შესაძლებელია თუ არა ორსულობის დადგენა დაგვიანებამდე: სახლში და სამედიცინო მეთოდები. როგორ ადგენს გინეკოლოგი ორსულობას?

რისი მიცემაა ნებადართული ჩვილებისთვის? როგორ შეგიძლიათ შეამციროთ ტემპერატურა უფროს ბავშვებში? რომელი მედიკამენტებია ყველაზე უსაფრთხო? როგორც კი ქალს გაუჩნდება ოდნავი ეჭვი, რომ შესაძლოა ორსულად იყოს, მაშინვე სჭირდება ზუსტი პასუხი. ტესტები, შეცვლაგემოვნების პრეფერენციები , ფიგურა და ქცევითი ასპექტები მიუთითებს ორსულობაზე ცოტა მოგვიანებით. ერთადერთი სანდო წყარო რჩება ულტრაბგერითი და გინეკოლოგთან ვიზიტი. თუ თანულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა

ყველაფერი ნათელია, მაგრამ როგორ განსაზღვრავს გინეკოლოგი ორსულობას, ბოლომდე არ არის ნათელი.

როდესაც პირველად გეპარებათ ორსულობაზე ეჭვი, უნდა მიმართოთ გინეკოლოგს. ისინი მიიღება ქალაქის კლინიკებში ან ანტენატალურ კლინიკებში. დანიშვნა შესაძლებელია ტელეფონით ან პირადად. ორსულობის არსებობის დასადგენადადრეული

• ექიმმა ყურადღება უნდა მიაქციოს გარკვეულ ნიშნებს. მეანობა-გინეკოლოგიაში ასეთი სიმპტომების სამი ჯგუფი გამოირჩევა:
• სპეკულაციური;
• სავარაუდო (შესაძლებელია);

საიმედო (ზუსტი). სავარაუდო სიმპტომები არ იძლევა რაიმე ზუსტ ინფორმაციას. ისინი შეიძლება მიუთითებდეს როგორც ორსულობაზე, ასევე სხვა დაავადებების არსებობაზე ან პათოლოგიების განვითარებაზექალის სხეული

. მხოლოდ ასეთი ნიშნებიდან გამომდინარე, გინეკოლოგი ვერ შეძლებს ზუსტად განსაზღვროს ორსულობის ფაქტი. სავარაუდო კრიტერიუმები მოიცავს დილის ავადმყოფობას, ცვლილებებსგემოვნების პრეფერენციები მადის დაკარგვა ან გაუმჯობესება, მწვავე რეაქცია სუნი, მუდმივი დაღლილობისა და ძილიანობის შეგრძნება, განწყობის ცვალებადობა, ხშირი (ან პირიქით, ნაკლებად ხშირი) ვიზიტები ტუალეტში, მკერდის მომატებული მგრძნობელობა, გარეგნობა.ასაკობრივი ლაქები

შესაძლო ნიშნები იძლევა ცოტა მეტ მონაცემს და შეგვიძლია უფრო თავდაჯერებულად ვისაუბროთ კონცეფციაზე. ორსულობის დადგენა სავარაუდო ნიშნებიდან გამომდინარე ხდება გინეკოლოგიური გამოკვლევის საფუძველზე. გინეკოლოგი აფასებს ქალის სასქესო ორგანოების და საშვილოსნოს ზოგად იერსახეს და აკეთებს შესაბამის დასკვნას.

სავარაუდოა ორსულობის შემდეგი მაჩვენებლები: მშობიარობის ქალების სიმრავლე ქალის ორგანოებისაშვილოსნოში ცვლილებები (მისი ფორმა, ზომა და ზედაპირი), მენსტრუაციის არარსებობა, hCG დონე, სნეგირევის, გენტერის, გუბარევის - გაუს, პისკაჩეკის და ჰორვიცის - ჰეგარის სიმპტომები.

1. სასქესო ორგანოების შეშუპება – ჩასახვის პირველივე დღიდან გაცილებით ინტენსიური ხდება სისხლის მიმოქცევა მენჯის მიდამოში. ვენები ჩვეულებრივზე ბევრად უფრო სისხლით ივსება. გარეგნობალაბია და საშოს კედლებიც იცვლება - იძენს ლურჯ ელფერს და შეშუპებულია. სარკესთან სტანდარტული გამოკვლევის დროს ისინი ძალიან ნათლად ჩანს.
2. ორსული ქალის საშვილოსნო მკვრივია, აქვს კონკრეტული ზომადა მისი ფორმა წააგავს მსხალს. ორსული ქალისთვის ყველაფერი ცოტა განსხვავებულია. საშვილოსნოს ფორმა უფრო მომრგვალო და დიდი ზომის ხდება. მისი სიმკვრივე საგრძნობლად იკლებს (ის იძენს უფრო რბილ სტრუქტურას).
3. მენსტრუაციის დაგვიანება ან არარსებობა თავისთავად იწვევს ფიქრებს შესაძლო ორსულობა. ხშირ შემთხვევაში ეს მართალია. თუმცა, არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ არარეგულარული მენსტრუალური ციკლი შესაძლოა უამრავ სხვა დაავადებაზეც მიუთითებდეს.
4. hCG დიდი ხნის განმავლობაშიითვლებოდა ერთ-ერთ საუკეთესო მეთოდებიქალის პოზიციის განსაზღვრა. მისი ჩატარება შესაძლებელია ჩასახვის შემდეგ მეორე კვირის ბოლოდან - მესამე კვირის დასაწყისიდან. მნიშვნელოვანია ამის გაგება გაზრდილი დონე HCG-მ ასევე შეიძლება მიუთითოს არა მხოლოდ საინტერესო სიტუაცია.
5. სნეგირევის სიმპტომი - მეთოდი ეფუძნება საშვილოსნოს დაკვირვებას. ის უფრო მგრძნობიარე ხდება, ხოლო ფიზიკური ზემოქმედების (გამოკვლევის) დროს უფრო მცირე ზომის და სტრუქტურით მკვრივი ხდება. შემოწმების დასრულების შემდეგ ის ასევე სწრაფად უბრუნდება პირვანდელ ფორმას.
6. ყველა ორსულ ქალს არ აქვს გენტერის სიმპტომი. მისი არსი იმაში მდგომარეობს, რომ ისთმუსი, რომელიც რბილი გახდა, ძლიერად იხრება წინ. კიდევ ერთი დამახასიათებელი თვისებაარის ქედის ფორმის ბეჭედი.
7. გუბარევ-გაუსის ნიშანი - იგივე დარბილებული ისთმუსი იწვევს იმ ფაქტს, რომ საშვილოსნოს ყელი უფრო მოძრავი ხდება.
8. პისკაჩეკის ეფექტი ასევე დაკავშირებულია გინეკოლოგის გამოკვლევასთან. ექიმმა შეიძლება დააფიქსიროს გარკვეული ასიმეტრია საშვილოსნოს ერთ-ერთ რქაში. ეს გამოწვეულია ნაყოფის მასზე მიმაგრებით. თითქმის 100% შემთხვევაში, 8 კვირის შემდეგ, ასიმეტრია ქრება და საშვილოსნო ისევ მრგვალი ხდება.
9. ჰორვიც-ჰეგარის სინდრომი - ისთმუსის ქსოვილები უკიდურესად თხელი და თითქმის უხილავი ხდება. ექიმმა შესაძლოა ვერ „შეიგრძნოს“ ისინი გამოკვლევის დროს. ეს ფენომენი ქრება ორსულობის მე-6 კვირას.
10. სანდო (ზუსტი) ნიშნები მნიშვნელოვნად ნაკლებია, მაგრამ აუცილებლად ადასტურებს ორსულობას.
11. ერთ-ერთი პირველი საიმედო ნიშნებიმოძრაობს ბავშვი. ეს ხდება დაახლოებით 18-20 კვირაში.
12. თუ ქალი ელოდება თავის მეორე ან მომდევნო შვილებს, მაშინ ისინი ცოტა ადრე იწყებენ მოძრაობას.
13. თქვენი ბავშვის გულისცემის მოსმენა სტეტოსკოპის გამოყენებით. ეს შესაძლებელი ხდება ბავშვის მოლოდინში მეხუთე თვიდან.
14. ნაყოფის პალპაცია გარე სამეანო გამოკვლევით. ეს პროცედურა ამოქმედდება მეოთხე თვიდან.

