Признаки беременности при грудном вскармливании

Многие молодые родители считают, что беременность во время лактации невозможна. И глубоко ошибаются, так как такое явление, как дети-погодки или малыши, рожденные в январе и ноябре - декабре одного года, встречается достаточно часто.

Беременность в период лактации является незапланированной, нежданной и неожиданной. Это колоссальная нагрузка на все системы организма, который еще не восстановился после вынашивания и родов. Кроме этого, это эмоциональный стресс для женщины.

Лактация – что происходит в организме женщины

В представлениях современных женщин грудной вскармливание процесс тонкий, нежный и зависит от большого количества факторов.

На самом деле процессом выработки грудного молока руководят 2 гормона – окситоцин и пролактин. Первый также отвечает за сокращение матки после родов, положительные эмоции при взгляде на малыша.

Второй – пролактин – собственно за выработку молока. После беременности развивается физиологическая гиперпролактинемия. То есть биологически активного гормона вырабатывается в избытке по отношению к обычному состоянию женщины. После завершения кормления количество вырабатываемого пролактина приходит в физиологическую норму.

Механизм хрупкий и успех грудного вскармливания зависит от ряда факторов:

• общий гормональный статус женщины;
• как проходили роды – физиологично или с осложнениями;
• когда был приложен ребенок к груди – в родильном зале или позже;
• эмоциональное состояние матери;
• кормление малыша по требованию, вне жестких временных рамок.

Успешное грудное вскармливание зависит от успешной работы тандема «мама-малыш», так как старания ребенка вызывают увеличения объема выработки молока.

Пролактин и овуляция

Для того чтобы забеременеть у женщины должен восстановиться менструальный цикл. На 12–14 день цикла наступает овуляция. Если не использовать средства контрацепции, то при удачном стечении обстоятельств вероятность наступления беременности при кормлении малыша грудью так же высока, как и в любой другой месячный цикл.

Повышенный уровень пролактина тормозит процессы овуляции. Существует патологическое состояние – гиперпролактинемия – при котором прекращается созревание и выход фолликулов из яичников и развивается бесплодие.

При физиологическом избытке продукции гормона после завершения лактации уровень пролактина снижается и овуляция восстанавливается. При патологическом избытке биологически активного вещества наступление беременности невозможно.

Этот механизм и послужил основой мнения о том, что во время активной лактации средства контрацепции можно не использовать.

Эффективность лактации как средства контрацепции

Беременность в лактационный период невозможна при соблюдении следующих правил:

1. Еще не восстановился менструальный цикл. Любые кровянистые выделения в течение 42 дней после родоразрешения не являются месячными. Это лохии – часть реабилитационного процесса.
2. Ребенок получает только грудное молоко и ему достаточно пищи. Карапуз кушает по требованию, а не по часам.
3. Возраст малыша – от рождения до 6 месяцев.

При соблюдении всех этих требований вероятность новой беременности составляет 2%.

Восстановление овуляции и наступление менструации предугадать сложно. Если женщина не кормит грудью, то восстановление цикла происходит в течение 2 месяцев. При нормальной лактации первая менструации может начаться и через 8 недель, и через полтора года после родов.

При этом следует помнить, что овуляция у представителей вида гомо сапиенс проходит незаметно и для окружающих, и для самой женщины. Так что ежемесячные кровотечения могут еще не наступить, а беременность стать уже состоявшимся фактом.

Признаки беременности в лактационном периоде

Классический симптом наступления беременности – это отсутствие менструальных кровотечений. А если они не наступили?

Косвенные признаки интересного состояния у кормящей женщины:

1. Малыш начинает отказываться от груди. Во время беременности вкус молока может измениться. Это происходит из-за изменения гормонального фона женщины.
2. Болезненность в груди во время кормления. Это происходит из-за повышенной чувствительности сосков в первом триместре беременности.
3. Боли в нижней части живота. Во время кормления малыша происходит выброс окситоцина. При этом начинает сокращаться матка, вызывая неприятные ощущения. Если беременность протекает без осложнений, то кормление не вызовет выкидыш или преждевременные роды.
4. Снижение объема выработки молока. Для организма важнее поддержать беременность, чем выкормить уже состоявшегося карапуза.
5. Токсикоз во всех его проявлениях – тошнота, рвота, частые позывы на мочеиспускание, иногда повышенный аппетит и желание поспать.

Кормить грудью или нет?

Беременность состоялась и принята как факт. Что делать дальше – продолжать кормить старшего или прекращать? Существует ряд абсолютных противопоказаний к продолжению лактации:

• угроза прерывания беременности;
• кровотечения во время прошлой беременности или в родовом периоде;
• ярко выраженный токсикоз;
• анемия;
• несостоятельность шейки матки;
• 2 и более плода в матке в настоящую беременность.

Если абсолютные показания к прерыванию лактации отсутствуют, то решать вопрос об отлучении от груди следует женщине совместно с гинекологом.

Существует 2 решения этой проблемы:

1. Если ребенок старше 6 месяцев, то постепенно вводится прикорм и лактация завершается.
2. Если малыш старше года, то возможно кормление и старшего, и младшего одновременно. В этом случае старшему ребенку мамина грудь уже нужна больше как фактор стабильности и успокоительное средство, чем источник пищи. Поэтому младший не будет страдать от недостатка молока.
3. Беременность и лактация – это реальность при отсутствии должной контрацепции.
4. Даже если у вас еще не началась менструация, то забеременеть вы можете. Сроки наступления овуляция после родов предугадать сложно.
5. Половую жизнь после родов следует начинать только после разрешения гинеколога. И врач обязательно рекомендует первые 3 месяца пользоваться презервативами.
6. После этого срока становятся доступны следующие способы предохранения – спермициды, спираль, использование гестагенсодержащих препаратов.

Некоторые выводы

Кормить старшего малыша или завершить по установлению факта беременности решать женщине. Но при продолжении лактации желательно завершить грудное вскармливание за 6–8 недель до предполагаемой даты родов.