Причины и лечение запора у грудничка при смешанном вскармливании. Запор у грудничка при смешанном вскармливании

Пищеварительная система новорождённого ребёнка в первые месяцы жизни только «настраивается» на новый способ питания. И проблемы с животиком не такая уж и редкость. По статистике трудности с желудочно-кишечным трактом чаще возникают у малышей на смешанном и искусственном питании, чем у детей на грудном вскармливании. Но это совсем не означает, что груднички полностью избежали затруднений. Спокойствие их животиков также зависит от множества факторов.

Смешанное питание – способ вскармливания, когда ребёнок получает и грудное молоко, и молочную смесь. В большинстве случаев это связано с недостаточным количеством молока у матери и острой необходимостью докорма. Но грудного молока обязательно должно быть больше или хотя бы поровну.

Когда ребёнок испражняется от одного до восьми раз в день, это принято считать нормальным. Но если малыш не может очистить кишечник более двух суток, испытывая при этом неприятные ощущения и боль, то следует заподозрить запор.

С этой проблемой лучше всего будет обратиться к педиатру, который наблюдает ребёнка. Врач посоветует как помочь малышу и избежать повторений. Редко запор может быть симптомом серьёзных заболеваний и расстройств.

Симптомы и причины задержки дефекации у грудничков

Запор – задержка дефекации более двух суток. Существует ряд признаков, по которым можно заподозрить у малыша запор:

1. Ребёнок беспричинно плачет и капризничает.
2. Малыш пытается освободить животик, но у него не получается.
3. Беспокойное поведение.
4. При кормлении малыш может бросать грудь и сразу требует её обратно.
5. Промежутки между дефекацией составляют больше суток.
6. Каловая масса уплотнённая.
7. Малыш спит беспокойно с короткими промежутками.
8. Вздутие живота.
9. У ребёнка отсутствуют газы.
10. Во время плача малыш поднимает ножки к груди.
11. Возможна рвота.

Если у ребёнка присутствует больше трёх симптомов, то следует обратиться к врачу за консультацией. Только педиатр должен диагностировать запор и назначить соответствующее лечение.

Трудности с дефекацией чаще всего связаны с уплотнённым стулом. Причин для этого может быть множество:

1. Резкий переход от грудного молока к детской смеси. Организм новорождённого должен привыкнуть к «суррогату». На смешанное вскармливание переходят постепенно, увеличивая количество докорма.
2. Смена молочной смеси. Новое питание всегда большое потрясение для ребёнка и его пищеварительной системы. Не стоит давать крохе каждый раз новую смесь. Желудок должен привыкнуть к пище. Если же детское питание не подходит, обратитесь к педиатру за помощью. Он учтёт все особенности и нужды ребёнка и посоветует детскую смесь.
3. Рацион матери, который способствует уплотнению стула у грудного ребёнка. Молодой маме следует избегать таких продуктов, как белый хлеб, жирное мясо, крепкий чай, кофе, рис, орехи. Витаминные добавки, содержащие в себе железо, могут также стать причиной запора у малыша. И если у родительницы возникают трудности с дефекацией, то и у ребёнка, скорее всего, они появятся.
4. Нарушение тонуса кишечника. Причиной плохой перистальтики может послужить простуда, дисбактериоз и инфекционные заболевания. Их лечение требует комплексного подхода, который включает в себя медикаменты, гимнастику и массаж.
5. Недостаток воды в организме. Когда ребёнку не хватает жидкости, организм высасывает её из каловых масс, при этом затрудняя продвижение их по кишечнику. Причиной может также стать недостаток воды в организме матери.
6. Непереносимость коровьего белка. В состав многих молочных смесей входит коровий белок. У некоторых детей наблюдается аллергия на этот элемент, присутствующий в детском питании. И эта непереносимость может выражаться затруднённой дефекацией.
7. Голодный запор. Так называют задержку стула, когда молоко, пройдя через весь пищеварительный тракт, растворяется полностью без остатков.

Запоры разделяют на несколько типов. Каждый из них имеет свои особенности и лечение:

1. Функциональный запор у младенцев. Этот тип самый частый, который встречается у новорождённых. Он не связан с нарушениями в пищеварительной системе малыша. Причина в неправильном питании, например, при смешанном вскармливании.
2. Атонический запор у младенцев. Такой тип у грудного ребёнка вылечить гораздо сложнее, ведь причина ослабление кишечника. В этом случае, стул выходит с болью и неприятными ощущениями. Необходимо комплексное лечение - делать массаж и вернуть кишечник в тонус.
3. Спастический. Данный тип классифицируется как самый неприятный. Кал у грудничка очень маленький, круглый, похож на овечий. Твердый стул выходит с большим трудом, часто сопровождается вздутием животика и болью. Причиной такого запора у грудного ребёнка служит спазм кишечника.

Как помочь малышу?

Если у крохи отсутствует стул больше двух дней и у него не получается сделать это самостоятельно, то ребёнку нужна помощь. Врачи не рекомендуют сразу переходить к радикальным мерам и советуют приступить с процедур, которые не травмируют желудочно-кишечный тракт. Первое с чего следует начать это массаж живота: плавными движениями руки водить по брюшной полости ребёнка по часовой стрелке. Сильно не надавливать, но и лёгкое поглаживание не поможет. Манипуляция простая и во многих случаях приносит долгожданное облегчение.

