Alergias, indigestão e outros problemas na introdução de alimentos complementares. Introdução de alimentos complementares: os erros mais comuns Grande volume de alimentos complementares

Atrair– este é o início da introdução de novos tipos de produtos para repor os gastos energéticos do bebê.

Com base nos dados de pesquisas da OMS, foram desenvolvidas regras gerais para alimentação complementar:

• o primeiro produto do cardápio do bebê é introduzido entre 4 e 6 meses: aos seis meses para bebês naturais, aos 4 - 4,5 meses para bebês de fórmula;
• muita atenção é dada à prontidão para um novo tipo de alimento;
• A alimentação complementar mensal envolve a introdução de vários tipos de alimentos: cereais, vegetais, carnes, laticínios;
• os alimentos devem ser triturados (purê). Se você tem dentes, pode experimentar ração;
• - garantia de saúde, deve continuar até os dois anos de idade.

O pediatra e médico da mais alta categoria Yakov Yakovlev acredita: “É preciso tratar bem o número 6. Esta é uma ótima idade para comida de adulto."

Quando os alimentos complementares são introduzidos após o período ideal, a criança começará a perder peso e a sentir falta de microelementos. Na pior das hipóteses, há um atraso no desenvolvimento.

Com a introdução precoce de novos produtos, o risco de desenvolver alergias aumenta devido à indisponibilidade de enzimas no sistema digestivo.

Regras de alimentação complementar

• é preciso dar novos alimentos a partir de 5 gramas, aumentando as porções ao longo de 2 semanas para 150 gramas;
• a criança deve ser saudável;
• a primeira alimentação complementar é indesejável no verão;
• outro produto deve ser introduzido somente após adaptação ao anterior, aproximadamente a cada 2 a 3 semanas;
• os alimentos devem ser preparados na hora e quentes.
• Você precisa monitorar cuidadosamente a condição da criança. Se ocorrer diarreia, é melhor retirar o produto do cardápio por um tempo e tentar novamente após uma semana.

Alimentação complementar aos 6 meses

O primeiro prato do bebê são vegetais. Se você está abaixo do peso, coma mingau. Começamos com brócolis hipoalergênico, abobrinha e couve-flor.

O brócolis não tem o melhor sabor, então deixe-o para o final.

Você pode comprar purês de vegetais em potes ou prepará-los você mesmo. Na hora de preparar o purê, deve-se pegar um vegetal, lavar, descascar. É melhor cozinhar no vapor. Em seguida, coloque o vegetal pronto no liquidificador. Moa até ficar um purê.

Os purês mais deliciosos são da Gerber, mas em termos de preço são bem mais caros que o “Babushkino Lukoshko”.

Não adicione temperos, sal ou açúcar por até dois anos.

Em 2 semanas, a criança deve se acostumar com a abobrinha. Monitore a condição de sua pele e fezes.

A couve-flor será o próximo passo na ampliação da dieta alimentar, mas sujeita à ausência de erupções cutâneas e outros elementos na pele do bebê.

Deve ser administrado antes da amamentação, às 12 horas.

Você pode oferecer um prato 5 a 6 vezes. Se o bebê não comeu toda a porção que lhe foi oferecida, talvez ele esteja simplesmente saciado.

Algumas das novidades em alimentação complementar vegetal são a abóbora e a cenoura. São produtos alergênicos, tome cuidado.

As batatas são os mais recentes vegetais a serem introduzidos no cardápio infantil. Produto muito alergénico, cuja absorção requer uma função enzimática madura do intestino.

Informações importantes para os pais interessados.

Alimentação complementar aos 7 meses

Em seguida vêm as frutas e os cereais. Começamos com maçã verde e peras. Em seguida, ofereça ameixas, damascos, pêssegos ou ameixas. Claro que no verão a escolha de frutas é muito maior.

Introduzimos frutas, como vegetais, começando com uma colher de chá, de uma fruta, depois de um mês passamos para outra.

Mingau é nossa enfermeira

A introdução de alimentos complementares aos 7 meses deve começar com cereais sem laticínios. Até os 12 meses não há necessidade de leite de vaca e de cabra, como aconselham as avós. Esses laticínios aumentam a acidez estomacal e podem causar gastrite ou úlceras.

Você pode adicionar leite materno ou fórmula ao mingau.

Comece com mingaus sem glúten - milho, trigo sarraceno ou arroz. Para crianças menores de um ano, o glúten é bastante difícil de digerir.

Não tenha medo de comprar cereais infantis nas lojas. Já vêm triturados e prontos para uso, bastando diluí-los em água. Não são necessários aditivos. A empresa Nestlé produz vários cereais muito saborosos a preços razoáveis.

Mingau é servido no café da manhã, junto com frutas. A quantidade é a mesma dos vegetais. Você pode adicionar 1/2 colher de chá de manteiga ao mingau.

8 meses - hora da carne

A essa altura, o bebê já toma um café da manhã completo. Agora vamos criar um cardápio para o almoço. Os primeiros pratos de carne são o coelho e o peru, por serem hipoalergênicos. Começamos com 5 gramas de purê de carne enlatada, separadamente ou misturado com vegetais. Você mesmo pode preparar o prato de carne na forma de carne picada.

Depois do peru e do coelho, são servidos carne bovina, frango e vitela. É melhor evitar carne de porco antes dos 2 anos de idade.

Não adicionamos óleo vegetal ao purê de carne em conserva. Mas se você mesmo cozinhou, adicione ½ colher de chá de óleo vegetal aos vegetais ou ao purê de carne.

A gema é um depósito de vitaminas

Damos a gema 2 vezes por semana, começando com ¼ parte. Adicione aos pratos ou dilua com leite. Normalmente administrado pela manhã. Então, a cada ano, aumentamos para metade.

Tabela para introdução de alimentos complementares no café da manhã e almoço durante a amamentação

Não se esqueça de dar leite materno.

Tabela de alimentos complementares alimentados com fórmula

É hora do queijo cottage e do kefir

O médico ucraniano Komarovsky O.E. aconselha iniciar a alimentação complementar com kefir, por ser semelhante ao leite materno. Mas a OMS recomenda o contrário. É melhor comprar kefir para crianças, das empresas “Nasha Masha” ou “Frutonyanya”. O Kefir deve ser sem açúcar e sem corantes.

Também começamos de acordo com a “regra de ouro” - com uma colher de chá. Servimos kefir no jantar às 20h. Escolhemos também o requeijão infantil: “Agusha”, “Tyoma”. Começamos o requeijão com uma colher de chá e com 1 ano chegamos a 50 gramas. Servimos à noite no jantar junto com requeijão.

10 meses - ração

A criança pode receber biscoitos e biscoitos secos, desde que o bebê já tenha a quantidade necessária de dentes. Disponha as frutas em pedaços, descascando-as.

Uma criança com comida deve ser sempre supervisionada!

É melhor você mesmo fazer sucos de frutas. Os comprados em lojas contêm muitos ácidos e açúcar.

Aos 10 meses, dê pratos de peixe 2 vezes por semana. Comece com variedades com baixo teor de gordura - pescada, bacalhau, perca.

O que não deve ser dado antes de 1 ano de idade?

• o mingau de semolina não deve ser dado com frequência, pois interfere na absorção do ferro e pode provocar o desenvolvimento de anemia;
• doces, chocolate;
• cabra, leite de vaca;
• frutas tropicais, frutas cítricas.

Tabela geral para introdução de alimentação complementar infantil

Comida em "bancos"

Os produtos são preparados apenas com frutas e vegetais cuidadosamente cultivados e ecologicamente corretos. Este tipo de nutrição tem composição garantida. Muitas verificações passam. É impossível encontrar nas prateleiras comida para bebé de baixa qualidade.

Não há conservantes nesta dieta. Por que eles duram tanto? A embalagem a vácuo e as condições de armazenamento asséptico não permitem a deterioração do produto.

Você pode começar a introduzir alimentos complementares com produtos industriais. Depois, quando a criança se acostumar, cozinhe sozinha. Certifique-se de verificar as datas de validade.

Alimentação complementar para crianças com reações atípicas

É muito difícil alimentar uma criança se ela tiver alergia. As seguintes regras devem ser levadas em consideração:

• não adicione açúcar aos alimentos preparados, principalmente sucos;
• iniciar a alimentação complementar somente com a pele “limpa”;
• observe o monocomponentismo. Não misture vários vegetais ou frutas. Isso tornará mais fácil identificar a que você é alérgico, caso apareça;
• deixe sucos de frutas doces, batata, cenoura e abóbora por último, por volta dos 10-11 meses;
• ovo, peixe é melhor introduzido a partir dos 12 meses;
• O bebê leva pelo menos 7 dias para se acostumar com cada prato novo;
• se aparecer uma erupção cutânea, o novo produto é cancelado;
• Se você é alérgico ao leite de vaca, também são prováveis ​​reações alérgicas à carne bovina.

Até um ano de idade, a saúde do bebê está estabelecida. Uma nutrição adequada e equilibrada ajudará a evitar muitos problemas no futuro. Seu filho certamente gostará de novos alimentos se forem preparados com amor. Cada bebê é individual e somente a mãe poderá saber quando começará um novo período de alimentação.

Pais de filhos pequenos erram, aprendem e erram novamente, essa é a lei da vida. Porém, na introdução de alimentos complementares, é importante cometer o mínimo de erros possível, pois estão lançadas as bases para a nutrição futura; se a criança terá interesse em alimentação saudável ou adorará fast food, tudo depende dos pais e do primeiro alimentos complementares. Claro, o exemplo dos pais é importante. Se os adultos comem com apetite e prazer, principalmente alimentos saudáveis, seguem as regras básicas e se comunicam com tranquilidade à mesa - vendo tal exemplo, o bebê adquirirá bom apetite e modos agradáveis!

Listados abaixo estão os principais erros que os pais cometem ao introduzir alimentos complementares.