ულტრაბგერა არის მეთოდი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ ზუსტად ისაუბროთ ორსულობის არსებობაზე ადრეულ ეტაპზე. ულტრაბგერითი გამოკვლევა აჩვენებს ორსულობას ერთ თვეზე ნაკლებ დროში. ოდნავ უფრო მძლავრი მოწყობილობები შესაძლებელს ხდის მეხუთე კვირიდან მოისმინოს პატარა გულისცემა.

როცა ექიმს შეუძლია დამაჯერებლად ისაუბროს საინტერესო სიტუაციაზე გასაგებია, როგორ იგებს ექიმი, მაგრამ რა პერიოდში შეუძლია გინეკოლოგს ორსულობის დადგენა? თუ ქალს ჰგონია, რომ ექიმს პირველივე დღიდან შეუძლია უთხრას ორსულობის შესახებ, მაშინ ცდება. კარგი, კომპეტენტური სპეციალისტიც კი ვერ გეტყვით მომავალი ბავშვის შესახებ კონცეფციიდან 3-4 კვირაზე ადრე. მიზეზი საკმაოდ მარტივია -ფიზიკური ცვლილებები

ორსული ქალისთვის დამახასიათებელი სასქესო ორგანოები მხოლოდ ამ დროიდან ჩანს.

არის შემთხვევები, როცა ამ ეტაპზე ულტრაბგერითი აპარატებიც კი ვერ „ხედავენ“ მომავალ ადამიანს.

ვინ უნდა მართოს ორსულობა

ნებისმიერ გინეკოლოგს შეუძლია ქალს უთხრას, რომ მალე დედა გახდება, მაგრამ ორსულზე მხოლოდ მეან-გინეკოლოგმა უნდა იზრუნოს. მხოლოდ ასეთ სპეციალისტს შეუძლია აკონტროლოს ორსულობის მიმდინარეობა, აკონტროლოს ქალის მდგომარეობა და, საჭიროების შემთხვევაში, დანიშნოს კონკრეტული მკურნალობა. იდეალურ შემთხვევაში, თუ ექიმი, რომელიცმომავალი დედა

აკვირდებოდა ლოდინის მთელი თვე და გააჩენს ბავშვს.

შეიძლება თუ არა ექიმმა ორსულობა გამოტოვოს?

თუ თქვენი ვიზიტი დაგეგმილია, არ არის შეფერხებები და არც ეჭვები, მაშინ, სავარაუდოდ, თქვენი ბედნიერი სიტუაციის პერიოდი სრულ თვეზე ნაკლებია. ამ დროს სასქესო ორგანოებში ცვლილებები ჯერ არ მომხდარა, საშვილოსნოს ფორმა ერთი და იგივეა და პაციენტი არანაირ შეშფოთებას არ იჩენს – ექიმს ორსულობაზე ეჭვის საფუძველი არ აქვს. ბუნებრივია, ასეთ ვითარებაში შესაძლოა გინეკოლოგმა სათანადო ყურადღება არ მიაქციოს ამ საკითხს.

სრულიად განსხვავებული ვითარებაა იმ პაციენტებთან, რომლებიც თავად თვლიან, რომ ორსულად არიან და ამაში დარწმუნდნენ. ასეთ ქალებს უტარდებათ მთელი რიგი ტესტები, მათ შორის hCG და ულტრაბგერითი. თუ ექიმს ჯერ კიდევ აქვს რაიმე ეჭვი, ის დანიშნავს შემდგომ ვიზიტს რამდენიმე კვირაში. მეორად პაემანზე ქალი იღებს ზუსტ პასუხს.

რატომ უნდა დარეგისტრირდე

ნებისმიერი ადეკვატური ქალიმისი მდგომარეობის შესახებ რომ გაიგო, ის ყველაფერს გააკეთებს იმისათვის, რომ მშვიდად გააჩინოს და გააჩინოს ჯანმრთელი და ძლიერი ბავშვი. პათოლოგიების გამოვლენა საწყისი ეტაპისაშუალებას გაძლევთ მინიმუმამდე დაიყვანოთ ყველა რისკი. ამიტომ ძალზე მნიშვნელოვანია ორსულობის რაც შეიძლება ადრე დარეგისტრირება. ეს ნაბიჯი ყველაფერს გამოავლენს შესაძლო გართულებებიდა თავიდან აიცილონ ისინი.

გარდა ამისა, ექიმს შეეძლება აკონტროლოს დედისა და ბავშვის წონის მომატება, მისი ტესტების შედეგები, სასარგებლო ნივთიერებებივ საკმარისი რაოდენობითდა მრავალი სხვა მნიშვნელოვანი დეტალი.

ექიმმა უნდა შეადგინოს დედის მართვის გეგმა, ჩამოაყალიბოს ზუსტი თარიღიდა დაბადების სავარაუდო თარიღი და ეს შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ადრეული წარმოებარეგისტრაციისთვის.

ალბათ ეჭვი არ ეპარება, შეუძლია თუ არა გინეკოლოგს ორსულობის დადგენა. ამ საკითხში მთავარი კრიტერიუმი არის ვადა. თუ ეს ძალიან მცირეა, მაშინ ამის გაკეთება თითქმის შეუძლებელია. ოთხ კვირაზე უფროსი ორსულობა შეიძლება ნახოს ნებისმიერს, თუნდაც ნაკლებად გამოცდილ სპეციალისტს.

რა თქმა უნდა, თქვენი მდგომარეობის დამოუკიდებლად განსაზღვრის მრავალი გზა არსებობს, მაგრამ ყველაზე საიმედო და საიმედო იქნება ქალი ექიმთან პირადი ვიზიტი.

გამოკვლევის დროს დისკომფორტის თავიდან ასაცილებლად, უმჯობესია ვიზიტისთვის წინასწარ მოემზადოთ. დაცარიელეთ შარდის ბუშტი. ნაწლავებიც, თუ ეს შესაძლებელია, ცარიელი უნდა იყოს. წინააღმდეგ შემთხვევაში გინეკოლოგიური გამოკვლევის ჩატარება, განსაკუთრებით პალპაცია

(სტატუსის კვლევა შინაგანი ორგანოებიკანის მეშვეობით ხელებით) რთული იქნება ექიმისთვის და მტკივნეული თქვენთვის. თუ გინეკოლოგთან სანახავად დიდხანს ზიხართ რიგში, არ დაიზაროთ ქალთა ოთახში წასვლა, როცა თქვენი ჯერია ნაწლავის მოძრაობა. შარდის ბუშტი.

ქალმა, რომელიც მიდის გინეკოლოგთან, უნდა ახსოვდეს შემდეგი:

• გამოკვლევის დაწყებამდე უმჯობესია შხაპის მიღება ან აბაზანა და ახალი საცვლების ჩაცმა. ამავდროულად, არ უნდა დაიბანოთ თავი განსაკუთრებით ფრთხილად, რადგან ექიმმა უნდა ნახოს ვაგინალური მიკროფლორა ნორმალურ, „ყოველდღიურ“ მდგომარეობაში. კატეგორიულად აკრძალულია დუშის გაკეთება (საშოში წყლის შეყვანა, მით უმეტეს ანტისეპტიკური ნივთიერებების შეყვანა დუშის გამოყენებით): პირველ რიგში, დუჟინგი ექიმს ართმევს შესაძლებლობას შეაფასოს ვაგინალური გამონადენი, რაც ძალიან ინფორმაციულია სპეციალისტისთვის; მეორეც, დაბანის შემდეგ მიღებული ნაცხი, რბილად რომ ვთქვათ, არ იქნება ინფორმაციული. არ არის რეკომენდებული სპეციალური ინტიმური დეზოდორანტების ან სუნამოების გამოყენება.
• ექიმთან ვიზიტამდე ერთი დღით ადრე მოერიდეთ სქესობრივ აქტს, რადგან საშოში ხშირად რჩება სათესლე სითხის მცირე რაოდენობა, რაც ხელს უშლის საიმედო ანალიზს.
• საუკეთესო პერიოდიექიმთან ვიზიტი - მენსტრუაციის შემდეგ პირველი დღეები. მენსტრუაციის დროს არ უნდა გაიაროთ გამოკვლევა ან შემდგომი გამოკვლევა, გარდა არაჩვეულებრივი შემთხვევებისა (მაგალითად, სისხლდენა, რომელსაც თან ახლავს ძლიერი ტკივილი).

