Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?
Окситоцин - гормон, отвечающий за сокращение матки в родах и послеродовом периоде. Тем не менее, применение окситоцина не ограничивается только родами. Инструкция к препарату допускает его использование в целях прерывания беременности. О том, как применять окситоцин при аборте и к каким последствиям это может привести, поговорим в этой статье.
Сокращения матки во время родов стимулируются гормоном окситоцином: он воздействует на мускулатуру матки через специальные рецепторы, количество которых с 14 недели гестации постепенно увеличивается, долгое время остается неизменным и возрастает к моменту родов.
Показания для прерывания беременности
До 12 недель женщина может прервать беременность без объяснения причин. Позже этого срока - только по медицинским или социальным показаниям. Искусственный аборт проводят до 22 недель гестации. Выбор в пользу аборта, а не хирургического вмешательства обусловлен тем, что на большом сроке извлечение по частям сформированного плода наносит психологическую травму женщине и врачу, вынужденному проводить операцию.
Медицинскими показаниями для аборта признаны следующие:
- инфекционные болезни - сифилис, ВИЧ, краснуха, туберкулез;
- онкологические заболевания;
- пороки сердца у матери;
- наследственные болезни, генетические мутации - синдром Дауна, Патау;
- тяжелые хронические заболевания внутренних органов с нарушением их функции;
- грубые пороки развития плода;
- замершая беременность.
Примеры социальных показаний:
- смерть супруга во время беременности;
- инвалидность мужа 1-2 степени;
- пребывание в местах лишения свободы;
- беременность после изнасилования.
Полный перечень показаний содержится в приказе Министерства Здравоохранения.
Окситоцин для прерывания беременности на ранних сроках
Инструкция к препарату предусматривает его применение для аборта после 20 недель, но порой окситоцин применяется и для прерывания беременности на ранних сроках. Наиболее подходящий для этого срок - до 4-5 недель. В этот период эмбрион еще не прикрепился к стенке матки, количество эстрогенов повышается, миометрий становится чувствительным к воздействию больших доз окситоцина.
На небольшом сроке использование гормона также оправдано при неполном аборте -он вызывает сокращения матки, и остатки плодного яйца выходят наружу.
Следует отметить, что для абортивных целей на малом сроке окситоцин используют редко. В последнее время эта процедура проводится Мефипристоном и Мизопростолом. Окситоцин в таблетках в целях аборта можно использовать после этих препаратов.
Механизм действия окситоцина при аборте
Окситоцин связывается с белками рецепторов, расположенных на мембранах мышечных клеток . Это приводит к активации цепочки ферментов, которая увеличивает поступление кальция в клетки. Сократительная активность мышечной ткани возрастает.
Именно этот эффект используется для прерывания беременности:
- В малом сроке сокращение матки не дает прикрепиться плодному яйцу и оно с небольшим количеством крови выходит наружу.
- В поздних сроках окситоцин проявляет действие, подобное таковому в родах. Шейка матки раскрывается, происходит рождение плода.
Дозировка и способ введения окситоцина для прерывания беременности
Существуют различные способы введения препарата:
- Внутримышечно;
- Внутривенно.
Окситоцин внутримышечно для прерывания беременности используется реже. Эффект от инъекции развивается не сразу, но длится долго. Тем не менее, предпочтительнее введение препарата внутривенно. Чтобы точно дозировать количество гормона, используются специальные инфузоматы - аппарат, который контролирует количество капель раствора в минуту.
Дозировка окситоцина для прерывания беременности подбирается индивидуально в зависимости от реакции матки на введение.
- При капельном использовании дозировку 1-3 МЕ разводят в 300 мл раствора 5% глюкозы или в физиологическом растворе. Расход на инфузамате устанавливают на 10-30 капель. Вначале скорость может быть минимальна, потом ее постепенно повышают, ориентируясь на количество и силу сокращений матки.
- Инъекции возможно проводить в шейку и стенки матки. Доза 0,5-1 МЕ вводится один раз в час. Количество повторных инъекций зависит от вызванного эффекта.
Сочетание окситоцина и но-шпы для прерывания беременности возможно, если первым использовать спазмолитик, а потом гормон. Но-шпа вызовет расслабление мышц шейки матки, что облегчит ее раскрытие.
Раньше применялся так называемый «горячий укол» - в одном шприце смешивались дротаверин и аскорбиновая кислота. Прерывание беременности происходило в небольшом проценте случаев и риск осложнений был высоким. Использование этого метода опасно и неэффективно!
Побочные действия окситоцина при аборте
Раствор окситоцина может давать некоторые побочные действия:
- тахикардию;
- увеличение артериального давления;
- тошноту, рвоту;
- анафилактический шок;
- нарушение кровообращения в мозге;
- спазмирование бронхов.
Если ранее имелись реакции на применение окситоцина, то его использование сопряжено с риском развития тяжелой аллергии.
Прерывание беременности медикаментозными средствами противопоказано женщинам:
- с аномалиями строения матки;
- миоматозными узлами;
- внематочной беременностью;
- с нарушенной функцией коры надпочечников.
Следует помнить, что проведение прерывания беременности вне зависимости от срока является медицинской манипуляцией и может привести к развитию осложнений. Любителям самолечения грозят такие последствия, как:
- неполный аборт;
- кровотечение;
- инфицирование;
- отдаленные последствия вплоть до развития .
Ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать себе лекарственные средства! Правильным будет обращение за квалифицированной медицинской помощью.
Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для сайт
Полезное видео
