Как всичко се случва в болницата. Как протича раждането в болницата? Процедури за подготовка в деня на раждането

И така, наближава най -важният ден през последните девет месеца - дългоочакваната среща с бебето. На това дълго и интересно пътуване имаше много промени, прегледи и анализи. Ехографията е стандартна необходимост за момичетата в положение.

Мнозина се притесняват от въпроса дали се прави ултразвуково сканиране преди раждането в родилното? Нека да разберем какво трябва да знаете за тази процедура, кога и с каква цел се прави ултразвук.

Ултразвуков метод или ехография е изследване на органи с помощта на ултразвукови вълни. Бъдещите майки задават много въпроси относно вредата. Лекарите казват:

Тази техника няма тератогенен ефект, не може да доведе до нарушение.

Според медицинския протокол ултразвукът може да се направи в 3 ситуации. На ранен етап (за потвърждаване на прикрепването на яйцеклетката). Той не винаги е добре дошъл, но има редица индикации. Като:

• Кървави проблеми.
• Необходимостта от потвърждаване на бременността.
• Ако има анамнеза за диагноза, която възпрепятства нормалното оплождане.
• След изкуствено осеменяване.

Важно е ранните изследвания по този начин да се извършват от специалист, който разбира конкретно ранната диагностика. Следователно възниква въпросът дали има норми, когато си струва да се извърши ехография. Разбира се, да.

Помислете за времето и целите на проучването:

1. През първия триместър - за да се изключат аномалии и сложни патологии.
2. В началото на 20-21 седмици се взема предвид растежът на всички органи, размерът им съответства на термина. Особено внимание се отделя на двете най -важни системи на тялото: централната нервна и сърдечно -съдовата.
3. Генетиците също настояват да посетят лекар на 4 -ия месец, за да се уверят, че няма груби малформации.
4. Може би най -важното посещение при гинеколог е на 32 -та седмица.

Какво показва последният ултразвук?

Той получава най -важната информация както за родилката, така и за бебето. Обемите и теглото на плода се определят, ако има бърз растеж, това е индикация за стимулиране на контракциите.

Прецизно представяне, изключване, вероятно не забелязано преди това, забавяне на формирането, извършва се доплерография и се определя приблизителна дата на раждане. Има подробна оценка на състоянието на плацентата, степента на нейната зрялост, готовността на плода да се роди. Често на този етап се решава начинът на доставка.

Важно е процедурата за контрол да изследва дебелината и положението на плацентата. Разстояние от нея до шийката на матката.

Много майки искат да знаят дали е възможно да се определят предстоящите контракции. Да, лекарят ще може да открие увиснала глава или изхвърляне. Пациентите, които очакват близнаци или тризнаци, също трябва да бъдат назначени четвърта ултразвукова диагностика, тъй като многоплодната бременност често е индикация за цезарово сечение.

При контракции: вредно ли е или не?

Невъзможно е да се отговори с недвусмислена сигурност на такъв въпрос. Можем да кажем, че ултразвуковото сканиране в родилното, когато раждането е отворено, не се показва по протокола и е по избор. Тя може да бъде класифицирана като непланирана, възникваща в такива ситуации:

• Ако на 32 -та седмица са открити противоречиви точки и жената е поставена на консервация, тогава ултразвуково сканиране в болницата най -вероятно ще бъде предписано точно в началото на контракциите.
• С анормално местоположение на ембриона или близнаците. Ако в утробата има два плода, тогава единият има цефалично представяне, а вторият има седалищно предлежание. Това не е аксиома, а често срещано явление. А за да се вземе решение за евентуално цезарово сечение, наистина се прави ултразвуково изследване преди раждането.
• Прекомерна активност на бебето. Може би това е следствие от недостиг на кислород.
• За контрол на съответствието на родовия канал на майката с размера на детето.

Повторният ултразвук в родилния дом се извършва на същата машина и от един специалист, за точност. Не си струва да прибягвате до този метод „по желание“ за презастраховане. В крайна сметка много резултати замъгляват истинската картина, объркват лекарите и водят до грешни решения.