Попробуйте сделать упражнение велосипед: положите ребёнка на спину, согните ножки в коленях и прижмите их к животику. Потом отпустите конечности, дайте им расслабиться. Повторять в течение нескольких минут, смотрите по состоянию малыша. Нажимать нужно крепко, не доставляя боли, и тем более не травмировать. Это приведёт в тонус кишечник.

Чтобы помочь кишечнику лучше функционировать, укладывайте кроху чаще на животик. Это не только приведёт в тонус желудочно-кишечный тракт, но и облегчит отхождение газов, которые причиняют болезненные ощущения.

Принесут пользу и облегчение водные процедуры в тёплой ванной.

Постарайтесь пить больше жидкости и употреблять в пищу продукты, которые размягчат стул малыша.

Лекарства и манипуляции

Если вышеуказанные процедуры не помогают, воспользуйтесь следующими способами:

• Смазать задний проход растительным маслом. Намотайте на спичку средний кусочек ваты. Так, чтобы получилась большая ватная палочка размером с мизинец. Смочите её в растительное масло и просуньте в задний проход ребёнка, при этом медленно прокручивая палочку. Затем сожмите ягодицы малыша и через минуту отпустите. Далее ожидайте результата, при этом массируя животик.
  Часто пишут, что вместо растительного масла нужно использовать маленький кусочек мыла, детский крем, но этого делать не следует, так как эти предметы способны вызвать раздражения и боль в заднем проходе. Растительное масло можно заменить детским вазелином.
• Воспользоваться маленькой спринцовкой. Заполнить ёмкость простой кипячёной водой комнатной температуры. Осторожно ввести кончик клизмы в задний проход, аккуратно надавить и держать пока водичка не польётся обратно. Сводим ягодицы, даём жидкости время размягчить каловые массы. Затем отпускаем ягодицы и ждём, когда с водой стул выйдет наружу. Для лучшего эффекта сделайте массаж животика или упражнение «велосипед». Результат не заставит себя долго ждать.

Жидкость может выйти под давлением, поэтому будьте осторожны накройте ноги ребёнка пелёнкой, чтобы не испачкать себя и близко лежащие предметы.

Все эти манипуляции не должны проводиться часто, в противном случае кишечник ребёнка перестанет справляться с пищевыми нагрузками.

Если улучшений не происходит, нужно не затягивать с визитом к лечащему врачу. И воспользоваться медикаментами, которые можно давать новорожденным деткам.

1. Дюфалак. Лекарственное средство с мягким слабительным эффектом. Активный компонент лактулоза. Этот фермент абсолютно не всасывается слизистой кишечника, он увеличивает давление в толстой кишке и разжижает стул. В природе лактулоза не встречается. Препарат подходит для детей с первых дней жизни. Его дают постепенно, начиная с одного миллитра в сутки, и наблюдают за реакцией кишечника малыша. Если положительного результата не происходит, то дозировку увеличивают.
2. Форлакс. Слабительный препарат, действующее средство которого макрогол. Порошок для приготовления суспензии разрешён детям с шести месяцев жизни. Суточная дозировка для грудного ребёнка один пакетик в день. Медикамент не вызывает привыкания и бережно помогает нормализовать перистальтику толстой кишки.
3. Глицерол. Это ректальные свечи на основе глицирина. Они абсолютно безвредны и безопасны. Препарат мягко раздражает слизистую оболочку кишечника и стимулирует сокращение толстой кишки.

Меры профилактики запоров у грудного ребенка

Все процедуры, которые применяют при задержке дефекации, используют только в разовых случаях. Если запор у ребёнка становится явлением постоянным, то его нужно обследовать у врача, провести ряд анализов.

Профилактические меры:

1. Пересмотреть диету кормящей матери.
   Исключить из рациона молоко, так как оно не имеет ничего общего с грудным. Кроме того, коровье молоко способно вызывать сильнейшую аллергию у ребёнка и способствовать образованию газов и колик. А вот кисломолочные продукты наоборот приветствуются: ряженка, кефир, сыр.
   Исключить из меню клейковину (глюкен). Этот белок содержится почти во всех кашах, кроме кукурузной, рисовой и гречневой. Переизбыток глюкена способен вызвать расстройства толстой и тонкой кишки.
   Ограничить поступление в пищу красителей, химикатов и ароматизаторов. Чем меньше различных добавок поступит в организм ребёнка через материнское молоко, тем лучше будет для малыша и его желудочно-кишечного тракта. Потому что организм ещё не приспособился к новым условиям жизни.
   Убрать из рациона продукты, которые могут крепить. Если проблемы пищеварения наблюдаются у матери, то и малыша они, скорее всего, коснутся. Зеленые бананы, картофель, манная каша, рис, яблочное пюре, макароны, белый хлеб, какао, крепкий чай, жареные и копчёности – всё эти продукты способствуют запору.
   Продукты, которые обладают послабляющим эффектом: свёкла, морская капуста, кабачок, тыква, чернослив, кефир, снежок, йогурт, овсяная каша, перепелиные яйца.
2. Восстановить микрофлору кишечника. Дисбактериоз – нарушение баланса между полезными микроорганизмами в кишечнике. Для лечения применяются пробиотики, пребиотики и препараты, которые уменьшают метеоризм. Самолечением заниматься ни в коем случае нельзя, это может быть опасно не только для мамы, но и для малыша.
3. Пить большое количество жидкости. Недостаток жидкости в маленьком организме приводит к тому, что слизистая кишечника впитывает в себя большую часть воды, содержащуюся в каловой массе, провоцируя плохое продвижение по пищеварительному тракту.

