Запор у новорожденного: что делать. Запор у грудничка: возрастные особенности и способы лечения

Характер и частота стула младенцев – предмет беспокойства большинства мам, поскольку именно стул является заметным показателем состояния здоровья ребенка. Так как ферментная система у малыша еще не полностью сформирована, разнообразные проблемы со стулом свойственны всем новорожденным. Именно поэтому мамы внимательно изучают содержимое памперса и сравнивают результат с нормой.

Большинство мам знает, каким должен быть кал младенца по консистенции, цвету и запаху, но количество дефекаций, зависящих от возраста ребенка и характера питания, часто вызывает тревогу. Взрослые по привычке считают, что стул должен быть один раз в сутки, а в период новорожденности – минимально 4 раза, поэтому отсутствие стула многие воспринимают как запор. Однако кишечник грудничка работает иначе, чем у взрослых, поэтому важно понимать, что такое запор у грудничка, что делать в случае запора, и чем он опасен.

Что можно считать запором у грудных детей?

Количество дефекаций у деток в норме колеблется от 4-х до 12 раз в сутки в период новорожденности и первые три месяца жизни, а к году принято считать нормой 1 раз в сутки. Исходя из этих данных, мамы воспринимают отсутствие стула как запор и стремятся помочь малышу, используя свечи и т.д., хотя не во всех случаях при таких ситуациях требуется помощь.

Отсутствие стула день-два само по себе ошибочно считается запором даже у взрослых, а для карапуза на грудном вскармливании вообще является вариантом нормы, если нет других симптомов.

Признаками запора у крохи являются:

1. Отсутствие дефекации на протяжении пары дней, если малыш при этом капризничает, испытывает дискомфорт, тужится и плачет. Если ребенок весел, не проявляет беспокойства и аппетит у него в норме, отсутствие дефекации говорит о хорошем усвоении пищи (обычно это бывает при грудном вскармливании, и редко – при искусственном);
2. Консистенция кала, выглядящая как отдельные твердые шарики (кал овцы), или шарики, оформленные в колбаску. В норме кал должен по консистенции напоминать пюре при грудном вскармливании и мягкую колбаску при искусственном;
3. Затрудненная дефекация. Напряжение при дефекации не может отдельно от других симптомов считаться признаком запора – если кал мягкий, ребенок не страдает отсутствием аппетита и не проявляет беспокойства, лечение, клизмы и свечи ему не нужны. Кишечные функции малыша еще в процессе формирования, поэтому переживать не стоит.
4. Совокупность двух факторов говорит о том, что у крохи запор. Статистика утверждает, что запорами страдает около 25% грудничков. Если эта ситуация – редкое явление, помочь малышу можно, используя народные методы (самым распространенным считается массаж животика). При частых запорах необходимо выяснить их причину, а при непонятной причине обратиться к педиатру, чтобы он назначил обследование и соответствующее лечение.

Возможные причины запора у младенцев

Запор у грудного младенца чаще всего бывает функциональным, то есть не связан с заболеваниями кишечника и вызван нарушением его функций. Может быть:

• Атоническим, при котором ухудшается перистальтика толстой кишки. Первая порция плотного кала выделяется с болевыми ощущениями и значительным напряжением, и отличается большим диаметром. Затем следуют объемные и часто пюреобразные испражнения.
• Спастическим, возникающим из-за спазма кишечника. Плотный кал выделяется шариками (овечий). Часто этот вид запора сопровождает вздутие кишечника.

Причинами функционального запора могут быть:

1. Неправильное питание мамы при ГВ. Провоцируют запор рис, хлебобулочные изделия, густой наваристый бульон, мясные изделия и т.д.
2. Жидкость в недостаточном для организма ребенка количестве. Часто именно эта причина провоцирует запоры при искусственном вскармливании и в жаркий период.
3. Рано введенный прикорм. Желудочно-кишечный тракт новорожденного хорошо переваривает грудное молоко и адаптированные детские смеси, но с остальными продуктами справится до полугода не в состоянии.
4. Резкая смена смеси или перевод с грудного вскармливания на искусственное. Чем раньше пришлось изменить рацион крохи, тем чаще это изменение провоцирует запор.
5. После успешно введенного прикорма запор может вызвать недостаток в рационе пищевых волокон.
6. Применение некоторых лекарственных препаратов малышом или мамой при грудном вскармливании (антибиотиков, препаратов, содержащих железо и т.д.).
7. Стрессы и серьезные эмоциональные переживания крохи.
8. Недостаток материнского молока (голодный запор). Все съеденное ребенком усваивается без остатка, поэтому выделять ему просто нечего.

Эпизодические случаи запора не вызывают изменения общего состояния малыша, он хорошо развивается и прибавляет в весе, поэтому лекарство от запора в таких случаях для новорожденных не требуются – достаточно подкорректировать питание, количество жидкости и эмоциональный фон.

Если запоры носят хронический характер, у малыша наблюдается задержка в развитии, он плохо набирает вес, апатичен и вял, обязательно нужно обращаться к врачу, поскольку ребенок может страдать различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, рахитом, заболеваниями, связанными с нервной системой и др.

