გაყინული ორსულობა მეორე ტრიმესტრში: როგორ ჩნდება პათოლოგიის ნიშნები ნაყოფის მოძრაობამდე. ადრეული ორსულობის გაყინვა

გაყინული ორსულობა- ეს არის არანორმალური გაჩერება ნაყოფის განვითარებაში, რის შედეგადაც ხდება მისი სიკვდილი. განუვითარებელი ორსულობა მიმდინარეობს ჯანმრთელი გესტაციის დამახასიათებელი სიმპტომებით: სარძევე ჯირკვლები მგრძნობიარე ხდება, მენსტრუაცია ჩერდება, საშვილოსნო იზრდება, გამოიყოფა ჰორმონები. თუმცა, ზოგჯერ გაურკვეველი მიზეზების გამო, ნაყოფი კვდება.

თქვენ უნდა იცოდეთ, რომ სტატისტიკის მიხედვით, შემდეგ ნაადრევი შეწყვეტაორსულობა გაყინული ორსულობის გამო, ქალების 90% -მდე მშობიარობს უსაფრთხოდ ჯანმრთელი ბავშვი.

ნაყოფის განვითარების შეწყვეტა შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ ასაკში და პრენატალური განვითარების ნებისმიერ სტადიაზე, თუმცა, ის ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია ადრეულ სტადიაზე - ორსულობის პირველ ტრიმესტრში.

ამჟამად, სტატისტიკური მონაცემები შესაძლებელს ხდის განსაზღვროს პერიოდი, რომელიც ყველაზე მეტად ემუქრება პათოლოგიის განვითარებას. შემთხვევების უმეტესობაგაყინული ორსულობა დაფიქსირდა მე -8 სამეანო კვირაში, 3-4, 9-11, 16-18 კვირა ნაკლებად საშიშია. ორსულობის მეორე და მესამე ტრიმესტრში პათოლოგიის განვითარების რისკი მნიშვნელოვნად დაბალია.

რა არის გაყინული ორსულობის საფრთხე

ორსულობის ადრეულ სტადიაზე, იმის გამო ნაგულისხმევი ნიშნებიდარღვევები, მომავალმა დედამ შეიძლება დაუყოვნებლივ არ მიაქციოს ყურადღება ნაყოფის განვითარების შეწყვეტას. უარყოფა ნაყოფის კვერცხიხდება, როგორც წესი, 14-17 დღის განმავლობაში, ასე რომ ქალს შეუძლია მკვდარი ემბრიონით იაროს საშვილოსნოში 2,5 კვირამდე. და თუ სპონტანური არ მოხდება და უფრო გრძელი. ამ შემთხვევაში, გინეკოლოგის მიმართვა ხდება უკვე ეტაპზე სხეულის მწვავე ანთება და მოწამვლაორსული ქალი გარსით.

პრენატალური განვითარების ნებისმიერ ეტაპზე ნაყოფის პათოლოგიამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის შედედების ცვლილებები და შემდგომ სისხლდენარაც საფრთხეს უქმნის ქალის სიცოცხლეს.

ქალის სხეულში შესაძლო ცვლილებები შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფიერების დაქვეითებაამიტომ, ყურადღება უნდა მიაქციოთ ჯანმრთელობის უმცირეს გადახრასაც კი.

რატომ იყინება ორსულობა? სამწუხაროდ, ზოგჯერ შეუძლებელია გაყინული ორსულობის გარეგნობის ეტიოლოგიის ზუსტად განსაზღვრა. მიუხედავად ამისა, ექსპერტები განსაზღვრავენ პათოლოგიის ყველაზე გავრცელებულ მიზეზებს:

ნაყოფის გენეტიკური დარღვევები

ყველაზე გავრცელებული მიზეზი, რომელიც გავლენას ახდენს გაყინული ორსულობის ადრეულ სტადიაზე (პირველ ტრიმესტრში), ექსპერტები იძახიან ქრომოსომული დარღვევებითავად ემბრიონი. პათოლოგია შეიძლება მემკვიდრეობით იყოს მამისგან ან დედისგან. როგორც წესი, გენეტიკური გაუმართაობის შედეგი ვლინდება ორსულობის ადრეულ სტადიაზე.

მეან-გინეკოლოგები ირწმუნებიან, რომ სავარაუდო მიზეზი მეორე ან მესამე გაჩერება ემბრიონის განვითარებასამწუხარო კომბინაციაა გენეტიკური მატერიალიმშობლები.

ჰორმონალური დარღვევები

ბავშვის გაჩენის მთელი პერიოდი მიმდინარეობს ქალის სხეულის მიერ გამომუშავებული ჰორმონების გავლენის ქვეშ. ამრიგად, ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებების კარგად ფუნქციონირების ნებისმიერი დარღვევა შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის სიკვდილმა. პათოლოგიური პროცესის ყველაზე გავრცელებულ ძირეულ მიზეზად დედის სისხლის და ესტროგენის ნაკლებობა ან მამრობითი ჰორმონის ტესტოსტერონის ჭარბი რაოდენობა ითვლება.

