Сколько раз можно получить квоту на операцию. Как получить квоту на операцию самостоятельно

Как известно, жизнь полна неожиданностей. Они могут быть разными – приятными и не очень, счастливыми и печальными. Никто не застрахован от резкого поворота в жизни. Надо иметь разные страховки, неприкосновенный счет в банке и знания о своих правах, о юридических и медицинских нормах и правилах. В этой статье обсудим, как получить квоту на операцию.

Как получить квоту на операцию?

Что такое квота на операцию?

Высокотехнологичная бесплатная медицинская помощь для всех граждан нашей страны осуществляется в соответствии с приказом Минздравсоцразвития № 1248н от 31.12.2010 г. К этому приказу добавлены 5 приложений. Они регламентируют порядок оказания помощи, перечень заболеваний и медицинских центров. Официального термина «квота» в приказе нет. Под ним понимают направление, выданное департаментом здравоохранения субъекта РФ (области, республики или края) пациенту в учреждение здравоохранения федерального подчинения для получения им бесплатной высокотехнологической медицинской помощи (ВМП), которую ему не могут оказать по месту жительства по разным причинам. Таким образом – это направление на лечение, которое будет оплачено государством, а не пациентом самостоятельно наличными средствами или его страховой компанией.

Перечень заболеваний и операций, по которым выдают квоту

В соответствии с вышеназванным приказом Министерство здравоохранения РФ ежегодно издает новый приказ с перечнем медицинских центров, оказывающих ВМП и количество квот, которые выделяются каждому конкретному лечебному учреждению. Также ежегодно утверждается и перечень видов медицинской помощи, который сейчас включает 137 пунктов по 22 направлениям. Основные заболевания, по которым выдают квоты:

• Трансплантация (пересадка) органов.
• Операции на открытом сердце.
• Эндопротезирование суставов.
• Нейрохирургические операции.
• Операции высокой степени сложности (в том числе в офтальмологии).
• Экстракорпоральное оплодотворение.

Это не полный перечень заболеваний. В нем фигурируют лейкоз, наследственные патологии, эндокринные заболевания и т.д. Теперь перейдем непосредственно к вопросу, как получить квоту на операцию (см. ).

Этапы того, как получить квоту на операцию

Посмотрим, этапы того, как получить квоту на операцию. Болезнь, диагноз, необходимость сложной и дорогостоящей операции – подобная ситуация для многих звучит, как приговор. В этом случае нельзя складывать руки (см. ), откладывать что-либо на потом. Надо действовать и бороться.

На первом этапе союзником должен стать врач районной поликлиники. На основании результатов всех обследований и заключении комиссии лечебного заведения он выдает направление за подписью главврача в региональный департамент здравоохранения, к которому прикладывает выписку из истории болезни с диагнозом и результатами обследования и проведенного лечения, а также с выводом о необходимости продолжать лечение по квоте.

Эти документы рассматривает комиссия субъекта РФ в составе 5 человек с обязательным участием главного специалиста региона по конкретному медицинскому профилю. Вместе с документами должно быть представлено письменное заявление-обращение со следующими данными:

1. Фамилия, имя, отчество.
2. Место жительства (регистрации) или место фактического пребывания.
3. Данные паспорта (см. ), военного билета или другого документа, удостоверяющего личность и подтверждающего гражданство.
4. Точный почтовый адрес.
5. Контактный телефон.
6. Электронный адрес (если есть).

К заявлению помимо перечисленных ранее медицинских документов прикладываются:

• Копия паспорта или свидетельства о рождении (для ребенка с копией паспорта одного из родителей, который будет сопровождать ребенка во время лечения).
• Копия полиса обязательного медицинского страхования.
• Копия свидетельства обязательного пенсионного страхования (см. ).

При отсутствии в медицинской выписке результатов рентгенов, УЗИ, анализов и т.д. по конкретному заболеванию (список указан в приложениях к приказу), региональная комиссия направляет пациента на бесплатные обследования.

На принятие решения региональной комиссии дается 10 дней. При отказе в квоте на лечение и операцию комиссия должна дать четкие рекомендации по продолжению наблюдения и лечения по месту жительства или фактического пребывания. В случае положительного решения о квоте и направлении на операцию, на пациента в регионе оформляют учетную форму «Талон на оказание ВМП», к которому в электронном виде прилагают все медицинские данные, и направляют в соответствующее лечебное учреждение федерального или регионального подчинения.

