится, как правило, на сроке 12 недель, можно понаблюдать за активной жизнью будущего человечка.

Когда же мама может ощутить первые шевеления плода при первой беременности? На этот вопрос однозначный ответ дать достаточно трудно, так как большинство женщин называет разные сроки. Некоторые утверждают, что чувствуют малыша уже на 16 неделе беременности, другие – только к 24-25 неделе. В среднем же считается, что большинство будущих мам способны уловить легкие прикосновения на 20 неделе беременности. В это время плод уже активен и совершает до 200 движений за сутки, некоторые из них уже достаточно сильны для того, чтобы «достучаться» до матери.

Первые шевеления малыша не причиняют дискомфорта. Потом, когда ребенок подрастет и окрепнет, он может дать о себе знать более настойчиво, и тогда мамы порой испытывают болезненные ощущения. Существует немало факторов, от которых зависит срок, на котором женщина может впервые почувствовать своего кроху:

1. Размер и вес плода.
2. Чувствительность самой женщины.
3. Толщина слоя подкожного жира. Полные женщины почувствуют шевеления плода позже худощавых беременных.
4. Активность кишечной деятельности. Часто газообразование и перистальтику кишечника женщины путают с ощущениями шевеления плода.
5. Активность будущей мамы. Находясь в постоянном движении, бывает сложно сосредоточиться на движениях, происходящих внутри.
6. Место прикрепления плаценты. Если плацента расположена по передней маточной стенке, это несколько приглушает шевеления, и чувствоваться они будут немного позже.

Часто мамы расстраиваются, если к 16 неделе они не ощущают первых шевелений плода. На самом деле, поводов для беспокойства нет. Однако после 20 недели беременности при отсутствии шевелений женщина направляется на УЗИ-диагностику, чтобы убедиться, что беременность протекает нормально и с ребенком все в порядке.

Как распознать первые шевеления

Отличить первые шевеления малыша от происходящих в организме процессов бывает достаточно сложно, особенно женщине, вынашивающей первую беременность. Важно прислушиваться к ощущениям, происходящим внутри.

Каждая мама по-своему описывает это чувство. Одни сравнивают шевеления ребенка с мягким порханием бабочки, задевающей крылом живот, другие говорят об ощущении, похожем на биение рыбки о ладонь. Большинство останавливается на том, что первые шевеления – это легкое постукивание, бульканье, щекотка внизу живота.

Несмотря на разность описаний, каждая мама с уверенностью может сказать, когда именно она ясно и четко первый раз почувствует своего малыша. После этого шевеления крохи с другими реакциями организма уже не путает ни одна женщина.

Шевеления на поздних сроках беременности

Чем больше срок, тем крупнее плод, и тем отчетливее мама ощущает его. Наибольшая активность малыша наступает на сроке между 24 и 34 неделями беременности, уменьшаясь ближе к дате родов.

На УЗИ можно увидеть, как ребенок плавает в амниотической жидкости, отталкиваясь ногами и руками от стенок матки. Он переворачивается, активно сучит ножками, размахивает руками и крутит головой. За все это время малыш принимает множество положений, и только к 34 неделе беременности он занимает то, в котором собирается появиться на свет. Чаще всего это головой вниз, так называемое головное предлежание, наиболее благоприятное для рождения.

К этому времени плод уже достаточно большой, и свободного пространства вокруг него практически не остается. Малыш уже сильно ограничен в движениях и не так часто тревожит маму резкими и сильными толчками. Это не означает, что он перестает двигаться, напротив, активность плода достигает своего пика, он совершает до 600 различных движений за сутки: потягивается, играет пуповиной, сосет свои пальчики на руках и даже ногах, часто икает , исследует лицо и другие части тела. И все это очень отчетливо ощущает беременная женщина.

Диагностика состояния плода по шевелениям

В третьем триместре о состоянии плода врачи делают выводы в основном по тому, как двигается малыш. Двигательная активность может свидетельствовать как об обычных состояниях ребенка, связанных с его режимом, так и о патологических:

1. По характеру шевелений крохи можно определить его настроение и распорядок дня. Если он активно двигается, значит, это время бодрствования. Если притих, замер, не стоит сразу пугаться: вполне возможно, он просто спит. Однако при слишком долгом отсутствии шевелений плода, на это стоит обратить внимание, как и на слишком настойчивые и интенсивные толчки изнутри.
2. Можно заметить, что когда женщина ложится на спину или скрещивает ноги, ребенок начинает двигаться намного активнее, так как слегка сдавливаются кровеносные сосуды, доставляющие плоду кислород и питание. Так ребенок выражает протест в материнской утробе.
3. Патологическое нарушение плацентарного кровотока влечет гипоксию, или кислородное голодание, состояние, крайне опасное для внутриутробного развития плода. Определить его женщина способна по характеру шевелений малыша, которые становятся вялыми и неинтенсивными, иногда и вовсе затихают на длительное время.
4. По шевелениям плода возможно определить и его предлежание. При головном предлежании, более удобном для естественного появления новорожденного, усиленные толчки мама будет ощущать в верхней части живота, так как наиболее активно ребенок двигает именно ножками. Если же толчки чувствуются в нижней части живота, то головка малыша находится вверху.

Ягодичное предлежание затрудняет появление новорожденного, а в некоторых случаях ведет к кесареву сечению. Если женщина вовремя обратит внимание на то, в какой части живота шевеления наиболее активны и сделает вывод о положении плода, то до срока 32-34 недель при помощи акушерских приемов врач может попытаться помочь малышу занять правильное положение.

