Хүүхдэд зориулсан antipyretics нь хүүхдийн эмчийн зааж өгсөн байдаг. Гэхдээ хүүхдэд яаралтай эм өгөх шаардлагатай үед халуурсан онцгой нөхцөл байдал байдаг. Дараа нь эцэг эх нь хариуцлага хүлээж, antipyretic эм хэрэглэдэг. Нярайд юу өгөхийг зөвшөөрдөг вэ? Том хүүхдүүдэд температурыг хэрхэн бууруулах вэ? Ямар эм хамгийн аюулгүй вэ?
Нярайн толгойн тойрог нь эмч нарын байнгын хяналтанд байдаг хэмжүүрүүдийн нэг юм. Энэ нь төрөх үед анх удаа хэмжигддэг бөгөөд дараа нь хүүхдийн сар бүр тогтмол үзлэг хийдэг.
Энэ үзүүлэлтээр тархины хөгжлийн түвшин, ямар нэгэн эмгэг байхгүй эсэхийг үнэлдэг. Жишээлбэл, толгойн том хэмжээ нь нярайд микроцефали эсвэл микроцефали үүсэхийг шууд бусаар илэрхийлж болно. Эмгэг судлалын хоёр нөхцөл байдал нь яаралтай эмнэлгийн оролцоо шаарддаг.
Толгойн тойргийн хэвийн хэмжээ хэд вэ?
Шинээр төрсөн хүүхдийн толгойг төрөх өрөөнд анх хэмжихэд түүний тойрог ихэвчлэн 34-35 см байдаг бөгөөд энэ нь хэвийн гэж тооцогддог. Хүүхдийн амьдралын эхний жилийн туршид энэ үзүүлэлт аажмаар боловч тогтвортой нэмэгдэж, 1 жилдээ хүүхдийн толгойн тойрог 12 см-ээр нэмэгддэг.
Толгойн хэмжээ хэрхэн өөрчлөгддөг вэ?Олон эхчүүд нярай хүүхэд 1 сарын дараа, 2 сард толгойны тойрог ямар байх ёстойг сонирхож байна уу?
Ийм тохиолдлын хувьд нярайн нас ахих тусам толгойн тойрог хэрхэн өөрчлөгдөж байгааг харуулсан тодорхой хүснэгт байдаг. Эхний 4 сард толгойн хамгийн идэвхтэй өсөлт ажиглагдаж байгааг тэмдэглэж болно. Энэ үед энэ үзүүлэлт нь хуанлийн сард дунджаар 1.5-2 см-ээр нэмэгдэж, энэ үед толгойн хэмжээ нь цээжний тойрогтой тэнцүү болж, өөрөөр хэлбэл бие нь зөв харьцааг олж авдаг.
Ирээдүйд шинэ төрсөн хүүхдийн толгойн дундаж тойргийг бие даан тооцоолохын тулд та энгийн томъёог ашиглаж болно. Үүнийг тооцоолохдоо 6 сартайдаа толгойн хэмжээ 43 см байх үед эхлэх цэгийг авдаг. Хэрэв та зургаан сараас өмнө нормыг олж мэдэх шаардлагатай бол сар бүр 1.5 см, дараа нь хасна. 6 сар, амьдралын сар бүр 0.5 см нэмэгддэг. Энэ арга нь найдвартай биш тул зөвхөн утгыг ойролцоогоор тодорхойлох боломжийг олгодог.
Нормативаас хазайхНормативаас зарим хазайлт нь ихэвчлэн эмгэг гэж тооцогддоггүй тул толгойн тойргийг оношилгооны параметр болгон тусад нь ашиглах боломжгүй тул энэ параметрийг ихэвчлэн хөгжлийн бусад үзүүлэлтүүдтэй хамт харгалзан үздэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Жишээлбэл, эцэг эхийн аль нэг нь нялх байхдаа жижиг толгойтой байсан бол хүүхэд нь ижил толгойтой байж болно.
Гэсэн хэдий ч, хэрэв энэ параметр нь хэвийн хэмжээнээс ихээхэн давсан бол хүүхдийг илүү нарийвчлан авч үзэх шаардлагатай. Ихэнхдээ толгойны хэмжээ ихсэх нь эмгэг судлалын хөгжлийг шууд бусаар илэрхийлж болно.
Тиймээс, гидроцефалусын үед толгойн тойрог нэмэгдэхийн зэрэгцээ дух нь гүдгэр болж, дух нь том болж, гавлын яс нь бага зэрэг хуваагддаг. Энэ тохиолдолд толгой дээр тод венийн сүлжээ гарч ирдэг. 
мэдрэлийн шинж тэмдэг илэрдэг.
Эсрэг тохиолдолд, толгойн тойрог нь хэвийн хэмжээнээс бага (фонтанеллууд нь жижиг эсвэл бүрэн хаалттай) үед микроцефали үүсдэг гэж үзэж болно. Гэсэн хэдий ч оношийг нарийн шинжилгээ хийсний дараа зөвхөн эмч хийдэг. Эдгээр эмгэгийг судлах гол арга бол хэт авиан юм.
Тиймээс эх хүн бүр хүүхдийнхээ толгойны хэмжээг мэддэг байх ёстой. Эхний сэжигтэй шинж тэмдэг илэрвэл та нэн даруй эмчтэй зөвлөлдөж, нарийн шинжилгээ хийж, зохих оношийг тавьж, эмчилгээг зааж өгөх ёстой.
Доорх нь хүүхдийн толгойн тойргийг тооцоолох тооцоолуур юм.
Хүүхдийн хүйс, нас, толгойны тойргийн утгыг оруулаад "Үр дүнг харуулах" товчийг дарж, хүүхдийнхээ индикаторыг нэвтэрхий толь бичгийн стандарт нормтой харьцуулахыг харна уу.
Гэхдээ энэ бол зүгээр л харьцуулсан шинж чанар бөгөөд өөр зүйл биш гэдгийг бид мэднэ. Олон тооны хүснэгтүүдийг харж, шаардлагатай үзүүлэлтийг асар олон тооны тооноос хайх шаардлагагүй болсон, энэ нь тийм ч их утгагүй хэвээр байна, хүүхдээ асрах нь дээр :)).
Хэрэв та хүүхдийнхээ эрүүл мэндэд санаа тавьж, түүний өндөр, жин, цээжний тойрог нь дундаж утгатай хэр зэрэг нийцэж байгааг мэдэхийг хүсвэл манай бусад тооцоолуурыг ашиглаж болно.
Толгойн тойргийн хэмжилт
Хүүхдийн толгой эхний жилдээ маш хурдан ургадаг. Таныг уулзах үед хүүхдийн эмч таны толгойн тойрог, цээжний тойрог, өндөр, жинг сар бүр хэмжинэ. Толгойг зөөлөн сантиметрээр хэмждэг, урд талын хамгийн өргөн хэсэгт, хөмсөгний яг дээгүүр түвшинд, ар талдаа толгойны ар талын цухуйсан хэсгийн дагуу.