ახლა ბევრ თანამედროვე კლინიკაში შემოგთავაზებენ ერთჯერად საფენს, მაგრამ ყოველი შემთხვევისთვის შეგიძლიათ თან წაიღოთ მინიმუმ ერთჯერადი ცხვირსახოცი, რომელიც ნებისმიერ შემთხვევაში გამოგადგებათ და დიდ ადგილს არ იკავებს თქვენს ჩანთაში. წინდები შეგიძლიათ სახლიდანაც მოიტანოთ, რათა გამოკვლევისთვის მომზადებისას არ მოგიწიოთ იატაკზე ფეხშიშველი გინეკოლოგიური სკამამდე სიარული.

გარდა ამისა, მნიშვნელოვანია ფსიქოლოგიურად მოემზადოთ გინეკოლოგთან ვიზიტისთვის, რაც განსაკუთრებით ეხება ახალგაზრდა გოგონებს. უნდა გესმოდეთ, რომ ექიმის კითხვები ინტიმური მახასიათებლებისა და სექსუალური ცხოვრების სპეციფიკის შესახებ სამედიცინო აუცილებლობით არის განპირობებული. ამავდროულად, იმისთვის, რომ წარმატებით დაისვას დიაგნოზი ან მკურნალობა, პასუხები უნდა იყოს რაც შეიძლება გულწრფელი და დეტალური. დაიმახსოვრეთ, რომ სპეციალისტი არასოდეს არაფერში გაგიმართლებთ, პირიქით, შეეცდება დაგეხმაროთ და აგიხსნათ ნებისმიერი რთული მომენტი.

გამოცდის მიმდინარეობა

გინეკოლოგიური გამოკვლევები ტარდება ძირითადად ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში სპეციალურ გინეკოლოგიურ სკამზე, რომელიც აკმაყოფილებს ყველა თანამედროვე მოთხოვნები. გინეკოლოგიური სკამი შედგება თავად სკამისგან და ფეხის საყრდენებისგან (სლინგშოტები). გინეკოლოგიურ სკამზე ჯდომა არ არის რთული. დებ ხელსახოცის ზედაპირზე, რომელზეც დაჯდები, საფეხურებს აწევს თავად სკამზე და წევს მასზე ისე, რომ დუნდულოები გინეკოლოგიური სკამის კიდეზე იყოს (ეს პოზიცია საშუალებას გაძლევთ ჩაატაროთ უმტკივნეულო გამოკვლევა და. რაც შეიძლება მეტი ინფორმაციის მოპოვება). შემდეგ ერთიმეორის მიყოლებით აწიეთ ფეხები და დადეთ სადგამებზე ისე, რომ ღეროები პოპლიტეალურ ფოსოში იყოს. არ შეგეშინდეთ და არ შეგეშინდეთ ჰკითხოთ თქვენს გინეკოლოგს, თუ როგორ სწორად იჯდეთ გინეკოლოგიურ სკამზე, თუ ეს დიზაინი თქვენთვის უცნობია.

გამოკვლევამდე ექიმი ატარებს ერთჯერად სტერილურ რეზინის ხელთათმანებს, რომლებიც წინასწარი დამუშავების შემდეგ ნადგურდება სპეციალურ სადეზინფექციო ხსნარში.

გინეკოლოგიურ სავარძელში გამოკვლევა იწყება გარეთა სასქესო ორგანოების გამოკვლევით. ამავე დროს, ისინი ასევე იკვლევენ შიდა ზედაპირებიბარძაყები, რაც შესაძლებელს ხდის ვარიკოზული ვენების იდენტიფიცირებას, არანორმალური პიგმენტაციის, თმის ზრდის ნიმუშის და ა.შ. შემდეგ - დიდი და მცირე ლაბია, პერინეუმი. ასევე მნიშვნელოვანია, რომ სპეციალისტმა დაადგინოს საშოს კედლების მდგომარეობა - ჩამოვარდნილი თუ არა მტკივნეული შეგრძნებებიდაჭერისას. ანუსის არე უნდა შემოწმდეს, რაც საშუალებას მოგცემთ დაუყოვნებლივ ამოიცნოთ ბუასილის, ნაპრალის და სხვა დარღვევების არსებობა.

გარეთა სასქესო ორგანოების წინასწარი გამოკვლევის დასრულების შემდეგ გინეკოლოგი გადადის შიდა გამოკვლევაზე, რომლის ერთ-ერთი მთავარი მეთოდია კვლევა სარკეების გამოყენებით.

ამ ტიპის გამოკვლევა მიზნად ისახავს, ​​პირველ რიგში, საშოს ან საშვილოსნოს ყელის ნებისმიერი დაავადების იდენტიფიცირებას. მიუხედავად სიმარტივისა, მეთოდი ძალიან ეფექტურია დიაგნოსტიკის თვალსაზრისით. სიტუაციიდან გამომდინარე, ამ ტიპის კვლევა იყენებს სხვადასხვა ტიპისსარკეები: ცილინდრული, კორპუსიანი, კოვზის ფორმის და სხვა. სარკეები არის სამედიცინო ინსტრუმენტები, რომლებიც დამზადებულია ლითონისგან (ისინი სტერილიზდება თითოეული პაციენტის გამოკვლევის შემდეგ) ან პლასტმასისგან (ისინი ერთჯერადია, ერთჯერადი გამოყენების შემდეგ იყრება). გამოყენებული სხვა სამედიცინო ინსტრუმენტები ასევე განკუთვნილია ერთჯერადი გამოყენებისთვის (ერთჯერადი) ან სტერილიზდება თითოეული პაციენტის შემდეგ. არის სარკეები სხვადასხვა ზომისინსტრუმენტს ექიმი ირჩევს საშოს ზომის მიხედვით. სარკეების გარეშე შეუძლებელია საშოსა და საშვილოსნოს ყელის ვაგინალური ნაწილის სრული გამოკვლევა. ერთი მხრივ, სარკეები საშუალებას გაძლევთ გამოყოთ საშოს კედლები და დაინახოთ ისინი, მეორე მხრივ კი ექიმის ხელებს „გახსნით“. ანუ გამოკვლევის დროს ექიმს შეუძლია შეასრულოს სხვადასხვა მანიპულაციები. უფრო ხშირად გამოიყენება დასაკეცი სარკეები (ნახ. 1) - ექიმს შეუძლია გამოიყენოს ეს ინსტრუმენტები ყოველგვარი დახმარების გარეშე, ვინაიდან დასაკეცი სარკეებს აქვს სპეციალური საკეტი სარკეების ღია მდგომარეობაში შესანარჩუნებლად.

გამოკვლევის დროს ექიმი ყურადღებას აქცევს შემდეგ ინდიკატორებს: საშოს კედლების მდგომარეობას, მდგომარეობას და ფიზიოლოგიური ბუნებასაშვილოსნოს ყელი, ისეთი დარღვევების არსებობა, როგორიცაა რღვევები, ეროზია (საშვილოსნოს ყელის დაფარვის ლორწოვანი გარსის მთლიანობის დარღვევა ან სტრუქტურის ცვლილება), ენდომეტრიოზი (საშვილოსნოს შიდა ლორწოვანის კერების გამოჩენა - ენდომეტრიუმი ზედაპირზე. საშვილოსნოს ყელი) და, ბოლოს, თვისებები ვაგინალური გამონადენი(ფერი, სუნი, მოცულობა და ა.შ.). საშვილოსნოს ყელში არის ჯირკვლები, რომლებიც ჩვეულებრივ გამოიმუშავებენ სეკრეციას. ეს საიდუმლო გამჭვირვალეა, მასში სხვადასხვა ინტენსივობით გამოიყოფა სხვადასხვა პერიოდები მენსტრუალური ციკლი. ასე რომ, მენსტრუალური ციკლის შუა პერიოდში გამონადენი უფრო ინტენსიურია. გამოკვლევის დროს შეგიძლიათ შეაფასოთ გამონადენის რაოდენობა, ფერი და ბუნება. შეიძლება შეფასდეს ეგრეთ წოდებული "ლორწოს დაძაბულობის სიმპტომი". ასე რომ, მენსტრუალური ციკლის შუა პერიოდში ლორწო კარგად იჭიმება, ეს შეიძლება იყოს
ამოიღეთ იგი 10 სმ-მდე "ძაფში". სხვადასხვა პათოგენებით გამოწვეული ანთების არსებობისას შეიძლება შეინიშნოს სხვადასხვა გამონადენი. ასე, მაგალითად, ლორწოვანი გარსის კანდიდოზის დროს, ხაჭოს მსგავსი თეთრი გამონადენი შეინიშნება, გამონადენი ქაფდება გონორეით, ჩირქოვანია; ყველა ეს ინფორმაცია აუცილებელია ზუსტი დიაგნოზისთვის.

