რისი მიცემაა ნებადართული ჩვილებისთვის? როგორ შეგიძლიათ შეამციროთ ტემპერატურა უფროს ბავშვებში? რომელი მედიკამენტებია ყველაზე უსაფრთხო?

C ჰეპატიტი ორსულ ქალებში

რა არის C ჰეპატიტი ორსულ ქალებში -

მოსახლეობის ინფიცირება C ჰეპატიტის ვირუსით (HCV), რომელიც იზოლირებულია 1989 წელს, მაღალია მთელ მსოფლიოში და ამჟამად არის შემთხვევების შემდგომი ზრდა. C ჰეპატიტს ახასიათებს ქრონიკული განვითარების ტენდენცია, შეზღუდული კლინიკური სიმპტომებით და ცუდი პასუხით ანტივირუსულ თერაპიაზე. ჰეპატოცელულური კარცინომის შემთხვევების უმეტესობა დაკავშირებულია ამ ვირუსთან.

რა იწვევს / C ჰეპატიტის პროვოცირებას ორსულ ქალებში: C ჰეპატიტის გამომწვევი აგენტი - რნმ ვირუსი. მისი თავისებურება არის არსებობამეტი

სხვადასხვა გენოტიპები და ქვეტიპები (დაახლოებით 30), რომლებიც განსხვავდება ერთმანეთისგან სხვადასხვა ნუკლეოტიდური თანმიმდევრობით. რუსეთში ყველაზე გავრცელებული ქვეტიპებია 1b, 3a, 1a, 2a. ეს არის 1b ქვეტიპი, რომელიც კორელირებს ჰეპატოცელულარული კარცინომის მაქსიმალურ სიხშირესთან, ხოლო ქვეტიპი 3a ყველაზე ხშირად ვლინდება ნარკომანებში.

ევროპაში HCV-ის გადაზიდვის მაჩვენებელია 0,4-2,6 1000 ადამიანზე. ინფექციის წყაროა C ჰეპატიტის ქრონიკული და მწვავე ფორმების მქონე პაციენტები, ასევე ვირუსის ლატენტური მატარებლები. გადაცემის გზები არის პარენტერალური და ვერტიკალური დედიდან ნაყოფზე. სისხლის დონორთა სავალდებულო სკრინინგის გამო HCV-ზე და ყველა სისხლის პროდუქტის დეზინფექციის გამო, ინფექციის გადასხმის გზა დღეს პრაქტიკულად არ ხდება, მაგრამ მაინც შესაძლებელია ხანგრძლივი პერიოდის გამო. საინკუბაციო პერიოდიინფექცია, რომლის დროსაც ანტი-HCV არ არის გამოვლენილი სისხლში და სისხლის აღება შესაძლებელია ინფიცირებული დონორისგან. ეს პერიოდი ("ფანჯარა") საშუალოდ 12 კვირაა, მაგრამ შეიძლება გაგრძელდეს 27 კვირამდე. ამ დროს ვირუსის არსებობა შეიძლება დადასტურდეს HCV ანტიგენის გამოვლენით PCR-ის გამოყენებით. კონტაქტურ-საყოფაცხოვრებო და სექსუალური ინფექციის გზები იშვიათია. HCV-ით ინფიცირებული პირების სქესობრივი პარტნიორები იშვიათად ხდებიან ინფიცირებული, ხანგრძლივი კონტაქტის შემდეგაც კი. დაბინძურებული ნემსებით ინექციებით ინფექციის რისკი არ აღემატება 3-10%-ს. ამიტომ, ბავშვებში ინფექციის ძირითადი გზა რჩება ვერტიკალური მარშრუტი. ორსულ ქალებში HCV ინფექციის რისკის ფაქტორებია:

• ინტრავენური ნარკოტიკების და ნარკოტიკების მოხმარების ისტორია;
• სისხლის გადასხმის ისტორია;
• ნარკოტიკების მომხმარებელი სექსუალური პარტნიორის ყოლა;
• სგგი-ს ისტორია;
• ტატუ და პირსინგი;
• დიალიზი;
• ანტისხეულები B ჰეპატიტის ან აივ-ის მიმართ;
• მრავალი სექსუალური პარტნიორის ყოლა;
• HCV-ის გამოვლენა ორსულთა დედებში.

C ჰეპატიტის სიმპტომები ორსულ ქალებში:

ინკუბაციური პერიოდი გრძელდება 2-დან 27 კვირამდე, საშუალოდ 7-8 კვირა. დაავადება დაყოფილია სამ ფაზად - მწვავე, ლატენტური და რეაქტივაციის ფაზა. HCV-ით გამოწვეული მწვავე ინფექცია მიმდინარეობს გარეშე კლინიკური გამოვლინებებიდა დაახლოებით 60-85% შემთხვევაში ხდება ჰეპატიტის ქრონიკული ფორმა ღვიძლის ციროზის და ჰეპატოცელულარული კარცინომის განვითარების რისკით.

უმეტეს შემთხვევაში, მწვავე ფაზა ამოუცნობი რჩება. სიყვითლე ვითარდება პაციენტების 20%-ში. სხვა სიმპტომები მსუბუქი და დამახასიათებელია ყველა ვირუსული ჰეპატიტისთვის. ინფიცირებიდან 1 კვირის შემდეგ, HCV შეიძლება გამოვლინდეს PCR-ის გამოყენებით. ანტისხეულები ჩნდება ინფექციის შემდეგ რამდენიმე კვირის შემდეგ. შემთხვევების 10-20%-ში შეიძლება განვითარდეს გარდამავალი ინფექცია ვირუსის ელიმინაციასთან ერთად, რომლის დროსაც პაციენტი არ იძენს იმუნიტეტს და რჩება მგრძნობიარე HCV-ის იგივე ან განსხვავებული შტამით რეინფექციის მიმართ. მწვავე C ჰეპატიტი, როგორც ლატენტური, ასევე კლინიკურად გამოხატული, შემთხვევების 30-50%-ში შეიძლება გამოიწვიოს გამოჯანმრთელება HCV-ის სრული ლიკვიდაციით. თუმცა, უმეტეს შემთხვევაში მას ცვლის ლატენტური ფაზა ვირუსის გრძელვადიანი მდგრადობით. ფარული ფაზა მცირდება ღვიძლის ძირითადი დაავადების და სხვა ინტერკურენტული დაავადებების არსებობისას. ლატენტურ ფაზაში ინფიცირებული პირები თავს ჯანმრთელად თვლიან და არ უჩივიან.

რეაქტივაციის ფაზა შეესაბამება C ჰეპატიტის კლინიკურად გამოხატული სტადიის დაწყებას ქრონიკული ჰეპატიტის, ღვიძლის ციროზის და ჰეპატოცელულარული კარცინომის შემდგომი განვითარებით. ამ პერიოდში აშკარად გამოხატულია ვირემია სისხლში HCV-RNA და ანტი-HCV მაღალი დონით.

ციროზი ვითარდება ქრონიკული მატარებლების 20-30%-ში 10-20 წლის განმავლობაში. ჰეპატოცელულური კარცინომა გვხვდება ქრონიკული HCV ინფექციის მქონე პაციენტების 0,4-2,5%-ში, განსაკუთრებით ციროზის მქონე პაციენტებში. HCV ინფექციის ექსტრაჰეპატურ გამოვლინებებს მიეკუთვნება ართრალგია, რეინოს დაავადება და თრომბოციტოპენიური პურპურა.

ქრონიკული C ჰეპატიტის მქონე პაციენტებში ანტი-HCV სისხლში გვხვდება არა მხოლოდ თავისუფალი სახით, არამედ როგორც მოცირკულირე იმუნური კომპლექსების ნაწილი. Anti-HCV-IgG განისაზღვრება სკრინინგ კვლევებში სეროკონვერსიის დასადასტურებლად და მონიტორინგი ინტერფერონით მკურნალობის დროს. ანტი-HCV დადებითი პაციენტების მხოლოდ 60-70% არის HCV RNA დადებითი. სისხლში HCV-ის გამოვლენა ადასტურებს ვირემიას, რაც მიუთითებს ვირუსის აქტიურ რეპლიკაციაზე.

თუ რეპლიკაციური აქტივობა დადასტურდა, ორსულობის გარეთ მკურნალობა ტარდება α-ინტერფერონით, რომელიც აფერხებს ვირუსის შეყვანას ჰეპატოციტებში, მის „გაშიშვლებას“ და mRNA და ცილების სინთეზს. ამჟამად არ არსებობს ვაქცინა C ჰეპატიტის წინააღმდეგ ვირუსის სწრაფი მუტაგენურობისა და HCV-ისა და იმუნური სისტემის ურთიერთქმედების შესახებ არასაკმარისი ცოდნის გამო.

C ჰეპატიტის დიაგნოზი ორსულ ქალებში:

ორსულებში HCV-RNA-ს გამოვლენის მაჩვენებელი 1,2-4,5%-ია. ორსულობა არ ახდენს რაიმე უარყოფით გავლენას ვირუსული C ჰეპატიტის მიმდინარეობაზე. ყველა ქალი ორსულობის პერიოდში HCV-ზე სამჯერ გადის სკრინინგს. ძალიან ცოტაა ცნობილი HCV ინფექციის გავლენის შესახებ ორსულობაზე. ქალების უმეტესობაში ინფექცია ასიმპტომურია და დაახლოებით 10%-ს აღენიშნება ამინოტრანსფერაზას დონის მომატება. ზოგიერთი მონაცემის მიხედვით, HCV ინფექცია არ არის დაკავშირებული ორსულობისა და მშობიარობის არასასურველი გართულებებისა და შედეგების გაზრდილ სიხშირესთან.

მიუხედავად იმისა, რომ ნაყოფზე ვირუსის ვერტიკალური გადაცემა შესაძლებელია, C ჰეპატიტი არ არის ორსულობის უკუჩვენება. C ჰეპატიტით საშვილოსნოსშიდა ინფექციის რისკი არ არის დამოკიდებული დედის ინფიცირების დროზე და არის დაახლოებით 6%. მაგრამ გადამწყვეტი ის არის, რომ ახალშობილში ინფექციის ვერტიკალური გადაცემა შეინიშნება დედის ორგანიზმში ვირუსის გამრავლების მაღალი ხარისხით. ვირუსის როგორც ანტენატალური, ასევე ინტრანატალური გადაცემა შესაძლებელია. ბოლო კვლევებმა აჩვენა, რომ მხოლოდ ის ნაყოფები, რომელთა დედებსაც აქვთ HCV-ით ინფიცირებული ლიმფოციტები, არიან მგრძნობიარე ინტრაუტერიული ინფექციის მიმართ. C ჰეპატიტის კომბინაცია აივ ინფექციასთან ზრდის HCV-ის ვერტიკალური გადაცემის რისკს, ვინაიდან იმუნოსუპრესიის ფონზე ხდება ვირუსის უფრო დიდი გააქტიურება (რისკი არის 10-20%). ყველაზე დაბალი რისკი საშვილოსნოსშიდა ინფექციახდება ორსულობის დროს HCV სეროკონვერსიის დროს.

HCV-ს სკრინინგი ტარდება ბევრ ქვეყანაში, ასეთი კვლევები მიჩნეულია არასათანადოდ ორსულ ქალებში მენეჯმენტისა და პრევენციის ზომების არარსებობის გამო. თუ არსებობს C ჰეპატიტის მარკერები, ორსულებს უნდა აკვირდებოდეს ჰეპატოლოგი. დამატებითი გამოკვლევის შემდეგ ჰეპატოლოგი იძლევა დასკვნას მშობიარობის შესაძლებლობის შესახებ ჩვეულებრივ სამშობიაროში ინფექციის გააქტიურების ნიშნების არარსებობის შემთხვევაში.

არ არსებობს კონსენსუსი მშობიარობის ოპტიმალურ მეთოდზე HCV ინფექციით ორსულებისთვის. ზოგიერთი ექსპერტი თვლის, რომ საკეისრო კვეთაამცირებს ნაყოფის ინფექციის რისკს, სხვები კი ამას უარყოფენ. მემბრანების ნაადრევი რღვევა და ხანგრძლივი უწყლო ინტერვალი ზრდის ინფექციის გადაცემის რისკს.

თუ დედაში ინფექცია გამოვლინდა, მისი გამოკვლევა შესაძლებელია ტვინის სისხლი C ჰეპატიტის მარკერების არსებობისთვის, თუმცა დადგენილი დიაგნოზითაც კი, ორ წლამდე ბავშვის ასაკი უკუჩვენებაა ამჟამად არსებული ანტივირუსული თერაპიისთვის.