ДЭМБ-ын 5 хүртэлх насны охидын толгойн тойргийн хүснэгт
| Нас | Маш бага | Богино | Дунджаас доогуур | Дундаж | Дундаас дээш | Өндөр | Маш өндөр |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Шинээр төрсөн | 30.3 | 31.5 | 32.7 | 33.9 | 35.1 | 36.2 | 37.4 |
| 1 сар | 33.0 | 34.2 | 35.4 | 36.5 | 37.7 | 38.9 | 40.1 |
| 2 сар | 34.6 | 35.8 | 37.0 | 38.3 | 39.5 | 40.7 | 41.9 |
| 3 сар | 35.8 | 37.1 | 38.3 | 39.5 | 40.8 | 42.0 | 43.3 |
| 4 сар | 36.8 | 38.1 | 39.3 | 40.6 | 41.8 | 43.1 | 44.4 |
| 5 сар | 37.6 | 38.9 | 40.2 | 41.5 | 42.7 | 44.0 | 45.3 |
| 6 сар | 38.3 | 39.6 | 40.9 | 42.2 | 43.5 | 44.8 | 46.1 |
| 7 сар | 38.9 | 40.2 | 41.5 | 42.8 | 44.1 | 45.5 | 46.8 |
| 8 сар | 39.4 | 40.7 | 42.0 | 43.4 | 44.7 | 46.0 | 47.4 |
| 9 сар | 39.8 | 41.2 | 42.5 | 43.8 | 45.2 | 46.5 | 47.8 |
| 10 сар | 40.2 | 41.5 | 42.9 | 44.2 | 45.6 | 46.9 | 48.3 |
| 11 сар | 40.5 | 41.9 | 43.2 | 44.6 | 45.9 | 47.3 | 48.6 |
| 1 жил | 40.8 | 42.2 | 43.5 | 44.9 | 46.3 | 47.6 | 49.0 |
| 1 жил 3 сар | 41.5 | 42.9 | 44.3 | 45.7 | 47.0 | 48.4 | 49.8 |
| 1 жил 6 сар | 42.1 | 43.5 | 44.9 | 46.2 | 47.6 | 49.0 | 50.4 |
| 1 жил 9 сар | 42.6 | 44.0 | 45.3 | 46.7 | 48.1 | 49.5 | 50.9 |
| 2 жил | 43.0 | 44.4 | 45.8 | 47.2 | 48.6 | 50.0 | 51.4 |
| 2 жил 3 сар | 43.4 | 44.8 | 46.2 | 47.6 | 49.0 | 50.4 | 51.8 |
| 2 жил 6 сар | 43.7 | 45.1 | 46.5 | 47.9 | 49.3 | 50.7 | 52.2 |
| 2 жил 9 сар | 44.0 | 45.4 | 46.8 | 48.2 | 49.7 | 51.1 | 52.5 |
| 3 жил | 44.3 | 45.7 | 47.1 | 48.5 | 49.9 | 51.3 | 52.7 |
| 3 жил 3 сар | 44.5 | 45.9 | 47.3 | 48.7 | 50.2 | 51.6 | 53.0 |
| 3 жил 6 сар | 44.7 | 46.1 | 47.5 | 49.0 | 50.4 | 51.8 | 53.2 |
| 3 жил 9 сар | 44.9 | 46.3 | 47.7 | 49.2 | 50.6 | 52.0 | 53.4 |
| 4 жил | 45.1 | 46.5 | 47.9 | 49.3 | 50.8 | 52.2 | 53.6 |
| 4 жил 3 сар | 45.2 | 46.7 | 48.1 | 49.5 | 50.9 | 52.3 | 53.8 |
| 4 жил 6 сар | 45.4 | 46.8 | 48.2 | 49.6 | 51.1 | 52.5 | 53.9 |
| 4 жил 9 сар | 45.5 | 46.9 | 48.4 | 49.8 | 51.2 | 52.6 | 54.1 |
| 5 жил | 45.7 | 47.1 | 48.5 | 49.9 | 51.3 | 52.8 | 54.2 |
Эхний жилд хүүхдийн толгойн хэмжээ дунджаар 11-12 см-ээр нэмэгддэг.Энэ үед гавлын яс нийлж, фонтанелл 12-18 сартайдаа бүрэн нийлдэг. Эхний хоёр жилийн хугацаанд толгой тогтмол өсөлттэй байгаа нь хүүхдийн тархины хэвийн хөгжлийг илтгэнэ.
16-аас доош насны охидын толгойн тойргийн центиль хүснэгт
| Нас | Маш бага | Богино | Дунджаас доогуур | Дундаж | Дундаас дээш | Өндөр | Маш өндөр |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Шинээр төрсөн | 31.7 | 32,5 | 33,3 | 34,1 | 34,8 | 35,5 | 36,3 |
| 1 сар | 34,2 | 35,0 | 35,8 | 36,6 | 37,4 | 38,1 | 39,0 |
| 2 сар | 35,7 | 36,7 | 37,4 | 38,2 | 39,0 | 39,8 | 40,7 |
| 3 сар | 37,1 | 38,0 | 38,7 | 39,5 | 40,4 | 41,2 | 42,0 |
| 4 сар | 38,3 | 39,1 | 39,9 | 40,7 | 41,4 | 42,2 | 43,0 |
| 5 сар | 39,5 | 40,3 | 41,0 | 41,7 | 42,5 | 43,2 | 44,0 |
| 6 сар | 40,6 | 41,5 | 42,0 | 43,0 | 43,4 | 44,2 | 45,0 |
| 9 сар | 42,3 | 42,9 | 43,5 | 44,6 | 45,6 | 46,4 | 46,8 |
| 1 жил | 43,5 | 44,2 | 44,9 | 45,7 | 46,5 | 47,3 | 48,0 |
| 1 жил 3 сар | 44,2 | 45,2 | 45,9 | 46,7 | 47,5 | 48,3 | 49,0 |
| 1 жил 6 сар | 45,0 | 45,8 | 46,5 | 47,3 | 48,2 | 49,0 | 49,8 |
| 1 жил 9 сар | 45,5 | 46,1 | 46,9 | 47,8 | 48,7 | 49,5 | 50,4 |
| 2 жил | 45,8 | 46,6 | 47,4 | 48,2 | 49,2 | 50,0 | 50,8 |
| 3 жил | 47,0 | 47,6 | 48,5 | 49,6 | 50,2 | 51,1 | 51,8 |
| 4 жил | 47,8 | 48,6 | 49,3 | 50,2 | 51,1 | 51,8 | 52,6 |
| 5 жил | 48,4 | 49,2 | 49,8 | 50,8 | 51,7 | 52,4 | 53,2 |
| 6 жил | 48,8 | 49,6 | 50,3 | 51,2 | 52,0 | 52,8 | 53,6 |
| 7 жил | 49,1 | 49,9 | 50,6 | 51,5 | 52,5 | 53,1 | 53,9 |
| 8 жил | 49,3 | 50,1 | 50,8 | 51,7 | 52,7 | 53,3 | 54,1 |
| 9 жил | 49,5 | 50,2 | 51,0 | 51,9 | 52,9 | 53,5 | 54,3 |
| 10 жил | 49,7 | 50,5 | 51,3 | 52,2 | 53,2 | 53,9 | 54,6 |
| 11 жил | 50,2 | 51,0 | 51,8 | 52,7 | 53,7 | 54,4 | 55,1 |
| 12 жил | 50,6 | 51,5 | 52,3 | 53,2 | 54,0 | 54,9 | 55,6 |
| 13 жил | 51,2 | 52,0 | 52,8 | 53,6 | 54,5 | 55,2 | 56,0 |
| 14 жил | 51,7 | 52,5 | 53,2 | 54,0 | 54,8 | 55,5 | 56,2 |
| 15 жил | 52,1 | 52,8 | 53,4 | 54,2 | 54,9 | 55,6 | 56,3 |
| 16 жил | 52,2 | 52,9 | 53,6 | 54,3 | 55,0 | 55,7 | 56,4 |
Охидын толгойн тойргийг сантиметрээр зааж өгсөн байдаг.
"Дундажаас доогуур" ба "дунджаас дээш" сегментүүдийн хоорондох параметрүүд нь хүүхдийн толгойн хэвийн тойргийг тодорхойлдог үзүүлэлтүүд гэж тооцогддог.
Хэрэв таны хүүхдийн толгойн тойрог дундажтай таарахгүй байвал бүү ай, энэ нь таны хүүхдийн физиологийн онцлог байж магадгүй юм.
