Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?
Жидкость, которую выводит мочевыделительная система, состоит из разных химических элементов, в том числе и соли. Когда большая концентрация соли обнаруживается в моче, это говорит о нарушении баланса кислот и щелочей в организме.
Ее появление не всегда свидетельствует о наличии патологии, ведь она должна присутствовать в небольшом количестве в урине. Вместе с белками соль составляет 5% от объема (остальное — вода).
Только в случаях, когда по отдельным признакам возникает подозрение, что у вас повышенная соль в урине, требуется обратиться к специалисту.
По результатам анализа уролог или нефролог будет решать, как снизить ее уровень до нормального значения. Возникновение соли в моче имеет разные причины, и лечение назначается в соответствии с этими моментами.
Людям, далеким от медицины, расшифровать любой анализ сложно. Если врачом был назначен общий анализ мочи, и он показал, что норма солей в ней значительно превышена, то это означает, что пациенту предстоит лечение.
Результат считается плохим, когда напротив параметра соли появилось 3-4 плюсика (нормально, если их 1 или 2). Но это имеет значение лишь при неоднократном повторении таких показателей содержания соли в анализе мочи.
Если обнаружена излишняя соль в моче однократно, то это может быть следствием неправильной сдачи анализа, а не проблем со здоровьем. Анализ мочи на соли даст достоверный результат, если подготовиться правильно к сдаче материала согласно инструкции и тщательно выполнить все ее пункты.
Если даже при сборе в контейнер видно, что жидкость темного цвета и в ней есть осадок, можно предположить высокое содержание солей.
Чтобы узнать, почему моча соленая, пациент может быть направлен на дополнительную диагностику. При нарушении кислотно-щелочного баланса в урине обнаруживается слишком много соли.
Чаще всего дисбаланс появляется из-за неправильного питания (на повышенную выработку мочевой кислоты влияют пурин и щавелевая кислота, имеющиеся во многих продуктах).
Классификация солей
Существуют различные виды солей в моче. Чаще всего они представлены уратами, фосфатами и оксалатами. Иногда обнаруживаются кристаллы других солей в моче, например, мочекислого аммония.
Обычно в общем анализе мочи находят следующие соли.
Ураты
Самые распространенные соли мочевой кислоты, которые бывают в моче людей, страдающих от лейкоза, лихорадки, подагры.
Фосфаты
Наличие солей по результатам анализа урины свидетельствует о ее щелочной реакции (защелачивании кислой среды). О воспалении мочевого пузыря (цистит), дисфункции ЖКТ, обезвоживании при отравлении, гиперпаратиреозе (гормональное расстройство), синдроме Фанкони скажут именно фосфаты в моче.
Нередко их высокое содержание обнаруживается у здоровых людей при переедании или злоупотреблении продуктами, богатыми фосфором.
Оксалаты
Если обнаружены оксалаты, так называемые соли щавелевой кислоты, то стоит насторожиться. Присутствие этой соли в моче показательно, что значит, у пациента нарушен обмен веществ. Его организм плохо усваивает щавелевую кислоту.
Это приводит к язвенным болезням, пиелонефриту, проблемам с кишечником. Такие соли могут поступать с некоторыми растительными продуктами или стать результатом биохимических реакций в организме.
В осадке мочи такие виды солей видны под микроскопом, и выглядят они как кристаллы. По их форме можно определить химический состав.
Концентрация соли в урине обозначается плюсами (норма 0-2). Если в результатах анализа мочи появилась повышенная концентрация уратов или оксалатов, часто это означает развитие патологических процессов в почках, других органах.
Причины появления солей в урине
Существует множество факторов, при наличии которых анализ мочи на соли показывает их высокое содержание. Самые распространенные причины, вызывающие повышенное содержание соли в моче, таковы:
Это основная причина появления солей. Для избавления от них из меню исключаются продукты, в составе которых есть щавелевая кислота, обычно вызывающая нарушение кислотно-щелочного баланса.
Это щавель, помидоры, шоколад, кислые ягоды. Появляются соли и при диете, голодании, однообразии употребляемых продуктов питания.
Мочеполовые инфекции
Возникновение солей зачастую вызывается инфекциями, такими как хламидиоз, микоплазмоз, молочница.
Нарушения кровоснабжения
Недостаток полезных веществ, передающихся с кровью, отрицательно сказывается на процессах в почках. Они очень зависимы от надлежащего кровоснабжения.
Если оно нарушается, то в урине появляются признаки соли. Проблемной становится передача крови при наличии патологии сосудов. При их сужении, закупорке почки недополучают крови, возникают болезни (нефроз, пиелонефрит и другие.)