Как да се подготвим?

Ако посещавате среща за първи път или вече за втори път, трябва да предприемете стъпки, за да разберете по -добре истинската картина. Какво трябва да знаете?

1. Вземете с вас чиста кърпа или пелена. Той седи на дивана и след това ви помага да премахнете специален гел от тялото си.
2. Носете удобни, широки дрехи. За да избегнете ненужни действия на рецепцията.
3. Да си взема душ.
4. Ако ходите за първи път, може да се наложи да напълните пикочния мехур, което ще помогне за точно изследване на състоянието на матката и изясняване на последиците от успешното зачеване. За да направите това, изпийте до 500 мл чиста вода без газ за 20-30 минути. Добре е да планирате часа и да пристигнете в лечебното заведение един час преди срещата.
5. В навечерието е по -добре да не включвате храни, които причиняват ферментация и прекомерно образуване на газове в ежедневната диета. Полезно е да ги премахнете, ако е възможно, за два дни.
6. Не забравяйте да направите снимка на дългоочакваното чудо за спомен. В крайна сметка това е най -визуалното от всички изследвания, които предстоят за вас. Между другото, медицината и технологиите са направили такъв пробив, че сега е възможно да се създаде 3-D снимка. Ако по-рано изображението се състоеше от линии и точки, сега то е пълноценен и триизмерен изглед. В последните етапи дори можете да видите характеристиките на бъдещото новородено. Това от медицинска гледна точка не е по -добро, но позволява на родителите да гледат външния вид на бебето.

Резултат

Прави ли се ултразвук преди раждане в болницата? Да, ако е необходимо. Този тип диагностика е признат за най -безопасния и информативен метод за изследване на ембриона.

Жените се изследват по време на бременност, предписват планирани процедури и само в случай на сериозни отклонения се прави ултразвуково сканиране в родилния дом преди раждането. Това се дължи на патологии и проблеми с носенето

Рутинна и непланирана диагностика

Аномалии в развитието на плода могат да се проявят на всеки етап от бременността. Следователно, на жената се предписват планирани ултразвукови прегледи във всеки от тримесечията, за да се определи патологията навреме.

Кога се прави последният ехограф преди раждането?Според плана жената се подлага на ултразвук на 12, 23 и 32-34 седмици. На последния преглед се обръща специално внимание, тъй като остава много малко време преди раждането.

Лекарите трябва да знаят колко добре протича бременността. Това помага да се избегнат усложнения по време на раждането. Но в някои случаи една жена трябва да направи непланирани посещения с ултразвук.

Когато се предписват непланирани прегледи:

1. симптоми на болка в долната част на корема;
2. отделяне от влагалището с примеси от кръв;
3. неправилно фиксиране на плацентата;
4. размерът на плода не съответства на продължителността на бременността;
5. заплахата от спонтанен аборт или преждевременно раждане.

Предписва се допълнителна ултразвукова диагностика между планираните прегледи и непосредствено преди раждането. Ако бременността се развива според всички правила, тогава не е необходимо да правите ултразвук точно преди раждането, акушер -гинеколозите ще бъдат доста доволни от последния планиран преглед. Но жените, които са под наблюдението на лекари в болница, се преглеждат непланирано, докато патологията не бъде елиминирана.

Ултразвук в родилното

За да се определи състоянието на плода и неговото представяне, се извършва ултразвуково изследване, предписано в третия триместър. Диагностиката разкрива колко добре функционира плацентата и на какво разстояние е от шийката на матката. Третият преглед определя дали бебето е родено по естествен път или чрез хирургична екстракция.

Подготовката за процеса по -рано ще направи раждането безопасно. Особено при оперативна интервенция - планираното цезарово сечение ще премине без усложнения.

