Чем полезна магнезия для беременных. Капельницы с магнезией – для чего их назначают беременным? Магнезию беременным назначают

Акушеры всего мира прописывают беременным сернокислую магнезию, предпочитая ее многим другим препаратам. С точки зрения доказательной медицины, введение магния сульфата целесообразно при некоторых состояниях, представляющих угрозу для плода или самой беременной.

Вконтакте

Показания

Сернокислая магнезия показана в тех случаях, когда патологическое состояние или отклонение от нормального течения беременности вызвано недостатком магния в организме.

Все, для чего назначают капельницу, касается восполнения этого элемента, так как его ионы принимают участие во многих функциях.

Так, благодаря им происходит обмен нейромедиаторов - веществ, обеспечивающих передачу импульсов между нейронами.

Когда в крови и тканях содержится меньше магния, чем это необходимо, у беременной возникают судороги и наблюдаются такие явления:

• раздражительность;
• эмоциональная нестабильность;
• нервные расстройства;
• нарушения сна;
• чрезмерная напряженность скелетной, сердечной и маточной мускулатуры.

Это основные показания к применению. Склонность к судорожным состояниям вследствие недостатка магния возникает по одной из двух причин: микроэлемент поступает в меньшем количестве, или выводится в большем, чем это бывает в норме.

Важно! Чаще всего при дефиците магния врачам приходится опасаться самопроизвольного прерывания беременности.

Также капают магнезию при отечности , которая отрицательно влияет на работу сердца и деятельность кровеносной системы. Состояние осложняется бессонницей, утомляемостью и головной болью. Что касается тяжелых форм гестоза, их лечение возможно только с помощью капельницы.

Положительные и отрицательные стороны

Преимущества капельного введения сульфата магния:

• быстрый результат - действие начинается через 1-1,5 часа;
• гарантированный слабительный эффект;
• бережная стимуляция перистальтики;
• отсутствие вреда для слизистой кишечника;
• стимуляция выработки эндорфинов ;
• положительный побочный эффект - улучшение состояния ногтей и кожи.

У некоторых пациенток использование препарата вызывает такие сбои в работе организма :

• нарушение водно-электролитного баланса;
• развитие обезвоживания;
• проблемы с сердцем, сосудами и почками.

Поскольку препарат, проникая в кровь, действует быстро, но непродолжительно, магнезиальная терапия в акушерстве дает более выраженный эффект при неоднократном введении. Однако длительность курса не должна превышать 1 месяц при профилактическом назначении, 2-3 месяца - в рамках поддерживающей терапии.

Длительность курса

Раствор лекарственного препарата вводят внутривенно в течение нескольких дней. Некоторое количество порошка разводят в растворе натрия хлорида для инфузий и вводят с помощью иглы.

Время, за которое раствор должен быть полностью введен, варьируется от 15 до 20 минут . Иногда назначают уколы, причем способ введения выбирается в зависимости от условий.

Инъекцию можно сделать практически везде: в кабинете гинеколога, в машине скорой помощи, на дому у пациентки или в любом помещении медучреждения. С капельным введением сложнее, так как его нельзя организовать в дороге или в других неподходящих условиях.

После первой дозы больную доставляют в стационар, где ей продолжают ставить капельницы по определенной схеме. Сейчас в большинстве учреждений используют инфузоматы. Это специальное оборудование, позволяющее вводить заданное количество препарата и не беспокоиться о передозировке. Сколько дней капать, зависит от того, в каком состоянии находится пациентка. Например, в ситуации преждевременных родов лекарственный препарат прокапывают в течение суток. Аналогичный срок использования сульфата магния рекомендуется в случае гестоза (тяжелого и средней тяжести).

Интересно! Причины и при беременности на поздних сроках

Капельница при отечности

Беременным, страдающим от отеков, магнезиальную терапию в виде суспензии или капельницы назначают довольно часто, особенно если в моче обнаруживается белок. Препарат действует в нескольких направлениях и устраняет первопричину отечности. Благодаря капельнице расширяются кровеносные сосуды, нормализуется давление, улучшается работа нервной системы.

Магнезия при беременности на поздних сроках полезна при , также она снижает риск появления судорог и увеличивает суточное выделение мочи. Капельницу ставят строго дозировано. Препарат часто назначают женщинам, у которых отмечается судорожный синдром или бывают приступы эпилепсии. Также капельница дает выраженный эффект при отеках, когда они сочетаются с повышенным давлением и гипертоническими кризами.

При отравлении солями тяжелых металлов внутривенное введение магнезии способствует скорейшему выведению токсичных веществ из организма, а при недостатке магния — помогает его восполнить.

Положительный эффект капельницы с магнезией отмечается при эклампсии, которая является одной из форм позднего токсикоза.

Для него характерно повышение давления до критических показателей, угрожающих жизни матери и ребенка.

Из этого следует, что такое назначение может быть только по серьезным показаниям, в том числе на ранних сроках, когда есть определенные риски.

Магнезия при угрозе выкидыша

Магнезия при угрозе выкидыша назначается беременным на разных сроках довольно часто. В силу эффективности и относительной безопасности препарата его прописывают как для внутривенного, так и для внутримышечного введения. Терапия проводится только под контролем медперсонала. Магнезию в уколах врачи назначают все реже, потому что инъекция очень болезненная. На ранних сроках и незадолго до родов внутримышечное введение запрещено.

Медикамент, введенный через капельницу, оказывает такое действие:

• предотвращает развитие судорог;
• расслабляет и укрепляет стенки сосудов;
• понижает давление в артериях;
• устраняет напряжение передней брюшной стенки;
• устраняет гипертонус матки;
• успокаивает нервную систему;
• способствует лучшему выведению мочи;
• укрепляет клеточные мембраны;
• восполняет дефицит магния в организме женщины.