Некоторые сильные лекарства, особенно антибиотики, способны спровоцировать появление уратов в почках, через которые они выводятся.
Недостаток жидкости
Соли возникают при недостаточном употреблении жидкости, при обезвоживании, вызванном болезнями, диареей. Когда организму не хватает воды, в урине происходит кристаллизация осадков соли.
Дополнительные причины
Соли в моче возможны у взрослого и ребенка чаще по вышеперечисленным причинам. Процесс образования усугубляется имеющимися в анамнезе сопутствующими заболеваниями. Причинами могут быть нарушенный обмен веществ в организме, длительный прием определенных медикаментов.
Способствуют появлению уратов:
Они возникают также при недостатке витамина D, большом содержании в рационе продуктов, где присутствует щавелевая кислота, отравлении этиленгликолем.
Частые причины избытка фосфатов:
- вегетарианство или пища, в составе которой много фосфора;
- сахарный диабет;
- мочеполовые инфекции;
- почечные заболевания.
Эти факты и являются ответом на вопрос, почему в моче возникает соль.
Лечение
После выявления причин, из-за которых в моче появляется большое количество солей, назначается соответствующее лечение. Если они возникли из-за серьезного заболевания, то лечить от солей приходится с применением медикаментов и различных процедур.
Если же причиной стало нерациональное питание, обезвоживание организма, то этот момент корректируется соблюдением определенной диеты и большим потреблением воды. Когда превышена норма солей в моче, то обычно назначаются лекарства, регулирующие метаболизм, комплекс витаминов группы A и E и другие.
В основе лечения всех видов соли в моче лежит лечебное питание. Оно должно включать полезные продукты и исключать пищу, содержащую вредные вещества. Лечение будет успешнее, если акцентировать внимание на виде солей.
Проще всего избавиться от оксалатов. Достаточно наладить правильное питание, не употреблять продукты, где содержится щавелевая кислота.
В случае обнаружения уратов потребуется снизить употребление пищи, содержащей пурин, пить каждый день много чистой воды (1,5-2 л), принимать назначенные врачом препараты для улучшения солевого метаболизма. Появление фосфатов в урине — повод снизить (полностью исключить) потребление продуктов, в которых много фосфора.
Если в почках уже сформированы камни (конкременты) из-за избытка солей в моче, что делать дальше, решают врачи.
Здесь нельзя помочь диетой и лекарственными средствами. Камни разбивают или удаляют с помощью лазера или ультразвука. При больших размерах камней проблема решается оперативным вмешательством. Сопутствующие болезни, спровоцировавшие появление солей, лечатся отдельно.
Диета
На начальных стадиях соли можно удалить соблюдением диеты. Диетотерапия — важная часть лечения. Придерживаясь ее правил, можно наладить работу организма.
Советы диетологов при проблемах с повышенным содержанием разных видов солей в моче таковы:
- сбалансированное питание, дробное (чаще, но порции уменьшить), желательно раздельное;
- принимать пищу следует каждый день в одно определенное время;
- ограничить употребление мяса (еженедельно не более 100-150 г);
- каждый день выпивать достаточное количество воды.
Эти меры приведут к налаживанию работы органов ЖКТ без помощи медикаментов.
В моче могут быть обнаружены разные типы солей. Их вид знать, чтобы правильно добавить или убрать из рациона определенные виды продуктов.
При оксалатах в меню должна присутствовать другая еда: картофель, печень, отварные мясо, птица, рыба, морская капуста, пшеничные ростки, фасоль, горох, чечевица.
Разрешены напитки: клюквенный, вишневый, брусничный морс и компоты, отвар льняного семени. Исключить следует еду с избыточным содержанием щавелевой кислоты (сам щавель, инжир, бобы, шпинат, свекла и т.д.).
Рекомендации по диете касаются всех, только у женщин симптомы соли в моче проявляются более ярко. Эффект от диеты, которую нужно соблюдать всю жизнь, покажет контрольный анализ, сданный через 3 недели. Если в моче много солей даже после диетического питания, то назначается медикаментозное лечение.
Профилактика
Организм человека реагирует на избыток соли не только ее появлением в урине, но и накапливанием кристаллов мочевой кислоты в тканях (шпоры на пятках, наросты).
Не допустить их образования можно отказом от продуктов, которые вызывают эти патологии, переходом на сбалансированное питание, занятиями спортом.
Важно знать, что большой показатель концентрации соли в анализе мочи часто предупреждает об опасных болезнях внутренних органов, не имеющих симптомов на начальной стадии. Поэтому не ленитесь дважды в год сдавать анализ мочи, это необходимо для вашего здоровья!
