Белок при беременности: увеличение потребления. Низкий белок в крови при беременности – что это означает и как решить проблему

Белковые структуры в кровотоке очень важны. Они необходимы для полноценного внутриутробного развития малыша и сохранения хорошего здоровья будущей мамы. Нехватка белка в крови может стать причиной, ведущей к формированию различных патологий.

Что это такое?

Белковые компоненты состоят из множества различных аминокислот. Некоторые из них образуются внутри организма, а другие же попадают извне с пищей. Белок крови выполняет достаточно много различных функций.

Он необходим для активной работы иммунной системы и противостояния организма к различным инфекциям. Также белковые молекулы необходимы для транспортировки различных питательных веществ ко всем внутренним органам как будущей мамы, так и ее малыша.

Белок - это необходимое вещество для активного роста и развития малыша. Во время вынашивания ребенка потребность в нем в организме будущей мамы существенно возрастает. Особенно сильно увеличивается необходимость в белке во время многоплодной беременности. Будущим мамочкам, вынашивающим двойню или тройню, очень важно во всех триместрах следить за динамикой данного клинического показателя.

Во время беременности происходит не только активный рост плода, но и его плацентарных оболочек. Оптимальный белковый баланс особенно важен перед периодом грудного вскармливания.

Если в крови у женщины концентрация белковых частиц несколько снижена, то во время грудных вскармливаний у малыша может произойти дефицит белка.

Протеин играет очень важную функцию в выполнении кроветворных функций. Во время беременности у плода начинает формироваться сердечно-сосудистая и другие системы. Низкий протеин в крови может привести к формированию различных аномалий и патологий в работе формирующихся внутренних органов.

Поддержание нормальной концентрации протеина в организме необходимо для поддержания осмотического давления. Снижение данного показателя может привести к тому, что у женщины появится сильная отечность. В некоторых ситуациях снижение протеина крови способствует появлению у женщины гестоза.

Белковый обмен в организме является неизолированным. Он также активно влияет на углеводный и жировой обмен. Нарушения белкового обмена, как правило, способствуют и нарушению других жизненно важных процессов в организме.

Если данное состояние развивается в течение длительного времени, это может привести к появлению различных патологий.

Почему понижен уровень белка?

Беременность - это время физиологического снижения протеина. В это время у всех будущих мам падает концентрация в крови белковых частиц. К развитию данного состояния приводят некоторые гормоны, которые начинают выделяться в большом количестве в женском организме после зачатия малыша.

Увеличивающаяся концентрация прогестерона в крови способствует увеличению объема циркулирующей крови. Такая реакция является вполне физиологической и является своеобразной подготовкой к дальнейшему внутриутробному развитию малыша. Выраженное скопление жидкости в женском организме на фоне беременности приводит к относительному недостатку белка.

В первые недели после зачатия малыша у многих женщин появляется сильная тошнота или даже рвота. Это приводит к тому, что аппетит будущей мамочки снижается. В таком состоянии она употребляет намного меньше белковых продуктов. Если такая ситуация довольно длительная, она способствует формированию различных патологий.

Особенности питания также могут привести к снижению в крови концентрации белка. Такая ситуация чаще развивается у будущих мам, практикующих вегетарианское питание. Важно отметить, что любое снижение поступления всех необходимых для жизни незаменимых аминокислот уже способствует белковому дисбалансу.

Помимо физиологического понижения белка в крови, такое снижение может быть также и патологическим. В этом случае к развитию данной патологии приводят самые разные патологии внутренних органов. Довольно часто первопричиной этого состояния является анемия или стойкий иммунодефицит.

Заболевания печени и почек, особенно сопровождающиеся развитием недостаточности в работе этих органов, могут привести к снижению концентрации протеина в крови. Это патологическое состояние врачи называют гипопротеинемией.

К развитию данной патологии могут привести также и различные токсические и лекарственные отравления. В этом случае концентрация протеина в организме снижается быстро и существенно. Для нормализации возникших нарушений в такой ситуации требуется неотложная госпитализация женщины в стационар для проведения ей интенсивного лечения.

Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, протекающие с нарушением всасывания различных питательных веществ, также способствуют развитию данного патологического состояния. Стойкий дисбактериоз и синдром раздраженного кишечника приводят к нарушению поступления в женский организм аминокислот.

Патологии поджелудочной железы также являются довольно частой причиной, ведущей к развитию нарушений в белковом обмене. Этот орган выделяет довольно много биологически активных веществ, необходимых для метаболизма белка. Хронические патологии поджелудочной железы с течением времени приводят к тому, что белковых частиц в крови становится мало.

Нормы

Содержание белковых молекул в крови является очень важным и постоянным показателем. Для его оценки используются референтные (нормальные) значения. Если после проведения анализа отклонений не обнаруживается, то данное течение беременности относится к здоровому. Различные нарушения, проявившиеся в данном лабораторном тесте, требуют обязательной трактовки лечащего врача.

Показатели нормальных значений общего белка для беременных несколько отличается. Для всех здоровых людей концентрация протеина в крови составляет 65-85 г/литр.

Во время вынашивания малыша этот критерий физиологически изменяется. Так, для будущих мам показатели общего протеина в крови должны быть в пределах 55-85 г/литр.

Для того чтобы определить концентрацию общего белка в крови, врачи назначают будущим мамам биохимический анализ. Сдать его можно в поликлинике или в частной лаборатории. Если женщина сдает данный анализ в женской консультации, ей потребуется направление. Его выдает акушер-гинеколог или терапевт, наблюдающие будущую мамочку во всем периоде ее беременности.

Врачи рекомендуют сдавать этот анализ натощак. Лабораторию следует посетить в утренние часы. За 2-3 дня до сдачи анализа нельзя употреблять большое количество белковых продуктов. Совсем ограничивать их не стоит. Для сохранения белкового баланса вполне достаточно употребления 1-2 порций белковосодержащих продуктов в сутки накануне проведения теста.

В биохимическом анализе, который проводится для определения концентрации протеина в крови, помимо общей его фракции существуют и другие.

Так, например, с течением развития беременности в крови у будущей мамы увеличиваются глобулины. Эти защитные вещества помогают защитить женщину и ее малыша от различных инфекционных патологий.