HCV გვხვდება დედის რძეში, რაც იწვევს დისკუსიას უსაფრთხოების შესახებ ძუძუთი კვებაჯერ კიდევ გრძელდება. რძეში ვირუსის კონცენტრაცია დამოკიდებულია სისხლში ვირუსის რეპლიკაციის დონეზე, ამიტომ ძუძუთი კვება შეიძლება შენარჩუნდეს ვირემიის გარეშე.

ახალშობილთა HCV ინფექცია.ანტი-HCV-დადებითი დედებისგან დაბადებული ყველა ბავშვი ასევე იქნება ანტი-HCV-დადებითი სიცოცხლის საშუალოდ პირველი 12 თვის განმავლობაში დედის IgG ტრანსპლაცენტური გადაცემის გამო. თუ ანტისხეულები შენარჩუნებულია დაბადებიდან 18 თვეზე მეტი ხნის განმავლობაში, ეს ადასტურებს, რომ ბავშვი ინფიცირებულია C ჰეპატიტით. ვერტიკალურად ინფიცირებული ბავშვების დაახლოებით 90% არის HCV-RNA დადებითი სიცოცხლის 3 თვისთვის, დანარჩენი 10% დადებითი ხდება 12 თვისთვის.

C ჰეპატიტის მკურნალობა ორსულ ქალებში:

ორსულობის ხელოვნური შეწყვეტა უკუნაჩვენებია ყველა ვირუსული ჰეპატიტის მწვავე სტადიაზე, თუ არსებობს შეწყვეტის საფრთხე, ყველა ღონე კეთდება ორსულობის შესანარჩუნებლად. ორსულობის დროს ჰეპატიტის სპეციფიური ანტივირუსული მკურნალობა ინტერფერონით და რიბავირინით მკაცრად აკრძალულია. ეს გამოწვეულია იმით, რომ რიბავირინს აქვს ტერატოგენული თვისებები და არ არის შესწავლილი ინტერფერონების გავლენა ნაყოფის განვითარებაზე. კონცეფცია რეკომენდებულია მკურნალობის კურსის დასრულებიდან არა უადრეს ექვსი თვისა. ორსულობის დროს ასეთ ქალებს ენიშნებათ უსაფრთხო ჰეპატოპროტექტორები (Essentiale, Chofitol, Karsil). განსაკუთრებული ყურადღება ეთმობა სპეციალურ დიეტას.

ვირუსული ჰეპატიტის მქონე დედებში მშობიარობა სპეციალიზირებულად ტარდება სამშობიარო საავადმყოფოებიან სამშობიარო საავადმყოფოების სპეციალიზებული განყოფილებები მკაცრი დაცვაანტიეპიდემიოლოგიური ღონისძიებები.

გეგმიური საკეისრო კვეთის დროს ბავშვის ჰეპატიტით დაინფიცირების ალბათობა ოდნავ ნაკლებია, ვიდრე ბუნებრივი მშობიარობის დროს. B ჰეპატიტით ბავშვის დაინფიცირების თავიდან ასაცილებლად ვაქცინაცია ტარდება დაბადებიდან პირველ დღეს, ხოლო HBV-ის წინააღმდეგ გამა გლობულინი კეთდება უკვე სამშობიარო ოთახში. ეს ზომები ხელს უშლის B ვირუსული ჰეპატიტის განვითარებას შემთხვევების 90%-ში. სამწუხაროდ, მსგავსი ღონისძიებები C ჰეპატიტის წინააღმდეგ არ არის შემუშავებული.

ვირუსული C ჰეპატიტით დაავადებული დედების ბავშვებს აკვირდებიან ბავშვთა ინფექციონისტები. შესაძლებელია საბოლოოდ დადგინდეს, იყო თუ არა ბავშვის ინფიცირება ორსულობისა და მშობიარობის დროს მხოლოდ ორი წლის ასაკში.

C ჰეპატიტის პრევენცია ორსულ ქალებში:

C ჰეპატიტის პრევენციაეხება ორსულობის დაგეგმილი ქალების დროულ გამოკვლევას ჰეპატიტის მარკერებზე და სიფრთხილის ზომებზე სამედიცინო მოვლენები(ინექციები, ოპერაციები, სისხლის გადასხმა). რა თქმა უნდა, არ უნდა დავივიწყოთ მაღალი რისკიინექციური ნარკოტიკების მოხმარებითა და უხამსი სქესობრივი აქტით.

რომელ ექიმებს უნდა მიმართოთ, თუ გაქვთ C ჰეპატიტი ორსულ ქალებში:

რამე გაწუხებს? გნებავთ მეტი იცოდეთ დეტალური ინფორმაციაორსულებში C ჰეპატიტის შესახებ, მისი გამომწვევი მიზეზები, სიმპტომები, მკურნალობისა და პრევენციის მეთოდები, დაავადების მიმდინარეობა და მის შემდეგ დიეტა? ან გჭირდებათ შემოწმება? შეგიძლია დანიშნეთ შეხვედრა ექიმთან-კლინიკა ევროლაბორატორიაყოველთვის თქვენს სამსახურში! საუკეთესო ექიმებიგამოგაკვლევენ და შეგასწავლიან გარე ნიშნებიდა დაგეხმარებათ დაავადების იდენტიფიცირებაში სიმპტომების მიხედვით, გაგირჩიოთ და მოგაწოდოთ საჭირო დახმარებადა დასვით დიაგნოზი. თქვენ ასევე შეგიძლიათ დაურეკეთ ექიმს სახლში. კლინიკა ევროლაბორატორიაღიაა თქვენთვის მთელი საათის განმავლობაში.

როგორ დაუკავშირდეთ კლინიკას:
ჩვენი კლინიკის ტელეფონის ნომერი კიევში: (+38 044) 206-20-00 (მრავალარხიანი). კლინიკის მდივანი შეარჩევს თქვენთვის ხელსაყრელ დღეს და დროს ექიმთან მისასვლელად. მითითებულია ჩვენი კოორდინატები და მიმართულებები. დაწვრილებით შეხედეთ მასზე კლინიკის ყველა სერვისს.

(+38 044) 206-20-00

თუ თქვენ ადრე ჩაატარეთ რაიმე კვლევა, მათი შედეგები აუცილებლად მიიტანეთ ექიმთან კონსულტაციისთვის.თუ კვლევები არ ჩატარებულა, ჩვენ გავაკეთებთ ყველაფერს, რაც საჭიროა ჩვენს კლინიკაში ან სხვა კლინიკის კოლეგებთან ერთად.

შენში? აუცილებელია ძალიან ფრთხილად მიდგომა თქვენი საერთო ჯანმრთელობის მიმართ. ხალხი საკმარის ყურადღებას არ აქცევს დაავადებების სიმპტომებიდა არ გააცნობიეროთ, რომ ეს დაავადებები შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს. ბევრი დაავადებაა, რომელიც თავიდან ჩვენს ორგანიზმში არ იჩენს თავს, მაგრამ საბოლოოდ გამოდის, რომ სამწუხაროდ, მათი მკურნალობა უკვე გვიანია. თითოეულ დაავადებას აქვს თავისი სპეციფიკური ნიშნები, დამახასიათებელი გარეგანი გამოვლინებები - ე.წ დაავადების სიმპტომები. სიმპტომების იდენტიფიცირება არის პირველი ნაბიჯი ზოგადად დაავადებების დიაგნოსტიკაში. ამისათვის თქვენ უბრალოდ უნდა გააკეთოთ ეს წელიწადში რამდენჯერმე. გამოიკვლიოს ექიმიარა მხოლოდ საშინელი დაავადების პრევენცია, არამედ შენარჩუნება ჯანსაღი გონებასხეულში და მთლიანად ორგანიზმში.

თუ გსურთ ექიმს დაუსვათ შეკითხვა, ისარგებლეთ ონლაინ კონსულტაციის განყოფილებით, იქნებ იქ იპოვოთ თქვენს კითხვებზე პასუხები და წაიკითხოთ თავის მოვლის რჩევები. თუ გაინტერესებთ მიმოხილვები კლინიკებისა და ექიმების შესახებ, შეეცადეთ იპოვოთ თქვენთვის საჭირო ინფორმაცია განყოფილებაში. ასევე დარეგისტრირდით სამედიცინო პორტალზე ევროლაბორატორიარათა დარჩეს დღემდე უახლესი ამბებიდა ინფორმაციის განახლებები ვებგვერდზე, რომელიც ავტომატურად გამოგიგზავნეთ ელექტრონული ფოსტით.

სხვა დაავადებები ჯგუფიდან ორსულობა, მშობიარობა და მშობიარობის შემდგომი პერიოდი:

C ჰეპატიტის ვირუსი პირველად 1989 წელს აღმოაჩინეს. მას შემდეგ ამ ტიპის ჰეპატიტით დაავადებულთა რიცხვი თანდათან იზრდება. IN განვითარებული ქვეყნებივირუსული ინფექცია დაახლოებით 2% -ს შეადგენს. მხოლოდ აფრიკის ან აზიის მესამე სამყაროს ქვეყნებში ეპიდემიოლოგიური ვითარების გამოცნობა შეიძლება. რეპროდუქციული ასაკის ბევრი ქალი ინფიცირდება C ჰეპატიტით დაუცველი სქესობრივი გზით. კოსმეტიკური პროცედურები, ტატუირება, არასტერილური სამედიცინო ჩარევები. ის სულ უფრო ხშირად ვლინდება ორსულ ქალებში. ჩნდება გონივრული კითხვა: შესაძლებელია თუ არა ასეთ პაციენტებს შვილების გაჩენა?

ვირუსის მახასიათებლები

C ჰეპატიტი არის ღვიძლის ვირუსული დაავადება. ინფექციური აგენტია რნმ-ის შემცველი C ჰეპატიტის ვირუსი ან HCV ფლავივირუსების ოჯახიდან. ამ ვირუსისა და მისი გამომწვევი დაავადების მოკლე აღწერა:

• ვირუსი საკმაოდ სტაბილურია გარე გარემოში. კვლევებმა აჩვენა, რომ ვირუსს შეუძლია გამხმარი სახით გადარჩეს 16 საათიდან 4 დღემდე. ამით განსხვავდება ის, მაგალითად, აივ ვირუსისგან, რომელიც აბსოლუტურად არასტაბილურია სხეულის გარეთ.
• ვირუსი საკმაოდ აქროლადია, ძალიან სწრაფად მუტაციას განიცდის და იფარება ადამიანის იმუნური სისტემისგან. ამ მიზეზით, C ჰეპატიტის საწინააღმდეგო ვაქცინა ჯერ კიდევ არ არის გამოგონილი.
• სწორედ C ჰეპატიტს უწოდებენ "ნაზ მკვლელს", რადგან ის იშვიათად გამოხატავს მწვავე დაავადების სურათს, მაგრამ მაშინვე ქრონიკულ ხასიათს ატარებს. ამრიგად, ადამიანს შეუძლია მრავალი წლის განმავლობაშიიყავი ვირუსის მატარებელი, აინფიცირე სხვა ადამიანები და არ იეჭვო მას.
• ვირუსი პირდაპირ არ აინფიცირებს ღვიძლის უჯრედებს, არამედ „აძლიერებს“ იმუნურ სისტემას მათ წინააღმდეგ. ასევე, ამ ტიპის ჰეპატიტის მქონე პაციენტებს ემუქრებათ ღვიძლის ავთვისებიანი სიმსივნე.

ინფექციის გზები

C ჰეპატიტის ვირუსი გადადის:

1. პარენტერალურად, ანუ სისხლის მეშვეობით. ამის მიზეზი შეიძლება იყოს სამედიცინო პროცედურები, მანიკური, პედიკური, ტატუირება ან ინფიცირებული დონორის სისხლის გადასხმა. რისკის ჯგუფში შედის ინექციური ნარკომანები, ასევე სამედიცინო მუშაკები.
2. სექსუალურად. განსაკუთრებული რისკის ჯგუფში შედიან ჰომოსექსუალები, სექსმუშაკები და ადამიანები, რომლებიც ხშირად ცვლიან სექსუალურ პარტნიორებს.
3. გადაცემის ვერტიკალური მარშრუტი, ანუ ინფიცირებული დედიდან შვილზე პლაცენტის გავლით ორსულობის დროს და სისხლის კონტაქტით მშობიარობის დროს.