Нехватка воды в организме матери также влияет на стул ребёнка. Из-за малого количества выпитой жидкости, молоко становится более жирным, что затрудняет переваривание его в желудке крохи.

Когда надо лечить?

Все родители хотя бы один раз сталкивались с запором. Как разовый случай задержка стула считается нестрашным явлением. Увлекаться клизмами и медикаментами не стоит. Это может быть опасно для здоровья новорождённого. И привести к тому, что ребёнок не сможет справить нужду без постороннего вмешательства.

Если запоры повторяются систематически, то на это следует обратить особое внимание и посетить педиатра.

Смешанное вскармливание часто провоцирует запоры у детей . Малышам, привыкшим к материнскому молоку, бывает не просто адаптироваться в столь раннем возрасте к новому питанию. Обычные молочные смеси изготавливаются на основе сухого коровьего молока, которое является довольно сильным аллергеном. И для его переваривания нужны определенные ферменты в кишечнике. Другое дело, когда вскармливание грудное! Молоко матери идеально усваивается организмом. И отсутствие стула даже в течение семи дней, при условии мягкого не напряженного животика у ребенка, его хорошего самочувствия, это абсолютно не опасно. На женских форумах можно встретить рассказы мамочек о том, что стул у их детей бывает 1 раз в неделю, например, каждый вторник утром. Такой редкий стул у грудничка на смешанном вскармливании - уже не норма. Если малыш не опорожняется 2-3 дня, стул становится очень крепким, и процесс дефекации протекает тяжело и болезненно. Что впоследствии может спровоцировать уже психологический запор - это когда ребенок хочет опорожнить кишечник, но боится боли и терпит.

Что же делать? Вариант первый - потерпеть, пока организм ребенка адаптируется, привыкнет к смеси. В это время применять какие-либо слабительные средства или методики.

1. Давать ребенку больше воды, отвара из чернослива, изюма. Если ребенок на смешанном вскармливании не какает, причина нарушения стула может быть именно в недостатке влаги. Давать пить малышу нужно в промежутках между кормлениями. Но при этом не забывать предлагать грудь по требованию, если есть желание сохранить грудное вскармливание.
Кстати, популярный среди мам педиатр, доктор Комаровский, считает, что лучше допаивать детей не кипяченной водой, в которой полезного после кипячения осталось мало, а именно настоем из изюма. Этот сухофрукт насыщает кипяченую воду полезными веществами. Ну а калий, которым богат изюм, благотворно воздействует на перистальтику кишечника. Заставляет его работать активнее.

2. Поменять смесь. Например, на кисломолочный «Нан». Смешанное вскармливание новорожденных и грудных детей возможно осуществлять смесью с бифидобактериями. Это то, что называют «кисломолочным». Не путать с обычным кефиром! Многие педиатры советуют давать кисломолочную смесь не чаще 1 раза в сутки. Но можно и чаще, так как эта смесь отличается от молочной только содержащимися в ней бифидобактериями. Они лишними в кишечнике ребенка не будут.

3. Сменить смесь на другую молочную, но премиум-класса, адаптированную. Хоть и на всех молочных смесях сейчас написано, что они адаптированные. На практике выясняется, что это не так. И смеси подороже, от 400-500 рублей за пачку оказываются для детского организма более мягкими в адаптации. Что делать, если у грудничка на смешанном вскармливании возник запор? Врачи могут порекомендовать этот выход. Однако будьте готовы к тому, что запор сразу не пройдет. И смена смесей для организма ребенка - тоже испытание.

4. Воспользоваться слабительной свечкой с глицерином или микроклизмой «Микролакс». Если у ребенка болит живот, у него не было стула 2 дня и более - такой вариант вполне возможен. Будьте готовы к тому, что малыш будет плакать и кричать в течение 10-15 минут после их использования. Настоящее испытание для родительской психики. Не переживайте, дети плачут не от боли, а от дискомфорта, который вызывают в прямой кишке эти медицинские средства. Но так или иначе их использование на регулярной основе недопустимо. Это средство скорой помощи, которое должно быть в аптечке в каждой семье.

5. Сделать обычную клизму с кипяченой водой. Для этого используется самая маленькая спринцовочка. Эконом-вариант и проверенное средство. Но использовать его на регулярной основе так же нельзя.

6. Надавить на стенку прямой кишки. Обычно для этих целей советуют газоотводную трубку, ватную палочку, смоченную в вазелине или вообще градусник. Современные врачи против этих средств, так как их использование часто приводит к травмам нежной прямой кишки ребенка. Хотя они и довольно эффективны, лучше не экспериментировать.

7. Давать сироп с лактулозой. Это самое подходящее лечение запора у грудного ребенка, находящегося на смешанном вскармливании - эффективно и абсолютно безопасно для организма малыша. Минимальная дозировка для грудничков, рекомендованная производителем, 2,5 грамма. Однако врачи советуют начать с еще меньшей, так как средство часто провоцирует в первые дни приема сильное газообразование. Постепенно объем принимаемого ребенком сиропа нужно увеличивать. Возможно даже придется давать его в большей дозировке, чем рекомендует производитель, если не получается добиться регулярного стула.
Очень важное условие успеха в данном случае - это достаточное количество поступаемой в организм жидкости. Если жидкости в кишечник поступит мало, сироп не сработает.