Видео: Врач акушер-гинеколог о самостоятельной диагностике состояния плода по характеру шевелений

Методы диагностики состояния плода по шевелениям

Шевеления плода – это, пожалуй, единственный критерий, по которому будущая мама может судить о внутриутробном самочувствии малыша. В акушерской практике существует несколько методов диагностирования состояния плода по интенсивности его шевелений.

1. Дневник шевелений.

Будущая мама, начиная с 28-30 недели беременности, может самостоятельно определить состояние плода. Если что-то в активности ребенка настораживает, врачи советуют вести так называемый дневник движений, куда заносится каждое десятое шевеление с указанием времени. Промежуток времени можно выбрать с 9 утра до 9 вечера. Нормальным считается, если за период 12 часов в дневнике появится 10 и более записей. При этом промежуток времени между ними может быть совершенно разный, ведь у ребенка во внутриутробной жизни тоже есть свой распорядок.

Полное отсутствие шевелений на протяжении 10-12 часов должно обеспокоить будущую маму и заставить ее немедленно обратиться к врачу. Дело может быть в кислородном голодании малыша, которое ведет к внутриутробной гибели. Происходит это не сразу, поэтому вовремя проведенная диагностика и принятые меры помогут избежать трагедии.

2. Кардиотокография.

После 28 недели беременности основным методом для определения состояния плода является кардиотокография, или запись частоты сокращений маленького сердечка. Частота сердечных сокращений плода в третьем триместре составляет 120-170 ударов в минуту. Специальные сверхчувствительные датчики фиксируют и малейшие движения малыша, которые мама может не чувствовать.

Каждое шевеление плода сопровождается незначительным повышением его сердцебиения. Если при шевелениях, напротив, наблюдается брадикардия (снижение частоты сердечных сокращений), это достаточно тревожный знак. Брадикардия, как и тахикардия (учащенное сердцебиение), отражается на характере шевелений. Если ЧСС понижена, движения становятся вялыми, теряется их интенсивность, в некоторых случаях они пропадают вовсе. При повышенном сердцебиении движения, напротив, становятся слишком резкими и частыми, могут доставлять маме неприятные ощущения, даже боль.

3. Допплерометрия.

При подозрении на кислородное голодание, диагностируемое по шевелениям плода, врачи назначают дополнительное исследование – допплерометрию, или измерение скорости кровотока сосудов, пронизывающих матку и пуповину. Этот вид исследования показывает, насколько в полном объеме ребенок получает питательные вещества и кислород, которые доставляются по кровеносным сосудам.

Следует помнить, что гипоксия – крайне опасное состояние, влекущее задержку внутриутробного развития и являющееся самой распространенной причиной внутриутробной гибели плода. Часто при нарушении плацентарного кровотока, выявляемого именно с помощью допплерометрии, назначают поддерживающую терапию. В особо тяжелых случаях, чтобы спасти ребенка, проводится оперативное родоразрешение.

Видео: Методы исследования при беременности: УЗИ, кардиотокография, дневник шевелений

Первые шевеления плода не только доставляют будущей маме море радости, счастья и волнения. Они также являются одним из показателей нормального развития плода, и здесь-то и вся заковыка. Если при первой беременности женщина все же больше ждет этого загадочного ощущения, чтобы понять, каково оно, то при второй, как уже бывалая, непременно будет пытаться сделать выводы, если малыш не спешит о себе давать знать.

Тем более что почти каждая мамочка осведомлена, что у повторнородящих первые шевеления плода наблюдаются раньше. Когда же их ждать при второй беременности?

Когда начинает шевелиться ребенок при второй беременности?

Говоря о первых шевелениях плода при второй беременности, следует подразумевать не первые движения плода, а ощущения их матерью, которое она переживает впервые. Потому что в действительности малыш начинает двигаться намного раньше этого момента. Просто из-за его невероятно крошечных размеров и веса мамочка еще не может ощущать этого.

Первые свои движения внутри утробы плод начинает совершать уже с 8-9 недели. Он даже не всегда касается стенок матки, но даже в таких случаях ощутить это касание нереально, настолько он мал и нежен.

Эти процессы внутриутробного развития не зависят от количества беременностей и всегда происходят в назначенный им срок. Будь то первая, вторая, третья или восьмая беременность, плод начнет шевелиться приблизительно вначале третьего . А вот ощущают своего ребеночка впервые все женщины в разные сроки.

Когда ощущаются первые шевеления плода при второй беременности?

Вопрос ощущения первых шевелений плода при беременности очень неоднозначен. Вы можете почувствовать их совершенно на разных сроках, и в большинстве случаев это будет являться нормой. К примеру, детки уже в 24 недельки способны быть настолько сильными и активными, что их толчки изнутри могут ощущать даже другие члены семьи, приложив к маминому животику руку. В то же самое время другие «партизаны» сидят в пузике молча и никаких признаков к этому времени не подают.

Есть данные, что на сроке в совершает в сутки около 200 движений. Но вовсе необязательно при этом, чтобы мама их ощущала.

В акушерстве для проявления первых шевелений плода обозначен период с 16 по 24 недели: если женщина чувствует первые шевеления плода в данном промежутке, то волноваться не о чем. Но это лишь золотая середина или приблизительный диапазон. В действительности ваши ощущения могут выходить за его временные рамки.

Принято считать, что повторнородящие женщины начинают чувствовать шевелюшки раньше первородящих. Это связано с тем, что женщина уже знакома с такими ощущениями и способна сразу их узнать, в том время как впервые забеременевшие нередко не придают легким движениям в животике особого значения, принимая их за перистальтику кишечника.