კლინიკა და სიმპტომები

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, C ჰეპატიტს ხშირად ფარული, უსიმპტომო მიმდინარეობა აქვს. ძალიან ხშირად პაციენტებს არ აღენიშნებათ ჰეპატიტის მწვავე ფაზა და იქტერიული ფორმები. C მწვავე ჰეპატიტის კლასიკურ ვერსიაში პაციენტები უჩივიან:

• კანის, ლორწოვანი გარსების და თვალების სკლერის გაყვითლება;
• გულისრევა, ღებინება;
• სიმძიმე მარჯვენა ჰიპოქონდრიუმში;
• სისუსტე, ოფლიანობა, ზოგჯერ ცხელება;
• კანის ქავილი.

სამწუხაროდ, ხშირად ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან მხოლოდ ერთი ვლინდება ან დაავადება იწყება გრიპის ან გაციების სახით. პაციენტი არ მიმართავს სამედიცინო დახმარებას, ივიწყებს სისუსტის ან ცხელების ეპიზოდს და „ნაზი მკვლელი“ იწყებს თავის დესტრუქციულ საქმეს.

ქრონიკული C ჰეპატიტის ხანგრძლივი კურსის დროს პაციენტები შეიძლება უჩივიან:

• პერიოდული სისუსტე;
• გულისრევა, მადის დარღვევა, წონის დაკლება;
• სიმძიმის პერიოდული შეგრძნება მარჯვენა ნეკნის ქვეშ;
• ღრძილების სისხლდენა, ობობის ვენების გამოჩენა.

ხშირად დაავადება სრულიად შემთხვევით ვლინდება, მაგალითად, დაგეგმილი ოპერაციისთვის ტესტების გავლისას. ზოგჯერ ექიმი განსაზღვრავს დაგეგმილ ბიოქიმიური ანალიზისისხლი და იქ აღმოაჩენს ღვიძლის ფერმენტების მაღალ დონეს. დაავადების ლატენტური მიმდინარეობის გამო C და B ჰეპატიტზე ტესტირება შედის "ორსულთა" ტესტების სავალდებულო ნუსხაში.

დიაგნოსტიკა

1. სისხლის ტესტი ანტისხეულებზე C ჰეპატიტის მიმართ - antiHCV. ეს ანალიზი აჩვენებს ადამიანის იმუნური სისტემის რეაქციას ვირუსის დანერგვაზე.
2. PCR ან პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია ბოლო ათწლეულების განმავლობაში გახდა "ოქროს სტანდარტი" დიაგნოზირებისა და მკურნალობის ხარისხის შეფასებისთვის. ეს რეაქცია ეფუძნება ადამიანის სისხლში ვირუსის ფაქტიურად ერთჯერადი ასლების აღმოჩენას. რაოდენობრივი PCR საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ ასლის რაოდენობა სისხლის მოცემულ მოცულობაში, რომელიც აქტიურად გამოიყენება ჰეპატიტის აქტივობის დასადგენად.
3. ბიოქიმიური სისხლის ტესტი ღვიძლის ფერმენტების შეფასებით: AST, ALT, GGTP, ბილირუბინი, CRP საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ჰეპატიტის აქტივობა და ღვიძლის ფუნქცია.
4. ღვიძლის ულტრაბგერა საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ მისი სტრუქტურა, ქსოვილის გადაგვარების ხარისხი, ნაწიბუროვანი ცვლილებების არსებობა და სისხლძარღვთა ცვლილებები.
5. ღვიძლის ბიოფსია და ჰისტოლოგიური გამოკვლევა. ამ შემთხვევაში, ღვიძლის ფრაგმენტი გამოკვლეულია მიკროსკოპის ქვეშ, რათა შეფასდეს ქსოვილის დეგენერაცია და გამოირიცხოს ავთვისებიანი პროცესები.

C ჰეპატიტით ორსული ქალების მართვის თავისებურებები

დავიწყოთ იმით, რომ C ჰეპატიტი და ორსულობა საკამათო საკითხების უზარმაზარი ჩამონათვალია, რომელიც მსოფლიოს საუკეთესო ინფექციონისტებსა და მეანებს საეჭვოდ აყენებს. სტატიაში მოცემულია ამ დაავადების მხოლოდ შესავალი ასპექტები. ტესტების დამოუკიდებელი ინტერპრეტაცია და ნებისმიერი მედიკამენტის გამოყენება მიუღებელია!

შემთხვევათა აბსოლუტურ უმრავლესობაში საქმე გვაქვს ორსულის ქრონიკულ C ჰეპატიტთან. ეს შეიძლება იყოს ჰეპატიტი, რომელსაც ქალი მკურნალობდა და აკვირდებოდა ორსულობამდე, ან ახლად დიაგნოზი ორსულობისას.

• პირველი ვარიანტით სიტუაცია უფრო მარტივია. ძალიან ხშირად ასეთი პაციენტები რეგისტრირდებიან ინფექციონისტთან, აკვირდებიან დიდი ხნის განმავლობაში და გადიან მკურნალობის პერიოდულ კურსებს. ბავშვის გაჩენის გადაწყვეტილებით, პაციენტი ამის შესახებ აცნობებს დამსწრე ექიმს. ინფექციონისტი ირჩევს კონცეფციამდე მომზადების რეჟიმს და აძლევს ქალს დაორსულების საშუალებას. როცა დიდი ხნის ნანატრი ორსულობაჩამოვიდა, ასეთი პაციენტები მშობიარობამდე აგრძელებენ ინფექციონისტის მეთვალყურეობას.
• სირთულეები შეიძლება წარმოიშვას ახლად დიაგნოზირებული C ჰეპატიტით უკვე არსებული ორსულობის დროს. ზოგიერთ შემთხვევაში, ის დაკავშირებულია სხვა ტიპის ჰეპატიტთან, ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსთან. ხშირად ასეთ ორსულებს აღენიშნებათ ჰეპატიტის უაღრესად აქტიური ფორმები, ღვიძლის დისფუნქცია და მეორადი გართულებები.

ორსულობის მიმდინარეობა და პროგნოზი მთლიანად დამოკიდებულია:

1. ჰეპატიტის აქტივობა. იგი ფასდება სისხლში ვირუსის ასლების რაოდენობით (PCP მეთოდი) და ბიოქიმიური პარამეტრებისისხლი.
2. თანმხლები ინფექციური დაავადებების არსებობა: ტოქსოპლაზმოზი, აივ, ჰეპატიტი B, D.
3. ჰეპატიტის მეორადი სპეციფიკური გართულებების არსებობა: ღვიძლის ციროზი, პორტალური ჰიპერტენზია, ვარიკოზული ვენებისაყლაპავის და კუჭის ვენები, ასციტი.
4. თანმხლები სამეანო პათოლოგიის არსებობა: გართულებული სამეანო ისტორია, საშვილოსნოს ფიბროიდები, ICI, მენჯის ორგანოების ანთებითი დაავადებები და ა.შ.
5. ქალის ცხოვრების წესი: კვების ჩვევები, სამუშაო პირობები, ალკოჰოლიზმი, ნარკომანია, მოწევა.

C ჰეპატიტით ორსულ ქალებს მეან-ექიმები ცალკე რისკ ჯგუფად ასახელებენ, რადგან წარმატებული ორსულობისა და ვირუსის დაბალი აქტივობის შემთხვევაშიც კი ხდება შემდეგი გართულებები:

1. ვირუსის ვერტიკალური გადაცემა ნაყოფზე. სხვადასხვა წყაროს მიხედვით, ორსულობის დროს ნაყოფის ინფექციის ალბათობა 5%-დან 20%-მდე მერყეობს. ასეთი განსხვავებული მონაცემები დამოკიდებულია ქალის ვირუსულ დატვირთვაზე და ორსულობის მახასიათებლებზე (იყო თუ არა სამეანო მანიპულაციები, პლაცენტის გაუქმება). ბავშვის ინფექციის ძირითადი ალბათობა ჯერ კიდევ მშობიარობის დროს ხდება.
2. სპონტანური აბორტები.
3. ნაადრევი მშობიარობა.
4. ფეტოპლაცენტური უკმარისობა, საშვილოსნოსშიდა ჰიპოქსიანაყოფს
5. ნაყოფის ზრდის შეფერხება, მცირეწონიანი ბავშვების დაბადება.
6. ამნისტიური სითხის ნაადრევი რღვევა.
7. სამეანო სისხლდენა.
8. ორსულობის ჰეპატოზი, ინტრაჰეპატური ქოლესტაზი.

ორსულებს მკურნალობენ სპეციალური პროტოკოლების მიხედვით, რომელიც მოიცავს:

1. მეან-ინფექციონისტის ერთობლივი დაკვირვება.
2. ვირუსული დატვირთვისა და ღვიძლის ფუნქციის პერიოდული მონიტორინგი. საშუალოდ ორსულს ბიოქიმიური და ზოგადი ანალიზისისხლი. მიზანშეწონილია ვირუსული დატვირთვის მონიტორინგი რეგისტრაციისას, ორსულობის დაახლოებით 30 კვირაში და დაბადების წინა დღეს 36-38 კვირაში.
3. ჩვენების მიხედვით ტარდება ღვიძლის ექოსკოპია, ფიბროგასტროსკოპია და სისხლის შედედების ტესტები.
4. ორსულობის დროს მითითებულია სავალდებულო დიეტა ღვიძლის ფუნქციის გასაადვილებლად, რკინის პრეპარატების პროფილაქტიკური მიღება, ჰეპატოპროტექტორები (ჰოფიტოლი, არტიჩოლი, ურსოზანი და სხვ.). ხშირ შემთხვევაში მიზანშეწონილია წამლების მიღება პლაცენტაში სისხლის ნაკადის გასაუმჯობესებლად (აქტოვეგინი, პენტოქსიფილინი, კურანტილი).
5. ორსულობის დროს სპეციალური ანტივირუსული მკურნალობა, როგორც წესი, არ ტარდება ეფექტის არასაკმარისი ცოდნის გამო ანტივირუსული პრეპარატებიდა ინტერფერონები ნაყოფს. თუმცა, ჰეპატიტის მძიმე შემთხვევებში და ნაყოფის ინფექციის მაღალი რისკის დროს, მისაღებია რიბავირინის და ინტერფერონების გამოყენება.
6. მშობიარობის წესის საკითხის გადასაჭრელად მოსალოდნელია სავალდებულო პრენატალური ჰოსპიტალიზაცია სპეციალურ განყოფილებაში. შედარებით წარმატებული ორსულობისას პაციენტი საავადმყოფოში მიდის 38-39 კვირაზე.

მშობიარობის მეთოდები და ძუძუთი კვება

დღემდე რჩება საკამათო საკითხიიმის შესახებ, თუ როგორ უნდა გააჩინონ C ჰეპატიტით დაავადებული ქალები უსაფრთხოდ. სხვადასხვა ქვეყანაში ჩატარდა არაერთი კვლევა ბავშვის ინფექციის დამოკიდებულების შესახებ მშობიარობის მეთოდზე. შედეგები საკმაოდ საკამათო აღმოჩნდა.

ბევრი ქალი იგებს ჰეპატიტის შესახებ ორსულობის გვიან პერიოდში. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ინფექციური ხასიათის მარკერების არსებობის შესახებ ასეთი კვლევები გათვალისწინებულია ორსული ქალის სამედიცინო ჩანაწერებში. ორსულ ქალებში ჰეპატიტის სტატისტიკა გულდასაწყვეტია. მედიცინა აღრიცხავს ამ დაავადებას ყოველ ოცდამეათე ორსულ ქალში. და ეს ფაქტი მათ შორის ბევრ კითხვას აჩენს. დააზიანებს თუ არა დაავადება ბავშვის ჯანმრთელობას? შესაძლებელია თუ არა ორსულობის დროს დაავადების მკურნალობა?

რა არის ჰეპატიტი, სიმპტომები

ჰეპატიტის ეტიოლოგია ვირუსული ხასიათისაა. დაავადების გამომწვევი აგენტები შეიძლება იყოს A, B, C, D, E ვირუსები. დაავადების ზოგიერთი ფორმა (A და B ჰეპატიტი) შესწავლილი იქნა საკმაოდ ცოტა ხნის წინ, გასული საუკუნის 70-იან წლებში. ამ დროიდან ტარდება სკრინინგი ჰეპატიტის გარკვეული ფორმის არსებობაზე. მოგვიანებით, დონორის სისხლის გამოკვლევით, გამოვლინდა ვირუსული ჰეპატიტის ახალი შტამი, ფორმა C, ამ ტიპის საშიშროება არის ის, რომ ის შეიძლება გადაეცეს სისხლით. და ეს არის ორსულობის დროს ბავშვის დაინფიცირების პირდაპირი გზა.