8. Если ребенок старше 6 месяцев - давать ему больше в прикорме овощей. Причины запора у новорожденных при смешанном вскармливании иногда заключаются в содержании в рационе ребенка продуктов, провоцирующих крепкий стул. К самым известным относится рис. А ведь именно рисовую кашу врачи советуют вводить в рацион ребенка одной из первых, ведь она свободна от глютена. Профилактика запоров у детей до года на искусственном или смешанном вскармливании заключается во временном исключении из питания ребенка риса, бананов, моркови в больших количествах, картофеля. Хорошо послабляют кабачки, тыква, цветная капуста.

У детей, не получающих молочную смесь, запоры случаются крайне редко. Если у вас есть возможность и желание вновь наладить грудное вскармливание, отказаться от смеси, это возможно практически во всех случаях. Независимо от того, сколько у вас в груди молока на данный момент. Но это требует времени и терпения. Зато многие проблемы, связанные с искусственным вскармливанием (к которому всегда в итоге приводит смешанное), обойдут вас стороной. В том числе и пресловутый запор.

Статью подготовил:

Смешанное вскармливание – это система питания ребенка, основанная на совместном использовании грудного молока матери и молочной смеси, продающейся в магазине. В большинстве случаев такое питание применяется, когда у мамы снижается лактация и грудного молока не хватает для полноценного роста и развития детского организма. Появление на полках магазинов детской смеси – это отличное решение для тех мам, которые не могут дать ребенку все необходимое естественным кормлением. При переходе к новому режиму питания можно столкнуться с проблемой запоров у младенца.

Ребенка переводят на смешанный режим питания, если у мамы вырабатывается недостаточное количество молока

В этой статье вы узнаете:

Почему развивается запор

Спровоцировать нарушение стула у ребенка может множество факторов, и родителям бывает сложно догадаться, что же стало настоящей причиной. В таблице описаны варианты, при которых у грудничка на смешанном вскармливании может появиться запор.

Причина	Пояснение
Неправильный режим питания	Проблема может настигнуть вас, если приемы пищи у ребенка слишком редкие или, наоборот, слишком частые.
Неподходящая смесь	Подобрать правильную молочную смесь не всегда удается с первого раза. Если у ребенка наблюдаются аллергические реакции, запоры и другие проявления нарушения работы организма – смесь немедленно нужно сменить!
Недостаток жидкости	Детей, которые растут исключительно на грудном молоке, не нужно допаивать до введения первого прикорма. Однако при смешанном вскармливании ребенок обязательно должен пить воду, иначе это приведет к обезвоживанию организма.
Неправильный рацион мамы	Не стоит забывать, что даже при смешанном кормлении грудное молоко матери играет основополагающую роль. Во время лактации женщине нужно строго следить за своим рационом, чтобы неправильная диета не отразилась на ребенке!

Как проявляется запор

Традиционно считается, что отсутствие кала у ребенка в течение суток – это уже сигнал о нарушении в работе кишечника. Не стоит однако забывать, что для грудных детей показатели очень гибкие. Прежде чем делать какие-либо выводы, нужно принять во внимание сразу несколько факторов.

Запор у младенца на смешанном вскармливании проявляется следующим образом:

• Консистенция кала отличается от нормы – она недостаточно мягкая.
• Покраснение и воспаления в зоне анального отверстия. Даже если при регулярных гигиенических процедурах появляется краснота и раздражение, нужно обратиться к врачу, ведь это может свидетельствовать о появлении микротрещин.
• Поведение грудничка меняется. Если он много кричит и плачет, машет ногами, постоянно старается тужиться, значит, что-то не в порядке и необходимо принять меры.

Если у ребенка нет стула больше суток, маме стоит обратить на это внимание

Нужно ли лечить ребенка

Нарушение регулярности стула у грудничка – достаточно распространенная проблема, с которой сталкиваются многие родители. Специалисты в области детского пищеварения рекомендуют в первую очередь не волноваться и не паниковать, ведь запор новорожденного при смешанном кормлении – это не всегда сигнал о серьезном заболевании. В большинстве случаев нормализовать ситуацию можно, немного изменив рацион мамы или режим питания младенца.

Игнорировать проблему ни в коем случае нельзя! Настоятельно рекомендуется не заниматься лечением ребенка самостоятельно – детский врач определит причину запора с большей точностью и даст верные рекомендации по его устранению.

При возникновении проблемы необходимо проконсультироваться у детского врача

Так как большинство детей находится под постоянным наблюдением у врача в течение первого года жизни, обратиться к специалисту с проблемой не составит труда.

Способы нормализации стула препаратами

В первую очередь необходимо помнить, что самостоятельно давать ребенку медикаменты ни в коем случае нельзя! Все медицинские препараты должны быть назначены врачом и применять их можно только в соответствии с указанными дозами.

• Глицериновые свечи. Средство, проверенное многими родителями, всегда работает безотказно и не вредит организму маленького ребенка – ведь свечи не содержат токсичных веществ и не попадают в желудок. Эффект от них наступает за короткое время, что позволяет быстро и безболезненно нормализовать стул.
• Сироп лактулозы. Этот медицинский препарат – один из немногих, которые разрешены для детей с первых дней жизни. Он не только безопасен, но и обладает положительным эффектом на организм: сироп лактулозы способствует росту полезных бактерий и улучшению пищеварения. Несмотря на то, что разрешенная доза для новорожденных детей составляет 5 мл, с первого раза давать ребенку такое количество никак нельзя. Увеличивать прием сиропа нужно постепенно, ведь в случае передозировки будут нарушения в работе пищеварительного тракта.