1: Introdução precoce de alimentos complementares

Apressar-se na introdução de alimentos complementares é o maior erro que os pais de uma criança cometem. O fato é que o sistema digestivo de uma criança de até 4 meses, e de algumas crianças de até 6 a 7 meses, não está pronto para digerir a comida de um adulto, a microflora do estômago e dos intestinos está apenas se formando e o leite materno é melhor absorvido. O leite materno contém todos os nutrientes e vitaminas essenciais que um recém-nascido necessita. É importante lembrar que o leite materno contém substâncias que fortalecem o sistema imunológico e formam uma microflora intestinal saudável. A alimentação precoce prejudica o sistema digestivo. Motivos para introdução de alimentos complementares como a criança não está recebendo leite materno suficiente, tem uma alimentação monótona ou estou cansada de amamentar são os erros mais comuns das mães. Se introduzido precocemente, a criança começa a ter problemas de estômago, são possíveis reações alérgicas, falta de interesse pela comida, etc. Normalmente, por volta dos 4-6 meses, a criança começa a se interessar pela comida da mãe e mostra que o bebê está pronto para aderir à alimentação dos adultos. Não deixe de consultar seu pediatra!

2: Introdução tardia de alimentos complementares

As mães modernas, depois de lerem um grande número de artigos sobre os benefícios do leite materno, decidem amamentar o maior tempo possível e confundem que a amamentação prolongada e a introdução de alimentos complementares são dois conceitos diferentes. Não adie a introdução de alimentos complementares para mais tarde.

Existem certos sinais de que seu bebê está pronto para receber nutrição adicional. O principal a lembrar é que a primeira mamada é o desejo da mãe não de alimentar, mas de apresentá-la à variedade de alimentos e sabores do nosso mundo, de ensinar sua barriguinha a digerir toda essa diversidade, estamos preparando a criança para vida adulta, de forma gradual e paciente.

Não tenha medo e me adicione

Margarita Shtanova, consultora de cuidados infantis:

Sabe-se que a familiaridade com os alimentos consumidos pela mãe e por toda a família começa muito antes do nascimento da criança. Através do cordão umbilical, o feto intrauterino recebe o primeiro “conhecimento” sobre a alimentação de sua família. Junto com todas as substâncias necessárias à vida, ele recebe enzimas e informações sobre o que sua mãe comeu hoje. Seis meses após o nascimento, demonstrando “notável” interesse pelo conteúdo do prato da mãe, o bebê exige “em linguagem de sinais” que lhe seja dado exatamente isso. O que a mãe come.

Por que não se pode iniciar a alimentação complementar com sucos? O suco é um produto muito pesado, contendo muitos ácidos, sais minerais e açúcar. Mesmo para adultos, é um produto muito concentrado que precisa ser diluído. E para as crianças é melhor beber compota em geral. Imagine que uma pessoa tem problemas de estômago, fígado, rins... Qual é a alimentação dele? Mingau! Bem fervido, às vezes em água, sem leite. Não sucos. A criança ingere leite materno, que é absorvido quase completamente...

Consequências da introdução precoce de suco Talvez:

irritação do trato gastrointestinal, disbiose, problemas renais, problemas no pâncreas (como resultado - um grande número de pacientes com pancreatite em nossa geração). A alergia pode não aparecer imediatamente. Acontece que cerca de um mês após a introdução precoce do suco, surge uma diátese “não está claro o porquê, não deram nada de novo”.

Agora - sobre suco e anemia. O método de introdução de alimentos complementares com suco era especialmente comum no período anterior à década de 70. E não só na Rússia, mas também na Europa e na América. Mas já no final dos anos 60, surgiram as primeiras recomendações na América e na Europa para limitar essas atividades alimentares para crianças. A Rússia, como sempre, está na retaguarda, as observações das “crianças burguesas” não têm peso, é preciso pisar no ancinho 15 vezes para entender o significado do que está acontecendo. A partir de observações de crianças entre os 6 e os 12 anos de idade que cresceram após relações sexuais precoces, foi recolhida informação de que tais métodos podem ter consequências a longo prazo. O perigo estava à espreita não apenas na forma de manifestações alérgicas imediatas, mas também nas reações subsequentes do corpo em maturação.

Desde o nascimento, o trato gastrointestinal da criança, recebendo alimentação inadequada (e recomendações para dar sucos a partir das 3 semanas), funcionava em condições extremas, “ao desgaste”. E durante os períodos de estresse fisiológico (pré-adolescência e adolescência), ele simplesmente perdia a paciência, recompensando a criança com um buquê de doenças como gastrite, pancreatite, problemas de mucosa intestinal, etc. E, novamente, voltando-nos para aquela época, lembremos que a ênfase principal estava na nutrição artificial (e naquela época era considerado MELHOR complementar a criança com fórmula do que apoiar a amamentação, e a mãe foi recomendada a recorrer aos serviços de um creche o mais rápido possível para retornar ao turno de trabalho) - a criança precisava de fontes adicionais de nutrientes. É precisamente aqui que o princípio do “mal menor” se tornou relevante.

Sim, os sucos como primeiro alimento complementar são prejudiciais. Mas a alimentação insuficiente por falta de leite materno, fórmula láctea de composição desequilibrada com açúcar cristalino (e nossas mães devem lembrar como peneiravam o açúcar das misturas com peneira), leite de vaca ou kefir, é mais perigosa para a criança. A deficiência de nutrientes provoca graves defeitos de desenvolvimento, enquanto os problemas gastrointestinais, em primeiro lugar, são mais distantes no tempo e, em segundo lugar, são potencialmente familiares e teoricamente tratáveis. E agora os números: vou dar um exemplo de hardware. Mais precisamente, no seu conteúdo em diversas fontes alimentares adequadas para uma criança e nas necessidades da criança. No leite materno, o teor de ferro por si só é insignificante, cerca de 0,04 mg por 100 gramas.

Mas o ferro no leite materno tem uma biodisponibilidade única - 50-75%. Nenhum outro produto no mundo oferece isso. Aqueles. a quantidade absorvida em mcg/100 gramas é de cerca de 20-30. Nas misturas adaptadas modernas, o teor de sulfato ferroso é de cerca de 0,2-0,4 mg/100 gramas (em misturas enriquecidas 0,6 mg/100 gramas). Tendo em conta a sua biodisponibilidade (que é de cerca de 20%), a quantidade absorvida varia de 40 a 120 mcg/100 gramas. Segundo a OMS, 20 mcg/100 gramas é quantidade suficiente para atender às necessidades de uma criança de até 6 a 8 meses de idade, em média. Nas misturas em que não existem fatores adicionais que estimulem a absorção, o teor de ferro, como se pode verificar, está superestimado. Mas na fórmula láctea que nossas mães nos alimentaram, o teor de ferro é duas vezes menor do que no leite materno - 0,02 mg/100 gramas. A biodisponibilidade é baixa - 10%... e a quantidade de ferro absorvida é de apenas 2 mcg/100 gramas da mistura.

Aqueles. para uma criança alimentada com mamadeira naquela época, a prevenção da anemia ferropriva era MUITO relevante. Porque da alimentação disponível ele recebeu menos de 1/10 da quantia exigida. Isto era especialmente verdadeiro para os bebês prematuros, porque suas próprias reservas eram mínimas devido ao período mais curto de desenvolvimento perinatal e, via de regra, esgotavam-se a um nível mínimo aos 2 meses. Os sucos atuaram como pelo menos uma alternativa para resolver tal problema.

Realmente PELO MENOS ALGUMA COISA. Porque é impossível oferecer alimentos sólidos (pedaços, purês) a uma criança de imaturidade fisiológica para alimentação complementar. Excepcionalmente líquido. Como sucos e caldos. Então, sucos... o teor de ferro no suco de maçã fortificado é de cerca de 0,4-0,5 mg/100 gramas. Biodisponibilidade - 1-2%. aqueles. cerca de 4 mcg/100 gramas são absorvidos. Portanto, na idade de diminuição fisiológica das reservas de ferro no organismo (cerca de 4 meses), a criança já deve ter quantidade SUFICIENTE de outra fonte de ferro em sua dieta - o suco.

Pelo menos esses 100 gramas de suco por dia. Mas se você dá-los imediatamente a uma criança, ela, desculpe, morrerá. É por isso que o introduziram o mais cedo possível para prolongar o período de adaptação. Suavize o efeito do estresse. E por que a recomendação foi universal – mas o motivo é simples – poucos pediatras vão entender se a mãe está realmente amamentando bem sem complementar com leite de vaca? E a recomendação deve ser padronizada! Talvez a mãe esteja enganando ou não contando sobre os hábitos nutricionais do bebê? E a criança sofre.

É por isso que, com base no princípio do mal menor, esta recomendação foi universalizada. Se houver algum dano, será pequeno comparado aos problemas de defeitos de crescimento em uma criança no primeiro ano devido à má nutrição com alimentação inadequada. Só isso... O principal problema é que nas condições da alimentação moderna dos bebês, as vantagens da introdução do suco perderam relevância. E quando não há benefício sequer duvidoso, o que resta?

Então, como começar corretamente?

A introdução do bebé inicia-se com a introdução de microdoses (microamostras) de produtos, nomeadamente introdução, sem o objetivo de alimentar a criança com uma determinada porção. Uma microdose para alimentos moles é aproximadamente a quantidade que cabe entre as pontas do polegar e do indicador da mãe, se ela os apertar, ou na ponta de uma colher de chá. Para produtos líquidos - um gole, colocado em um copo pequeno no fundo. A criança pode experimentar “de uma só vez” o que a mãe come e o que lhe interessa em até três microdoses.

Apenas pedaços duros são dados à mão do bebê, dos quais ele próprio não comerá muito (maçãs duras, cenouras, talos, frutas secas, etc.). Microamostras são dadas por 3-4 semanas. Durante esse período, o bebê pode se familiarizar com muitos dos alimentos utilizados em sua família e aprender a beber no copo. A alimentação complementar nunca substitui a amamentação! O bebê pode conhecer novos alimentos antes, depois e durante a amamentação. As crianças muitas vezes bebem microamostras com leite materno. Gradualmente, a quantidade de comida aumenta, permitindo que a criança coma mais. A mãe precisa manter o interesse da criança pela comida e o desejo de experimentar. Dos seis meses a um ano e meio, a criança deve se familiarizar com todos os alimentos que sua família ingere. Para manter o desejo de experimentar, a mãe deve limitar o interesse alimentar da criança até os 8-11 meses: se a criança comeu 3-4 colheres de chá de um produto e pede mais, deve receber outro.