C ჰეპატიტის ვირუსის გავრცელება სხვადასხვა ქვეყანაში განსხვავებულია. მაგალითად, აშშ-ში C ვირუსის ანტისხეულების კრიტიკული დონე გვხვდება ორსულთა 1-3%-ში, ეგვიპტეში კი ეს რიცხვი 14%-ს აღწევს. C ვირუსის ანტისხეულების იზოლირებამდე დაავადების გადაცემა ხდებოდა შემოწირული სისხლით. მაგრამ სისხლის კონტროლის შემოღებასთან ერთად ვირუსის რაოდენობა შემცირდა. ადამიანი ასევე შეიძლება დაინფიცირდეს სქესობრივი კონტაქტით და არასტერილური სამედიცინო ინსტრუმენტების გამოყენებით.

C ჰეპატიტი ხშირია ნარკომანებში შპრიცების განმეორებითი გამოყენების გამო. ჰეპატიტის მწვავე ფორმა ქრონიკული ხდება. ამ შემთხვევაში პაციენტმა შეიძლება არც კი იგრძნოს სომატური ცვლილებები.

პაციენტების უმეტესობას დიდი ხნის განმავლობაში საერთოდ არ აქვს სიმპტომები. მაგრამ ორგანიზმში შეუქცევადი პროცესები მიმდინარეობს. ასეთი მზაკვრობის გამო, C ჰეპატიტს ასევე უწოდებენ "ნაზ მკვლელს".

პაციენტების 20% კვლავ ამჩნევს ჯანმრთელობის გაუარესებას. სისუსტის შეგრძნება, შესრულების დაქვეითება, ძილიანობა, გულისრევა, მადის დაქვეითება. ზოგი წონაშიც კი იკლებს. შეიძლება იყოს დისკომფორტი მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში. ზოგჯერ დაავადება ვლინდება მხოლოდ სახსრების ტკივილით ან კანის სხვადასხვა გამოვლინებით.

C ჰეპატიტის სისხლის ტესტირება არ წარმოადგენს რაიმე სირთულეს.

და არ არის საჭირო მკურნალობის გადადება. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ინფიცირებიდან 6-8 წლის შემდეგ, ჰეპატიტმა შეიძლება გამოიწვიოს ღვიძლის ციროზი. ჰეპატიტი რთულია ბავშვებისა და მოხუცებისთვის.

ორსულობის დროს ჰეპატიტი

ქრონიკული ჰეპატიტის მქონე ორსულ ქალებში ჰეპატიტის ანალიზი აჩვენებს დადებითი დინამიკაორსულობის მეორე და მესამე ტრიმესტრებში ანტისხეულების შემცირებისკენ. მშობიარობის შემდეგ ვირუსების რაოდენობა იზრდება.

მიუხედავად იმისა, რომ ორსულობის დროს და შრომითი საქმიანობაჰეპატიტი არ მოქმედებს ორსულობის დროს ვირუსული ჰეპატიტის დედიდან შვილზე გადაცემის რისკზე ჯერ კიდევ არსებობს.

ინფიცირებული ორსული ქალების კვლევის შედეგებმა აჩვენა, რომ დაბადებისას ახალშობილთა 2%-დან 9%-მდე გამოვლინდა ჰეპატიტის ფორმა. სხვა მემკვიდრეობით დაავადებებთან შედარებით, ეს საკმაოდ დაბალი ბარიერია.

ორსული ქალის სამედიცინო ისტორიის კრიტერიუმები

ორსული ქალის სამედიცინო ისტორიის შესწავლა დაკავშირებულია გარკვეული ფაქტორების არსებობასთან, რომლებიც, ერთად აღებული, ხელსაყრელია ჰეპატიტის ინფექციისთვის ორსულ ქალში ან ქალში, რომელიც გეგმავს ორსულობას. სამედიცინო პრაქტიკაში ეს "რისკის ჯგუფი" მოიცავს შემდეგ კატეგორიებს:

• აივ დადებითი ქალები;
• ქალები, რომლებმაც წარსულში იღებდნენ ნარკოტიკებს;
• იმ შემთხვევებში, როდესაც სექსუალური პარტნიორი იყენებდა ნარკოტიკებს;
• სისხლის გადასხმით ან შემცვლელებით;
• ჰემოდიალიზის დროს;
• თუ თქვენ გაქვთ ტატუ ან პირსინგი.

ეს კრიტერიუმები მიუთითებს იმაზე, რომ ორსული ქალის ანამნეზის შეგროვებისას ექიმები ასეთ ქალს „რისკის ჯგუფში“ აერთიანებენ და ატარებენ უფრო საფუძვლიან გამოკვლევას.

ორსული ქალების მკურნალობა ჰეპატიტით

უპირველეს ყოვლისა, ორსულობის დროს თერაპიული საშუალებების გამოყენება მოითხოვს ყველას მდგომარეობის შეფასებას ფიზიოლოგიური სისტემებიქალები. ამისათვის სკრინინგი სხვა ქრონიკული დაავადებების არსებობისთვის. ორსული უნდა იყოს ინფორმირებული ინფექციის დონისა და ბავშვისთვის ვირუსის გადაცემის შესაძლებლობის შესახებ.

ორსულობის დროს ანტივირუსული პრეპარატების გამოყენება დღემდე არ არის საკმარისად შესწავლილი. როგორც წესი, ღვიძლზე ვირუსული დატვირთვის შესამცირებლად თერაპიაში გამოიყენება ინტერფერონი და რიბავირინი. მაგრამ ორსულობის დროს რიბავირინი მნიშვნელოვნად მოქმედებს ნაყოფის განვითარებაზე. რაც შეეხება სხვა პრეპარატს, ინტერფერონს, ის საკმაოდ ადვილად მოითმენს ქალებს ორსულობისას და არ უწყობს ხელს ნაყოფის პათოლოგიის განვითარებას.

კომპლექსურ თერაპიაში გამოიყენება ურსოდეოქსიქოლის მჟავას შემცველი პრეპარატები. ეს ამცირებს ღვიძლის ქოლესტაზს. ორსულობის დროს ვაქცინაციის გამოყენების შესახებ ბევრი შეშფოთება არსებობს. იგი გამოიყენება იშვიათ შემთხვევებში, როდესაც არის ინფექციის მაღალი დონე. მაგრამ ბავშვზე ეფექტი ბოლომდე არ არის შესწავლილი. თუ ვაქცინა შემთხვევით იქნა შეყვანილი, არ არის საჭირო ორსულობის შეწყვეტა. პრაქტიკა გვიჩვენებს, რომ ვაქცინაციის შემთხვევითი გამოყენება გავლენას არ ახდენს ნაყოფის განვითარებაზე. ასეთი უკუჩვენებები არ გამოვლენილა ძუძუთი კვების დროს.

მშობიარობა ჰეპატიტის დროს

მედიცინაში არ არის საკმარისი ინფორმაცია იმის შესახებ, შემცირდება თუ არა საკეისრო კვეთის დროს ბავშვის ინფექციის რისკი. ერთადერთი სწორი გადაწყვეტილებაა მშობიარობის დროს ასეთი ოპერაციის სამედიცინო ჩვენებები.

ამ საკითხზე კვლევები სხვადასხვა სამედიცინო კვლევით ცენტრში საკმაოდ წინააღმდეგობრივია. მაგალითად, იტალიელი ექიმები აცხადებენ, რომ საკეისრო კვეთა ამცირებს ჰეპატიტის ვირუსის დედიდან შვილზე გადაცემის რისკს 6%-დან 32%-მდე. ბუნებრივი მშობიარობა. ამერიკელი ექიმები, პირიქით, მიუთითებენ ვირუსის გადაცემის გაზრდილ რისკზე, როდესაც ქირურგიული ჩარევა 13%-დან 5%-მდე თანაფარდობით. ორსული უნდა იყოს ინფორმირებული ამ მონაცემების შესახებ.

მშობიარობის ნებაყოფლობითი არჩევის შემთხვევაში ორსულმა უნდა გაითვალისწინოს ინფექციური ჰეპატიტის გადაცემის ყველა რისკი. ამავდროულად, ქალმა უნდა იცოდეს ვირუსული ინტოქსიკაციის დონე. თუ ვირუსული დატვირთვა 100-107 ასლის ფარგლებშია მლ-ზე, მაშინ ეს რაოდენობა ზრდის საკეისრო კვეთის დროს ინფექციის რისკს.

ჰეპატიტის დროს ძუძუთი კვების შესაძლებლობის საკითხს განიხილავენ დამსწრე ექიმი და დედა. გერმანელი მეცნიერების კვლევამ აჩვენა, რომ დედის რძეში ჰეპატიტის რნმ-ის არსებობა არ არის გამოვლენილი. იაპონელი მეცნიერების მსგავს კვლევებში (30 მეძუძური დედა) ასეთი მაჩვენებლები დადასტურდა.

მხოლოდ სამ შემთხვევაში აღმოჩნდა ჰეპატიტის შემცველი ნივთიერებები მცირე რაოდენობით. ეს გასაგებია. ყოველივე ამის შემდეგ, ჰეპატიტის რნმ-ის დონე სისხლის შრატში მნიშვნელოვნად აღემატება ასეთი ნივთიერებების არსებობას დედის რძეში. თუმცა, არ არსებობს არანაირი მტკიცებულება, რომ ბავშვი დაინფიცირდა ძუძუთი კვების დროს. გამონაკლისს მოიცავს აივ ვირუსები და ლიმფოციტური ლეიკემია-ლიმფომა-1 (HTLV-1), რომელიც შეიძლება გადაეცეს დედის რძით.

ერთადერთი სიფრთხილე ძუძუთი კვების დროს დედასთანაა. ფაქტია, რომ კვების დროს შესაძლებელია ძუძუს ტრავმა და ასეთმა კონტაქტმა შეიძლება გამოიწვიოს დედაში ჰეპატიტის გამწვავება.

ზოგადად, ორსულებში C ჰეპატიტი არ მოქმედებს ნაყოფის პათოლოგიაზე.

ექიმების მითითებების შესრულება და მუდმივი სამედიცინო მეთვალყურეობა მინიმუმამდე შეამცირებს ბავშვის ინფექციის რისკს.

ვირუსები ადამიანის ორგანიზმში სხვადასხვა გზით შედიან. შედეგი არის ღვიძლის დაზიანება და მისი ფუნქციონირების დარღვევა. ამჟამად ჰეპატიტის გავრცელება საკმაოდ მაღალია მოსახლეობაში, რაც დაკავშირებულია როგორც ცხოვრების სტილის მახასიათებლებთან თანამედროვე ადამიანიდა თავად ვირუსების მახასიათებლებით. ორსულ ქალებში ვირუსული ჰეპატიტი გარკვეულ საფრთხეს უქმნის როგორც დედის, ასევე ბავშვის სიცოცხლეს. ორსულ ქალებში რისკის ხარისხი დამოკიდებულია ბევრ ფაქტორზე: ჰეპატიტის ტიპზე, ორსულობის პერიოდზე დაავადების დაწყებისას, ქალის სოციალურ და ცხოვრების პირობებზე, მკურნალობის ვარიანტებსა და ცხოვრების წესზე. თუმცა, ყველაზე მნიშვნელოვანი პირობაა ჰეპატიტის ტიპი და ორსულობის ხანგრძლივობა. ამჟამად ჰეპატიტის სხვადასხვა კლასიფიკაცია არსებობს, ყველაზე გავრცელებულია ჰეპატიტის დაყოფა A ჰეპატიტებად (ბოტკინის დაავადება), B ჰეპატიტად, C ჰეპატიტად, D ჰეპატიტად და E ჰეპატიტად.

ორსულობის დროს ჰეპატიტი

ჰეპატიტი არის ღვიძლის ანთება, რომელსაც თან ახლავს შემცივნება, სიყვითლე, მუცლის ტკივილი, შეშუპება და ნაწიბუროვანი ქსოვილის ზრდა ღვიძლში და, ზოგიერთ შემთხვევაში, ღვიძლის მუდმივი დაზიანება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ღვიძლის უკმარისობა, სიცოცხლისათვის საშიში მდგომარეობა. ყველაზე ხშირად ჰეპატიტს იწვევს ვირუსი, თუმცა მედიკამენტები, ალკოჰოლი, მეტაბოლური დაავადებები აუტოიმუნური დაავადებებიმათ ასევე შეუძლიათ გამოიწვიონ იგი. დაავადება საშიშია, რადგან მისი სიმპტომები შეიძლება გრიპის მსგავსი იყოს და შეიძლება საერთოდ არ არსებობდეს, ამიტომ ავადმყოფებმა ხშირად არ იციან თავიანთი პათოლოგიის შესახებ. ვირუსი შეიძლება დარჩეს სისხლში თვეების და წლების განმავლობაში, რაც გავლენას ახდენს ღვიძლზე. ძნელია ჰეპატიტის დიაგნოსტიკა, რადგან არსებობს რამდენიმე სახის. თითოეულს ეძლევა წერილი, რათა განასხვავოს ისინი გამომწვევი ვირუსებით. აქ არის ჰეპატიტის ანბანის სწრაფი ნახვა.