Лекарственный препарат на основе магния хорошо усваивается, активный компонент принимает участие в метаболизме кальция и других веществ. Кроме того, магнезия в некоторой степени подавляет активность микроэлементов, от которых зависит передача импульсов между периферической и центральной нервной системой. Этим обусловлен успокаивающий и расслабляющий эффект.

Когда вводят магнезию при беременности, осложненной гипертонусом, угроза выкидыша сводится к минимуму .

Но такой эффект наблюдается только при внутримышечном или внутривенном вливании.

Пероральное применение препарата практически не дает положительных результатов, кроме послабляющего эффекта.

Для капельного введения используют 10-20 мл раствора сульфата магния концентрацией 25%.

Это количество добавляют в водный раствор хлорида натрия, изотоничный плазме крови, который часто называют физраствором.

Противопоказания

Внутривенное введение раствора магнезии противопоказано тем, у кого сильная почечная недостаточность, брадикардия или пониженное артериальное давление. Также капельницу не ставят, если до начала родовой деятельности осталось 2-3 часа, или если женщина уже родила и кормит ребенка грудью. В остальных случаях сульфат магния вводить можно, если пациентке показана магнезиальная терапия.

Несмотря на то, что раствор сульфата магния (магнезия) противопоказан в первом триместре, врачи часто назначают его на ранних сроках . Это обусловлено тем, что польза от капельницы превышает возможный риск для плода. При назначении специалист учитывает множество факторов, в том числе данные анализов и обследований, так что женщине не стоит опасаться неблагоприятных последствий.

Возможные побочные эффекты

О любых нежелательных проявлениях, которые может вызывать при беременности капельница с магнием, врач предупреждает заранее.

Самый частый побочный эффект - общее ухудшение самочувствия . У некоторых пациентов появляется чувство паники, тревожности.

Иногда наблюдается головная боль, женщину клонит в сон, у нее понижается давление. Есть побочные эффекты, которые отмечаются сравнительно редко:

• полиурия;
• тошнота;
• рвота;
• повышенное потоотделение.

При индивидуальной непереносимости раствора сульфата магния могут присутствовать и другие симптомы.

Как ставится капельница

Беременным для капельницы используют раствор сульфата магния концентрацией 25%.

Обратите внимание! Расчет дозировки производится индивидуально, учитывая симптоматику, срок беременности и состояние пациентки.

Вводить раствор можно только по капле , ни в коем случае не струйно, иначе давление может резко и сильно снизиться, что повлечет за собой угрозу для состояния плода.

Вывод

Специалисты сходятся во мнении, что дозированное введение магнезии внутривенно не оказывает негативного влияния ни на плод, ни на здоровье матери. Эффект бывает только положительным. Это чуть ли не единственный недорогой и безопасный препарат, который можно капать беременным.

Вконтакте

С началом беременности потребности в магнии (Mg) увеличиваются в два-три раза. Дефицит повышает риск преждевременных родов, способствует появлению судорог и повышению давления. Магнезия (MgSO4) – один из препаратов магния, который часто используется во время вынашивания для профилактики расстройств и их лечения. Однако лекарство небезопасно, принимать его необходимо по показаниям и строго соблюдая схемы. Когда необходима капельница с магнезией при беременности и какие осложнения возможны от приема?

Магний не является дефицитным микроэлементом, даже в условиях его повышенной потребности проблема решается рациональным питанием. Однако в акушерско-гинекологической практике препараты на основе магния популярны и используются для лечения и профилактики дефицитных состояний и в качестве основного лечения серьезных расстройств.

Лечебное воздействие

Магнезия во время беременности – универсальное средство для терапии практически всех патологических состояний в этот период. Окончательный механизм действия лекарства и то, чем обусловлена ее успешность при лечении тяжелых расстройств (например, гестоза) до конца не выяснены. Магнезия в качестве единственного действующего вещества в составе содержит магния сульфат (MgSO 4), который еще называют английской солью.

Основные эффекты магнезии следующие:

• расширяет кровеносные сосуды и снижает давление;
• снимает мышечную возбудимость, в том числе гладких волокон матки;
• оказывает седативное и противосудорожное действие;
• снимает спазм гладких мышечных волокон;
• оказывает антиаритмическое действие;
• имеет легкий мочегонный эффект.

Такой широкий диапазон действия обусловлен тем, что магний является одним из основных микроэлементов, обеспечивающих связь клеток друг с другом в специальных структурах – синапсах. Особенно важен такой эффект в нервной и мышечной ткани. Например, при терапии магнием происходит снижение возбудимости миокарда и уменьшение эпизодов аритмий, уходит возбудимость мышечных волокон матки, что является профилактикой преждевременных родов.

Чем чреват дефицит магния во время вынашивания

К окончанию 1 триместра в организме женщины резко увеличиваются потребности в магнии, особенно если беременная страдала от токсикоза. Возникновение следующих состояний можно ассоциировать с дефицитом этого микроэлемента:

• слабость, вялость, повышенная утомляемость;
• нервная возбудимость;
• непроизвольные мышечные сокращения – судороги;
• аритмии и повышение давления;
• возрастает вероятность гестационного сахарного диабета и инсулинорезистентности;
• дисфункция плаценты из-за спазма сосудов;
• задержка роста плода вследствие ухудшения кровотоков;
• склонность к появлению растяжек при вынашивании и разрывов тканей при родах.

Определить достоверный уровень магния в крови обычными исследованиями невозможно. А выяснение его количества в биохимическом анализе крови показывает лишь количество свободного микроэлемента в плазме крови. Поэтому во время беременности у женщин, которые входят в группу риска по развитию осложнений вынашивания, магнезиальная терапия проводится профилактически, без определения уровня магния в критические сроки – 10-12, 16-18, 26-28 и 32-35 недель гестации.