Альбуминовые фракции протеинов при этом, наоборот, начинают снижаться. Очень хорошо это проявляется ко второму триместру беременности. На завершающем этапе вынашивания малыша альбуминовые фракции снижаются существенно.

В некоторых ситуациях могут возникнуть и нарушения, связанные с повышением в крови белка. Высокая концентрация белковых компонентов также может привести к развитию различных патологий внутренних органов.

Гипопротеинемия может быть очень опасной. Выраженное снижение белка в крови может привести к тому, что малыш в материнской утробе перестанет полноценно развиваться. У матери такое состояние способствует ухудшению ее самочувствия. У беременной женщины начинают появляться отеки, а также заметно усиливается утомляемость.

Как повысить?

Для того чтобы поднять в крови уровень белка, врачи назначают будущим мамам целый комплекс различных рекомендаций. Составляется он только после проведения дополнительных методов диагностики, позволяющих выявить причину, приведшую к развитию данного состояния.

Увеличить белок в крови помогает специальная лечебная диета. В нее включены продукты питания, которые содержат в своем составе достаточно много различных аминокислот. В настоящее время существуют самые различные таблицы, в которые вносятся такие продукты.

Для компенсации возникших нарушений будущим мамочкам следует помнить, что употреблять белковые продукты им следует ежедневно.

В том случае, если на фоне соблюдения специальной диеты у женщины не происходит нормализация уровня белка в крови, врачи прибегают к назначению специальных белковых препаратов. Они вводятся, как правило, парентеральным способом. Для этого будущая мамочка госпитализируется в стационар.

Интенсивная терапия применяется также в тех случаях, когда снижение концентрации белка в крови является выраженным. Такие ситуации обычно происходят в результате сильных ожогов или впоследствии тяжелых патологий печени и других внутренних органов.

Продукты питания, повышающие белок

Для компенсации возникших нарушений врачи рекомендуют будущим мамам кушать несколько раз в сутки. Для этого следует употреблять пищу не менее 4-5 раз в день. Порции при этом должны быть умеренными. Любое переедание, даже белковой пищей, может привести к тому, что у будущей мамочки появится проблема лишнего веса.

Именно с расстройствами белкового обмена, с белковой недостаточностью связано множество осложнений во время беременности. Ниже вам станет очевидно, почему.

Ч то обеспечивают во время беременности белки:

Рост и развитие ребенка, плаценты, матки и молочных желез матери (строительная роль), а также запасы, которые будут использованы во время кормления грудью

Транспорт питательных веществ, витаминов, микроэлементов (в том числе железа), кальция (транспортная роль)

Иммунную защиту, так как антитела против бактерий и вирусов – это белки (защитная роль)

Оптимальную работу свертывающей и противосвертывающей систем (при этом не возникает ни кровотечений, ни тромбов) (с 4-5 месяцев беременности увеличивается содержание фибриногена, протромбина, факторов свертывания крови V, VII, VIII, X - все это белки)

Поддержание осмотического давления плазмы; это свойство, которое не позволяет жидкой части крови покидать сосудистое русло, тем самым препятствуя возникновению отеков и сгущению крови;

при нормальном осмотическом давлении плазмы объем крови достаточен для того, чтобы обеспечивать питание и дыхание и матери, и ребенка, а текучесть крови обеспечивает наилучшее кровоснабжение; за это важнейшее качество отвечают белки альбумины и хлорид натрия, то есть поваренная соль.

Легко понять, от чего зависит белковый обмен в организме:

1. от поступления белков с пищей

2. от переваривания и всасывания их в желудочно-кишечном тракте (преимущественно в желудке и тонком кишечнике)

3. от функции печени (именно она вырабатывает главные необходимые белки – строительные, защитные, необходимые для свертывания)

4. от интенсивности распада и потери белков (это касается повышенных физических нагрузок и некоторых почечных заболеваний).

Вот как проявляется белковая недостаточность во время беременности:

1. самые ранние признаки – недостаточная прибавка массы тела и увеличение показателей гемоглобина (HGB) и гематокрита (Ht); обратите внимание – высокий показатель гемоглобина (выше 120 г/л) во втором и третьем триместре – это повод не обрадоваться, а насторожиться, так как обычно он указывает на сгущение крови как следствие недостатка белка и уменьшение объема циркулирующей крови

2. задержка внутриутробного развития ребенка (по измерениям высоты стояния дна матки и окружности живота, а также УЗИ), его гипотрофия

3. появление отеков (из-за падения осмотического давления плазмы жидкая часть крови уходит из сосудов в ткани)

4. повышение артериального давления (это «реакция отчаяния» – из-за уменьшения объема циркулирующей крови организм вынужден уменьшать просвет сосудов и повышать давление в них, чтобы оставшаяся кровь циркулировала интенсивнее)

5. увеличение показателей печеночных ферментов, указывающее на страдание печени вследствие белкового голодания

6. преэклампсия и эклампсия (выражающиеся в головной боли, повышении рефлексов, нарушении зрения и, наконец, судорогах) – самые грозные осложнения гестоза, требующие срочной госпитализации в стационар

Для справки: нормальный показатель общего белка сыворотки крови: 65-85 г/л, снижение его до 60 г/л уже указывает на тяжелый гестоз; альбумин сыворотки в норме составляет 35-55 г/л, при его снижении до 30 г/л развиваются отеки; нормальный показатель гематокрита 0,36 - 0,42 л/л; прибавка массы тела 2,3 – 4,5 кг за период с 24 по 28 неделю нормальна и говорит об адекватном увеличении объема циркулирующей крови.

Самые распространенные причины белковой недостаточности:

1. поступление белков с пищей может быть абсолютно недостаточно

из-за отсутствия аппетита (в том числе по причине депрессии, нежеланной беременности, плохих бытовых условий и семейных отношений)

из-за того, что пища содержит мало белков или они плохого качества («голодание в изобилии»)

из-за того, что не привыкли правильно питаться и вообще придавать образу питания какое-либо значение

из-за того, что некогда есть и некогда готовить (типичная ситуация для работающих женщин и многодетных мам)

из-за низкого уровня жизни и нежелания «объедать семью»

из-за нежелания поправляться и портить фигуру (к автору этих строк приходила на прием женщина, ставившая своей целью не прибавить вес за время беременности ВООБЩЕ)

из-за того, что от врачей, подруг и из литературы женщине известно: большая прибавка массы тела – это опасно

2. поступление белков с пищей может быть относительно недостаточно:

когда в рационе у женщины присутствует мало углеводов (тогда белки сжигаются вместо топлива, а на строительство их недостает)

когда женщина беременна двумя и больше детьми

когда будущая мама имеет большую физическую нагрузку или находится в ситуации стресса

3. поступлению, перевариванию и всасыванию белков могут препятствовать различные болезненные состояния желудка и кишечника, из которых самые распространенные:

Отсутствие аппетита

Тошнота

Рвота

Изжога

4. заболевания печени могут препятствовать ей создавать необходимые белки

Не было ни одного случая внутриутробной гибели плода. У женщин из второй подгруппы осмотическое давление плазмы упало на 9 % и только у двоих из пяти произошло снижение артериального давления.