Впрочем, частенько случаются и обратные ситуации, когда «кишечные» шевеления ошибочно приписываются ребеночку. Так, многие женщины утверждают, что начали чувствовать своего малыша уже на 14-ой, а то и на 13-ой (и даже раньше!) неделе беременности. Но врачи воспринимают подобные откровения скептически: вес и размер детки еще слишком малы для того, чтобы ощутить его присутствие в утробе.

Специалисты полагают, что шевеления плода при второй беременности впервые можно почувствовать неделе на 18-ой, в некоторых случаях — на 16-ой. В целом повторнородящие женщины имеют довольно высокие шансы почувствовать своего малыша впервые на 2-4 недели раньше, чем при первой беременности.

От чего это может зависеть?

Срок, когда себя проявят шевеления плода при второй беременности, может зависеть также и от других факторов. В частности, это вес будущего ребенка. Совершенно логично, что чем крупнее намечается кроха, тем раньше мама имеет шансы почувствовать его. А более крупный плод при второй беременности, нежели был при первой, вовсе не редкость (хотя и не обязательное явление).

Если беременная женщина отличается худощавой комплектацией, то она имеет все шансы ощутить первые шевеления плода раньше. Полненькие напротив: могут опаздывать с этим.

Также на сроки появления первых шевелюшек влияет физиологический порог чувствительности самой женщины: некоторые из них настолько чувствительны, что могут ощущать шевеления раньше остальных.

Напоследок хочется сказать, что вовсе необязательно, что шевеления плода при второй беременности должны появиться раньше и вообще рано. Ребенок имеет полное право «сохранять тишину» до «законного срока» — 24-25 недель. Если и на этом сроке вы не чувствуете своего малыша, то всегда можно пройти УЗИ, чтобы удостоверится в его нормальном развитии, или нанести внеплановый визит гинекологу: он прослушает сердцебиение крохи и успокоит вас.

Первые шевеления плода не отмечаются регулярностью: детка то активничает, то затихает. Мама может по несколько дней не получать никаких вестей из утробы. Но чем больше он будет расти, тем более активным будет становиться. Пик активности ребеночка припадает на период между 28 и 30 неделями. Но уже приблизительно после 22-ой недели движения становятся более или менее регулярными — и врач посоветует вам производить контроль шевелений плода для оценки его жизнедеятельности.

Пусть ваш малыш хорошо развивается, готовясь к долгожданной встрече с мамой! Будьте счастливы!

Специально для Елена Кичак

Первые отчетливые шевеления плода, как правило, женщины ощущают ближе ко второй половине беременности, причем повторнородящие чувствуют их раньше, чем мамы, ожидающие своего первого ребенка. Это связано с тем, что рожавшие женщины уже знают, каковы эти ощущения, а женщины, беременные впервые, поначалу могут перепутать шевеления плода, пока они еще недостаточно интенсивны, с перистальтикой кишечника, газообразованием в животе или мышечными сокращениями. Кроме того, у повторнобеременных передняя брюшная стенка более растянута и чувствительна. Более полные женщины ощущают шевеления плода несколько позже, чем худощавые.

Итак, во время первой беременности женщины ощущают первые шевеления плода, как правило, в промежутке между 18 и 22 неделями (обычно в 20 недель), а повторнородящие могут почувствовать движения будущего малыша уже с 16 недель.

Когда будущие мамы начинают чувствовать движения своих малышей, у них появляется множество вопросов и сомнений: как часто должен шевелиться ребенок? достаточно ли интенсивно он шевелится?

Следует помнить, что каждый малыш индивидуален и развивается в своем собственном темпе, а нормы, касающиеся шевелений плода, имеют достаточно широкий диапазон.

Характер шевелений

Первый триместр. В первом триместре беременности происходит наиболее интенсивный рост будущего ребенка. Сначала группа клеток быстро делится, растет и превращается в эмбрион, который прикрепляется к стенке матки и начинает расти, защищенный амниотической жидкостью, плодными оболочками и мышечной стенкой матки.

Уже с 7–8 недель при проведении ультразвукового исследования можно зафиксировать, как движутся конечности эмбриона. Это происходит потому, что его нервная система уже достаточно созрела, чтобы проводить нервные импульсы к мышцам. В это время эмбрион движется хаотично, и его движения, казалось бы, лишены всякого смысла. И конечно же, он еще слишком мал, а шевеления слишком слабы, чтобы их почувствовать.

Второй триместр. К 14–15 неделям беременности плод уже подрос и его конечности полностью дифференцировались (приобрели привычные для нас вид и форму ручек и ножек), движения стали интенсивными и активными. В этот период малыш свободно плавает в амниотической жидкости и отталкивается от стенок матки. Конечно, он еще очень мал, поэтому эти отталкивания слабы и будущая мама их пока не чувствует.

К 18–20 неделям плод подрастает, и его движения становятся более ощутимыми. Эти легкие первые прикосновения беременные женщины описывают как «порхание бабочек», «плавание рыбок».

По мере роста плода ощущения становятся более отчетливыми, и к 20–22 неделям, как правило, все беременные женщины четко ощущают шевеления своего ребенка.

Во втором триместре будущие мамы могут ощущать «толчки» малыша в разных отделах живота, потому что он еще не занял определенного положения в матке и ему пока достаточно места для того, чтобы переворачиваться и вращаться во всех направлениях.

Чем же занимаются дети, находясь в материнской утробе? По наблюдениям, проведенным при ультразвуковом исследовании, у неродившихся детей имеется множество различных занятий: они пьют амниотическую жидкость (при УЗИ видно, как двигается при этом нижняя челюсть), поворачивают головку, сучат ножками, ручками могут обхватывать ножки, перебирают и хватают пуповину.