Струва ли си да направите ултразвуково сканиране преди раждането?Да, ако не е имало трето проучване или жената не е завършила всички прегледи, диагнозата се провежда непосредствено преди раждането. Когато бременността протича нормално, при пристигането си в болницата, лекарят разглежда колко време е бил последният ултразвук.

Параметри, определени от последния ултразвук:

• доколко плацентата е готова за раждане;
• в каква позиция е детето в матката;
• оценява се анатомията на плода;
• диагностицират се зрялост на дихателната система и физическа активност;
• се определя дали има някакви патологии в развитието.

Планираният трети ултразвуков преглед е по -вероятно да покаже времето на раждане на бебето. Няма специална подготовка за ултразвуково сканиране преди раждането. За диагностика се използва трансабдоминален метод, както при последния ултразвук. Натрупаните газове пречат на манипулациите, така че бременната жена ще трябва да премахне храни, които провокират метеоризъм от диетата за един ден.

Допълнителна процедура

Повечето жени носят бебе у дома и отиват в родилното, когато започне раждането. Но със заплахата от спонтанен аборт или откриване на аномалии в развитието на плода, пациентът е настанен в отделението по патология.

Прави ли се ултразвук в болницата преди раждането?Ако бременността преминава без проблеми, тогава не се изисква допълнителен ултразвуков преглед - резултатите от последното планирано са достатъчни. Когато състоянието е нестабилно, има съмнения за патология, ултразвук в болницата трябва да се направи непосредствено преди раждането на бебето.

Спасените жени са длъжни да са наясно със степента на риск, да не отказват повторен ултразвук. Тъй като последната планирана процедура се провежда месец преди раждането, през този период възникват отклонения в развитието: промяна в предлежанието на плода, преплитане с пъпната връв, промяна в количеството вода.

Показание за допълнителен ултразвук е активността на бъдещото бебе - твърде висока или твърде ниска. Причината за поведението е липса на околоплодни води или липса на кислород. Тази ситуация ще доведе до усложнения, а непланирано ултразвуково сканиране по време на раждането ще помогне да се избегнат негативни последици.

Жените не трябва да се отказват от ултразвук в болницата. Прегледът е необходим за проследяване на динамиката на развитието на бременността и определяне на тактиката на акушер -гинеколозите по време на раждане. Процедурата предотвратява последствията по време на подготовката за цезарово сечение, ако има нужда от операция.

Преди няколко десетилетия клизма преди раждането беше задължителна процедура, без която бременните жени не бяха водени в родилното отделение. Сега лекарите не са толкова категорични и има спорове в медицинските среди, наистина ли е необходимо изкуствено да се почистват червата от изпражненията или тази процедура е вредна само за жената? Защо трябва да направите клизма преди раждането на дете, как да почистите червата и можете ли да откажете?

Защо се прави клизма преди раждането?

По време на опитите раждащата жена напряга коремните мускули и тазовото дъно - същото като при изхождането. Заедно с напредването на детето се случва движението на изпражненията, които излизат навън.

Ако една жена ражда в родилно отделение, тогава под нея винаги е инсталирана специална табла, от която се оттича кръвта и други секрети. Медицинските работници са готови за това явление, но все пак поставят клизма преди раждането.

Защо трябва да изпразните изкуствено червата:

• Премахване на запек.В края на 3 -ти триместър и особено преди раждането много жени страдат от невъзможността да отидат до тоалетната. Това се дължи на натиска на матката върху вътрешните органи, а самата бъдеща майка се страхува от силно натискане, за да не настъпи преждевременно раждане. Когато бебето премине през родовия канал, твърди маси от изпражнения ще натиснат главата и ще създадат допълнително препятствие.
• Стимулиране на маточните контракции.Клизма стимулира работата на гладките мускули на червата, поради което изпражненията се изтласкват. Освен това матката е засегната, тонусът й се увеличава, което допринася за процеса на раждане. Тази процедура понякога помага на жени с лош труд.
• Хигиена и психологически комфорт.За някои жени рискът от дефекация на масата за раждане в лицето на акушерка и гинеколог е сериозна психологическа бариера. Вместо да натиска, родилката е притисната и пречи на преминаването на бебето. Разбира се, медицинският персонал спокойно се отнася към естествените секрети, но за психологическия комфорт на родилката може да й се постави клизма.