ДЭМБ-аас 5 хүртэлх насны хөвгүүдийн толгойн тойргийн хүснэгт
| Нас | Маш бага | Богино | Дунджаас доогуур | Дундаж | Дундаас дээш | Өндөр | Маш өндөр |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Шинээр төрсөн | 30.7 | 31.9 | 33.2 | 34.5 | 35.7 | 37.0 | 38.3 |
| 1 сар | 33.8 | 34.9 | 36.1 | 37.3 | 38.4 | 39.6 | 40.8 |
| 2 сар | 35.6 | 36.8 | 38.0 | 39.1 | 40.3 | 41.5 | 42.6 |
| 3 сар | 37.0 | 38.1 | 39.3 | 40.5 | 41.7 | 42.9 | 44.1 |
| 4 сар | 38.0 | 39.2 | 40.4 | 41.6 | 42.8 | 44.0 | 45.2 |
| 5 сар | 38.9 | 40.1 | 41.4 | 42.6 | 43.8 | 45.0 | 46.2 |
| 6 сар | 39.7 | 40.9 | 42.1 | 43.3 | 44.6 | 45.8 | 47.0 |
| 7 сар | 40.3 | 41.5 | 42.7 | 44.0 | 45.2 | 46.4 | 47.7 |
| 8 сар | 40.8 | 42.0 | 43.3 | 44.5 | 45.8 | 47.0 | 48.3 |
| 9 сар | 41.2 | 42.5 | 43.7 | 45.0 | 46.3 | 47.5 | 48.8 |
| 10 сар | 41.6 | 42.9 | 44.1 | 45.4 | 46.7 | 47.9 | 49.2 |
| 11 сар | 41.9 | 43.2 | 44.5 | 45.8 | 47.0 | 48.3 | 49.6 |
| 1 жил | 42.2 | 43.5 | 44.8 | 46.1 | 47.4 | 48.6 | 49.9 |
| 1 жил 3 сар | 42.9 | 44.2 | 45.5 | 46.8 | 48.1 | 49.4 | 50.7 |
| 1 жил 6 сар | 43.4 | 44.7 | 46.0 | 47.4 | 48.7 | 50.0 | 51.4 |
| 1 жил 9 сар | 43.8 | 45.2 | 46.5 | 47.8 | 49.2 | 50.5 | 51.9 |
| 2 жил | 44.2 | 45.5 | 46.9 | 48.3 | 49.6 | 51.0 | 52.3 |
| 2 жил 3 сар | 44.5 | 45.9 | 47.2 | 48.6 | 50.0 | 51.4 | 52.7 |
| 2 жил 6 сар | 44.8 | 46.1 | 47.5 | 48.9 | 50.3 | 51.7 | 53.1 |
| 2 жил 9 сар | 45.0 | 46.4 | 47.8 | 49.2 | 50.6 | 52.0 | 53.4 |
| 3 жил | 45.2 | 46.6 | 48.0 | 49.5 | 50.9 | 52.3 | 53.7 |
| 3 жил 3 сар | 45.4 | 46.8 | 48.2 | 49.7 | 51.1 | 52.5 | 54.0 |
| 3 жил 6 сар | 45.5 | 47.0 | 48.4 | 49.9 | 51.3 | 52.8 | 54.2 |
| 3 жил 9 сар | 45.7 | 47.1 | 48.6 | 50.1 | 51.5 | 53.0 | 54.4 |
| 4 жил | 45.8 | 47.3 | 48.7 | 50.2 | 51.7 | 53.1 | 54.6 |
| 4 жил 3 сар | 45.9 | 47.4 | 48.9 | 50.4 | 51.8 | 53.3 | 54.8 |
| 4 жил 6 сар | 46.1 | 47.5 | 49.0 | 50.5 | 52.0 | 53.5 | 54.9 |
| 4 жил 9 сар | 46.2 | 47.6 | 49.1 | 50.6 | 52.1 | 53.6 | 55.1 |
| 5 жил | 46.3 | 47.7 | 49.2 | 50.7 | 52.2 | 53.7 | 55.2 |
"Дундажаас доогуур" ба "дунджаас дээш" сегментийн хоорондох завсарт орсон үзүүлэлтүүдийг норм гэж үзнэ. Хүснэгтүүд нь хүүхдийн эмч биднийг тохируулахыг оролдож буй дундаж утгыг харуулсан гэдгийг би нэмж хэлмээр байна. Тиймээс, хэрэв таны хүүхэд дундажтай тэнцэхгүй бол санаа зовох хэрэггүй, хүүхэд бүр өөрийн гэсэн хэвийн жин, өндөр, толгойны тойрогтой хувь хүн байдаг.
16-аас доош насны хөвгүүдийн толгойн тойргийн центиль хүснэгт
| Нас | Маш бага | Богино | Дунджаас доогуур | Дундаж | Дундаас дээш | Өндөр | Маш өндөр |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Шинээр төрсөн | 32,8 | 33,7 | 34,4 | 35,2 | 35,9 | 36,7 | 37,6 |
| 1 сар | 34,6 | 35,5 | 36,3 | 37,1 | 38,0 | 39,1 | 40,3 |
| 2 сар | 36,5 | 37,4 | 38,2 | 39,0 | 40,0 | 41,0 | 42,0 |
| 3 сар | 38,2 | 39,0 | 39,7 | 40,6 | 41,5 | 42,5 | 43,3 |
| 4 сар | 39,5 | 40,2 | 40,9 | 41,8 | 42,8 | 43,6 | 44,4 |
| 5 сар | 40,5 | 41,2 | 41,9 | 42,7 | 43,8 | 44,6 | 45,4 |
| 6 сар | 41,5 | 42,0 | 42,8 | 43,9 | 44,8 | 45,5 | 46,3 |
| 9 сар | 43,4 | 44,0 | 44,8 | 45,8 | 46,7 | 47,4 | 48,0 |
| 1 жил | 44,6 | 45,3 | 46,2 | 47,1 | 48,0 | 48,6 | 49,3 |
| 1 жил 3 сар | 45,4 | 46,1 | 46,9 | 47,9 | 48,9 | 49,5 | 50,1 |
| 1 жил 6 сар | 46,0 | 46,6 | 47,5 | 48,5 | 49,7 | 50,2 | 50,8 |
| 1 жил 9 сар | 46,5 | 47,2 | 48,0 | 49,1 | 50,1 | 50,6 | 51,1 |
| 2 жил | 47,0 | 47,6 | 48,4 | 49,5 | 50,5 | 50,9 | 51,5 |
| 3 жил | 48,1 | 48,7 | 49,5 | 50,5 | 51,6 | 52,3 | 53,0 |
| 4 жил | 48,6 | 49,4 | 50,2 | 51,1 | 52,0 | 52,9 | 53,7 |
| 5 жил | 49,1 | 49,9 | 50,7 | 51,6 | 52,5 | 53,3 | 54,1 |
| 6 жил | 49,4 | 50,2 | 51,0 | 51,9 | 52,8 | 53,6 | 54,4 |
| 7 жил | 49,6 | 50,4 | 51,2 | 52,1 | 53,0 | 53,8 | 54,6 |
| 8 жил | 49,8 | 50,6 | 51,4 | 52,3 | 53,2 | 54,0 | 54,8 |
| 9 жил | 50,0 | 50,8 | 51,6 | 52,5 | 53,4 | 54,2 | 55,0 |
| 10 жил | 50,2 | 51,0 | 51,8 | 52,7 | 53,7 | 54,5 | 55,3 |
| 11 жил | 50,4 | 51,3 | 52,1 | 53,1 | 54,1 | 54,9 | 55,7 |
| 12 жил | 50,8 | 51,7 | 52,5 | 53,6 | 54,6 | 55,4 | 56,4 |
| 13 жил | 51,2 | 52,2 | 53,1 | 54,1 | 55,1 | 56,1 | 57,0 |
| 14 жил | 51,7 | 52,6 | 53,6 | 54,6 | 55,6 | 56,6 | 57,5 |
| 15 жил | 52,0 | 52,9 | 53,8 | 54,9 | 55,8 | 56,8 | 57,6 |
Хөвгүүдийн толгойн тойргийг сантиметрээр харуулав.
Эдгээр хүснэгтүүд нь хүүхдийн хөгжлийн үзүүлэлтүүдийн дундаж утгыг харуулдаг гэдгийг санах нь зүйтэй бөгөөд хүүхдийн клиникийн эмч нар нялх хүүхэд маш том, эсвэл эсрэгээрээ хэтэрхий жижиг толгойтой байдаг гэж биднийг айлгадаг гэдгийг санах нь зүйтэй. биднийг мэдрэлийн эмч рүү шилжүүлж, нэмэлт залилан хийх. Ихэнхдээ тэд таны хүүхдийн онцлогийг харгалзан үздэггүй. Магадгүй хүүхэд нь жижиг толгойтой хамаатан садантай байж магадгүй юм. Эсвэл охин нь эцгийнхээ араас авч явсан бөгөөд аав нь бага наснаасаа том толгойтой байсан бөгөөд нялх хүүхэд нь рахит эсвэл бусад айдас төрүүлэм оноштой байдаг.
Хүүхдийн хэвлийн тойрог
Хүүхдийн хэвлийн тойрог нь бие даасан хувьсах хэмжигдэхүүн бөгөөд түүний хэмжээсийн тоон утга нь хүүхдийн шинж чанарыг тодорхойлоход тийм ч чухал биш юм.