Моча является естественным продуктом жизнедеятельности человеческого организма, выделяемым почками, одной из разновидностей экскрементов. Это физиологическая жидкая субстанция в виде слабого раствора разных веществ (в число которых входит и соль), процесс выпадения которых в кристаллообразный осадок определяет изменения в реакциях мочи (pH) в кислую или щелочную сторону.
Именно по этой причине, в случаях обнаружения в осадке солей единожды, данные исследования анализов не считаются показательными и указывающими на наличие в организме пациента каких-либо патологических явлений. Но, в случае внушительного солевого осадка, проявляющегося в моче с некоторой регулярностью, можно говорить о первых симптомах заболевания желудочно-кишечного тракта или о нарушении в работе почек. Помимо этого, чрезмерная концентрация солей в моче может спровоцировать возникновение и развитие мочекаменной болезни.
Причины солевых образований в моче
Очень часто кристаллический солевой осадок обнаруживается в моче у детей в дошкольном возрасте. Это объясняется особенностями их рациона питания, недостаточной почечной способностью к расщеплению большого количества химических элементов и колеблющимся уровнем pH. Уровень концентрации солей, которые обнаруживаются в моче при анализах, обозначаются в бланке знаком «+» в количестве от одного до четырех. Наличие в таком медицинском формате одного - двух плюсов допускается и считается нормой.
Обычно, осадок в моче обнаруживается с содержанием в нем уратов при кислой реакции, оксалатов при щелочной и кислой реакции, фосфатов - в большинстве случаев при щелочной.
Ураты
являются осадком мочевой кислоты и ее солей. К причинам образования в моче у детей солей данного типа относятся:
- Употребление продуктов, содержащих пуриновые соединения. К таким относятся: мясо, мясные бульоны, шпроты, сардины, грибы. Из напитков - крепкий чай, какао.
- Чрезмерные нагрузки физического характера.
- Состояние организма, сопровождающееся лихорадкой.
- Потеря организмом жидкости в больших количествах - при диарее, рвоте, повышенной потливости.
- Мочекислый диатез.
- Лейкозы.
- Подагра.
- Употребление в пищу продуктов и блюд с большим содержанием витамина C и щавелевой кислоты. Таковыми являются: петрушка, шпинат, щавель, свекла, сельдерей, цитрусовые, редис, смородина.
- Врожденный сбой в процессе обмена щавелевой кислоты, проявляющийся мочекаменной болезнью или поражением почек воспалительного характера.
- Пиелонефрит.
- Сахарный диабет.
- Язвенный колит.
- Поражение кишечника воспалительного характера.
- Отравления этиленгликолем, происходящим при вдыхании паров антифриза или тормозной жидкости.
- Употребление продуктов и блюд, насыщенных фосфором. К таким продуктам относятся: рыба, икра, овсянка, молоко, гречка, молочные и кисломолочные продукты.
- Щелочная реакция мочи.
- Промывание желудка.
- Цистит.
- Рвота.
- Синдром Фанкони.
- Лихорадка
- Гиперпаратиреоз.
Сульфат кальция в случае сахарного диабета, частого употребления брусники, при приеме салициловой или бензойной кислоты;
соли гиппуровой кислоты в случае заболеваний печени, сахарного диабета, чрезмерного употребления пищи растительного происхождения и жаропонижающих медикаментов, при наличии камней в почках;
соли мочекислого аммония в случае мочекислого инфаркта.
Лечение
При выявлении в ходе лабораторных исследований в осадке детской мочи любого вида соли, в первую очередь следует полностью исключить из рациона ребенка продукты, благоприятствующие образованию солей и давать выпивать ему ежедневно не менее одного литра негазированной фильтрованной воды. После нормализации уровня солей в моче необходимо приучать ребенка к здоровому, сбалансированному питанию.
уратов
- один - полтора литра воды;
- продукты, не содержащие пуринов (молочные блюда, яйца, фрукты);
- минеральные щелочные воды «Ессентуки» и «Боржоми;
- продукты с содержанием магния, цинка, кальция, витамина В и А.
- не менее одного литра воды;
- пищу, содержащую магний - кальмары, пшено, сельдь, морскую капусту, овес;
- витамин В6.
Когда человек сдает анализ мочи, лаборанты проверяют его на наличие или отсутствие нескольких показателей, характеризующих заболевания систем и органов. Одним из таких показателей являются соли в моче, которые, когда моча отстаивается, начинают выпадать в осадок. Когда концентрация солей высокая, осадок образовывается в любом случае.
