Как протича замразена бременност. Защо бременността замръзва? Причини за замразена бременност

Фетус - казва доктор на медицинските науки, професор Игор Макаров.

При неразвиваща се бременност, която се нарича още „замразена бременност“, настъпва смъртта на ембриона / плода, но няма клинични признаци на спонтанен аборт.

Причините за пропусната бременност са много разнообразни. По този начин спирането на развитието на ембриона / плода може да се дължи на възпалителния процес в резултат на действието на различни микроорганизми. Най -честите причинители на възпалението са: стрептококи, стафилококи, Е. coli, клебсиела, вирус, цитомегаловирус, херпес симплекс вирус, вирус на Коксаки, микоплазма, хламидия, трепонема, микобактерия, токсоплазма, плазмодия, гъбички ().

Хронични инфекциозни заболяванияпри жената най -често те не водят директно до вътрематочна смърт на плода, но причиняват определени нарушения, които допринасят за това. Например, в резултат на прякото влияние на инфекциозен фактор, в плода се образува сърдечен дефект, който предотвратява по -нататъшното му нормално развитие. Не винаги и не всяка инфекция води до смъртта на ембриона. Влиянието на инфекцията в този случай зависи от пътя на нейното проникване, участието в инфекцията на плода и околоплодните мембрани, вида и активността на патогена, броя на проникващите микроорганизми, продължителността на болестта на майката, активността на защитните сили на организма и други фактори.

Микроорганизмите могат да проникнат в матката от долните части на репродуктивната система, като заразят околоплодната течност, която след това се поглъща от плода. Инфекцията може да се разпространи през амниотичните мембрани и по -нататък към плода, причинявайки увреждане на вътрешните му органи, което от своя страна е причина за смъртта му. Инфекцията може да достигне до плода и от хронични огнища на възпаление във фалопиевите тръби и в яйчниците.

Смъртта на ембриона / плода може да се дължи на нарушение на имунната връзка, като се има предвид, че яйцеклетката е наполовина чужда за майчиния организъм. В този случай се активират реакции на отхвърляне, насочени към засягане на яйцеклетката и отстраняването й от матката. Неразвиващата се бременност може да бъде причинена от различни хромозомни аномалии: през първите 6-7 седмици от бременността хромозомни промени са налице в 60-75% от случаите на спонтанен аборт, на 12-17 седмици. -на 20-25%, на 17-28 седмици. - в 2-7%. С възрастта вероятността от хромозомни аномалии се увеличава. Причините за развитието на хромозомни аномалии също са неблагоприятни външни фактори. Спирането на растежа и развитието на ембриона / плода може да причини тромботични усложненияпричинени от генетични дефекти на системата за коагулация на кръвта при бременна жена. Най -често срещаните сред тях са: мутация на фактор V Leiden, мутация на протромбин G202110A, мутация на метилтетрахидрофолат редуктаза, полиморфизъм на гена на активатора на плазминоген, полиморфизъм на тромбоцитните рецептори.

Нарушения на системата за коагулация на кръвтапричинени също определят неблагоприятното развитие на ембриона / плода. В ранните етапи на бременността не е изключена ролята на директния увреждащ ефект на антифосфолипидните антитела върху структурите на яйцеклетката с последващ спонтанен аборт. С тази патология процесът на имплантиране на яйцеклетката се нарушава. В допълнение, при антифосфолипиден синдром се наблюдава намаляване на образуването на кръвоносни съдове на плацентата и намаляване на нейната функция, което може да причини пропусната бременност. Друга причина за нарушено развитие на ембриона и плацентата при антифосфолипиден синдром е тромбоза и увреждане на маточно -плацентарните съдове.

Сред причините за спонтанен аборт има и хормонални промени... Нарушеното образуване и намалената функция на жълтото тяло в яйчника води до намаляване на прогестерона и неадекватна подготовка на матката за имплантиране на яйцеклетката. В тази връзка се нарушава образуването на маточно -плацентарната циркулация, което води до намаляване на кръвоснабдяването на ембриона / плода и смъртта му. Често такива нарушения възникват с прекомерно натрупване на мъжки полови хормони в женското тяло (синдром на Stein-Leventhal, адреногенитален синдром), с намалена или повишена функция на щитовидната жлеза.

Колкото по -кратък е периодът на бременност, толкова по -висока е чувствителността на ембриона / плода към действието на увреждащи фактори. Въпреки това, той намалява неравномерно по време на вътрематочното развитие. Разграничават се критични периоди по време на бременност, в които яйцеклетката, ембрионът, плодът са особено уязвими към неблагоприятни ефекти: периодът на имплантиране (7-12 дни), периодът на ембриогенеза (3-8 седмици), периодът на образуване на плацентата (до 12 седмици), периодът на формиране на най-важните функционални системи на плода (20-24 седмици).