Друга причина, поради която е необходимо изхождане, е, че майката боли да ходи до тоалетната няколко дни след раждането. Разкъсвания, наранявания причиняват сериозен дискомфорт, затова поне ден след раждането е препоръчително родилката да се въздържа от дефекация.

Как се прави в болницата?

За клизми в родилни домове се използва чаша Есмарх - пластмасов или силиконов резервоар с вместимост 2 литра с гъвкава гумена тръба. Обикновено се поставя в санитарно помещение. Клизма преди раждането се прави, когато контракциите току -що са започнали. Как се извършва процедурата може да се види във видеото.

Етапи на процедурата:

1. Сестрата пълни резервоара с чиста, преварена вода. За измиване се използва течност с температура не по -висока от 37 ° C. Според указанията на лекаря може да се използва отвара от лечебни билки, като лайка, но най -често се използва вода.
2. Бременната жена лежи настрани и изтегля краката си. Ако тази позиция е неудобна, тя може да коленичи.
3. Медицинският специалист настройва резервоара на височина около 1 метър, така че водата да може по -лесно да проникне вътре. След това въздухът се освобождава. Когато се появи вода, маркучът е притиснат.

1. В края на маркуча се поставя стерилен накрайник за еднократна употреба. Намазва се с вазелин или друг смазочен материал и внимателно се вкарва в ануса.
2. Медицинският специалист започва да промива водата. Това става чрез премахване на скобата от маркуча. Ако налягането на водата е твърде силно, резервоарът се претегля по -ниско, намалявайки налягането.
3. Самата процедура може да бъде разочароваща. Почти веднага жената ще почувства пълно изхождане и раздуване. Тя трябва да се успокои, да диша дълбоко и равномерно, позволено й е да погали малко корема си.
4. Когато цялата течност е инжектирана в червата, може да се появи желание за изхождане. Трябва да изчакате 10 минути, задържайки водата, след което медицинската сестра ще заведе жената до тоалетната. След един акт на дефекация червата не се считат за напълно почистени, трябва да изчакате още малко. Ако е необходимо, ако изпражненията продължават да излизат от червата, а не водата, се прави втора клизма.
5. След процедурата акушер-гинеколог преглежда жената. Той трябва да провери в каква позиция е плодът, колко се е отворил шийката на матката.

Мога ли да направя процедурата сама у дома?

Някои родилни домове отказват да направят клизма без строги индикации за процедурата. В този случай, ако родилката смята, че ще се почувства по -добре с пречистено черво, тя може да си направи клизма, след консултация с гинеколог.

За да си направите клизма правилно у дома, трябва да закупите чаша Esmarch (продава се в аптеката). Преди употреба трябва да се вари. Не трябва да се инжектирате с отвари от билки без индикации, както съветват рецептите на традиционната медицина. Най -добре е да използвате чиста, топла вода. На мястото, където жената лежи, е необходимо да поставите кърпа - по време на процедурата може да изтече вода или изпражненията да отидат твърде рано.

Процедурата е същата като в болницата. Трудно е да си направите сами клизма, затова е най -добре да потърсите помощ от любим човек, към когото жената не се срамува.

Не можете да поставите клизма, когато контракциите продължават 60 секунди и се записват на всеки 5 минути. Можете да почистите червата, ако всяка контракция продължава по-малко от 30 секунди, а интервалите между тях надвишават 7-8 минути. В този случай все още има достатъчно време преди раждането.

Защо не се прави клизма във всички родилни домове?

Преди няколко десетилетия у нас клизма се считаше за задължителна процедура преди раждането. Всички родилки, с изключение на тези, за които е строго противопоказано, бяха почистени от червата от изпражненията.