Visto de fora, a introdução dos alimentos complementares deveria ser mais ou menos assim: o bebê implora por pedaços, e a mãe dá alguns, às vezes. Nessa situação, a criança fica sempre feliz em conhecer novos alimentos e não come demais.A criança deve aprender a trabalhar com talheres. Até os 8-11 meses são colheres (devem ser muitas, porque caem toda hora), a criança tem seu próprio prato quando começa a comer separadamente, geralmente depois dos 8-11 meses. Até essa idade, o bebê pode comer sentado nos braços da mãe e no prato dela.Se a criança está cansada de comer ou perdeu o interesse, é necessário retirá-la da mesa.

A introdução de alimentos complementares a uma criança requer certo conhecimento e experiência. Não haverá problemas se o bebê estiver saudável, estiver em amamentação bem organizada e sua mãe tiver aprendido como introduzir esses alimentos complementares. Isso realmente precisa ser demonstrado, assim como tudo relacionado à prática, como amamentar e cuidar do bebê. Se outra mãe experiente não tiver mostrado à mãe como começar a alimentar seu bebê corretamente, ela poderá cometer alguns erros, mesmo sem saber que os está cometendo. Algumas mães conseguem.

Estas são as mães sortudas. Que sorte, por exemplo, as mães que nunca viram como amamentar corretamente o bebê, mas conseguiram estabelecer a alimentação. Você pode cometer erros relacionados não à alimentação em si, mas ao comportamento do bebê à mesa. Por exemplo, um bebê come por algum tempo, para dizer o mínimo, sem muito cuidado, prefere pegar a comida com a mão, colocar na colher e depois levar à boca. Muitas mães consideram esse comportamento inaceitável, tiram a colher do filho e começam a alimentá-lo. O bebê perde a vontade de comer sozinho. Uma criança pode gostar muito de determinado produto e exigir cada vez mais, e a mãe cede, resultando em indigestão no bebê no dia seguinte.

Com a introdução correta dos alimentos complementares, o bem-estar do bebê não piora, a barriga não “incomoda”, continua a se desenvolver normalmente. Se a mãe conhece as opções de comportamento normal do bebê e as avalia adequadamente e as corrige a tempo se necessário, o bebê nunca crescerá e será uma criança que não sabe se comportar bem à mesa, é desleixada ou tem falta de apetite. Infelizmente, quase ninguém se lembra do que todas as mulheres sabiam fazer há 150 anos... Sinais de alimentação complementar introduzida indevidamente: a criança come muito bem por algum tempo e depois se recusa a tentar comer qualquer coisa. Isso significa que a criança estava superalimentada e comeu demais. Uma saída para a situação: leve a criança à mesa por 5 dias, não ofereça nada, não dê nada e coma com apetite na presença dele.

Muitas vezes, as mães não conseguem lidar com a introdução de alimentos complementares justamente porque desejam realmente alimentar o bebê com outros alimentos. Na cabeça das mães modernas, existe uma forte crença de que o leite materno, devido à sua composição qualitativa, não é um líquido muito confiável e deve ser complementado com outros alimentos. O fato de o leite ser um produto perfeito criado pela evolução especificamente para a alimentação de crianças humanas, absolutamente completo em sua digestibilidade e valor nutricional, é completamente ignorado. Pesquisas comprovaram que a introdução precoce de outros alimentos prejudica a absorção dos nutrientes do leite, e a criança só começa a absorver totalmente essas substâncias de outros alimentos após um ano.

Comportamento alimentar do bebê- não inventado artificialmente, mas devido às peculiaridades do desenvolvimento de seu corpo, principalmente do trato gastrointestinal. As mães devem lembrar que sua tarefa não é alimentar a criança com comida, mas sim apresentá-la e manter o interesse da criança pela comida. Se você deseja que seu bebê tenha bom apetite no futuro, nunca tente alimentá-lo depois que ele perder o interesse no processo de alimentação. É difícil para uma mãe que passou meio dia fazendo purês ou abrindo um pote pronto ver seu filho fugir depois de comer duas colheres. Só quero pegá-lo, distraí-lo com um livro, um brinquedo ou uma TV, só para que ele abra a boca. Não faça isso! Um bebê que tem a oportunidade de beijar o seio da mãe nunca sentirá fome ou sede! Se a amamentação for organizada corretamente, tudo o que o bebê precisa será retirado do seio da mãe.

Como ser com pedaços de comida, se a comida do bebê não for purê, ele pode engasgar?

A comida do seu bebê não precisa ser picada, mas você precisa começar com pequenos pedaços de microdoses. Se uma criança recebe algo do qual ela poderia morder um pedaço grande, a criança senta no colo da mãe e a mãe a observa e assim que um pedaço grande é arrancado, a mãe faz um gancho com o dedo e pega isso da boca dela. A criança aprende ativamente e gradualmente aprende a mastigar com as mandíbulas ainda desdentadas e depois com as dentadas. E se o bebê cuspir pedaços muito pequenos ou tentar arrota-los em vez de engoli-los?

Muitas crianças se comportam exatamente assim: durante uma ou duas semanas cospem todos os pedaços e periodicamente “engasgam”, depois começam a cuspir os pedaços “de vez em quando”, engolem metade, depois finalmente começam a engolir todas as peças. Mamãe precisa ter paciência e não insistir. Ao mesmo tempo, a criança deve observar as outras pessoas comendo sem cuspir os pedaços.

Quando a alimentação complementar deixa de ser apenas uma introdução a novos alimentos e passa a substituir as mamadas? A amamentação e a transição para a alimentação de uma mesa comum são processos paralelos. A alimentação não é substituída por alimentos complementares. O fato é que as principais mamadas em crianças a partir de 6 meses estão associadas aos sonhos. Os bebês mamam muito ao adormecer durante os cochilos diurnos e noturnos, amamentam ao acordar dos sonhos diurnos e pela manhã e mamam à noite, principalmente mais perto da manhã.

E o conhecimento dos alimentos complementares e da mesa comum ocorre durante o café da manhã, almoço e jantar das mães. Uma criança come porções relativamente grandes de comida já com cerca de um ano de idade ou mais. Mas mesmo nessa idade, os bebês muitas vezes podem beber comida do peito. O bebê continua recebendo vitaminas e outras substâncias úteis através do leite materno em quantidades suficientes e em formas ideais para absorção, desde que a amamentação seja bem organizada e não faltem nutrientes à mãe.

Como ser com sal, açúcar, especiarias, e possivelmente substâncias nocivas (por exemplo, nitratos) contidas em alimentos para adultos que o bebê irá experimentar? EM comida de bêbe Falta tudo isso e, portanto, pode ser mais saudável para o bebê do que a comida da mesa comum? Os alimentos contêm sal, açúcar, nitratos e muito mais. E contém comida para bebê. A comida para bebé é feita de forma que a criança a absorva sem se adaptar aos produtos que a compõem.

Não há adaptação do sistema digestivo ao sabor, consistência ou ingredientes. A tarefa da mãe não é alimentar a criança com outros alimentos, o que pode ser feito com a papinha, mas sim dar continuidade ao lento processo de adaptação do trato gastrointestinal da criança a outros alimentos.

Essa adaptação começou quando a criança começou a engolir líquido amniótico, cujo sabor mudava dependendo da alimentação da mãe, e continuou com o início da alimentação com leite materno, cujo sabor e composição mudam não só durante o dia, mas mesmo durante uma mamada, e a mãe não dá comida para bebê. Enquanto a criança ingere pequenas quantidades de alimentos, ela se adapta aos seus componentes: sal, açúcar, nitratos, bem como aos seus demais componentes. E quando ele comer quantidades significativas de comida, será perfeitamente capaz de lidar com tudo isso.

A criança precisalíquido extra em relação ao início da alimentação complementar? O bebê continua recebendo o líquido principal do leite materno. A criança geralmente começa a se interessar por água e beber depois de um ano. Normalmente o bebê se interessa pelo conteúdo do copo da mãe e o prova se você colocar um pouco de bebida no fundo do copo.

O que fazer com uma criança com mais de um ano que não tem interesse por comida?

Até um ano de idade, todas as tentativas de introdução de alimentos complementares deram em nada. A criança chorou, virou-se e até vomitou. Agora ele come muito mal e não tudo, mas apenas alguns tipos de comida enlatada. Como acostumar uma criança à alimentação de adulto e aumentar o apetite? É assim que as crianças costumam se comportar quando não veem o que e como as outras pessoas comem. Isso geralmente acontece se um processo separado for organizado desde a alimentação da criança e ela for alimentada com algo especial. Você precisa parar de alimentar seu bebê separadamente.

É preciso colocá-lo à mesa com todos, ou pelo menos com a mãe, e não tentar alimentá-lo. Todos deveriam ficar indiferentes se a criança come ou não, pelo menos é preciso “fingir” que é assim... Deixe-o observar como os outros membros da família comem durante vários dias. Se ele começar a pedir para tentar alguma coisa, vamos tentar. Coloque no prato a mesma coisa que todos os outros. Na presença do bebê, é preciso comer com apetite. Não tente se distrair com TV, livros ou brinquedos. Não repreenda ou castigue se uma criança derramar ou manchar algo, limpe imediatamente e demonstre que todos comem com cuidado.

Se o bebê tem quase 5 meses, se interessa muito por algum alimento, olha na boca de todo mundo e exige experimentar, é possível introduzir alimentos complementares pedagógicos para ele agora? O bebê é uma criança desenvolvida e curiosa. Ele realmente quer fazer com a comida as mesmas coisas que sua mãe faz. Mas devemos lembrar que o trato gastrointestinal da criança, com menos de 5 meses, ainda não está muito preparado para ser introduzido a outros alimentos. Os sistemas enzimáticos estão apenas começando a amadurecer. A situação nos intestinos está agora estável, interferir com isso antes do tempo é bastante perigoso.

A tarefa da mãe é proteger esta estabilidade de intervenções prematuras. Uma criança desta idade deve ter um interesse limitado pela comida; por outras palavras, tirá-la da cozinha e não comer na sua presença. Se você realmente não gosta deste conselho, você pode fazer algo, mas apenas por sua própria conta e risco.