Разграничават се редица поредни нарушения, типично за неразвиваща се бременност: намаляване и спиране на маточно -плацентарното кръвообращение на фона на увреждане на структурите на плацентата; спиране на маточно -плацентарната циркулация; нарушение на структурата на вътрешния слой на матката (ендометриума), причинено от наличието на мъртви елементи на яйцеклетката в маточната кухина.

Клиничните признаци на неразвиваща се бременност могат да бъдат изключително оскъдни на фона на прекратяване на увеличаването на размера на матката и тяхното несъответствие с гестационната възраст. Въпреки това, матката може да бъде с нормален размер, може да бъде намалена и дори може да бъде увеличена, ако е пълна с кръв по време на отлепването на яйцеклетката.

Известно време след смъртта на ембриона / плода пациентката може да се почувства бременна. С течение на времето обаче субективните постепенно изчезват. Периодично се забелязват зацапвания от гениталния тракт и коремни спазми. Хорионният гонадотропин в кръвта на жената, като правило, е на изключително ниско ниво или дори напълно отсъства.

Диагностика на неразвита бременност

Най-надеждната идентификация на неразвиваща се бременност може да се основава на резултатите ултразвуково изследванепри липса на сърдечен ритъм на плода. Един от най-често срещаните видове неразвиваща се бременност е анембриония, т.е. липсата на ембрион в кухината на яйцеклетката след 5-6 седмици от бременността. В този случай яйцеклетката е по -малка, отколкото трябва да бъде, и ембрионът не се визуализира.

В други случаи на неразвиваща се бременност, по ултразвукови данни, размерът на яйцеклетката съвпада или изостава в развитието си, ембрионът може да се визуализира, но без сърдечен ритъм. Често може да се открие ретрохориален хематом, който представлява натрупване на кръв на мястото на отлепване на яйцеклетката от стената на матката.

При по -дълъг престой на мъртвия ембрион в матката визуализацията на ембриона е невъзможна, няма признаци на неговата жизнена дейност. Размерът на матката изостава от гестационната възраст, има деформация на яйцеклетката с размити контури.

Отстраняване на мъртва яйцеклетка

Смъртта на ембрион / плод не винаги е придружена от спонтанното му изхвърляне от матката. Често се наблюдават случаи, когато мъртва оплодена яйцеклетка се задържа в матката за неопределено дълго време. Причината за такова забавяне може да бъде: първичното плътно прикрепване на яйцеклетката към стената на матката по време на имплантацията, неадекватността на реакциите на имунно отхвърляне на мъртвата яйцеклетка, намаляване на контрактилната активност на матката.

Когато мъртъв ембрион е в матката повече от 4 седмици, елементите на разпадането на яйцеклетката навлизат в кръвта на майката, което може да причини масивно кървене при опит за прекъсване на бременност. Ето защо, преди кюретаж на матката, е необходимо да се извършат изследвания на състоянието на системата за коагулация на кръвта и, ако е необходимо, да се проведе подходящо лечение.

След задълбочен преглед и подходяща подготовка на жената (провеждане на терапевтични и профилактични мерки, насочени към намаляване на риска от развитие на възможни усложнения), е необходимо да се прекъсне. За тази цел се извършва инструментално или медикаментозно разширяване на шийката на матката и инструментално отстраняване на съдържанието на матката. Възможно е също така да се използват специални лекарства за неоперативно отстраняване на яйцеклетката от матката. Непосредствено по време на аборта или веднага след приключването му трябва да се направи ултразвуково сканиране, за да се гарантира, че части от плода и плацентата са напълно отстранени. След отстраняване на яйцеклетката при неразвиваща се бременност, независимо от избрания метод на прекъсване, е препоръчително да се проведе противовъзпалително лечение.

Във всеки случай неразвиващата се бременност изисква задълбочен преглед, за да се установят възможните причини за прекъсване на бременността с последващото им елиминиране или отслабване на действието.

Как да намалим вероятността от смърт на ембриона?

За да се намали вероятността от действие на възможни вредни фактори върху хода на бременността, е необходимо да се извърши скринингов прегледпациенти, планиращи бременност, както и жени в ранните етапи на бременността за урогенитална инфекция. Също така е важно да се проведе медицинско генетично консултиране, за да се идентифицират високорискови групи за вродена и наследствена патология. При наличие на ендокринни причини за спонтанен аборт трябва да се избере подходяща коригираща хормонална терапия.