Р. Росс в 1935 году обнаружил, что частота случаев эклампсии чрезвычайно высока в тех районах, где распространены бери-бери, пеллагра и другие болезни неполноценного питания. «Мы были потрясены, сколько женщин, страдавших недостаточностью питания, имело эклампсию».

В 1938 году исследователи Е. Додж и Т. Фрост радикально предотвращали эклампсию назначением диеты с высоким содержанием белка. Состояние женщин с поздним токсикозом, находившихся на диете из 6 яиц, 1-1,5 л молока, мяса и бобовых ежедневно, улучшалось на глазах. Согласно данным этих авторов, средний уровень альбумина плазмы среди женщин с поздним токсикозом был на 21% ниже, чем среди женщин, находившихся на диете с повышенным содержанием белка и не имевших токсикоза.

Исследователю В. Томпкинсу (1941) также удалось снизить частоту возникновения позднего токсикоза путем исправления диеты. Он заключает, что «так называемые токсикозы беременных есть на самом деле состояния недостаточности питания».

За 9 месяцев беременная успевает сдать неисчислимое количество анализов. В число обязательных исследований входит и биохимия крови, которая является отличным показателем течения беременности. Ярким показателем является белок, потому что отклонения от нормы помогают своевременно заметить скрытую патологию. Если анализы показали низкий белок в крови при беременности, значит, женщина испытывает белковый дефицит, что не есть хорошо для ребенка.

Белок – это органический полимер, содержащий массу аминокислотных соединений. При беременности белок выполняет весьма важные функции:

• Формирование иммунного статуса;
• Транспортировка полезных микроэлементов и питания во все органы;
• Накопление запасов для грудного вскармливания ребенка;
• Создание необходимых условий для развития плаценты и роста плода;
• Молочножелезистая подготовка и поддержка нормального функционирования матки;
• Контроль и нормализация кровесвертывающей деятельности;
• Поддержка осмотического давления на нормальном уровне, позволяющая избегать гиперотечности и сгущения крови.

Низкий уровень белка может спровоцировать немало проблем и осложнений для ребенка, поэтому важно систематически проверять данный показатель и поддерживать его норму. Белковая концентрация способна влиять на иммунитет и билирубин, содержание стероидных гормонов и липидный уровень. Белки обладают достаточно широкоспектральным действием, обеспечивая постоянство внутриорганической среды. Именно поэтому нужно обязательно следить за белком у беременных.

Нормальные показатели белка для беременной

Общий белок, а также любые его фракции относятся к постоянным величинам, поэтому любые изменения ограничиваются определенными значениями. Для взрослых этот показатель составляет порядка 65-85 г/л. Когда наступает беременность, содержание общего белка в крови несколько падает до значений 55-65 г/л. При наступлении беременности у женщины происходит увеличение прогестеронного гормона, что способствует скоплениям жидкости в организме, в результате которых происходит рост объемов циркулирующей крови. На фоне этого и происходит падение белковой концентрации. Подобные механизмы обычно наблюдаются уже ближе к концу беременности, на третьем триместре. Кроме того, белок падает в связи с его повышенными расходами на развитие и рост плода.

Меняется не только норма белка, но и его фракций. К примеру, глобулиновые фракции постепенно повышаются, достигая к концу беременности максимальных значений. А альбумин, наоборот, ко второму-третьему триместру постепенно падает. Гарантией нормального протекания беременности служат показатели протеинограммы, которые находятся в пределах допустимых значений.

Если белок понижен

Гипопротеинемия, как еще называют пониженное содержание белков, может быть следствием достаточно безобидных факторов, либо указывает на серьезные патологические проблемы со здоровьем беременной. Мало протеинов при состояниях вроде анемии и иммунодефицита, пищеварительных и почечно-печеночных патологиях, тяжелых токсикозных форм или интоксикаций, голодания или травматических повреждений.

Большинство из подобных состояний считаются достаточно опасными для женщины в положении и вынашиваемого ею ребенка. Именно поэтому при обнаружении пониженной концентрации белка врачи настоятельно советуют пройти комплексную диагностику гипопротеинемии. А чтобы своевременно обнаружить подобное патологическое отклонение, беременной необходимо регулярно проходить назначенные скрининги.

Для определения концентрации протеинов проводится биохимическое исследование крови. Биоматериал берут из вены натощак ранним утром. Кушать женщине нельзя около 12 часов до этого.

Факторы понижения белка в крови при беременности

Существует немало факторов, которые влияют на формирование недостаточности белковых элементов в крови у беременной. В подобном положении женщина часто страдает от тошноты и связанного с этим отсутствия аппетита. Отсутствие желания к еде может возникнуть и по причине семейных проблем, нежеланного ребенка или депрессии. В результате беременная меньше кушает и пренебрегает белковосодержащими продуктами. Поступления белка в организм практически нет, что и вызывает его недостаточность.

Также сниженный белок может наблюдаться у женщин, употребляющих продукты с недостаточным его содержанием. Неправильное питание или боязнь испортить фигуру, также могут сыграть негативную роль. В ряде случаев дефицит белка может обуславливаться его излишней потерей на фоне почечных патологий. Иногда патологические нарушения в работе печени препятствуют образованию необходимых белковых соединений. Немаловажную роль в дефиците белков играют болезненные состояния органов ЖКТ вроде изжоги, тошнотно-рвотного синдрома, отвращения к пище и пр.

