Норма лейкоцитов в моче при беременности и причины повышения показателя по результатам анализов. Повышенные лейкоциты в моче при беременности.

Беременность - это один из наиболее приятных периодов в жизни любой женщины. Но это также и время серьезных испытаний для ее организма. Ситуация может осложниться, если у будущей мамочки есть проблемы со здоровьем, особенно если их во время не выявить.

Сегодня медицина шагнула далеко вперед, и даже возникновение серьезных патологий беременности может разрешиться благополучно, конечно при условии их своевременного обнаружения. Поэтому каждая женщина, ожидающая малыша, должна регулярно посещать акушера-гинеколога, сдавать все назначенные анализы и выполнять рекомендации. Это существенно повысит вероятность появления на свет здорового ребеночка и сохранения здоровья матери.

Сейчас женщина за время вынашивания малыша сдает много обязательных анализов. Однако чаще всего исследуется моча при беременности, поскольку это просто и очень информативно. Будущая мамочка сдает этот анализ перед каждым посещением акушера-гинеколога, если все нормально. При выявлении патологий он назначит дополнительные исследования.

Для достоверного результата важно осуществить сбор мочи правильно. Лучше использовать стерильную емкость, купленную специально для этого в аптеке. Необходимо вставить во влагалище ватный тампон и тщательно помыть гениталии. Далее следует собрать среднюю порцию мочи в приготовленную баночку и доставить в лабораторию.

В результате могут быть обнаружены лейкоциты в моче при беременности, причем их количество до 5 в поле зрения - это норма. Обнаружение большего числа требует консультации врача и пересдачи анализа для исключения ошибки.

Если при беременности содержатся в количестве 50 и более, то это признак острого воспаления. Оно может быть в уретре. Однако чаще всего у женщин, вынашивающих ребенка, диагностируют воспаление в мочевом пузыре (цистит) и/или в почках (пиелонефрит).

Кроме того, лейкоциты в моче при беременности могут быть обнаружены при остром кольпите. Особенно если вход во влагалище не был закрыт при сборе анализа. Поэтому, скорее всего врач проведет гинекологический осмотр и возьмет мазки. При постановке диагноза роль играют и жалобы пациентки.

Так, цистит сопровождается болезненным и иногда с гноем, кровью и повышением температуры. Однако возможно протекание и без каких-либо симптомов. При своевременном обнаружении и четком следовании всем инструкциям доктора, цистит при беременности лечится в течение 10 дней без последствий для плода и матери.

Если цистит запустить, то воспаление распространится на почки и/или перейдет в хроническую форму, а это уже намного опасней. Однако пиелонефрит может возникнуть и самостоятельно. Его признаками является боль в пояснице, подъем температуры, ухудшение общего состояния и работы почек.

Это заболевание может привести к прерыванию беременности, гестозу, преждевременным родам, гипотрофии, гипоксии и инфицированию плода. Поэтому оно лечится в стационаре под контролем урологов, гинекологов и нефрологов. Применяются безопасные антибиотики, спазмолитики, уросептики и травы. При своевременном лечении прогноз благоприятный.

Цистит и пиелонефрит чаще возникают в последнем триместре, поскольку из-за увеличения матки меняется расположение внутренних органов. Это приводит к тому, что моча у беременных застаивается, и там активно развиваются микроорганизмы.

Помимо приема лекарств назначается ограничение физических нагрузок, недопустимо переохлаждение. Нельзя есть острое, соленое, пряное, жареное, маринованное, пить газированные напитки и кофе. Алкоголь и курение категорически запрещаются.

Таким образом, лейкоциты в моче при беременности могут свидетельствовать о цистите и/или пиелонефрите. При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный. Если пациентка будет отказываться от приема антибиотиков и нарушать предписания, то жизнь плода и матери будет под угрозой.

Лейкоциты являются одним из важнейших составляющих элементов крови: именно белые кровяные тельца ответственны за защитную функцию организма человека. Есть несколько типов лейкоцитов, которые отличаются по строению и функциям, но в комплексе все они принимают активное участие в работе иммунной системы. Именно количество лейкоцитов дает врачу возможность судить о защитных силах организма, для чего проводятся специальные .

Анализ мочи при беременности

Такие анализы становятся наиболее актуальными для женщин в период беременности: по результатам анализов на выявление количества лейкоцитов специалисты могут вовремя установить какие-либо "неполадки" в работе организма будущей мамочки. Как правило, для проверки количественного значения лейкоцитов во время вынашивания ребеночка прибегают к анализу мочи: соответствующие анализы женщина сдает регулярно уже с момента определения беременности.