გამოკვლევის დროს სარკეებში იღებენ მასალას ნაცხის გამოსაკვლევად საშოს მიკროფლორის დასადგენად, ასევე ნაცხის საშვილოსნოს ყელიდან ციტოლოგიური გამოკვლევისთვის - საშვილოსნოს ყელის უჯრედების შესწავლა კიბოს გამოსავლენად.

შემდეგი რიგია სარკის ძიების შემდეგ ვაგინალური გამოკვლევა ერთჯერადი ან ორი ხელით. ამ კვლევის დროს ექიმი თავად განსაზღვრავს საშვილოსნოს პოზიციას, ზომას, მდგომარეობას. ფალოპის მილებიდა საკვერცხეები. ვაგინალური გამოკვლევის დახმარებით შესაძლებელია ენდომეტრიოზის ეჭვი. დიაგნოზირებულია ისეთი დაავადებები, როგორიცაა საშვილოსნოს ფიბრომა, დანამატების ანთება, საკვერცხის ცისტები და ა.შ. საშვილოსნოსშიდა ორსულობა, საშვილოსნოსშიდა ორსულობა და ა.შ.

ექიმი ატარებს ცალი ხელით ვაგინალურ გამოკვლევას ერთი (მარჯვენა) ხელით. ჯერ გამოყოფილია ლაბია მაიორა, შემდეგ კი ინდექსი და შუა თითები. ყველა მანიპულაცია ტარდება მაქსიმალური სიფრთხილით, ქალი არ განიცდის რაიმეს დისკომფორტი. ვაგინალური გამოკვლევის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია სიტუაციაზე, საშუალოდ რამდენიმე წუთია. ამ მეთოდის გამოყენებით შეგიძლიათ განსაზღვროთ ჯანმრთელობის ისეთი მნიშვნელოვანი პარამეტრები, როგორიცაა:

• მენჯის კუნთების მდგომარეობა;
• დიდი ლაბიის სისქეში მდებარე დიდი ვესტიბულური ჯირკვლების მდგომარეობა;
• შარდსადენის მდგომარეობა (ურეთრა). როდესაც ის ანთებულია, შეკუმშვით, შეგიძლიათ მიიღოთ სეკრეცია, რომელიც აუცილებელია შემდგომი ანალიზისა და დიაგნოზისთვის;
• საშოს მდგომარეობა, რომელიც ფასდება ისეთი მახასიათებლებით, როგორიცაა მოცულობა, გაფართოება, დასაკეცი, რაიმე ცვლილების არსებობა (მაგალითად, ნაწიბურები და ა.შ.). გარდა ამისა, აუცილებელია ვაგინალური სარდაფების თავისებურებების დადგენა. ამრიგად, საშვილოსნოში ანთებითი პროცესების დროს სარდაფებს შეუძლიათ შეცვალონ ფორმა, დამოკლდნენ და მტკივნეული გახდნენ.
• საშვილოსნოს ყელის ნაწილის მდგომარეობა. აქ მნიშვნელოვანია ისეთი მახასიათებლები, როგორიცაა ზომა, ფორმა, ზედაპირის მახასიათებლები (გლუვი ან ერთიანად), თანმიმდევრულობა (რეგულარული, დარბილებული, მკვრივი), მობილურობა, ტკივილი. ყველა ეს პარამეტრი იძლევა უზარმაზარ ინფორმაციას როგორც გინეკოლოგიური დარღვევების არსებობის შესახებ, ასევე ფიზიოლოგიური მახასიათებლებიქალის სხეული, რომელიც უნდა იქნას გათვალისწინებული ცხოვრების ნებისმიერ სიტუაციაში.

თავის მხრივ, ორმხრივი ვაგინალური გამოკვლევა არის ერთჯერადი გამოკვლევის გაგრძელება და მიზნად ისახავს ძირითადად საშვილოსნოს, საშვილოსნოს დანამატების და მენჯის პერიტონეუმის დაავადებების ამოცნობას. ორმხრივი გასინჯვისას ექიმის ერთი ხელი მდებარეობს საშოში, მეორე კი მუცლის წინა კედელზე.

საშვილოსნოს გამოკვლევის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი პუნქტია მისი პოზიციის დადგენა. ნორმალურ პირობებში იგი მდებარეობს მცირე მენჯის არეში. საშვილოსნოს სხეული ოდნავ დახრილია წინ და ზემოთ, ხოლო ქვედა, ვაგინალური ნაწილი მიმართულია უკან და ქვევით. თუ საშვილოსნოს პოზიცია მნიშვნელოვნად განსხვავდება ნორმისგან, შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ არსებობს რაიმე დაავადება ან დარღვევა. ექიმისთვის არანაკლებ მნიშვნელოვანია საშვილოსნოს ზომა, მისი ფორმა, კონსისტენცია (მაგალითად, ორსულობის დროს საშვილოსნო რბილია) და მობილურობა. წარმოგიდგენთ ამ პარამეტრების საშუალო მაჩვენებლებს, რომლებიც ნორმალურ დიაპაზონშია. ვაგინალური გამოკვლევის დროს ეს პარამეტრები განისაზღვრება დაახლოებით. ამგვარად, საშვილოსნოს სიგრძე ნულიპარტ ქალებში 7-8 სმ-ია, მშობიარობისას - 8-9,5 სმ, სიგანე საშუალოდ 4-5,5 სმ. ამ შემთხვევაში, სიგრძის 2/3 საშვილოსნო უნდა იყოს მის სხეულზე და 1/3 - კისერზე.

ფორმასაშვილოსნო ზრდასრული ქალიჩვეულებრივ მსხლის ფორმის, გლუვი ზედაპირით. მაგალითად, საშვილოსნოს სფერული ფორმა ჩვეულებრივ შეინიშნება ორსულობისა და საშვილოსნოს ენდომეტრიოზის დროს. და ისეთი დაავადების არსებობისას, როგორიც არის ფიბრომა (საშვილოსნოს კეთილთვისებიანი სიმსივნე) და რიგი ანატომიური მანკები, საშვილოსნოს ფორმა არარეგულარულია.

თანმიმდევრულობასაშვილოსნო შეუძლია სპეციალისტს მიაწოდოს ინფორმაცია ორსულობის შესახებ, რომლის დროსაც საშვილოსნო რბილდება. ნორმალურ მდგომარეობაში შეინიშნება კუნთების სიმკვრივე.

საშვილოსნოს მობილურობასთან დაკავშირებით: ნორმალური - უმნიშვნელო გადაადგილება ზემოთ, მარცხნივ, მარჯვნივ. წებოვანი წარმონაქმნების არსებობის შემთხვევაში (ადჰეზიები არის შემაერთებელი ქსოვილის წარმონაქმნები, რომლებიც ჩვეულებრივ რჩება გარკვეული ანთებითი პროცესების ან ქირურგიული ჩარევები), საშვილოსნოს მობილურობა შეზღუდულია ან არ არსებობს. თუ საშვილოსნო ზედმეტად მოძრავია, არსებობს საფუძველი ეჭვი შეიტანოს ლიგატურ აპარატში.

ზემოაღნიშნული პარამეტრების გარდა, გინეკოლოგი ხატავს დიდი ყურადღებასაშვილოსნოს ტკივილი. ნორმალურ მდგომარეობაში საშვილოსნო უმტკივნეულოა, ე.ი. გამოკვლევისას ქალი არ განიცდის რაიმე დისკომფორტს. ტკივილი დამახასიათებელია ისეთი დარღვევებისთვის, როგორიცაა ანთებითი პროცესები, მიომატოზური კვანძები და ზოგიერთი სხვა მდგომარეობა და დაავადება.