По мере увеличения срока беременности малыш растет и становится сильнее. Легкие толчки уже заменяются сильными «пинками», а когда ребенок переворачивается внутри матки, снаружи заметно, как живот меняет свою конфигурацию. В это же время мама может столкнуться с тем, что ее малыш «икает». При этом женщина чувствует, как ребенок вздрагивает через равные промежутки времени. «Икательные» движения связаны с тем, что плод интенсивно заглатывает амниотическую жидкость и его диафрагма начинает активно сокращаться. Такие движения диафрагмой являются рефлекторной попыткой вытолкнуть жидкость. Это совершенно безопасно и является нормой. Отсутствие «икания» также является вариантом нормы.

Третий триместр. К началу третьего триместра плод может свободно переворачиваться и вращаться и к 30–32 неделям занимает постоянное положение в полости матки. В большинстве случаев он располагается головкой вниз. Это называется головным предлежанием плода. Если же малыш разместился вниз ножками или ягодичками, то это называется тазовым предлежанием плода. При головном предлежании активные шевеления ощутимы в верхней половине живота, а при тазовом, напротив, они чувствуются в нижних отделах.

В третьем триместре беременная также может заметить, что у малыша есть определенные циклы сна и бодрствования. Будущая мама уже знает, при каком положении тела малышу удобнее, ведь когда мама расположилась в неудобной для ребенка позе, он обязательно даст об этом знать бурными интенсивными шевелениями. Когда беременная лежит на спине, матка оказывает давление на кровеносные сосуды, в частности на те, по которым насыщенная кислородом кровь поступает в матку и к плоду.

Ближе к родам шевеления ощущаются в основном в той области, где располагаются конечности малыша, чаще всего в правом подреберье (так как в подавляющем большинстве плод располагается головкой вниз и спинкой влево). Такие толчки могут даже причинять будущей маме боль. Однако если слегка наклониться вперед, то малыш перестанет так сильно толкаться. Это можно объяснить тем, что в таком положении кровоток улучшается, к плоду поступает больше кислорода и он «успокаивается».

Незадолго до начала родов головка малыша (или ягодички, если плод находится в тазовом предлежании) прижимается ко входу в малый таз. Со стороны кажется, будто живот «опустился». Беременные отмечают, что перед родами двигательная активность плода снижается. Объясняется это тем, что в самом конце беременности плод уже настолько велик, что ему становится недостаточно места для активных шевелений и он будто бы «затихает». Некоторые будущие мамы, наоборот, отмечают повышение двигательной активности плода, так как на механическое ограничение двигательной активности некоторые малыши, напротив, отвечают более бурным характером шевелений.

Как часто шевелится плод?

Характер двигательной активности плода – это своеобразный «датчик» течения беременности. По тому, как интенсивно и часто ощущаются шевеления, можно косвенно судить о том, благополучно ли протекает беременность и как чувствует себя малыш.Приблизительно до 26‑й недели, пока плод еще довольно мал, будущая мама может отмечать большие промежутки времени (до суток) между эпизодами шевелений плода. Это не значит, что малыш не шевелится столько времени. Просто женщина может не замечать некоторых шевелений, ведь плод еще недостаточно силен, а будущая мама еще недостаточно хорошо научилась распознавать движения своего ребенка. А вот с 26–28 недель считается, что плод должен шевелиться 10 раз в течение каждых двух-трех часов.

Акушеры-гинекологи разработали специальный «календарь шевелений плода». В течение дня женщина подсчитывает, сколько раз пошевелился ее малыш, и фиксирует время, когда произошло каждое десятое шевеление. Если беременной кажется, что ребенок затих, необходимо принять удобное положение, расслабиться, съесть что‑нибудь (считается, что после приема пищи двигательная активность плода возрастает) и в течение двух часов отметить, сколько раз за это время пошевелился малыш.

Если насчитывается 7–10 шевелений, то беспокоиться не о чем: с ребенком все хорошо. Если мама не ощущает шевелений малыша в течение 2 часов, следует походить или подняться и спуститься по лестнице, а потом спокойно полежать. Как правило, эти мероприятия помогают активизировать плод, и шевеления возобновятся. Если же этого не произошло, следует в ближайшие 2–3 часа обратиться к врачу. Характер шевелений является отражением функционального состояния плода, поэтому необходимо к ним прислушиваться. Если будущая мама заметила, что в последние дни ребенок стал меньше двигаться, следует также обратиться к врачу, чтобы проверить, как чувствует себя малыш.

К третьему триместру беременности будущие мамы, как правило, уже хорошо знают характер шевелений своих детей и могут заметить любые изменения в «поведении» малышей. Для большинства женщин тревожным знаком является бурное, слишком активное шевеление. Однако повышенная двигательная активность не является патологией и наиболее часто связана с неудобным положением будущей мамы, когда к плоду временно поступает меньше кислорода за счет снижения притока крови. Известно, что когда беременная женщина лежит на спине или сидит, сильно отклонившись назад, плод начинает двигаться активнее обычного. Это связано с тем, что беременная матка сдавливает кровеносные сосуды, которые, в частности, несут кровь к матке и плаценте. При их сдавлении кровь поступает к плоду через пуповину в меньшем объеме, вследствие этого он ощущает нехватку кислорода и начинает активнее двигаться. Если переменить положение тела, например сесть с наклоном вперед или лечь на бок, то приток крови восстановится и плод будет шевелиться со своей обычной активностью.

Когда стоит беспокоиться?