В моче может преобладать либо кислая, либо щелочная среда. Если моча кислая, тогда в ней могут обнаружить такие соли, как кристаллики мочевой кислоты, оксалаты и ураты. Когда моча имеет щелочную основу, осадком выпадают трипельфосфатные соли, аморфные фосфаты, фосфатурия. Наличие солей щелочной основы в осадке свидетельствует о развитии мочекаменной болезни.
Не следует исключать того, что соли в моче, причины которых многие видят только в заболеваниях, могут появляться в результате приема в пищу тех или иных продуктов. Так, могут быть результатом приема в пищу большого количества мясных продуктов, а также при сильном потоотделении и низком уровне потребляемой жидкости.
Когда у человека в моче появляются ураты, их можно увидеть невооруженным глазом. Соли в моче такого рода появляются при лихорадке, лейкозе, а также при огромной потере жидкости, что бывает при диарее, рвоте и обильном потении.
- Исключение из рациона питания шоколадных продуктов, щавеля, цитрусовых, любой смородины, шиповника, а также аскорбиновой кислоты и мясных бульонов.
- Разрешено есть фрукты, молочные продукты, сметану, растительное и сливочное масло, пшеничный хлеб.
- Из медикаментов назначают прием магния и витамина B6.
Трипельфосфаты могут появиться как результат употребления исключительно растительной пищи, а также при циститах. Аморфные соли в моче также становятся результатом постоянного растительного рациона. Также это может служить поводом для диагностики камней в почках и цистита.
Следует помнить, что моча сама по себе - это раствор солей. Когда же какие-то соли это говорит об их избыточном содержании. Если соли в моче превышают конкретную норму, это может говорить о нарушениях работы каких-то органов.
Как правило, перед сдачей анализа мочи требуется провести определенную подготовку. Прежде всего, за сутки до сдачи анализа категорически запрещено употреблять овощи и фрукты, способные изменить цвет мочи. И нельзя принимать мочегонные медицинские препараты. Перед сдачей анализа нужно провести гигиенические процедуры по очистке половых органов. Это связано с тем, что в мочу могут попасть микроорганизмы потовых желез. Женщинам нельзя сдавать анализ мочи в период месячных. Сдавать нужно утреннюю мочу.
Можно пытаться диагностировать соли в моче, симптомы которых проявляются в виде болевых ощущений или примеси крови, при помощи проведения так называемых количественных мочевых проб (дополнительных анализов мочи, например, по Нечипоренко). Однако их результаты могут свидетельствовать только о проблемах с почками. А остальные причины, в результате которых появляются соли в моче, они не освещают.
Основным критерием определения солей в моче, их концентрации и видов является только клинический анализ.
Моча, или урина, - это водный раствор продуктов метаболизма (обмена веществ), который вырабатывается в почках. Нормальная моча человека прозрачна и имеет желтоватый цвет. Ее химический состав зависит от многих факторов: рациона питания, количества выпитой за сутки жидкости, физической активности и пола человека, условий окружающей среды. Он может изменяться при нарушении биохимических процессов, происходящих в организме, поэтому урина служит одним из индикаторов состояния здоровья. Урина состоит из 95% воды и 5% органических и неорганических солей - отходов, извлеченных из плазмы крови нефронами почек.
В составе урины более полутора сотен компонентов-метаболитов. Нормальными считаются показатели содержания азотистых соединений:
- мочевины (диамид угольной кислоты) - 2%;
- мочевой кислоты - 0,05%;
- креатинина (конечный продукт трансформации белков, образующийся при затратах энергии) - 0,075%.
Из солей в моче больше всего соединений следующих кислот:
- щавелевой (оксалаты);
- соляной (хлориды);
- серной (сульфаты);
- фосфорной (фосфаты);
- мочевой (ураты).
Все эти соли растворимы в воде, поэтому нормальная моча осадков не содержит. Но поскольку рН урины может колебаться от 5 (слабокислая реакция) до 7 (слабощелочная реакция), а в зависимости от количества употребляемой жидкости может изменяться концентрация солей, они могут кристаллизоваться. Так, в щелочной среде легче образуются кристаллы фосфатов (трипельфосфаты), аммонийных солей мочевой кислоты и кальциевых солей углекислоты. В кислой среде в осадок быстрее выпадают ураты (мочекислый натрий, калий, кальций, магний) и оксалаты (щавелевокислый кальций).
При анализе мочи количество солей определяется по специальной сравнительной шкале. Показатели от 0 до 2 плюсов считаются допустимыми, при концентрации, соответствующей 3 или 4 плюсам, требуется проведение повторного анализа, либо использование дополнительных методов диагностики.