К редким, но эпизодически встречающимся причинам запора относятся возникающие с первых месяцев жизни ребенка и регулярно повторяющиеся органические запоры, вызванные анатомическими дефектами толстой кишки. Лечение органических видов запора проводится врачами (народные методы исключены, так как эти заболевания хорошо лечатся при своевременной диагностике, а в запущенном виде опасны для жизни малыша).

Как лечатся запоры у грудничков?

Функциональный запор

Перед тем как лечить запор у грудного ребенка, важно установить причину расстройства. Лечение функционального запора включает:

1. Устранение погрешностей в питании (коррекция рациона матери при ГВ и подбор подходящей смеси при искусственном вскармливании).
2. После приема антибиотиков показан прием бифидобактерина или лактобактерина, восстанавливающих убитую антибиотиком кишечную флору. Хорошо действует также препарат Био-Гайя.
3. При спастическом запоре расслабляющий кишечник массаж животика. Массаж выполняется легкими поглаживающими круговыми движениями. Рука (открытая ладонь) должна двигаться по часовой стрелке. Делать массаж сразу после еды нельзя, необходимо подождать около часа. Можно также прижать кроху к себе так, чтобы ваше тело грело пузико ребенка – тепло должно помочь кишечнику расслабиться.

Действия при атоническом запоре

• Стимулирующий массаж и выкладывание карапуза на пузико. Начинать массаж надо с подготавливающих легких круговых поглаживаний, повторяя ход часовых стрелок. Затем более интенсивными движениями «рисуется» спираль – от пупка к краям живота. Надавливать на пузико не нужно, ладонь должна быть полностью раскрыта. Далее ребром ладони по ходу ободочной кишки выполняется глубокое поглаживание – внешне это напоминает нарисованную на животе букву П. Давление должно усиливаться по мере приближения к концу линии. Затем массаж продолжается чередованием растирания и мягких толчкообразных движений, выполняемых подушечками пальцев по спирали. Завершается массаж выкладыванием на живот и разминанием области от лопаток до попы.
• Делается разминка, включающая «велосипед» и приседания. Деток, умеющих ползать, выкладывают на пол и стимулируют ползание интересными предметами.
• Использование для деток старше 6-8 месяцев в качестве прикорма пюре из абрикосов, яблок, персиков или чернослива. Хорошо действует на кишечник и компот из сухофруктов.

Иногда массаж не оказывает должного эффекта, и мама, стремящаяся помочь крохе, пытается использовать народные методы (стимуляцию дефекации при помощи мыла, введенного в анальное отверстие и т.д.). Такие методы способны нанести вред ребенку (мыло вызывает раздражение, градусником можно травмировать кишечник и т.д.), поэтому их следует исключить.

Гораздо безопаснее и довольно эффективно использовать такое средство от запоров, как свечи – у новорожденных допустимо применение Глицелакс (свечи с глицерином). Эти свечи ставить детям можно не более 1 шт. в день, используя четвертинку взрослой дозы. Глицериновые свечи могут вызвать обильный многократный стул, зуд и аллергию, поэтому применять их нужно редко и с осторожностью. Можно грудничкам ставить облепиховые свечи (эти свечи действуют как мягкое слабительное) или одноразовую микроклизму Микролакс (клизмы допустимы в крайнем случае). Остальные свечи младенцам противопоказаны.

Лечение слабительными средствами раздражающего действия на первом году жизни противопоказано, как и солевые осмотические слабительные. Допустимо использование препаратов, содержащих лактулозу (Дюфалак и др.).

Лечение запоров, вызванных врожденными аномалиями, в домашних условиях недопустимо, поскольку обычно требует хирургического вмешательства.

Примите во внимание видео урок, в котором медицинский работник подробно рассказывает, как делать массаж при коликах и запорах у грудничка.

В норме у грудного ребенка кал жидкий или мягкий, а испражнение кишечника происходит несколько раз в сутки. Частота дефекации и консистенция кала различаются, в зависимости от того, находится малыш на грудном или искусственном вскармливании. Искусственники испражняются реже. А может ли быть запор у грудничка? Если да, то почему, и как помочь ребенку?

Признаки запора

По каким симптомам можно определить, что у грудничка запор:

* Он не ходит в туалет более суток.

* Он поджимает ножки, тужится, но дефекация не происходит.

* Малыш беспокойный, плачет, капризничает.

* У него плохой аппетит.

* Газы не отходят.

* Нарушен сон.

* Кал твердый в виде комочков или первая порция в виде пробки, а остальная масса более мягкая.

Внимание ! При задержке кала у младенца более чем на двое суток может возникнуть рвота фонтаном.

Причины запора у грудничка

Почему у ребенка грудного возраста может случиться запор? На то есть множество причин:

* Резкая смена рациона питания (например, при переходе с грудного молока на смесь).

* Недостаток жидкости (бывает у деток-искусственников).

* Прием матерью некоторых медицинских препаратов – железа, антибиотиков, противосудорожных средств и др.