Хүүхдийн хэвлийн тойрог нь ихэвчлэн цээжний тойргоос арай бага байх ёстой. Хэрэв таны хэвлийн тойрог цээжний тойргоос мэдэгдэхүйц том бол өглөө хоол идэхээсээ өмнө хэвлийн тойргоо хэмжиж үзээрэй. Хэрэв хэвлийн тойрог нь цээжний тойргоос том хэвээр байвал хүүхдийн эмчээс зөвлөгөө аваарай, энэ нь таны хүүхдийн физиологийн шинж чанар байж магадгүй юм.
Ихэнх хүүхдүүдэд гэдэс дотор хий үүссэний үр дүнд хэвлийн тойрог нэмэгддэг. Хүүхэд нуруун дээрээ хэвтэж байх үед хэвлий нь хавдсан нь тодорхой харагдаж байна. Нэг ба хагасаас дээш насны хүүхдэд нуруун дээрээ хэвтэх үед ходоод нь хавиргаас дээш гарах ёсгүй. Гэдэс дүүрэхтэй холбоотой асуудал байгаа эсэхийг үнэн зөв хэлэхийн тулд Андронеску индексийг тооцоолох шаардлагатай. Үүнийг хийхийн тулд та хэвлийн тойрог, түүнчлэн босоо байрлалд байгаа хүүхдийн өндрийг хэмжих хэрэгтэй бөгөөд дараа нь хүүхдийн хэвлийн тойргийг түүний өндөртэй харьцуулсан харьцааг% -аар илэрхийлэх хэрэгтэй.
Хэвлийн тойргийг хэмжих соронзон хальсны тусламжтайгаар хамгийн өргөн (гүдгэр) цэгээр хэмждэг. 1.5-аас доош насны хүүхдэд 2 жилийн дараа Андронеску индексийн хэвийн утга 41-42%, 50-52% байна. 1.5-2 насныханд Андронеску индекс 43-50% байх ёстой. Жишээлбэл, хүүхэд 4 настай. Хэвлийн тойрог 58 см, өндөр 104 см.58/104 х 100% = 56% нь хэвийн хэмжээнээс дээш байгаа нь хэвлийн хэмжээ ихсэхээс гадна өсөлтийн хурд багасна гэсэн үг юм. Хэрэв 2 настай хүүхдийн Андронеску индекс 50% ба түүнээс дээш байвал гастроэнтерологичтой зөвлөлдөх шаардлагатай. Хэрвээ хүүхэд хэт их жинтэй бол индексийг тооцдоггүй.
Хүүхдийнхээ хөгжлийг үнэлэхийн тулд түүнийг эмчид байнга үзүүлэх шаардлагагүй. Мөн та хүүхдийнхээ хөгжлийг хянах, бие бялдрын өсөлтийг хянахад өөрийн үүргээ гүйцэтгэж болно.
Жишээлбэл, олон эцэг эхчүүд амьдралынхаа эхний жилд хүүхдийн толгойн тойргийн талаар санаа зовдог. Үнэндээ толгой бол бидний биеийн гол хэсэг юм. Эцсийн эцэст энэ нь бие махбод дахь бүх үйл явцыг хянадаг тархийг агуулдаг. Магадгүй хүүхдийн амьдралын эхэн үеийн хамгийн чухал зүйл бол түүний толгой үүсэх явдал юм.
Яагаад үүнийг хийх вэ?
Хүүхэд төрөх үед гэмтэл авсан хүмүүсийн толгойн өсөлтийн үйл явцыг хянах нь ялангуяа чухал юм. Байгалийн жамаар явагддаг хүүхэд төрөх үед эх барихын эмч, сувилагч нарын үгийг сонсож, тэдэнтэй ямар нэгэн байдлаар харилцах нь маш чухал гэдгийг эмэгтэй хүн бүр мэддэг.
Хүүхдийн гавлын яс гэмтэх нь ихэвчлэн буруу оролдлого байдаг. Яс нь хэтэрхий хэврэг, эмзэг хэвээр байгаа тул энэ нь түүний ирээдүйн эрүүл мэнд, амьдралд арилшгүй ул мөр үлдээх болно.
Өнөөдрийн нийтлэлд бид хүүхдийнхээ толгойн тойргийг хэрхэн хэмжих, түүний хөгжлийн явцад ямар нэгэн эмгэг, эмгэг байгаа эсэхийг хэрхэн тодорхойлох талаар ярилцах болно.
Хүүхдийн толгойны хэмжээг сараар нь юу мэдэх ёстой вэ?
Хүүхдийн толгойны хэмжээ: хэвийн параметрүүдийн талаар мэдэх шаардлагатай бүх зүйл
Толгойн хэвийн хэмжээ нь хүүхэд сайн, системтэй хөгжиж байгааг харуулж байна. Энэ тохиолдолд нормоос хазайх нь ноцтой эмгэгийг илтгэж болно - микроцефали ба гидроцефалус. Гэсэн хэдий ч ихэнхдээ ийм хэлбэлзэл нь удамшлын болон физиологийн хувьд үүсдэг, өөрөөр хэлбэл энэ нь хүүхдийн бие даасан шинж чанар юм. Тиймээс эмч нар сар бүр толгойн өсөлтийг харуулсан тусгай хүснэгтийг бий болгосон. Гэхдээ хэрэв өмнө нь зөвхөн нэг утга байсан бол одоо норматив баганад гайхалтай мужууд багтсан болно.
- Та сар бүр хүүхдийнхээ толгойг хэмжих хэрэгтэй.Үүнийг ихэвчлэн сар бүр хийдэг уламжлалт үзлэгээр эмч хийдэг. Энэ параметрийн хамт хүүхдийн эмч нярайн өндөр, биеийн жинг хоёуланг нь шалгадаг. Гэхдээ хэрэв та хүүхдээ хүүхдийн эмчид тогтмол үзүүлэх боломж байхгүй бол дээр дурьдсан бүх заль мэхийг хийж, динамикийг хянахын тулд үр дүнг тэмдэглэхээ мартуузай.
- Хүүхдийн толгойн анхны хэмжилт нь төрсний дараа шууд тохиолддог.Энэ үед тойрог нь ойролцоогоор 32-35 сантиметр байх ёстой. Жилийн туршид хүүхдийн толгойн хэмжээ дунджаар 12-15 см хүртэл нэмэгддэг бөгөөд энд бүх зүйл гавлын ясны бүтцийн генетик шинж чанар, хүүхдийн хүйс, түүний хөгжлийн бусад онцлогоос хамаарна.
- Толгойн хэмжээ жилд дунджаар 12 сантиметрээр өсдөг хэдий ч Тэр сар бүр нэг инч ч нэмэгддэггүй. Гурав, дөрвөн сартайд нь өсөлт дээд цэгтээ хүрдэг. Энэ хугацаанд толгой хамгийн идэвхтэй ургадаг. Энэ мөч хүртэл эзлэхүүн нь ойролцоогоор 1.5-2 сантиметрээр нэмэгдэх бөгөөд энэ насанд 40 орчим сантиметр болно.
- Энэ хугацаанд цээжний тойрог нь цээжний тойрогтой тэнцүү болно.Цаашилбал, эхнийх нь өсөлт буурч, аажмаар удааширч, хоёр дахь өсөлт нь эсрэгээр эрчимтэй горимд үргэлжлэх болно. Хожим нь хүүхдийн цээж нь түүний толгойноос хамаагүй өргөн болно - насанд хүрсэн үед харагдах ёстой арга зам.
6 сартай хүүхдийн толгойн хэвийн хэмжээ нь ойролцоогоор 43 сантиметр байна.
Хэвийн өсөлтийн хурдыг тодорхойлохын тулд энэ утгаас сар бүр нэг хагас см хасахад хангалттай. Жишээлбэл, таван сартай хүүхдийн толгойн хэмжээ 41.5 сантиметр байна.
Жишээлбэл:
Гурван сартай хүүхдийн толгойн хэмжээ нь 38.5 сантиметр байх болно (өөрөөр хэлбэл 43 - 1.5 - 1.5 - 1.5). Хэрэв та өөр нэг см хагасыг хасвал хоёр сартай хүүхдийн толгойн хэмжээ мөн адил хамаарна.