Също така е важно да се идентифицират различни автоимунни нарушения и тяхната корекция. Повторната бременност е възможна, когато се елиминират установените причини за смъртта на ембриона / плода и след провеждане на необходимото лечение. При нова бременност се извършва ултразвуково изследване, определяне на маркери за възможни нарушения на развитието на плода в кръвта, включително: α - фетопротеин, хорион гонадотропин, PAPP -A тест в най -информативен план. Според показанията се извършват и инвазивни пренатални диагностики, включително хорионбиопсия, амниоцентеза или кордоцентеза за определяне на хромозомни и редица моногенни фетални заболявания. Освен това те провеждат терапевтични и профилактични мерки, насочени към елиминиране на инфекциозния процес, провеждат специфична противовъзпалителна терапия в комбинация с имунокоректори, коригират нарушенията на кръвосъсирването и предотвратяват плацентарната недостатъчност от 14-16 седмица на бременността.

Плодът замръзна - това е може би една от най -ужасните думи от лекар за двойка, мечтаеща за деца. Можете да ги чуете по различни причини в самото начало на развитието на нов живот (най -опасните се считат от 3 до 4, от 8 до 11 и от 16 до 18 седмици от зачеването). Понякога диагнозата се поставя на по -късна дата, но вероятността да я чуете е значително по -ниска. Аналог е развитието на празна яйцеклетка: в този случай е настъпило оплождане, но ембрионът не се развива. Патологията възниква спонтанно, може би няколко пъти подред през живота на жената. За съжаление никой не е имунизиран от това. Независимо от това е по -добре да знаете причините и признаците на замразена бременност в ранните етапи, за да предприемете навременни мерки и да се консултирате с лекар, както и да предотвратите развитието на патология преди зачеването. Всичко може да повлияе на развитието на един малък живот. И най -лошото е, че не е толкова лесно да забележите промените.

Прочетете в тази статия

Причини, поради които бременността не се развива

Защо има пропусната бременност в ранните етапи? Този въпрос тревожи и плаши младите майки. Всъщност има доста причини:

• Генетичните аномалии са начело. Те се диагностицират в 70% от случаите до 8 седмици. Те са свързани с много фактори, включително наследствени заболявания, както и в резултат на приема на лекарства от един от партньорите. Ето защо е важно да не се отказвате от скрининги и други изследвания, предложени от генетик и гинеколог.

• Прекомерната употреба също може да провокира спиране на развитието. Особено опасно е, ако майката не може да се откаже от лошите навици след зачеването.
• Лекарствата също могат да провокират развитието на аномалии. Ето защо самите лекари силно препоръчват да се откажете от всякакви лекарства. Изключение могат да бъдат само сериозни заболявания, чието лечение с народни средства е просто невъзможно. Струва си да се отбележи, че до 10 дни и след 8-10 седмици, когато плодът стане частично защитен от плацентата, ефектът от лекарствата не е толкова значителен. Що се отнася до билките, те също трябва да се приемат само под наблюдението на лекар, защото някои от тях могат да провокират срив или да спрат развитието на ембриона.
• Причините за замразена бременност в ранните етапи могат да се крият в майката и детето. Ако една жена е правила аборт преди, тогава шансовете за щастливо развитие не са толкова големи. Антителата, произвеждани от тялото на майката срещу бебето, се натрупват с течение на времето. И след няколко аборта е много трудно заченатото бебе да устои на подобна атака.
• Инфекциите на гениталните органи и вирусите (грип) са сериозна заплаха в самото начало на раждането на живота. Тялото на майката вече е отслабено от новата позиция, така че изобщо не е трудно да се разболеете. Но последиците от висока температура, вирусна атака могат да бъдат много сериозни. Рубеолата е страхотен враг, в случай на бременност не само да замръзне, плодът може да развие тежки аномалии. И вече в този случай майката ще трябва да реши дали може да отгледа специално дете или е по -добре да прекъсне бременността.

• Хормонални нарушения. Нещо повече, неразвиващата се бременност в ранните етапи, причините за която се крият именно в този фактор, може да замръзне както поради липса на пролактин, така и в излишък от тестостерон. Ако една жена има редовни менструални нарушения, тогава е задължително да бъде изследвана по време на планирането, а също и редовно да проверява състоянието на хормона след зачеването.
• Вредни фактори при работа, захарен диабет, вдигане на тежести, стрес - всички тези фактори също могат да причинят развитието на патология.

Жени, които имат по -висок риск от развитие на патология

Но това не е единственият отговор на въпроса защо бременността замръзва на ранен етап. Лекарите идентифицират определена рискова група, която включва:

• възрастни или бъдещи майки на възраст над 35 години;
• ако сте правили множество аборти в миналото;
• ако по време на предишна бременност е извънматочна;
• при наличие на вродена аномалия на матката.

Ако присъстват един или всички фактори, жената ще бъде под постоянно лекарско наблюдение.

Рисковата група включва и бъдещи майки, които не искат да посетят гинеколог в ранните етапи. Причините за такова решение може да са много, но резултатът ще бъде сериозна заплаха за здравето не само на жената, но и на детето.

