Церукал таблетки можно ли беременным. Церукал во время беременности: за и против

Первые недели беременности у многих женщин сопровождаются ранним токсикозом. Чаще всего его симптомы появляются в начальные 20 недель. Основным клиническим проявлением токсикоза является рвота, которой, как правило, предшествует тошнота и повышенное слюноотделение. Интенсивность проявления этих симптомов определяет степень тяжести состояния женщины.

Причины тошноты и рвоты

Главным провоцирующим фактором возникновения симптомов раннего токсикоза является наличие плодного яйца. В ответ на его появление в организме женщины запускается каскад реакций, которые и являются патогенетически значимыми в развитии рвоты беременных.

Ученые выделяют ряд теорий, объясняющих развитие данных симптомов. Наиболее старой считается токсическая концепция. В ее основе лежит отравление организма женщины ядовитыми веществами, которые вырабатывают плод и плацента. Ряд исследователей придерживаются эндокринной теории, по которой основной причиной считают изменения содержания гормонов в организме женщины. Так выявлено совпадение пиков рвоты с повышением содержания хорионического гонадотропина и снижением продуцирования надпочечниками кортикостероидов. На сегодня большинство исследователей придерживаются мнения, что все симптомы возникают в ответ на функциональное нарушение работы центральной нервной системы, отягощенное обменными и нейроэндокринными изменениями. Плодное яйцо оказывает раздражающее действие на рецепторы слизистой оболочки матки, что приводит к повышению возбудимости подкорковых образований и усилению реакции вегетативной нервной системы на его наличие.

Описание препарата Церукал

Действующее вещество – метоклопрамид.

Основной принцип работы Церукала заключается в блокировании рецепторов центральной нервной системы. В результате прекращения потока импульсов, которые приходят в рвотный центр головного мозга с раздраженных рецепторов желудка и двенадцатиперстной кишки, прекращаются рвотные позывы. Этот механизм позволяет пищевому комку активно продолжать свое движение по всем отделам кишечника.

Основное действие Церукала заключается в прекращении рвоты и икоты.

Формы препарата

Таблетки. Они имеют округлую форму с полоской посередине. Одна таблетка содержит основное действующее вещество – метоклопрамид, а также дополнительные вещества: желатин, в качестве основы, диоксид кремния, крахмал и лактозу.

Раствор для инъекций. Препарат можно вводить внутривенно и внутримышечно. Дозу каждой инъекции рассчитывает врач, опираясь на тяжесть состояния человека.

Как правильно принимать Церукал?
Назначать препарат может только врач. В инструкции по применению указаны следующие показаниями к приему препарата:

1. Обильная, частая рвота.
2. Сильное, длительно существующее чувство тошноты.
3. Икота любого генеза, за исключением центрального происхождения при нарушении работы вестибулярного аппарата.
4. Снижение тонуса работы разных отделов кишечника.

При удовлетворительном состоянии женщины, назначают таблетированную форму препарата. Их необходимо принимать по одной таблетке за 30 минут до еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Эффект наступает через 20–30 минут.

При невозможности приема таблеток, в острых критических состояниях используют инъекционную форму препарата. При внутривенном введении эффект наступает в течение пяти минут, при внутримышечном – в течение пятнадцати.

Можно ли Церукал при беременности?

Любой лекарственный препарат оказывает влияние на весь организм в целом. Поэтому имеются такие заболевания, течение которых усугубляется при его приеме.

Основными противопоказаниями к использованию Церукала являются:

1. Опухолевые заболевания.
2. Острые и хронические кровопотери из желудно-кишечного тракта.
3. Эпилепсия.
4. Детский возраст.
5. Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
6. Беременность, в особенности первый триместр.
7. Период лактации.

Исследователями доказано негативное влияние препарата на плод и организм женщины в период беременности.

Почему нельзя?

Препарат обладает тератогенным действием на развитие плода, тем самым вызывая формирование пороков развития. Так как основная часть органов ребенка формируется в первые месяцы, следовательно, применение Церукала при беременности на ранних сроках для лечения симптомов токсикоза неблагоприятно воздействует на плод.

Метоклопрамид воздействует на тонус не только желудочно-кишечного тракта, но и матки. Повышая ее тонус и стимулируя выработку гипофизарного гормона пролактина, он вызывает синтез женского молока и сокращение матки. Эти патогенетические аспекты на первых месяцах беременности могут спровоцировать самопроизвольный выкидыш. Этот факт ограничивает прием Церукала на протяжении всех трех триместров беременности.

Со второго триместра беременности вероятность самопроизвольного выкидыша снижается. В связи с этим применение препарата становится возможным. Но назначить его и рассчитать дозировку может только врач.

Однако стоит помнить, что Церукал стимулирует синтез гормонов надпочечниками, повышение содержания которых приводит к задержке соли и воды в организме. Клинически это проявляется отеками и усугублением течения токсикоза.