მას შემდეგ, რაც სპეციალისტი დაასრულებს საშვილოსნოს გამოკვლევას, ის იწყებს მისი დანამატების გამოკვლევას (ექიმი იკვლევს საშვილოსნოს გვერდით მდებარე უბნებს ორივე მხრიდან), რამაც შეიძლება გამოავლინოს ნეოპლაზმების არსებობა (მაგალითად, საკვერცხის სიმსივნეები) და ადჰეზიები. ამ შემთხვევაში ჯანსაღი საკვერცხეები უნდა განთავსდეს საშვილოსნოს გვერდით, მენჯის კედელთან უფრო ახლოს და ჩვეულებრივ ჰქონდეს მოგრძო ფორმა. ზოგადად, საშვილოსნოს და დანამატების გამოკვლევაზე შეგვიძლია ვთქვათ, რომ ეს აუცილებელი და სრულიად უმტკივნეულო პროცედურაა.

ვაგინალური გამოკვლევა ორსულობისა და მშობიარობის დროს

ორსულობის დროსვაგინალური გამოკვლევა ტარდება შემდეგ შემთხვევებში:

1. რეგისტრაციისას და კიდევ ორჯერ ორსულობისას (რეგისტრაციამდე დეკრეტული შვებულება- დაახლოებით 28 კვირაზე - და ორსულობის ბოლოს - 36 კვირაზე). აღსანიშნავია, რომ არ უნდა შეგეშინდეთ ვაგინალური გამოკვლევების, თუ არსებობს სპონტანური აბორტის საფრთხე. თუ გაწუხებთ მტკივნეული ან კრუნჩხვითი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში ან წელის ქვედა ნაწილში, აცნობეთ ექიმს ამის შესახებ. ექიმი გამოიყენებს თბილ ინსტრუმენტებს და ჩაატარებს გამოკვლევას ძალიან ფრთხილად. ასეთი ზომები ხელს შეუშლის სპონტანური აბორტის საფრთხის პროგრესირებას. ასევე უნდა გვახსოვდეს, რომ შემოწმება ამ შემთხვევაშიაუცილებელია, რადგან ეს ხელს უწყობს სიტუაციის გარკვევას, დადგინდეს არის თუ არა საშვილოსნოს ყელის გახსნა, რაც დიდწილად განსაზღვრავს შემდგომ მკურნალობის ტაქტიკას.
2. თუ ეჭვი გექნებათ სასქესო ტრაქტის ინფექციური დაავადებების გაჩენაზე. ასეთი ეჭვების მიზეზი შეიძლება იყოს პათოლოგიური გამონადენისასქესო ტრაქტიდან, გამონაყარი სასქესო არეში, დისკომფორტი.
3. როდესაც სისხლიანი გამონადენი ჩნდება სასქესო ტრაქტიდან. ამ შემთხვევაში ვაგინალური გამოკვლევა ტარდება სტაციონარულ პირობებში, ვინაიდან თუ გამოკვლევის დროს მასიური სისხლდენა მოხდა, შესაძლოა საჭირო გახდეს ქირურგიული ჩარევა.

დაბადებამდევაგინალური გამოკვლევის დროს განსაკუთრებული ყურადღებაყურადღება მიაქციეთ საშვილოსნოს ყელის მდგომარეობას, რადგან საშვილოსნოს ყელის სიმწიფის ხარისხი დიდწილად განსაზღვრავს სხეულის მზადყოფნას მშობიარობისთვის. ამრიგად, ამბობენ, რომ საშვილოსნოს ყელი მზად არის მშობიარობისთვის, როდესაც ის რბილია, დამოკლებულია, მისი სიგრძე 2 სმ ან ნაკლებია, საშვილოსნოს ყელის არხი თავისუფლად აძლევს თითს გავლის საშუალებას, საშვილოსნოს ყელი არის ცენტრში, ანუ მდებარეობს. მცირე მენჯის ცენტრში, მაგრამ არა უფრო ახლოს საკრალურთან.

მშობიარობის დროს ვაგინალური გამოკვლევა საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ნაყოფის წინამორბედი ნაწილი, რომელიც პირველად გაივლის სამშობიარო არხის გასწვრივ (თავი ან მენჯის ბოლო), დაბადების არხის მდგომარეობა, დააკვირდეთ მშობიარობის დროს საშვილოსნოს ყელის გაფართოების დინამიკას. წინამდებარე ნაწილის ჩასმისა და წინსვლის მექანიზმი და ა.შ. ორსული ქალებისა და მშობიარობის ვაგინალური გამოკვლევა არის სერიოზული ჩარევა, რომელიც უნდა განხორციელდეს ყველა წესის დაცვით, რათა თავიდან აიცილოს პათოგენები საშვილოსნოში და საშოში.

მშობიარობისას ვაგინალური გამოკვლევით დგინდება ნაყოფის ბუშტის მდგომარეობა (მთლიანობა, მთლიანობის დარღვევა, დაძაბულობის ხარისხი - წყლით ავსება, წინა წყლის რაოდენობა). მშობიარობის დროს გამოკვლევისას საშვილოსნოს ყელის სიგლუვის ხარისხი (შენარჩუნებული, დამოკლებული, გათლილი), საშვილოსნოს ყელის გაფართოების ხარისხი სანტიმეტრებში (საშვილოსნოს ყელის გაფართოება სრულად ითვლება 10-12 სმ). , ფარინქსის კიდეების მდგომარეობა (რბილი ან მკვრივი, სქელი ან თხელი). მშობიარობის ქალის ვაგინალური გამოკვლევის წინ დაბადების არხიაუცილებლად დაიმუშავეთ ანტისეპტიკური ხსნარით (ხსნარი, რომელიც მავნე ზეგავლენას ახდენს პათოგენებზე, რომლებსაც შეუძლიათ დაბადების არხში შეღწევა). ეს მნიშვნელოვნად ამცირებს მშობიარობის შემდგომი ინფექციების განვითარების რისკს. გამოკვლევის დროს თავზე საიდენტიფიკაციო წერტილებია ნაკერები, შრიფტები, ხოლო ნაყოფის მენჯის ბოლოში - საკრალური და კოქსიქსი. ნაყოფის ამ საიდენტიფიკაციო წერტილების ადგილმდებარეობის კორელაციით და მშობიარობის ქალის მენჯის ძვლებზე წერტილების იდენტიფიცირებით, ექიმი განსაზღვრავს, თუ როგორ მოძრაობს ნაყოფის თავი.

მშობიარობის დროს ვაგინალური გამოკვლევა ტარდება:

• სამშობიარო დაწესებულებაში მიღებისას, შემდეგ რეგულარულად ყოველ 4 საათში შრომითი საქმიანობა;
• ჩამოსვლის შემდეგ ამნისტიური სითხე;
• როდესაც ხდება ბიძგი (ბიძგი წააგავს დეფეკაციის სურვილს);
• თუ რაიმე გართულება მოხდა მშობიარობის დროს (სისხლდენა, ნაყოფის ან მშობიარობის ქალის მდგომარეობის გაუარესება, მშობიარობის სავარაუდო სისუსტე და ა.შ.).

დაბადებისთანავე(პლაცენტის დაბადების შემდეგ) საშვილოსნოს ყელის გამოკვლევაც ხდება. ამ შემთხვევაში გამოიყენება დიდი კოვზის ფორმის სარკეები. შეიძლება განიცადოთ მცირე დისკომფორტი მათი ჩასმისას. შემდეგი, საშვილოსნოს ყელის გამოკვლევა ხდება მთელი პერიმეტრის გამოყენებით სპეციალური ხელსაწყოები. საჭიროების შემთხვევაში, აღდგება საშვილოსნოს ყელის მთლიანობა, შემდეგ კი საშო და პერინეუმი.

ამრიგად, ვაგინალური გამოკვლევა არის უმტკივნეულო და უსაფრთხო პროცედურა, ძალიან ეფექტური დიაგნოსტიკისთვის. თუ ქალი ამისთვის მზად არის არა მხოლოდ ფიზიოლოგიურად, არამედ ფსიქოლოგიურადაც, გამოკვლევა მას დისკომფორტს არ მოუტანს და საგრძნობლად დაეხმარება ექიმს.