Какви признаци ще показват замразена бременност

Най -тъжното е, че симптомите на замразена бременност в ранните етапи не са изразени. Следователно бъдещата майка може дори да не подозира за промяната в състоянието на плода. Само квалифициран лекар, след преглед и назначаване на допълнителен преглед, може да заяви липсата на развитие на ембрион.

Не трябва да търсите симптоми на пропусната бременност в ранните си етапи и още повече, да питате приятелите си за съвет или във форумите. Във всеки случай всичко е чисто индивидуално и зависи от много фактори.

Симптоми на предстоящо бедствие

На по -късна дата жената е по -лесна за навигация, защото тя вече усеща движението на детето. В първите дни това е много проблематично. Замразена бременност, чиито признаци през първия триместър може да са подобни на по -малко сериозни аномалии, се проявява, както следва:

• проходи;
• няма повече ;
• спуснат;
• започнаха да се появяват схващащи болки;
• появява се размазване (отделяне по време на замразена бременност в ранните етапи има точно същата консистенция и червено-кафяв цвят);
• общата телесна температура се е повишила.

Ако се открие някой от изброените симптоми, жената трябва спешно да се консултира с лекар! Ако признаците на бременност са изчезнали, това също трябва да предупреди мама и да стане причина да посетите специалист!

Какво чувства бременната жена с развитието на патология

Чувствата за замразена бременност при жените са много различни. Те дори са повлияни от факта дали това се е случило за първи път или подобна ситуация се е случила и преди. Умора, апатия, треска - всичко това, във всеки случай, трябва да предупреди бъдещата майка.

Струва си да се отбележи, че всички симптоми, които показват развитието на патология, могат да се окажат фалшиви! Не е необходимо веднага да се настройвате за наближаването на бедствието. Доста често те се оказват подобни на по -малко сериозни или тялото просто претърпява пренастройка.

Диагностика на факта на замръзване на плода

Само лекар знае точно как да разпознае замразена бременност на ранен етап. За да направи това, той ще направи следното:

1. , ще оцени състоянието на секретираната слуз, ще поиска да се измери базалната температура.
2. Ако подозирате отклонение от нормата, лекарят ще изпрати бременната жена да я предаде. Струва си обаче да се отбележи, че hCG със замразена бременност в ранните етапи може да бъде напълно в рамките на нормалното за няколко седмици след смъртта на плода. И все пак, по -често анализът на урината ще показва подценено хормонално ниво, нехарактерно за първия триместър.
3. Последният етап от прегледите ще бъде ултразвуково сканиране. С помощта на ултразвуково изследване ще стане ясно дали сърцето бие в ембриона или не.

Показателно е, че тест със замразена бременност в ранните етапи може да покаже същите две ивици. Това отново е свързано с нивото на hCG в урината.

След като специалистът се увери в диагнозата, той ще избере необходимия набор от процедури за майката, а също така ще й помогне да се подготви за нова бременност в бъдеще.

Какво правят лекарите, ако плодът е замразен

В зависимост от това как се проявява замразената бременност в ранните етапи, както и директно от броя на дните от момента на зачеването, лекарят ще избере най -алтернативния метод на лечение. Всъщност при установяване на такава диагноза вече става въпрос за запазване на живота и здравето на майката. Има два основни метода на лечение:

• С помощта на лекарства, които провокират. Използва се до 8 седмици.
• (вакуумна аспирация). Под упойка жената се почиства от маточната кухина с помощта на вакуумно засмукване.

Във всеки случай ще е необходима професионална помощ, тъй като за да се избегнат неблагоприятни последици, е необходимо да се почисти маточната кухина (остатъците от околоплодната торбичка, което ще бъде посочено чрез ултразвуково сканиране).

Има и трети вариант, при който дори самата жена няма време да осъзнае, че е бременна. Това е спонтанен аборт. Ако плодът е замръзнал почти от първите дни на живота, тогава тялото може да го отхвърли като чуждо тяло. В този случай една жена просто ще забележи забавяне на менструацията. Понякога лекарите предпочитат да наблюдават състоянието на пациента, в очакване на спонтанен аборт, за да не пречат на тялото за пореден път.

Защо е толкова страшно да не отидете на лекар навреме?

Понякога жената не осъзнава напълно колко тежки могат да бъдат последиците от замразена бременност на ранен етап. Но организмът не винаги отхвърля самия плод. Ако ембрионът, който е спрял да се развива, е в утробата дълго време, тогава е много вероятно да се развие интоксикация. В този случай не само температурата се повишава, жената започва да страда от остри болки и слабост, напълно е възможно да се забави времето, докато кръвта се зарази с елементите на разпадане на плода.