Когда используется магнезия при беременности

Лечебное действие магнезии при беременности используется в следующих случаях:

• Токолитическая терапия . Магнезия идеально подходит для снятия тонуса и сокращений матки с целью сохранения беременности. Разрешено применять препарат с 16-18 недели гестации. Считается, что угроза выкидыша именно в этот период может быть купирована с помощью данного микроэлемента, а при возникновении симптомов прерывания ранее необходимо устранять другие факторы (например, недостаточность гестагенов, инфекция).
• Для коррекции давления . магнезия расслабляет гладкую мускулатуру, в том числе сосудов. Это способствует снижению артериального давления. Используется препарат не для постоянной коррекции АД, а в случаях резкого его повышения – при кризе, гестозе.
• Для терапии гестоза . Магнезия улучшает питание и кровоснабжение тканей. Она обладает легким мочегонным эффектом, что помогает уменьшить отечность при гестозе и одновременно скорректировать давление. Этим же улучшается функция почек. магнезия расширяет сосуды плаценты, нормализуя кровоток в системе мать-плод, что является профилактикой гипотрофии плода (недостаточного роста). магнезия – основное лекарственное средство для профилактики преэклампсии и эклампсии на фоне гестоза.
• При отеках. «Магния сульфат» при внутривенном и внутримышечном введении несколько повышает диурез. Это помогает снять отеки, связанные сердечной недостаточностью, гестозом, нарушением работы почек.
• Для профилактики . Магнезия назначается во многих клинических случаях для предупреждения повышенной возбудимости матки. Например, после оперативных вмешательств, после наложения акушерского шва на шейку матки, при травмах.
• При запорах . Реже порошок магниевой соли используется для приема внутрь при проблемах с дефекацией. Препарат не всасывается из кишечника, но обладает дополнительно желчегонным действием, что необходимо учитывать при назначении.

Лечебный эффект магнезии при беременности разносторонний. Поэтому это лекарство – первоочередное средство при многих патологических состояниях, возникающих во время вынашивания на поздних сроках.

Схемы назначения

Препарат выпускается в виде растворов для внутривенного и внутримышечного введения, а также как порошок для приема внутрь (во время вынашивания используется реже). Показания к применению каждой формы отличаются, что видно из таблицы.

Таблица – Для чего капают магнезию беременным и по каким схемам

При проведении инъекций предпочтение отдается внутривенному способу. Так можно быстро создать необходимые концентрации магния в плазме крови. Внутримышечные инъекции следует проводить только на растворе «Лидокаина» – при введении чистого раствора магнезии укол очень болезненный и высок риск образования абсцессов. Повысить биодоступность препарата можно, комбинируя прием с витаминами группы В или глицином.

Противопоказания

Помимо того, что запрещено лечение магнезией беременных на ранних сроках, есть и другие противопоказания к использованию, когда побочные действия препарата могут усугубить состояние женщины. К основным относятся следующие:

• аллергия на лекарство ранее;
• сниженное давление (магнезия еще больше его уменьшает);
• нарушение работы почек;
• выраженная брадикардия;
• при отслойке плаценты и кровотечении.

В родах или перед ними магнезия используется только при угрозе разрыва матки вследствие ее гипертонуса. Во всех остальных случаях лекарство уменьшит сократительную способность матки и может стать причиной послеродового кровотечения, в том числе после кесарева сечения.

Побочный эффект и передозировка

Максимальная суточная дозировка – 25-30 г (или 200 мл 25%-ного раствора). Общий курс магнезии при беременности не должен быть более 14 дней. При превышении возникают симптомы передозировки, купировать которые можно немедленным введением препаратов кальция. Но иногда пороговая допустимая доза меньше, поэтому во время магнезиальной терапии важно следить за дыханием женщины, пульсом и коленными рефлексами. При передозировке возникают следующие симптомы:

• тошнота, рвота, головная боль;
• снижение давления;
• угнетение дыхания и ЧСС;
• заторможенность и потеря сознания.

Побочные эффекты проявляются схожими симптомами, но с меньшей выраженностью. Также может появиться усиленное мочевыделение, ощущение жара и приливы во время введения препарата.

Негативных последствий для ребенка не выявлено при соблюдении схем и доз. При передозировке есть вероятность внутриутробной гибели плода. Но согласно отзывам врачей, такое встречается крайне редко.

Взаимодействие с другими препаратами

Часто при патологической беременности приходится использовать другие лекарства вместе с магнезией. В этом случае следует выбрать сочетание с наименьшим влиянием средств друг на друга. Важно учитывать следующее взаимодействие «Магния сульфата»:

• с миорелаксантами – усиливает действие последних;
• с «Нифедипином» – может вызвать снижение тонуса мышц;
• с антикоагулянтами – уменьшается эффективность последних;
• с тетрациклинами – снижается их эффект.

Также нельзя сочетать аспирин, «Гидрокортизон», препараты кальция вместе с магнезией.

Аналоги

Полных аналогов лекарства нет. При наличии противопоказаний к приему магнезии назначается индивидуальная терапия в каждом случае. Например, от давления – бета-блокаторы, при отеках – альбумины крови или мочегонные, при запорах – препараты на лактулозе.

При угрозе преждевременных родов такой же эффективностью обладает препарат «Гинипрал». Его также можно назначать только во 2 и 3 триместрах. Причем лекарство выпускается в виде раствора для внутривенного введения и таблеток, которые используется при поддерживающей терапии или для профилактики даже в домашних условиях, а не в стационаре.

Уколы магнезии при беременности – универсальное и эффективное средство для купирования и профилактики осложнений во 2 и 3 триместрах. При соблюдении схем и дозировок польза от препарата во много раз превышает возможный вред. Раствор магнезии – незаменимое средство при тонусе матки при беременности, повышенном давлении и гестозе.