ორსულობის დადასტურება ან გამორიცხვა ტესტის გამოყენებით ყოველთვის არ იძლევა საიმედო შედეგები. ყველაზე ზუსტი დადასტურებისთვის, უნდა მიმართოთ გინეკოლოგს. ულტრაბგერითი გამოკვლევის გარდა, გინეკოლოგი ადგენს ორსულობას სავარაუდო და სანდო ნიშნების საფუძველზე. მათი აღმოჩენა ხდება საშვილოსნოს ყელის ვიზუალური გამოკვლევით სპეკულუმზე, ვაგინალური გამოკვლევით და მუცლის პალპაციით. ამ ნიშნების საფუძველზე ორსულობის ფაქტის დადგენა საწყის ეტაპზეც არის შესაძლებელი.

ექიმთან ვიზიტის მიზეზი

ორსულობაზე ეჭვის შემთხვევაში ქალის ექიმთან მისვლის მიზეზი მენსტრუაციის დაგვიანებაა. ორსულობის დადგენა დაგვიანებამდე თითქმის შეუძლებელია - ემბრიონი ამ დროს ჯერ კიდევ ძალიან პატარაა, საშვილოსნოსა და საშვილოსნოს ყელის მდგომარეობა არანაირად არ იცვლება.

ადრეულ ეტაპებზე, გამოკვლევის მონაცემების საფუძველზე ორსულობის არსებობის ზუსტად დადასტურება საკმაოდ რთულია. ტესტი ასევე შეიძლება იყოს უარყოფითი. მიზეზები ცრუ შედეგებიმრავალფეროვანი:

• ემოციური დარღვევები;
• ფიზიკური დაღლილობა;
• ენდოკრინული პათოლოგიები;
• მკაცრი დიეტა;
• გარკვეული მედიკამენტების მიღება.

ეს ყველაფერი იწვევს მენსტრუაციის შეფერხებას და ორსულობის ტესტის ცრუ დადებითს.

გამოკვლევა გინეკოლოგის მიერ

როცა ქალი ეკონტაქტება რეპროდუქციული ასაკიმენსტრუაციის დაგვიანებით, ექიმი განსაზღვრავს ორსულობის საეჭვო, სავარაუდო და სანდო ნიშნებს. ამის შემდეგ ქალი იგზავნება სისხლის ანალიზზე და ულტრაბგერითი გამოკვლევა.

ულტრაბგერის გარეშე შეგიძლიათ განსაზღვროთ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის არსებობა საშვილოსნოში 5-6 კვირიდან დაწყებული. გამოკითხვის დროს ხდება ქალების იდენტიფიცირება საეჭვო ნიშნებიორსულობა:

• გემოვნების პრეფერენციების ცვლილება, ახალი საკვების გაჩენა და სხვა სურვილები;
• დილის ავადმყოფობა;
• სუნის ცუდი ტოლერანტობა;
• განწყობის ხშირი ცვალებადობა, მომატებული გაღიზიანება;
• კანზე პიგმენტაციის გამოჩენა;
• მტკივნეული შეგრძნებები გულმკერდის არეში.

ამ ნიშნებიდან გამომდინარე შეუძლებელია ზუსტად დადგინდეს ქალი ორსულად არის თუ არა. ისინი მხოლოდ გინეკოლოგიური გამოკვლევის მიზეზია.

ადრეულ ეტაპებზე შესაძლებელია მხოლოდ კონცეფციის სავარაუდო ნიშნების დადგენა. გინეკოლოგი ნახავს მათ საშოსა და საშვილოსნოს ყელის გამოკვლევისას სპეკულუმებზე, ასევე ორმხრივი ვაგინალური გამოკვლევის დროს.

საშვილოსნოში განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის შესაძლო ნიშნები:

ხელმისაწვდომობა სავარაუდო ნიშნებიარ იძლევა ორსულობის საბოლოო დადასტურებას. ექიმი აგზავნის ქალს სისხლის ანალიზზე, სადაც დგინდება hCG – ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი. ეს არის ჰორმონი, რომელიც წარმოიქმნება მხოლოდ ორსულ ქალებში. იგი იქმნება ქორიონის ღრძილების მიერ - ემბრიონის გარსი.

თუმცა, არსებობს პირობები, რომლებშიც hCG იწარმოება არაორსულ ქალებში:

• ჰორმონის მიღება ოვულაციის სტიმულირებისთვის;
• ჰიდატიდიფორმული მოლი და ქორიონული კარცინომა;
• საკვერცხის სიმსივნეები.

ამიტომ, ორსულობის ადრეულ ეტაპებზე დადასტურების ყველაზე საიმედო გზა ულტრაბგერითია. ეს ტესტი შეიძლება გამოყენებულ იქნას დიაგნოსტიკისთვის და საშვილოსნოსგარე ორსულობა, რომელიც არ ჩანს გინეკოლოგიური გამოკვლევის დროს.

გინეკოლოგიური გამოკვლევის დროს დადგენილი სანდო ნიშნები ჩნდება მხოლოდ ორსულობის მეორე ნახევარში. ისინი ასოცირდება საშვილოსნოს ღრუში ნაყოფის გამოვლენასთან და აბსოლუტურად ადასტურებს, რომ ქალი ორსულია:

1. 1. მუცლის პალპაცია ლეოპოლდის ტექნიკით. ექიმი აღმოაჩენს ნაყოფის დიდ ნაწილებს - ზურგი, თავი, დუნდულოები.
2. 2. ნაყოფის მოძრაობები, რომელსაც თავად ქალი გრძნობს. პირველყოფილ ქალებში მოძრაობები იგრძნობა მე-20 კვირაში, მრავალშვილიან ქალებში - მე-16 კვირაში.
3. 3. ექიმი სტეტოსკოპით უსმენს ნაყოფის გულისცემას. მისი დადგენა შესაძლებელია მე-18 კვირის შემდეგ.

ჩასახვის ფაქტის დადასტურების გარდა, ექიმი გამოკვლევის დროს ადგენს გესტაციურ ასაკს და დაბადების მოსალოდნელ თარიღს. ეს კეთდება რამდენიმე გზით.

ორსულობისა და მშობიარობის ხანგრძლივობის განსაზღვრის მეთოდები:

გინეკოლოგთან შეხვედრა ბევრ კითხვას და შეშფოთებას აჩენს ყველა ასაკის ქალს. ქალებისთვის განსაკუთრებით საინტერესოა კითხვები იმის შესახებ, შეუძლია თუ არა გინეკოლოგს რაიმე დაავადების ან მდგომარეობის იდენტიფიცირება გამოკვლევის ან ექოსკოპიის დროს.

მომსახურების ღირებულება ჩვენს კლინიკაში

შეუძლია თუ არა გინეკოლოგს ადრეული ორსულობის დადგენა?

ორსულობა შეიძლება დადასტურდეს ექიმის გამოკვლევის დროს 5-6 კვირიდან დაწყებული. სწორედ ამ დროისთვის ხდება ორგანიზმში ცვლილებები, რაც შეიძლება მიუთითებდეს ორსულობაზე - საშვილოსნოს ყელი შეშუპებულია და ასევე გადადის საშვილოსნოს ცენტრში, იცვლება ლორწოვანი გარსის ფერი და საშვილოსნო იწყებს ზომაში მატებას.

შეუძლია თუ არა გინეკოლოგს დაადგინოს მის თვალწინ ქალი ქალწულია თუ არა?

ეს არის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული კითხვა, რომელიც ბევრ გოგონას აინტერესებს. 14 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტების გასინჯვისას ექიმი ყოველთვის ეკითხება, ჰქონდა თუ არა მას სქესობრივი კავშირი.

იმ გოგოებისთვის, რომლებსაც ჯერ კიდევ შეუძლიათ საქალწულე აპკის დანახვა. თუმცა, მისი არარსებობა არ ნიშნავს, რომ გოგონა შევიდა სქესობრივი კავშირი. ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება დაბადებისას საქალწულე აპკი არ ჰქონდეს.

შეუძლია თუ არა გინეკოლოგს განსაზღვროს, როდის იყო ბოლო სქესობრივი აქტი?

ამჟამად თანამედროვე მედიცინას არ გააჩნია ქალის ბოლო სქესობრივი აქტის თარიღის განსაზღვრის საშუალება. თუმცა, თუ ექიმთან ვიზიტის დროს დაგეგმილია გინეკოლოგიური ნაცხის აღება, აუცილებელია სქესობრივი კავშირისგან თავის შეკავება 2-3 დღის განმავლობაში, რათა თავიდან იქნას აცილებული პარტნიორის მიკროფლორა საშოში.