Решение вопроса о назначении Церукала решается индивидуально. Врачу необходимо оценить риски применения данного препарата для мамы и плода. Иногда проявление симптомов раннего токсикоза становится нестерпимыми. Нарушается общее состояние матери из-за постоянной тошноты и рвоты. Это приводит к повышению тонуса матки. Параллельно увеличиваются риски и для плода, так как из-за рвоты женщина не может кушать и пить. В таком случае применение препарата возможно.

Основными побочным действиями препарата являются:

1. Диарея или запор.
2. Изменение артериального давленя.
3. Паркинсонизм.
4. Мышечный гипертонус.
5. Головная боль.
6. Головокружение.
7. Депрессия.
8. Сонливость.
9. Кожные высыпания.

Церукал – небезопасный препарат, который совершенно нельзя принимать в первые двенадцать недель беременности и во время грудного вскармливания. Наличие почечной патологии у беременных увеличивает вероятность развития осложнений и побочных явлений от приема данного препарата. Только врач может назначить и рассчитать правильно дозу препарата с учетом противопоказаний и соматического статуса беременной женщины.

В начале беременности (в течение 12-ти недель) большая часть женщин страдает от токсикоза, к самым распространенным проявлениям которого можно отнести недомогание, рвоту, тошноту и чрезмерное слюноотделение. В той или иной степени токсикозу подвергаются все беременные, но порой он проявляется в очень острой форме, особенно в первый триместр. И если тошноту сопровождает постоянная рвота, то организм из-за этого может обезводиться. В подобных случаях женщины госпитализируютс я и им назначают внутривенные влияния специальных мед. препаратов.

С наступлением беременности гормональный баланс резко меняется, что оказывает непосредственное влияние на ЦНС. Более того, развивающийся плод постоянно выделяет продукты метаболизма, что тоже негативно сказывается на материнском здоровье. Плацента, устраняющая симптомы раннего токсикоза, появляется лишь к началу второго семестра. Поэтому многие беременные спрашивают, можно ли в первом триместре принимать лекарства для облегчения токсикоза? Нередко в аптеках предлагают популярный противорвотный препарат – Церукал.

Сведения о препарате

Церукал – это мед. препарат, блокирующий находящиеся в 12-перстной кишке и желудке рецепторы (они, как известно, передают в рвотный центр соответствующие сигналы). Под действием препарата сигналы от этих рецепторов в мозг не попадают, а рвотные позывы, разумеется, отсутствуют.

К таковым можно отнести:

• желудочное или кишечное кровотечение;
• судороги;
• отдельные разновидности опухолей;
• глаукому;
• ранние сроки беременности.

Зачастую Церукал назначают лишь после 13-й недели, и то исключительно после предварительного обследования. Его прием в начале беременности, равно как и при лактации, крайне нежелателен.

Церукал при беременности на ранних сроках — почему нет?

Данное лекарство, как мы уже выяснили, укрепляет тонус мышц ЖКТ, что может сказаться и на тонусе матки. А на ранних сроках повышенный ее тонус иногда приводит к самым негативным последствиям, в том числе к выкидышу. В дальнейшем угроза никуда не девается, поэтому и на более поздних сроках прием Церукала нежелателен, тем более без консультации с врачом. Более того, препарат стимулирует секрецию пролактина – гормона, способствующего не только лактации, но и сокращению маточных мышц.

Обратите внимание! В отдельных случаях, когда токсикоз проявляется особенно остро, от постоянной рвоты и плохого самочувствия ухудшается общее состояние здоровья будущей мамы, а это тоже приводит к высокому маточному тонусу. Вместе с тем, от токсикоза может страдать и малыш, если по причине постоянной рвоты женщина не может есть и пить. Тогда прием Церукала может назначаться.

С несколько большей уверенностью Церукал можно принимать на втором триместре, ведь угроза самопроизвольног о прерывания беременности в этот период снижается. Но не стоит забывать о побочных эффектах. После приема препарата стимулируется выработка гормона надпочечников, а он, как известно, способствует задержанию солей и жидкости в организме. Вследствие этого может возникнуть гестоз или же более тяжелое осложнение. К другим побочным действиям следует отнести:

• головокружение;
• мигрени;
• зуд и покраснение кожи;
• панические атаки;
• запор или, напротив, диарею;
• звон в ушах;
• нарушение сердечного ритма;
• сухость во рту;
• усталость, подавленное настроение.

Передозировка Церукалом

В случае передозировки препаратом могут проявляться следующие симптомы:

• сонливость;
• артериальная гипертензия/гипо тензия (наблюдается реже);
• «спутанность» сознания;
• брадикардия;
• судороги;
• двигательные нарушения.