Распечатать

Одним из самых счастливых периодов жизни женщины считается время ожидания ребенка, но те же девять месяцев могут быть и довольно беспокойными, особенно если будущей маме приходится принимать какие-то лекарственные средства или даже ложиться в стационар.

Конечно же, беременная должна доверять своему врачу и выполнять все его рекомендации, однако давно известно, что осознанное выполнение любого совета приносит значительно больше пользы, поэтому всем будущим мамам не мешало бы как можно подробнее разобраться, что и для чего им назначают. Но если одни лекарственные препараты назначаются только в отдельных случаях и далеко не всем беременным, то некоторые лекарственные средства назначаются при беременности довольно часто. И именно к таким популярным во время беременности назначениям можно смело отнести магнезиальную терапию.

Что такое Магнезия

Магнезия (Magnesii sulfas) — это лекарственное средство, имеющее достаточно широкий спектр действия. Другие названия препарата — сульфат магния, или английская соль. В составе препарата содержится только магниевая соль серной кислоты — ни примесей, ни вспомогательных веществ в этом препарате не содержится. Выпускается Магнезия в форме порошка белого цвета, который используется для приготовления растворов и/или суспензий, или в форме готового для применения раствора.

Магния сульфат (Магнезия ) имеет довольно широкий спектр действия и чаще всего применяется внутривенно или внутримышечно. Однако следует знать, что внутримышечное введение Магнезии весьма болезненно, поэтому назначается только для введения на новокаине, а во время беременности такая форма не назначается вообще. Кроме того, в некоторых случаях возможно и пероральное применение Магнезии в виде суспензии. К таким случаям возможного перорального приема относятся запоры (Магнезия оказывает слабительное воздействие), (препарат оказывает желчегонное действие), необходимость тщательной очистки кишечника перед диагностикой и отравления солями тяжелых металлов, например, ртутью.

Магнезия хорошо себя зарекомендовала как препарат широкого спектра действия и используется для получения многих лечебных эффектов, в том числе сосудорасширяющего, гипотензивного, успокаивающего, противосудорожного, антиаритмического, спазмолитического и слабого мочегонного.

Внимание! Слишком большие дозы препарата способны оказывать угнетающее воздействие на центральную нервную систему, подавлять работу дыхательных центров, а также выявляют снотворные свойства и наркотическое воздействие на организм.

Применение Магнезии при беременности

Во время беременности препарат используется как эффективное средство, способное снизить тонус матки, то есть Магнезия может эффективно использоваться, чтобы предотвратить преждевременные роды, а на ранних сроках беременности — чтобы избежать возможности выкидыша (самопроизвольного аборта).

Внимание ! Внутримышечное введение Магнезии беременным женщинам не назначаются, поскольку эти инъекции очень болезненные.

Беременным, как правило, назначается внутривенное введения препарата капельным путем, то есть назначаются капельницы. Однако капельница с Магнезией не только снизит тонус маточной мускулатуры, но может снизить и артериальное давление, поскольку Магнезия имеет сосудорасширяющие свойства. Кроме того, эта же капельница может оказать и диуретическое (мочегонное) воздействие на организм беременной, что будет способствовать выведению из организма жидкости.

Внимание! Сульфат магния (Магнезия) в виде капельницы назначается почти всем беременным женщинам, у которых диагностируется угроза самопроизвольного аборта (выкидыша).

Назначение беременным капельниц с Магнезией может быть вызвано наличием показаний, которые требуют медикаментозного вмешательства:

• Если у беременной отмечается стабильно высокое артериальное кровяное давление ();
• Если у беременной повышен маточный тонус и необходимо предпринимать меры, чтобы избежать выкидыша и/или преждевременных родов;
• Если у беременной наблюдаются отеки, которые не удается устранить другими способами;
• Если у беременной на поздних сроках беременности диагностирован гестоз, который сопровождается судорогами;
• Если обнаружено, что беременная имеет предрасположенность к тромбофлебиту;
• Если в результате клинических лабораторных анализов выявлен дефицит магния;
• Если необходимо достичь успокоительного (седативного) эффекта.

Безусловно, что все медицинские эффекты могут проявляться комплексно, то есть капельница с Магнезией для снижения тонуса матки параллельно (одновременно) оказывает и гипертензивное воздействие на организм, и успокаивает, и компенсирует нехватку магния.

Внимание! Беременная женщина должна понимать, что, во-первых, Магнезия (сульфат магния) назначается только в тех случаях, когда ожидаемая и прогнозируемая польза превышает возможный риск для развития и роста плода, и, во-вторых, состояние гипертонуса матки, то есть риск выкидыша или преждевременных родов, считается более серьезной опасностью, чем любой из побочных эффектов. Иногда сохранить беременность можно только при помощи капельного внутривенного введения Магнезии.

Однако капельницы с Магнезией , как и любой другой лекарственный препарат, имеют противопоказания:

• Прежде всего, такие капельницы противопоказаны при пониженном артериальном давлении у беременной, то есть при гипотонии;
• Применять Магнезию категорически нельзя при замедлении частоты сердечных сокращений (сердечного ритма, то есть при выраженной брадикардии;
• Противопоказано применение препарата при почечной недостаточности, особенно при хронической форме течения заболевания;
• Не следует применять препарат при обострении любого заболевания желудочно-кишечного тракта;
• Очень серьезное противопоказание для применения препарата — индивидуальное невосприятие организмом, или индивидуальная непереносимость;
• Капельницы с Магнезией противопоказаны в предродовой период, чтобы не снизить тонус матки и не помешать родовому процессу.

Применение Магнезии на ранних сроках беременности (первый триместр), как и применение любых других лекарственных средств, не рекомендуется, поскольку не было проведено ни одно клиническое исследование, подтверждающее безопасность препарата для формирования эмбриона и для дальнейшего развития плода.

Более того, доказано, что препарат способен проникать через плацентарный барьер и проникать в кровь уже сформировавшегося плода на более поздних сроках беременности.