Ректальные свечи с глицерином позволяют быстро освободить кишечник от каловых масс

Препараты, описанные выше, совершенно безвредны для организма маленького ребенка, но важно соблюдать осторожность. Давать малышу медикаменты постоянно не стоит – при регулярном их применении организм начнет давать сбои и без них нормально работать уже не сможет.

Допустить привыкания к медицинским препаратам в грудном возрасте никак нельзя!

Нормализация питания

Но что делать при запоре у новорожденных на смешанном вскармливании, если препараты не разрешены врачом. Для решения проблемы запоров нужно изменить питание матери, самого ребенка или же обоих. Уместными будут полезные советы, которые помогут нормализовать стул новорожденного и предупредить возникновения запоров в дальнейшем:

• Увеличьте количество жидкости. Обезвоживание организма – одна из самых распространенных причин запора у детей при смешанном кормлении. Если младенец питается не только грудным молоком, но и смесью – за количеством влаги в организме нужно обязательно следить. До шести месяцев нужно давать немного воды с ложки, а после полугода постепенно вводить в рацион отвар чернослива и изюма.
• Меняйте смесь. Если смесь подходила, но в определенный момент ребенка начали мучить запоры, то это сигнал о том, что питание следует изменить. Хороший вариант – начать кормление ребенка специальной кисломолочной смесью, способствующей улучшению пищеварения. Когда проблема будет устранена, можно вернуться обратно к своей привычной смеси, но для профилактики запора давать время от времени кисломолочную.
• Поменяйте рацион матери. Грудное молоко может стать причиной детских колик и запоров, поэтому за диетой мамы также нужно тщательно следить. Необходимо исключить из питания вредоносную пищу: фастфуд, копченые блюда, газированные напитки и т. д. Контролируйте реакцию ребенка на те или иные изменения в рационе мамы. На определенные продукты может проявиться аллергическая реакция, младенца могут начать беспокоить колики и нарушение стула.

На видео рассказывается о правильном режиме питания маленького ребенка.

При смешанном вскармливании, лечение которых становится проблемой для молодых мам, зависят в основном от смеси выбранной в качестве докорма. Не у всех молодых мам кормление происходит полностью естественным путем. Иногда они вынуждены добавлять в питание прикорм своему малышу, а это влечет свои проблемы. Все потому что ЖКТ новорожденного представляет собой еще не до конца отлаженную систему, а смесь оказывается тяжелым продуктом для несформировавшегося желудка. В связи с этим часто возникают проблемы с пищеварением.

Симптомы запора при смешанном кормлении

Если все-таки наладить естественное кормление не удалось, а с введением смеси в рацион малыша появились следующие беспокойства, то значит у крохи можно диагностировать запор.

Признаки запора у новорожденного:

• уменьшение частоты стула до менее одного раза в двое суток;
• частый плач;
• попытки тужиться для опорожнения кишечника, особенно если это происходит с плачем и криками;
• сучит ножками;
• проявляет недовольство от прикосновений к животику;
• беспокойство во время еды;
• вздутие животика и плохое отхождение газов.

Вернуться к оглавлению

Основные причины возникновения запора у детей на смешанном питании

Для того, чтобы бороться с болезнью сначала нужно разобраться в причинах, которые могли послужить толчком в ее развитии. Наиболее часто запор провоцируют следующие факторы:

• неверно выбранная для прикорма смесь;
• недоедание или переедание;
• малое количество жидкости в организме ребенка;
• ранний прикорм (до 4 мес);
• поздний прикорм (после 7-8 мес);
• слабость в мышцах;
• перегрев ребенка.

Не всякая смесь подходит малышу и правильно выбрать ее должен помочь врач-педиатр. Для полного удовлетворения потребностей ребенка чаще всего выбираются высокоадаптированные смеси. Также важно, чтобы первая формула смеси и все остальные были от одного производителя.

Необходимо внимательно следить за количеством потребляемой пищи ребенком, недоедание или переедание также могут быть причинами запоров. Кишечник младенца еще довольно слаб и сильно реагирует на появление в нем новой пищи, а если эта пища поступает в огромных количествах, то организм просто отказывается ее принимать.

Дети теряют очень много жидкости и ее запасы необходимо постоянно восполнять. При ее нехватке кишечные соки сгущаются и не выполняют свои основные функции по переработке пищи. Малыш, которому не хватает жидкости, никогда не будет спать спокойно.

Из-за того, что органы пищеварения еще не сформировались, ранний прикорм может сильно испортить жизнь вашему ребенку не только сейчас, но и в будущем. Основные болезни при раннем прикорме — кишечная дисфункция, запоры, различные инфекции, пищевая аллергия. Функция жевания у ребенка еще не развилась, вследствие чего он часто давится едой. Формируются навыки глотать непережеванную пищу.

Если ребенок не кормится обычной едой, у него может быть задержка формирования навыков потребления более густой и плотной пищи. Часто дети отказываются пережевывать и глотать плотную пищу в течение долгого времени, что влечет за собой ряд других осложнений.

Малоподвижным детям или тем, у которых имеются наследственные заболевания, например гипотиреоз или синдром Дауна, всегда свойственна мышечная слабость, следовательно и запоры.

Не допускайте перегрева ребенка. Обезвоживание и перегрев одни из основных причин запоров и колик.

Вернуться к оглавлению

Профилактика и лечение запоров у новорожденных

Чтобы избежать появления запоров, следует придерживаться таких правил:

1. Правильный выбор смеси.
2. Регулирование объема питания.
3. Жидкость в рационе.
4. Введение прикорма.
5. Массаж при запоре.
6. Лактулоза при запорах у ребенка.