Ако периодът на бременност е повече от 6 седмици, тогава в този случай жената има всички шансове да спечели десеминирана вътресъдова коагулация (DIC синдром). Опасността е, че кръвта губи способността си да се съсирва. В резултат на това жената може да умре от кървене.

Как да предотвратим замръзване на плода по време на бременност

Двойка, независимо дали се подготвят да станат родители за първи път или да имат деца, трябва да бъдат прегледани. Именно той ще може да намали рисковете и да даде отговор как да се избегне замразена бременност в ранните етапи в техния случай. Лекарят ще предложи да премине няколко теста: хормони, генетични изследвания, ултразвук на тазовите органи, кръв за инфекции и други допълнителни тестове, които ще бъдат предписани, като се вземе предвид анамнезата на родителите. Препоръчва се също да се въздържате от зачеване до шест месеца след заболявания като ARVI, грип, варицела.

Ако една жена работи в детски екип, тогава тя ще бъде помолена да получи профилактични ваксини. Ще трябва да се коригират допълнителни хормони. Не пренебрегвайте посещението при генетик. Здравословният начин на живот само ще увеличи шансовете ви да станете родител. През първите месеци се препоръчва да се въздържате от полети, рязко изменение на климата и продължително излагане на слънце.

Ако предишната бременност завърши със спиране на развитието на ембриона - не се отказвайте! При правилно планиране шансът да издържите и да родите нормално е 80% -90%. И как да се предотврати замразена бременност на ранен етап ще бъде посъветван от гинеколог, който управлява двойка.

Бременност след спиране на развитието на плода

Лекарите прогнозират добри шансове за зачеване само при условие, че двойката не пренебрегва посещенията при специализирани специалисти, преминава курс на лечение и също така отказва да мисли за детето през следващите шест месеца след неуспешен опит. Средно такъв период е необходим не само за подробен преглед и установяване на причината за избледняване на бременността, но и за физическо възстановяване на тялото на майката.

За съжаление, но със 100% сигурност, е доста рядко да се каже точно за причините за спиране на бременността. Родителите обаче не трябва да се отчайват! Опитайте се да избегнете стреса, вредните фактори, а също така не забравяйте да се тествате - и нека успеете и бебето ще се роди здраво и щастливо!

Замразената бременност се проявява чрез прекратяване на развитието на плода в резултат на нарушения, които са възникнали вече в периода на очакване на детето. Това състояние е типично за ранните срокове. Резултатът от замразена бременност е смърт на плода и преждевременно прекратяване на бременността.

Причини за замразена бременност

Плодът е най -уязвим до дванадесетата седмица, когато се извършва полагането на важни органи и системи на нероденото бебе. През този период остава най -голяма вероятността от спонтанен аборт или избледняване на бременността.

Замразената бременност може да бъде предизвикана от много причини. Сред тях са:

• генетична неизправност, която е придружена от хромозомни аномалии на плода. Тези нарушения в развитието се появяват много рано и носят заплахата от прекъсване на бременността;
• нарушения в хормоналната система на бременна жена, възникващи на фона на липса на прогестерон или, обратно, твърде високо ниво на андрогени. Това усложнение може да бъде открито преди бременност, ако се вземат и се лекуват предварително хормонални тестове за статус;
• потискане на имунитета на бременна жена. Когато настъпи бременност, имунитетът на жената рязко отслабва: всички запаси от сила отиват за защита на детето. Отслабеният имунитет причинява проблеми с микрофлората на вагината, които провокират инфекция на плода;
• рубеола. Заболяването причинява множество малформации;
• грип. При бъдещата майка е много трудно и с множество усложнения. Грипът допринася за появата на интоксикация при бременна жена, нарушава притока на кръв и доставката на кислород към плода;
• диабет;
• пиене и пушене;
• лечение с определени лекарства;
• нерационално и небалансирано хранене;
• постоянен стрес, пренапрежение;
• липса на кислород в стаята;
• работа в опасно производство;
• вдигане на тежести;
• живеещи в екологично неблагоприятна зона.

Рисковата група включва следните категории жени:

1. Над 35 години.
2. Тези, които са правили аборт в миналото.
3. С анормално развитие на матката;
4. Които са имали извънматочна бременност.

Защо има замразена бременност

Замразената бременност се причинява от нарушения на кръвосъсирването, които се основават на антифосфолипиден синдром. Проявява се в намаляване на образуването на кръвоносни съдове в плацентата, в резултат на което основните му функции се намаляват. Друг признак на антифосфолипиден синдром е запушването и увреждането на маточно -плацентарните съдове, допринасящи за нарушаване на развитието на плацентата (най -често се случва на шестата седмица).