არსებობს რამდენიმე ტიპი: ჰეპატიტი A, B, C, D, E, პირველი სამი ყველაზე გავრცელებულია.

სიმპტომები ან უსიმპტომო მიმდინარეობა. დაავადება ვლინდება ისევე, როგორც ნებისმიერი სხვა ვირუსი. ის შეიძლება მიმდინარეობდეს სრულიად შეუმჩნევლად ან გამოვლინდეს დაღლილობის, გულისრევის, სახსრების ტკივილის, სხეულის ქავილის სახით და შეიძლება ასოცირებული იყოს სიყვითლთან (კანისა და ლორწოვანი გარსების ყვითელი ფერი).

A ჰეპატიტი ორსულ ქალებში

ეს არის უვნებელი დაავადება, რომელიც ჩნდება ბინძური საკვების (ბოსტნეულის, ზღვის პროდუქტების) მიღებისას. არანაირ საფრთხეს არ უქმნის ნაყოფს, მაშინაც კი, თუ დედა ორსულობისას დაინფიცირდება.

A (ასევე ცნობილია როგორც ინფექციური ჰეპატიტი)

გრიპის მსგავსი სიმპტომები:

• გულისრევა,
• მცირე ცხელება
• თავის ტკივილი,
• მადის დაკარგვა
• სისუსტე.

გადაცემულიინფიცირებული განავლით დაბინძურებული საკვების ან წყლის მეშვეობით.

ჩვეულებრივ გადის თავისთავად გარეშე მკურნალობა.

ჰეპატიტი A- ვირუსით გამოწვეული მწვავე დაავადება. ამ ტიპის ჰეპატიტით ინფექცია ხდება ფეკალურ-ორალური გზით (ანუ დაბინძურებული ხელებით, წყლით, დაბინძურებული პროდუქტებით, ჩვეულებრივი საგნებით), რის გამოც A ჰეპატიტის შემთხვევები ხშირდება ზაფხულ-შემოდგომის პერიოდში, როდესაც ადამიანები ბევრს ჭამენ. ხილისა და ბოსტნეულისგან, ხშირად ცუდად გარეცხილი. ვირუსი იწვევს ღვიძლის უჯრედების ანთებას და სიკვდილს. ყველაზე ხშირად ბოტკინის დაავადება აზიანებს 3-12 წლის ბავშვებს, ასევე ახალგაზრდებს (მათ შორის რეპროდუქციული ასაკის ქალებს). ადამიანების უმეტესობა ვითარდება კარგი იმუნიტეტიდაავადებისადმი. ნაწლავებში მოხვედრისას ვირუსი მრავლდება, ხვდება სისხლში და გადადის ღვიძლში, სადაც იწყებს დესტრუქციულ ზემოქმედებას ღვიძლის უჯრედებზე. როდესაც ვირუსი შედის სისტემაში, ის ააქტიურებს იმუნური სისტემადა იქმნება აქტიური იმუნიტეტი, ვირუსი ამოღებულია ორგანიზმიდან და ხდება აღდგენა. ეს ჰეპატიტი ხელსაყრელია, რადგან ის არ ხდება ქრონიკული ფორმებიინფექციების მიმდინარეობა, მაგრამ სხვა ტიპის ჰეპატიტის დამატება მნიშვნელოვნად აუარესებს მის მიმდინარეობას. გარეგანი გამოვლინებებიდაავადებები მრავალფეროვანია: არის ლატენტური ფორმა, ან წაშლილია (როდესაც ჩივილები არ არის ან პაციენტი ექიმს არ მიმართავს), ანიქტერიული (სიყვითლის გარეშე - ყვითელი შეღებვათვალებისა და პირის კანი და ლორწოვანი გარსები) და სიყვითლე. სიმძიმის მიხედვით, ისინი იყოფა მსუბუქ, ზომიერ და მძიმედ. ვირუსის ორგანიზმში შეღწევის მომენტიდან საშუალოდ 21-50 დღე გადის ინფიცირებული ადამიანის ჩივილების გამოჩენამდე. ეს ის დროა, როდესაც ადამიანი არ იცის თავისი ავადმყოფობის შესახებ, მაგრამ უკვე ხდება სხვა ადამიანების ინფექციის წყარო. შემდეგ ჩნდება ჩივილები, რომლებიც ძალიან მრავალფეროვანია. დაავადების დაწყებისას: ტემპერატურის მოულოდნელი და მკვეთრი მატება 38-40°C-მდე 1-3 დღის განმავლობაში. ზოგადი სისუსტეჩივილები ცხვირის შეშუპებაზე და ტკივილზე ყლაპვისას, თავის ტკივილიმადის ნაკლებობა, გულისრევა ან ღებინება, დისკომფორტი ჭამის შემდეგ. დაავადების ასეთი გამოვლინებიდან 2-4 დღის შემდეგ პაციენტი აღნიშნავს შარდის გამუქებას ლუდის ფერამდე და განავლის გაღიავება ღია ნაცრისფერ ფერამდე. დაავადების ამ სტადიაზე ექიმთან ვიზიტისას გამოკვლევისას ვლინდება ღვიძლის ზომის ზრდა და მისი ტკივილი. შემდეგ, ერთი კვირის შემდეგ, პაციენტებს უვითარდებათ სიყვითლე და მათი ჯანმრთელობა უმჯობესდება ტემპერატურის ვარდნით. სიყვითლე საშუალოდ 2-3 კვირა გრძელდება, მისი გაქრობა გამოჯანმრთელების დაწყების ნიშანია. პაციენტებს უბრუნდებათ მადა, სისუსტე ქრება და ღვიძლის ზომა უბრუნდება ნორმას. გამოჯანმრთელება ხშირად გრძელდება დროთა განმავლობაში, თუნდაც ექვს თვემდე. თითქმის ყველა ავადმყოფი გამოჯანმრთელდება (სიკვდილის მაჩვენებელი 5%-ზე მეტი არ არის). ორსულობა გარკვეულწილად ცვლის A ჰეპატიტის მიმდინარეობას, მიუხედავად ამისა, არაერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ ორსულ ქალებში დაავადების მძიმე ფორმების განვითარება ძალზე იშვიათია. ორსულებში A ჰეპატიტის სპეციფიკური მახასიათებელია ორსულობის პირველ ნახევარში ტოქსიკოზის მსგავსი მდგომარეობის განვითარება, რაც მოითხოვს ანტენატალური კლინიკის ექიმების ყურადღებას. პაციენტები უჩივიან გულისრევას და ღებინებას, რომელიც გრძელდება საშუალოდ შვიდი დღის განმავლობაში, დილით გულისრევის არარსებობას და ღებინების შემდეგ შემსუბუქებას, წონის შესამჩნევ კლებას წონის მატების ნაცვლად, აგრეთვე ჰეპატიტის სხვა ტიპურ ჩივილებს. ორსულ ქალებში დაავადება ხშირად არ არის გამოვლენილი, რადგან ამჟამად A ჰეპატიტი ფარულად ხდება და სისუსტისა და სისუსტის ჩივილები ორსულობის მდგომარეობას მიეკუთვნება. ორსული ქალები ხშირად უჩივიან კანის მსუბუქ ქავილს (განსაკუთრებით შემდგომ ეტაპებზე). A ჰეპატიტით, ბავშვს პრაქტიკულად არ ემუქრება ქალებში მშობიარობა პათოლოგიების გარეშე და არ საჭიროებს განსაკუთრებული პირობები. დაავადების გაჩენის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია პირადი ჰიგიენის წესების დაცვა. ორსული ქალების მხოლოდ მცირე ნაწილი შეიძლება დაინფიცირდეს ნაყოფში საშვილოსნოში.

შემდეგ ინფექცია ვლინდება შემდეგნაირად:

1. ბავშვი კვდება ჯერ კიდევ დედის საშვილოსნოში ვირუსის მოქმედების გამო;
2. იბადება სიყვითლით, მაგრამ საკმაოდ სიცოცხლისუნარიანია და კარგი მკურნალობით აღდგება;
3. ზოგჯერ კვდება სიცოცხლის პირველ დღეებში ღვიძლის განადგურების გამო.

A ჰეპატიტმა შეიძლება გამოიწვიოს თანდაყოლილი დეფორმაციები, როდესაც ის დაკავშირებულია სხვა ინფექციებთან, მათ შორის ჰეპატიტთან.

B ჰეპატიტი ორსულ ქალებში

მეტი სერიოზული ავადმყოფობავიდრე წინა, გადაეცემა სისხლის მიმოქცევის სისტემის მეშვეობით (მაგალითად, ჭუჭყიანი შპრიცების გამოყენებით) ან დაუცველი სქესობრივი აქტის დროს. შემთხვევათა დაახლოებით 10%-ში შეიძლება ქრონიკული გახდეს; ხოლო ქრონიკული ჰეპატიტის შემთხვევების 20%-ში ღვიძლი ნელა, მაგრამ მძიმედ ნადგურდება – ხდება ციროზი, რომელიც, თავის მხრივ, შეიძლება გადაიზარდოს ღვიძლის კიბოში.

გარდა ამისა, ორსული ქალი, რომელიც არის B ჰეპატიტის ვირუსის მატარებელი, ემუქრება მისი გადაცემის ბავშვს მშობიარობის ან ძუძუთი კვების დროს. ამიტომ B ჰეპატიტის მკურნალობა მე-6 თვიდან სავალდებულოა. თუ ტესტი დადებითია, ბავშვის აცრა ხდება დაბადებისთანავე, რაც დაიცავს მას შემთხვევითი ინფექციისგან; როგორც კი ბავშვი აცრებს, დედას შეუძლია მისი რძით კვება დაიწყოს.

სიმპტომებიმსგავსია A ჰეპატიტის ნიშნები ან, ზოგიერთ შემთხვევაში, ისინი საერთოდ არ არიან.

შეიძლება გამოიწვიოს ციროზი, ღვიძლის კიბო და ღვიძლის უკმარისობა.

გადაცემულიდაბინძურებულ სისხლთან და სხეულის სითხეებთან კონტაქტით. გარდა ამისა, ის შეიძლება გადაეცეს დედიდან შვილს. ინფექცია შეიძლება იყოს უეცარი და მწვავე ან ქრონიკული და ხანგრძლივი. მილიონზე მეტი ამერიკელი ამ ვირუსის მატარებელია და ბევრმა არ იცის ამის შესახებ.

ორსულობის დროს B ჰეპატიტი უდიდეს პრობლემებს იწვევს. თუ ქალს სისხლში B ჰეპატიტის ვირუსი აქვს, 75 პროცენტიანი შანსია, რომ ის შვილს გადასცეს. დედის მიერ ინფიცირებული ბავშვების უმეტესობას აქვს ქრონიკული სტაგნაცია და უფრო მეტად უვითარდება ღვიძლის რაიმე სახის დაავადება ზრდასთან ერთად. ექიმები ჩვეულებრივ ამოწმებენ B ჰეპატიტზე ორსულობის დასაწყისში. თუ ტესტი დადებითია, ბავშვზე ვაქცინაცია და იმუნოგლობულინის აცრები ხელს უშლის ვირუსის ბავშვზე გადაცემას.