Однако акушерская практика показывает, что применение капельниц с сульфатом магния (Магнезия ) может быть единственным способом для предотвращения выкидыша.

Беременная должна знать, что длительное введение Магнезии может стать причиной накапливания в организме солей магния, в результате чего у плода возможно появление гипоксии (кислородное голодание). Доказано, что при длительном применении препарата из формирующейся костной ткани растущего и развивающегося плода вымывается кальций, что ослабляет кости плода и может стать причиной переломов во время родов.

По результатам наблюдений, которые проводились в США, если беременная женщина получала терапию при помощи магнезии в течение длительного времени (примерно десять недель), то очень возрастал шанс родить ребенка с дефектами скелета (скелетными аномалиями), с переломами (особенно с переломами ребер), а также с серьезным дефицитом в крови фосфора и кальция.

Внимание! Установлено, что оптимальный срок для терапии при помощи Магнезии не превышает семи дней, а в большинстве случаев может быть ограничен тремя или пятью днями. Капать Магнезию необходимо очень медленно, чтобы избежать резкого снижения артериального давления у беременной и, как следствие, гипоксии плода.

Беременная женщина должна знать, что перед началом родов капельное введение Магнезии обязательно отменяется. Препарат выводится из организма достаточно быстро, всего за несколько часов, поэтому его действие на организм прекращается так же быстро. Если введение препарата прекращено вовремя, то он никак не повлияет ни на раскрытие шейки матки, ни на родовую деятельность в целом.

Побочные эффекты, которые возможны при применении Магнезии

Как и любое лекарственное средство, Магнезия при применении может оказывать некоторые побочные эффекты:

• У беременной без видимых причин может появиться головная боль;
• Могут появиться такие реакции, как тошнота, которая способна даже спровоцировать рвоту;
• Беременные, получающие терапию Магнезией , часто жалуются на быструю утомляемость и на общую слабость;
• Могут отмечаться нарушения сердечного ритма и частоты сердечных сокращений, то есть аритмия и/или брадикардия (пониженный пульс);
• Возможно появление ощущения сухости во рту, чувства жажды и/или повышение потливости;
• В некоторых случаях возможно временное нарушение сухожильных рефлексов;
• Могут отмечаться некоторые нарушения речевой деятельности;
• Иногда могут возникать проблемы с работой дыхательного центра беременной (угнетение дыхательной деятельности);
• Некоторые беременные женщины сообщают о повышенной тревожности.

Внимание! Если у беременной отмечается один или несколько побочных эффектов, она должна немедленно сообщить об этом лечащему врачу, который может подкорректировать дозу препарата или скорость его введения, а также заменить препарат другим. Если отмечается резкое падение артериального давления и/или резкое снижение ЧСС (частоты сердечных сокращений), то введение сульфата магния (Магнезии) прекращается немедленно.

При терапии Магнезией необходимо прекратить прием любых пищевых добавок и любых лекарственных препаратов, которые содержат кальций.

На организм будущей мамочки приходятся огромные нагрузки, что нередко приводит к сбою важных функций. В терапии осложненной беременности широко применяют сульфат магния или, проще говоря, магнезию. Существуют различные формы препарата, но обычно назначают внутривенное введение. Будущие мамочки должны знать ответы на вопросы, почему так важна магнезия при беременности капельницу для чего в 3 триместре и на других сроках применяют, существуют ли риски от использования средства.

В отдельных случаях будущим мамам назначаются специальные процедуры

Магнезия – химвещество, представляющее собой белый порошок кристаллического типа. Широкое применение в медицине средство получило в начале 20 века: вещество активно использовали для устранения судорог. Позже были открыты широкие терапевтические свойства магнезии, и средство приобрело популярность в акушерстве, неврологии, гастроэнтерологии.

Магнезия состоит только из одного компонента – магниевой соли. Дополнительных примесей и элементов в составе средства нет. Препарат выпускают в двух формах:

• Порошок. Из него делают суспензию для перорального приема и жидкость, использующуюся при проведении физиотерапевтических процедур.
• Раствор. Выпускается в ампулах. Предназначен для внутривенного либо внутримышечного ввода.

Показания к назначению беременным

Магнезия – препарат широкого действия. Его назначают будущим мамам при угрозе гестационных осложнений. Средство помогает при:

• Гипертензии. Вещество расширяет сосуды, благодаря чему снижается артериальное давление. Препарат помогает быстро привести показатели АД в норму, если случился резкий скачок.
• Маточном гипертонусе. Магния сульфат выступает антидотом кальция, который, попадая в организм в большом количестве, может привести матку в тонус. Под воздействием магнезии кальций равномерно распределяется в клетках, что приводит к расслаблению маточной мускулатуры. Средство используется для устранения гипертонуса и профилактики такого состояния.
• Угрозе отслоения плаценты. Магнезия благотворно влияет на маточно-плацентарный кровоток, налаживает работу сосудов, помогает при колебаниях давления. Учитывая действие средства, его используют в комплексе терапевтических методов, направленных на решение проблемы плацентарной отслойки.
• Отеках. Средство обладает выраженным мочегонным эффектом, благодаря чему уходит отечность. Магнезия показана беременным с нефропатией: при этой болезни появляются сильные отеки.
• Судорогах. Препарат известен выраженным противосудорожным действием. Его используют для устранения тяжелого гестоза. Магнезия подавляет влияние на нервную систему резкого «взлета» давления. Это устраняет судороги, которые могут спровоцировать плацентарную отслойку, привести к почечным патологиям, завершиться летально.
• Аритмии. Средство понижает возбудимость сердечной мышцы на клеточном уровне, поэтому успешно применяется при сбое ритма главного органа.