Обратите внимание! В большинстве случаев симптомы пропадают уже спустя сутки после прекращения приема. На сегодня случаев летального исхода передозировки препаратом не выявлено. Само лечение в случае передозировки проводится симптоматически.

Как видим, Церукал – отнюдь не безобидный препарат, который во время грудного вскармливания принимать вообще запрещается. Еще беременные женщины нередко страдают от почечных заболеваний, что также может спровоцировать побочные действия. При беременности, в частности, на ранних сроках, прием Церукала нежелателен и возможен исключительно по назначению врача.

Виды токсикоза

Лекарства, которые нельзя применять на ранних сроках беременности

Видео – Токсикоз в начале беременности

С тем, что такое токсикоз, наверняка знакомы все будущие мамы. Дело в том, что в первом триместре беременности практически все женщины получают возможность узнать, что же это такое. Среди симптомов токсикоза обычно наблюдается тошнота, общее недомогание и сильное слюноотделение. В той или иной степени токсикоз ощущает каждая будущая мать, однако часто бывает так, что симптомы токсикоза становятся просто невыносимыми в первые двенадцать недель беременности.

Если токсикоз у Вас сопровождает рвотой, то это может привести к обезвоживанию, которое негативно сказывается, как на Вашем здоровье, так и на здоровье крохи у Вас под сердцем. Почему же беременные подвержены токсикозу? Дело в том, что продукты обмена, которые выделяет развивающийся плод в первом триместре беременности, еще не нейтрализуются плацентой, которая сформируется немного позже. Естественно, эти продукты обмена могут негативно влиять на самочувствие беременной женщины. Кроме того, изменение гормонального фона, которое влияет на состояние нервной системы, также вносить свою лепту в общее состояние женщины, которая забеременела.

Беременные часто интересуются, можно ли как-то облегчить страдания с помощью лекарственных препаратов. Если Вы пойдете в аптеку и изложите фармацевту свою проблему, то он наверняка посоветует Вам противорвотное средство, например, Церукал. Этот препарат является блокатором рецепторов желудка и двенадцатиперстной кишки, передающих сигналы рвотному центру в мозге. Благодаря Церукалу ваш мозг не получает данных о раздражении рецепторов, а соответственно отсутствуют и рвотные позывы.

Обычно этот препарат прописывают тем, кого мучит частая рвота, тошнота, икота, а также тем, кто имеет какие-либо ослабления активности желудка или кишечника и желчевыводящих путей. Если Вы постоянно срыгиваете пищу или страдаете спазмами желудка, то Церукал также сможет помочь Вам. Среди противопоказаний к применению этого средства: непроходимость желудка, желудочно-кишечное кровотечение, некоторые виды карцином, высокое внутриглазное давление, а также первый триместр беременности. Странно, не так ли? В инструкции сообщается, что Церукал можно принимать только с тринадцатой недели после обязательной врачебной консультации.

Церукал не рекомендуется на ранних сроках по той причине, что повышая тонус мускулатуры кишечника, Вы можете получить и тонус матки, который может перерасти в выкидыш. Кроме того, препарат стимулирует выработку пролактина, который отвечает за образование молока в молочных железах и сокращение матки. Как видите, противопоказания довольно серьезны. Стоит добавить, что все эти противопоказания остаются и после 13 недели беременности, именно поэтому так важно получить врачебную консультацию перед началом приема.

Первый триместр у многих женщин сопровождается токсикозом. У многих симптомы настолько сильные, что приходится прибегать к приему лекарств. Именно поэтому нередко врачи назначают Церукал при беременности. Токсикоз вызван тем, что резко меняется гормональный фон, а это влияет на нервную систему.

Назначение препарата Для инъекций церукал
сложность ротавирусная в положении
питание к врачу

К тому же, у растущего организма также есть продукты выделения, которые негативно сказываются на состоянии женщины. К началу второго триместра обычно это проходит, так как начинает работать плацента, но до этого женщинам необходима помощь. Церукал во время беременности назначают женщине при лечении симптоматического токсикоза.

Препарат можно принимать только по назначению специалиста, имеются основные показания для приема церукала:

• частая, обильная рвота;
• постоянное ощущение тошноты;
• икота, вызванная разными причинами, кроме того случая, когда она вызвана нарушением в работе вестибулярного аппарата;
• воспаление пищевода (срыгивания еды);
• спазмы в желудке;
• снижение активности у органов пищеварения.

Это самые распространенные причины, по которым специалисты назначают прием церукала при беременности. Но даже при наличии этих симптомов врач с осторожностью назначит вам этот препарат, сопоставив риск и необходимость, особенно на ранних сроках. Каждое назначение рассматривается в индивидуальном порядке.