* Отсутствие в рационе матери фруктов и овощей.

* Инфекционные болезни (если малыш заболел, и у него поднялась температура, иногда случаются запоры).

* Лактазная недостаточность.

* Удлиненная сигмовидная кишка.

Помимо прочего, причиной запоров у грудничка могут являться и серьезные заболевания, поэтому важно рассказать педиатру о проблеме. Возможно, имеет смысл пройти обследование и выяснить причину нарушений стула.

Как помочь грудничку при запоре ?

Если малыш страдает запорами, но у него нет никаких серьезных патологий здоровья, помочь ему можно следующими способами.

* Давать пить чистую детскую воду, не подвергающуюся кипячению, после каждого приема пищи. Особенно это актуально летом.

* Маме стоит ввести в свой рацион курагу, чернослив, тыкву, яблоки, а исключить из него рис, крепкие бульоны, орехи, черный чай.

* Малышам от 6 месяцев нужно начать давать яблочное и овощное пюре.

* Массаж животика поможет усилить перистальтику кишечника.

Внимание ! Клизму и свечи лучше оставить на крайний случай, когда совсем ничего не помогает. Частое их использование непременно приведет к проблемам.

У грудничка действительно может быть запор. Важно разобраться, почему это происходит – виной тому неправильное питание мамы или у ребенка есть какая-то скрытая патология. Если малыш абсолютно здоров, стоит скорректировать его рацион и использовать другие методы, помогающие наладить работу кишечника.

Характер стула у грудничка варьируются от ребёнка к ребёнку так же, как у взрослых. Что нормально для вашего ребёнка, может отличаться от того, что нормально для другого. Большая часть детей какает 1 или 2 раза в день. У других малышей может пройти от 2 до 3 дней или больше перед тем, как возникнет нормальный стул.

Функционирование кишечника сильно изменятся в течение жизни ребёнка. Временами эти изменения могут указывать на то, что у малыша запор.

Запор — состояние организма, когда стул не так регулярен, как обычно. Кал обильный, а ходить в туалет — больно. Иногда стул может быть неплотным, но он также может означать запор у грудничка.

Ребёнок, который потребляет исключительно грудное молоко, может испражняться не каждый день. Часто почти все питательные вещества поглощаются. Это очень распространено. Дети, которых кормят молочными смесями, могут иметь до трёх — четырёх испражнений в день.

Тем не менее, нормальное движение кишечника (перистальтика) у здоровых детей сильно варьируется. Оно зависит от типа молока, от введения в пищу грубых волокон и от того, какие конкретные продукты потребляются.

Понимание возможных признаков запора может помочь родителям обнаружить потенциальную угрозу его возникновения, прежде чем трудности с опорожнением станут большой проблемой.

Запор у младенца можно определить по нескольким симптомам:

Вы можете обратить внимание, что ребёнок скрещивает ноги, гримасничает, вытягивается, сжимая ягодицы, или крутится на стуле. Это может выглядеть, как будто малыш пытается опорожнить кишечник, но вместо этого он действительно пытается удержать кал.

Если запор не лечить, он может ухудшиться и вызвать различные осложнения. Чем дольше остается стул внутри сигмовидной и прямой кишки, тем твёрже и суше становится, тем труднее и больнее опорожнять кишечник. Ваш ребёнок может сдерживать свой стул из-за боли. Это создает порочный круг.

Запор у детей обычно не является серьёзным состоянием. Тем не менее, хронический запор может довести до осложнений или сигнализировать об основном заболевании.

Покажите ребёнка врачу, если запор продолжается больше двух недель или есть следующие симптомы:

• потеря массы тела;
• кровь в стуле;
• вздутие живота;
• рвота;
• высокая температура;
• болезненные трещины на коже в области заднего прохода (анальные трещины);
• выпадение кишечника из заднего прохода (ректальный пролапс).

Нельзя давать младенцу слабительное или суппозиторий, не посоветовавшись сначала с врачом.

Лечащий врач, чтобы определить запор, должен сделать следующее:

1. Собрать полную информацию об истории болезни. Специалист спросит о прошлых болезнях, о питании и физическом состоянии ребёнка.
2. Провести осмотр,который скорее всего, будет включать в себя пальцевое исследование прямой кишки ребёнка, чтобы проверить, есть ли аномалии развития, трещины или плотный стул. Стул, найденный в прямой кишке, может быть проверен на кровь.

Обширное исследование проводится в более тяжёлых случаях запора. Диагностика состоит из нескольких процедур:

Лечение запоров у грудничков

В зависимости от различных факторов, врач может порекомендовать, что делать, если у ребёнка запор. Это могут процедуры или определённые препараты.

1. Препараты с пищевыми волокнами. Если ребёнок не получает много клетчатки из своего питания, добавление пищевых добавок, содержащих клетчатку, может помочь. Тем не менее, ребёнок должен выпивать большое количество воды ежедневно, чтобы эти препараты работали хорошо. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, какая доза подходит для возраста и массы тела малыша.