Помимо указанных причин, провоцировать дефицит белка могут довольно-таки серьезные патологические состояния вроде опухолевых процессов в печени, гепатита или цирроза, панкреатита либо энтероколита, раковых процессов, многоводия или кишечных воспалений. Спровоцировать у беременных белковую нехватку может гломерулонефрит и термические ожоги, вызывающие распад белковых соединений, отравления или гиперфункциональность щитовидки (тиреотоксикоз), наследственность либо длительные кровотечения.

Симптомы пониженного белка

Когда уровень белка в крови понижен, то это проявляется характерной симптоматикой.

Как нормализовать белковый уровень

По статистике, беременные чаще сталкиваются с состояниями, когда протеиновый уровень пониженный. Подобные ситуации отнюдь не редкость. Существует несколько способов восстановления нормального протеинового обмена. Для начала необходимо устранить провоцирующие факторы гипопротеинемии, потому как без этого любое лечение будет малоэффективным. Поэтому для эффективного лечения необходима квалифицированная диагностика и правильное определение этиологического фактора.

В целом нормализовать белок при нарушениях питания и проблемах с аппетитом можно посредством соблюдения диетического рациона. Если же гипопротеинемия носит патологический характер, то необходима медикаментозная терапия.

Диета для повышения белка

Основным принципом диетического рациона в данной ситуации является полноценное и правильное питание. Чтобы повысить белок, беременной придется следовать врачебным рекомендациям. Во-первых, питаться нужно не меньше 4 раз за сутки, причем в меню обязательно должны присутствовать продукты животного и молочного происхождения, овощи, зелень и фрукты. Во-вторых, нужно выпивать максимум 1,5 л жидкости.

В-третьих, беременной категорически запрещается курить и пить спиртное. В качестве дополнительного белкового источника можно использовать орехи, семечки и бобовые. Правильно составленный рацион поможет поднять белковый уровень до нужных показателей. Если у беременной были обнаружены какие-либо патологии, то рацион нужно будет корректировать с учетом характера заболевания.

Помимо рациональности, рацион должен составляться с учетом разнообразия, чтобы женщина не употребляла одни и те же категории продуктов каждодневно. Если белковый продукт содержит большое количество жиров, то употреблять его стоит ограниченно, например, жирное мясо, яйца, домашнее молоко. Повышать потребление белков необходимо постепенно, ежедневно увеличивая их количество, иначе организм беременной может неадекватно отреагировать на внезапно большой объем протеинов, что обернется пищевым отравлением.

Медикаментозное восстановление белкового уровня

Если изменения в уровне протеинов связаны с патологиями, то необходима их медикаментозная коррекция. Назначение лекарственной терапии осуществляется на основе состояния и диагноза женщины. Почечные, кишечные и печеночные проблемы обычно лечатся в стационаре. При анемии назначается диетотерапия и железосодержащие препараты в массивных дозировках.

Не существует универсальных препаратов, повышающих показатель протеина в крови, лекарства назначаются лишь индивидуально. Чтобы избежать вреда для плода, используются медикаменты, прошедшие полноценные многолетние испытания и доказавшие безопасность и эффективность в терапии беременных. Главное, не допускать самолечения, любой препарат беременной должен быть назначен только врачом.

Повышенное содержание белка

Иногда при беременности наблюдается повышенный уровень протеинов или гиперпротеинемия. Подобное явление также ненормально и может свидетельствовать об отклонениях в здоровье мамочки, указывающих на:

1. Разного рода нефропатии, при которых женщина мучается от сильнейших отеков и повышенного артериального давления, если вовремя не приступить к лечению, то беременная может пострадать от судорожных приступов, головномозгового отека;
2. Аутоиммунные патологии вроде волчанки, реактивного артрита или гломерулонефрита;
3. Нехватку жидкости в организме на фоне диареи и рвотного синдрома, непроходимости кишечника или нефрита;
4. Наличие злокачественных процессов, для которых характерно избыточное продуцирование вредоносных белков. К таким патологиям относят лимфогранулематоз или миеломную болезнь;
5. Острые либо хронические патологии инфекционного происхождения.

Протеины необходимы беременным, потому как выступают в качестве стройматериала и регулятора большинства внутриорганических процессов. Поэтому мамочка обязательно должна несколько раз в сутки кушать белковую пищу.

Сразу после постановки на учет в женской консультации и вплоть до самых родов беременная женщина регулярно сдает анализы. По итогам лабораторных проверок врачи могут судить, хорошо ли протекает беременность. Биохимия крови — непременная процедура, отображающая количество белка в крови будущей мамы. Пониженные показатели вещества могут сигнализировать о ряде скрытых патологий. Как нормализовать низкий белок в крови при беременности, обсудим далее.

Белки (они же протеины) — важнейший макроэлемент для хорошего самочувствия. Примерно 20% живых тканей человеческого тела состоит именно из белков, которые служат основой для формирования клеток. Протеины являются главной структурной единицей всех ферментов и заложены в основу большей части гормонов.

Под понятием «общий белок крови» имеют в виду общность всех протеинов сыворотки крови. Недостаточная концентрация этого показателя указывает на определенные нарушения в организме. Правда, существует и естественная, совершенно не опасная для здоровья, гипопротеинемия — такое состояние присуще маленьким детям, женщинам на поздних сроках беременности и кормящим мамочкам.

Функции белка в организме беременной

Значение белка для человека и тем более для здоровья женщины в положении невозможно переоценить. Чтобы убедиться в этом, посмотрите, какие важные функции выполняют эти вещества в период гестации:

• принимают участие в создании иммунного статуса;
• обеспечивают доставку жизненно необходимых элементов питания во все уголки организма;
• отвечают за накопление запасов для кормления грудью после родов;
• участвуют в создании благоприятных условий для формирования детского места и развития плода;
• подготавливают молочные железы к предстоящему кормлению и обеспечивают нормальную деятельность матки;
• контролируют и удерживают в пределах нормы свойство крови сворачиваться;
• поддерживают осмотическое давление на оптимальном уровне, что предупреждает загущение крови и развитие обширных отеков.

Учитывая, какая обширная сфера деятельности организма контролируется протеинами, врачи регулярно отслеживают показатели их концентрации в крови. Низкий общий белок при беременности может иметь негативные последствия не только для женщины, но и для ее ребенка.

Когда сдают кровь на белок при беременности

В течение беременности женщина несколько раз сдает кровь на биохимический анализ. В рамках исследования определяют и концентрацию общего белка в крови. С этой целью забор биологического материала осуществляется:

• при обращении женщины в ЖК, чтобы стать на учет;
• в период 24 — 28 недель;
• в период 32 — 36 недель.