Já nos deparamos com uma situação em que uma mãe, mesmo sabendo introduzir bem os alimentos complementares, mostra-se impaciente e, com isso, a criança sofre um colapso no aparelho digestivo, que depois precisa ser tratado por muito tempo. Se a mãe tiver oportunidade de introduzir a alimentação complementar sob orientação integral de uma consultora em lactação (a melhor opção), então será possível fazê-lo a partir dos 5,5 meses de idade. Se você só puder agir por conta própria, não é recomendado introduzir alimentos complementares antes dos seis meses de idade do bebê.

Existem peculiaridades no manejo da alimentação complementar pedagógica se o bebê ou seus pais - alérgicos? Claro, existem recursos. Esse bebê é introduzido aos alimentos mais lentamente, começando pelos hipoalergênicos, e a quantidade de alimentos complementares aumenta muito mais lentamente do que o normal.

A velocidade de introdução do produto pode ser descrita como “um passo à frente, dois passos atrás”. A mãe deve seguir uma dieta hipoalergênica, excluindo alimentos que lhe causem alergias ou qualquer outro desconforto. Uma mãe que amamenta não deve introduzir novos alimentos ao bebê devido à exacerbação de sua própria doença. Todos os testes do produto devem ser concluídos com aplicação na mama. É necessário introduzir no máximo um produto por dia e monitorar a reação do bebê por pelo menos 3 dias. Por que os bebês que comem papinha aos 7-8 meses podem comer 100-200g de purê ou cereal, mas as crianças que iniciaram a alimentação complementar pedagógica não o fazem? Uma criança na segunda metade da vida come pouco porque ainda não quer ficar saciada. Ele apenas imita a mãe em suas ações.

Ele come leite. Talvez exista um mecanismo geneticamente incorporado no bebê humano que não lhe permite comer muito nesta idade. Apenas alguns milhares de anos atrás, uma criança provavelmente teria grandes problemas no sistema digestivo se tivesse sido alimentada com 100g de carne de caça trazida por seu pai durante uma caçada. Outra coisa é que ninguém teria pensado em fazer isso com uma criança. Mesmo nossas bisavós, há 100 anos, que cozinhavam comida para uma família de 5 a 10 pessoas no fogão ou fogão a lenha, não pensavam (e não conseguiam), por um lado, alimentar a criança com algo especialmente preparado separadamente de todos os outros, e por outro lado, não se pensava em dar ao bebê mais mingau ou sopa comum para saciá-lo... A papinha é feita para que a criança coma bastante.

E você pode dar para qualquer bebê, mas é necessário? Há crianças que por enquanto comem essa “comidinha” e com prazer, porém, a maioria delas tem que ser entretida durante a alimentação para que a boca se abra. Muitas pessoas precisam se divertir comendo por muito tempo, algumas - até a adolescência. Muitas vezes ocorre uma situação quando uma criança, que comia com prazer e muito, até um ano ou pouco mais de um ano, à medida que envelhece, começa a recusar comida e se transforma em uma criança pequena, a quem é simplesmente uma tortura para os pais. alimentar. Essas crianças não estão nem um pouco interessadas em comida. É claro que existem crianças que contornam com relativa “segurança” a fase da alimentação do bebê. “Com segurança” é colocado entre aspas porque... Agora, as consequências a longo prazo da introdução de grandes quantidades de comida para bebé numa criança quando ela ainda não está biologicamente preparada para tal carga estão apenas a começar a ser estudadas; os resultados não virão em breve.

INTRODUÇÃO

Relevância do tema . A alimentação racional das crianças é uma condição importante que garante o adequado desenvolvimento físico e mental, a proteção imunológica, que determina em grande parte o bem-estar do corpo ao longo da vida subsequente. Estudos modernos realizados por iniciativa da OMS em 2006-2016 estabeleceram que uma das principais causas do desenvolvimento de doenças gastroenterológicas, alérgicas e imunológicas em crianças e adultos é a introdução precoce ou incorreta de alimentos complementares.

Uma criança do primeiro ano de vida experimenta uma necessidade especial de uma alimentação nutritiva devido ao crescimento intensivo, ao rápido desenvolvimento psicomotor e à formação de todos os órgãos e sistemas. Mas à medida que o bebê cresce e se desenvolve, há necessidade de ampliar sua dieta e introduzir produtos adicionais ao leite materno ou seus substitutos, chamados de alimentos complementares.Atrair - introdução de novos alimentos, mais concentrados e hipercalóricos, substituindo de forma gradual e consistente a amamentação.

A alimentação complementar é necessária para cobrir o déficit emergente de energia, proteínas, gorduras, micronutrientes; introdução de proteínas, gorduras e carboidratos na dieta; comer alimentos mais densos ao mudar para uma dieta do “tipo adulto”, necessária para o desenvolvimento do aparelho mastigatório e do trato gastrointestinal da criança.

A questão de quando começar a introduzir alimentos complementares ainda permanece em aberto. O consenso geral agora é que não deve ser iniciado antes dos 4 meses de idade e adiado até depois dos 6 meses de idade. Se uma criança com menos de 6 meses estiver em risco de deficiências nutricionais, melhorar a nutrição materna pode ser mais eficaz.
A idade em que a criança começa a receber alimentos complementares é a mais vulnerável. A transferência gradual de uma criança para uma dieta “tipo adulto” às vezes é acompanhada por distúrbios funcionais do sistema digestivo (vômitos, cólicas intestinais, flatulência, prisão de ventre).

A introdução de alimentos complementares é o primeiro passo da criança no caminho para o mundo dos sabores. Esta é uma grande etapa da sua vida, cuja importância dificilmente pode ser superestimada. Não só as preferências alimentares e gustativas, mas também o funcionamento do aparelho digestivo e a saúde em geral dependem da forma como se conhece os novos produtos. Para que tudo corra bem e os alimentos complementares cumpram plenamente suas funções, é importante evitar erros.

Objetivo do trabalho: estudando os problemas de introdução de alimentos complementares.

Objeto de estudo: crianças e suas mães durante o período de introdução de alimentos complementares.

Assunto de estudo: problemas com a introdução de alimentos complementares que ocorrem em mães e filhos.

Objetivos de pesquisa:

Estudar material teórico e literatura médica sobre o tema do trabalho do curso.

Resuma os dados das fontes.

Estudar a essência dos problemas na introdução de alimentos complementares a uma criança.

Analise essas informações;

Tirar conclusões sobre a parte da pesquisa e do trabalho realizado como um todo.

CAPÍTULO 1

Parte teórica

1.1. Informações básicas sobre a introdução de alimentos complementares.

Quando o leite materno deixa de satisfazer plenamente as necessidades nutricionais do bebê, é necessária a introdução de alimentos complementares em sua dieta (Anexo 1).Atrair - introdução de novos produtos alimentares na dieta de uma criança, além do leite materno ou da fórmula infantil. É introduzido com a finalidade de substituição gradual do leite materno, bem como com transição gradual para a alimentação com outros produtos alimentares.

A alimentação complementar geralmente abrange o período de vida de 6 a 24 meses, que é um período muito vulnerável. Durante este período, muitas crianças começam a sofrer de desnutrição, o que contribui significativamente para a elevada prevalência de desnutrição entre crianças menores de cinco anos de idade em todo o mundo.

A OMS desenvolveu Diretrizes de Alimentação Complementar para Crianças Amamentadas, que estabelecem padrões para o desenvolvimento de diretrizes de alimentação adaptadas localmente. Estas são complementadas pelas Diretrizes de Alimentação para Crianças Não-Amamentadas, que fornecem orientações sobre alimentação adequada em circunstâncias em que crianças com idade igual ou superior a seis meses não recebem leite materno como parte da sua dieta.

« Por volta da idade Aos seis meses, as necessidades energéticas e nutricionais do bebê começam a exceder esses níveismomento em que podem ficar satisfeitos com o leite materno e a introdução da alimentação complementar torna-se necessária. Nessa idade, a criança está pronta para comer outros alimentos e em termos de desenvolvimento. A não introdução de alimentos complementares após o bebê completar seis meses de idade ou a introdução inadequada de alimentos complementares pode afetar o crescimento da criança.” (Ficha informativa da OMS N°342 “Nutrição de lactentes e crianças pequenas”, janeiro de 2016) (Apêndice 2)

Alimentos complementares pediátricos

Regras básicas:

Qualquer novo produto só pode ser introduzido quando a criança estiver saudável.

Não é possível introduzir um novo produto na dieta 1 semana antes e 1 semana depois da próxima vacinação preventiva.

Cada novo produto deve receber um pouco (5-10 gramas). A tolerabilidade do novo produto deve ser monitorada de perto. Se a criança não for alérgica ao produto administrado, a sua quantidade pode ser aumentada 1-2 semanas antes da dose recomendada.

Os alimentos complementares devem ser dados primeiro, seguidos do leite materno. A exceção são os sucos de frutas.

Nunca introduza dois produtos ao mesmo tempo, pois se a criança for alérgica fica difícil determinar exatamente o que. Um novo componente pode ser adicionado em 4 a 5 dias.

Dos 6 aos 7 meses (exceto refeições noturnas), a criança come apenas na sua mesa.

Não deve dar comida ao seu filho (maçã, ração seca, pão) entre as mamadas, pois isso reduz o apetite e não permite que o estômago descanse.

Dos 9 aos 10 meses é importante ensinar a criança a comer sozinha - 2 colheres

Não deixe comida “adulta” nas mesas.

Se a criança tiver diminuição do apetite (devido ao ARVI, dentição), é melhor pular completamente uma mamada do que dar um “pedaço” entre as mamadas.

Durante a alimentação, o ambiente deve estar calmo. Todos os membros da família devem sentar-se juntos, assim a criança desenvolve tradições de compartilhar o café da manhã, o almoço e o jantar, e a criança, imitando os adultos, come bem a sua comida.

Momento da introdução do produto

Até os 6 meses de idade, uma criança saudável não necessita de alimentação complementar (Anexo 3).

Se a criança estiver absolutamente saudável (sem alergias ou problemas de estômago), o primeiro suplemento alimentar aos 6 meses épurê de vegetais . Não deve conter sal, açúcar ou leite em pó.

Via de regra, primeiro os sucos de frutas são introduzidos na dieta e depois o purê de frutas. Não se pode introduzir novo purê e novo suco ao mesmo tempo. O suco de maçã é introduzido primeiro. Não deve haver açúcar no suco.