Хэрэв бид долоон сартай хүүхдийн толгойн хэмжээг ярих юм бол зургаан сарын дундаж дээр 50 миллиметр нэмэх хэрэгтэй. Жишээлбэл, хэрэв зургаан сартайдаа тойрог нь "хамгийн тохиромжтой" 43 сантиметр байсан бол дараагийн сард энэ үзүүлэлт тийм ч их хэлбэлзэхгүй бөгөөд ердөө 43.5 сантиметр болно.
Дундаж параметрүүд
Хэрэв бид сарын дундаж үзүүлэлтүүдийн талаар ярих юм бол бид дараахь зүйлийг авна.
- Шинээр төрсөн хүүхдүүд - 34-35 см;
- Сарын тэмдэг - 36-37 см;
- Хоёр сар - 38-39 см;
- Гурван сар - 40-41 см;
- Дөрвөн сар - 42-43 см;
- хагас настай хүүхдүүд - 43-44 см;
- Нэг настай хүүхдүүд - 46-47 см.
Доод босго нь охидод, дээд босго нь хөвгүүдэд илүү түгээмэл байдаг. Хувь хүний шинж чанарыг хасч болохгүй тул та зөвхөн эдгээр үзүүлэлтүүдэд анхаарлаа төвлөрүүлж болохгүй. Хүн бүр төрсөн цагаасаа эхлэн өвөрмөц шинж чанартай байдаг бөгөөд энэ нь нормоос бага зэрэг хэлбэлзэх боломжтой хэвээр байна гэсэн үг юм.
Хэрэв таны хүүхдийн гавлын ясны хэмжээ нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн хэмжээтэй давхцахгүй бол интернет дэх хайлтын системийг ашиглан дохиолол дуугарч, өөрийгөө оношлох шаардлагагүй болно. Хэрэв та гидроцефалус, микроцефали зэрэг хүнд хэлбэрийн эмгэгийн талаар үнэхээр санаа зовж байгаа бол хүүхдээ эмчид үзүүлээрэй.
Эзлэхүүн хэтэрхий удаан, эсвэл эсрэгээр хэт хурдан өсөх тохиолдолд үүнийг хийхийг зөвлөж байна. Энд хэмжээ нь өөрөө биш, харин өсөлтийн хүчин зүйл хэр зөв эсвэл буруу хөгжиж байгаад анхаарлаа хандуулах нь чухал юм.
Та хүүхдээ хэрхэн төрснийг мартаж болохгүй. Жишээлбэл, хэрэв та түүнийг насанд хүрээгүй бол түүний толгой бүтэн төрсөн хүүхдийнхээс бага байх нь ойлгомжтой. Нэмж дурдахад дутуу төрсөн хүүхэд эрүүл, хүчтэй "баатар"-аас илүү удаан эзэлдэг. Төрсний дараах нялх хүүхдэд толгой нь төрсний дараа шууд илүү өргөн (өөрөөр хэлбэл 35 см-ээс дээш хэмжээтэй) байж болох ч жирийн хүүхдүүдийн адил жин нэмдэг.
Хэрэв төрөх үед нярайн толгойн гэмтэл гарсан бол энэ цэгийг хасч болохгүй. Энэ нь зөвхөн ноцтой гэмтэл төдийгүй "хор хөнөөлгүй" мэт санагдах гематом, хаван зэрэгт хамаарна.
Нормативаас хазайлтыг хэрхэн тодорхойлох вэ?
Толгойн одоогийн хэмжээ нь дундаж, "хамгийн тохиромжтой" гэж хүлээн зөвшөөрөгдсөн хэмжээтэй огт тохирохгүй байх тохиолдол гардаг. Энэ тохиолдолд хамгийн түрүүнд таны болон хүүхдийн аавын үйл явдал хэрхэн өрнөснийг олж мэдэх хэрэгтэй. Хэрэв эцэг эхийн аль нэг нь толгойтой байвал "нарийн нас"нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөнөөс бага эсвэл их байсан бол ийм физиологийн шинж чанар нь хүүхдэд өвлөгддөг байх магадлалтай. Ерөнхийдөө энд санаа зовох шалтгаан байхгүй, гэхдээ та болгоомжтой байх хэрэгтэй.
Хэрэв гэр бүлийн түүхэнд үүнтэй төстэй зүйл тэмдэглэгдээгүй бол (эсвэл таны эцэг эх ийм параметрүүдийг онцгойлон хянаж үзээгүй бөгөөд тэдгээрийн талаархи мэдээллийг хадгалаагүй бол) та хүүхдээ эмчид үзүүлж, энэ хазайлтын шалтгааныг оношлох хэрэгтэй. Тохиромжтой эмчилгээг эхлэхийн тулд цаг тухайд нь ялгахад чухал ач холбогдолтой зарим асуудал байж магадгүй юм.
Эдгээр үзүүлэлтүүдийг харьцуулахаас бусад тохиолдолд толгойн эзэлхүүн нь цээжний эзэлхүүнээс хэтрэхгүй байх нь чухал юм.
Таны хүүхдийн толгойн үзүүлэлтүүд нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн хэмжээнээс эрс ялгаатай, мөн анхааралтай ээж анзаарахгүй байхын аргагүй мэдрэлийн эмгэгтэй бол үнэхээр санаа зовох шалтгаан бий.
Хүүхдийнхээ гадаад төрхийг анхаарч үзээрэй. Хэрэв толгойн том хэмжээнээс гадна түүний оёдлын зөрүү, фонтанелл томорч, тод венийн сүлжээ цухуйсан, том дух байвал гидроцефалус үнэхээр байгаа байх магадлалтай. Энэхүү хүнд хэлбэрийн эмгэгийн үед хүүхдийн тархинд шингэн хуримтлагддаг. Тохиромжтой эмчилгээг аль болох эрт зааж өгөхийн тулд түүнийг хүүхдийн эмч, мэдрэлийн эмчид яаралтай үзүүлэх нь чухал юм.
Микроцефали нь эсрэгээр илэрдэг боловч ижил мэдрэлийн эмгэгүүд тохиолддог. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн фонтанеллууд нь эсрэгээрээ "хаалттай", хэтэрхий жижиг, дух нь налуу, намхан юм шиг санагддаг. Хэт авианы оношлогооны дараа хоёулаа оношийг баталж эсвэл үгүйсгэдэг. Таны хүүхэд мөн соронзон резонансын дүрслэлд хамрагдах шаардлагатай болж магадгүй юм.
Толгойг хэрхэн зөв хэмжих вэ?
Хэрэв таны хүүхдийн толгойн хэмжээ нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн хэмжээтэй давхцахгүй бол та үүнийг зөв хэмжиж байгаа эсэхээ бодох хэрэгтэй.
Хүүхэд төрөхөд сар бүр өндөр, жин, толгойг нь бүртгэдэг мэргэжилтнүүд түүнийг ажигладаг. Эдгээр бүх үзүүлэлтүүдийг хүүхдийн эмч тэмдэглэж, одоо байгаа стандартуудтай харьцуулдаг. Хүүхдийн сар бүр тодорхой стандартыг хангасан байх ёстой. Хүлээн зөвшөөрөгдсөн стандартын дагуу хүүхдийн толгой жилд 10 сантиметрээр өсөх ёстой.
Хэрэв хүүхэд ийм үр дүнд хүрсэн бол түүнийг хэвийн хөгжиж байна гэж баттай хэлэх боломжтой болно. Энэ төрлийн ажиглалтыг зөвхөн нэг жил хүртэл хийдэг, учир нь биеийн эзлэхүүний хурдацтай хөгжил жил ирэх тусам удааширдаг. Сар бүр ийм үзүүлэлт хоёр, гурван жилийн дараа хамааралгүй болно.
Толгойн хэмжээ, хэлбэр
Төрөх, хэвийн хөгжилд бүх хүүхдүүд бараг ижил толгойн эзэлхүүнтэй байдаг. Тэднийг ялгаж чадах цорын ганц зүйл бол хүүхдийн үйл ажиллагааны явцад олж авсан толгойн хэлбэр бөгөөд нярай хүүхдэд дараахь гавлын хэлбэртэй байж болно.
- сунасан, зууван, цамхагийг тодорхойгүй санагдуулдаг;
- илүү бөөрөнхий, духангийн ойролцоох өвөрмөц овойлттой.