Глицериновые суппозитории могут использоваться с целью смягчения стула у детей. Суппозиторий стимулирует прямую кишку ребёнка и помогает опорожнить её. Не применяйте свечи регулярно, потому что у ребёнка выработается рефлекс к акту дефекации только после суппозиториев.

2. Слабительное или клизма . Если у месячного ребёнка запор вследствие накопления кала, создающего пробку, врач может предложить слабительное средство или клизму, чтобы помочь устранить каловую пробку. Эти препараты включают полиэтиленгликоль и минеральное масло. Никогда не давайте ребёнку слабительное и не делайте клизму без указания врача и инструкций по правильной дозировке и применению.
3. Больничная клизма. Иногда у грудничка могут быть такие сильные запоры, что он должен быть госпитализирован на короткое время, чтобы получить более основательную (сифонную) клизму, которая очистит кишечник.

Как лечить запор у грудного ребёнка дома?

В дополнение к изменениям в рационе и режиме, различные подходы могут помочь устранить запор у детей в домашних условиях.

Вот несколько советов о том, что можно сделать, когда у грудничка запор:

Ни в коем случае не используйте мыло при запоре. Оно агрессивно действует на слизистую прямой кишки, приводя к эрозиям и местному воспалению, что только усугубит ситуацию. К тому же мыло нещадно печет, причиняя малышу сильную боль.

Если запор у ребёнка длится более двух недель, родители, скорее всего, прибегнут к медицинской помощи. При необходимости кроха будет направлена к специалисту по расстройству пищеварения (гастроэнтерологу). Он более подробно расскажет, как лечить запор у грудничка.

Вот определённая информация, которая поможет приготовиться и знать, чего ожидать от доктора.

Вы можете подготовиться, выполнив несколько важных шагов:

Запишите вопросы, чтобы задать их доктору. Есть определённые ключевые вопросы, которые следует задать вашему врачу:

1. Какая наиболее возможная причина симптомов моего ребёнка?
2. Есть ли иные причины?
3. Какие исследования нужны моему ребёнку?
4. Как долго это может продолжаться?
5. Какие процедуры вы рекомендуете?
6. Как помочь новорождённому при запоре?
7. Нужно ли вносить изменения в диету ребёнка?
8. Должны ли мы посетить другого специалиста?
9. Что дать грудничку от запора?
10. Есть ли альтернатива лекарству, которое вы назначаете?
11. Можно ли лечить эту проблему без лекарств?

Ваш доктор может задать несколько вопросов. Необходимо быть готовым ответить на них. Ваш врач может уточнить следующую информацию:

1. Когда у ребёнка впервые появились признаки запора?
2. Были ли эти симптомы постоянными или случайными?
3. Насколько серьёзны симптомы?
4. Что, на ваш взгляд, улучшает состояние ребёнка?
5. Что ухудшает состояние малыша?
6. Видите ли вы кровь в стуле или на подгузнике?
7. Напрягается ли ребёнок при акте дефекации?
8. Есть ли у младенца наследственная предрасположенность к проблемам с пищеварением?
9. Начал ли ребёнок принимать какие-либо новые лекарства или изменил дозировку текущих лекарств?
10. Можете ли вы описать опыт приучения вашего ребёнка к горшку?

Поскольку у каждого ребёнка работа кишечника индивидуальна, ознакомьтесь с условиями нормального испражнения для малыша. Обратите внимание на обычный размер и последовательность стула. Это поможет вам и вашему педиатру определить, когда возникает запор и насколько серьёзной является проблема.

Такая проблема, как запор, у грудных детей возникает часто. Не все родители знают, как правильно вести себя в этом случае. Известный детский доктор Е. О Комаровский рекомендует молодым мамам не переживать, а внимательнее проследить за состоянием ребенка. Прежде чем принимать какие-то меры, нужно точно знать, какими симптомами сопровождается Комаровский считает, что не всегда при редком опорожнении кишечника малыша следует лечить. В большинстве случаев достаточно наладить питание и режим дня ребенка. Именно этому учит молодых родителей доктор Комаровский.

Запоры у грудничков

В медицине считается, что малыш до трех месяцев должен опорожнять кишечник от двух до четырех раз в день. И запором называют такое состояние, когда кала нет более двух суток. Но тут все индивидуально. Иногда бывает, что малыш на грудном вскармливании полностью усваивает мамино молоко. И опорожнение кишечника у него происходит раз в 3-5 дней. Прежде чем паниковать и давать малышу лекарства, маме нужно узнать, какими симптомами сопровождается запор у грудничка. Комаровский говорит, что если малыш хорошо развивается и набирает вес, весел и нормально спит, а опорожнение кишечника не вызывает у него неприятных ощущений, то редкий стул - это нормально. О болезни можно говорить, когда кроме запора, у ребенка наблюдаются другие симптомы: газообразование, боли, вздутие живота, снижение аппетита. Кроме того, очень важно обращать внимание на состояние кала. У грудных детей он должен быть кашицеобразный, мягкий, желтоватый. Если же у ребенка запор, кал у него будет темного цвета, с неприятным запахом, твердый.