Грозным и тревожным показателем является снижение двигательной активности или исчезновение шевелений ребенка. Это говорит о том, что плод уже страдает от гипоксии, то есть нехватки кислорода. Если вы заметили, что ваш малыш стал реже шевелиться, или вы не ощущаете его шевелений более 6 часов, то следует незамедлительно обратиться к врачу-акушеру. Если нет возможности посетить врача на амбулаторном приеме, можно вызвать «скорую помощь».

В первую очередь врач при помощи акушерского стетоскопа прослушает сердцебиение плода, в норме оно должно составлять 120–160 ударов в минуту (в среднем – 136–140 ударов в минуту).

Даже если при обычной аускультации (прослушивании) сердечный ритм плода определяется в пределах нормы, необходимо провести еще одну процедуру – кардиотокографическое исследование (КТГ). КТГ – метод, который позволяет оценить сердцебиение плода и его функциональное состояние, проверить, не страдает ли малыш от гипоксии (недостатка кислорода).

Во время проведения исследования специальный датчик ремнями прикрепляется к передней брюшной стенке на спинке ребенка в приблизительной проекции его сердца. Этот датчик определяет кривую сердцебиения плода. Параллельно беременная держит в руке специальную кнопку, на которую следует нажимать тогда, когда она почувствует шевеление плода. На графике это отображается специальными метками. При норме в ответ на шевеление сердечный ритм плода начинает учащаться: это называется «моторно-кардиальный рефлекс». Данный рефлекс появляется после 30–32 недель, поэтому проведение КТГ до этого срока не является достаточно информативным.

КТГ проводят в течение 30 минут. Если в течение этого времени не зарегистрировано ни одного учащения сердечного ритма в ответ на шевеления, то врач просит беременную женщину походить какое‑то время или несколько раз подняться вверх по лестнице, а потом проводит еще одну запись. Если миокардиальные комплексы так и не появились, то это косвенно свидетельствует о гипоксии плода (недостатке кислорода). В данном случае, а также если малыш начал плохо шевелиться при сроке до 30–32 недель, врач назначит допплерометрическое исследование. Во время этого исследования доктор измеряет скорость кровотока в сосудах пуповины и в некоторых сосудах плода. На основании этих данных также можно выявить, страдает ли плод от гипоксии.

При обнаружении признаков гипоксии плода акушерская тактика определяется степенью выраженности гипоксии. Если признаки гипоксии незначительные и невыраженные, то беременной женщине показаны наблюдение, проведение КТГ и допплерометрии и оценка их результатов в динамике, а также назначение лекарственных препаратов, улучшающих кровообращение и поступление кислорода и питательных веществ к плоду. При нарастании признаков гипоксии, а также при наличии выраженных признаков гипоксии следует произвести немедленное родоразрешение, так как эффективной медикаментозной терапии, направленной на устранение гипоксии плода, на сегодняшний день не существует. Будет это операция кесарева сечения или родоразрешение через естественные родовые пути, зависит от многих факторов.

Среди них – состояние матери, готовность родовых путей, срок беременности и ряд других факторов. Это решение принимается гинекологом индивидуально в каждом конкретном случае.

Таким образом, каждая женщина должна прислушиваться к шевелениям своего ребенка. При наличии каких‑либо сомнений относительно благополучия плода не следует затягивать с визитом к врачу, так как своевременное обращение к акушеру-гинекологу может предотвратить негативные исходы беременности.

В течение беременности малыш растет и набирается сил у мамы в животике. Женщина чувствует его развитие. Со временем ребенок начинает пинаться, давая знать о себе. Шевеление плода при беременности является важным показателем нормального ее протекания.

Необходимо знать, когда вы сможете распознать первые движения своей крохи. От этой даты гинеколог высчитывает предполагаемый момент родов. Как происходит становление моторики плода, на что следует обращать внимание, необходимо знать каждой будущей мамочке.

Развитие плода

В первом триместре беременности происходит наиболее интенсивный рост клеток эмбриона. Он еще слишком маленький, чтобы вы могли почувствовать его у себя внутри.

Однако нервная система развивается довольно рано. Именно от нее зависит двигательная активность крохи. Условно этот процесс можно разделить на два этапа:

1. Шевеления, которые мать не ощущает (ранний этап).
2. Период, когда можно распознать толчки (2 триместр).

Это очень интересный процесс. Он, скорее, напоминает маленькое чудо. Как в норме происходит становление моторики человека, будет интересно узнать будущим родителям.

Ранний этап

Группа клеток, которая образуется после зачатия, активно растет. Позже они трансформируются в эмбрион. Он прикреплен к стенке материнского детородного органа и защищен различными оболочками. Внутри них находится амниотическая жидкость.

Как только нервная система сформируется настолько, что она сможет проводить нервные импульсы к различным отделам, появляются первые шевеления плода при беременности. Условно ранний этап можно разделить на несколько периодов. Это следующие вехи внутриутробного развития:

1. Появляются первые нервные импульсы (происходят на сроке 7–8 недель).
2. Последующее развитие моторики (определяется на сроке 10–11 недель).
3. Третий этап (на 14–15 неделе).
4. Последний этап незаметного для матери развития малыша (на 17–18 неделе).

На УЗИ на 7–8 неделе видно небольшие движения конечности зародыша. Это действительно первые шевеления. Вы их не можете почувствовать, так как эмбрион еще очень маленький, его активность слабая. Движения сейчас хаотичные, неосмысленные.

Второй этап становления моторики начинается на 10–11 неделе вынашивания малыша. Именно на этом сроке появляются первые осознанные движения. Вы также не можете их почувствовать. Но малыш сейчас уже обладает глотательным рефлексом.