Такой график разработан для будущих мам, беременность которых развивается удовлетворительно. Если в состоянии женщины обнаружены те или иные отклонения, кровь на анализ нужно будет сдавать чаще. Вот о каких отклонениях идет речь:

• образования доброкачественной или злокачественной этиологии;
• любой вид дисфункции печени и почек;
• острые и вялотекущие инфекции;
• системные патологии.

Как правильно сдавать кровь на белок на биохимический анализ при беременности

Кровь сдают рано утром, до завтрака. С последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. В этот промежуток можно только пить, причем исключительно воду, поскольку кофе, чай, компоты и соки организм воспринимает как пищу.

У манипуляционного кабинета будущей маме следует отдышаться и отдохнуть минут 10. Любая физическая нагрузка и эмоциональное перенапряжение искажает итоговую картину исследования. По той же причине не рекомендуют сдавать кровь после физиолечения и массажа.

Перед забором крови руку перетягивают резиновым жгутом немного выше локтя, хотя некоторые лаборанты предпочитают этого не делать. Биологический материал набирают из вены в ямке локтя и собирают в пробирки с красными крышечками. Когда будет получена сыворотка, при помощи биохимических анализаторов определяют уровень общего белка. По ряду причин показатели вещества могут быть ложно повышены: например, рука пациентки была затянута жгутом слишком долго, будущая мама сдавала кровь в неспокойном расположении духа или резко встала из положения лежа.

Норма белка в крови при беременности

Показатели общего белка и его фракций — величина постоянная. Цифры, конечно, могут колебаться, но изменения эти ограничены определенными рамками. Норма общего белка для взрослого человека допустима в диапазоне 65 — 85 г/л. У женщин после зачатия концентрация этого вещества в крови постепенно уменьшается до показателей 55 — 65 г/л.

Снижение белковых показателей у будущих мам происходит из-за прогестерона, под влиянием которого увеличивается объем циркулирующей крови в организме. Правда, такая картина характерна в основном для беременности поздних сроков. Частично концентрация белка падает вследствие больших энергетических затрат материнского организма на обеспечение жизнедеятельности и активного развития плода.

Значения белковых фракций в крови будущей мамы также изменены: глобулин накануне родов максимально повышен, в то время как альбуминовые показатели постепенно падают. Нормально ли протекает беременность, врачи судят по результатам протеинограммы.

Низкий уровень белка при беременности: в чем причина?

Состояние, когда концентрация белковых компонентов в крови понижена, называется гипопротеинемией. Такие изменения бывают обусловлены, как безобидными причинами, так и предпосылками довольно серьезных патологий.

Обычно уровень белка падает на почве нехватки железа в организме и ослабленного общего иммунитета, вследствие заболеваний пищеварительной системы, печени и почек, а также при сильном токсикозе, скудном питании или серьезных травмах. Многие факторы представляют реальную опасность для здоровья матери и ее ребенка, поэтому при отклонениях общего белка от показателей нормы показано комплексное обследование, благодаря которому все опасные факторы будут своевременно нейтрализованы.

Провоцирующих факторов для формирования белкового дефицита в крови будущей мамы довольно много. Чаще всего такое состояние развивается из-за плохого аппетита женщины, когда она ест мало продуктов, содержащих белок. Чувство голода обычно снижается вследствие тошноты и рвоты, плохих отношений в семье, стрессов или депрессивных мыслей.

Также организм беременной недополучает важные белковые элементы, когда она неправильно питается и отдает предпочтение продуктам с невысоким содержанием белка. Случается, что гипопротеинемию вызывает чрезмерный расход белка при почечных заболеваниях. А дисфункция печени вообще может мешать формированию некоторых протеиновых комплексов. Кроме того, на достаток общего белка в определенной мере влияют такие патологии ЖКТ, как изжога, токсикоз, психологическое неприятие пищи.

В самых тяжелых случаях причиной гипопротеинемии становятся следующие заболевания:

• наличие новообразований в печени;
• гепатит;
• цирроз;
• воспалительные заболевания поджелудочной железы и кишечника;
• многоводие;
• гломерулонефрит;
• ожоги;
• интоксикация;
• тиреотоксикоз;
• наследственный фактор;
• массивное кровотечение.

Признаки низкого белка во время беременности

При отсутствии достаточного количества белка в организме наблюдается следующая симптоматическая картина:

• из-за белкового дефицита будущая мама не поправляется, у нее повышенный гематокрит и гемоглобин. Крайне нежелательно такое состояние в период, когда беременность подходит к своему логическому завершению: это означает, что у беременной сгущается кровь, а показатели общего белка очень низкие;
• понижается осмотическое давление, что внешне проявляется обширными отеками;
• развивается гипотрофия, на почве которой впоследствии замедляется процесс внутриутробного становления малыша. На это обычно указывают результаты УЗИ, а также замеры живота и высоты дна матки;

• на почве повышения уровня ферментов печени происходят сбои в ее работе. Это состояние также обусловлено нехваткой белковых элементов в организме;
• объем циркулирующей крови уменьшается, что заканчивается закономерным сужением сосудов и повышением давления в них. В итоге состояние будущей мамы усугубляется из-за повышенного артериального давления;
• максимально низкий белок в крови у беременной становится первопричиной развития таких серьезных расстройств, как эклампсия и преэклампсия. Клиническая картина такого состояния не самая приятная: у будущей мамы появляются расстройства зрения, гиперактивность рефлекторного происхождения, судороги и сильные головные боли. В такой ситуации речь уже идет о сохранении ребенка: чтобы беременность продолжала развиваться, женщине рекомендуют лечь в больницу.

Чем опасен низкий белок при беременности

Лабораторные анализы выявляют низкий уровень белка в крови, если беременная женщина плохо или недостаточно питается. При этом ее организм испытывает дефицит не одного белка — ему также на хватает кальция, магния, железа и многих витаминов.

Гипопротеинемия матери оказывает большое влияние на качество развития и жизнеспособность плода. Самые распространенные последствия этого патологического состояния для крохи следующие:

• задержка внутриутробного развития, которая осложняется большим спектром сопутствующих заболеваний;
• отсутствие иммунитета к возбудителям инфекционных болезней;
• недоношенность;
• врожденные аномалии и уродства;
• общая ослабленность.