Анализ мочи при беременности - обязательная процедура для всех женщин, которая проводится с определенной регулярностью, с каждым посещением консультации. Так, в первом триместре анализ мочи делается 1 раз в 3-4 недели, во втором триместре - 1 раз в 2 недели, на последних сроках - единожды в неделю.

Для анализа собирается утренняя моча в стерильную баночку - емкость можно просто вымыть хорошо с ершиком и хозяйственным мылом, после чего дать ей естественным путем высохнуть, а можно приобрести стерильную тару в аптеке. Первые капли мочи не собираются, а спускаются в унитаз, остальная же норма направляется в емкость. Перед сбором мочи в обязательном порядке проводится туалет половых органов.

В лабораторию следует доставить мочу не позднее 1-1,5 с момента, как моча была отобрана на анализ.

Норма лейкоцитов в моче при беременность

При изучении мочи специалист обращает внимание на множественные ее показатели и характеристики, в том числе, определяет наличие и концентрацию лейкоцитов. Уровень лейкоцитов в организме беременной уже изначально немного повышен - это обусловлено повышенными защитными свойствами в результате высокой антигенной нагрузки на организм будущей мамочки.

В норме, уровень лейкоцитов при беременности может колебаться от 0 до 3 единиц.

Но вот резкое увеличение количества лейкоцитов в моче может свидетельствовать о наличии какого-либо заболевания: именно поэтому регулярные анализы для беременных так важны. Установленное вовремя повышенное количество лейкоцитов дает возможность определить с помощью дополнительных обследований причину их увеличения, то есть, заболевание, и провести адекватное лечение. Но следует оговориться, что повышенный уровень лейкоцитов может быть обнаружен в урине вследствие недостаточной гигиены, а потому перед сдачей анализов необходимо соответственно подготовиться и провести нужные ""водные" процедуры.

При беременности повышены лейкоциты в моче

О наличии повышенного количества лейкоцитов беременная может судить и сама по цвету мочи: она становится и темной, в урине выпадает слизистый рыхлый осадок. Такие анализы свидетельствуют об увеличенном показателе лейкоцитов, и если не предпринять экстренных методов по обнаружению очага заболевания, возможно развитие угрожающего состояния - лейкоцитоза. Опасность лейкоцитоза состоит в том, что заболевание это развивается крайне стремительно: хватает иногда и двух часов для того, чтобы лейкоцитоз поселился в организме беременной. Бывает, что развитию этого недуга предшествуют сильные кровотечения.

Выявить то или иное заболевание, спровоцировавшее увеличение количественного состава лейкоцитов в моче, можно после дополнительных исследований, которые врач назначит беременной в случае "плохих" анализов. Зачастую повышенное количество лейкоцитов сопровождает воспалительные процессы мочеполовых путей. Это может быть, к примеру, или проблемы с мочевым пузырем. После того, как будет установлено наличие именно таких проблем, беременной придется пройти курс лечения - при цистите он составляет в среднем около 10 дней. Вовремя вылеченный цистит, да и само его лечение, никаких опасностей для плода не представляют.

Еще одним крайне неприятным заболеванием, которое сопровождается повышением количества лейкоцитов, может быть , или . Это заболевание встречается у беременных намного чаще, чем у остальных женщин, и обычно проявляется на поздних сроках беременности.

Повышенное количество лейкоцитов в моче может свидетельствовать и о проблемах с почками у беременной: одним из опасных заболеваний, спровоцировавших такую ситуацию, часто становится пиелонефрит. К лечению этого заболевания необходимо подойти со всей серьезностью, и желательно начинать лечение сразу же, еще на начальной стадии.

В каждом отдельном случае после обнаружения какого-либо заболевания, лечение беременным назначается в индивидуальном порядке. Зависеть лечение будет от срока беременности, чувствительности возбудителя к лекарственным препаратам. Случается и так, что определить возбудитель невозможно, или же местное лечение не дает нужного эффекта. В этом случае беременным назначается антибиотикотерапия по стандартной схеме с учетом срока беременности. У многих будущих мам назначение курса вызывает определенное недовольство и тревогу. Кто-то даже самовольно отказывается от лечения антибиотиками, опасаясь негативного влияния лекарственных препаратов.