На третьей стадии развития, которая наступает на 14–15 неделе, начинается дифференциация конечностей. Они сейчас уже больше похожи на руки и ноги взрослого человека. Активность крохи возрастает. Малыш сейчас способен плавать в жидкости, которая его окружает. Он даже отталкивается от стенок материнского органа.

Завершит период скрытого для матери развития ее крохи срок 17–19 недель. На этом этапе малыш уже реагирует на внешние раздражители, звуки. Его движения становятся осознанными. Ребенок трогает свое лицо, сжимает и разжимает пальчики. Он может играть со своей пуповиной.

После 19 недели многие будущие мамы уже начинают чувствовать первые шевеления.

Если у женщины это вторая беременность, она может раньше почувствовать такие незначительные еще проявления жизнедеятельности маленького человечка. Мамочки характеризуют такие ощущения, как «взмахи крыльев бабочек» или «плаванье рыбок».

При протекании первой беременности такие легкие движения мамочке тяжело отличить от сокращений мышц матки или перистальтики кишечника.

Когда можно определить толчки?

Задаваясь вопросом, когда вы сможете почувствовать первые шевеления своей малютки, следует обратиться к официально признанным фактам. Малыш начинает шевелиться на 20 неделе при протекании первой беременности и около 18-й недели при второй или третьей.

Такая разница объясняется тем, что толчки присутствуют еще на более ранних сроках, но такие ощущения не все мамочки могут распознать сразу.

Это приблизительные данные. Можно почувствовать, как плод шевелится еще раньше или немного позже. Стройные могут распознать толчки своей крошечки раньше. Это норма. Но сколько пройдет дней, пока более полная женщина ощутит толчки, сказать труднее.

Когда беременность достигает 24-й недели, каждая мать должна чувствовать, как малыш шевелится.

Это похоже на легкую щекотку или поглаживание. Если такие ощущения не появились, это может говорить об отклонениях в развитии и довольно опасно.

Нормальная активность

Когда женщина начинает слышать слабые ощущения, значит, малыш развивается нормально. Шевеление плода вы можете почувствовать на 20–22 неделях.

В этот период развития малыш, согласно результатам исследований, совершает приблизительно 200 движений. С его ростом на 6 месяце ощущения усиливаются. Можно различить уже четкие шевеления плода. Это сейчас уже действительно похоже на толчки. Их норма в этот период достигает 600 движений в день.

Однако сколько вы почувствуете таких проявлений за день, сказать трудно. При второй беременности чувствительность выше. Стенка, расположенная спереди брюшины, растянута чуть больше. Поэтому вторая беременность определяется как более чувствительная.

Иногда мать может не ощущать толчки крохи в течение 3–4 часов. Это означает, что малыш спит. Это норма. Но длительно отсутствующие ощущения считаются тревожным знаком.

Сколько раз за день должен толкаться малыш, отвечает определенный норматив. Вы можете замерять показатель в течение одного часа в период активности. Второй триместр беременности (его конец) знаменуется 10–15 толканиями детки в час. Есть особые методики проведения замеров.

Факторы, влияющие на движения

Когда малыш начинает шевелиться, мамочка внимательно следит за этим процессом. Можно выделить несколько факторов, которые влияют на активность крохи. Они справедливы как при первой, так и второй беременности. Основные из них следующие:

1. Физические нагрузки. Толчки затихают, когда вы находитесь в напряжении.
2. Время суток. Почувствовать активность крохи можно чаще вечером или ночью.
3. Стресс, страх. Когда женщина напугана или находится в напряженном эмоциональном состоянии, ребенок замирает. Чтобы он зашевелился, нужно успокоиться и съесть что-то сладкое.
4. Внешние звуки влияют на малютку. Причем на всех по-разному. Иногда шум или резкие звуки могут привести к интенсивным действиям маленького человечка. Но бывает, что это вызывает и противоположное действие.
5. Прием пищи. Когда мамочка голодна, ребенок может проявлять свое недовольство. Он начинает толкаться сильнее. Также после сладкого печенья, конфет или шоколада ощущения от его активности усиливаются.
6. Неудобная поза. Во второй половине дня или ночью почувствовать интенсивные толчки будет вероятнее. Особенно если женщина ляжет на спину. Сосуды при этом сдавливаются, и кислород медленнее поступает к плоду.

Ребенок своими толчками может заставить сменить позу. Он при помощи таких действий выражает свое недовольство. Прислушиваться к его сигналам крайне необходимо.

Поведение малыша

Если это вторая беременность, женщина знает, о чем говорят толчки ее крохи. Так малыш сообщает о том, что его тревожит, мешает чувствовать себя хорошо.

В третьем триместре уже формируется система цикла бодрствования и сна ребенка. Но иногда кроха не хочет отдыхать ночью. Мама начинает волноваться. Ей тяжело заснуть.

Днем малютке нравятся покачивания животика его мамочки. Она занимается своими делами, ходит, гуляет, выполняет работу по дому. Как только она присаживается, отдыхает, ребенок заставляет убаюкивать его снова. Тем более что в состоянии покоя кровоснабжение плода улучшается, у него появляется больше сил проказничать. Со временем его ритмы подстроятся под маму. Вы сможете отдыхать спокойно.

Также кроха может икать в животике. Это не страшно. Какой ребенок не глотал околоплодные воды? Из-за этого диафрагма выталкивает жидкость наружу. Можно ощутить подергивания в животике.

Также вы можете заметить, как озорник переворачивается внутри. Пока ему достаточно места, он может выполнять такие движения несколько раз. Но с ростом плода внутри становится тесно. Активность снижается. Ребенок занимает правильное положение для легкого прохождения родовыми путями. Но пока места ему еще хватает, малютка кувыркается сколько угодно раз. Распознать это можно по изменению конфигурации живота.