Отклонения от нормы, не связанные с патологиями
Если повышенное содержание солей в моче обнаружено в единичном анализе, а других отклонений от нормы нет, это не говорит о наличии патологии. Причиной может служить изменение питьевого режима, большая физическая нагрузка или употребление определенных продуктов питания.
Так, увеличение количества уратов вызывает частое включение в меню:
- крепких бульонов;
- мяса;
- бобовых;
- грибов;
- какао;
- шоколада;
- крепкого чая.
Причиной образования оксалатов может быть наличие в рационе:
- яблок;
- шпината;
- щавеля;
- томатов;
- спаржи;
- свеклы;
- цитрусовых;
- смородины.
Фосфаты образуются при употреблении в пищу продуктов, богатых фосфором:
- рыбы;
- молочных продуктов;
- злаковых.
Иногда кристаллы солей можно обнаружить в урине детей дошкольного и младшего школьного возраста. Если это разовое явление, оно может быть связано с возрастными особенностями. В период роста почки могут не справляться с расщеплением большого количества отходов жизнедеятельности, что и вызывает выпадение в осадок солевого компонента мочи. Если же осадок или кристаллы солей появляются в моче ребенка постоянно, это безусловный повод обратиться к врачу.
Симптомы заболеваний, вызывающих повышенное содержание солей
Нередко рост количества солей в моче является признаком развития какой-либо патологии. При постановке диагноза ориентируются на симптомы, характерные для того или иного заболевания.
Заболевания почек
При воспалительных заболеваниях почек - нефрите или - наблюдается повышенная температура тела, боль в области поясницы, тошнота, затруднение мочеиспускания, помутнение мочи. Увеличено количество уратов и оксалатов.
Мочекаменная болезнь
Для этого урологического заболевания характерны острые приступообразные боли в пояснице, частые ложные позывы к мочеиспусканию, а также наличие большого количества креатинина и уратов в моче.
Сахарный диабет
Симптомами (субъективными ощущениями) при диабете служат постоянное чувство жажды и частые мочеиспускания, признаками (объективными доказательствами) - повышенный уровень сахара в крови и оксалатов в моче.
Болезни суставов
Подагра и артрит проявляются приступами сковывающей боли, воспалением и отеком суставов. Заболевание вызывается отложением в тканях суставов уратов, повышенное количество которых обнаруживается и в урине больного.
Дифференциальная диагностика
Обычный анализ мочи позволяет определить общее содержание солей, для выяснения их вида требуются специальные методики. Они используются, если превышение нормы солей наблюдается длительное время, и есть подозрение, что это связано с каким-либо заболеванием.
Для определения патологии, вызвавшей изменения состава урины, больному назначают дополнительные методы обследования:
- Диагностика мочекаменной болезни или воспалительных заболеваний почек включает в себя ультразвуковое исследование, урографию, клинический анализ мочи, биохимическое исследование крови.
- Если предполагается наличие заболеваний суставов, проводят исследование синовиальной жидкости на ураты, рентгенографию пораженных суставов.
- Диабет диагностируется с помощью анализа крови на уровень глюкозы и исследования мочи на наличие сахара.
Лечение
Если солевой состав мочи изменился по физиологическим причинам, прямой опасности для здоровья это не представляет, и лечение не требуется. Но устранить эти причины необходимо, поскольку выпавшие в осадок труднорастворимые конгломераты могут оседать в мочевом пузыре или почках в виде камней.
Для снижения концентрации уратов следует:
- исключить из меню продукты, содержащие пурины;
- включать в рацион продукты, богатые витаминами А и В;
- употреблять за сутки не менее 2 л жидкости;
- из минеральных вод отдавать предпочтение щелочным - боржоми, лужанская, ессентуки, свалява.
Чтобы избежать камнеобразования из фосфатов, необходимо:
- ограничить в рационе количество продуктов с высоким содержанием кальция;
- повысить кислотность мочи, употребляя фруктовые, ягодные соки и компоты, кислые минеральные воды – поляна квасова, шаянская, куяльник.
Чтобы понизить концентрацию оксалатов, рекомендуется:
- употреблять продукты с высоким содержанием магния;
- обеспечивать организм достаточным количеством витаминов группы В;
- соблюдать правильный питьевой режим, выпивая в день не меньше 2 л воды;
В случае, когда изменение состава мочи является следствием патологических процессов, методы терапии выбираются в зависимости от природы основного заболевания. Лечением занимаются профильные специалисты: уролог, нефролог, эндокринолог, ревматолог. Они назначают соответствующие лекарственные препараты и процедуры, и в процессе устранения первопричины концентрация солевых компонентов приходит в норму.
Это видео подробно расскажет о том, как правильно питаться при повышенном содержании солей в моче.