რეზუს კონფლიქტი

ექიმები განსხვავებას ბავშვის პოზიტიურ Rh ფაქტორსა და დედის ნეგატივს შორის Rh კონფლიქტს უწოდებენ. რეზუს კონფლიქტი ვლინდება დედის სხეულის მიერ ანტისხეულების წარმოქმნით, რის შედეგადაც შეიძლება განვითარდეს ნაყოფის სიკვდილიც. როგორც წესი, სპეციალისტები დიაგნოზირებენ ასეთ მდგომარეობას დროულად და იღებენ პროფილაქტიკურ ზომებს მის თავიდან ასაცილებლად.

ინფექციები

პრენატალური პერიოდის განმავლობაში, იმუნური სისტემის ზოგადი შესუსტების გამო, ქალში ყველა ქრონიკული ინფექციური პროცესი გამწვავდება. იმ "უვნებელ" ინფექციებს (ურეაპლაზმოზი, მიკოპლაზმოზი), რომლებიც ადრე არანაირად არ ვლინდებოდა და არანაირ პრობლემას არ იწვევდა, ამ პერიოდში შეიძლება ემბრიონის სიკვდილის პროვოცირება.

სერიოზული სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებები, როგორიცაა სიფილისი და გონორეა საფრთხეს უქმნის არა მხოლოდ ნაყოფს, არამედ დედის ორგანიზმსაც. ორსულობის დროს ინფექცია და წითურა, გარდა სხვადასხვა დეფექტების გამოვლენისა, ასევე იწვევს ნაყოფის ჩამობნელებას. გრიპის ვირუსი საშიშია არა იმდენად გამომწვევის მიერ, რამდენადაც დაავადების სიმპტომების გამოვლინებით, განსაკუთრებით სხეულის ტემპერატურის მომატებით.

სისხლის შედედების დარღვევები

ზოგჯერ, გენეტიკური მიდრეკილების გამო, ანტიფოსფოლიპიდური სინდრომი (APS) ხდება დედის ორგანიზმში. სინდრომი ვლინდება პლაცენტის გემებსა და კაპილარებში სისხლის შედედების წარმოქმნით. სისხლის ნაკადის დარღვევა ხელს უშლის ნაყოფის ნორმალურ კვებას, რაც შემდგომში იწვევს მის სიკვდილს.

წამალი

გარკვეული მედიკამენტების მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს შეუქცევადი შედეგებიემბრიონისთვის. ამიტომ, მედიკამენტების მიღება უნდა მოხდეს მხოლოდ დამსწრე ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ.

Სტრესი

არასასურველი ემოციური გადატვირთვა დამანგრეველ გავლენას ახდენს დედისა და ნაყოფის ჯანმრთელობაზე. ორსული ქალი უნდა შეეცადოს გამორიცხოს ნებისმიერი სტრესული სტრესი და ზედმეტი შრომა მისი ცხოვრებიდან.

ფიზიკური ზემოქმედება

წონის აწევა, მძიმე ვარჯიშის სტრესისამსახურში ან მუცლის ტრავმამ შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოს ჰიპერტონიურობა და გამოიწვიოს ნაყოფის განვითარების შეჩერება. ამიტომ, თქვენ უნდა დაიცვათ ექიმის რეკომენდაციები, არ გადატვირთოთ თავი, არ ჩაიცვათ მაღალი ქუსლებიდაცემების თავიდან ასაცილებლად.

არასწორი ცხოვრების წესი

ალკოჰოლის, ნარკოტიკების ან მოწევის ბოროტად გამოყენება საზიანოა ვინმესთვის. თუმცა, ბავშვი განსაკუთრებით მგრძნობიარეა ამ გავლენის საშვილოსნოში. მისი შემდგომი წარმატებული განვითარებისათვის ცუდი ჩვევები უნდა მიატოვოთ.

უმეტეს შემთხვევაში, მუცლის მოშლა არის არახელსაყრელი შესართავის შედეგი. განსხვავებული პირობებიდა ფაქტორები, რომლებიც აბსოლუტურად გადალახულია ნებისმიერი ქალისთვის.

როგორ ვლინდება გაყინული ორსულობა: ნიშნები და სიმპტომები

რა არის გაყინული ორსულობის პირველი ნიშნები და სიმპტომები ადრეულ სტადიაზე, როგორ განვსაზღვროთ იგი? ორსულობის პირველ ტრიმესტრში ემბრიონის განვითარების შეჩერება შეიძლება არ იყოს შესამჩნევი ქალისთვის.

თავდაპირველად, პირველი ტრიმესტრის გაყინული ორსულობის დამახასიათებელი ნიშანი და სიმპტომი შეიძლება იყოს სარძევე ჯირკვლების გაუჩინარება და მგრძნობელობა.

კვერცხუჯრედის მოშორების შემდეგ საშვილოსნოდან, კრუნჩხვები ტკივილების მოზიდვა , ამავე დროს, საკრალური ან გამოიყოფა სასქესო ორგანოებიდან. მემბრანის დაშლის პროდუქტებით ინტოქსიკაციის ნიშნები შეიძლება გამოჩნდეს: მკვეთრი ტკივილი, ცხელება, შემცივნება, სისუსტე.