Днес акушер -гинеколозите в САЩ и европейските страни смятат, че изкуственото почистване на червата не е необходимо и дори вредно за раждаща жена. При естествени условия такъв механизъм не е предвиден.

На територията на постсъветското пространство положението не е толкова ясно. Някои държавни родилни домове продължават да използват клизма като задължителна процедура за пренатална подготовка. В същото време родилните домове, работещи по напреднали европейски технологии, са престанали да извършват такива хигиенни процедури.

Някои лекари могат да направят клизма по желание на жената. В други институции това се лекува стриктно и няма да прави процедурата по искане на родилката - поставя се само по медицински причини. Ако този момент е важен за една жена, тя трябва предварително да изясни какъв протокол използва родилното и да избере този, който й подхожда най -добре.

Да се ​​постави клизма или не?

Досега у нас няма еднозначен отговор на въпроса дали е необходимо почистване на червата преди раждането. Акушер-гинеколозите спорят помежду си и не стигат до общо заключение. Затрудняването на вземането на единодушно решение е, че клизмите имат редица неоспорими предимства, но има и недостатъци.

Предимствата на процедурата вече бяха обсъдени по -горе:

• хигиена;
• психологически комфорт на жената;
• освобождаване на червата от притискащи изпражнения;
• няма нужда да ходите до тоалетна след травматично раждане;
• ускоряване на общия процес.

Недостатъци на клизма:

• Медицинските изследвания показват, че процедурата практически няма ефект върху раждането. Мнението, че свиването на коремните мускули и движението на течността през червата стимулира свиването на матката и засилва опитите, се оказа погрешно. Разбира се, клизмата има ефект върху мускулите на матката, но това не е достатъчно за ускоряване на раждането.
• Изплакването на червата не е достатъчно, тъй като фекалните частици все още ще се отделят по време на натискане. Колкото и жената да иска да се изчисти, за да не се изцапа по време на раждането, това няма да работи. Вместо дебели изпражнения след клизмата, ще излязат течни пръски. Много акушер -кадри казват, че е много по -лесно да се поддържа чистотата и да се отстраняват изпражненията, които не са били разредени с вода.
• По време на естествено раждане не се изисква допълнително почистване. Контракциите на матката вече засягат червата, принуждавайки жената да изхожда няколко пъти. Когато тя е на масата за доставка, в нея остават много малко изпражнения. Дори ако по време на раждане се случи изхождане, няма нужда да се притеснявате, това се случва много по -рано, отколкото главата има време да се появи, а персоналът има време да почисти всичко.

Да се ​​постави клизма или не - докато родилните имат възможност да се свържат с родилното, което поддържа процедурата или вече е отказало. В същото време привържениците на прочистването на червата трябва да вземат предвид, че процедурата няма да се проведе, ако родилката постъпи през периода на активни контракции.

Все по -често жените умишлено дават предпочитание на раждането в родилно, а не в болнично заведение.

Многото различни предимства на родилното отделение привличат раждащите, тъй като една жена има възможност да ражда в по -спокойна за нея атмосфера. В родилното отделение специално внимание към здравословното хранене на жената е изненадващо, което допринася за бърза рехабилитация.

Също така, лицето на родилните домове често е отворено за различни хомеопатични лекарства, които са предпочитани от бъдещите майки, това създава не само емоционално приятна атмосфера, но и възможност да се избегне използването на химикали, които са напълно заменени с хомеопатични.

Разбира се, в случай на усложнения, една жена предпочита клиника, където има различни високотехнологични средства за раждане.

Домашната среда, която се опитват да поддържат в родилните домове, привлича жените, а също така жената е по -ангажирана (психологически) в процеса на раждане, отколкото в клиника.

В много европейски клиники е отлично да се броят родилните и операционните зали, в случай на усложнения по време на раждането.

Когато планирате раждане, не пренебрегвайте възможните проблеми, свързани с процеса на раждане, но също така не се спирайте на тях - това може да повлияе на психиката и настроението ви. Често възможните усложнения се идентифицират по време на бременност.