Дополнительные факторы

• Отравлении тяжелыми металлами. Магнезия помогает вывести из организма опасные вещества: кадмий, свинец, ртуть. Магния сульфат связывает тяжелые металлы, не давая им воздействовать на органы.
• Чрезмерной тревожности. Средство обладает седативным действием. Вещество снимает чрезмерную возбудимость ЦНС, как результат – уходит раздражительность, исчезает патологическая тревожность.
• Дефиците магния. После зачатия двукратно возрастает потребность в магнии. Нехватка важного вещества приводит к ухудшению настроения, быстрой утомляемости, нарушениям сна, провоцирует сердечные боли и судороги. Магнезия помогает восполнить дефицит и избежать неприятной симптоматики.
• Запорах. Нарушения дефекации – знакомая проблема для будущих мамочек. Магния сульфат приводит в норму стул, избавляет от запоров.

Применение на разных сроках

До 14-ой недели магнезию в терапии беременных не используют. Нет точных данных о влиянии лекарства на формирующегося малыша, однако на ранних сроках высока вероятность, что средство нарушит процесс формирования систем эмбриона. Если в начале вынашивания существует угроза выкидыша или развития патологических состояний, гинеколог ищет альтернативу магнезии. Терапия зависит от причины плохого самочувствия мамочки. Например, при дефиците магния на первых неделях рекомендуют принимать таблетки Магнелис в6. Лекарство восполняет недостаток важного элемента, состояние пациентки нормализуется, угроза для малыша исчезает.

Нужно обязательно обращаться к врачу при малейших подозрительных признаках

Средство часто назначают во втором триместре беременности и на последнем отрезке вынашивания. 2 триместр хоть и считается «золотым временем», однако он не является страховкой от гестационных осложнений. В этот период фиксируют нарушение плацентарного кровотока, маточный тонус. Магнезия помогает устранить патологические состояния. С ростом плода увеличивается нагрузка на организм, поэтому в средине вынашивания женщина может столкнуться со скачками давления. Повышение АД провоцирует сильные головные боли. При таких симптомах показан курс магния сульфата.

В последние три месяца вынашивания многие будущие мамочки сталкиваются с отечным синдромом. Почки не справляются со своей работой, как результат – сильные отеки. Магнезия способствует выводу лишней жидкости: она обладает выраженным мочегонным эффектом. В 3-ем триместре препарат применяют для нормализации давления, которое начинает расти из-за большой нагрузки на сосудистую систему. Магнезию используют для устранения гестоза. Это состояние может обернуться для плода кислородным голоданием, в результате чего у малыша развиваются аномалии.

Почему капельница лучше

Действие фармпрепарата зависит от пути попадания непосредственно в организм. Методика применения определяет сферу воздействия. Будущим мамочкам чаще всего назначают данное лекарство в виде капельницы. Почему? Если изучить особенности способов введения средства в организм, становится понятно, что внутривенный способ является наиболее оптимальным. Магнезию вводят:

• Перорально. Активное вещество разводят в воде и пьют за полчаса до трапезы. Прием суспензии оправдан в случае, когда нужно достичь желчегонного эффекта. Магния сульфат принимают перорально, если существуют проблемы со стулом: средство слабит. Суспензию пьют при отравлениях опасными веществами. Магнезия при пероральном приеме не попадает в кровь, но начинает действовать только через полтора часа. Эффект от средства длится шесть часов.
• Внутримышечно. Уколы магнезии делают редко. Препарат нужно вводить медленно, поэтому такие инъекции очень болезненны, после манипуляций остаются шишки. Внутримышечно средство вводят только, если давление резко скакнуло до критически высокого показателя. Инъекции магнезии, к примеру, делает бригада скорой помощи, когда у будущей мамочки случается гипертонический криз. Средство обязательно смешивают с обезболивающим. Действие препарата заметно через полчаса.
• Внутривенно. Способ считается наиболее эффективным из-за молниеносного попадания вещества в кровяную жидкость, где оно блокирует нервные импульсы. Улучшение состояния наступает сразу. Внутривенно препарат вводят при сбое сердечного ритма, судорогах, маточном тонусе, проблемах с сосудами. Препарат действует полчаса: этого достаточно, чтобы нормализировать состояние пациентки и не навредить крохе.

Учитывая эффективность средства и скорость получения результатов при внутривенном способе введения, в акушерской практике предпочтение отдают именно капельнице с магнезий. Реже назначают питьевую форму. Внутримышечно вводят только в экстренных случаях.

Средство применяют в физиотерапии. Раствор магнезии, например, используют при проведении электрофореза. Фармпрепарат проникает через дерму, благодаря слабому току. Воздействие активного вещества минимально: можно не опасаться за малыша, но эффект будет. Процедура с магнезией преследует профилактические цели: это – превентивный метод от гестоза, однако к физиотерапевтическому методу не обращаются, когда поздний токсикоз уже проявился.

Нюансы лечения

Использование магнезии в виде раствора для капельницы допустимо только по назначению врача. Манипуляцию проводят в стационаре: важно осуществлять контроль за состоянием пациентки. Самостоятельно применять препарат в любой форме категорически запрещено. Между лечебным эффектом от средства и токсическим существует крайне тонкая грань, поэтому важно точно определить дозу. Если объем лекарства будет рассчитан неправильно и в организм мамочки попадет слишком много лекарства, последствия могут быть серьезными и для пациентки, и для развивающегося в утробе малыша.

Спокойный и здоровый малыш — настоящее счастье

Перед назначением капельницы гинеколог проводит тщательную оценку состояния женщины. Учитывается общее здоровье, особенности сердечной деятельности, легочные функции. Обязательно измеряются показатели АД, проводится анализ кровяной жидкости, исследование мочи.