Замръзналата бременност понякога възниква и поради неправилния начин на живот на жената. Първите признаци могат веднага да се почувстват. Преките фактори за нарушаване на плода включват:

• лошо хранене;
• малък престой на чист въздух;
• носене на дрехи, които силно притискат и стягат стомаха;
• продължителен престой на монитора на компютъра.

Признаци на замразена бременност

Особеността на спонтанен аборт е, че плодът вече е умрял, а симптомите на бременността продължават. Ако жената почувства рязко прекратяване на симптомите на бременност, тя трябва незабавно да бъде изпратена в болница.

Основният симптом на замръзване на плода е несъответствието в размера на матката: тя се увеличава или рязко, или значително намалява по размер. Жената не усеща тези промени. Този симптом може да бъде определен само от гинеколог при следващия преглед.

Замразената бременност се проявява със следните симптоми:

1. Липса на движение на детето в продължение на няколко дни. По време на ултразвука пулсът на бебето не се чува.
2. Обилно кърваво отделяне.
3. Усещане за слабост, втрисане и вътрешно треперене.
4. Треска.
5. Рисуване и болки в долната част на корема, спиране на растежа му. Също така, няма увеличение на матката.
6. Изчезване на признаци на токсикоза.
7. Намаляване на базалната температура и рязко повишаване на телесната температура, особено ако плодът е починал отдавна, а жената не знае нищо.
8. Спиране на растежа на гърдите.
9. Липса на сърдечен ритъм на бебето.

За да избегнете замразена бременност, трябва редовно да посещавате Вашия лекар и да правите необходимите изследвания. Лекарят може да е първият, който ще види несъответствието между размера на матката и настоящата гестационна възраст. Ултразвуково изследване ще помогне точно да се изслуша наличието или отсъствието на сърдечния ритъм на ембриона.

Замразяване на ранна бременност

Животът на плода в най -ранните етапи от неговото развитие е много крехък. Дори незначителни отклонения могат да доведат до замразена бременност: психо-емоционално пренапрежение, стрес, тежка умора и преумора, дълъг престой на пряка слънчева светлина и пътуване с въздух на дълги разстояния. За нормалното развитие на бебето в утробата е необходимо напълно да се изключат всички физически и психологически стрес.

Замразяването на ранна бременност обикновено настъпва до 13 седмици поради следните основни причини:

• някои хромозомни аномалии, наследствени заболявания. Ако детето не е жизнеспособно, значи природата не му дава възможност да се роди;
• неизправност на хипоталамуса;
• Резус-конфликт между бъдещата майка и нейното бебе, особено ако майката има отрицателен резус фактор и преди това е правила аборт.
• употреба на алкохол или наркотици, пушене.

Замразяване на късна бременност

Основните причини за спонтанен аборт в късни срокове включват: пренесените инфекциозни заболявания на майката на детето, травма на корема, ситуацията, ако самото дете се задуши с пъпната си връв.

Почти сто процентов симптом на замразена бременност е липсата на движение на плода за повече от пет часа. Сред другите признаци заслужава да се отбележи: изчезването на гадене, повръщане, спиране на коремния растеж и намаляване на тонуса на матката. С течение на времето може да се появи кърваво отделяне.

Ако замразена бременност е настъпила на по -късна дата, е необходимо да се обърне специално внимание на въпроса за рехабилитацията на жената, както терапевтична, така и психологическа.

В рамките на три месеца жената трябва да приеме хормонални контрацептиви, за да нормализира хормоналните нива и да възстанови органите на репродуктивната система. Показан е и приемът на мултивитамини (за повишаване на имунитета) и успокоителни (за подреждане на нервната система). Седмица след избледняване на бременността си струва да се проведе контролен ултразвуков преглед.

За жена, която е преживяла замръзване на плода, подкрепата на семейството и приятелите е много важна. В някои, особено тежки случаи, е по -добре да потърсите квалифицирана помощ от добър психолог.

Следващата бременност е необходимо да се планира най -малко шест месеца след инцидента. Това време трябва да се използва с максимална полза: за лечение на хронични заболявания, за изследване на ендокринната система.

Пълната физическа и психологическа рехабилитация след внезапното прекъсване на бременността е ключът към успешното раждане и раждането на здраво бебе в бъдеще.

Диагностика на замразена бременност

Замразената бременност се диагностицира само от лекар и с помощта на цялостен преглед, който включва:

1. Гинекологичен преглед: ще помогне да се установи съответствието на размера на матката с гестационната възраст.
2. Ултразвук, с помощта на който е възможно да се диагностицира липсата на сърдечен ритъм при плода, спирането на растежа му.
3. Кръвен тест: ще покаже спиране на производството на хорионгонадотропин.

Преглед след спонтанен аборт

След замразена бременност е необходимо да се подложи на дълъг преглед, за да се установят причините за смъртта на плода. Не само жената трябва да бъде прегледана, но и нейният партньор.