აჩვენებს თუ არა ტესტი გაყინულ ორსულობას? სისხლში ქორიონული გონადოტროპინის და პროგესტერონის კონცენტრაცია სწრაფად მცირდება. ეს საშუალებას გაძლევთ გამოიყენოთ დიაგნოსტიკა რუტინული ტესტიორსულობისთვის, გაყინული ემბრიონით ტესტის შედეგი უარყოფითია.

ბავშვის ტარების ყველა პერიოდში ნაყოფის პათოლოგიის ნიშანი არის შემცირება. უნდა აღინიშნოს, რომ შემცირდა ბაზალური ტემპერატურაარ გვხვდება გაყინული ორსულობის მქონე ყველა ქალში.

გაყინული ორსულობის მთავარი სიმპტომია მოგვიანებით თარიღებიპრენატალური განვითარება ემსახურება არყოფნა საავტომობილო საქმიანობა ბავშვი თუ რომელიმე ზემოთ ჩამოთვლილი ნიშანი ან სიმპტომი გამოჩნდება, უნდა მიმართოთ ექიმს ზუსტი დიაგნოზისთვის.

შესაძლებელია ნაყოფის განვითარების შეჩერების დიაგნოზი გინეკოლოგიური გამოკვლევის დახმარებით და ულტრაბგერითი გამოკვლევა.

სისხლის ან შარდის ტესტი hCG– ზეიგი გამოიყენება ორსულობის ადრეულ სტადიაზე ან დამხმარე მარკერის სახით შემდგომ ეტაპზე გამოტოვებული ორსულობის გამორიცხვის მიზნით. ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის ჰორმონი წარმოიქმნება ქორიონის მიერ, რომელიც შემდგომში გახდება ნაყოფის პლაცენტა. გაყინული ორსულობით hCG ჰორმონიწყვეტს წარმოებას და 5-7 დღის განმავლობაში აჩვენებს მნიშვნელოვნად შემცირებულ მაჩვენებლებს. გაყინული ორსულობით, ტესტი აჩვენებს ორსულობის არარსებობას. თუ ანომალია ხდება მეორე და მესამე ორსულობის დროს, გონადოტროპინის მაღალი დონე შეიძლება შენარჩუნდეს ერთი თვის განმავლობაში.

გინეკოლოგიური გამოკვლევის დროსნაყოფის პათოლოგია დიაგნოზირებულია საშვილოსნოს ზომისა და გესტაციური ასაკის შეუსაბამობით. ასევე, ექიმი ყურადღებას აქცევს საშვილოსნოს ყელის არხის გახსნას, გამონადენის ბუნებას და საშვილოსნოს ყელის ციანოზის (ციანოზის) არარსებობას.

ნაყოფის გაყინვის დიაგნოზში ნაჩვენებია ყველაზე საიმედო შედეგები ულტრაბგერითი პროცედურა... ექიმის დახმარებით განისაზღვრება ემბრიონში გულისცემის არსებობა ან არარსებობა. თუმცა, ამის გაკეთება შესაძლებელია მხოლოდ განვითარების მე –5 სამეანო კვირიდან, სწორედ ამ დროს შეძლებს მოწყობილობას ბავშვის გულის ცემის ჩაწერა. მიუხედავად იმისა, რომ არის შემთხვევები ულტრაბგერის გამოყენებით მკვდარი ორსულობის დიაგნოზში. ამიტომ, ექიმის არაკომპეტენტურობის ოდნავი ეჭვის შემთხვევაში, ჩვენ გირჩევთ მისი დუბლირებას სხვა სპეციალისტთან ერთად.

თუ სპეციალისტი ეჭვობს დიაგნოზში, როგორც წესი, განმეორებითი გამოკვლევები ინიშნება მოკლე პერიოდის შემდეგ.

ნაყოფის პათოლოგიის მკურნალობის ტაქტიკა დამოკიდებული იქნება პრენატალური განვითარების პერიოდზე და დედის ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე.

დიაგნოზის დასმისა და გაყინული ორსულობის შემდეგ ტესტების ჩატარების შემდეგ, ექიმი იღებს ლოდინის და ნახვის პოზიციას, რადგან უმეტეს შემთხვევაში არსებობს ბუნებრივი სპონტანური აბორტი- ნაყოფის ამოღების ყველაზე ნაზი გზა ქალის ჯანმრთელობისთვის. თუკი ბუნებრივი პროცესიარ მოხდა, განსაკუთრებული მედიკამენტები იწვევს საშვილოსნოს ხელოვნურ შეკუმშვას. უნდა აღინიშნოს, რომ მედიკამენტური მკურნალობა შესაძლებელია ორსულობის მე -8 კვირამდე.

კვერცხუჯრედის ამოღების სხვა გზას ეწოდება ვაკუუმური მისწრაფება... ამჟამად ეს მეთოდიყველაზე პოპულარული მკურნალობა სპეციალისტებს შორის. ვაკუუმის უპირატესობებში შედის: საშვილოსნოს და საშვილოსნოს ყელის ლორწოვანი გარსის მინიმალური დაზიანება, სწრაფი აღდგენასაშვილოსნოს ღრუს პროცედურის შემდეგ, ოპერაციის მინიმალური დრო.