Introduzido aos 7 mesesmingau . O mingau é introduzido pela manhã começando com 1 colher de sopa de mingau pronto e acrescenta-se 1 colher de sopa diariamente, aumentando o volume para 100–120 g. e substituir completamente a alimentação com leite. Coquetéis de mingaus, feitos de diferentes variedades de cereais, contêm grandes quantidades de uma substância chamada glúten. A microflora intestinal de uma criança ainda não está totalmente formada e pode não ter a enzima que decompõe o glúten. Os produtos de degradação incompleta do glúten são tóxicos e têm efeitos nocivos nas paredes intestinais, por isso deve-se dar preferência aos mingaus que não contenham glúten - arroz, trigo sarraceno, milho. Um pouco mais tarde, você pode introduzir a semolina e a aveia. Se você é alérgico ao leite de vaca, o mingau deve ser preparado com caldo de vegetais ou diluído com uma mistura especial de soja ou uma mistura à base de hidrolisado de proteína do leite. A caixa deve dizer “sem açúcar, sem glúten, sem leite, sem corantes”.

Aos 7-7,5 meses é introduzidopurê de frutas - maçã verde. Todos os purês de frutas devem ser isentos de açúcar. Antes de dar purê, deve-se considerar o seguinte: purê de mirtilo, groselha preta e cereja contêm taninos, portanto, têm efeito fixador e podem causar prisão de ventre. Já os purês de beterraba, cenoura, damasco e ameixa, pelo contrário, são recomendados para crianças que têm prisão de ventre. Frutas cítricas e purê de morango devem ser administrados com muito cuidado, pois em muitas crianças causam reação alérgica. Não é recomendado dar purê de uva aos bebês, pois contém grande quantidade de açúcar e pode causar processos de fermentação no intestino. Recomenda-se introduzir purês de frutas na alimentação depois dos vegetais e cereais, pois podem fazer com que a criança não goste de outros sabores menos doces.

Aos 8 meses você pode apresentarqueijo tipo cottage . É adicionado ao purê de frutas (lanche da tarde) a partir de 1/2 colher de chá, aumentando gradativamente o volume até 1 colher de sopa ao longo de uma semana (o requeijão é um produto altamente alergênico e só é administrado após consulta ao pediatra).

Aos 8,5 meses você pode introduzir carne.Purê de carne os produzidos industrialmente devem ser adquiridos sem aditivos vegetais para saber exatamente a quantidade de carne consumida pela criança. O volume de carne não pode ser ultrapassado. Recomendado – peru, porco, cordeiro, carne bovina. O caldo de carne não é recomendado para crianças menores de dois anos.

9 meses - Lacticínios recomenda-se administrar na forma das chamadas “fórmulas de acompanhamento” - produtos especiais com teor reduzido de proteína do leite de vaca (para reduzir o risco de alergias) (Apêndice 4).

1.2. Problemas de organização da alimentação complementar

1.2.1 Alimentação complementar precoce

Não faz muito tempo, a alimentação complementar precoce era considerada a norma e o bebê era alimentado com sucos e cereais desde cedo. Contudo, os especialistas da OMS concordam agora que a alimentação complementar não deve ser iniciada antes dos 4-6 meses. Até este momento, a amamentação é preferível. E após a introdução dos alimentos complementares, a amamentação deve ser mantida pelo maior tempo possível.

Quais são os perigos da introdução precoce de alimentos complementares? Em primeiro lugar, indigestão numa criança. No primeiro ano de vida de uma criança ela ainda está se formando – e é muito importante não forçar. Nos primeiros 4 meses, os intestinos e as glândulas digestivas do bebê ainda estão imaturos. Durante este período, o sistema digestivo é capaz de digerir facilmente e absorver completamente apenas o leite materno, e a introdução de outros alimentos pode não ter o melhor efeito no seu metabolismo. Isso também está repleto de problemas de saúde de longo prazo na idade adulta.

Como saber quando é hora de introduzir alimentos complementares? Você deve seguir as orientações do seu pediatra, que melhor conhece a saúde e as características de desenvolvimento da criança. Via de regra, se a criança for saudável, ativa e estiver ganhando bem peso, recomenda-se que os primeiros alimentos complementares sejam introduzidos aos 5,5–6 meses. Porém, é preciso entender que cada criança é individual - e somente um especialista pode determinar o momento da introdução dos alimentos complementares.

É importante acompanhar o momento em que o reflexo inato de empurrar da criança desaparece, geralmente por volta dos 4–5 meses. Esse reflexo é protetor, pois o bebê ainda não amadureceu um reflexo consolidado para engolir alimentos sólidos.

1.2.2. Alimentação tardia

Também existe a situação inversa, quando a mãe se sente confortável em amamentar e não quer mudar nada. Afinal, a introdução de alimentos complementares está associada, no mínimo, à necessidade de aquecer os purês do bebê e perder tempo no processo de alimentação à colher.

A introdução de alimentos complementares tarde demais não trará benefícios para o bebê. Sim, ele obtém tudo o que precisa do leite, mas devemos lembrar, em primeiro lugar, que aos 4-6 meses as suas necessidades nutricionais aumentam significativamente e, em segundo lugar, é chegado o momento de aprender a mastigar alimentos sólidos e de se familiarizar com o mundo dos sabores.

As consequências da introdução tardia de alimentos complementares (após 6 meses) podem ser:

anemia ferropriva devido ao esgotamento das reservas de ferro do corpo do bebê, que ele recebeu da mãe no útero - há muito pouco ferro no leite materno;

falta de interesse pela alimentação - inúmeras observações mostram que com a introdução tardia e assistemática de alimentos complementares, a criança posteriormente recusa muitos dos alimentos de que necessita;

atraso no desenvolvimento físico (após 6 meses, o leite materno ou a fórmula por si só não são suficientes para um bebê - se você recalcular suas necessidades de alguns nutrientes, então para satisfazê-las plenamente você precisa receber 2-3 litros de leite por dia);

ingestão insuficiente de vitaminas e microelementos;

carga alergénica significativa e problemas digestivos devido à necessidade de introdução rápida de um grande número de produtos, uma vez que já não há tempo suficiente para a sua introdução gradual.

O motivo para adiar a introdução de alimentos complementares para uma data posterior pode ser doença da criança, alergias alimentares identificadas ou outros motivos. De qualquer forma, tudo isso acontece sob supervisão de um médico.

Em relação à idade de introdução da alimentação complementar na faixa entre 4 e 6 meses, notou-se que a mesma não tem efeito na taxa de crescimento (peso e comprimento corporal). Ao mesmo tempo, a introdução tardia (após 6 meses) de alimentos complementares pode levar à diminuição dos indicadores de peso e altura. Em contraste, a introdução precoce (3 a 4 meses) de alimentação complementar pode contribuir para o ganho de peso infantil, o que pode ter consequências negativas a longo prazo em termos de risco aumentado de obesidade, diabetes tipo 2 e doenças cardiovasculares na idade adulta. A introdução precoce de alimentos complementares também está associada ao sobrepeso ou à obesidade em crianças aos dois anos de idade.

1.2.3 Alimentação complementar rápida (mudança de produto)

Muitas vezes, os pais se esforçam para apresentar ao bebê toda a variedade de sabores o mais rápido possível. Na introdução de alimentos complementares, é importante levar em consideração que cada novo produto é introduzido ao longo de 5 a 7 dias - começando com 1/2 colher de chá e aumentando gradativamente a porção até o normal para a idade (geralmente é indicado na embalagem do bebê alimentos, bem como em materiais impressos, que, via de regra, o pediatra cuida de uma jovem mãe).

Você nunca deve tentar apresentar dois ou mais produtos ao seu bebê ao mesmo tempo: é difícil rastrear a qual produto a criança reagiu com problemas digestivos ou erupções cutâneas, se isso acontecer.

Além disso, você não deve forçar as coisas e dar ao seu filho alimentos complementares “inapropriados para a idade dele”. Mesmo que um bebê de 7 meses seja um ótimo mastigador, isso não significa que ele esteja pronto para passar de purês homogeneizados para purês grossos.

1.2.4 Grande volume de alimentos complementares

Se a mãe não tem pressa e faz tudo certo, mas há outro extremo: se a criança gosta, então ela recebe mais do que o normal fisiológico.

Um dos objetivos da alimentação complementar é ensinar a criança a distinguir entre a sensação de fome e a sensação de saciedade, o que permite o estabelecimento de hábitos alimentares saudáveis ​​​​na primeira infância. Ao superalimentar a criança, a mãe desenvolve nela uma percepção incorreta da comida. Uma criança superalimentada corre risco de obesidade, distúrbios metabólicos e aumento do estresse no sistema excretor. Se a mãe aumentar a porção muito rapidamente ao introduzir alimentos complementares, isso pode resultar em indigestão e distúrbios nas fezes, regurgitação e até mesmo em uma reação alérgica no bebê. Os especialistas observam que alguns produtos provocam alergias retardadas, que se manifestam quando uma massa crítica de um determinado alérgeno se acumula no corpo.

É importante iniciar a alimentação complementar com 1/2 colher de chá do produto e a cada vez aumentar a porção em meia colher, no máximo uma. Sim, é tedioso, mas é simplesmente necessário. É importante introduzir um novo produto na primeira metade do dia para monitorar a reação a ele.

A solução ideal para a correta introdução de alimentos complementares é manter um diário alimentar. É necessário registrar quantas colheres e qual produto foi recebido, como a criança tomou o novo produto, se houve reação do trato gastrointestinal ou reação alérgica. Isso permitirá que você tire conclusões sobre suas preferências alimentares e identifique não apenas uma tendência a alergias, mas também os alimentos que causam desconforto abdominal.

1.2.5 Introdução tardia de produtos individuais

Muitas vezes é possível ouvir das mães que a criança não quer experimentar novos alimentos e simplesmente adia a introdução de alimentos complementares para mais tarde. Porém, por trás desse comportamento, na maioria das vezes, está o erro da mãe - e reside no fato de que primeiro a criança recebe leite materno para comer e só depois é oferecida para experimentar purê de vegetais ou frutas. Naturalmente, uma criança bem alimentada não demonstra o menor interesse pela comida. Primeiro você precisa convidar seu bebê a comer 1 a 2 colheres de um produto novo para ele, e só depois complementá-lo com leite. E você não precisa se preocupar se ele continuará com fome: ele comerá tanto leite quanto precisar. A alimentação complementar é um período sério, é um teste de disciplina, organização e paciência da mãe. O sucesso de todo o evento depende principalmente do humor da mãe. PA primeira alimentação complementar deve conter todos os micronutrientes básicos, proteínas e energia, cuja deficiência se desenvolve até o 6º mês de vida. De acordo com as últimas recomendações do Comité da NutriçãoESPGHAN(2016) os primeiros alimentos complementares não devem ser introduzidos antes da 17ª semana e no máximo até a 26ª semana de vida da criança.