Методика замера движений

Шевеление ребенка во время беременности является индикатором его здоровья. Плохо, если толчки очень сильные, молотящие, так же, как и их отсутствие. Поэтому существует несколько методик, позволяющих производить замеры. К ним относятся:

1. Методика Садовски.
2. Методика Кардиффа.
3. Методика Пирсона.

Официально гинекологами нашей страны используется последний из представленных подходов. Остальные вы можете применять самостоятельно при желании.

Подход Садовски

Этот метод заключается в осуществлении подсчетов с 19.00 до 23.00. Мамочка начинает отсчет, когда ляжет на левый бок. Если в течение часа кроха совершит толчки от 10 до 15 раз, процедуру прекращают. Развитие протекает нормально.

Но если за 2 часа шевелений было меньше 10, то такое поведение малыша требует немедленной диагностики. Это тревожный знак.

Подход Кардиффа

Здесь время подсчета женщина выбирает самостоятельно. Она фиксирует в журнале, когда было начало замера. Далее просчитываются шевеления. Каждое десятое из них фиксируется. Как только их будет 10, процедура заканчивается. Записывается, сколько времени прошло.

Если меньше 12 часов, плод развивается нормально. В противном случае необходимо срочно обращаться к врачу.

Подход Пирсона

Это официально принятая в нашей стране методика. Замер производится с 9 утра до 9 вечера. Женщина должна перестать двигаться. Лучше всего будет прилечь. В таблицу записываются начало отсчета и каждый десятый толчок. Исследуются все шевеления. Время между первым и десятым толчками должно быть меньше часа.

Каждое десятое шевеление отмечается в журнале. Когда заметок будет 10, замер прекращается. При нормальном протекании беременности это должно произойти до 5 часов вечера. Но патологией считается, если в течение 12 часов количество проявлений активности не достигло 10 отметок в журнале.

Если плод недостаточно активный, мать должна походить, съесть сладкого или лечь на спину. Если толчки в течение всего дня были редкие, требуется срочная консультация у гинеколога.

Отклонения

Если после замеров было установлено несоответствие показателей установленным нормативам, необходимо срочно предпринимать активные действия по устранению причин этого состояния.

Недостаточная частота движений возникает при плохом снабжении плода кислородом - это гипоксия. Следует вызвать скорую помощь. Врач прослушивает пульс ребенка и назначает обследование КГТ (кардиотокография). Она применяется на третьем триместре беременности.

Зачастую перед наступлением гипоксии плод начинает слишком интенсивно двигаться, давая понять, что что-то идет не так. Если не принять меры, он начинает страдать от нехватки кислорода. Активность ребенка резко снижается.

При этом необходимо оценить степень развития гипоксии. В некоторых случаях придется осуществлять срочное хирургическое вмешательство. При хронических формах протекания заболевания назначают соответствующее лечение.

Внимательно прислушиваясь к сигналам активности ребенка, возможно оценить его развитие. Следя за своим здоровьем, выполняя рекомендации гинеколога, ведя правильный образ жизни, женщина поможет своему малышу родиться здоровым и сильным.

Что может быть прекраснее того времени, когда в утробе женщины находится малыш?Распознавать толчки своего будущего ребеночка - ни с чем не сравнимое ощущение. Однако движения крохи можно почувствовать лишь на определенном сроке его развития. Данная статья расскажет о том, как распознать шевеление плода при беременности.

Обязательно нужно провести сравнение двигательной активности эмбриона между разными периодами ожидания малыша. Также стоит сказать, когда начинается при первой беременности.

Насколько важно чувствовать движения плода?

Наверняка каждая беременная женщина запомнит надолго тот день, когда она почувствовала первые толчки ребенка. Этот срок также важен и для врача. Все гинекологи, ведущие наблюдение за развитием плода и течением беременности, спрашивают у своих пациенток, на каком сроке были зафиксированы первые толчки. Эта дата вносится в специальную карту будущей мамы. Если женщина долго не чувствует первых пинков, то врач может назначить проведение дополнительного обследования.

Отсутствие шевелений во второй половине беременности может говорить о том, что что-то идет не так, как надо. Возможно, ребенок имеет задержку в развитии. Также бывают случаи, когда причиной отсутствия шевелений является замершая беременность.

Как распознать шевеление плода при беременности?

Именно с таким вопросом чаще всего обращаются будущие мамы к своему врачу. Медики же говорят, что такое явление ни с чем нельзя перепутать. Когда женщина почувствует при второй беременности (или первой), зависит от многих факторов.

Некоторые представительницы прекрасного пола говорят о том, что первые движения малыша очень слабые, и их довольно легко пропустить. Они больше похожи на или движение пузырьков. Когда женщина говорит о появлении сильных толчков, то это значит, что она пропустила самые первые прикосновения крохи.

Как почувствовать первые шевеления и понять, что это они?

Как распознать шевеление плода при беременности? Если вам показалось, что ребенок начал шевелиться, но вы в этом не уверены, то можно сделать следующее.

Выпейте стакан теплого молока или съешьте что-нибудь сладкое. Поступление глюкозы в кровь спровоцирует активность малыша. Вам же в этот момент нужно лечь на спину и положить ладонь на нижнюю часть живота. Не давите на брюшную стенку, иначе вы можете просто отпугнуть кроху. Расслабьтесь и закройте глаза. Попробуйте прислушаться к себе и представить, как малыш двигается внутри вас. Скорее всего, вы почувствуете легкое плаванье пузырьков. Именно это и является первым шевелением ребенка.