მოგვიანებით, გაყინული ორსულობის შემდეგ საშვილოსნოს გაწმენდა ხდება მაშინ ქირურგიული ჩარევა(გახეხვა). გინეკოლოგიური პროცედურის შემდეგ, სხვადასხვა გამოვლინება ანთებითი პროცესები, ადჰეზიები (სინექია) და საშვილოსნოს პერფორაციებიც კი.

თუ დროულად არ მკურნალობთ გაყინულ ორსულობას, ჯანმრთელობის შედეგებიქალები შეიძლება იყვნენ ძალიან სერიოზულები: მენჯის ორგანოების ანთებიდან და სხეულის ინტოქსიკაციიდან უნაყოფობამდე.

გაყინული ორსულობის პრევენცია

სანამ მომავალ ორსულობას გეგმავთ, უნდა გაიაროთ პრევენციული მკურნალობაპათოლოგიის განმეორების თავიდან ასაცილებლად. ამ მიზნით, აუცილებელია ტესტების ჩაბარება, რათა დადგინდეს ნაყოფის განვითარების შეჩერების შესაძლო მიზეზები.

რა გამოკვლევები და ანალიზიჩააბარეთ გაყინული ორსულობის შემდეგ?

• მენჯის ორგანოების ულტრაბგერა;
• სისხლში ჰორმონების დონის ანალიზი;
• სისხლის ტესტი ვირუსული დაავადებებისადმი ანტისხეულების დონის დასადგენად;
• ნაცხის გამოკვლევა სგგდ -ით;
• გენეტიკური კვლევაპარტნიორების თავსებადობა;
• შედეგები ასევე მნიშვნელოვანია

თუ ყველა ტესტი არ აჩვენებს რაიმე დარღვევას, მკურნალობა სავარაუდოდ არ არის საჭირო. ქალის ჯანმრთელობაში გადახრების გამოვლენის შემთხვევაში აუცილებელია გაიაროს ექიმის მიერ დანიშნული პროფილაქტიკური მკურნალობის კურსი.

შესაძლებელია, როგორ და როდის? ექსპერტები ორსულობის დაგეგმვის საკითხს სხვადასხვაგვარად უყურებენ. ასე რომ, ევროპის ქვეყნებში ორსულობა უკვე ნებადართულია პათოლოგიიდან 2-3 თვის შემდეგქვეყნებში ყოფნისას ყოფილი სსრკექიმები გვირჩევენ თავი შეიკავოთ დაორსულებისგან 6 თვის განმავლობაში.

მაგალითად, თუ ნაყოფის განვითარების შეწყვეტის მიზეზი იყო ვირუსული ინფექციაექსპერტები გვირჩევენ დაელოდოთ სანამ სხეული არ გამოიმუშავებს იმუნურ პასუხს ინფექციის წინააღმდეგ.

ბევრი ადამიანი სვამს კითხვას დაგეგმვის შესახებ !? გახეხვის შემდეგ, გინეკოლოგი განსაზღვრავს კონტრაცეპტივების სავალდებულო სამთვიან მიღებას საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის აღსადგენად. ემბრიონის ქრომოსომული პათოლოგიის შემთხვევაში აუცილებელია დაველოდოთ მხოლოდ მენჯის ორგანოების აღდგენას გაყინული ორსულობის მოხსნის შემდეგ. შემდეგ შეგიძლიათ უსაფრთხოდ სცადოთ ხელახლა. როგორც ზემოთ დავწერეთ, თქვენ გაქვთ 90% -იანი შანსი, რომ შემდეგში ორსულობა გაივლისკარგად

ბედნიერი პრენატალური განვითარებაბავშვს დაეხმარება შემდეგი მარტივი რეკომენდაციებით:

• მიიღეთ ფოლიუმის მჟავა კონცეფციამდე;
• გაიაროს ზოგადი გაძლიერება;
• ტყვიის ჯანსაღი იმიჯისიცოცხლე;
• გენიტალური ორგანოების მიკროფლორის მონიტორინგი;
• არ გააკეთოთ თვითმკურნალობა;
• დაიცავით თქვენი ექიმის რჩევა.

სტატისტიკა აჩვენებს, რომ უმეტეს შემთხვევაში განმეორებითი ორსულობა დაბადებით მთავრდება. ჯანმრთელი ბავშვიასე რომ არ დაიდარდოთ და საკუთარ თავს ან თქვენს პარტნიორს დააბრალოთ.

ვიდეო გაყინული ორსულობის შესახებ

გეპატიჟებით უყუროთ ვიდეოს გაყინული ორსულობის შესახებ, რომელზეც ექიმი ისაუბრებს შესაძლო მიზეზებიაჰა ასეთი პროცესი. ეს ხელს შეუწყობს ამ გარემოებას სხვა კუთხით შეხედოს.

გაყინული ორსულობა რთული პერიოდია ყველა ქალის ცხოვრებაში. განსაკუთრებით რთულია ამის გაძლება გვიან ორსულობაში, როდესაც მომავალ დედამ უკვე მოისმინა ბავშვის გულისცემა ან იგრძნო მისი მოძრაობები. როგორ გაუმკლავდით ამ პერიოდს? რამდენი დრო დასჭირდა თქვენს ექიმს იმის შესახებ, რომ გაყინული ორსულობის შემდეგ შეგიძლიათ დაორსულდეთ? გაუზიარეთ თქვენი გამოცდილებაალბათ ეს გამოდგება სხვა ქალისთვის.