B ჰეპატიტი,ან, როგორც მას უწოდებენ, "შრატის ჰეპატიტი", არის ინფექციური დაავადება, რომელიც გამოწვეულია კონკრეტული ვირუსით, რაც იწვევს ღვიძლის სერიოზულ დაზიანებას, მათ შორის ღვიძლის უჯრედების კიბოს გადაგვარებას. B ჰეპატიტის ვირუსი საკმაოდ რთულია, აქვს რთული სტრუქტურა და შეუძლია მსგავსი ვირუსული ნაწილაკების კარგი რეპროდუქცია. ძალიან სტაბილურია გარე გარემოში და სხვადასხვა ტემპერატურისა და სხვა ფაქტორების მოქმედებაში. დაავადების წყაროა ინფიცირებული ადამიანი, ხშირად მატარებელი (რომელშიც დაავადება არ იჩენს თავს და ჯანმრთელია). ამჟამად B ჰეპატიტის ვირუსის მატარებლების რაოდენობამ თითქმის 450 მილიონ ადამიანს მიაღწია. თქვენ შეიძლება დაინფიცირდეთ რამდენიმე გზით: დაუცველი სქესობრივი კონტაქტით, ინფიცირებული დონორებისგან სისხლის გადასხმა, ვირუსის გადაცემა პლაცენტის მეშვეობით ბავშვზე, სხვადასხვა ოპერაციებისა და სამედიცინო პროცედურების დროს, ტატუირებისა და ინსტრუმენტების გამოყენებით პირსინგის დროს. ადრე B ჰეპატიტის გავრცელებაში დიდ როლს თამაშობდნენ საზოგადოების ისეთი ფენები, როგორიცაა ჰომოსექსუალები, ნარკომანები და მეძავები. ამჟამად, თავისუფალი სექსუალური ქცევისა და სისხლის გადასხმის განვითარების გამო, B ჰეპატიტი საკმაოდ სოციალურად ადაპტირებულ ადამიანებში გვხვდება. სისხლის გადასხმა განსაკუთრებით საშიშია ინფექციასთან დაკავშირებით, რადგან ახლად ინფიცირებულმა დონორმა შეიძლება არ იცოდეს მისი დაავადების შესახებ, ხოლო ჰეპატიტის მარკერები (დაავადების დამადასტურებელი ვირუსის ნაწილაკები) შეიძლება არ გამოჩნდეს სისხლში კიდევ 3-4 თვის განმავლობაში საშუალოდ, აღებული სისხლი კი ადამიანს გადაუსხამს და დაავადება განუვითარდება. ამ მიზეზით, ანტენატალურ კლინიკებში ყოველთვის უნდა აცნობოთ ექიმს სისხლის გადასხმის (გადასხმის) შესახებ, რამდენჯერ და რა მიზნით გაუკეთეს ისინი ქალს. B ჰეპატიტის ვირუსის შეღწევის შემდეგ იგი ვრცელდება მთელს სისხლში და ჩერდება ღვიძლის უჯრედებზე, სადაც ვირუსი წარმატებით მრავლდება. ვირუსის მოქმედება: მისი არსებობის საპასუხოდ წარმოიქმნება დიდი რაოდენობით ანტისხეულები (იმუნური უჯრედები), რომლებიც მის განადგურებას ცდილობენ; ვინაიდან ვირუსი მდებარეობს ღვიძლის უჯრედში, ანტისხეულები ანადგურებენ საკუთარ ღვიძლის უჯრედებს, რაც იწვევს სერიოზულ გართულებებს. ჰეპატიტის რამდენიმე ფორმა არსებობს: მწვავე, ქრონიკული, ვაგონი, ღვიძლის კიბო. ზე მწვავე ფორმადაავადების ლატენტური პერიოდი გრძელდება 2-დან 4 თვემდე. შემდეგ პაციენტი იწყებს ჩივილს სისუსტეზე, ცუდ განწყობაზე, მადის დაქვეითებაზე, სახსრებში სროლის ტკივილებზე და ა.შ. მალევე ჩნდება სიყვითლე (დღეს სიყვითლე სულ უფრო და უფრო იშვიათია), ხანდახან რაც უფრო მძიმეა დაავადება, მით უფრო ძლიერდება. ფერი - "ზაფრანის" ჩრდილში. სიყვითლის საშუალო ხანგრძლივობა 2-6 კვირაა. ამავე პერიოდში პაციენტები უჩივიან მძიმე სისუსტეს, გაღიზიანებას, ძილის დარღვევას, გულისრევას ან ღებინებას, სიმძიმეს მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში და კანის ქავილს. შემდეგ მოდის გამოჯანმრთელების ძალიან გრძელი პერიოდი, რომელიც გრძელდება რამდენიმე წელი. B ჰეპატიტის მწვავე ავთვისებიანი ფორმის დროს ყველა აღწერილი ცვლილება ხდება ძალიან სწრაფად და ადამიანი შეიძლება მოკვდეს ერთი თვის განმავლობაში; საბედნიეროდ, ის იშვიათია, მაგრამ უფრო ხშირია რეპროდუქციული ასაკის ახალგაზრდა ქალებში.

ვირუსის გადატანა და ქრონიკული ფორმა ხდება იმავე თანმიმდევრობით, როგორც მწვავე, თუმცა, პაციენტების ყველა ჩივილი მცირდება ან არ არსებობს. დიდი ხნის განმავლობაშიშეიძლება ექიმს არ ნახოს. ორსულებში B ჰეპატიტი ერთნაირი ფორმებით და ჩივილებით ვლინდება, თუმცა ორსულობა აუარესებს ჰეპატიტის მიმდინარეობას და იზრდება მძიმე ფორმების რიცხვი, რომლებიც საფრთხეს უქმნის როგორც დედას, ასევე ნაყოფს. B ჰეპატიტი სისხლით, ჭიპლარით და გარსებით გადაეცემა. ორსულ ქალებში B ჰეპატიტით სიკვდილიანობის მაჩვენებელი სამჯერ მეტია, ვიდრე არაორსულ ქალებში და ცხრაჯერ მეტია, ვიდრე მამაკაცებში. უფრო მეტიც, ორსულობის შეწყვეტა დაავადების მწვავე ფორმით მხოლოდ ამძიმებს ჰეპატიტის მიმდინარეობას. B ჰეპატიტის გავლენა ორსულობაზე, უპირველეს ყოვლისა, გამოიხატება იმით, რომ დაავადება მნიშვნელოვნად ზრდის აბორტისა და სპონტანური აბორტის ან აბორტის, ასევე ნაადრევი მშობიარობის რისკს. ამჟამად ორსული ქალების ჯანმრთელობის მდგომარეობა უკვე არადამაკმაყოფილებელია, რადგან მათ ბევრი აქვთ თანმხლები დაავადებები, და ქალმა შეიძლება ვერ გაუძლოს ჰეპატიტის დამატებას. ამ დაავადებით გესტოზი ჩნდება ორსულობის პირველ და მეორე ნახევარში, ღვიძლის უკმარისობა და ა.შ. B ჰეპატიტი იწვევს ცვლილებებს მომავალ დედაში: სპონტანური აბორტი; გართულებული ორსულობა; რთული მშობიარობა და მშობიარობის შემდგომი გართულებები (სისხლდენა, ინფექციები), საიდანაც ქალი შეიძლება მოკვდეს; როგორც ორსულობის დროს ჰეპატიტის ავთვისებიან ფორმაზე გადასვლა, ასევე მშობიარობის შემდეგ გამწვავება. ახალშობილებში B ჰეპატიტის სიხშირე საშუალოდ 50%-ია, რაც ძალიან ცუდია. ცვლილებები ბავშვის მხრივ: ნაადრევი; თანდაყოლილი მანკები - ბავშვში არსებული დეფექტების მრავალფეროვნება (გულის დეფექტები, პირის ღრუს ნაკლებობა, თავის ტვინის ნაკლებობა და ა.შ.). მაგალითად, თუ ქალი ინფიცირდება ორსულობის მეორე ნახევარში, იზრდება ცენტრალური ნერვული სისტემის (ტვინი და ზურგის ტვინი) დეფექტების განვითარების რისკი. B ჰეპატიტის დამატებამ და ბავშვში ვირუსის გააქტიურებამ შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის ძალიან სწრაფი სიკვდილი (პირველ კვირაში). ინფექციის თავიდან ასაცილებლად ორსული ქალები ძალიან ფრთხილად უნდა იყვნენ: ჯანსაღი იმიჯისიცოცხლე, სექსუალური კონტაქტები მხოლოდ დაცული უნდა იყოს, ეცადეთ მოერიდოთ სისხლის გადასხმას და სხვადასხვა სამედიცინო პროცედურებს (მხოლოდ მითითებების მიხედვით), მოერიდეთ ტატუს, პირსინგის და სილამაზის სალონებში (პედიკური, მანიკური). ამჟამად საიმედო დაცვა B ჰეპატიტის პრევენცია ხდება ვაქცინაციის გზით. ვაქცინაცია უნდა დასრულდეს ორსულობამდე, რადგან უცნობია რა გავლენას მოახდენს ის ნაყოფზე. მათი აცრა ხდება სამ ეტაპად, გარკვეული ინტერვალებით. რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს ბრძანებით, ყველა ახალშობილს ჰეპატიტის საწინააღმდეგო აცრა მე-3-4 დღეს, სამშობიაროშიც უტარდება. ვაქცინაციის დროს სასურველია გამოვიყენოთ კარგი ვაქცინები.

რისი მიცემაა ნებადართული ჩვილებისთვის? როგორ შეგიძლიათ შეამციროთ ტემპერატურა უფროს ბავშვებში? რომელი მედიკამენტებია ყველაზე უსაფრთხო?

ის ძირითადად სისხლით გადადის; არსებობს ინფექციის რისკი სქესობრივი აქტისა და ორსულობის დროს, მაგრამ ის ჯერ არ არის საკმარისად შესწავლილი. ჰეპატიტის ეს ფორმა აქვს სერიოზული საფრთხექრონიკულ ფორმაზე გადასვლა - შემთხვევათა 50%-ში. არ არსებობს არც ვაქცინა და არც პრევენციის მეთოდი, რომელიც დაიცავს ნაყოფს დაავადებისგან, თუ მისი დედა ვირუსის მატარებელია.

თუ ვირუსი საშვილოსნოში მოხვდება, ბავშვი დაბადებიდან ექვემდებარება მკაცრ სამედიცინო ზედამხედველობას. კვება ყოველთვის არ არის უკუნაჩვენები.

ჰეპატიტის ყველაზე საშიში სახეობა.

გავრცელდასხეულის დაბინძურებულ სითხეებთან კონტაქტის გზით. ის ყველაზე ხშირად იწვევს სიცოცხლისთვის საშიშ ღვიძლის დაავადებას.

მკურნალობის ქვეშძალიან რთულია და ღვიძლის ტრანსპლანტაციის ყველაზე გავრცელებული ჩვენებაა. ორსულ ქალებს ჩვეულებრივ არ უტარდებათ ტესტირება C ჰეპატიტზე, ასე რომ, თუ ფიქრობთ, რომ დაინფიცირებული ხართ, სთხოვეთ ექიმს გამოკვლევა. ინფექცია დედიდან შვილზე გადადის შემთხვევების 10%-ზე ნაკლებში.