Как распознать шевеление плода при беременности еще? Все малыши, находящиеся в материнской утробе, активно реагируют на дискомфорт. К младенцу ежесекундно поступает кислород и Если будущая мама ненадолго задержит дыхание, то вполне может ощутить выражение недовольства крохи в виде пинка или толчка. Попробуйте провести такой эксперимент. Однако не стоит задерживать поступление кислорода в организм более чем на 10 секунд.

Когда начинается шевеление плода при первой беременности?

Для начала стоит сказать, что организм каждой женщины индивидуален. Одна будущая мама может ощутить первые легкие толчки на сроке 14 недель, тогда как вторая столкнется с этим явлением лишь после пяти месяцев развития малыша. Также каждая последующая беременность кардинально отличается от предыдущей. Если вы в первый раз ощутили движение крохи, например, в 17 недель, то это вовсе не значит, что в этот раз все будет так же. Первое шевеление плода при второй беременности может быть значительно раньше или же позже.

Во всей медицинской литературе дается информация о том, что первое шевеление малыша начинается примерно в два месяца его развития. Рассмотрим подробно, когда можно почувствовать шевеление плода при первой беременности.

Возраст эмбриона 8-10 недель

На этом сроке начинаются самые первые движения крохи. Однако будущая мама еще не может их почувствовать, как бы она ни старалась. В это время детородный орган находится глубоко в малом тазу. Плод надежно укрыт не только стенками матки, но и костями женщины.

Как распознать шевеление плода при первой беременности на этом сроке? Единственным способом зафиксировать двигательную активность малыша является ультразвуковая диагностика. Во время исследования врач осматривает полость матки при помощи специального датчика и отмечает, как эмбрион двигает ручками и ножками.

Возраст плода 12-14 недель

На этом сроке детородный орган будущей мамы начинает покидать область малого таза. Некоторые женщины отмечают, что чувствуют первые толчки именно тогда. Теоретически это вполне возможно. Почувствовать движения эмбриона в 12 недель при первой беременности возможно лишь в том случае, когда будущая мама очень худенькая и не имеет упругого пресса.

Чаще всего на этом сроке женщины еще не ощущают движений крохи, однако рост его становится больше, а кости крепче. В это время малыш уже не только может размахивать ручками и ножками, но и сжимать кулачки и даже тереть личико.

16-18 недель

Большинство будущих мам хрупкого телосложения могут почувствовать шевеление плода при Медики же данный срок считают так называемым стартом. Если вы скажете врачу, что ощутили толчки раньше, то вам, скорее всего, просто не поверят.

В 18 недель малыш уже умеет сосать палец и прятать личико. Во время ультразвукового обследования он может отворачиваться от датчиков, издающих сигнал, неслышимый человеческому уху.

Возраст плода 20-24 недели

Данный срок является также пограничным. Именно до этого момента врачи выбирают выжидательную тактику. Если же отсутствует шевеление плода при беременности в 20 недель, то чаще все всего назначается дополнительная диагностика. Будущую маму осматривают при помощи ультразвуковой аппаратуры и отмечают состояние будущего малыша.

Если вы почувствовали первые толчки на более раннем сроке, то в этот период малыш окреп и напоминает о себе чаще и сильнее.

Срок развития беременности 25-32 недели

На данный период приходится пик двигательной активности эмбриона. Если вы по каким-либо причинам не чувствовали кроху до 20-13 недель, то сейчас он явно напоминает о себе сильными толчками.

На этом этапе малышу еще довольно просторно в матке. Он крутится и дрыгает ручками и ножками. Вы же можете чувствовать, что ребенок стучит по мочевому пузырю, подпирает желудок или давит на почки.

Возраст будущего ребенка 35-38 недель

В этот период начинается новое шевеление плода. Ребенок усмиряет свою активность. Вместо явных и сильных толчков вы можете ощущать поглаживания и выпирания некоторых частей тела. Некоторые мамы говорят о том, что малыш слишком активно выставляет ручки и ножки, как будто потягивается. Эти изменения происходят из-за сильного роста ребенка.

За несколько недель до родов

Перед появлением крохи на свет многие женщины отмечают, что шевеления плода начали меняться. Малыш проводит больше времени в спокойствии. Кроха уже не может активно переворачиваться и пинаться. Все это является абсолютной нормой и не требует никакой коррекции.

От чего зависит первое шевеление ребенка?

Самые ранние движения при первой или второй беременности напрямую зависят от организма женщины и положения малыша.

Так, шевеление ощущается раньше, если представительница слабого пола имеет и вес. В том случае, когда женщина находится в хорошей физической форме, движения малыша могут ощущаться позже из-за упругих мышц. Также полные дамы отмечают позднее напоминание ребенка о своем существовании.

Если плацента располагается сзади, то эмбриону ничто не мешает толкать брюшную стенку. Когда же детское место находится спереди, малыш упирается в него, и создается эффект подушки. Плацента в этом случае смягчает удары.

Также большую роль играет то, какая по счету беременность у женщины. Во второй, третий и четвертый раз матка уже более эластична и помнит все происходящее с ней. Орган лучше растягивается и раньше выходит за пределы малого таза. В связи с этим женщины во второй раз чувствуют движения ребенка на меньшем сроке.

Заключение

Теперь вам известно, как распознать первые и самые ранние движения будущего малыша в утробе матери. Безусловно, каждой женщине хочется как можно скорее почувствовать такие процессы в своем теле. Однако отсутствие ощущений движения малыша до 25 недель является абсолютной нормой. Не стоит паниковать и бить тревогу. Наберитесь терпения.

Хорошей вам беременности и легких родов в срок!