სამეანო პრაქტიკაში, ორსულობის შეწყვეტის (გაყინვის) პრობლემა აქტუალურია იმ მიზეზით, რომ ამ პათოლოგიის შემთხვევები ყოველწლიურად იზრდება. სხვადასხვა პროცედურები ტარდება გართულებების ეტიოლოგიისა და პათოგენეზის მიხედვით.

ემბრიონის განვითარების შეწყვეტა ხდება გესტაციის სხვადასხვა პერიოდში:

• გაქრობის 70% აღირიცხება ადრეული ემბრიოგენეზის დროს (12 კვირამდე);
• შემთხვევების დარჩენილი 30% დიაგნოზირებულია გვიან (12-26 კვირა).

საერთო ინფექციური დაავადებებიდედები (წითურა, მალარია, ტოქსოპლაზმოზი, გრიპი) ნებისმიერ დროს გაყინვის მაპროვოცირებელი რისკფაქტორია. ნაყოფის ინტრაუტერიული სიკვდილიანობის პროცენტული მაჩვენებელი 95%-ს შეადგენს.

საშიში დრო

ემბრიოგენეზი, ანუ ნაყოფის ემბრიონული განვითარების პერიოდი საშვილოსნოს ღრუში სხვადასხვა საფეხურებიუკავშირდება ბავშვის კონკრეტული სისტემის განვითარების თავისებურებებს.

გესტაციის პროცესზე ძალების კონცენტრირებით, სხეული ასუსტებს საშვილოსნოს დამცავ ფუნქციებს. ასეთ დროს, გაქრობის ყველაზე დიდი რისკი არსებობს.

კვირაში ნაყოფის განვითარების საშიში პერიოდები:

• 7-12;
• 16-19;
• 24-26.

ამ დროს ჩნდება და ვითარდება ბავშვის მზარდი სხეულის განსაკუთრებით მნიშვნელოვანი ფუნქციები და სისტემები. თუ უარყოფითი ფაქტორები ერევა პროცესში, მაშინ განვითარება შეუძლებელი ხდება, ნაყოფი იყინება.

თქვენ არ უნდა შეგეშინდეთ ამ პერიოდების, არამედ იყავით უფრო ყურადღებიანი თქვენი ჯანმრთელობის მიმართ.

ადრეული ნიშნები

ადრეულ სტადიაზე განუვითარებელი გესტაციის დიაგნოზი რთულია. ეს გამოწვეულია შემდეგი ფაქტორებით:

• ქალმა არ იცის თავისი პოზიციის შესახებ;
• აშკარა კლინიკა არ არის;
• არანაირი პრეტენზია

ადრეული ვადები - ემბრიონის განვითარების პერიოდი 10 კვირამდე სამეანო გათვლები... არარეგულარული მენსტრუალური ციკლის თანდასწრებით, ადრეული განაყოფიერება ვერ განისაზღვრება.

კვირაში გაყინული ორსულობის რისკი

პათოლოგიის ფუნქციური დიაგნოსტიკა პროცესის პათოლოგიური განვითარების ეჭვის შემთხვევაში იწყება დაგეგმვის დროს.

მნიშვნელოვანია პათოლოგიების, ქრომოსომული დარღვევებისა და გენეტიკური რღვევების განვითარების ყველა არსებული რისკის დადგენა, გამორიცხვა ან დადასტურება. თუ ეს ფაქტორები დროულად არ გამოვლენილა, არსებობს ნაყოფის გაყინვის რისკი.

ორსულობის პათოლოგიების დიაგნოზი არ ჩატარებულა მე -19 საუკუნემდე. ქალები, რომლებმაც განიცადეს გართულებები გესტაციის დროს, შემთხვევათა 85% -ში გარდაიცვალა ორსულობის ან მშობიარობის დროს. დღეს, დიაგნოსტიკა საშუალებას გაძლევთ გამოავლინოთ დარღვევები ადრეულ სტადიაზეც კი.

სიმპტომები კვირაში

ნაყოფის პათოლოგიური განვითარების სიმპტომები განსხვავდება ინტენსივობით, ბუნებითა და დროით. მომდევნო კვირებში გამოიხატება შემდეგი გამოვლინებები:

• საშვილოსნოს ყელის გახსნა;
• სისხლდენა ნებისმიერი რაოდენობით;
• ტკივილი;
• კრუნჩხვითი ტკივილი;
• წყლის გადინება.

ადრეულ ეტაპზე სიმპტომები ნაკლებად გამოხატულია, ვლინდება სიმპტომების შემცირებით:

• ღებინების ნაკლებობა, გულისრევა, გულძმარვა;
• მკერდის მგრძნობელობის შემცირება და შეშუპება.

რომელ კვირამდე შეიძლება გაიყინოს

გაყინვა არის ნაყოფის განვითარების შეწყვეტა მისი ფორმირების სხვადასხვა ეტაპზე. თუმცა, ასეთი გამოვლინებისთვის 26 კვირამდე ჩარჩო ითვლება დამახასიათებლად.