C ჰეპატიტი- C ჰეპატიტის ვირუსით გამოწვეული ინფექციური დაავადება, რომელიც ვითარდება ნათელი სიყვითლის გარეშე და მიდრეკილია ქრონიკულობისკენ. ამ დაავადების ინფექციის წყაროა ავადმყოფი ან მატარებელი, რომლისგანაც ვირუსი გამოიყოფა ბიოლოგიური სითხეებით: სისხლი, სპერმა, დედის რძენერწყვი და ა.შ. ყველაზე ხშირად ინფექცია ხდება გაჭირვებულ ადამიანებზე სისხლის სხვადასხვა კომპონენტის გადასხმის გზით, ერთი და იგივე შპრიცის გამოყენებისას, კონტაქტით და პლაცენტის მეშვეობით. ამრიგად, ადამიანებში, რომლებიც იყენებენ ინტრავენურ პრეპარატებს, C ჰეპატიტის გავრცელება 80%-ია. დაავადების განვითარების ლატენტური პერიოდი საშუალოდ 6-8 კვირაა. არსებობს დაავადების მწვავე და ქრონიკული ფორმები (C ჰეპატიტი ძალიან მიდრეკილია ქრონიკულობისკენ). დაავადება ვითარდება თანდათან, ძალიან შეუმჩნევლად (მას უწოდებენ "ნაზი მკვლელს"). დაახლოებით ერთი თვის განმავლობაში ინფიცირებული ადამიანი იწყებს სისუსტის, სისუსტის, მადის დაქვეითების, სახსრების ტკივილის და სხვა უმნიშვნელო სიმპტომების შეგრძნებას. დაავადების მწვავე პროცესის პერიოდს ახასიათებს სიყვითლის არარსებობა, აღინიშნება ძლიერი სისუსტე, გაღიზიანება, ძილის დარღვევა, გულისრევა ან ღებინება, სიმძიმე მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში, კანის ქავილი. დაავადების მიმდინარეობა და ვირუსის ზემოქმედება ღვიძლის უჯრედებზე C ჰეპატიტის დროს ძალიან ჰგავს B ჰეპატიტს. თუმცა, C ჰეპატიტის ქრონიკული ფორმები უფრო ხელსაყრელია, ვიდრე B ჰეპატიტი, ამავდროულად C ჰეპატიტის გამოვლენა უფრო რთულია. , ვინაიდან ადამიანი შეიძლება წლების განმავლობაში იყოს ავად და არ იცოდეს ამის შესახებ. როგორც ყველა ჰეპატიტის შემთხვევაში, მათი კომბინაცია ამძიმებს დაავადების სურათს. სამეანო პრაქტიკისთვის და თავად ორსული ქალებისთვის, C ჰეპატიტი - დიდი პრობლემა: რეპროდუქციული ასაკის დაავადებული ქალების რიცხვი ყოველდღიურად იზრდება, ორსულობისა და მშობიარობის დროს დედათა სიკვდილიანობა ზოგიერთი მონაცემებით 25%-ს აღწევს. ღვიძლის მწვავე უკმარისობის უეცარი განვითარება (ღვიძლის ფუნქციების შეუსრულებლობა) ძალიან საშიშია. სხვადასხვა ტერმინებიორსულობა. პაციენტის მდგომარეობის გაუარესებას წინ უძღვის შემდეგი ჩივილები: ტკივილი და სიმძიმის შეგრძნება მუცლის არეში, ტკივილი წელის მიდამოში და მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში. ორსულ ქალებში ღვიძლის უკმარისობის მძიმე ფორმების დროს შარდი მუქი ჩნდება. მშობიარობის შემდგომ პერიოდში ქალი შეიძლება მოკვდეს ძლიერი სისხლის დაკარგვით. C ჰეპატიტის მძიმე ფორმები უკიდურესად უარყოფით გავლენას ახდენს ნაყოფზე და მის განვითარებაზე: სიხშირე მკვდრადშობადობაბავშვის 15-40% მერყეობს, დაბადებულთა დაახლოებით 10% იღუპება ცხოვრების პირველ თვეში სხვადასხვა დაავადების გამო, დარჩენილ ბავშვებს ახასიათებთ ძალიან ცუდი ჯანმრთელობა (ისინი მიეკუთვნებიან FBD კატეგორიას - ხშირად ავადმყოფი ბავშვები). , მნიშვნელოვანი ჩამორჩენა გონებრივ და ფიზიკური განვითარებათანატოლებისგან.

D ჰეპატიტი ორსულ ქალებში

D (ასევე ცნობილია როგორც დელტა ჰეპატიტი)

იშვიათად გვხვდება.

აოცებსადამიანები, რომლებსაც უკვე აქვთ B ჰეპატიტი. შესაძლოა სერიოზულად დაზიანდეს ღვიძლი.

ჰეპატიტი D, ან d-ინფექცია არის სპეციალური ჰეპატიტი, რომლის ვირუსს შეუძლია მოახდინოს თავისი მავნე ზემოქმედება ღვიძლზე B ჰეპატიტის ვირუსის არსებობისას, შესაბამისად, ხასიათდება უკიდურესად არახელსაყრელი მიმდინარეობით. ვირუსის გადაცემა ხდება იმავე გზით, როგორც B ჰეპატიტით. როდესაც ინფიცირდება მხოლოდ D-ინფექციით, დაავადება მიმდინარეობს შერეული ფორმით, ლატენტური პერიოდი გრძელდება 1,5-დან 6 თვემდე ჰეპატიტის სწრაფი ფორმებით; შეინიშნება. კომბინირებული ინფექციის პროგნოზი უკიდურესად არასახარბიელოა. დ-ინფექციის შემთხვევაში უმჯობესია ორსულობა შეწყვიტოს: უმეტეს შემთხვევაში მთავრდება სპონტანური აბორტი, მკვდრადშობადობა, დედის ღვიძლის უკმარისობის განვითარება და ბავშვისა და დედის სიკვდილი.

E ჰეპატიტი ორსულ ქალებში

E (ასევე ცნობილია როგორც ეპიდემიური ჰეპატიტი)

გადაცემულიინფიცირებულის მეშვეობით სასმელი წყალი; ყველაზე ხშირად გვხვდება ცუდი საკანალიზაციო სისტემების მქონე ქვეყნებში.

ჰეპატიტი E- ძალიან განსაკუთრებული ჰეპატიტი, დაავადების სურათით ძალიან ჰგავს A ჰეპატიტს და გადადის ფეკალურ-ორალური გზით: დაბინძურებული ხელებით, წყლით, დაბინძურებული პროდუქტებით, საერთო საგნებით. დაავადების ლატენტური პერიოდი საშუალოდ თვეში გრძელდება. გამორჩეული თვისებადაავადება არის ორსული ქალების სელექციური დაზიანება (ორსულობის მეორე ნახევარი) და მაღალი სიკვდილიანობის მაჩვენებელი მომავალი დედებისთვის (საშუალოდ 50%). ხშირად ქალის მდგომარეობის მკვეთრი გაუარესება ხდება სპონტანური აბორტის შემდეგ (ბავშვი კვდება საშვილოსნოში). ძალიან დამახასიათებელია ღვიძლის მწვავე უკმარისობის სწრაფი განვითარება, რომელსაც თან ახლავს სისხლდენა და თირკმლის უკმარისობა. ამავდროულად, სხვა ადამიანებს აქვთ დაავადების ხელსაყრელი პროგნოზი. ორსულ ქალებში ამ ჰეპატიტის მკურნალობა რთულია. ორსულობისა და მშობიარობის კურსის თავისებურებები ჰეპატიტით ორსულ ქალებში: ორსულობის ძალიან ხშირი შეწყვეტა და აბორტის საფრთხე, ნაადრევი მშობიარობის მაღალი სიხშირე და ნაადრევი ჩვილების დაბადება; მაღალი ალბათობამასიური სისხლდენა მშობიარობისას, სხვადასხვა ჩირქოვან-ანთებითი დაავადებები მშობიარობის შემდგომ პერიოდში (ენდომეტრიტი, მასტიტი და ა.შ.), ახალშობილთა მაღალი სიკვდილიანობა სიცოცხლის პირველ თვეში, თანდაყოლილი დაავადებების მქონე ბავშვის დაბადება.

კონცეფციის სწორი მიდგომით, მომავალი მშობლები გადიან სრული გამოკვლევაბავშვის დაგეგმვის ეტაპზე. ყველაზე ხშირად, ვირუსული C ჰეპატიტის გამოვლენა ხდება მაშინ, როდესაც ქალი გადის სრულ სკრინინგ გამოკვლევას. C ჰეპატიტი და ორსულობა შეიძლება მშვიდობიანად არსებობდეს ქალის სხეული. ჰეპატიტით დაავადებულ ქალში ორსულობა არ ამძიმებს დაავადების მიმდინარეობას.

C ჰეპატიტი და ორსულობა შეიძლება მშვიდობიანად არსებობდეს ქალის სხეულში

რა არის ინფექციის საშიშროება და წყარო?

C ჰეპატიტი ჰეპატიტის ვირუსის ჯგუფიდან ყველაზე მძიმეა. დაავადების გადაცემის ძირითადი მეთოდი სისხლით არის. ინფექციის წყარო შეიძლება იყოს ახალი ან გამხმარი სისხლი. თქვენ ასევე შეგიძლიათ დაინფიცირდეთ ვირუსით ადამიანის ორგანიზმის ნებისმიერ სხვა სითხესთან ერთად - სათესლე სითხე, ნერწყვი. ინფექციის მეთოდები:

• არასტერილური ან ცუდად დეზინფექციური სამედიცინო ინსტრუმენტების გამოყენებისას;
• სისხლის გადასხმის დროს;
• ტატუების სალონებში, მანიკურისა და პედიკურის სალონებში;
• დაუცველი სქესობრივი კავშირის დროს;
• დედიდან შვილამდე (ვერტიკალური ინფექცია);
• მშობიარობის დროს.

ორსულობის დროს ნაყოფის ინფექციის რისკი 5%-ია. დედის ორგანიზმში ანტისხეულების წარმოქმნა აფერხებს ბავშვის დაავადების განვითარებას. თუ ორსულობის დროს პლაცენტასთან დაკავშირებული პრობლემები წარმოიქმნება, ნაყოფის ინფექციის რისკი რამდენჯერმე იზრდება (30%-მდე) ორსულ ქალში აივ ინფექციის არსებობა ზრდის ბავშვის ინფექციის ალბათობას. ჩვილის ინფექცია შეიძლება მოხდეს მშობიარობის დროს. ამავდროულად, ქალის მშობიარობა არაფერ შუაშია.

დედიდან შვილზე ვირუსის „ვერტიკალური გადაცემის“ სამი გზა არსებობს:

• პერინატალურ პერიოდში;
• გადაცემა მშობიარობის დროს;
• ინფექციაში მშობიარობის შემდგომი პერიოდი.

ბავშვი შეიძლება დაინფიცირდეს C ჰეპატიტით დაბადების შემდეგ

თუ ორსულობის დროს და მშობიარობის დროს ბავშვი არ იყო ინფიცირებული C ჰეპატიტით, მაშინ დაბადების შემდეგ ინფექციის დიდი ალბათობაა. მას შემდეგ, რაც ბავშვი არისმუდმივი კონტაქტი

დედასთან ერთად. ამის თავიდან ასაცილებლად, დედამ ყურადღებით უნდა აკონტროლოს მისი კანის მდგომარეობა და თავიდან აიცილოს ჭრილობები და დაზიანებები. ხოლო თუ ქალი დაშავებულია, მაშინ მოერიდეთ ახალშობილის კანსა და ლორწოვან გარსზე სისხლის მოხვედრას.

ორსულ ქალებში C ჰეპატიტი გავლენას არ ახდენს ორსულობის მიმდინარეობაზე. მაგრამ დედის ღვიძლში მიმდინარე პროცესებმა შეიძლება გამოიწვიოს ნაადრევი მშობიარობა და ჰიპერტროფია ნაყოფში.

რა უნდა გააკეთოს, თუ ორსულ ქალს C ჰეპატიტის დიაგნოზი დაუსვეს

მთელი გესტაციური პერიოდის განმავლობაში თითოეულ ქალს 3-ჯერ უტარდება ჰეპატიტის ტესტი. თუ შედეგი დადებითია, მაშინ მომავალ დედას დასჭირდება უფრო ხშირად ექიმთან მისვლა, ექიმების მჭიდრო მეთვალყურეობის ქვეშ და მშობიარობა ცალკე ინფექციურ განყოფილებაში.

პაციენტს შეიძლება დაენიშნოს ღვიძლის სამკურნალო მედიკამენტები, რომლებიც არ არის უკუნაჩვენები ორსულობისას.

სიმპტომები და დიაგნოზი

• უმეტეს შემთხვევაში, დაავადება გამოხატული სიმპტომების გარეშე მიმდინარეობს და დიდი ხნის განმავლობაში არ ვლინდება. ორგანიზმში ჰეპატიტის ვირუსის არსებობის ზოგადი სიმპტომები შეიძლება გამოვლინდეს:
• კანი და თვალები გაყვითლდა;
• სისუსტე;
• ძილიანობა;
• გულისრევა და ღებინება;
• ტემპერატურის მატება;

ტკივილი ნეკნების ქვეშ მარჯვენა მხარეს.

ქალმა შეიძლება შეცდომით შეასრულოს ზოგიერთი სიმპტომი ორსულობის დაავადებებში და ყურადღება არ მიაქციოს მათ. ზუსტი დიაგნოზის დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ ამის შემდეგმომავალი დედა

ჩაიტარებს სისხლის ანალიზს ჰეპატიტზე (ანტი-HCV). C ჰეპატიტის ვირუსის არსებობის მარკერები გამოვლენილია სისხლის იმუნოფერმენტაციის გზით. C ჰეპატიტის არსებობისთვის ყველაზე საიმედო შედეგის მისაღებად გამოიყენება პოლიმერაზული მეთოდი.ჯაჭვური რეაქცია

. მეთოდის არსი არის შერჩეული დნმ-ის ფრაგმენტის მრავალჯერადი დუბლირება ფერმენტების გამოყენებით ხელოვნურად შექმნილ პირობებში.

შესაძლებელია თუ არა დიაგნოსტიკური შეცდომა?ორსულობის დროს C ჰეპატიტის დიაგნოსტიკის შეცდომები სამედიცინო პრაქტიკაში გვხვდება

• . ამიტომ ქალმა კვლავ უნდა გაიაროს ტესტი. ორსულ ქალებში ჰეპატიტის ტესტი შეიძლება იყოს ყალბი არა მხოლოდ შეცდომის შედეგად, არამედ მრავალი მიზეზის გამო:
• აუტოიმუნური დაავადებების არსებობა;
• სიმსივნეების არსებობა;

C ჰეპატიტზე დადებითი ტესტი შეიძლება გამოიწვიოს ორგანიზმში სხვა ვირუსის არსებობით, ამიტომ ტარდება დამატებითი ტესტირება:

C ჰეპატიტის ზუსტი დიაგნოზისთვის ტარდება ღვიძლის ულტრაბგერითი სკანირება.