Симптомы запора

Когда же родителям нужно принимать какие-то меры? Считается, что у ребенка именно запор, если наблюдаются такие симптомы:

Причины запоров

Только врач может определить, болен ли ребенок, или такое опорожнение кишечника для него нормально. Поэтому при любых отклонениях в поведении грудничка нужно обращаться к педиатру. Ведь прежде чем лечить малыша, нужно знать, чем вызван его запор. Такое состояние может быть спровоцировано многими факторами:

• патологиями развития кишечника, например, болезнью Гиршпрунга;
• различными воспалительными и инфекционными заболеваниями, простудами;
• нарушением микрофлоры кишечника;
• приемом некоторых лекарственных препаратов, особенно антибиотиков;
• аллергической реакцией на коровье молоко и некоторые другие продукты.

В таких случаях только врач может лечить запор у грудничка. Комаровский советует мамам самостоятельно принимать какие-то меры, если редкое опорожнение вызвано другими причинами:

• недостатком грудного молока, при этом появляется так называемый "голодный" запор;
• неправильным рационом питания мамы, ведь все, что съела женщина, переходит в ее молоко;
• недостатком воды, которая помогает выводить каловые массы;
• переходом с грудного на искусственное вскармливание, так как до 4 месяцев мамино молоко не только кормит младенца, но и защищает от болезней;
• введением прикорма, в этом случае запором кишечник ребенка может реагировать на незнакомую пищу;
• сменой молочной смеси, в которой, возможно, присутствует компонент, непереносимый малышом;
• перегреванием ребенка слишком теплым и сухим воздухом, который вызывает обезвоживание;
• стрессами и переживаниями младенца из-за перемены обстановки, его страхом, когда он остается один.

Норма стула у новорожденных

После рождения некоторое время налаживается работа всех органов ребенка. В первые три дня у грудничка выходит черно-зеленый пластилинообразный кал - меконий. Потом до полутора месяцев малыш какает столько раз, сколько ест - 8-12. Испражнения у него кашицеобразные, желтоватого цвета, с кисловатым запахом. Но до 3 или 4 месяцев у ребенка еще не полностью сформировались функции кишечника, отсутствуют многие ферменты и полезные бактерии. Поэтому часто в это время случается Комаровский призывает родителей не паниковать, а постараться наладить питание кормящей мамы или посоветоваться с врачом по поводу выбора молочной смеси. В норме ребенок при грудном вскармливании должен какать 4-5 раз в день. А у искусственников опорожнение кишечника случается реже - 1-2 раза. Причем кал должен быть мягким, кашицеобразным.

Запор у грудничка при грудном вскармливании

Ребенок, который питается маминым молочком, может не какать до 3-4 суток. Это считается нормальным, если малыша ничего не беспокоит, если он бодр и весел, хорошо спит и набирает вес. Значит, грудное молоко ему подходит и хорошо усваивается. Только в редких случаях появляется настоящий запор у грудничка при грудном вскармливании. Комаровский считает, что принимать меры нужно, если малыш не набирает вес, беспокоен и плачет. Но перед применением каких-либо лекарств нужно обязательно посоветоваться с врачом. В большинстве случаев можно справиться с проблемой, просто изменив питание мамы.

Каких же правил должна придерживаться женщина, чтобы у ребенка был регулярный стул?

Но даже при соблюдении мамой всех правил иногда бывает запор у грудничка при грудном вскармливании. Комаровский считает, что это происходит из-за недостатка воды. Он рекомендует в жаркую погоду допаивать малыша чистой водой или отваром изюма. Но нежелательно использовать для этого бутылочку с соской, чтобы грудничок не привык к ней. Поить ребенка можно из ложечки или специальной поилки, а совсем крохе можно давать водичку из шприца без иглы.

Запор у грудничка при искусственном вскармливании

Если при кормлении грудью мамы редко сталкиваются с настоящими проблемами в опорожнении кишечника малыша, то у искусственников такое случается чаще. Что же делать, чтобы не случился запор у грудничка на искусственном вскармливании? Комаровский рекомендует соблюдать такие правила:

Запор после введения прикорма

Комаровский рекомендует до 4-5 месяцев кормить ребенка только грудным молоком. Если у мамы его достаточно, то малыш будет получать все необходимое. Очень часто случается запор у грудничка при введении прикорма. Комаровский советует, чтобы это предотвратить, начинать не с яичного желтка или фруктовых соков, а с овощного пюре или безмолочной каши. Через некоторое время питание малыша нужно разнообразить, чтобы он получал достаточное количество пищевых волокон. Поэтому очень важны в рационе детей овощные супы и пюре, каши, особенно не готовые, а сделанные мамой. После 7-8 месяцев нужно давать ребенку хлеб грубого помола, свежие фрукты и овощи.

Иногда бывает, что появляется запор у грудничка после Комаровский советует в этом случае давать или пюре чернослива, тыкву, отвар изюма. Желательно включать эти продукты в рацион, если малышу уже исполнилось 6 месяцев. Еда для ребенка должна готовиться непосредственно перед употреблением, нежелательно ее хорошо проваривать. При соблюдении этих правил можно предотвратить запор у грудничка.