ამ დროის შემდეგ ნაყოფის გაყინვის შემთხვევები დაკავშირებულია ჭიპის ტრომბის წარმოქმნასთან ან ინფექციებთან კონტაქტთან.

გაყინული ორსულობისას, 18 კვირაზე მეტი ხნის განმავლობაში, მეანები გვირჩევენ შრომის სტიმულირებას გართულებების თავიდან ასაცილებლად.

ყოველკვირეული სტატისტიკა

სტატისტიკური მონაცემები განსხვავდება კონკრეტული რეგიონის, მოსახლეობის მატერიალური უსაფრთხოების მიხედვით. ამრიგად, გვიან გაყინული ორსულობის შემთხვევები მესამე მსოფლიოს ქვეყნებში 12-18% -ით მეტია ვიდრე განვითარებად და განვითარებული ქვეყნები... სტატისტიკის მიხედვით მსოფლიო ორგანიზაციაჯანდაცვა რუსეთში და ცენტრალური და დასავლეთ ევროპის ქვეყნებში:

• პათოლოგიების 70% ხდება პირველ ტრიმესტრში;
• მეორეში 25%;
• მესამეში 5%.

გაყინვა პირველ ტრიმესტრში

ნაყოფის გაყინული პათოლოგიური განვითარების დადგენა პირველ ორ -სამ თვეში რთულია მისი ზომის გამო.

დიაგნოსტიკა და სპეციალიზებული ანალიზი ხელს უწყობს გართულების დროულად დადგენას მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ჩატარდება კვლევა და ტარდება ანამნეზში კლინიკური ჩვენებების ყოვლისმომცველი შესწავლა.

3-5 კვირა

მესამედან მეხუთემდე სამეანო კვირა- ეს არის დაგვიანებით 5-10 დღე. ამ დროს ორსულობის გამოვლენა შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ქალი გეგმავდა დაორსულებას. წინააღმდეგ შემთხვევაში, განვითარების ჩამორჩენა ხდება, როგორც წესი, ვაგინალური გამონადენის თანხლებით, ქალი ფიქრობს დაგვიანებული მენსტრუალური ციკლის შესახებ.

6-7 კვირა

ერთი თვის დაგვიანებით, ქალს უკვე შეუძლია დამოუკიდებლად განსაზღვროს პათოლოგიური განვითარება და ადრე დადგენილი ორსულობის კურსი:

• არის ყავისფერი ან წითელი შერჩევა;
• გულმკერდის ტკივილი არ შეინიშნება;
• გულისრევა და გულძმარვა არ არის ჩაწერილი.
• ჩვეულებრივ, ტკივილი, სპაზმური გამოვლინებები არ არსებობს.

8-9 კვირა

გულისრევისა და ტკივილის შესამცირებლად, რაც ადრე იყო ჩაწერილი, ტკივილების გაყვანა ქვედა ზურგში, ქვედა უკან, მუცლის შეერთება.

ბაზალური ტემპერატურა ასევე ნორმალურია, როგორც განაყოფიერებამდე. თუმცა, ეს მაჩვენებელი შეიძლება ითქვას მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ქალმა შეინარჩუნა მონიტორინგის დღიური.

10-12 კვირა

მესამე თვე არის ნაყოფის ქრომოსომული თანმიმდევრულობის შედეგი. ჩვეულებრივ, გართულებები არ ხდება. ანომალიების ან ქრომოსომის არასრული ნაკრების არსებობისას ფორმირება ჩერდება, რასაც თან ახლავს მტკივნეული სისხლდენა, შეშუპება ქვედა კიდურები, დაღლილობა ჰორმონალური დისბალანსის ფონზე.

პირველი ტრიმესტრი - საშიში პერიოდიიმ შემთხვევაში, თუ გვარში არის miscarriage ცუდი მემკვიდრეობა. ემბრიონის განმეორებითი არანორმალური განვითარებით, ქალი შედის მაღალი რისკის ჯგუფში.

გაყინული ორსულობა მეორე ტრიმესტრში

ქალის სხეული ჩვეულებრივ აღიარებს ნაყოფის ქრომოსომულ დარღვევებს მეორე ტრიმესტრის დაწყებამდე.

ამ შემთხვევაში ხდება ბუნებრივი ნებაყოფლობითი აბორტი. როდესაც ნაყოფი იყინება მეორე ტრიმესტრში, ექიმები თვლიან:

• რისკის ფაქტორები, რამაც გამოიწვია გვიანი ანომალია;
• მიზეზები, რის გამოც სხეულმა არ აღიარა პათოლოგია პირველ ტრიმესტრში.

საშვილოსნოს ანომალიები, რამაც შეიძლება გაყინვის პროვოცირება მოახდინოს, ძნელია დიაგნოსტიკა ბავშვის გაჩენის პერიოდში. შემთხვევების 4-11% რჩება გამოვლენილი პათოგენეზის გარეშე.