Също така се извършва хистологично и цитогенетично изследване на тъканите на ембриона, което ще помогне да се установи наличието или отсъствието на генетични недостатъци.

Ако замразена бременност е настъпила поради инфекциозно заболяване, се установява коя инфекция е причинила смъртта на плода.

Лечение след бременна бременност

След замразена бременност жената трябва внимателно да се грижи за здравето си. Възможна интоксикация с продуктите на разпадане на тъканите на плода и плацентата, възпалителни процеси в матката, затова лекарите предприемат мерки за пълно отстраняване на плода от маточната кухина.

Лечението на замразена бременност се извършва по два основни начина:

• Лекарствен метод. Той се състои в това, че жената използва лекарства, които причиняват спонтанен аборт.
• Вакуумно-аспирационният метод е операция под обща анестезия. С помощта на вакуумно засмукване се почиства маточната кухина.

Процедурата за почистване на матката със замразена бременност:

Често след замразена бременност за лечение се използват хормонални контрацептиви. Те помагат за нормализиране на менструалния цикъл и предотвратяват възпалението на женските органи.

Въпросът за по -нататъшно планиране на бременността се решава от лекаря индивидуално. Всичко зависи от периода, в който е настъпила пропуснатата бременност, възрастта на жената, наличието на съпътстващи заболявания. По време на лечението трябва внимателно да се предпазите от възможна бременност.

Предприетите превантивни мерки ще помогнат да се избегне спонтанен аборт в бъдеще. Преди да планирате следващата бременност, една жена трябва да бъде ваксинирана срещу рубеола и варицела, особено ако работи в детско учебно заведение, лекува болести, предавани по полов път, пие курс от мултивитамини и укрепва имунната система. Режимът на лечение се договаря индивидуално с лекуващия лекар. В повечето случаи прогнозата след лечението е благоприятна.

Замразена бременност или спонтанен аборт е състояние, при което плодът спира да се развива и умира до 28 седмици.

Понятието „замразена бременност“ идва от факта, че нероденото дете вече е починало, но изгонването му от матката не се случва. Замразената бременност е една от възможностите за спонтанен аборт.

Има подобно състояние, колкото и тъжно да е осъзнаването му, доста често, от 10 до 20% от всички бременности (както тези, които искат да раждат, така и тези, които искат да прекъснат). Освен това рискът от „замръзване“ на бременността се увеличава с възрастта на жената.

Заплашени срокове

Бременността може да "замръзне" по всяко време. Но това се случва особено често през първия триместър, тоест до 13 седмици. Експертите определят най -опасните периоди на бременност за "замръзване" (те обаче съвпадат с времето на заплахата от прекъсване):

• 3-4 седмици,
• 8-11 седмици,
• 16-18,
• 22-24,
• 28-30 седмици.

Периодът от 8 седмици от бременността се счита за особено опасен.

Внимание!Можете да прочетете за начините за прекратяване на замразена бременност в ранните етапи в нашата специална статия.

Изчезващи причини

Причините, които водят до състоянието на „пропусната бременност“, са многобройни. Те включват:

Хормонален дисбаланс

Липсата на хормон на бременността - прогестерон - инхибира прогресията на бременността, което в крайна сметка води до смърт на плода.

Виновни могат да бъдат и андрогените, или по -скоро техният излишък или хиперандрогения. Съответно заболявания като: склероцистоза на яйчниците, заболявания на щитовидната жлеза и надбъбречните жлези и друга ендокринна патология могат да доведат до вътрематочна смърт на ембриона / плода.

Генетични нарушения

Хромозомните аберации на плода или наследяването на анормален ген от един от родителите води до образуването на кариотип на нероденото дете, с което животът е невъзможен. Тоест самата природа елиминира дефектните ембриони.

Инфекции

Инфекциите, предавани по полов път (хламидия, уреаплазмоза, херпес и други), както и общи инфекциозни заболявания (рубеола, грип, токсоплазмоза, цитомегаловирусна инфекция) в ранните етапи водят до смърт на плода, а в по -късните етапи до груби малформации. За да се идентифицират инфекциите и да се намали рискът от избледняване на бременността при жените, три пъти се вземат намазки върху флората.

Често след IVF бременността "замръзва", което най -вероятно се дължи на причините, накарали жената да се обърне към този метод на забременяване.

Възраст

Колкото по -възрастна е жената, толкова по -голяма е вероятността от замразена бременност. Рискът от това състояние е особено висок при първородните жени над 35 години.

Автоимунни състояния

Антифосфолипидният синдром, при който се увеличава количеството на антителата към фосфолипидите в кръвта, води до тромбоза, включително в матката, в резултат на което плодът получава по -малко кислород и хранителни вещества и умира.