შეუძლია თუ არა გინეკოლოგმა გამოავლინოს საშვილოსნოს ყელის კიბო გამოკვლევის დროს?

გამოკვლევის დროს ექიმმა შეიძლება ეჭვი შეიტანოს კიბოს გამო დამახასიათებელი ნიშნები. თუმცა ზუსტი დიაგნოზის დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ დამატებითი გამოკვლევის შემდეგ.

თუ გინეკოლოგს ეჭვობს საშვილოსნოს ყელის კიბო, ის პაციენტს მიმართავს MRI-ზე, ბიოფსიაზე და ონკოციტოლოგიაზე ნაცხის მიღებაზე.

შეუძლია გინეკოლოგს განსაზღვროს ჩასახვის ზუსტი დრო?

გამოკვლევის დროს ექიმს შეუძლია მხოლოდ გამოიცნოს ჩასახვის სავარაუდო დრო, საშვილოსნოს ზომისა და ბოლო მენსტრუაციის თარიღის მიხედვით. ყველაზე ზუსტ პასუხს იძლევა ულტრაბგერითი. ადრეულ ეტაპზე, როდესაც ემბრიონი ვითარდება ნორმების მიხედვით (პათოლოგიების არარსებობის შემთხვევაში), ჩასახვის თარიღი შეიძლება განისაზღვროს ერთი დღის სიზუსტით.

შეუძლია თუ არა გინეკოლოგს გამოკვლევის დროს ანთებითი დაავადების იდენტიფიცირება?

გამოკვლევის დროს ექიმმა შესაძლოა ყურადღება მიაქციოს კონკრეტულ ნიშნებს ანთებითი პროცესი– ლორწოვანი გარსის სიწითლე, გამონადენი, შეშუპება. ანთების მიზეზის დასადგენად და დანიშვნა ეფექტური მკურნალობა, გინეკოლოგი იღებს ნაცხს საშოდან.

ექიმები, რომლებთანაც შეგიძლიათ დანიშნოთ შეხვედრა ამ საკითხთან დაკავშირებით

შეუძლია თუ არა გინეკოლოგს განსაზღვროს, რამდენად მალე დაიწყება თქვენი პერიოდი?

გამოცდილ ექიმს, გამოკვლევის დროს, დამახასიათებელი ნიშნებიდან გამომდინარე შეუძლია შეამჩნიოს ახალი მენსტრუალური ციკლის გარდაუვალი დაწყება. თუმცა, თუ უფრო ზუსტი ინფორმაციაა საჭირო, ულტრაბგერითი გამოიყენება მენსტრუაციის თარიღის დასადგენად. მისი დახმარებით შეგიძლიათ განსაზღვროთ დაიწყება მალემენსტრუაცია 1-2 დღის სიზუსტით.

შეუძლია თუ არა გინეკოლოგს საშვილოსნოს ყელის ეროზია განსაზღვროს?

როგორც წესი, გამოკვლევის დროს ექიმი ხედავს ეროზიის ნიშნებს. თუმცა, ასეთი დიაგნოზის დასადგენად ერთი გამოკვლევა საკმარისი არ არის. ექიმის ვარაუდების გასარკვევად პაციენტს ენიშნება ულტრაბგერითი სკანირება და ლაბორატორიული ტესტები.

შეუძლია თუ არა გინეკოლოგს ორსულობის ბოლო ვადის განსაზღვრა?

დაბადების სავარაუდო თარიღი, რომელსაც ექიმი ითვლის ბოლო მენსტრუაციისა და ექოსკოპიის დღიდან, ყოველთვის არ ემთხვევა რეალურს. შემდგომ ეტაპებზე, როგორც წესი, ქალს უტარდება გამოკვლევა საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლისა და საშვილოსნოს ყელის გაფართოების ხარისხის დასადგენად.

ეს ყველაფერი შეიძლება მიუთითებდეს მშობიარობაზე, მაგრამ განსაზღვროს ზუსტი თარიღიყოველთვის არ არის შესაძლებელი.

შეუძლია თუ არა გინეკოლოგს ოვულაციის დადგენა?

ყველაზე ხშირად ოვულაციის დასადგენად ინიშნება ულტრაბგერითი გამოკვლევა - ფოლიკულომეტრია. გამოკვლევის შემდეგ ექიმს შეუძლია მხოლოდ ზოგიერთი ნიშნის საფუძველზე ივარაუდოს ოვულაციის დაწყება, მაგრამ ზუსტ პასუხს მხოლოდ ულტრაბგერითი გასცემს.

დასკვნები

გამოკვლევის დროს გამოცდილ გინეკოლოგს შეუძლია გამოავლინოს მრავალი პათოლოგია და დარღვევა ქალის რეპროდუქციული სისტემის ორგანოების ფუნქციონირებაში. თუმცა, ხშირ შემთხვევაში საჭიროა დამატებითი დიაგნოსტიკა. ეს საშუალებას მოგცემთ მიიღოთ ყველაზე ზუსტი ინფორმაცია და დაადგინოთ დაავადებები, რომლებიც არ ჩანს რუტინული გამოკვლევის დროს.

ონლაინ რეგისტრაცია

შეგიძლიათ დარეგისტრირდეთ უფასო ტელეფონის ნომერზე 8-800-707-15-60 დარეკვით ან საკონტაქტო ფორმის შევსებით. ამ შემთხვევაში ჩვენ თვითონ დაგიკავშირდებით.

საბოლოოდ დადგა დიდი ხნის ნანატრი მომენტი - დაგვიანება. ტესტმა აჩვენა ორი "ორსული" ზოლი და, ალბათ, დადგა დრო, როცა გინეკოლოგს უნდა ეწვიოთ დასადასტურებლად წარმატებული კონცეფციადა გამორიცხეთ საშვილოსნოსგარე ორსულობა.

გამოცდილ ექიმს შეუძლია დიაგნოზის დასმა ერთი შეხედვით საინტერესო სიტუაციაქალები, ტესტის გარეშე და დაგვიანების პირველი დღის მოლოდინის გარეშე. როგორ ადგენს გინეკოლოგი ორსულობას და რა მანიპულაციები სჭირდება ამისთვის?

გინეკოლოგიური გამოკვლევის მეთოდები

ორსულობის დროს სიმპტომები დაყოფილია სამ ნაწილად:

1. სპეკულაციური არის ადრეული გამოვლინებებიკონცეფციები, რომლებიც იწყება დაგვიანებამდეც კი;
2. სავარაუდო - ნიშნები, რომლებსაც ექიმი განსაზღვრავს პაციენტის გინეკოლოგიური გამოკვლევის საფუძველზე;
3. ზუსტი - უფრო დამახასიათებელი ნიშნები დაგვიანებული თარიღიდა არის ორსულობის დამაჯერებელი და საიმედო მტკიცებულება (გულისცემა და ნაყოფის მოძრაობები).

როგორ განსაზღვრავს გინეკოლოგი ორსულობას, დიდი ხანია არავისთვის საიდუმლო არ არის. კონცეფციის ვაგინალური შეფასების დაწყებამდე ექიმი დაინტერესებულია პაციენტის ზოგადი კეთილდღეობით და ეკითხება ორსულობის იმ ნიშნებს, რომლებიც გამოვლინდა დაგვიანებამდე. თავის მხრივ, ქალმა უნდა თქვას სხეულის ყველა ცვლილების შესახებ, ყოფნა ცუდი ჩვევებიდა დაახლოებით წინა ორსულობა, თუ არსებობდა. სამედიცინო ისტორიის შეგროვების შემდეგ ექიმი აკეთებს ყველა საჭირო ჩანაწერს და აგზავნის ქალს გინეკოლოგიურ სკამზე უფრო დეტალური გამოკვლევისთვის.

სასქესო ორგანოების მდგომარეობის შეფასება

დიაგნოსტიკა ადრეული ორსულობაგარკვეულ სირთულეებს უქმნის ექიმებს, რადგან მისი სავარაუდო ნიშნები შეიძლება გამოვლინდეს ჩასახვის შემდეგ 4-6 კვირის შემდეგ. იშვიათ შემთხვევებში, ნიშნები შეიძლება გამოჩნდეს მენსტრუაციის გამოტოვებამდეც კი.