Женщины с низким уровнем общего белка в крови при всем желании не могут долго кормить грудью — молочные железы в состоянии вырабатывать молоко не дольше 3 — 3,5 месяцев после родов. В итоге малыш вынужден расти на искусственных смесях.

Низкий общий белок в крови существенно осложняет течение беременности, даже если женщина в целом здорова. Чаще всего будущим мамам приходится мириться с такими патологиями:

• острая анемия;
• хроническая фетоплацентарная недостаточность;
• поздний токсикоз;
• высокая вероятность самопроизвольного аборта;
• асфиксия новорожденного.

Гипопротеинемия также накладывает отпечаток на течение родовой деятельности. Процесс появления малыша на свет может быть омрачен такими осложнениями:

• травмы родовых путей;
• преждевременное излитие амниотической жидкости;
• медленное раскрытие шейки матки, затухающие схватки.

У мам с низким белком в крови редко рождаются богатыри — средний вес малышей обычно составляет 2700 — 2900 г.

Частично снизить риск появления осложнений при беременности поможет своевременная коррекция рациона женщины.

Что делать, если белок ниже нормы при беременности

Статистика показывает, что будущие мамы чаще всего вынуждены решать проблему не повышенного, а пониженного белка при беременности. Есть несколько эффективных способов нормализовать протеиновый обмен в организме. Лечение начинается с полного обследования беременной, выявления провоцирующего фактора гипопротеинемии и его устранения. Без этой части любая терапия окажется не эффективной.

В большинстве случаев вернуть белковые показатели в рамки нормы удается при помощи правильно составленной диеты. Если же дефицит белка обусловлен какой-то патологией, обязательно подключают медикаментозную поддержку.

Правильное питание при гипопротеинемии

Чтобы белок повысился, будущей маме придется строго следовать таким рекомендациям:

1. Садиться за обеденный стол 4 — 5 раз в день.
2. Позаботиться о разнообразии рациона: на тарелке будущей мамы должны в равной степени присутствовать животные продукты питания, молочная продукция, свежие овощи, зелень и фрукты. В то же время слишком налегать на продукты с высоким процентом белка (мясо, птица, морепродукты, орехи, семечки, твердый сыр, творог) не стоит — всего должно быть в меру.
3. Выпивать около 1,5 л воды в день.
4. Полностью отказаться от употребления спиртных напитков и курения.

В идеале диета для будущей мамы составляется специалистом в индивидуальном порядке с учетом разнообразия и рациональности. Не все, например, знают, что одни и те же продукты с высоким содержанием белка каждый день есть нежелательно, жирные белковые продукты можно употреблять небольшими порциями, а нормализации протеинового обмена в организме способствует только постепенное повышение потребления белковых продуктов. Эти и другие тонкости диетического питания обязательно учитываются при составлении ежедневного меню будущей мамы. Только так можно предупредить развитие аллергии, пищевое отравление и добиться исключительной пользы для здоровья беременной.

Медикаментозное лечение гипопротеинемии

Если низкий общий белок в крови беременной связан с какой-то патологией, то пациентке назначают соответствующую медикаментозную терапию. Нормализовать белковый баланс в ее организме получится только после коррекции основного нарушения. Учитывая особое положение женщины, все проблемы почек, печени и кишечника решают в условиях стационара под контролем врачей. В случае анемии будущей маме назначают специальную диету и «ударные» дозы препаратов железа.

Универсального медикаментозного лечения низкого белка в крови не существует. Все лекарственные средства назначают женщине индивидуально, принимая во внимание общее состояние ее здоровья и особенности протекания беременности. Терапию составляют на основе препаратов, которые давно доказали свою безопасность для развития новой жизни.

Высокий уровень белка в крови при беременности

Не менее внимательно следят медики за состоянием женщины в положении, когда у нее диагностируют гиперпротеинемию. Зачастую явление расценивают как признак грядущих осложнений:

• нефропатия, которая сопровождается отечностью и приступами артериальной гипертензии. Без профессиональной помощи беременная может пострадать от судорог или скончаться от отека головного мозга;
• гепатит, реактивный артрит, псориаз и прочие заболевания с аутоиммунным статусом;
• обезвоживание организма вследствие сильной рвоты, жидкого стула, нефрита или нарушенной проходимости кишечника;
• формирование злокачественного образования (например, миеломы).

Как и в случае с низким общим белком в крови, лечение гиперпротеинемии осуществляется путем медикаментозного устранения провоцирующей болезни и строгого соблюдения диеты.

Белок — важнейший строительный материал в развитии новой жизни. Чтобы поддерживать концентрацию вещества в норме, будущая мама должна регулярно есть белковую пищу небольшими порциями и беспрекословно выполнять все рекомендации лечащего врача, если вдруг окажется, что уровень протеинов в крови требует какой-либо коррекции.

Будущие мамы сдают множество анализов: биохимический и общий анализ крови при беременности, на антитела, анализ мочи общий, мазок из влагалища, УЗИ и другие. Анализ крови при беременности сдаётся, когда женщину ставят на учёт и его результаты дают представление о работе органов будущей мамы. Они покажут, какие микроэлементы нужны будущей мамочки.

Анализ крови при беременности и его расшифровка

На основании полеченных результатов, врач составляет расшифровку анализа крови. У беременных женщин в крови изменяется уровень гормонов, влияющих на содержание множества различных компонентов в крови. Возможно снижение или небольшое повышение уровня глюкозы, что связано с гормональной деятельностью плаценты. Увеличивается объём циркулирующей крови и это приводит к снижению уровня гематокрита и гемоглобина, и может привести к увеличению СОЭ. Может увеличиться число лейкоцитов, обуславливаемое перестройкой иммунитета. Оценка биохимических показателей важна для диагностики патологий у беременных.