Дозировку сульфат магния для капельницы подбирают с учетом количества магниевых ионов в крови. Концентрация вещества зависит от проблемы, которую пытаются решить с помощью лекарства. Пока магнезию вводят капельно, будущая мамочка должна обязательно находиться под наблюдением медперсонала. Специалисты мониторят состояние пациентки, что позволяет избежать негативных последствий. Беременная должна обязательно сообщить доктору, если во время процедуры возникают настораживающие проявления: например, сбои сердечного ритма. Если пациентка жалуется на странные ощущения, процедуру останавливают, проводят дополнительный осмотр. Это позволяет убедиться, что у будущей мамочки нет индивидуальной непереносимости магнезии, не развиваются побочные эффекты. Капельница обычно продолжается 24 часа. Важно, чтобы процедура проводилась правильно: лекарство должно попадать в организм медленно. Продолжительность терапевтического курса определяет акушер-гинеколог.

Противопоказания

Не всегда в «интересном положении» применение лекарства под названием «магнезия» допустимо, даже если существуют показания. Препарат не назначают:

• в первые гестационные недели;
• перед началом роддеятельности;
• при непереносимости активного вещества;
• при редком пульсе;
• когда АД критически низкое;
• если есть патологии ЖКТ;
• если диагностированы болезни почек;
• при дыхательной недостаточности.

Магнезию не используют, если организм обезвожен. Препарат осторожно применяют для терапии молодых будущих мамочек – моложе восемнадцати лет. Средство не сочетается со многими препаратами, поэтому не всегда использование магнезии возможно, если уже были проведены определенные терапевтические действия.

Влияние на плод

Многие мамочки опасаются магнезии из-за ее способности проникать через плацентарный барьер. Однако при кратковременном воздействии препарат редко пагубно сказывается на малыше. Средство может токсично воздействовать на организм мамочки, что приводит к появлению «побочки». Применение лекарства требует индивидуального подхода и максимального врачебного контроля. Гинекологи стараются искать безопасные аналоги. Например, когда дефицит магния некритический, то вероятней назначат магнелис в6, чем магния сульфат в чистом виде. Однако иногда невозможно обойтись без магнезии и приходится сопоставлять пользу и вероятные риски.

На основе диагностики подбирается подходящий метод лечения

Препарат может повлиять на развитие крохи при применении до 14-ой недели. Средство мешает правильному формированию жизненно важных систем эмбриона. Капельным путем магнезия должна попадать в организм медленно: неправильная постановка капельницы влечет за собой гипоксию, что может обернуться внутриутробными аномалиями. При систематическом применении препарата у новорожденных фиксируют:

• нарушение электролитного равновесия кровяной жидкости;
• кальциевый дефицит;
• развитие рахита;
• снижение мышечного тонуса конечностей;
• дыхательную недостаточность;
• понижение рефлексов.

Проблемы часто возникают, если средство введено перед началом роддеятельности. Капельница магнезии, поставленная перед потугами, провоцирует атонию матки. Это является показанием для КС. Если магнезия введена перед родами, высока вероятность проявления у новорожденного симптоматики, указывающей на отравление магнием. К признакам относится: нервно-мышечная скованность, слабая дыхательная функция. Могут потребоваться оперативные реанимационные мероприятия.

Побочные эффекты

При капельном способе введения препарата будущую мамочку могут беспокоить «побочки». Нежелательные эффекты появляются при несоблюдении дозировки или когда капельница поставлена неправильно. У беременных могут наблюдаться следующие симптомы:

• резкий перепад давления;
• слабость;
• замедленное сердцебиение;
• ощущение жара;
• холодный пот;
• сильная одышка;
• приступы тошноты;
• спутанная речь.

При появлении настораживающей симптоматики будущей мамочке оказывают неотложную помощь. По показаниям вводят гемодиализ, может проводиться оксигенотерапия. Нейтрализует действие магнезии кальций хлорид. Его в виде раствора медленно вводят в вену. Обязательно проводят симптоматическую терапию, после которой неприятные проявления исчезают, общее самочувствие мамочки улучшается. Во время манипуляций доктор контролирует состояние малыша. При наличии угрозы для плода проводятся мероприятия, направленные на сохранение беременности.

Вокруг магнезии ведется много споров. Несмотря на существующий риск внутриутробного влияния, лекарство активно используется в акушерстве. Средство действительно эффективно борется с патологиями беременности: часто только благодаря ему процесс вынашивания продолжается. Свести риски к минимуму позволяет тщательное обследование будущей мамочки, точный расчет дозировки, врачебный контроль состояния пациентки при капельном введении магнезии. Будучи «в интересном положении», важно помнить: решающее слово – у доктора, только гинеколог может определить, какой препарат необходим в каждом конкретном случае.

Магнезия при беременности стала применяться с начала двадцатого века как средство для борьбы с судорогами, возникающими в момент родов. По сей день средство используется в акушерстве и гинекологии для лечения многих осложнений беременности. Также препарат восполняет дефицит магния и улучшает самочувствие беременных.

Магнезия, также известная как английская соль, содержит в своем составе магниевую соль серной кислоты. Примесей и других элементов в ее составе не присутствует. Препарат эффективен, что давно доказано клинически, а потому применяется в сфере медицины с большим успехом. Магнезия способна вылечить гинекологические, неврологические, гастроэнтерологические и другие заболевания.

Спектр действия препарата:

• расширение сосудов;
• расслабление мышечной ткани;
• вывод желчи;
• выравнивание ритма сердца;
• послабляющий эффект;
• достижение успокаивающего эффекта;
• снятие спазмов и боли.

Свойства и формы выпуска препарата

Препарат выпускается в разных формах. Это объясняется тем, что состояние, в котором находится больной человек, не всегда делает возможным прием таблеток. Область влияния магнезии на организм зависит от того, каким путем препарат в него вводится.

Например, внутримышечно магнезия вводится больному после операции, когда он еще не пришел в сознание после наркоза, или находится в реанимации.