Хоёр толгойн хэлбэр хэвийн байна. Хүүхэд төрөх үед яс нь маш эмзэг байдаг тул төрөх явцад даралтын дор толгой нь бага зэрэг гажигтай байдаг. Төрснөөс хойш хэдэн сарын дараа тэрээр хэвийн хэлбэрийг олж авдаг.
Охид, хөвгүүдийн толгойн хэмжээ ямар ялгаатай байдаг вэ?
Төрөх үед охид, хөвгүүдийн толгойн хэмжээ бараг ижил байдаг. Дунджаар энэ үзүүлэлт 34-35 сантиметр байна. Энэ толгойн тойрог нь бүтэн төрсөн бүх хүүхдэд ердийн зүйл юм. Гэвч хөгжлийн сар бүр хөвгүүдийн толгой томордог.
Эхний саруудад хэмжээ нь өөрчлөгддөг
Хүүхэд (1 сар) толгой нь төрснөөс хойшхи эхний өдрүүдээс нэг хагас см том хэмжээтэй байдаг. Энэ нь хэвийн гэж тооцогддог.Ерөнхийдөө хүүхэд бүр өөрийн гэсэн үзүүлэлтээр өсч, хөгждөг тул хүүхдийн толгой яг тийм см байх ёстой гэж ямар ч мэргэжилтэн хэлж чадахгүй.
Хүүхдийн толгойн тойргийн хөгжилд нормоос хазайх нь түүний бие даасан шинж чанар болох нөхцөл байдал байдаг. Эцсийн эцэст, организм бүр өвөрмөц байдаг. Тиймээс жилийн туршид хүүхэд нормоос бага эсвэл илүү өсдөг сарууд байж болно. Энэ талаар санаа зовох зүйлгүй. Эмч стандарт үзүүлэлтүүдээс хазайх боломжтой талаар ярихаас өмнө эхлээд хэдэн сарын турш ажиглах болно.
Тиймээс толгойн тойргийн стандарт бүхий хүснэгт нь зөвхөн эмч нарын дагаж мөрдөх заавар боловч зохих ажиглалт хийсний дараа хүүхдийн толгой хэт том эсвэл хэтэрхий жижиг гэдгийг баттай хэлж чадна. Хэрэв хазайлтын параметрүүд 2-3 сантиметрээс хэтэрвэл энэ нь цаг тухайд нь хариу үйлдэл үзүүлэх шалтгаан болдог.
Хүүхдийн толгойн тойрог хэрхэн өөрчлөгддөг вэ?
Нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн стандартын дагуу хүүхдийн толгойн хэмжээ сар бүр нэг см хагас хүртэл нэмэгдэх ёстой. Энэхүү эрчимтэй өсөлт нь зургаан сараар удааширдаг. Хүүхэд зургаан сартай байхад эмч хэвийн хөгжлийн явцад сар бүр хагас см-ээр толгойны тойрог нэмэгдэж байгааг ажигладаг. Нэг нас хүрэхэд өсөлт мэдэгдэхүйц удааширч, эмч жилд нэг удаа л өөрчлөлтийг ажиглана.
Энэ нь зогсохгүй, түүнийг үе үе хүүхдийн эмчийн үзлэгт хамруулдаг, гэхдээ жилд нэг л удаа, учир нь өмнөх шиг параметрт ийм хэт үсрэлт байхгүй болно. Гэхдээ эцэг эх нь хүүхэд, түүний хөгжилд маш их санаа зовдог бол шаардлагатай бүх хэмжилтийг өөрсдөө хийх боломжтой.
Өсөлт, хөгжлийн норм бүхий хүснэгт
Одоо орчин үеийн ололт амжилтын ачаар хэрэв хүсвэл аль ч эцэг эх бүх насны стандартыг бие даан хянах боломжтой. Хэрэв ээж, аав нь хүүхэд хүлээгдэж буй хэмжээгээр өсч байгаа эсэхийг дахин шалгахыг хүсч байвал сар бүр эмчид очихоосоо өмнө өөрсдөө хэмжилт хийж болно. Олон мэргэжилтнүүд эцэг эхчүүд хүүхдийнхээ хөгжлийг хянахыг зөвлөж байна.
Тохиромжтой болгох, тодорхой хүүхдийн параметрүүдийг стандарт үзүүлэлтүүдтэй харьцуулахын тулд хүснэгт үүсгэв. Энэ нь хүүхдийн толгойн хэмжээг сараар харуулдаг. Хүснэгт нь маш энгийн бөгөөд хэрэглэхэд хялбар.
| Нас, сар | Толгойн хэмжээ, см | |
| Охидууд | Хөвгүүд | |
| 1 | 36,6 | 37,3 |
| 2 | 38,4 | 39,2 |
| 3 | 40 | 40,9 |
| 4 | 41 | 41,9 |
| 5 | 42 | 43,2 |
| 6 | 43 | 44,2 |
| 7 | 44 | 44,8 |
| 8 | 44,3 | 45,4 |
| 9 | 45,3 | 46,3 |
| 10 | 46,6 | 46,3 |
| 11 | 46,6 | 46,9 |
| 12 | 47 | 47,2 |
Хэмжилт хийхийн тулд сантиметрээр тэмдэглэсэн тусгай зөөлөн тууз хэрэгтэй болно. Хүүхдийн толгойг хөмсөгний шугамаар хэмжиж, толгойны ар тал руу тууз зур.
Гэхдээ эцэг эх нь хүүхэд нь зөв өсч байгаа эсэх талаар санаа зовж байгаа бол эхлээд хүүхдийн эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Хэрэв хазайлт илэрсэн бол зөвхөн тэр хэвийн бус хөгжлийн шалтгааныг илрүүлж, шаардлагатай эмчилгээг зааж өгөх боломжтой болно.
Та юуг анхаарах ёстой вэ
Гурав, зургаа дахь сарыг хяналтын сар гэж үзнэ. Хүүхдийн толгойн хэмжээ (3 сар) анхны тойрогтой харьцуулахад дунджаар 6-8 сантиметрээр нэмэгдэнэ. Жишээлбэл: гурван сартай хүүхдийн толгойн тойрог дунджаар 40 сантиметр байна. Түүгээр ч зогсохгүй хөвгүүдийн тойрог охидынхоос 1-2 см том байж болно.
5 сартай хүүхдийн толгойн хэмжээ дахин 1-2 сантиметрээр нэмэгдэнэ. Хөвгүүдийн хувьд энэ нь ойролцоогоор 41.5, охидын хувьд 41 сантиметр байх болно.
Тархи, мэдрэлийн систем үүсдэг тул толгойн өсөлт нь маш чухал үзүүлэлт юм. Тиймээс та нярайн параметрүүдийг санаж эсвэл бичих хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр ажиглалтаа түүн дээр үндэслэж болно.
Төрөл бүрийн хазайлтаас зайлсхийхийн тулд эмч нар ээж бүрийг дэглэмийг сахихыг зөвлөж байна: гадаа өдөр бүр алхаж, хөхөөр хооллож, найрсаг орчинг бий болгодог. Хүүхэд аюулгүй байдлыг мэдэрч, хайраар хүрээлэгдсэн байх ёстой.
Мэдээжийн хэрэг, хүүхдийн толгойн хэмжээг сараар харуулсан нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн хүснэгтээс өсөлтийн аливаа өөрчлөлт, хазайлт нь санаа зовох шалтгаан болдог. Гэхдээ тэр даруй сандрах шаардлагагүй. Юуны өмнө хүүхдийг ажиглаж буй мэргэжилтэн үүнийг баталгаажуулж, дараа нь тусгай шинжилгээ, дүн шинжилгээ хийх бөгөөд үүний дараа л зөрчлийн талаар ярьж болно.
Сар бүр хүүхдийн эмчтэй уулзахдаа хүүхэд төрснөөс нэг нас хүртэлх хүүхдийн хэвийн хөгжлийн үндсэн үзүүлэлтүүдийг хэмждэг. Чухал үнэ цэнэд өндөр, жин, толгой, цээжний тойрог орно. Эдгээр тоонууд нь эмчийг нялх хүүхдийн арчилгааг тохируулах, шаардлагатай бол нэмэлт үзлэгт оруулах боломжийг олгодог.