Раждането - за повечето жени това е естествен процес, поради което е много важно те да протичат в благоприятна за майката атмосфера.

Естествено раждане в болница

Предимството на раждането в родилно отделение е възможността да изберете от първите месеци на бременността да проследите с акушерка, която ще роди. Това има много положителен ефект върху жените, тъй като те се доверяват на акушерката, която се грижи за раждането, и съответно са по -спокойни за процеса на раждане. Също така бъдещите майки имат възможност да се запознаят с всички устройства в родилната зала (гимнастически топки, стол за раждане, легла и др.).

Раждането в родилно отделение може да се приравни с домашно раждане, защото грижите и атмосферата допринасят за по -спокойно разположение на жената.

В родилните домове се насърчава присъствието на бащата на детето или други лица.

Жената е под постоянен надзор на акушерка, която следи всички етапи на раждането и при необходимост ще може да окаже помощ на родилката.

След раждането жената се изпраща в отделението, където е под наблюдението на акушерка или лекар в продължение на 4 дни; за цезарово сечение този период е 7 дни. Други лица могат да бъдат настанени в следродилното отделение с жена.

В някои родилни домове има практика да се изпраща жена вкъщи в деня след раждането, но под наблюдението на акушерка или лекар.

Ако жената има усложнения, тя се препоръчва да роди в болница.

Случаи, при които една жена трябва да бъде отведена в клиниката:

• твърде тесен таз (изисква цезарово сечение);
• много болезнени контракции;
• неестествено поставяне на плода;
• слаба трудова дейност или нейното изоставяне;
• хипоксия на детето;

Също така след раждането могат да възникнат усложнения, които изискват изпращане в клиниката:

• тежко кървене след раждането;
• забавено излизане на плацентата;
• родова травма за детето;

Раждане в клиниката

Днес клиниките са оборудвани с високотехнологично оборудване, което може да осигури безопасно раждане, дори ако една жена има възможни усложнения.

Клиниката също създава атмосфера за по -спокойно раждане, допускат се различни адаптации в рамките на разумното.

Присъствието на бащата на детето или други лица по желание на жената вече се е превърнало в навик за персонала на клиниката.

Също така, ако е необходима анестезия, клиниката може да осигури епителна или пълна анестезия.

Недостатъкът на клиниката (според жените) е променлив човек, като правило раждането продължава по различен начин, за някои този процес отнема повече от 16 часа, така че смяната на персонала е неизбежна.

Възможността за оказване на спешна помощ в критични ситуации е предимство на клиниките.

Избор на родилен дом

При избора на родилно отделение много жени предпочитат близкото му местоположение, директно от местоживеенето на жената. Това ще ви позволи бързо да стигнете до избраната болница или родилен дом.

Опитайте се да посетите клиниката, в която искате да раждате, и да си съставите собствено мнение за това. Проверете всички предимства и говорете с персонала за вашите специални нужди (ако има такива) предварително.

Отивайки в болницата, бъдеща майка, която очаква първото си бебе, обикновено изпитва вълнение. Много неразбираеми процедури, които очакват една жена в болницата, както всичко останало неизвестно, предизвиква известно безпокойство. За да го разсеем, нека се опитаме да разберем какво и защо ще прави медицинският персонал на всеки етап от раждането.

Раждане в болница. Къде ще бъдете насочени?

И така, започнали сте редовни контракции или околоплодната течност е започнала да намалява, с други думи, раждането е започнало. Какво да правя? Ако по това време ще бъдете в болница в отделението по патология на бременността, тогава трябва незабавно да информирате дежурната медицинска сестра, а тя от своя страна ще извика лекар. Дежурният акушер-гинеколог ще прегледа и реши дали наистина сте започнали раждане и ако е така, той ще се прехвърли в родилното отделение, но преди това ще направят почистваща клизма (клизма не се прави в случай на кървене от гениталния тракт, с пълно или близо до него отваряне на шийката на матката и др.).