გაყინული ორსულობა 13-14 კვირაში

მეორე ტრიმესტრის დასაწყისში, როდესაც გესტაცია იყინება, აღინიშნება შემდეგი სიმპტომები:

• სისხლიანი საკითხები;
• საშვილოსნოს სპაზმი;
• ზურგის ტკივილი;
• დაღლილობა;
• მადის დაქვეითება.

15-16 კვირაში

ფორმირება სისხლის მიმოქცევის სისტემანაყოფი იწვევს იმ ფაქტს, რომ საშვილოსნოში სისხლის მიწოდებაც იზრდება.

როდესაც ნაყოფი იყინება ამ ეტაპზე, აღინიშნება სისხლიანი გამონადენი, რასაც თან ახლავს მტკივნეული შეგრძნებები, დედის ჰორმონალური ფონის ცვლილებით. მუცლის პალპაცია ასევე იწვევს ტკივილს, ტემპერატურა იზრდება.

17-19 კვირა

დედის პროგესტერონის ნაკლებობა იწვევს ნაყოფის არასაკმარისი კვებას საშვილოსნოს შიგნით. ამ პერიოდის განმავლობაში, ორსული ქალი გრძნობს ნაყოფის მოძრაობებს, არანორმალური განვითარებით, კანკალი წყდება.

თუ პლაცენტა მიმაგრებულია საშვილოსნოს წინა მხარეს, ქალმა შეიძლება არ იგრძნოს კანკალი მაშინაც კი განმეორებითი ორსულობა 21 -ე კვირამდე. არ ღირს ნაადრევი წუხილი, საჭიროა საავადმყოფოში წასვლა, ხოლო თუ გაყინულ ორსულობაზე ეჭვი გეპარებათ, უმჯობესია ჰოსპიტალიზაცია და კარდიოლოგიური მონიტორინგის ჩატარება.

გაყინული ორსულობა 20-23 კვირაში

მეორე ტრიმესტრის ბოლოს მესამე ტრიმესტრში საგანგაშო სიმპტომიგანიხილება ნაყოფის მოძრაობების არარსებობა ორ დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში. ტკივილი და გამონადენი ჩვეულებრივ არ არსებობს. ნაყოფის უარყოფა ხდება დედის სხეულის ინტოქსიკაციის ფონზე. ეს მდგომარეობა სასიკვდილოა.

ორსულობის პერიოდი გაყინული ორსულობის შემდეგ

გაყინული ორსულობა სტრესულია ქალისთვის. მაგრამ ასეთი ტრაგედიის შემდეგაც კი, ბევრისთვის დედა გახდომის სურვილი არ ქრება და ამიტომ ჩნდება კითხვა მომავალში ასეთი მოვლენის შესაძლებლობის შესახებ.

ბებიაქალები გვირჩევენ დაგეგმვის დაწყებას ახალი ორსულობაარა უადრეს ერთი წლისა, მაგრამ თუ ხელოვნური მშობიარობა განხორციელდა, პერიოდი შეიძლება შემცირდეს ექვს თვემდე. სადაც მნიშვნელოვანი პირობარჩება მხოლოდ სხეულის სრული გამოკვლევის გავლა და გაუფერულების მიზეზების გარკვევა.

ზოგჯერ მთელი რიგი პროცესები ხდება ორსული ქალის სხეულში, რაც იწვევს ნაყოფის სიკვდილს. ამ პათოლოგიას ეწოდება გაყინული ორსულობა და ხდება ძირითადად ორსულობის პირველ ნახევარში. ორსულობის მე -8 კვირა განსაკუთრებით საშიშია, როდესაც ნაყოფის სიკვდილის რისკი ყველაზე დიდია.

გაყინული ორსულობა არის პათოლოგია, რომლის დროსაც ნაყოფის ზრდა და განვითარება ჩერდება. ამის შემდეგ ნაყოფი კვდება. ეს პათოლოგიური მდგომარეობა შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ ქალში, ორსულობის ნებისმიერ სტადიაზე.

პირველი დღეებიდან ორსულობა შეიძლება ნორმალურად წარიმართოს. კვერცხუჯრედი განაყოფიერებულია და იმპლანტირდება საშვილოსნოს ღრუში. ქალი აკვირდება ორსულობის ნიშნებს, მაგრამ შემდეგ მოულოდნელად ხდება ემბრიონის სიკვდილი. მაგრამ ის არ არის გამოძევებული, მაგრამ რჩება საშვილოსნოში. ამას ქვია გაყინული ორსულობა.

რა არის ალბათობაგაყინული ორსულობა? სინამდვილეში, ორსულობის ქრება იშვიათია.

სტატისტიკის მიხედვითგაყინული ორსულობა, მშვენივრად ნორმალური ორსულობის ას სამოცდათექვსმეტი შემთხვევისთვის, ნაყოფის გაყინვის მხოლოდ ერთი შემთხვევაა.

მაგრამ მაინც, თუ გაეცანით ქრობის სიმპტომებს, შეიძლება კარგად შეძლოთ თქვენი მდგომარეობის კონტროლის ქვეშ შენარჩუნება.