Tabela 1. Consequências adversas da introdução tardia de alimentos complementares [Tutelyan V.A., 2007]

5 erros técnicos na introdução de alimentos complementares:

Adicionar sal e adoçar os alimentos.

Apresentando alimentos complementares a uma criança doente.

Familiaridade com produtos “além da idade”.

Iniciando a alimentação complementar com produtos multicomponentes.

Substituição prematura do leite materno (fórmula infantil) por leite de vaca, kefir ou outro laticínio não adaptado.

A seguir apresentamos resumidamente as principais etapas da transição da dieta infantil do leite materno para os alimentos da mesa familiar. Essas etapas formam um processo contínuo e a transição de uma etapa para a próxima é relativamente rápida e suave. É muito importante reconhecer as diferenças entre as crianças na sua preparação de desenvolvimento para a introdução de alimentos complementares e, portanto, reconhecer padrões individuais no ritmo de introdução de vários alimentos complementares. As recomendações a seguir destinam-se a ajudar a garantir que os bebês recebam quantidades suficientes de nutrientes, que a biodisponibilidade e a densidade dos nutrientes sejam maximizadas e que as habilidades comportamentais apropriadas sejam estimuladas e desenvolvidas.

Estágio 1

Desenvolvimento de habilidades

O objetivo nesta fase inicial é ensinar o bebê a alimentar-se com colher. Inicialmente, é necessária apenas uma pequena quantidade de alimento (cerca de uma ou duas colheres de chá), que deve ser dada na ponta de uma colher de chá ou dedo limpo. Pode levar algum tempo para que seu filho aprenda a usar os lábios para tirar o alimento de uma colher e mover o alimento pronto para ser engolido para o fundo da boca. Parte da comida pode escorrer pelo queixo e ser cuspida. Isto é esperado desde o início e não significa que o seu filho não goste da comida.

Líquidos

A amamentação sob livre vontade deve continuar com a mesma frequência e intensidade que durante a amamentação exclusiva, e o leite materno deve continuar a ser a principal fonte de líquidos, nutrientes e energia. Durante este período, nenhum outro líquido é necessário.

Alimentos de transição

O primeiro alimento oferecido à criança deve ser purê, composto por um só ingrediente, de consistência macia, sem adição de açúcar, sal ou temperos.

Frequência das refeições

Pequenas quantidades de alimentos complementares, uma ou duas vezes ao dia, ajudarão seu bebê a aprender as habilidades de comer alimentos e a desfrutar de novas sensações gustativas. Os alimentos devem ser oferecidos após a amamentação para evitar a substituição do leite materno por alimentos complementares.

Estágio 2

Desenvolvimento de habilidades

Depois que seu bebê se acostumar com a alimentação com colher, novos sabores e texturas podem ser adicionados para melhorar a variedade da dieta e o desenvolvimento das habilidades motoras. Os indicadores de desenvolvimento que indicam que os bebês estão prontos para purês mais espessos incluem a capacidade de sentar-se sem apoio e de transferir objetos de uma mão para a outra.

Líquidos

A amamentação deve continuar a pedido e o leite materno deve continuar a ser a principal fonte de líquidos, nutrientes e energia. Um bebê pode não manter a mesma frequência e intensidade de amamentação que durante a amamentação exclusiva.

Alimentos de transição

Você pode introduzir purê de carne bem cozido (especialmente fígado), legumes, vegetais, frutas e diversos produtos de grãos. Para incentivar as crianças a adotarem novos alimentos, é uma boa ideia introduzir um novo sabor, como carne, juntamente com um favorito familiar, como puré de fruta ou legumes. Da mesma forma, ao introduzir alimentos mais grossos, você deve misturar a comida favorita do seu filho com um alimento novo e de textura mais grossa (por exemplo, cenouras em pedaços pequenos, mas visíveis). Alimentos picantes devem ser incentivados em vez de doces, e as sobremesas devem ter baixo teor de açúcar.

Frequência das refeições

Após algumas semanas do início da alimentação complementar, o bebê deve ingerir pequenas quantidades de alimentos escolhidos entre uma grande variedade de alimentos, duas a três vezes ao dia.

Por volta dos 7–8 meses, a dieta deve ser a seguinte: Manhã, café da manhã – mingau com purê de frutas. Dia, almoço - purê de legumes, depois com adição de carne, depois sopa de legumes com carne. Lanche da tarde – requeijão ou iogurte com purê de frutas. Jantar: leite materno ou fórmula infantil. À noite - leite materno ou fórmula infantil.

Durante o dia, você pode oferecer o leite materno a pedido do bebê na quantidade que ele quiser ou cronometrar o leite materno no horário das principais mamadas.

A Organização Mundial da Saúde recomenda iniciar a alimentação complementar com vegetais diversos, cereais, carnes, peixes, e só então é permitida a introdução de sucos no cardápio do bebê. Os nutricionistas modernos recomendam ter muito cuidado na introdução de sucos, pois este produto é um estimulador da atividade enzimática do trato gastrointestinal da criança.

Momento de introdução de alimentos complementares

Não é recomendado combinar a introdução de alimentos complementares com quaisquer mudanças no modo de vida habitual da criança (mudança, por exemplo).
A introdução adequada de alimentos complementares pode salvar seu bebê de alergias alimentares no futuro.

Algumas mães cometem um erro perigoso ao começar a introduzir alimentos complementares. Eles tentam diversificar ao máximo a alimentação da criança e imediatamente tentam dar ao bebê vários alimentos novos. Esta é frequentemente a causa de reações alérgicas. Cada novo produto deve ser introduzido em pequenas porções e com cautela. Se o seu bebê não gostar de um produto novo, você sempre pode substituí-lo por outro. A gama de produtos de alimentação complementar é muito vasta, pelo que poderá escolher exactamente aquele que mais se adapta ao gosto do seu bebé e que lhe será mais benéfico. E claro, não devemos esquecer a amamentação, cujo papel é muito importante nas fases iniciais do crescimento e desenvolvimento da criança.

Idade de introdução da alimentação complementar e indicadores de desenvolvimento físico e saúde da criança

Tabela resumo (Apêndice 5) de recomendações relativas ao momento da introdução da alimentação complementar, que mostra que apesar de algumas diferenças nas recomendações nacionais, todas as comunidades científicas e especialistas em nutrição concordam que a alimentação complementar não deve ser introduzida antes dos 4 e depois dos 6 meses da vida de uma criança.

1.4. Alimentos complementares pedagógicos e energéticos (Anexo 6)

A alimentação complementar pedagógica é uma etapa da alimentação com microdoses de alimentos, que dura de 1,5 a 2 meses e durante a qual a criança pode realmente experimentar quase TUDO o que a mãe come.

É substituída pela alimentação energética, quando a criança começa não só a tentar, mas também a se fartar, mas como ainda não come muito, ainda recebe toda a dieta necessária.

A próxima etapa - alimentação em uma mesa comum - começa quando a criança começa a comer de forma totalmente independente.

Nutrição para uma criança do nosso adulto ecológico - este é o principalprincípio nutricional , independentemente da fase da alimentação complementar em que a criança se encontra e se se trata de alimentação complementar ou alimentação independente. A criança com certeza comerá igual aos pais.

A alimentação do homem moderno é muito diferente do seu nicho ecológico, por isso seria bom começar a abordá-la gradativamente. Nesse sentido, é útil familiarizar-se com a pesquisa de Weston Price.

É necessário começar a ajustar a alimentação da família durante a gravidez. Mas também acontece que as gestantes não dão muita importância a isso. E quando chega a hora de introduzir alimentos complementares, eles começam a se perguntar como encontrar uma maneira de alimentar a criança com alimentos saudáveis, sem mudar seus hábitos.

De qualquer forma, se uma mãe deseja que seu filho coma apenas alimentos saudáveis, ela mesma deve comê-los. E na fase inicial de introdução dos alimentos complementares, a alimentação de TODA A FAMÍLIA deve ser equilibrada e enriquecida. Além disso, ao aumentar a quantidade de comida que a criança ingere, procuramos reduzir ou não comer na frente da criança o que não gostaríamos que ela comesse mais tarde.

Se na família é costume beber leite, comer requeijão e preparar caldos de carne, a criança vai conseguir tudo isso, primeiro em microdoses para adaptação, e depois em porções mais sérias. Não é aconselhável tornar-se vegetariano temporariamente ou mudar de alguma forma a dieta antes da criança completar 2 a 3 anos de idade. Agora enquanto é amamentado, ele tem o máximo de capacidade adaptativa e com o apoio do leite materno.

Conclusão do Capítulo 1:

Atrair - introdução de novos produtos alimentares na dieta de uma criança, além do leite materno ou da fórmula infantil. É introduzido com a finalidade de substituição gradual do leite materno, bem como com transição gradual para a alimentação com outros produtos alimentares. Os primeiros alimentos complementares são introduzidos aos 6 meses. Porque principalmente as crianças começam a sofrer de falta de nutrição.

Quaisquer alimentos complementares são introduzidos quando a criança está saudável. Também analisamos os principais problemas na introdução de alimentos complementares, as consequências da alimentação complementar tardia e precoce.

Ao estudar o material teórico, identificamos os principais problemas na introdução de alimentos complementares: alimentação complementar precoce, alimentação complementar tardia, alimentação complementar rápida (mudança de produto), grande volume de pratos de alimentação complementar, introdução tardia de produtos individuais. Foram identificadas consequências adversas da introdução inoportuna de alimentos complementares e estudados 5 erros técnicos durante a introdução de alimentos complementares.

As recomendações dos países europeus relativamente ao momento da introdução de alimentos complementares apresentam algumas diferenças em relação às recomendações nacionais; todas as comunidades científicas e especialistas em nutrição concordam que os alimentos complementares não devem ser introduzidos antes dos 4 e depois dos 6 meses de vida de uma criança.