Назначение препарата

Еще одним симптомом токсикоза и причиной, по которым могут назначить прием церукала, является обильное слюнотечение. Оно может привести к тому, что организм будет обезвожен, а это прямой путь к госпитализации беременной. Церукал действует как блокатор рецепторов, который передает сигнал мозгу. Благодаря лекарству последний не получает сведений о раздражении, прекращаются рвотные порывы и его последствия.

Сказано, что препарат можно использовать лишь после 13 недели беременности. Именно поэтому специалисты, оценив состояние женщины, определяют возможность колоть церукал (чаще во второй половине беременности), ведь это помогает ей справиться с неприятными симптомами. В начале второго триместра сильных опасений препарат не вызывает, так как угроза выкидыша снижается. Часто лекарство в виде раствора для инъекции используют в стационарах, когда женщина истощена и ее кладут на сохранение.

Действие препарата на ранних сроках

Потребность в приеме лекарства чаще возникает у беременных на раннем сроке, когда начинается достаточно сильный токсикоз. Но решение о приеме может принять только специалист, который наблюдает женщину. Для начала он должен оценить состояние женщины, ее вес, особенности беременности, сроки и еще некоторые факторы, и только после этого принять верное решение.

Церукал назначают в первом триместре беременности, если только отказ от приема противорвотного лекарственного средства способен навредить будущему ребенку больше, чем его прием. Препарат является противорвотным средством, которое способно заблокировать рецепторы желудка и двенадцатиперстной кишки. Результатом становится то, что мозг не получает сигналы рвотного позыва, пища спокойно проходит по кишечнику. Еще оно содействует быстрому прохождению еды через желудочно-кишечный тракт и нормализует его работу.

Церукал способен активизировать образование пролактина, который отвечает за выработку молока в молочной железе и сокращение матки. Поэтому решение о том, можно ли пить церукал или нет при беременности, необходимо принимать со специалистом.

Риски и противопоказания

Невзирая на то, что церукал имеет много положительных моментов, у него также есть много противопоказаний. Противорвотный препарат запрещается использовать в таких случаях:

• индивидуальная непереносимость действующих веществ и компонентов лекарственного средства;
• желудочно-кишечные кровотечения;
• бронхиальная астма;
• эпилептический синдром;
• повышенное давление, также внутриглазное;
• первые три месяца беременности;
• прободение стенок желудка, кишечника;
• любые виды опухолей.

Если хотя бы один из пунктов актуален, лучше не рисковать и отказаться от приема церукала при беременности. Также препарат может вызывать аллергические реакции, кожные высыпания, спровоцировать повышение тонуса маки и привести к самопроизвольному аборту.

Для инъекций

В случае приема препарата не по назначению, он может вызвать такие побочные эффекты:

• увеличение частоты сердечного сокращения;
• сильная тревога, раздражительность;
• головные боли;
• состояние сонливости, депрессий;
• сильное повышение или снижение артериального давления;
• судороги, экстрапирамидные расстройства;
• запоры, диарея;
• повышенная сухость во рту;
• шумы в голове, головокружения.

Правильное применение лекарства

Для женщины во время беременности очень важно следовать рекомендациям гинеколога и соблюдать инструкцию по применению церукала. Он должен рассчитать необходимую дозу и срок приема лекарства. При малейшем ухудшении состояния или появления побочного эффекта необходимо прекратить прием препарата. Поэтому важно рассказать о других лекарственных средствах, если беременная их принимает. Врач рассчитает риски взаимодействия с другим лекарством.

Церукал выпускается в виде таблеток и инъекций. Действующие вещества одинаковы, лишь некоторые вспомогательные элементы имеют отличия.

Принимать можно только по назначению специалиста

Средняя доза может составлять от 10 – 15 мг. Если необходимая доза 10 мг, то препарат принимают один раз за сутки, при рекомендованной дозе в 15 мг, ее разделяют на несколько раз по 5 – 10 мг.

Формы препарата.

1. Церукал при беременности в виде таблеток. Они имеют белый цвет, круглую форму с полоской посередине. Одна таблетка препарата содержит метоклопрамида гидрохлорид моногидрат (10,5 мг) – это 10 мг безводного метоклопрамида гидрохлорида. Также она состоит из желатиновой основы, диоксида кремния, крахмала, лактозы.
2. Уколы. Инъекции делаются прозрачным раствором. В одной инъекции две ампулы по 2 мг. Состоит из 10 мг метоклопрамида гидрохлорида, сульфата натрия, соли динатриевой, дистиллированной воды, углекислого газа. Препарат вводят внутривенно и внутримышечно. Дозу укола церукала назначают по результатам обследования и рассчитывают в зависимости от тяжести состояния женщины во время беременности.

Церукал целиком всасывается в ЖКТ, начинает свое действие через 30 – 40 минут. Его действие длится не менее 11 часов. Концентрация в крови происходит через 35 – 50 минут. Если препарат был введен внутривенно, он начинает действовать через несколько минут, внутримышечно – через 15 минут.