Имунологичен фактор

Плодът наследява еднакво генетичен материал от бащата и от майката; поради някои условия тялото на майката възприема нероденото дете като чужд агент и го убива.

Неблагоприятна среда

Симптоми на замразена бременност

Ранни термини (I триместър)

В ранните етапи следните признаци могат да предупредят жената за замразена бременност:

• Ранна токсикоза. Внезапното изчезване на всички признаци на ранна токсикоза (гадене, непоносимост към миризми, повръщане, сънливост) в рамките на 10 седмици показва замразена бременност
• Гърди. Гърдите престанаха да болят, няма усещане за надуване на млечните жлези.
• Базална температура. Намаляването на базалната температура до 37 градуса и по -ниски показва както заплахата от прекъсване, така и смъртта на ембриона.
• Тест за бременност. Тестът за бременност започна да показва слабо положителен или отрицателен резултат (намаляване на hCG).
• Болка. Болка или дърпаща постоянна болка в долната част на корема и / или кръста.
• Незначително кървене от гениталния тракт обикновено е тъмно.

Късни срокове (II-III триместър)

• Липса на движение на плода (основен симптом);
• Болка в долната част на корема с дърпащ характер;
• Незначително до умерено зацапване.

Диагностика

На първо място, гинекологичният преглед играе роля при диагностицирането на замразена бременност.

В ранните етапи лекарят определя несъответствието между размера на матката и гестационната възраст (именно за тази цел се прави вагинален преглед през първия триместър при всяко посещение на срещата).

В по -късни периоди коремната обиколка и височината на маточното дъно изостават от нормалното, съответстващо на този период. В допълнение, сърдечният ритъм на плода не се чува.

Вторият етап при диагностицирането на замразена бременност е ултразвук на матката и определяне на hCG в кръвта.

В ранните етапи ултразвукът не определя сърдечния ритъм на плода, размерът на ембриона не съответства на нормата или се диагностицира анембриония (мембраните присъстват, но ембрионът не е).

Нивото на hCG в кръвта намалява или не се увеличава. В по -късните етапи освен ултразвук се извършва и кардиотокография, която потвърждава липсата на сърдечен ритъм на плода.

Последиците от замразена бременност

Последиците след замразена бременност са възможни, но вероятността им е изключително ниска.

Рискът от усложнения се увеличава с броя на пропуснатите бременности в историята.

Почти всички жени след спонтанен аборт в бъдеще раждат нормални и здрави деца.

Възможни последици:

Инфекция на жена

При дългосрочно недиагностицирана замразена бременност или ако жената не отиде на лекар, плодът в матката започва да се разлага и да се подлага на асептично възпаление. Засега това не застрашава здравето и живота на жената, докато инфекция не се присъедини към асептичното възпаление. В този случай заразеният мъртъв плод е мощен източник на бактерии и токсини, които проникват в кръвта на жената, което води до нейната инфекция и развитие на сепсис. Освен това е възможно развитието на синдром на DIC, който е изпълнен с масивно и неразрешимо кървене. Както сепсисът, така и дисеминираната вътресъдова коагулация могат да бъдат фатални.

Депресия

Всяко прекратяване на бременността, особено спонтанен аборт, води до разстройство на емоционалната и психическата сила и може да причини дългосрочна депресия.

Мумификация на плода

Подобно явление се случва при многоплодна бременност, когато единият плод се развива нормално, а другият умира, докато се превръща в „мумия“ или хартиен плод.

Литопедион

Литопедионът е вкаменен плод, тоест мъртвият плод се подлага на калцификация (отлагане на калциеви соли). Това явление е много рядко, днес са известни само 300 случая. Литопедионът може да съществува в женското тяло с години, въпреки че самата „бременна“ жена не знае за това.

Профилактика

За да се предотврати спонтанен аборт по време на бременност, е необходимо внимателно да се подготвите не само за тези жени, които имат това усложнение, но и за всичко останало:

• отказване от тютюнопушене, пиене на алкохол и наркотици за двамата сексуални партньори най -малко 3 месеца преди планираната бременност;
• направете необходимите ваксинации (рубеола, хепатит, грип и други) не по -късно от 3 месеца преди очакваната бременност;
• вземете цитонамазки за полово предавани инфекции и, ако е необходимо, преминете подходящо лечение (планирайте бременност 3 месеца след възстановяването);
• за лечение и коригиране на хронични екстрагенитални заболявания;
• изследване и, ако е необходимо, нормализиране на хормоналните нива;
• отказ от аборт;
• спазване на балансирана диета (със задължително използване на пресни зеленчуци и плодове);
• консултация с генетик (жени над 35 години и наличие на наследствени заболявания);
• прием на фолиева киселина 12 седмици преди планираната бременност (профилактика на малформации на феталната нервна тръба).

Някои проучвания по време на бременност