Эцэг эхчүүд жинлүүр, стадиометр худалдаж авч, өөрсдөө хэмжилт хийх боломжтой. Эрүүл нялх хүүхдэд ийм шаардлага байхгүй, эмчийн ердийн үзлэгт хангалттай. Гэсэн хэдий ч та нярай хүүхдийн толгойн тойргийн аль нь хэвийн, аль нь тохирохгүй байгааг мэдэх хэрэгтэй бөгөөд цаг тухайд нь мэргэжилтэнээс зөвлөгөө авах хэрэгтэй.
Хүүхдийн толгойн хэмжээ, хэлбэр
Шинээр төрсөн хүүхдийн толгойн хэмжээ харьцангуй том бөгөөд энэ нь нүцгэн нүдэнд харагддаг. Энэ нь биеийн нийт уртын гурав, дөрөвний нэгийг эзэлдэг. Насанд хүрсэн хүний хувьд энэ харьцаа өөр байх болно - наймны нэг эсвэл аравны нэг. Үүний зэрэгцээ хүүхдийн гавлын яс нь 17 нас хүртэл биетэй харьцуулахад өссөөр байна.
Шинээр төрсөн хүүхдийн гавлын ясны хэвийн хэлбэр нь дугуй хэлбэртэй, бага зэрэг өөрчлөлтүүд гарч болзошгүй бөгөөд энэ нь зохих арчилгаагаар хурдан алга болдог. Кесар хагалгаагаар төрсөн хүүхэд төрөх сувгаар дамждаггүй тул гажигтай байдаггүй.
Төрөх эмнэлэгт хүүхдийн гавлын ясыг шалгахдаа мэргэжилтэн түүний хэлбэр, тэгш хэм, хэмжээ зэргийг анхаарч үздэг. гонзгой, сунасан хэлбэр нь хүүхэд төрсний үр дүнд ийм болдог. Энэ шинж чанарыг тодорхой цэг хүртэл хэвийн гэж үздэг бөгөөд гадны тусламжгүйгээр алга болдог. Түүнчлэн, хүүхэд төрөх явцдаа бага зэргийн зөөлөн овойлт, гематомтай байж болно. Тэд өөрсдөө алга болж, ирээдүйд хүүхдэд төвөг учруулахгүй.
Хүүхдийн толгойг мэдрэх нь чухал юм. Мэргэжилтэн нь гавлын ясны бүрэн бүтэн байдал, тэдгээрийн нягтрал, тэмтрэлтээр өвдөлтгүй байдлыг үнэлдэг. Гавлын яс, фонтанеллийн оёдолыг шалгах шаардлагатай бөгөөд тэдгээрийн зөөлрөлтийг үл тоомсорлож болохгүй.
Хэрэв бага зэргийн өөрчлөлт гарсан бол эмч нар хүүхдийг нэг байрлалд удаан байлгахгүйн тулд хүүхдийг нэг талаас нөгөө тал руу нь эргүүлэхийг зөвлөж байна. Аажмаар гавлын ясны хэлбэр хэвийн болж, пропорциональ өсөх болно: яс нь маш уян хатан хэвээр байгаа тул эмнэлгийн оролцоогүйгээр амархан засч болно.
Хүүхдийн толгойн хэмжээ наснаас хамааран ямар байх ёстой вэ? Нэг нас хүрээгүй хүүхдийн толгойн тойргийн ерөнхий хүлээн зөвшөөрөгдсөн эрүүл мэндийн үзүүлэлтүүдийг сараар хуваадаг. Тэд зөвхөн наснаас гадна хүүхдийн хүйсээс хамаардаг.
Охидын хувьд:
| Нас | Маш бага | Богино | Дунджаас доогуур | Дундаж | Дундаас дээш | Өндөр | Маш өндөр |
| Шинээр төрсөн | 30.3 | 31.5 | 32.7 | 33.9 | 35.1 | 36.2 | 37.4 |
| 1 сар | 33.0 | 34.2 | 35.4 | 36.5 | 37.7 | 38.9 | 40.1 |
| 2 сар | 34.6 | 35.8 | 37.0 | 38.3 | 39.5 | 40.7 | 41.9 |
| 3 сар | 35.8 | 37.1 | 38.3 | 39.5 | 40.8 | 42.0 | 43.3 |
| 4 сар | 36.8 | 38.1 | 39.3 | 40.6 | 41.8 | 43.1 | 44.4 |
| 5 сар | 37.6 | 38.9 | 40.2 | 41.5 | 42.7 | 44.0 | 45.3 |
| 6 сар | 38.3 | 39.6 | 40.9 | 42.2 | 43.5 | 44.8 | 46.1 |
| 7 сар | 38.9 | 40.2 | 41.5 | 42.8 | 44.1 | 45.5 | 46.8 |
| 8 сар | 39.4 | 40.7 | 42.0 | 43.4 | 44.7 | 46.0 | 47.4 |
| 9 сар | 39.8 | 41.2 | 42.5 | 43.8 | 45.2 | 46.5 | 47.8 |
| 10 сар | 40.2 | 41.5 | 42.9 | 44.2 | 45.6 | 46.9 | 48.3 |
| 11 сар | 40.5 | 41.9 | 43.2 | 44.6 | 45.9 | 47.3 | 48.6 |
| 1 жил | 40.8 | 42.2 | 43.5 | 44.9 | 46.3 | 47.6 | 49.0 |
Хөвгүүдэд:
| Нас | Маш бага | Богино | Дунджаас доогуур | Дундаж | Дундаас дээш | Өндөр | Маш өндөр |
| Шинээр төрсөн | 30.7 | 31.9 | 33.2 | 34.5 | 35.7 | 37.0 | 38.3 |
| 1 сар | 33.8 | 34.9 | 36.1 | 37.3 | 38.4 | 39.6 | 40.8 |
| 2 сар | 35.6 | 36.8 | 38.0 | 39.1 | 40.3 | 41.5 | 42.6 |
| 3 сар | 37.0 | 38.1 | 39.3 | 40.5 | 41.7 | 42.9 | 44.1 |
| 4 сар | 38.0 | 39.2 | 40.4 | 41.6 | 42.8 | 44.0 | 45.2 |
| 5 сар | 38.9 | 40.1 | 41.4 | 42.6 | 43.8 | 45.0 | 46.2 |
| 6 сар | 39.7 | 40.9 | 42.1 | 43.3 | 44.6 | 45.8 | 47.0 |
| 7 сар | 40.3 | 41.5 | 42.7 | 44.0 | 45.2 | 46.4 | 47.7 |
| 8 сар | 40.8 | 42.0 | 43.3 | 44.5 | 45.8 | 47.0 | 48.3 |
| 9 сар | 41.2 | 42.5 | 43.7 | 45.0 | 46.3 | 47.5 | 48.8 |
| 10 сар | 41.6 | 42.9 | 44.1 | 45.4 | 46.7 | 47.9 | 49.2 |
| 11 сар | 41.9 | 43.2 | 44.5 | 45.8 | 47.0 | 48.3 | 49.6 |
| 1 жил | 42.2 | 43.5 | 44.8 | 46.1 | 47.4 | 48.6 | 49.9 |
Хүснэгтэнд толгойн тойргийн үзүүлэлтүүдийг сантиметрээр өгсөн болно. Эдгээр утгыг ДЭМБ (Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллага) боловсруулсан бөгөөд манай болон бусад орны хүүхдийн эмч нар ашигладаг. Ихэвчлэн эхний саруудад толгойны хэмжээ 1.5-2 см-ээр нэмэгдэх ёстой.4 сараас эхлэн өсөлт нь бага байх болно - ойролцоогоор 1 см.6 сараас эхлэн 0.5 см-ээр өсөх нь хэвийн гэж тооцогддог.
Жилийн дараа хүүхдийн толгойн хэмжээг сар бүр хэмжихээ больсон, учир нь түүний өсөлт нь ач холбогдолгүй болдог. Амьдралын эхний жилд толгойны хэмжээ 10-12 см-ээр өсөх ёстой.
Өгөгдсөн үзүүлэлтүүдээс бага зэргийн хазайлт нь хөгжлийн гажиг байгааг илтгэхгүй, харин хувь хүний хэм хэмжээ юм. Хэрэв хүүхдийн эмч эмгэгийг бүртгээгүй бол зөрчилгүй байх магадлалтай. Тайвшруулахын тулд эцэг эхчүүд өөр мэргэжилтэн дээр очиж болно.