При смешанном вскармливании, самое первое, что необходимо — тщательно выбирать смесь для питания. Лучшим вариантом будет, если вы проконсультируетесь у квалифицированного педиатра. Очень важен состав выбранных смесей. Грудничку со склонностью к запорам лучше брать специальные смеси, действие которых направлено на лечение пищеварительной системы, то есть стимуляцию работы желудка и нормализацию кишечной флоры.

Регулирование объема питания тоже очень важно для профилактики запоров. Как было сказано выше, к причинам возникновения запора можно отнести переедание. Во избежание этого нужно, чтобы ребенок сам определял объем еды, который ему необходим. И если он наелся в достаточном объеме материнского молока и отказывается от бутылочки со смесью, то совершенно не нужно его заставлять есть только потому, что в какой-то умной книге написано, что малыш в таком возрасте обязан съедать столько-то. Нужно просто доверять и прислушиваться к потребностям своего крохи.

Для новорожденных, которые находятся на грудном вскармливании, материнское молоко полностью удовлетворяет потребность в жидкости.

Если же был введен докорм малышу, то теперь стоит помнить и о дополнительной жидкости, которая должна поступать в организм ребенка. То есть обязательно нужно допаивать водой между кормлениями. Новорожденного ребенка нельзя поить как сырой водой, так и только кипяченной, нужно приобретать специальную очищенную воду для малышей.

Если ребенок страдает от запоров, то раннее введение прикорма (от 4 месяцев) в виде овощных пюре и кисломолочных блюд просто необходимо.

В овощных прикормах содержится много клетчатки, которая стимулирует работу кишечника, а кисломолочные продукты восстановят нарушенную микрофлору ЖКТ.

Для улучшения работы кишечника можно выполнять некоторые упражнения. Укладывание ребенка на живот, легкий массаж или поглаживание животика по часовой стрелке, упражнение «велосипедик», прижимание ножек к животику, когда малыш лежит на спине, водные процедуры. В любое время можно уделить несколько минут на такие упражнения, которые значительно облегчат жизнь вашему ребенку.

Лактулоза при запорах у ребенка является достаточно эффективным средством. Специалисты в гастроэнтерологии сошлись во мнении, что это вещество есть самый эффективный и безопасный фактор, оказывающий влияние на стул и кишечную флору.

В данной статье разберем, что такое запор у , какие есть на этот счет показатели нормы, проявления запора у новорожденного, как лечить запор, как помочь ребенку при запоре. Также рассмотрим основные причины запора у новорожденных.

Запор у новорожденного, проявления

С проявлениями запора так или иначе, сталкиваются все родители. При этом, важно понимать, что из проявлений является «вполне себе нормой», а что требует вмешательства. Иначе, часто происходят ситуации, когда как такового запора у ребенка и нет, а его тем не менее от него старательно лечат .

Рассмотрим, по возрастным этапам, примерные показатели нормы.

Первая неделя жизни

У ребенка, родившегося , первый кал (меконий) отходит в течение 12 часов. У малышей, родившихся раньше срока, этот период может быть увеличен в два раза.

В первые дни жизни, новорожденный опорожняет кишечник около 1-3 раз за день.

После отхождения мекония, цвет и консистенция кала начинает меняться, и в зависимости от того, какое питание получает ребенок, становится:

• Либо желтым, с запахом кислого молока, по консистенции как горчица (если ребенок на ГВ).
• Либо, если ребенок получает смесь, кал больше похож на кал взрослого, имеет запах, более густой и темный.

Период неделя - 2 месяца жизни

В этот период очень разнятся требования к деткам на и деткам, получающим смесь.

Если ребенок на ГВ, то частота дефекации может быть очень разная, от нескольких раз в сутки (после каждого кормления) до 1 раза в двое суток. И все эти примеры будут в рамках нормы, если малыш при этом чувствует себя хорошо.

Если , то норма - это одна дефекация в день, и «за рамки» этой нормы выходить не рекомендуется, даже при нормальном состоянии ребенка.

Такая разница в подходах обусловлена тем, что состав грудного молока и молочной смеси,- разный. Грудное молоко легче усваивается, и иногда может усваиваться полностью (ничего не остается для дефекации). А смесь «потяжелее», и поэтому ежедневная дефекация обязательна.

От 2 месяцев до 6 месяцев

Если ребенок на ГВ, то частота может быть от 1-3 раз в сутки до одного раза в 2-3 суток.

Если ребенок получает смесь, то обязательная дефекация раз в сутки.

Примечание. По своему опыту скажу, что с первым ребенком я страшно переживала, что он в возрасте 3 месяцев мог не ходить «по-большому» каждый день. Уже на второй день я «начинала бороться с запором», хотя ребенок чувствовал себя хорошо и признаков беспокойства не подавал. И я мучала его бедную попу и вазелином на палочке J, и газоотводной трубкой. Со вторым я решила понаблюдать. И к тому времени, видимо, уже немного «смягчился» подход к тому, сколько раз должен ребенок сходить. Поэтому, второй мой ребенок был полностью на ГВ, и ходил один раз в четыре дня. То есть, через три дня, на четвертый. При этом он отлично себя чувствовал, набирал вес, вообще не было ни «животика» и колик.

От 6 месяцев и дальше

После введения , нормальным считается опорожнение кишечника 1-2 раза в сутки.