Рассмотрим основные показатели биохимического анализа крови при беременности:

• общий белок – характеризует белковый обмен, отражающий количество белков в крови. При беременности этот показатель может уменьшиться (55-65 г/л вместо 63-83 г/л). Белок повышается при сгущении крови и обезвоживании из-за потерь жидкости;
• липиды (жиры) . Холестерин - важнейший показатель липидного обмена. При беременности возможно физиологическое увеличение показателя холестерина (с 3,15-5,8 до 6,0-6,2 ммоль/л), объясняемое повышением формирования эндогенного (вырабатываемого печенью) холестерина, нужного для построения сосудов плода и плаценты;
• глюкоза - составляющая жизнедеятельности и источник энергии клеток организма. У беременных женщин возможно снижение глюкозы (3,5-4,0 ммоль/л при норме 3,9-5,8 ммоль/л) из-за потребности растущего плода в глюкозе. Повышение уровня глюкозы возможно при гестационном диабете (диабете беременных). Поэтому всем беременным на 24-28 неделе рекомендуют провести анализ глюкозы крови.
• аланинаминотрансфераза (АЛТ) - норма до 32 ЕД/л. Аспартатаминотрансфераза (ACT)- норма до 30 ЕД/л. Небольшое увеличение показателей характерно для гестозов средней и лёгкой степени тяжести. Увеличение АЛТ(100 МЕ/л) и АСТ(160 МЕ/л) характерно для тяжёлой формы гестозов и показывает, что печень не выдерживает нагрузку;
• повышенный уровень билирубина (больше 3,4-17,2) - показатель желтухи;
• у беременных возможно снижение креатинина (до 35-70 мкмоль/л) при норме 53-97 мкмоль/л.

Очень важным является содержание различных микроэлементов:

• снижение уровня железа у беременных (ниже 8,95 - 30,4 мкмоль/л) - это скрытый показатель железодефицитной анемии, характерной для будущих мамочек;
• повышенный уровень натрия (выше136-145 ммоль/л) возможен при токсикозе;
• снижение уровня калия (ниже 3,5-5,5) характеризует почечную недостаточность и передозировку медикаментов;
• дефицит кальция (ниже 2,20 – 2,55) возможен при беременности, что можно объяснить потребностью малыша в формировании костей. Если снижается уровень кальция, то его следует восполнить приёмом медикаментов;
• повышение содержания фосфора в крови (больше 1,0-1,4 ммоль/л) указывает на передозировку витамина D, почечную недостаточность.

Биохимический анализ крови при беременности проводят дважды: когда ставят на учёт и на 30 неделе, если не нужно чаще. Кровь забирают из вены натощак утром.

Показатели, которые необходимо исследовать, врач определяет для каждой мамочки индивидуально.

Будущей маме нужно сдать большое количество разнообразных анализов. Оценить работу различных органов (печени, почек, поджелудочной железы) позволяет биохимический анализ крови у беременных. Также он поможет узнать о микроэлементах, которых не хватает женскому организму. Данный анализ играет важную роль в диагностировании разных патологических состояний, возникающих при беременности.

Биохимический анализ крови - показатели нормы:

На самом деле биохимический анализ крови расшифровать совсем не сложно.

Общий белок – это показатель белкового обмена, он указывает на содержание в сыворотке крови всех возможных видов белков. В норме концентрация белка у беременных женщин - 63-83 г/л. Если она немного снижена, это не является патологией. Повышенная концентрация в сыворотке крови белка свидетельствует о сгущении крови вследствие обезвоживания организма.

Липиды – всего в крови присутствует четыре группы липидов: жирные кислоты, триглицериды, холестерин и фосфолипиды. У молодых женщин норма для холестерина составляет 3,15-5,8 ммоль/л. Что касается будущих мам, содержание холестерина в их крови часто достигает 6,0 – 6,2.

Основными источниками энергии для организма являются углеводы.

Глюкоза представляет собой источник энергии и очень важный элемент для всего организма. Нормальным количеством глюкозы в крови взрослых людей является 3,9-5,8 ммоль/л. В период беременности ее уровень, как правило, снижается до 3,5-4 вследствие потребления этого вещества растущим плодом.

Ферменты – их количество, как правило, исчисляется сотнями. Важными ферментами для диагностики являются:

- фосфатаза щелочная – ее показатели нормы в крови взрослых людей должны быть 150 Ед/л, но при беременности он может повыситься до 240 Ед/л. О болезнях костей и печени может свидетельствовать повышенная активность фосфатазы в крови.

- амилаза панкреатическая – норма содержания в крови – до 50 Ед/л. Если ее уровень у беременных повышен, это может служить свидетельством патологий, которые связаны с работой поджелудочной железы.

- аланинаминотрансфераза – норма для женщин - 32 Ед/л, и содержание этого вещества повышается из-за поражения почек и печени вирусами или какими-то химическими веществами.

- аспартататаминотрансфераза – в норме ее должно быть не более 30 Ед/л, и она выявляется для обнаружения различных патологий сердца, печени и нервных тканей. Если беременность протекает без осложнений, эти показатели не должны изменяться. Их повышение в несколько раз свидетельствует о чрезмерной нагрузке на печень.

пигменты – это органические вещества, которые имеют определенную окраску. Значение при диагностике имеют билирубин и уробилиноген (желчные пигменты), а также красные пигменты – порфирины. Образующийся при распаде гемоглобина билирубин является компонентом желчи. Во время беременности норма билирубина - 3,4 - 17,2 мкмоль/л. При патологиях желчевыводящих путей и печени его концентрация увеличивается.

- мочевина – она определяется для того, чтобы правильно оценить работу почек. Норма – 2,5-6,3 ммоль/л.

- креатинин – его норма составляет 53-97 мкмоль/л. Его увеличенный уровень может свидетельствовать о снижении функций почек.

микроэлементы – химические вещества, играющие важную роль во всех процессах организма.

- железо – оно обеспечивает транспортировку кислорода, и в норме его должно быть 8,95-30,4 мкмоль/л. Поскольку железо - это составляющая часть гемоглобина и некоторых ферментов, при его дефиците может развиться железодефицитная анемия (эта патология встречается у беременных наиболее часто). Ввиду того, что при нормальном гемоглобине уровень железа может быть понижен, для всех беременных обязательно должен проводиться биохимический анализ крови.

- натрий – очень важный внеклеточный компонент, который регулирует распределение в организме воды. Норма его – 136-145 ммоль/л. При сниженном уровне натрия женщина чувствует слабость, у нее нарушается работа нервной системы. При обезвоживании, диареях и токсикозах с рвотой наблюдается увеличение его уровня.