На следующем этапе комиссия из 3 человек лечебной организации, которая должна проводить операцию, в течение 10 дней после оформления Талона на основании всех медицинских документов, результатов обследований и анализов (не просроченных!) и данных о диагнозе, принимает решение о госпитализации или отказе. При отказе даются рекомендации о дальнейшем лечении. При положительном решении назначается дата госпитализации, которая вносится в Талон. Обсудив то, перейдем к некоторым нюансам, которые необходимо учитывать.

Дополнительные замечания, как получить квоту на операцию

При оформлении подобных документов существуют разные нюансы. Теоретически любой гражданин страны может получить помощь в любом медицинском центре, который внесен в соответствующий список. На практике существует территориальное деление и «прикрепление» регионов к разным клиникам. При этом при обращении в региональные организации можно в заявлении высказать пожелание о конкретном лечебном учреждении. Это пожелание не может быть поводом для отказа.

В том случае, если есть все показания для операции в специализированном центре, но на текущий год нет квоты, региональные органы предлагают «поставить на очередь». При невозможности ожидания по состоянию здоровья, можно пройти курс лечения за наличные деньги (см. ) с последующим возвратом их.

При несогласии пациента с решениями комиссий (в случае отказа или отсрочки), его можно оспорить по законам РФ.

Каждый человек должен быть готов к различным ситуациям, потому что, как говорили древние латиняне «если предупрежден, значит вооружен». Однако, пусть знание о том, как получить квоту на операцию всю вашу жизнь будут талисманом или оберегом и никогда не пригодятся на практике. Желаем здоровья!

Проблемы со здоровьем и необходимость организации качественного лечения зачастую наносит серьезный финансовый ущерб для пациента и его семьи. А ситуации, когда полис медицинского страхования не может компенсировать даже часть необходимой для этого суммы денежных средств, и вовсе могут выбить из колеи и подкосить материальное положение. Одним из таких является оперативное вмешательство. Для финансирования операции далеко не все граждане имеют возможность брать денежные средства взаймы, или же ввязываться в банковский кредит. Тем временем, предпринимать оперативные действия нужно в любом случае. Ситуацию спасти может квота на проведение медицинской операции. Разберемся подробнее, что такое «медицинская квота», и каким образом ее можно получить в Москве.

Медицинская квота – это финансовая государственная помощь на проведение серьезной операции, дорогостоящего длительного лечения или организации экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Количество выделенных квот в случаях, попадающих в данные категории, ежегодно устанавливается Министерством здравоохранения, порядок их предоставления регулируется Федеральным законом № 323, где четко прописываются условия для ее реализации. Важно знать, что претендовать на выделение такой помощи может каждый гражданин РФ, независимо от возраста, социального статуса и материального положения.

При каком диагнозе можно получить квоту на операцию

В контексте проблемы оперативного вмешательства и необходимости предоставления квоты для пациента рассмотрим ситуации, под которые может быть выделена государственная поддержку. Сразу подчеркнем, что далеко не все типы заболеваний позволяют получить государственную помощь для своего лечения, да и сам процесс одобрения медицинской квоты для пациента – непростой. В каких случаях можно рассчитывать на выделение финансовой помощи для проведения операции?

Оперативное вмешательство на открытом сердце;

Нейрохирургические операции и сложные операции глаза;

Пересадка жизненно важных внутренних органов человека;

Эндопротезирование суставов, внедрение протеза в суставы тазобедренного отдела;

Оперативное вмешательство сложного типа на позвоночнике;

Операции, связанные с лейкемией.

Важно понимать, что данный перечень является общим, и несет за собой широкое ответвление процедур оперативного вмешательства, которые предусматривают выделение правительственной квоты для их проведения, исходя из категорий его сложности и дороговизны оказанных услуг.

Как получить помощь иногородним

Наличие в столице крупных медицинских центров с необходимым техническим оборудованием, а, соответственно, и возможность проводить в них сложные оперативные процедуры делает актуальным вопрос, который тревожит миллионы граждан: каким образом добиться выделения квоты на операцию в Москве, не будучи там зарегистрированным?

С одной стороны, статья 34 Федерального закона №323 четко указывает на то, что воспользоваться медицинской квотой пациенту можно исключительно по месту его проживания, и это автоматически «отметает» любые попытки получить медицинские услуги в другом городе или регионе.