На что нужно обращать внимание при запоре

Рассмотрим, какие важные моменты нужно учитывать (проверять), если у Вашего ребенка запор.

• Температура, повышена, понижена или в норме.
• Сьел ли ребенок достаточно молока (при ГВ). Может он сьел мало, и ему просто «нечем» сходить.
• ли после кормления и какое количество.
• Вводился ли прикорм или смесь в ближайшее время (сутки).
• Самочувствие ребенка (болит ли у него животик, как он спит) кряхтит ли малыш, краснеет, напрягается.
• Есть ли признаки ?
• . Если твердые «козьи какашки» без воды, и частота меньше нормы, то это повод говорить о запоре.
• Нет ли следов крови на подгузнике. Твердые каловые массы могут спрессовываться в настоящие «камни» и травмировать прямую кишку. Если есть следы крови, нужно тотчас же показать ребенка врачу. Врач может назначить УЗИ.
• Нет ли у ребенка рвоты.

Органические причины запора

Аномалии развития пищеварительной системы. Аномалии могут быть разные, самые известные - это болезнь Гиршпрунга и долихосигма. Нужно понимать, что эти болезни у новорожденных встречаются достаточно редко (один случай на 3-5 тысяч),

• При болезни Гиршпрунга, вна определенном участке кишечника не функционируют нервные клетки, поэтому и перистальтики на этом участке не происходит. Из-за этого скапливаются каловые массы.
• Долихосигма, - характеризуется наличием в сигмовидном отделе толстой кишки «лишней» петли, где также застаиваются каловые массы.

И болезнь Гиршпрунга, и долихосигма, лечатся оперативным вмешательством. После «приведения» кишечника в норму, проявления запоров исчезают полностью.

Запор у новорожденного при грудном вскармливании

Зачастую, если ребенок находится на ГВ, то причина запора лежит в особенностях диеты мамы. Перечислим основные причины.

• содержит следующие продукты: жирные сорта сыров, жирные сорта мяса, белый хлеб, орехи (арахис, кешью), сдобу.
• Питьевой режим мамы содержит: цельное коровье молоко, крепкий чай или кофе.
• Кормящая мама принимает некоторые группы лекарств: спазмолитики (типа но-шпа), средства от изжоги или гастрита, препараты, содержащие железо.
• Ребенок мало получает молока (когда мало у матери).

Примечание. Возврат продуктов питания и косметических средств возможен только при неповрежденной упаковке.

Запор у новорожденного при искусственном вскармливании

• Новорожденный недостаточно пьет. Обязательно допаивайте ребенка, если он не на ГВ и получает смесь.
• Слишком густо разведена смесь.
• Слишком резко перешел с груди на смесь.
• Переход с одной смеси на другую.
• Смесь не подходит (например, содержит железо).
• на коровий белок.

Общие причины запора у новорожденных (вне зависимости от типа вскармливания)

• Нарушения баланса флоры кишечника. Населяющие кишечник бактерии должны вырабатывать нужные ферменты для нормальной перистальтики. Если баланс нарушен, то и перистальтика нарушается, что и приводит к запорам. Причины могут быть разные: прием антибиотиков беременной или кормящей мамой, резкий переход на смесь, и тд.
• Мало (психогенная задержка дефекации). Как уже не раз писалось, ребенка мало просто кормить и ухаживать за ним. Если малыша мало держать на руках и у него дефицит тактильного контакта, то это может стать причиной запора.
• или гипотериоз (заболевания, не связанные с кишечным трактом) и, соответствующее снижение тонуса мышц кишечника.
• Общая неразвитость пищеварительного тракта.
• Мышечные слои не развиты в должной мере.
• Еще не вырабатываются все нужные ферменты.
• Прикорм неправильный или не вовремя.
• Температура, и при этом сниженный тонус мышц (и кишечника в том числе).
• Лактозная недостаточность, - не вырабатывается фермент для усвоения лактозы (сахара) из молока.
• Перегрев, - он провоцирует общее снижение мышечного .
• У ребенка могут резаться зубы, что дает температуру, слабость, и, опять же, снижение мышечного тонуса и тонуса мышц кишечника в том числе.
• Недостаточная двигательная активность. Опять же, показатель связан с общим тонусом мышц. Если ребенок только лежит в кроватке, не движется, с ним не занимаются гимнастикой, не кладут на животик, и т. д), - это может приводить к запору.

Запор у новорожденного при смешанном вскармливании

Замечено, что при смешанном вскармливании, запоры бывают чаще. Это обусловлено тем, что причин возникновения больше. Это и весь комплекс причин, связанных с ГВ, и причин связанных со смесью, и общие причины. Кроме того, в определенных случаях, пищеварительной системе малыша трудно адаптироваться одновременно к двум видам еды, особенно если смешанное вскармливание происходит до 3-х месяцев.

Опасности запора у новорожденного

• Отравление токсическими продуктами.
• Уплотнение каловых масс и появление «каловых камней», возможность возникновения трещин прямой кишки.
• Возможность появления геморроя.
• Метеоризм и вздутие живота, из-за того, что прямая кишка «перекрыта» каловыми массами. Как правило, вздутие очень беспокоит ребенка, особенно в возрасте до 3-х месяцев.
• Возможные кровотечения (из-за появившихся трещин прямой кишки или заднего прохода).
• Развитие недержания кала.
• Возможность появления ректальной грыжи.