- калий является нужным внутриклеточным элементом. В норме его содержание в крови здорового человека – 5,5 ммоль/л. Повышается уровень при передозировке медикаментов и почечной недостаточности. Обезвоживание, диарея и рвота приводят к снижению содержания вещества в крови. В итоге у женщины уменьшается мышечный тонус и возникает слабость.

- кальций является главным компонентом костной ткани. Норма биохимического анализа крови для кальция у молодых женщин – 2,20 -2,55 ммоль/л. Кальций обеспечивает процесс секреции разных гормонов, а также мышечных сокращений. У будущих мам возникает дефицит кальция, который связан с тем, что организму малыша нужен материал для строения костей, и для восполнения кальция необходимо применение специальных препаратов.

- фосфор – в основном присутствует в костной ткани. Для беременной женщины показатели нормы могут составлять 1 – 1,4 ммоль/л. Уровень фосфора, как правило, повышается при почечной недостаточности и избытке витамина D.

Проводить биохимический анализ следует 2 раза за всю беременность: в начале беременности и на сроке тридцать недель. Кровь нужно сдавать натощак, из вены, не раньше, чем через 12 часов после приема пищи. Ну а грамотно расшифровать ваши анализы и сличить их с нормой может опытный врач. Вы же ради самоуспокоения можете проверить свои данные и показатели нормы.

Форум родителей:

Норма крови при беременности

Во время беременности женщине приходится сдавать множество анализов, материалом исследований которых, очень часто становится кровь. Это может быть кровь из пальца или из вены. Взятие образцов обычно происходит рано утром на голодный желудок, хотя могут быть и исключения. Все изменения, которые происходят в организме женщины в этот важный период, необходимы для адаптации не только всего организма в целом, но и для жизнеобеспечения эмбриона. Поэтому нормы в различных анализах крови отличаются от норм обычного человека.

Самыми распространенными анализами можно назвать следующие лабораторные исследования:

1. Общий анализ крови.
2. Биохимический анализ.
3. Анализ на глюкозу.

Нормы показателей различных анализов крови во время беременности.

1. Нормы показателей общего анализа крови:

1. Гемоглобин (Hb). Норма данного показателя 110 - 140 г/л. Снижение данного показателя ниже нормы, приводит различным нарушения у плода: задержке развития, гипоксии и др.

2. Гематокрит (Ht). Нормой считается 35-45%. Показатели выше нормы могут говорить об обезвоживании, а низкие подтверждают анемию.

3. Лейкоциты. Нормой считаются показатели в отрезке 3.2 - 10.2 #215;109/л. Превышение данных показателей может говорить о начале воспалительного процесса, низкие об истощении. На последних месяцах небольшое завышение иногда фиксируется у беременной, но в остальные периоды должны находиться в пределах нормы.

4. Тромбоциты. 180 - 320 #215;109/л – норма тромбоцитов. Уменьшение показателей может произойти из-за вирусной инфекции, аллергии, позднего токсикоза или при нарушении системы свертывания. Высокие показатели часто наблюдаются при обезвоживании.

5. СОЭ. Нормой считаются показатели до 45 мм/час. Повышение может произойти при наличии инфекционных процессов, анемии, заболеваниях почек, а также из-за реакции организма на внешние факторы, например, в жаркие дни.

2. Нормы биохимического анализа крови.

1. Общий белок. Нормой считается показатели, находящиеся в пределах 65 - 85 г/л. Увеличение показателя общего белка может произойти из-за сгущения крови или при обезвоживании. Небольшое снижение общего белка может произойти на фоне беременности. Слишком сильное снижение является признаком различных заболеваний печени, почек, при отравлении и других патологиях.

2. Белковые фракции:

Альбумин. Норма от 25 до 50 г/л
Глобулин. Норма 35-45%.

Снижение показателей альбумина и глобулина может произойти из-за недоедания, проблем с печенью, при ожогах.

3. Азотистый обмен:

Мочевина. Норма - от 2.5 до 8.4 ммоль/л. Высокий уровень наблюдается при различных проблемах с почками. Низкие показатели мочевины во время беременности могут снизиться по физиологическим причинам, при вегетарианстве, а также при наличии проблем с печенью и пищеварением.
Креатинин. Норма - от 45 до 115 ммоль/л. При повышении уровня креатинина обычно подозревают почечную недостаточность.

Норма от 3.3 до 6.2 ммоль/л. Превышение норм показателей в два раза является опасным для плода и требует срочных мер.

Норма данного показателя от 3.3 до 4.4 ммоль/л. Высокое содержание глюкозы в крови говорит о наличии сахарного диабета.

АЛТ. Норма данного фермента от 7 до 40 ЕД/л. Отклонением считается повышение показателей, которые обычно появляются при гестозе или проблемах с печенью.
АСТ. Норма от 10 до 30 ЕД/л. Большое количество АСТ часто говорит о проблемах в сердечно-сосудистой системе.
Щелочная фосфатаза. Пределы допустимой нормы от 25 до 90 ЕД/л. Высокие показатели щелочной фосфатазы могут проявиться при проблемах с почками, печени, повреждениях в плаценте.
Амилаза. Нормой считаются показатели до 50 ЕД/л. Превышение данного предела часто наблюдается при проблемах в поджелудочной железе.

Существуют следующие нормы для фракций билирубина:

Общий. Нормы при беременности от 3.3 до 17.2 ммоль/л.
Прямой. Нормой считается от 0.3 до 3.0 ммоль/л.
Непрямой. Нормальными являются показатели в пределах 1.7 - 13.1 ммоль/л.

Нарушение билирубинового обмена происходит при нарушении работы печени, желчного пузыря.

8. Нормы различных микроэлементов.

Калий: 3.4 – 5.6 ммоль/л.
Кальций: 1.15 - 1.30 ммоль/л.
Натрий: 130 - 150 ммоль/л.
Фосфор: 0,87-1,45 ммоль/л.

3. Нормы анализа на глюкозу.

Кровь на глюкозу берется как из вены, так и из пальца.

Нормой крови из пальца на глюкозу считается диапазон от 3.3 до 5.8 ммоль/л. Кровь, взятая из вены при беременности, в норме может быть в пределах от 4 до 6.1 ммоль/л.

Нормы крови любого из перечисленных анализов могут отличаться в зависимости от лаборатории, в которой они проводятся. Поэтому при отклонении от нормы лучше всего узнать мнение специалиста.

Материал подготовлен специально для сайта KID.RU