Что делать

Комаровский дает несколько советов относительно того, как можно помочь малышу. Ведь не всегда возможно сразу обратиться к врачу. Но облегчить состояние ребенка в состоянии каждая мама. И только если эти меры не помогают, обязательно нужно обратиться в медицинское учреждение. Итак, что делать, если у грудничка запор? Комаровский рекомендует такие способы:

Необходимо вызвать скорую помощь или как можно быстрее обратиться к врачу, если у ребенка такие симптомы:

• боли в животе, газообразование, вздутие живота;
• снижение аппетита, отказ от еды;
• в кале появляются примеси крови;
• частая рвота;
• кал и моча малыша темные, с неприятным запахом.

Какие лекарственные препараты можно применять грудничкам при запоре

Не рекомендуется давать малышам какие-либо лекарства без консультации с врачом. Даже самые безопасные и разрешенные к применению с рождения препараты могут навредить несформировавшейся микрофлоре кишечника ребенка. Поэтому только в крайних случаях рекомендуется применять лекарства, чтобы вылечить запор у грудничков.

• Лучше всего использовать препараты, содержащие лактулозу. Это самое безопасное слабительное средство. - это пребиотик. Он стимулирует выработку полезных бактерий в кишечнике и помогает выводить каловые массы наружу. Рекомендуются такие препараты, содержащие лактулозу: "Дюфалак", "Нормазе", "Порталак", "Лизалак" и некоторые другие. Для начала лучше давать эти лекарства в уменьшенной дозировке. А при необходимости длительного приема следует обязательно посоветоваться с врачом.
• Чтобы уменьшить газообразование в кишечнике, врачи назначают малышам такие препараты: "Эспумизан", "Плантекс" или "Саб-Симплекс". Они помогают снять спазмы и мягко выводят газы, снимая вздутие живота.
• Лучшим средством от запора у грудничков Комаровский считает глицериновые свечи. Детские в продаже бывают очень редко, но можно использовать и обычные. Одну свечу нужно разрезать вдоль напополам, а потом поперек. Получится четыре части. У одного кусочка свечи чистыми руками нужно сгладить все края и аккуратно вставить в задний проход малышу. Мягко зажать его ягодицы и немного подержать. Такая свеча поможет размягчить каловые массы и мягко вывести их наружу.

Как поставить клизму малышу

Многие считают, что только так можно лечить запор у грудничка. Комаровский же рекомендует клизмой пользоваться только в крайних случаях. Частое их применение вымывает полезные бактерии из кишечника и ослабляет его тонус. Как же правильно делать грудничку клизму?

1. Взять резиновую грушу с мягким наконечником, она должна быть объемом до 60 мл.
2. Обычно для грудничков используют отвар ромашки. Он должен быть комнатной температуры. Слишком теплая вода сразу всосется через стенки кишечника.
3. Уложить малыша на бок или на спинку. Смазать задний проход и наконечник клизмы детским кремом.
4. Немного сжать грушу, чтобы удалить из нее воздух. Аккуратно ввести наконечник не более чем на пару сантиметров в кишечник ребенка. Если чувствуется сопротивление, нельзя давить.
5. Медленно выпустить воду, при этом нельзя применять силу. Процесс сокращения кишечника проходит волнообразно, поэтому при ощущении сопротивления нужно немного подождать. Вытащить клизму.
6. Сжать ягодицы малыша и подержать так пару минут.

Но более удобными в применении и безопасными для ребенка являются готовые микроклизмы, которые продаются в аптеке. Например, можно приобрести "Микролакс". Но не стоит делать их часто, чтобы не допустить привыкания.

Народные средства от запора

Многие мамы пытаются помочь своему ребенку с помощью рецептов, которыми пользовались еще их бабушки. Они проталкивают малышу в задний проход кусочек мыла, ватную палочку, смазанную вазелином или градусник. Так раньше часто лечили запор у грудного ребенка. Комаровский предостерегает родителей от использования таких средств. Он считает, что это издевательство над ребенком. Кроме того, такие средства могут травмировать слизистую, вызвать раздражение в заднем проходе и еще больше усугубить проблему.

Из народных средств доктор отдает предпочтение отварам, помогающим выведению газов. Лучше всего заварить укропное семя, анис или фенхель. Очень полезным Комаровский считает Кроме слабительного действия, этот напиток обогащает организм калием, который очень важен для нормальной работы кишечника. Больший выбор средств есть, если запор у грудничка 6 месяцев. Комаровский рекомендует давать малышу сок, отвар или пюре из чернослива, включать в рацион продукты, богатые клетчаткой.

Профилактика запоров

Все знают, что проблему лучше всего предотвратить, чем искать способы справиться с ней. Доктор Комаровский про запоры у грудничков говорит много, но главное, на чем он акцентирует внимание - нужно наладить правильное питание малыша. Как же нужно действовать, чтобы не допустить появления запоров?