С другой стороны, совершенно объективные обстоятельства заключаются в том, что в крупных городах, и в Москве, в частности, есть гораздо больше технических и ресурсных возможностей для оказания качественного лечения, а иногда и вовсе – столица оказывается едва ли не единственным городом, где врачи способны провести операцию того или иного типа сложности. В таких ситуациях местные медучреждения и органы управления здравоохранением организовывают письменное направление на получение государственной квоты в Москве. Только при наличии и только на основании официального направления пациент сможет встать на очередь для оказания профильной медицинской помощи.

Порядок оформления и необходимые документы

Процедура оформления льготной поддержки для пациента – процесс трудоемкий, а алгоритм подготовки пакета нужных документов – достаточно длительный. С чего начинать организацию заявки, и какие документы являются необходимыми для того, чтобы получить медицинскую квоту для проведения операции?

Для начала пациент должен обратиться в поликлинику, где устанавливается его первичный диагноз. После первого этапа – проведения диагностического осмотра лечащий врач готовит направление для организации медкомиссии по месту жительства. По итогу проведения обследования на уровне данной медкомиссии, будучи следующим звеном, консилиум направляет запрос на подтверждение диагноза уже на уровне областных медицинских властей. Данный документ должен иметь выписку из истории болезни пациента, а также выводы о необходимости выделения средств на проведение операции, подписанные лечащим врачом и главврачом больницы по месту жительства.

Комиссия следующего, областного звена рассматривает заявку и, в случае принятия положительного решения, выдает специальный талон на выделение квоты в том медицинском органе, куда направляется пациент для проведения операции. Здесь же, по процедуре, проведут заседание последней инстанции – и по его положительному итогу комиссия на месте устанавливает дату проведения операции.

Помимо резолюций всех медицинских комиссий на каждом этапе фигурируют такие документы:

Запрос на предоставление квоты на операцию (готовится пациентом);

Оригинал и копия паспорта;

Полис ОМС и страховой счет;

Полис пенсионного страхования (при наличии).

Важно понимать, что соблюдение всех порядков и назначенных сроков – параметр критичный. И пропуск назначенной даты для операции и подготовки к ней, или же несвоевременное предоставление заключений комиссий всех инстанций может удалить пациента из порядка очереди. В таком случае весь путь претенденту на квоту придется проходить сначала, и положительный результат гарантировать невозможно.

Гражданам РФ, которые нуждаются в платном медицинском лечении, может быть предоставлена квота на операцию либо лечение. Ее предоставляют за счет государства. На получение подобной медицинской помощи могут претендовать только те граждане, для терапии которых требуется дорогостоящие медикаменты либо дорогое оборудование. Услуги такого плана способны предоставить клиники, которые имеют соответствующую лицензию. Как получить квоту на операцию в Москве жителю Московской области и самой столицы?

Кто выдает такие квоты

Чтобы узнать, как получить квоту на операцию в Москве, стоит рассмотреть законы, которые это регулируют. Предоставлением подобной медицинской помощи и определением ее количества занимается только Министерство здравоохранения. Что касается законов, то порядок получения квоты регулируется:

1. Постановлением правительства страны, гарантирующим предоставление бесплатной квоты нуждающимся гражданам.
2. Федеральным законом номер 323. Если быть точнее, то его статьей № 34. Она регулирует вопросы, связанные с оформлением и получением медицинской помощи на операцию либо лечение.

Основные виды квот

Итак, как получить квоту на операцию в Москве жителю Московской области и города. Прежде всего, стоит уточнить, какого плана требуется помощь. Право на получение льгот на операцию имеет каждый гражданин нашей страны. При этом возраст, а также финансовое состояние не имеет значения. На данный момент существует несколько основных видов квот:

• на ВМП;
• на операцию;
• на лечение;
• для проведения ЭКО.

При каких заболеваниях положена квота

Так как получить квоту на операцию в Москве можно только в определенных случаях, стоит рассмотреть вопрос, при каких недугах положена такая помощь. К основным видам заболевания стоит отнести:

• трансплантация органов: печение, почек, сердца и так далее;
• операционное вмешательство, связанное с заболеванием сердца;
• нейрохирургическое вмешательство, требуемое при наличии опухоли мозга;
• наследственные либо хронические недуги;
• лечение лейкоза, а также тяжелой эндокринной патологии;
• терапия офтальмологического заболевания либо операционного вмешательства на глазах;
• при применении особых методов для выживания младенцев в течение первых дней жизни.