Если женщине необходимо добиться послабляющего эффекта или выгнать желчь, она должна принимать 25%-ную суспензию перорально. Лечебное действие проявляются через полтора-три часа и сохраняется до шести часов. Кроме того, перорально принятая магнезия оказывает эффект противоядия в случае отравления мышьяком и ртутью.

Внутривенно магнезия вводится в тех случаях, когда необходимо достичь расширения сосудов, повысить давление, успокоить, выровнять сердечный ритм и снять судороги.

При передозировке препарата развивается состояние, похожее на наркотическое – чувствуется сонливость, происходит сильное расслабление всего тела.

Магнезия при беременности применяется в том случае, если у беременной диагностированы:

• аритмия;
• присутствие белка в моче;
• угроза появления тромбов;
• нехватка магния в организме;
• плохое мозговое кровообращение;
• угроза отслоения плаценты.

Также магнезия может быть назначена для профилактики судорожного синдрома и улучшения метаболизма. Английская соль способна снизить риск возникновения детского церебрального паралича, не позволит малышу родиться недоношенным.

Доктора стараются проводить лечение заболевания беременных посредством корректировки распорядка дня, соблюдения правильного питания, приема витаминов и фитосборов, прибегают к лечению магнезией в особых случаях.

Три триместра — три разных случая

Достоверных данных о том, как влияет препарат на плод в первые три месяца, нет, поэтому врачи не назначают прием препарата на ранних сроках. Соответственно, если на 12-14 неделе возникает угроза выкидыша, доктора назначат лечение другими лекарствами.

Беременным женщинам магнезия внутримышечно вводится только при критическом повышении давления. Ампулу необходимо разогреть в ладони, препарат вводится медленно. Капельницы назначаются индивидуально, делаются только под наблюдением врача. При этом необходима низкая скорость введения для того, чтобы не допустить кислородного голодания плода.

Во втором триместре беременности магнезия используется, если у пациентки зафиксировано нарушение маточно-плацентарного кровотока. Чтобы избежать гипертонуса матки и кислородного голодания ребенка, необходим курс магнезии. Также препарат используется, если беременная женщина страдает повышенным давлением и головными болями.

В последнем триместре часто развивается поздний токсикоз, повышение артериального давление и отечный синдром. Капельница с препаратом используется для достижения мочегонного и антигипертензивного эффекта.

Лечение с помощью магнезии должно быть прекращено за четыре часа до предполагаемого времени родов.

Особенности лечения разными формами препарата

Магнезию при беременности можно вводить в организм всеми тремя способами, однако стоит обращать внимание на следующие нюансы.

1. Если необходимо достичь эффекта слабительного или выгнать желчь из организма, назначается прием 25%-ной суспензии перорально.
2. Внутримышечные уколы довольно болезненны, а после инъекций остаются шишки, потому их назначают в редких случаях. Препарат вводится медленно – за первые три минуты не более трех миллилитров. К уколам прибегают врачи скорой помощи в том случае, если у беременной случился гипертонический криз. Важно смешать раствор магнезии с обезболивающим средством.
3. Дозировка препарата для внутривенного введения варьируется от пяти до двадцати миллиграммов, инъекции могут проводиться до двух раз в сутки. Чтобы избежать гипотонии у матери и нехватки кислорода у плода, необходимо вводить лекарство медленно.

Доктор рассчитывает, в какой дозировке и на протяжении какого срока необходимо проводить лечение, ориентируясь на особенности организма и общее состояние, однако продолжительность приема магнезии не должна превышать неделю. За такой срок спектр негативных последствий останется минимальным.

Грань между лечением и вредом препарата достаточно тонка — чем выше концентрация магнезии в организме, тем шире спектр негативных последствий. Для того чтобы избежать серьезных осложнений, необходим постоянный контроль за работой сердца и легких, а также электролитным балансом.

Если у пациентки диагностированы заболевания почек, максимальная доза магнезии должна составлять двадцать миллиграммов за двое суток. Если параллельно с магнезией применяются препараты, содержащие кальций, инъекции запрещено колоть в одну вену.

Английская соль применяется только с назначения гинеколога. При этом очень важно обращать внимание на то, какие еще препараты принимает будущая мать. Магнезия – капризный препарат, со многими лекарствами она не сочетается.

Магнезия для беременных строго запрещена, если:

• у пациентки обостряется аппендицит или имеет место кишечная непроходимость;
• организм обезвожен, присутствуют заболевания почек;
• диагностировано ректальное кровотечение;
• присутствует брадикардия и блокада;
• до начала родовой деятельности осталось несколько часов;
• затруднено дыхание.

Побочные реакции и негативное воздействие

Сульфат магния относится к препаратам категории D. По факту магнезия опасна для организма и матери, и плода. Но в большинстве случаев препарат способен принести больше положительных моментов, чем отрицательных.

Влияние на женщину

Побочные эффекты от препарата довольно широки:

• замедленный сердечный ритм;
• высокая потливость;
• головная боль и головокружение;
• слабость и тревожное состояние;
• рвота, тошнота, метеоризм, спазмы в желудке;
• если магнезия применялась перорально, может возникать чувство постоянной жажды;
• самое опасное осложнение от препарата – отек легких и затруднение дыхания.

Влияние на ребёнка

Если женщина получала капельницы или внутривенные инъекции магнезии непосредственно перед родовой деятельностью, то новорождённый может страдать затрудненным дыханием или нервно-мышечной депрессией.

Препарат не приводит к снижению балов по шкале Апгар, однако недоношенные дети могут страдать снижением кровотока в тканях мозга. Если препарат применялся длительное время, это может спровоцировать врожденный рахит и гипокальциемию ребенка.

Аналоги препарата

Аналогичные препараты, содержащие в своем составе схожее действующее вещество:

• Кормагнезин;
• Магния сульфат;
• Магния сульфат Дарница;
• Магния сульфата раствор для инъекций.