В случай, че раждането започне извън болницата, трябва да потърсите помощ от болницата.

Когато е хоспитализирана в родилно отделение, една жена преминава през приемно -пропускателен блок, който включва: приемна (фоайе), филтър, стаи за прегледи (отделно за здрави и болни пациенти) и помещения за дезинфекция.

Бременна жена или родилка, влизайки в чакалнята, сваля връхните си дрехи и влиза във филтъра, където дежурният лекар решава в кое отделение да бъде изпратена. За да направи това, той събира подробна анамнеза (пита за здравето, за хода на тази бременност), за да изясни диагнозата, опитвайки се да установи наличието на инфекциозни и други заболявания, запознава се с данните, провежда външен преглед (разкрива наличието на пустули по кожата и различни видове обриви, изследва фаринкса), акушерката измерва температурата.

Пациенти с обменна карта и без признаци на инфекция се приемат във физиологичното отделение. Бременни жени и раждащи жени, които представляват заплаха от инфекция за здрави жени (без обменна карта, с някои инфекциозни заболявания - остри респираторни инфекции, гнойни кожни заболявания и др.), Се изпращат в обсервационното отделение, специално предназначено за тези цели. Благодарение на това се изключва възможността за инфекция при здрави жени.

Жена може да бъде приета в отделението по патология в случай, че началото на раждането не е потвърдено с помощта на обективни методи на изследване. В съмнителни случаи жена е приета в родилното отделение. Ако по време на наблюдението раждането не се развие, тогава бременната жена след няколко часа също може да бъде прехвърлена в отделението по патология.

В стаята за прегледи

След като се установи в кой отдел е изпратена бременната или раждащата, тя се премества в съответната стая за прегледи. Тук лекарят, заедно с акушерката, провежда общ и специален преглед: претегля пациента, измерва размера на таза, коремната обиколка, височината на фундуса на матката над пазвата, позицията и предлежанието на плода (главата или таза), изслушва пулса му, преглежда жената за оток, измерва артериалното налягане. Освен това дежурният лекар извършва вагинален преглед за изясняване на акушерската ситуация, след което определя дали има раждане и ако да, какъв характер има той. Всички данни от проучването се записват в историята на ражданията, която започва тук. В резултат на прегледа лекарят поставя диагноза, изписва необходимите тестове и назначения.

След прегледа се извършва дезинфекция: бръснене на външните полови органи, клизма, душ. Обхватът на прегледите и дезинфекцията в стаята за прегледи зависи от общото състояние на жената, наличието на раждане и периода на раждането. В края на дезинфекцията жената получава стерилна риза и халат. Ако раждането вече е започнало (в този случай жената се нарича родилка), пациентката се прехвърля в пренаталното отделение на родилния блок, където прекарва целия първи период на раждане до началото на опитите, или на отделна кутия за раждане (ако е оборудвана с такава болница). Бременна жена, която все още чака раждане, се изпраща в отделението по патология на бременността.

Какво е CTG за раждане?
Кардиотокографията е от голяма помощ при оценката на състоянието на плода и естеството на раждането. Сърдечният монитор е устройство, което записва сърдечния ритъм на плода, а също така дава възможност за проследяване на честотата и силата на контракциите. Към корема на жената е прикрепен сензор, който ви позволява да записвате сърдечния ритъм на плода върху хартиена лента. По време на прегледа от жената обикновено се иска да лежи настрани, тъй като в изправено положение или по време на ходене сензорът постоянно се измества от мястото, където могат да бъдат записани сърдечните удари на плода. Използването на сърдечен мониторинг дава възможност за своевременно откриване на фетална хипоксия (недостиг на кислород) и аномалии в раждането, оценка на ефективността на тяхното лечение, прогнозиране на резултата от раждането и избор на оптимален метод за раждане.