У новорожденного запор, что делать

Если запор у новорожденного при грудном вскармливании

Проверяем еду, убираем лишнее (перечислено в пункте выше). Кормящей маме рекомендуется включить в свой рацион следующие продукты:

• Салаты из свежих овощей с растительным маслом.
• Каши (гречневая, овсяная) , не рисовая.
• Овощные бульоны и отвары.
• Кисломолочную продукцию (кефир, йогурт).
• Чернослив.
• Курагу.
• Запеченый (или вареный) буряк или тыква.
• Мама должна достаточно пить (1,5-2 литра).

Если запор у новорожденного при искусственном вскармливании

• Не меняйте резко смесь.
• Не отлучайте резко от груди.
• Не разводите смесь «погуще».
• Ребенок должен получать достаточно воды, из расчета примерно 10 мл (2 чайные ложки) на 1 месяц жизни в сутки.

Общие рекомендации при запоре у новорожденных (вне зависимости от способа вскармливания)

• - обязательное требование, это нужно Вашему малышу.
• Самостоятельно назначать слабительное - запрещено.
• Из мягких разрешенных слабительных можно давать дюфалак, эспумизан, плантекс, или аналоги.
• Если свечи, то глицериновые, но не постоянно (не чаще раза в неделю).
• Клизмы - масляные и очень редко (не чаще одной в месяц).
• Смазать вазелином палочку для ушей и воздействовать на стенки заднего прохода, или то же самое, только применить кончик градусника или газоотводную трубку. Имейте ввиду, что эти методы стоит применять, только если они действительно оправданы, поскольку с психологической точки зрения, такое грубое "проникновение" нарушает естественные границы тела ребенка.
• Можно давать укропную воду, фенхелевый чай.
• Помогает выполнить массаж животика, круговыми движениями, по часовой стрелке, слегка надавливая.
• Выполнять упражнение велосипед, слегка надавливая на животик согнутыми ножками ребенка.
• Теплые ванны с тактильным контактом, можно купаться вместе с мамой.
• Выложить на живот на несколько минут (лучше это делать несколько раз в день).
• Во время прикорма пища не должна быть черезчур обработана термически и совсем мягкая (она легко усвоится, а надо чтобы «осталось» что-то).
• На просторах интернета встречается частый совет о применении «кусочка мыла в анальное отверстие». Мыло мы категорически не рекомендуем.

Примечание. Вообще, все воздействия на любую слизистую ребенка (во всез местах) не должны быть «по советам бабушек», а только по рекомендации врача. В подавляющем большинстве, от бабушкиных средств больше вреда, чем пользы. Это касается и мыла (конечно малыш, скорее всего, покакает, но и слизистая будет повреждена, иногда очень сильно, прямо до язвочек). Эти же рекомендации касаются популярных советов «положить в носик лук», и т. д. Как правило, эти манипуляции заканчиваются ожогом и повреждением слизистой, и потом требуют отдельного лечения.

• Взрослые лекарства и лекарства старших детей - нельзя применять при запоре у новорожденного.

Как лечить запоры у новорожденных, последовательность лечения

• Убрать возможные причины (в пунктах выше).
• Если не помогло, воздействовать механически (палочка, газоотводная трубка) - редко.
• Если не помогло, можно сделать клизму.
• Если не действует клизма - к врачу (в течение нескольких часов).

Клизма ребенку при запоре

Если остальные методы воздействия довольно простые в исполнении (есть/не есть, пить, делать гимнастику, и т. д), то с клизмой у родителей (особенно с первым ребенком) возникают сложности. Родителям часто просто страшно ее делать такому маленькому ребенку. Поэтому, опишем процесс.

Помним, что прибегать к этому способу воздействия стоит в крайнем случае, не чаще одного раза в месяц, так как частое применение может вызывать дисбактериоз, или приводить к синдрому «ленивого кишечника», когда кишечник просто «отвыкает» работать самостоятельно.

Для клизмы лучше всего применять кипяченую воду, можно с добавлением нескольких капель масла. Температура воды 28-30 градусов. Нужна будет самая маленькая спринцовка (№1), с мягким наконечником.

Наконечник нужно смазать вазелином, ввести на 1-1,5 см, и выдавить содержимое. Но, при всей простоте этой процедуры на словах, это оказывается сложно в жизни. Как вариант, рекомендуется использовать готовые одноразовые микроклизмы, которые, кстати, не вызывают привыкания и не оказывают системного действия. Объем таких клизм около 5 мл, и этого вполне достаточно.

Профилактика запора у новорожденных

• Достаточно пить маме (если ребенок на ГВ). И поить ребенка (согласно норме из расчета примерно 10 мл (2 чайные ложки) на 1 месяц жизни в сутки) если ребенок на смеси.
• Исключить из питания мамы «крепящие» продукты, типа шоколада, орехов, творога.
• Маме есть продукты, богатые калием (приведены в пунктах выше).
• Регулярно (несколько раз в день, на несколько минут) выкладывать малыша на животик.
• Регулярно проводить массаж животика (до 4 месяцев).
• Выполнять упражнение «велосипед», и просто зарядку с ребенком.
• Ребенка почаще брать на руки, купаться вместе, подробнее смотрите в статье .
• Не перегревать ребенка.
• После 6 месяцев ввести овощной и фруктовый прикорм.

Справедливости ради, нужно отметить, что в большинстве случаев, достаточно либо изменить отношение к тому, сколько раз ребенок ходит по-большому (если в остальном все в норме) и перестать волноваться, либо убрать возможные причины запора (перечислены в статье). В 90% случаев все приходит в норму.

;.

Здоровья Вам и Вашему ребенку!