გარე გამოკვლევა გულისხმობს რეპროდუქციული სისტემის გარე ორგანოების, სარძევე ჯირკვლების მდგომარეობის შეფასებას. კანისხეულები. გარე ორგანოების გამოკვლევისას ექიმი განსაკუთრებულ ყურადღებას აქცევს ლაბიას. თუ ორსულობა არსებობს, მაშინ ისინი გახდებიან შეშუპებული, მკვრივი, მაგარი მოლურჯო ელფერით. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, პაციენტს აქვს ვენური შეშუპება.

შემდეგი ეტაპი არის ბიმანუალური გამოკვლევა და სარკეში გამოკვლევა. სარკე ჰქვია სპეციალური მოწყობილობა, რომელიც შეჰყავთ ქალის საშოში საშოს კედლებისა და საშვილოსნოს ყელის მდგომარეობის შესაფასებლად. ორსულობის დროს უკანა ვაგინალური ფორნიქსი ბრტყელდება და შეშუპებული ჩანს. ლორწოვანი გარსი იღებს წითელ-იისფერ ჩრდილებს, ხოლო საშვილოსნოს ყელის არხის მიერ გამოყოფილი ლორწო გამჭვირვალე და ბლანტი ხდება. საშვილოსნო შესამჩნევად იცვლის თავის მდგომარეობას და ფორმას - ხდება რბილი, მომრგვალო და ზომაში მატება. გამოკვლევის დროს ექიმი ამოწმებს გამონადენს სუნი, რაოდენობა და ფერი, ასევე იღებს ნაცხს საშვილოსნოს ყელიდან ფლორის შესამოწმებლად.

შემდეგ ექიმი გადადის ბიმანუალურ გამოკვლევაზე, ანუ ორსულობის ორმხრივ გამოკვლევაზე. ერთი ხელის ორ თითს ვაგინალურ ღიობში შეჰყავს, მეორე ხელს კი მუცელზე ათავსებს. ერთმანეთისკენ მიმართული ხელებით გინეკოლოგი ორივე მხრიდან გრძნობს საშვილოსნოს სხეულს და პალპაციებს დანამატებს. ამ მეთოდის გამოყენებით ექიმი აფასებს, გაიზარდა თუ არა საშვილოსნო და რომელი დანამატი გახდა უფრო დიდი ყვითელი სხეულის შემცველობის გამო.

ტრანსვაგინალური ულტრაბგერა

ორსულობის ადრეულ ეტაპზე ულტრაბგერითი გამოკვლევა აუცილებელი ღონისძიებაა ემბრიონის ადგილმდებარეობის დასადგენად, საშვილოსნოსგარე ორსულობის გამორიცხვის, სპონტანური აბორტის საფრთხის თავიდან ასაცილებლად და შესაფასებლად. ზოგადი მდგომარეობარეპროდუქციული სისტემის შინაგანი ორგანოები. ულტრაბგერა ტარდება სპეციალური ტრანსვაგინალური სენსორის გამოყენებით, რომელიც შეჰყავთ საშოში.

ვაგინალური გამოკვლევის მეთოდით ორსულობის დანახვა ბევრად უფრო ადვილია, ვიდრე ჩვეულებრივი გზითულტრაბგერა.

დიაგნოზის მთავარი უპირატესობა ის არის, რომ ქალს წინასწარ მომზადება არ სჭირდება. ყველაფერი რაც თქვენ გჭირდებათ არის პრეზერვატივი, რომელიც თავსდება ვაგინალურ სენსორზე და გამოიყენება პირადი ინტიმური ჰიგიენისთვის.

დამატებითი კვლევა

გინეკოლოგიური გამოკვლევისა და ექოსკოპიის გარდა, ექიმმა შეიძლება მიმართოს პაციენტს სისხლის ტესტის დასადგენად ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი(hCG). სწორედ ეს ჰორმონი ყოველთვის იზრდება ორსულობისას და თან ახლავს მას მთელი პერიოდის განმავლობაში ადრეული პერიოდი. შესაძლოა საჭირო გახდეს სისხლის ანალიზი, თუ ექიმს უჭირს ჩასახვის დადგენა, რადგან ადრეულ სტადიაზე ყოველთვის არის შესაძლებლობა, არ შეამჩნიოს ორსულობა. ნაყოფიერების ტესტირება ან hCG ტესტირება შეუძლია წარმატებული კონცეფციის აღმოჩენა განაყოფიერებიდან ორი კვირის შემდეგაც კი.

ზოგიერთი ქალი სვამს კითხვას: "შესაძლებელია თუ არა ორსულობის დადგენა ნაცხის გამოყენებით?" ორსული ქალის რეგისტრაციისას ნაცხის გაკეთება სავალდებულოა. გარდა ამისა, ნაცხი გამოიყენება ციტოლოგიის შესამოწმებლად, ინფექციების არსებობის დასადგენად და მიკროფლორას შესამოწმებლად. ორსულობა გავლენას ახდენს ბაქტერიულ კომპონენტზე და არსებობს მაღალი ალბათობაკანდიდოზის (შაშვი) გაჩენა, როგორც ის იცვლება ჰორმონალური ფონიდა იმუნიტეტი.

ნაცხი ვერ განსაზღვრავს ორსულობას, მაგრამ მას შეუძლია შეამოწმოს მთელი რეპროდუქციული სისტემის ბაქტერიული ჯანმრთელობა.

როგორც წესი, ასეთი ტესტები იშვიათი არ არის და ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ისინი რამდენჯერმე ორსულობის განმავლობაში.

ჩასახვის დროის გაანგარიშება

მას შემდეგ, რაც ექიმმა დაადასტურა ორსულობის არსებობა, ის აგრძელებს მისი ხანგრძლივობის გამოთვლას. ამისათვის თითოეული სპეციალისტი იყენებს თავის ჩვეულ მეთოდს. დღეს გესტაციური ასაკის დასადგენად მრავალი გზა არსებობს და აქ არის რამდენიმე მათგანი:

• ოვულაციის გზით. როგორც წესი, ოვულაცია ხდება ციკლის 12-16 დღეებში და სწორედ ამ დღეს ხდება ჩასახვა. ბოლო თვიური გამონადენის პირველი დღის თარიღიდან გამომდინარე, ექიმი ითვლის ოვულაციის დღეს და ითვლის გესტაციურ ასაკს ამ პერიოდისთვის. ამ მეთოდის გამოყენება შეგიძლიათ თავად, ექიმთან ვიზიტის გარეშე.
• გინეკოლოგიური გამოკვლევის დროს საშვილოსნოს ზომის მიხედვით. გამოცდილ ექიმს შეუძლია განსაზღვროს ჩასახვის პერიოდი უკვე საშვილოსნოს ხილული ნაწილის ზომის პირველი შეფასებით. თუ ორსულობა დაახლოებით 1 თვეა, მაშინ ზომა ვიზუალურად უტოლდება მოცულობას ქათმის კვერცხი, თუ 2 თვე - ბატის კვერცხის მოცულობა. 12 კვირის შემდეგ შეუძლებელი იქნება საშვილოსნოდან გესტაციური ასაკის დადგენა იმის გამო ინდივიდუალური მახასიათებლებინაყოფის განვითარება.
• საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლის მიხედვით. ეს ტექნიკა გამოიყენება მეორე ტრიმესტრში ულტრაბგერის გამოყენებით. 8 კვირაში საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლე შემოიფარგლება 9 სმ-ით, 10 კვირაში - 11 სმ, 16 კვირაში - 14-დან 18 სმ-მდე, ყოველ ახალ კვირას ემატება 1 სმ სიმაღლე, ე.ი. კვირა/სმ თანაფარდობა გათანაბრებულია (22/22).

თუ გაინტერესებთ კითხვა: "შეუძლია თუ არა გინეკოლოგს ორსულობის განსაზღვრა პაემნის დროს?" ასე რომ თქვენ იცით - შეიძლება. ბავშვის ტარებისას ქალის სხეული ძალიან იცვლება. და შესაძლოა მომავალ დედასეს ცვლილებები უხილავია, მაგრამ ექიმი ვერ გეტყვით სპეციალური შრომაამოიცანი ისინი და ახმოვანე ნანატრი ორი სიტყვა - ორსულად ხარ!