В блока за пръчки

Блокът за раждане се състои от пренатални отделения (едно или повече), родилни отделения (стаи за раждане), интензивни отделения за наблюдение (за наблюдение и лечение на бременни жени и раждащи жени с най -тежките форми на усложнения при бременност), стая за манипулации за новородени, операционен блок и редица помощни помещения.

В пренаталното отделение (или родилното отделение) те изясняват подробностите за протичането на бременността, минали бременности, раждане, провеждат допълнителен преглед на родилката (физика, конституция, форма на корема и т.н.) и подробен акушерски преглед . Не забравяйте да направите анализ за кръвна група, резус фактор, СПИН, сифилис, хепатит, направете изследване на урина и кръв. Състоянието на родилката се следи внимателно от лекаря и акушерката: те питат за нейното здраве (степен на болка, умора, замаяност, главоболие, зрителни смущения и т.н.), редовно слушат сърдечния ритъм на плода, следят трудовата активност ( продължителност на контракциите, интервалът между тях, сила и болезненост), периодично (на всеки 4 часа, а ако е необходимо - по -често) се измерва кръвното налягане и пулса на родилката. Телесната температура се измерва 2-3 пъти на ден.

В процеса на наблюдение на процеса на раждане става вагинално изследване. По време на това изследване лекарят използва пръстите си, за да определи степента на отваряне на шийката на матката, динамиката на движението на плода по родовия канал. Понякога в родилното отделение по време на вагинален преглед на жена се предлага да легне на гинекологичен стол, но по -често изследването се провежда, когато родилката лежи на леглото.

Вагинално изследване по време на раждане задължително се извършва: при постъпване в болница, веднага след изхвърлянето на околоплодна течност, а също и на всеки 4 часа по време на раждане. Освен това може да има нужда от допълнителни вагинални изследвания, например при извършване на анестезия, отклонение от нормалното протичане на раждането или поява на зацапване от родовия канал (не трябва да се страхувате от чести вагинални прегледи - това е много по -важно е да се осигури пълна ориентация при оценката на правилността на хода на раждането). Във всеки от тези случаи показанията за поведение и самата манипулация се записват в историята на раждането. По същия начин в историята на раждането се записват всички проучвания и действия, извършени с родилка по време на раждане (инжекции, измерване на кръвното налягане, пулса, сърдечната честота на плода и др.).

По време на раждането е важно да се следи функционирането на пикочния мехур и червата. Препълването на пикочния мехур и ректума пречи на нормалното протичане на раждането. За да се предотврати препълване на пикочния мехур, раждащите жени се молят да уринират на всеки 2-3 часа. При липса на независимо уриниране, те прибягват до катетеризация - въвеждане в уретрата на тънка пластмасова тръба, през която тече урина.

В пренаталното отделение (или индивидуалното родилно отделение) родилката прекарва целия първи етап на раждането под постоянно наблюдение на медицински персонал. Много родилни домове позволяват на съпруга да присъства по време на раждането. С настъпването на периода на раждане или периода на изгнание родилната жена е преместена в родилното отделение. Тук те й сменят ризата, кърпата (или шапката за еднократна употреба), обувките и я слагат на леглото на Рахманов - специален акушерски стол. Такова легло е оборудвано с подложки за крака, специални дръжки, които трябва да дърпате към себе си по време на опити, регулиране на позицията на главата на леглото и някои други устройства. Ако раждането се извършва в отделна кутия, тогава жената се прехвърля от обикновено легло в леглото на Рахманов, или ако леглото, на което жената е лежала по време на контракциите, е функционално, тя се трансформира в леглото на Рахманов.

Нормалното раждане при неусложнена бременност се извършва от акушерка (под наблюдението на лекар), а всички ненормални раждания, включително раждането с плод, се поемат от лекар. Такива операции като цезарово сечение, прилагане на акушерски щипци, вакуумна екстракция на плода, изследване на маточната кухина, зашиване на разкъсванията на меките тъкани на родовия канал и т.н., се извършват само от лекар.