A investigação realizada nos últimos anos sobre o efeito dos diferentes momentos de introdução da alimentação complementar no desenvolvimento e na saúde das crianças não deu qualquer razão para alterar as recomendações existentes, e os especialistas da ESPGHAN confirmam que actualmente as recomendações permanecem as mesmas: a alimentação complementar deve ser introduzido não antes das 17 e no máximo 26 semanas de vida da criança.

CAPÍTULO 2

Parte de pesquisa

O nosso trabalho de investigação teve como objetivo o estudo prático dos problemas de introdução da alimentação complementar infantil que surgem nas mães e, diretamente, nos seus filhos.

2.1. Informações gerais sobre os participantes do estudo

Iniciamos nossa pesquisa compilando um questionário do autor (Apêndice 7.8), que está localizado em:

. A pesquisa foi realizada durante treinamento prático na filial da Instituição Estadual de Saúde SO “Clínica da Cidade Infantil” em Balakovo. 81 mães participaram da pesquisa.

Pergunta nº 1. “Indique a sua idade”. Os entrevistados responderam da seguinte forma (Fig. 1.):

Arroz. Idade das mães.

Conclusão: menores de 18 anos – 3,8% (3); 18 a 21 anos – 10% (8); 22 a 30 anos – 63,8% (51);

31 a 40 anos – 21,3% (17); maiores de 40 anos - 1,3% (1).

Pergunta nº 2. “Com que idade (meses) você começou a introduzir alimentos complementares ao seu filho?” Os entrevistados responderam da seguinte forma (Figura 2):

Figura 2. Idade (mês) em que a alimentação complementar foi introduzida na criança

Conclusão : A maioria das mães começou a introduzir alimentos complementares de acordo com as recomendações da OMS e da Rússia a partir dos 4-6 meses.

Pergunta nº 3. “Quais dos principais motivos de problemas com a introdução de alimentos complementares você consegue citar?” As mães responderam da seguinte forma (Figura 3):

Figura 3. As principais causas de problemas na introdução de alimentos complementares segundo as mães.

Conclusão: Falta de experiência – 33,3% (27);

Falta de informação dos trabalhadores médicos – 32,1% (25);

Estado de saúde da criança – 12,3% (10);

E 22,2% (18) dos entrevistados deram sua própria resposta.

Pergunta nº 4. “Onde você mora?” As mães responderam da seguinte forma (Figura 4):

Figura 4. Local de residência.

Conclusão: A maioria das mães são residentes cidade, subúrbio mais próximo – 85,2% (69); aldeia com hospital local – 6,2% (5); aldeia, aldeia onde existe FAP – 3,7% (3); e ofereceram resposta própria - 4,9% (4).

Pergunta nº 5 “Você teve algum problema na introdução de alimentos complementares?” Os entrevistados responderam da seguinte forma (Figura 5)

Figura 5. Problemas com a introdução de alimentos complementares.

Conclusão: 66,7% (54) das mães pesquisadas negaram ter havido problemas com a introdução da alimentação complementar, 30,9% (25) tiveram tais problemas e 2,5% (2) das mães deram sua própria resposta.

Pergunta nº 6. “Ocorreu alguma reação alérgica durante a introdução de alimentos complementares?” A maioria das mães respondeu da seguinte forma (Figura 6):

Figura 6. Reação alérgica durante a introdução de alimentos complementares

Conclusão: 71,6% (58) dos entrevistados negaram a presença de manifestações alérgicas durante a introdução de alimentos complementares, 25,9% (21) mães tiveram tal problema e 2,5% (2) deram sua própria resposta (difícil de responder).

Pergunta nº 7. “Qual alimento complementar você apresentou primeiro ao seu filho?” (Fig. 7):

Figura 7. Primeira alimentação.

Conclusão: 66,7% (54) dos entrevistados introduziram purê de vegetais como primeira alimentação complementar, 25,9% (21) mingau, 0% (0) purê de carne, 1,2% (1) requeijão, 6,2% (5) acreditam purê de frutas como complemento prato de comida, o que não é verdade, porque Este é um aditivo corretivo.

Pergunta nº 8. “Um profissional da área médica explicou a você as táticas de introdução de alimentos complementares?” A maioria dos pais respondeu da seguinte forma (Figura 8):

Fig8. Treinamento em táticas de alimentação complementar.

Conclusão: 43,2% (35) dos pais responderam “infelizmente não explicaram”, 16,0% (13) sim, o especialista explicou na íntegra, 36,8% (29) - sim, mas explicaram formalmente, 4,9% (4 ) deram sua própria versão da resposta, o que indica atenção insuficiente dos profissionais da área médica a essa questão.

Pergunta nº 9. “Onde você consegue informações básicas sobre nutrição infantil?” Os entrevistados responderam da seguinte forma (Fig. 9):

Figura 9. Método de obtenção de informações sobre as táticas de introdução de alimentos complementares e alimentação infantil.

Conclusão: 18,4% (14) dos pais responderam que as informações são fornecidas por profissional médico ou nutricionista; 19,7% (15) obtêm isso em um livro sobre nutrição e pediatria, 6,6% (5) em artigos de revistas médicas, 64,5% (49) na mídia (incluindo a Internet), 9,2% (7) dos pais acreditam que “Não preciso do conselho de ninguém” e deram a própria resposta (familiares) - 7,9% (6) dos entrevistados.

Pergunta nº 10. “Você está monitorando a tolerância da criança ao novo produto?” As mães responderam da seguinte forma (Fig. 10):

Figura 10. Monitoramento da tolerabilidade de um novo produto em uma criança.

Conclusão: A maioria de 98,8% (80) dos entrevistados respondeu “Sim”, o que está correto. 1,2% (1) – não faz isso.

Pergunta nº 11. “Você está introduzindo dois alimentos na dieta do seu filho ao mesmo tempo pela primeira vez?” Os entrevistados responderam da seguinte forma (Fig. 11):

Figura 11. Introdução de 2 novos produtos na alimentação da criança ao mesmo tempo.

Conclusão: 86,4% (70) dos entrevistados responderam corretamente que não, 13,6% (11) das mães fazem exatamente isso, apesar da sobrecarga no trato gastrointestinal da criança.

Pergunta nº 12. “Você acha certo introduzir alimentos complementares quando há diminuição do apetite por ARVI ou dentição?” A maioria das mães respondeu da seguinte forma (Fig. 12):

Fig12 Parecer sobre a possibilidade de iniciar a introdução de alimentos complementares em caso de perda de apetite por infecções virais respiratórias agudas e dentição.

Conclusão: 85,2% (69) das entrevistadas responderam que não fazem isso; 13,6% (11) das mães podem iniciar a alimentação complementar durante a doença. 1,2% (1) acharam difícil responder.

Questão nº 13. “Com a introdução tardia dos alimentos complementares, a criança apresentou atraso no desenvolvimento do aparelho mastigatório?” Os entrevistados responderam da seguinte forma (Fig. 13):

Figura 13. A parcela de respostas à pergunta “Com a introdução tardia dos alimentos complementares, a criança apresentou atraso no desenvolvimento do aparelho mastigatório?”

Conclusão: 75,3% (61) negaram esse fato, 8,7% (7) tiveram tal problema, 16,0% (13) deram sua resposta nos comentários.

Pergunta nº 14. “Você adiciona sal ou adoça a comida do seu filho durante a primeira mamada?” A maioria respondeu da seguinte forma (Fig. 14):

Figura 14. Erros técnicos na introdução de alimentos complementares

Conclusão: 87,7% (71) dos entrevistados fazem a coisa certa sem cometer esse erro, mas 12,3% (10) das mães o fazem.

Pergunta nº 15. “Com que frequência você deu ao seu filho vários alimentos novos desde o início da alimentação complementar?” Os entrevistados responderam da seguinte forma (Fig. 15):

Figura 15. Frequência de introdução de novos alimentos complementares.

Conclusão: 67,9% (55) dos entrevistados responderam a cada 2-3 semanas, 21% (17) a cada 1-2 meses, 1,2% (1) a cada 2-4 meses, 9,9% (8) deram suas próprias respostas.

Pergunta nº 16. “O que você deve fazer se seu filho se recusar categoricamente a experimentar comida?” As mães responderam da seguinte forma (Fig. 16):

Figura 16. Ações da mãe quando a criança se recusa categoricamente a experimentar a comida.

Conclusão: 60,5% (49) darão pequenas porções diariamente com persistência para que a criança se acostume com o que é certo; 24,9% (20) não darão mais esse alimento ao filho, 14,8% (12) deram sua própria resposta.

Pergunta nº 17. “Diga-me quais critérios, na sua opinião, indicam que é hora de introduzir alimentos complementares?” (Fig.17.)

Figura 17. Critérios para o momento de introdução de alimentos complementares.

Conclusão: 40,7% (33) dos entrevistados responderam que por recomendação do pediatra, 30,9% (25) se a criança não comer o suficiente, 12,3% (10) quando a própria mãe/filho quiser. E apenas 16% (13) das mães sabem relativamente pouco sobre os critérios para o momento da introdução dos alimentos complementares, mas nenhuma mãe solteira deu respostas exatas e corretas.

Pergunta nº 18. “Você consegue citar seus erros e problemas ao apresentar alimentos complementares ao seu filho?” (Fig.18.)

Figura 18. Erros e problemas na introdução de alimentos complementares.

Conclusão : 23,8% (19) dos entrevistados acreditam que cometeram erros na introdução de alimentos complementares; 68,8% (55) das mães negam esse fato e 7,5% (6) mães ofereceram sua própria opção.

Pergunta nº 19. “Você acha que é aceitável dar comida (maçã, ração seca, pão) entre as mamadas?” (Fig. 19):

Figura 19. Aceitabilidade dos alimentos entre as mamadas principais.

Conclusão: 82,7% (67) das mães não acreditam corretamente que na introdução de novos pratos de alimentação complementar seja aceitável petiscar nos intervalos entre as refeições; 16,0% (13) não cometem tais erros e 1,2% (1) a mãe ofereceu sua própria opção - dá apenas água.