Стоит отметить, что отказ от лекарственных препаратов и продолжающиеся в организме воспалительные процессы могут нанести и матери и плоду значительно больший ущерб, нежели адекватное лечение. Болезнь, прогрессирующая в организме будущей мамочки, может стать причиной осложнений беременности, вплоть до ее прерывания. А потому квалифицированное лечение заболевания, вызвавшего увеличение количества лейкоцитов во время беременности, крайне необходимо - во избежание печальных результатов, которые заболеванием могут быть спровоцированы.

Специально для - Татьяна Аргамакова

После того, как беременная женщина станет на учет к гинекологу, ей придется посещать его один раз в две недели. Одно из обязательных исследований, которые проводят во время такого осмотра – . Его сдают при постановке на учет беременной, а потом два раза в месяц до родов. Если в анализе мочи у беременной будут отклонения, анализ нужно будет сдавать во время курса лечения и контрольный после него.

С первых дней у беременной меняется обмен веществ, и почки женщины - не исключение, ведь на них увеличится нагрузка: нужно выводить токсичные продукты обмена не только матери, но и плода. На ранних сроках изменения в анализах больше связаны с перестройкой организма. Во второй ее половине не только нагрузка на почки заметно увеличивается, но и матка с плодом часто сдавливают мочеточники, особенно правый. Моча плохо выводится, растягивает почки и застаивается, а присоединение инфекции ведет к тяжелым воспалениям почек. И первые признаки нарушения нормальной работы почек заметны как раз в результатах анализа.

Точность показателей зависит даже от подготовки к анализу: накануне нужно избегать физических нагрузок, не употреблять белковую, кислую, острую пищу, алкоголь. Посуду для анализа берут чистую, а лучше стерильную (банку накануне можно прокипятить). Перед анализом нужно хорошо вымыть половые органы - от этого зависит, будет ли норма лейкоцитов в моче, эритроцитов, бактерий и клеток эпителия. Для анализов лучше всего подходит первая утренняя моча, собранная из средней порции. А отнести ее в лабораторию придется в течение 2 часов, избегая взбалтывания и лишней тряски.

В норме в общем анализе мочи определяют:

У беременных показатели не должны меняться, но рост количества лейкоцитов возможен (до 6 в поле зрения). И если вам скажут дополнительно сдать анализ мочи по Нечипоренко, то норма лейкоцитов в анализе мочи – 2000 в 1 мл.

Почему может повышаться содержание лейкоцитов в моче у беременных?

Лейкоциты - это клетки крови, они первыми бросаются на вторгнувшиеся микроорганизмы, поглощают их, сколько смогут, и таким образом защищают организм, а когда больше не могут поглощать микробов – погибают. Лейкоциты в моче при беременности повышаются при инфекции, ведь эти клетки стараются поглотить как можно большее количество микроорганизмов. И чем лейкоцитов в анализе больше, тем активнее воспалительный процесс. Лейкоциты в моче у беременных повышаются независимо от того, где возникло воспаление – в почках или мочевом пузыре. Но иногда бывает так: уровень лейкоцитов в моче - норма, а воспаление в почке есть, причина этому – растущая матка перекрыла больную почку и моча поступает в мочевой пузырь только со здоровой. Тогда обнаружить проблему помогают симптомы воспаления почки (боли в области больной почки, часто распирающие или ноющие, плохое самочувствие, повышение температуры тела), и их подтверждают дополнительные методы исследования, которые назначает врач.

Если в анализе уровень лейкоцитов от 0 до 10, то такое содержание лейкоцитов в моче – норма для беременных и лечения не требует. Но каждые 2 недели все равно придется контролировать показатели анализа, чтобы не пропустить болезнь в самом ее начале. Но если их уровень от 10 до 50, есть скопления лейкоцитов или их так много, что закрывают все поле зрения – это признак серьезного (если тревожат боли и резь внизу живота, болезненные частые позывы на мочеиспускание), или почек. Определять, что именно воспалено, должен врач, чаще всего требуется консультация уролога и дополнительные исследования. А курс лечения, часто стационарного, может продлиться до 10 дней. Признаком того, что лечение было успешным, станет норма лейкоцитов в анализе мочи.

Лейкоциты – это белые кровяные тельца, которые участвуют в работе иммунной системы организма, помогая справляться с бактериями, вирусами, другими чужеродными телами и веществами.

Информация Лейкоциты в моче (лейкоцитурия) при беременности появляются вследствие происходящего воспалительного процесса. Остается выяснить, из какого органа они попали в мочу: из почек, мочевого пузыря, уретры или влагалища?