• Ребенок на искусственном вскармливании должен получать достаточное количество воды.
• Если малыш питается грудным молоком, то маме нужно выпивать не менее 2 литров жидкости и есть продукты, богатые калием.
• Чаще выкладывать малыша на животик, в идеале - каждый раз перед кормлением на 5 минут.
• Регулярно делать с ребенком гимнастику: поднимать его ножки, сгибать их в коленках, полезны упражнения на гимнастическом мяче.
• Нужно делать грудничку легкий массаж животика, он помогает снять спазмы мышц и уменьшить газообразование.
• Не следует допускать перегрева ребенка.
• Пища малышей, которые уже получают прикорм, не должна быть сильно термически обработанной и очень мягкой.

Самостоятельно нужно лечить запор у грудничков только в том случае, если он является единственным симптомом. А когда малыш испытывает боли в животе, у него повышенное газообразование и отсутствует аппетит, необходимо срочно обратиться к врачу.

Проблемы правильного пищеварения волнуют всех без исключения родителей новорожденных. Любящие мама и папа тщательно следят, как малыш кушает и какает, а неожиданные сбои – жидкий стул или запор – буквально приводят родителей в паническое состояние!

Когда задержка дефекации является запором?

Понятие запора у взрослого человека и у грудничка существенно отличаются, поэтому мама должна знать, какие признаки сигнализируют об этой проблеме и почему она возникает, чтобы своевременно заняться ее решением.

Если у маленького ребенка в течение суток отсутствует стул или возникли определенные трудности с опорожнением кишечника, то можно говорить о запоре.

Общее количество ежедневных испражнений напрямую зависит от возраста грудничка и его питания. Поначалу оно может достигать 10 раз в день, но по мере взросления это количество существенно уменьшается.

Очень часто у новорожденных деток количество дефекаций равно количеству приемов пищи. Причем этот вариант считается самым идеальным. На практике большая часть младенцев при грудном вскармливании уже к 1 месяцу жизни какают не больше 2-х раз в сутки, а искусственники и малыши, находящиеся на смешанном вскармливании, ходят «по-большому» всего лишь 1 раз в течение дня. Причем у грудничков стул более жидкий, а кормление смесью приводит к образованию более густого и даже твердого кала.

«Правильная» консистенция нормального стула новорожденных – кашицеобразная. Во всех остальных уплотненных вариантах считается, что у ребенка имеется склонность к запорам.

Отсутствие дефекации в течение суток или опорожнение кишечника, происходящее не ежедневно, может быть для конкретного ребенка индивидуальной особенностью организма, а не сигналом о наличии запора.

У младенцев на протяжении первых 6-ти недель после рождения испражнение происходит маленькими порциями многократно на протяжении дня. Нормальный стул в этот период жизни достаточно жидкий, без неприятного запаха, с белыми створоженными комочками непереваренного молока мамы.

У 4-месячного крохи излишне плотные фекалии, серьезные трудности со стулом или полное его отсутствие считается запором.

Обычно у 6-месячного карапуза эти проблемы нормализуются естественным путем, и малыш ходит «по-большому» только 1 раз в день. Это объясняется тем, что желудочно-кишечный тракт ребенка стал более зрелым, пищеварительные ферменты вырабатываются организмом грудничка в гораздо большем количестве, чем непосредственно сразу после рождения. Однако если кроха вроде бы и какает регулярно, но каждая дефекация сопровождается определенным дискомфортом или даже болевыми ощущениями для малыша, он капризничает и громко плачет, то большая вероятность того, что у него запор.

Признаки запора:

1. стул реже 1 раза в день
2. отсутствие аппетита
3. вздутие животика
4. нарушение сна, общее беспокойство, капризность
5. газики с запахом гнили
6. плотные каловые массы с прожилками крови

Из-за чего бывает запор у младенцев?

Причины всех видов запоров у грудных детей могут быт самыми разнообразными, среди них:

1. малоподвижность младенца
2. неправильный режим питания, определенные нарушения в диете кормящей мамы, продукты из «запрещенного» списка: мучные и кондитерские изделия, густые жирные бульоны из домашнего мяса, сыры повышенной жирности, орехи
3. «голодный запор», возникающий из-за нехватки молока у мамы, когда организмом грудничка полностью усваивается вся пища, которая поступает
4. резкое завершение кормления грудью и переход на адаптированные смеси
5. изменение привычной марки детской смеси на другую при искусственном вскармливании
6. кормление новорожденных молочными смесями, обогащенными железом
7. физиологические проблемы работы кишечника – отсутствие мышечного тонуса (эта проблема диагностируется неврологом)
8. высокая температура, простудные или инфекционные болезни
9. лечение матери или малыша антибиотиками, спазмолитиками, противосудорожными средствами и другими медикаментами, которые вызывают запор
10. раннее введение прикорма, незрелость кишечника
11. недостаток жидкости у новорожденных, находящихся на искусственном вскармливании
12. дисбактериоз кишечника
13. аллергическая реакция на животный белок, если ребенка кормят кашами на коровьем молоке, а не специальными адаптированными смесями

Симптомы запора у грудного малыша

1. Отсутствие стула, которое сопровождается очевидным желанием опорожнить кишечник.
2. Чрезмерно твердая консистенция кала, часто в форме плотных шариков, доставляющая болевые ощущения карапузу.
3. Отсутствие газиков, «каменный» животик. Если малыш активен, не беспокоится, хорошо кушает, у него регулярно и без проблем отходят газики – это нормально. Если его животик твердый, газы не отходят, он капризничает и плачет, то это симптом проблем с кишечником.