• ღვიძლის ულტრაბგერითი გამოკვლევა;
• ზოგადი სისხლის ტესტი;
• მუცლის ღრუს ულტრაბგერითი გამოკვლევა;
• პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქციის მეთოდი.

როგორ მიმდინარეობს ორსულობა?

C ჰეპატიტით ორსულობა არ არის სასიკვდილო განაჩენი დედისა და ბავშვისთვის. ეფექტი, რომელიც შეიძლება ჰქონდეს დაავადებას ნაყოფზე და ორსულობის მიმდინარეობაზე, მთლიანად დამოკიდებულია მის ფორმაზე და ქალის სისხლში ვირუსული რნმ-ის რაოდენობაზე. თუ ვირუსის შემცველობა ერთ მილიონ ეგზემპლარზე ნაკლებია, მაშინ ქალი ბავშვის ტარებისას თავს ნორმალურად გრძნობს და ნაყოფის ინფექციის ალბათობა მინიმუმამდეა დაყვანილი.

მანიფესტაცია ქრონიკული სიმპტომებიდაავადებები და სისხლში ვირუსული რნმ-ის მაღალი დონე (ორ მილიონზე მეტი ეგზემპლარი) შეიცავს ნაყოფში სპონტანური აბორტისა და პათოლოგიების განვითარების რისკს. შესაძლოა ბავშვი ნაადრევად დაიბადოს.

თუ ვირუსი ქალს ორსულობის დაგეგმვის ეტაპზე აღმოაჩნდა, მაშინ ჯერ დაავადება უნდა ჩატარდეს მკურნალობა და ექვსი თვის შემდეგ, მედიკამენტების შეწყვეტის შემდეგ, ჩასახვა დაიწყოს.

რა საფრთხეს უქმნის ვირუსი?

C ჰეპატიტი შეიძლება გადაეცეს დედიდან შვილს ნაყოფის განვითარების დროს, მშობიარობის დროს და მშობიარობის შემდეგ. ნაყოფის ინფექცია შეიძლება მოხდეს, თუ დამცავი ბარიერი(პლაცენტა). როდესაც ბავშვი იბადება, მის სისხლში ანტისხეულები შეიძლება გამოჩნდეს. ეს ფაქტი არ უნდა იწვევდეს დიდ შეშფოთებას, რადგან ისინი ჩვეულებრივ ქრება ორი წლის ასაკში. ინფექცია შეიძლება გამოვლინდეს ორი წლის შემდეგ. სიცოცხლის პირველი წლის ბავშვში ანტისხეულების არსებობის ანალიზი ტარდება ერთი, სამი, ექვსი და თორმეტი თვის განმავლობაში.

თუ ბავშვი ორსულობისა და მშობიარობის დროს დედისგან არ დაინფიცირდა, მაშინ გადაეცემა თუ არა ვირუსი მოგვიანებით, დამოკიდებული იქნება დედის მიერ ყველა სიფრთხილის დაცვაზე.

ჰეპატიტით დაავადებულ დედას შეუძლია გააჩინოს ბავშვი ბუნებრივი გზით ან საკეისრო კვეთით. მიწოდების მეთოდი გავლენას არ ახდენს ინფექციის ალბათობაზე.

ორსულობა და ჰეპატიტი დედაში შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს დაავადების მიმდინარეობაზე. ვინაიდან ქალის სხეული დასუსტებულია ბავშვის ტარებისას, დაავადება შეიძლება უფრო მძიმე ფორმით გადაიზარდოს. ეს საშიშია როგორც დედისთვის, ასევე ბავშვისთვის. გართულებების შედეგად ქალს შესაძლოა განუვითარდეს ღვიძლის ავთვისებიანი სიმსივნე. C ჰეპატიტის მძიმე ფორმამ შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ნაყოფის განვითარებასა და სიცოცხლისუნარიანობაზე, გამოიწვიოს ნაადრევი მშობიარობა, ასფიქსია და ჰიპოქსია ახალშობილში. ნაადრევად დაბადებული ბავშვის სხეული ძალიან სუსტია, ამიტომ ასეთ ბავშვებს შორის სიკვდილიანობა 15%-მდეა.

ეპიდემიის სიმძიმის პერიოდში ჰეპატიტით დაავადებული დედების სიკვდილიანობა 17%-ს შეადგენს. გართულებები შეიძლება მოხდეს მშობიარობის შემდეგ სისხლდენის სახით, რაც ხდება სისხლის შედედების დარღვევის ფონზე.

მკურნალობა ორსულობის დროს

ღვიძლის ფუნქციის მხარდასაჭერად და ციროზის განვითარების რისკის შესამცირებლად პაციენტს ინიშნება მსუბუქი მედიკამენტები

C ჰეპატიტის მკურნალობა ორსულობის დროს ტარდება გამწვავების შემთხვევაში, ამ შემთხვევაში ხდება ღვიძლის ინტოქსიკაცია, რაც იწვევს ორსულობის შეწყვეტას. როდესაც დაავადება მშვიდად მიმდინარეობს, ექიმები პაციენტს აკვირდებიან ხშირი გამოკვლევებით და ლაბორატორიული გამოკვლევებით. ბევრი წამლები, რომლებიც გამოიყენება ჰეპატიტთან საბრძოლველად, ორსულობისას აკრძალულია.

სამუშაოს მხარდასაჭერად და ღვიძლის ციროზის განვითარების რისკის შესამცირებლად პაციენტს ენიშნება მსუბუქი პრეპარატები Chofitol, Essentiale და რეკომენდებულია დიეტა. მნიშვნელოვანია სწორად იკვებოთ ბავშვის მოლოდინში და თუ გაქვთ C ჰეპატიტი. საჭიროა ჭამა მცირე ულუფებით, მცირე შესვენებებით კვებას შორის. დიეტაში დომინირებს ადვილად ასათვისებელი და ასათვისებელი საკვები, მცენარეული წარმოშობის პროდუქტები.

ინფიცირებულმა ქალმა, რომელიც ელოდება შვილს, თავი უნდა აარიდოს იმ ნივთიერებების ზემოქმედებას, რომლებიც ორგანიზმს წამლავს: ლაქების და საღებავების ორთქლი, მანქანების გამონაბოლქვი, კვამლი და ა.შ. აკრძალულია ანტიბიოტიკები და არითმიის საწინააღმდეგო პრეპარატები.

არასასურველია მძიმე ტვირთი, რომელიც იწვევს დაღლილობას და სიცივის ხანგრძლივ ზემოქმედებას.

როგორ მიდის მშობიარობა და რა შედეგები მოჰყვება მას?

თუ C ჰეპატიტი გამოვლინდა ორსულობის დროს, მაშინ შეაფასეთ შესაძლო შედეგებიბავშვისთვის ძალიან რთულია. ვინაიდან მშობიარობის დროს ბავშვი შეიძლება არ დაინფიცირდეს. თქვენ უნდა იმშობიაროთ ექიმის მითითებით. მშობიარობის რომელი მეთოდიც უნდა იყოს მითითებული ქალისთვის, როგორ უნდა მშობიარობა. ჰეპატიტის ინფექციისთვის ბავშვის დაბადების მეთოდს დიდი მნიშვნელობა არ აქვს. მაგრამ არსებობს მოსაზრება, რომ საკეისრო კვეთა ამცირებს ახალშობილში ინფექციის რისკს. ექიმმა უნდა აცნობოს ქალს ნაყოფისთვის შესაძლო რისკების შესახებ, აჩვენოს ინფექციის სტატისტიკა სპონტანური მშობიარობის დროს და საკეისრო კვეთის გზით.

ქრონიკული ჰეპატიტის მქონე პაციენტები მშობიარობისთვის იგზავნება ინფექციურ განყოფილებაში. თუ ქალს აქვს დაავადების არავირუსული ფორმა და ორსულობისას რაიმე გართულება არ ყოფილა, მაშინ მას შეუძლია მშობიარობა ზოგად პალატაში. ასევე, მომავალი დედა შეიძლება მოხვდეს ორსულობის ზოგადი პათოლოგიის განყოფილებაში და დაელოდოს მშობიარობას.

არ არსებობს მკაფიო კონსენსუსი ახალშობილთა ძუძუთი კვების შესახებ. კვლევებმა აჩვენა, რომ ზოგიერთ შემთხვევაში, ქალებში ქრონიკული HCV ინფექციით, დედის რძე არ იყო დაბინძურებული. მაგრამ სხვა ექსპერიმენტების შედეგების მიხედვით, ვირუსის რნმ რძეში აღმოაჩინეს, მაგრამ მისი კონცენტრაცია დაბალი იყო.

როდესაც ბავშვი დაიბადება, ბავშვთა ინფექციონისტი აკონტროლებს მის მდგომარეობას მთელი წლის განმავლობაში. საბოლოო კვლევა ტარდება ბავშვის დაბადების დღიდან 24 თვის შემდეგ, შემდეგ შესაძლებელია ზუსტად დადგინდეს, იყო თუ არა ის ინფიცირებული.

ბავშვის გაჩენის შემდეგ ქალმა შეიძლება განიცადოს დაავადების გამწვავება. მშობიარობიდან 1 თვის შემდეგ ჰეპატიტით დაავადებულ დედას ესაჭიროება სისხლის ანალიზი. შედეგების საფუძველზე ლაბორატორიული კვლევა, შემდგომი ქმედებები უნდა დაიგეგმოს.

აბორტი C ჰეპატიტისთვის

ექიმმა შეიძლება მოითხოვოს ორსულობის შეწყვეტა. სამედიცინო ჩვენებებიან დედის სიცოცხლის საფრთხის გამო

ვინაიდან ჰეპატიტი უსიმპტომოა, ის გამოვლინდა ანტენატალურ კლინიკაში რეგისტრაციისას რუტინული გამოკვლევების დროს. მომავალმა მშობლებმა შეიძლება შეაშინოს ასეთი დიაგნოზი. C ჰეპატიტის დროს აბორტი უკუნაჩვენებია გამწვავების დროს. თუ არსებობს ორსულობის შეწყვეტის საფრთხე, მაშინ ექიმები მთელი ძალით ცდილობენ ბავშვის გადარჩენას.

თუ ქალი გადაწყვეტს ორსულობის შეწყვეტას ბავშვის ჯანმრთელობის შიშით, მაშინ აბორტი კეთდება 12 კვირამდე. მაგრამ თქვენ შეგიძლიათ გააკეთოთ აბორტი მხოლოდ იქტერიული ეტაპის დასრულების შემდეგ.

ექიმმა შეიძლება მოითხოვოს ორსულობის შეწყვეტა სამედიცინო მიზეზების გამო ან დედის სიცოცხლისთვის საფრთხის გამო. ხაზს ვუსვამ აბორტის კლინიკურ ჩვენებებს:

• ჰეპატიტი და ღვიძლის მძიმე ციროზი;
• პლაცენტის მოშლა, სისხლდენა;
• კიბო, რომელიც საჭიროებს ქიმიოთერაპიას;
• მწვავე ნეიროინფექციები;
• შაქრიანი დიაბეტი;
• საშვილოსნოს გახეთქვის საფრთხე და ა.შ.

ორსულობის სტადიისა და ქალის ჯანმრთელობის მიხედვით სხვადასხვა სახის აბორტი გამოიყენება. მონიშნეთ:

• ორსულობის შეწყვეტის ქირურგიული მეთოდი;
• ვაკუუმი;
• დამხმარე აბორტი სამედიცინო წყაროები(სპონტანური აბორტი ხდება);
• აბორტი ორსულობის ცამეტი კვირის შემდეგ (გართულებული აბორტი).

სპონტანური აბორტი C ჰეპატიტით აღინიშნება შემთხვევების 30%-ში.

დაავადების მსუბუქი ფორმის შემთხვევაში C ჰეპატიტი არ წარმოადგენს დაბრკოლებას დედობისთვის და აბორტი უნდა გაკეთდეს მხოლოდ როგორც უკიდურესი საშუალება.

ვიდეო

C ჰეპატიტი და ორსულობა. C ჰეპატიტის მკურნალობა და ორსულობის დაგეგმვა.