Причины лейкоцитурии

В случае воспаления органов мочевыделительной системы (почек – пиелонефрит, мочевого пузыря – цистит, мочеиспускательного канала – уретрит) организм реагирует повышенной выработкой лейкоцитов, которые с током крови достигают пораженного органа, просачиваясь через стенку сосудов, они оказываются в моче.

Лейкоциты в моче могут появиться и в случае неправильного сбора исследуемого материала, то есть если женщина плохо вымоет наружные половые органы, перед тем как собрать мочу. Тогда, смываясь струей мочи со слизистой половых органов, лейкоциты с легкостью оказываются в баночке для сбора анализов. Особенно это актуально, если у женщины имеются хоть малейшие признаки кандидоза (молочницы).

Если врач обнаружил в Вашем анализе мочи незначительную лейкоцитурию, а другие изменения отсутствуют, то, вероятнее всего, Вас попросят просто его пересдать. Если же при повторном и правильно собранном анализе результаты подтвердятся, то это уже будет сигналом того, что в организме развивается воспалительное заболевание.

Диагностика

Общий анализ мочи – это первый этап в обнаружении любой патологии в организме беременной женщины, поэтому этот анализ и сдается при каждом посещении врача.

Дополнительно В норме у беременной допускается незначительное повышение лейкоцитов до 5-6 в поле зрения , но только если другие показатели остаются без изменений.

Повышение лейкоцитов до 10-20 в поле зрения свидетельствует о вялотекущем протекании воспалительного процесса в выделительной системе.

Если же количество лейкоцитов достигает 40-60 в поле зрения , то это уже признак воспалительного заболевания почек, которое нуждается в немедленном лечении.

В случае каких-либо сомнений в результатах анализа, врач может Вам назначить дополнительные анализы исследования мочи:

• Анализ мочи по Нечипоренко – помогает определить более точный уровень лейкоцитов, а также эритроцитов, на 1 мл исследуемой мочи. В норме количество лейкоцитов не должно превышать 2 000 в 1 мл;
• Анализ мочи по Зимницкому – позволяет изучить работу почек. Анализ сдается на протяжении суток каждые три часа, в том числе в ночное время.

Последствия и лечение

В случае обнаружения высокой лейкоцитурии и постановки Вам диагноза пиелонефрит, существует острая необходимость начать лечение и желательно с применением антибиотиков, разрешенных на Вашем сроке беременности. Это делается для того, чтобы избежать грозных осложнений:

• Поздний гестоз;
• Эклампсия;
• Развитие гипертонии;
• Невынашивание;
• Инфицирование плода и др.

Которые непременно последуют, если во время не начать лечение.

Поэтому не стоит отказываться от применения антибиотиков при таком положении дела. В этом случае антибактериальные средства несут наименьшее зло для Вас и малыша, чем само заболевание и его последствия.

За время ожидания ребенка будущей маме нужно будет слать огромное количество анализов, и клиническое исследование мочи остается даже при современном уровне развития медицины достаточно востребованным лабораторным тестом.

После взятия женщины на медицинский учет в женской консультации или частной клинике будущая мама должна будет соблюдать назначенный врачом график посещений, и на каждый прием приходить с готовыми результатами клинического анализа мочи. В нем будут исследоваться разные показатели – врач особенно уделяет внимание определению количества лейкоцитов в моче при беременности.

При клиническом исследовании мочи определяются несколько основных параметров – они наглядно демонстрируют состояние почек и других органов мочевыводящей системы. Далеко не всегда появление изменений свидетельствует о том, что проблема возникла именно в почках – если отклонения от нормы обнаруживаются, то обязательно проведение целого комплекса дополнительных анализов и инструментальных исследований.

Лейкоциты являются клетками крови, и их количество увеличивается в том случае, когда в любом органе возникает воспалительный процесс. Моча – жидкость, отфильтрованная от плазмы крови в клубочках почек, проходит через их канальцы, почечные лоханки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, контактирует с выделениями из половых органов женщины, поэтому лейкоциты в моче при беременности могут появиться при возникновении активного воспаления в любой из указанных частей мочевыделительного тракта и половой системы.

Белые кровяные клетки (лейкоциты) в подавляющем большинстве случаев попадают в мочу непосредственно из очага воспаления – они должны «выйти» из сосудистого русла и обезвредить возбудитель инфекции.