Условия предоставления помощи для проведения операции

Как получить квоту на операцию в Москве москвичу и жителям пригорода? Процесс поучений медицинской помощи, предусмотренной законодательством, проводится по следующей схеме:

1. Претендент на квоту должен получить направление, в котором будет стоять личная подпись главного врача поликлиники. Взять его можно согласно месту жительства.
2. Также требуется выписка из истории болезни пациента, в которой будут указаны рекомендации о проведении хирургического вмешательства.
3. Полученные документы претендент должен предоставить специализированной комиссии, которая будет направлять на операцию.

Если ответ будет положительным, то пациент должен будет получить направление на лечение в специализированные клиники. При выборе учреждения уделяется внимание месту проживания претендента. Здесь документы могут рассматриваться на протяжении 10 суток. Затем все бумаги будут направлены в специализированную клинику, расположенную на территории РФ.

Особенности получения

Теперь вы знаете, как получить квоту на операцию в Москве. Подобная процедура имеет и свои особенности. Для получения квоты необходимо пройти несколько обязательных обследований. Для начала пациент должен обратиться за помощью к специалистам регионального медицинского учреждения, а затем к узкопрофильным врачам областной клиники. В противном случае квоту просто не выдадут.

На уровне профильной клиники должно быть проведено тщательное обследование, после которого пациент получит пакет требуемых документов. Здесь также будет решаться вопрос о проведении хирургического вмешательства. Если он будет решен положительно, то претендент получит уведомление, когда ему необходимо посетить специалистов профильного медицинского учреждения.

Могут ли отказать

Так как получить квоту на операцию в Москве непросто, следует учесть некоторые нюансы. Только пройдя полные обследования в требуемых клиниках, можно будет получить нужные документы. Что касается возрастной категории, то этот показатель не имеет значения.

Однако существует один нюанс. Так как на медицинскую помощь подобного плана претендует много людей, денежных средств может просто не хватить.

Как получить квоту для ЭКО

Итак, где получить квоту на операцию в Москве жителю Московской области? Чтобы сделать ЭКО, многим молодым семьям требуется финансовая поддержка. Чтобы получить квоту в данном случае, необходимо:

Какие нужны документы

Прежде чем ответить на вопрос, где получить квоту на операцию в Москве жителю Подмосковья и столицы, стоит уточнить, какие требуются документы для получения финансовой помощи? Для проведения ЭКО понадобится:

• копия паспорта претендента;
• заявление для оформления квоты;
• карточка социального страхования;
• оригинал выписки, сделанной из карты больного, заверенный в обязательном порядке главным врачом клиники;
• оригиналы результатов всех требуемых анализов, назначенные в период обследования.

Итак, где получить квоту на операцию в Москве? В любом случае все начинается с посещения медицинского учреждения, где лечащий врач может назначить обследование и объяснить, какие документы требуются для получения помощи. Все бумаги передаются специальной региональной комиссии. Остальное же зависит от ее решения.

Квота на операцию в Москве: как получить

Чтобы получить квоту для терапии либо хирургического вмешательства, необходимо:

1. Обратиться к лечащему врачу, который должен назначить тщательное обследование.
2. Пройти осмотр, сдать все необходимые анализы. План медицинского обследования составляет только лечащий врач. Подбирается все индивидуально. При этом обследование может быть на платной либо бесплатной основе.
3. После обследования необходимо собрать пакет требуемых документов и подать их врачебной комиссии. Она должна принять решение. Обычно это занимает не более трех суток.
4. При положительном результате документы направляются в региональную комиссию, которая также должна принять решение. Срок может составить до 10 суток.
5. При положительном результате претендент получает направление для дальнейшего лечение в специализированное медицинское учреждение.

Что еще потребуется

Если требуется квота на операцию в Москве, как получить и какие документы нужно собрать? Для лечения и хирургического вмешательства нужно собрать следующие бумаги:

1. Выписку из истории болезни пациента, заверенную у главного врача.
2. Оригинальные результаты всех анализов.
3. Копию свидетельства о рождении ребенка либо паспорта.
4. Копию полиса страхования пенсионного и ОМС.
5. Копию индивидуального страхового счета.

При желании можно получить талон для бесплатного проезда к специализированной клинике. Для этого стоит предоставить удостоверение инвалида либо другой документ, подтверждающий льготы, оригинал направления на операцию либо на лечение по квоте.