Pergunta nº 20. “Você acha que a introdução tardia de alimentos complementares pode levar a:?” Os entrevistados escolheram as seguintes opções de resposta (Figura 20):

Figura 20. Opiniões das mães sobre os perigos da introdução tardia da alimentação complementar.

Conclusão: 25,9% (21) das mães acreditam que quanto mais tarde for introduzida a alimentação complementar, melhor será o apetite da criança. A introdução tardia de alimentos complementares pode levar ao atraso no desenvolvimento físico ou mental – afirma 29,6% (24) mães; à perda de interesse alimentar – 17,3% (14); e 27,2% (22) mães propuseram sua própria opção, e algumas delas estão confiantes de que a amamentação compensa integralmente as necessidades de uma criança com mais de 6 meses, o que não é verdade.

Pergunta nº 21. “A solução ideal para a correta introdução de alimentos complementares é manter um diário alimentar. Você o liderou? (Fig. 21.):

Figura 21. Manter um diário alimentar.

Conclusão: Sim - 18,5% (15) das mães mantêm esse diário, porque... as crianças apresentam reações alérgicas a alimentos, 80,2% (65) das mães não fazem isso e 1,2% (1) mãe ofereceu opção própria - apenas 1 mês.

Pergunta nº 22. De acordo com as últimas recomendações do Comité de Nutrição ESPGHAN da OMS (2016), os primeiros alimentos complementares não devem ser introduzidos antes da 17ª semana de vida e o mais tardar na 26ª semana de vida da criança. Com que idade você introduziu alimentos complementares ao seu filho? (Fig. 22.)

Figura 22. Idade de introdução de alimentos complementares a uma criança.

Conclusão: 4-5 meses – 53,1% (43); 6 a 7 meses – 39,2% (32); 7 a 9 meses – 2,5% (2); 4,9% ofereceram opção própria (4). Esta questão é uma repetição da questão nº 2. Seu objetivo é apontar as recomendações da OMS. E pelos resultados fica claro que a maioria das mães foi imprecisa em suas respostas à pergunta nº 2.

Pergunta nº 23. “Assinale as afirmações corretas.” Os entrevistados responderam da seguinte forma (Figura 23):

Figura 23. Opiniões dos pais sobre as declarações.

Conclusão: Não é recomendado dar caldos de carne para menores de 2 anos – 22 pessoas (27,2%) responderam corretamente; 7 mães (8,6%) consideram o mingau de sêmola benéfico para o filho, o que não é verdade; se a mãe quer que seu filho seja saudável e coma apenas alimentos saudáveis, então ela mesma deve se alimentar corretamente, afirmam apenas 44 pessoas (54,3%); a alimentação complementar deve começar com vários vegetais, cereais, carne, peixe , requeijão e só então introduzir sucos no cardápio infantil é considerado correto por 39 pessoas (48,1%); Caso ocorra uma reação alérgica a determinado alimento complementar, a criança decide nunca mais colocá-lo no cardápio 20 pessoas (24,7%), o que não é a decisão certa; É importante reconhecer as diferenças entre as crianças na sua preparação de desenvolvimento para a introdução de alimentos complementares e reconhecer padrões individuais no ritmo de introdução de vários alimentos complementares, 64 pessoas (79,0%) acreditam que isso é verdade.

Conclusão do capítulo 2:

O estudo mostrou que o conhecimento das mães sobre as táticas de introdução de alimentos complementares é superficial. As mães cometem erros típicos na introdução de novos pratos e na ordem em que os alimentos complementares são introduzidos. Poucas mães conhecem os conceitos de alimentação complementar pedagógica e energética. Em suas falas, muitos pais cometem tanto erros técnicos quanto erros quanto ao momento da introdução dos alimentos complementares.

Conclui-se que os trabalhadores médicos não abordam suficientemente a questão da organização da correta introdução de alimentos complementares e não abordam esta questão individualmente. As mães recebem informações da mídia (Internet), que nem sempre é uma fonte confiável.

Com base nos resultados do estudo e nas questões problemáticas identificadas, desenvolvemos material para trabalho de educação sanitária com os pais (Anexo 9).

CONCLUSÃO

Após 4-6 meses de amamentação, o valor nutricional do leite diminui gradualmente, o apetite do bebê aumenta e sua necessidade de nutrientes básicos fica insatisfeita.

Aos seis meses, a criança começa a demonstrar interesse alimentar na “mesa dos adultos”: o corpo da criança necessita de fontes adicionais de nutrição. Nesse ponto, os dentes geralmente começam a cortar e o trato gastrointestinal está totalmente preparado para aceitar novos tipos de alimentos.

O período de nutrição de transição, ou seja, a introdução de alimentos complementares, é um momento de transição gradual do leite materno para o tipo de nutrição complexa que sustentará o corpo da criança, e depois do adulto, durante todos os anos subsequentes. Esta é uma etapa muito importante na vida de uma criança, pois para desenvolver habilidades alimentares maduras, ela deve passar da sucção no peito para um trabalho cada vez mais complexo: aprender a enrolar os alimentos com a língua, engolir alimentos grossos, mastigar e morder um pedaço. Se isso não for ensinado a uma criança a tempo, ela poderá posteriormente ter problemas para digerir alimentos “adultos”, o que pode levar a distúrbios funcionais no trato gastrointestinal.

Durante o trabalho do curso, revisamos dados científicos literários modernos sobre os problemas da introdução de alimentos complementares. Na secção teórica foram tiradas conclusões, foi criado um questionário do autor, com base no qual foi realizado um estudo e foram tiradas conclusões que confirmaram os dados das fontes literárias discutidas no Capítulo 1. Com base nos resultados do trabalho de investigação, identificamos questões problemáticas nos saberes e depoimentos das mães entrevistadas, por isso foi desenvolvido material para um trabalho educativo sanitário - cartilha “Problemas de introdução de alimentos complementares”.

Consideramos que as metas e objetivos do trabalho do curso são alcançados.

BIBLIOGRAFIA

Ficha informativa da OMS N°342 “Nutrição de lactentes e crianças pequenas”, janeiro de 2016)

2. Com que idade (meses) você começou a introduzir alimentos complementares ao seu filho?

Sua Resposta

3. Onde você mora?

Cidade, subúrbio mais próximo

Vila com hospital local

Aldeia, aldeia onde existe posto de primeiros socorros

Aldeia, aldeia onde não existe posto de primeiros socorros

4.Quais dos principais motivos de problemas com a introdução de alimentos complementares você consegue citar?

Falta de experiência

Falta de informação dos profissionais médicos

Estado de saúde da criança

Sua Resposta

4.Você teve algum problema na introdução de alimentos complementares?

Não

Sua Resposta

5.Durante a introdução dos alimentos complementares, surgiu alguma reação alérgica na pele da criança?

Não

Sua Resposta

6.Qual alimento complementar você apresentou primeiro ao seu filho?

Purê de legumes

Mingau

Purê de carne

Queijo tipo cottage

Sua Resposta

7. Os profissionais de saúde explicaram-lhe as tácticas para a introdução de alimentos complementares?

Sim, o especialista explicou na íntegra

Sim, explicamos formalmente

Infelizmente, eles não explicaram

Sua Resposta

8.Onde VOCÊ consegue informações básicas sobre nutrição infantil?

Trabalhadores médicos, nutricionistas

Livros sobre nutrição e pediatria

Artigos em revistas médicas

Mídia (Internet)

Eu não preciso do conselho de ninguém

Sua Resposta

9.Você está monitorando a tolerância do seu filho a um novo produto?

Não

Sua Resposta

10.Você está introduzindo dois produtos na dieta do seu filho ao mesmo tempo pela primeira vez?

Sim

Não

Sua Resposta

11. Você acha certo começar a introduzir alimentos complementares quando há diminuição do apetite por ARVI ou dentição?

Não

Sua Resposta

12. Com a introdução tardia dos alimentos complementares a criança apresentou atraso no desenvolvimento do aparelho mastigatório?

Não

Sua Resposta

13. Você adiciona sal ou adoça a comida do seu filho na primeira mamada?

Não

Sua Resposta

14.Com que frequência você deu ao seu filho vários alimentos novos desde o início da alimentação complementar?

A cada 2-3 semanas

A cada 1-2 meses

A cada 2-4 meses

Sua Resposta

15.O que você deve fazer se seu filho se recusar categoricamente a experimentar a comida?

Vou dar em porções pequenas para a criança se acostumar.

Não vou dar esta comida ao meu filho novamente.

Sua Resposta

16.Quais critérios, na sua opinião, indicam que é hora de introduzir alimentos complementares?

Se a criança não terminar de comer

Quando eu mesmo quero

Sua Resposta

17.Você consegue citar seus erros e problemas ao apresentar alimentos complementares ao seu filho?

Não

Sua Resposta

18. Você acha aceitável dar comida ao seu filho (maçã, ração seca, pão) entre as mamadas?

Não

Sua Resposta

19. Você acha que a introdução tardia de alimentos complementares pode levar a:

O aparecimento de anemia

Atraso no desenvolvimento físico ou neuropsíquico

Perda de interesse alimentar

Sua Resposta

20.A solução ideal para a correta introdução de alimentos complementares é manter um diário alimentar. Você liderou/está liderando ele?

Não

Sua Resposta

22. De acordo com as últimas recomendações do Comité de Nutrição ESPGHAN da OMS (2016), os primeiros alimentos complementares não devem ser introduzidos antes da 17ª semana de vida e o mais tardar na 26ª semana de vida da criança. Com que idade você introduziu os primeiros alimentos complementares ao seu filho?

4-5 meses

6-7 meses

7-9 meses

Sua Resposta

23. Verifique as afirmações corretas:

Não é recomendado dar caldos de carne a crianças menores de 2 anos.

Mingau de semolina faz bem para criança

Se uma mãe deseja que seu filho seja saudável e coma apenas alimentos saudáveis, ela mesma deve comê-los.

Deve-se iniciar a alimentação complementar com vegetais diversos, cereais, carnes, peixes, requeijão, e só depois introduzir sucos no cardápio infantil

Se ocorrer uma reação alérgica a um determinado produto alimentar complementar, nunca mais o introduza no cardápio do seu filho.

É importante reconhecer as diferenças entre as crianças na sua preparação de desenvolvimento para a introdução de alimentos complementares e reconhecer padrões individuais no ritmo de introdução de diferentes alimentos complementares.

Apêndice 9