Единственным исключением из этого правила становятся случаи гломерулонефрита – воспалительного процесса, поражающего непосредственно клубочки почек (место образования первичной мочи), но в этом случае нарушается проницаемость тонкой мембраны, разделяющей две жидкости (плазму крови и мочу). При гломерулонефрите в моче появляются форменные элементы крови, но количество лейкоцитов в несколько десятков раз меньше, чем эритроцитов (красных кровяных клеток).

Что делать, если обнаружены лейкоциты в моче?

Если же воспалительный процесс возникает в мочевыводящих путях ниже уровня клубочка, то лейкоциты в моче при беременности всегда будут превышать количество эритроцитов. При обнаружении любых отклонений от нормы в результатах клинического исследования мочи беременная женщина должна направляться на консультацию к нефрологу и урологу, проходить назначенное врачами обследование и получать лечение, назначенное на основании его результатов.

• Тяжелейшее заболевание, которое можно легко спутать с обычным насморком и простудой это , особенно опасен во время беременности. Не упустите первые симптомы и начните правильное лечение.
• Польза различных травяных настоек во время беременности неоспорима, однако не следует забывать, что все народные рецепты содержат химические вещества, которые также влияют на организм и развитие плода. Прочтите и узнайте всю правду о приеме имбиря во время беременности.

До применения таких «радикальных» мер врач обязательно постарается убедиться в том, что результаты анализа соответствуют истинному состоянию мочевыделительной системы женщины.

Какие факторы могут исказить результат анализа мочи?

Увеличенные лейкоциты в моче при беременности далеко не всегда свидетельствуют о возникновении воспалительного процесса в мочевыделительных путях – на результат анализа могут повлиять:

• несоблюдение правил при сборе материала для исследования – моча для анализа должна собираться только после туалета наружных половых органов, и только средняя порция мочи (начало мочеиспускания – в унитаз, средняя порция – в контейнер для сбора материала, окончание – в унитаз). При подготовке к сбору мочи важно не допустить даже случайной травмы слизистой оболочки наружных половых органов;
• попадание в мочу стороннего материала (выделений из половой щели) – для недопущения этого врач может рекомендовать беременной после туалета половых органов ввести гигиенический тампон во влагалище. Если эти меры не оказывают ожидаемого эффекта, в урологическом отделении моча для анализа может быть получена после катетеризации мочевого пузыря (это метод используют очень редко из-за высокой вероятности развития восходящей инфекции мочевых путей);
• бессимптомная лейкоцитурия — лейкоциты в моче при беременности могут в увеличенном количестве появляться на поздних сроках гестации из-за застоя мочи (белые кровяные клетки, как и красные, появляются в моче на фоне сдавления мочеточников и кровеносных сосудов маткой, увеличенной в размерах). Этот диагноз может быть установлен после проведения полного обследования беременной.

Тесты для определения лейкоцитов в моче

Для обнаружения общего количества лейкоцитов в моче при беременности назначается клинический анализ мочи – это лабораторный тест будущая мама должны сдавать накануне каждого очередного визита к врачу-гинекологу, который наблюдает за процессом вынашивания ребенка.

Если результаты исследования соответствуют норме (в осадке мочи обнаруживается не более 6 лейкоцитов в поле зрения микроскопа) и самочувствие женщины не нарушается (нет жалоб на боли при мочеиспускании, озноб, неприятные ощущения в области поясницы), то никакие дополнительный анализы не назначаются.

Если лейкоциты в клинической моче при беременности обнаруживаются в увеличенном количестве или есть любые жалобы на работу мочевыделительной системы, то врач-гинеколог должен направить женщину на консультацию и назначить:

• анализ мочи по Нечипоренко;
• анализ мочи по Амбюрже;
• анализ мочи по Аддис-Каковскому;
• бактериологическое и микробиологическое исследование мочи;
• ультразвуковое исследование почек и мочевыделительных органов.

После установления истинного диагноза появления повышенных лейкоцитов в моче при беременности врач обязательно назначает необходимую терапию – при необходимости беременной женщине могут назначаться даже антибиотики. В этом случае обязательно подбираются препараты, к которым чувствительны микроорганизмы-возбудители, и отсутствует негативное влияние на организмы беременной и плода.

Продолжительность курса лечения в каждом случае будет подбираться индивидуально — несоблюдение рекомендаций врача может спровоцировать развитие многочисленных осложнений беременности.

Даже многочисленные средства из арсенала нетрадиционной медицины, в том числе — лекарственные травы, в этот период времени не должны использоваться для самолечения. Необходимо помнить о том, что и такие препараты могут оказывать отрицательное влияние на развитие плода и течение беременности.