Когда нужно беспокоиться?

Причины запора в каждом конкретном случае должен установить детский доктор, он же даст четкие рекомендации по их устранению. Задача мамы – безоговорочно и последовательно их выполнять.

Если малыш кушает мамино молочко, и не ходит «по-большому» в течение нескольких дней, но общее самочувствие нормальное, то тревогу бить рано. Возможно организм крохи «хочет» проследить, может ли его кишечник накопить определенное количество каловых масс, достаточное для испражнения.

Обычно проблемы с дефекацией нормализуются уже у 3-месячных детей.

С особым вниманием нужно относиться к запору у совсем крошечных новорожденных, поскольку у них возможен так называемый органический запор, для устранения которого требуется немедленное хирургическое вмешательство.

Алгоритм действий родителей

Если вы видите, что малыш не может покакать, тужится, беспокойно плачет, его личико краснеет, то можно использовать следующие приемы для облегчения его состояния:

1. Сделайте массаж животика: погладьте его по часовой стрелке теплой ладонью.
2. Уложите кроху на спинку и, взяв его за ножки, сделайте упражнение «велосипед» – оно отлично стимулирует работу кишечника.
3. Переверните ребенка на животик – это упражнение хорошо активизирует деятельность кишечника.
4. Наберите в большую ванну приятной теплой воды и организуйте совместный прием водных процедур, постарайтесь расслабиться и успокоить малыша, покормите его грудью.
5. Если кроха продолжает усиленно и безрезультатно тужиться, попробуйте смазать его задний проход детским маслом или вазелином – это поможет ему покакать.

Если эти приемы не помогли малышу опорожнить кишечник, можно попробовать стимулировать его механически:

1. Обильно смажьте ватную палочку детским кремом, аккуратно введите ее кончик в анальное отверстие и потихоньку поверните ее несколько раз по часовой стрелке. Оденьте крохе памперс и уложите его на животик.
2. Если первый способ результата не принес, то воспользуйтесь специальной глицериновой свечкой, которую нужно купить в аптеке. Для опорожнения детского кишечника вставьте 1/3 свечки в задний проход ребенка.
3. Хороший результат дает использование клизмы с водой или ромашковым отваром. Очистительная клизма ставится только с холодной или охлажденной жидкостью – так стимулируется опорожнение кишечника. Теплая вода не приведет к дефекации, а всосется через прямую кишку в общий кровоток.

Если действия родителей не привели к успеху, то нужно в срочном порядке обратиться за помощью в детскую больницу, поскольку в этом случае у ребенка может быть серьезная непроходимость кишечника или атонический запор, справиться с которыми могут только врачи.

Если проблема опорожнения кишечника для вашего малыша стала регулярной, то без медицинского обследования и последовательного лечения в данной ситуации не обойтись. Обратитесь к вашему педиатру, и он порекомендует мягкое слабительное, которое разрешено к использованию у грудничков.

Терапия постоянных задержек дефекации с помощью фармацевтических средств у новорожденных одинаковая при грудном, искусственном и смешанном вскармливании.

Как избежать возникновения запоров?

Для этого нужно проводить несложные профилактические мероприятия:

1. регулярно делайте малышу гимнастику, особенное внимание уделяйте упражнениям для животика
2. постарайтесь заметить, какие упражнения помогают именно вашему малышу
3. ежедневно выкладывайте кроху на несколько минут на живот
4. если карапуз на искусственном или смешанном вскармливании, не забывайте давать ему детскую питьевую воду
5. кормящая мама грудничка должна ежедневно кушать фрукты в свежем и сушеном виде – курагу, чернослив, инжир и другие продукты, богатые кальцием
6. для 6-месячного малыша пюре и сок из чернослива должны быть в рационе ежедневно
7. не допускайте перегрева и обезвоживания ребенка
8. если у грудничка есть склонность к запорам, то можно его поить отваром изюма, который легко приготовить: засыпьте в термос ложку изюма и залейте стаканом кипятка

Диета кормящей мамы

Если проблема запоров у крохи стала для вас очевидной, то следует тщательно пересмотреть собственную диету. Обязательно нужно кушать продукты, содержащие грубую клетчатку. Свекла, зеленые яблоки, курага, тыква, чернослив должны быть регулярно в рационе кормящей мамы.

Старайтесь решить проблему запоров у карапуза доступными средствами – делайте гимнастику, поите его водичкой, готовьте собственноручно свежий овощной и фруктовый прикорм для 6-8-месячного малыша. Все эти нехитрые средства способны сделать здоровье вашего крохи более крепким, а вашу жизнь гораздо счастливее.

Из представленного видео вы узнаете, как правильно делать массаж грудничку при коликах или запоре.