Нярайн толгойн хэмжээг хэмжихдээ хүүхдийн эмч дутуу төрөх хүчин зүйлийг харгалзан үзэх ёстой. Дутуу төрсөн хүүхдүүд том толгойтой байдаг.
Та яагаад толгойны хэмжээгээ сар бүр хэмжих хэрэгтэй байна вэ?
Амьдралын эхний жилүүдээс эхлэн хүүхдүүд эмч нарын нарийн хяналтанд байдаг. Энэ нь өвчин эмгэг, хөгжлийн эмгэгийг эрт илрүүлэхэд маш чухал юм. Мэргэжилтнүүдийн хувьд гавлын яс, цээжний тойрог, тэдгээрийн хүүхдийн настай тохирч байх нь маш чухал юм. Эдгээр үзүүлэлтүүд нь өвчин, төрөлхийн эмгэгийг илтгэж болно. Толгойн хэмжилт нь тархи зөв хөгжиж байгаа эсэх, төв мэдрэлийн тогтолцооны ажилд хазайлт байгаа эсэхийг олж мэдэх боломжийг олгодог. Эдгээр өгөгдөл нь өвчний бусад шинж тэмдэг, ерөнхий эрүүл мэндтэй холбоотой байдаг.
Хяналтын болон заагч хэмжилтийг 3 ба 6 сартайд хийдэг. Хүүхдийн эмч хэмжилтийн үр дүнг тусгай хүснэгтэд оруулан ДЭМБ-ын норм хүснэгтээр шалгадаг. Хэрэв эмгэг судлалыг сэжиглэж байгаа бол тэр хүүхдийг нэмэлт үзлэгт оруулах эсвэл нарийн мэргэжлийн эмч, ихэвчлэн мэдрэлийн эмч, ортопедист томилох болно. 2-3 жилийн дараа ийм хэмжилтүүд тийм ч их мэдээлэл өгөхгүй тул бага давтамжтайгаар хийдэг.
Охид, хөвгүүдийн толгойн хэмжээ ямар ялгаатай байдаг вэ?
Шинээр төрсөн хүүгийн толгойн тойрог нь охиныхоос бараг ялгаатай биш юм. Хөвгүүд өсч, хөгжихийн хэрээр тэд үе тэнгийнхнээсээ түрүүлж эхэлдэг бөгөөд тэдний хэвийн үзүүлэлтүүд илүү өндөр байх болно.
Удамшлыг бас анхаарч үзэх хэрэгтэй - зарим хөвгүүд эцэг эхтэйгээ адил жижиг, жижиг толгойтой төрдөг. Охидууд эсрэгээрээ нэлээд том хэмжээтэй байдаг бөгөөд энэ нь тэдний эмгэгийн хөгжлийг илтгэдэггүй. Хүүхдийн эрүүл мэндийг үнэлэхдээ хүүхдийн эмч түүний хувийн шинж чанар, генетикийг харгалзан үздэг.
Толгойн тойргийг хэмжих техник
Найдвартай үр дүнд хүрэхийн тулд та толгойны тойргийг зөв хэмжих хэрэгтэй. Үүний тулд дараах алхмуудыг багтаасан тусгай техникийг боловсруулсан болно.
- та хүүхдийг хэвтээ гадаргуу дээр, унтах үед эсвэл тайван байдалд байрлуулах хэрэгтэй;
- Зөөлөн хэмжих соронзон хальсны тусламжтайгаар гавлын ясны тойргийг урд болон Дагзны хонхорхойгоор хэмжиж, хөмсөгний ирмэгийг чиглүүлэгч болгон ашиглана.
Шинээр төрсөн хүүхдэд хэмжилт хийх нь илүү хялбар байх болно, учир нь 5-6 сартайдаа хүүхэд хөдөлж, уйлах магадлал өндөр байдаг. Хэмжилт хийх үед хүүхэд хөдөлгөөнгүй байхын тулд ээж нь хүүхдийг тайвшруулах хэрэгтэй.
Хүүхдийн толгойн тойргийг хэмжихдээ аль болох нарийвчлалтай хийх ёстой бөгөөд нялх хүүхдэд 1-2 миллиметр ч гэсэн чухал юм. Соронзон хальс нь мушгирахгүй, хэтэрхий нягт таарахгүй байхыг баталгаажуулах шаардлагатай. Нэг эмчээс ижил см-ийн соронзон хальсны тусламжтайгаар хэмжилт хийхийг зөвлөж байна. Энэ нь үр дүнг гажуудуулахаас зайлсхийх болно.
Хазайлт нь юуг илэрхийлж болох вэ?
Нярайн толгойны эзэлхүүний хүлээн зөвшөөрөгдсөн нормоос бага зэргийн хазайлтыг зөвшөөрнө. Толгой нь пропорциональ бус хэмжээгээр өсч, байгалийн бус хэлбэртэй, эсвэл хэмжээ нь ноцтой ялгаатай байвал эцэг эхчүүд санаа зовох хэрэгтэй.
Орон нутгийн эмч ямар нэгэн гажиг илрээгүй ч хүүхдийн хэвийн хөгжилд эргэлзэж байвал өөр мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх нь дээр.
Толгойн хэлбэрийн хазайлт нь рахит эсвэл гидроцефалус байгааг илтгэнэ. Эдгээр нь урд эсвэл Дагзны хэсгүүдэд товойсон шинж чанартай байдаг. Рахитын оношийг ихэвчлэн 3-4 сартай хүүхдэд хийдэг. Энэ нь ясны эдийн хөгжилд саад учруулдаг. Шаардлагатай кальци, фосфор, Д витаминыг шингээж авдаггүй тул хүүхдийн араг яс зөв бүрэлдэж чадахгүй. Рахитыг дараах шинж тэмдгээр илрүүлж болно: фонтанелла муу эдгэрэх эсвэл хавдах, дух нь товойсон, толгойн хэвийн бус өсөлт, хэвлий нь цухуйсан гэх мэт.
Гидроцефалус, тархины уналт, гавлын дотоод даралт ихсэх, мэдрэлийн эмгэг үүсдэг. Толгойн хэмжээ хэвийн хэмжээнээс 3-4 см том, фонтанел томорч, урд талын яс цухуйсан, венийн хээ толгой дээр харагдаж, хүүхэд тайван бус, ихэвчлэн уйлдаг бол эмгэгийг сэжиглэж болно. Ихэвчлэн энэ нь хүүхдэд маш их зовлон учруулдаг төрөлхийн эмгэг боловч эхний үе шатанд амжилттай эмчилж болно.
Томорсон эсвэл жижиг гавлын яс нь макроцефали эсвэл эсрэгээр микроцефалийн шинж тэмдэг юм. Микроцефали нь тархины өсөлтийг удаашруулж, улмаар оюун ухааны хомсдолд хүргэдэг. Гавлын яс томрох нь мөн оюун ухааны хомсдол дагалддаг бөгөөд маш тааламжгүй прогнозтой байдаг. Том толгой нь гавлын дотоод даралт ихсэх шинж чанартай байдаг.
Заримдаа хүүхэд төрөх үед гавлын ясны ноцтой гэмтэл гарч, толгойн эдүүд хавагнадаг. Энэ нь төрөх үеийн эмэгтэй эх барихын эмчийн шаардлагыг дагаж мөрдөөгүй эсвэл өөрөө хүүхэд төрүүлэх, түүнчлэн яаралтай кесар хагалгааны үед тохиолддог. Хүүхдийн яс хүчтэй шахагдаж, гажигтай байдаг. Цаг тухайд нь эмчлэх нь эмгэг өөрчлөлтийг арилгаж, ирээдүйд хүүхэд бүрэн амьдралаар амьдрах боломжтой. Ихэвчлэн ийм хүүхдүүдийн бүх эмгэгүүд нэг нас хүрэхэд ул мөргүй алга болдог.
Хүүхдийнхээ амьдралын эхний саруудад орон нутгийнхаа эмчид тогтмол очиж, шаардлагатай бүх хэмжилтийг хийх нь маш чухал юм. Та хүүхдийн эмчийн зааж өгсөн эмчилгээ, үзлэгийг сайтар бодож үзэх хэрэгтэй. Хэрэв өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлбэл арилгахад хялбар бөгөөд үнэт цаг хугацаа алдахгүй.