ემბრიონის განვითარების გენეტიკური დარღვევები არის ყველაზე გავრცელებული ფაქტორი, რომელიც იწვევს ნაყოფის გაყინვას (შემთხვევების 70%) რვა კვირამდე. ამ შემთხვევაში, ბუნება თავად არ აძლევს სიცოცხლეს თავდაპირველად "დაავადებულ" ხილს. მომავალში, თუ ორივე მშობელი აბსოლუტურად ჯანმრთელია, ძალიან სავარაუდოა, რომ ეს სიტუაცია აღარ განმეორდება. თუ ზედიზედ მეორე, მესამე და შემდგომი ორსულობა ემბრიონის გაყინვით მთავრდება, ეს გენეტიკური ფაქტორების ბრალია.

ქალის სხეულში ჰორმონალური დარღვევები ასევე ხშირად იწვევს გაყინული ორსულობის განვითარებას. ეს ძირითადად განპირობებულია ქალის ორგანიზმში პროგესტერონის ან ორსულობის ჰორმონის ნაკლებობით, რომლის გარეშეც ემბრიონის წარმატებული მიმაგრება საშვილოსნოზე ვერ მოხდება.

ნაყოფის გენეტიკური პათოლოგია შეიძლება იყოს "შემთხვევითი", ანუ წარმოიშვას მხოლოდ ამ ორსულობის დროს ზოგიერთის გამო მტკივნეული ეფექტები, რომლის გარეშეც ყველაფერი კარგად იქნებოდა. როგორც წესი, ნებისმიერი მავნე ფაქტორი გავლენას ახდენს ადრეული თარიღი, აზიანებს ნაყოფს "ყველაფერი ან არაფერი" ტიპის, ანუ ან ფაქტორი საერთოდ არ ახდენს გავლენას ნაყოფის განვითარებაზე, ან იწვევს სიცოცხლესთან შეუთავსებელ პათოლოგიას და ორსულობა ქრება. სამწუხაროდ, რიცხვი მავნე ფაქტორებიჩვენს გარშემო საკმაოდ დიდია და მათთან შეჯახების ალბათობა საკმაოდ მაღალია. ესენია გარემო ფაქტორები, რადიაცია, არასწორი კვება, ცუდი ჩვევები (მოწევა, ალკოჰოლი, ნარკოტიკები), საყოფაცხოვრებო ქიმიკატებთან კონტაქტი, ნარკოტიკების მოქმედება, აუცილებელი ვიტამინებისა და მინერალების დეფიციტი.

შემთხვევების უმრავლესობაში ბუნება იცავს ჯერ არ დაბადებულ ბავშვს, მაგრამ ზოგჯერ ეს დაცვა არ მუშაობს. ყველაზე ხშირად, ექიმებს არ შეუძლიათ განსაზღვრონ, თუ რა ზიანი მიაყენა ამ ორსულობას. მაგრამ ამ შემთხვევაში წარუმატებლობის განმეორების რისკი მინიმალურია, ვინაიდან ახლად წარმოქმნილი გენეტიკური ავარია (არ მიიღეს მშობლებისგან) საკმაოდ იშვიათია და ალბათობა იმისა, რომ ეს "უბედური შემთხვევა" განმეორდება, მცირეა. თუმცა, ზოგჯერ ბავშვს შეუძლია მიიღოს გენეტიკური „ავარია“ მშობლისგან. მაგალითად, ერთ -ერთ მშობელში, ერთი ქრომოსომის მონაკვეთს შეუძლია "მიეკრას" მეორეს, გენეტიკური მასალის საერთო რაოდენობა (ქრომოსომები) არ იცვლება და ადამიანი ჯანმრთელია. მაგრამ ამ ქრომოსომადან მხოლოდ ერთი შეიძლება გადავიდეს ნაყოფზე, რის შედეგადაც მას ექნება ან ჭარბი ან გენეტიკური მასალის ნაკლებობა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მისი სიკვდილი.

გარდა ამისა, "მოტეხილობა" შეიძლება მოხდეს "მიდრეკილების გენებში" მუცლის მოშლისთვის. ეს ჯგუფი მოიცავს, მაგალითად, თრომბოფილიის გენებს (სისხლის კოაგულაციის გაზრდა): მათმა გადაზიდვამ შეიძლება გამოიწვიოს მიკროტრომბების წარმოქმნა კვერცხუჯრედის საშვილოსნოს კედელზე მიმაგრების ადგილზე, ემბრიონის არასწორი კვება და მისი სიკვდილი. მუტაციები "გარემოს გენებში" (გენების ჯგუფი, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ფერმენტების წარმოებაზე, რომლებიც ორგანიზმიდან ორგანიზმიდან ტოქსიკურ ნივთიერებებს ამოიღებენ) ასევე ზრდის მუცლის მოშლის რისკს, ვინაიდან სხეულის წინააღმდეგობა მავნე ფაქტორების მიმართ მცირდება. ამ და სხვა "წინასწარგანწყობის გენების" მუტაციები არ არის განაჩენი და არ განიხილება პათოლოგია, მაგრამ ზრდის ორსულობის გაქრობის რისკს. გარემოს ფაქტორები და ქალის ცხოვრების წესი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს იმაში, არის თუ არა რეალიზებული გენეტიკური მიდრეკილება მუცლის მოშლაზე. მაგალითად, რისკი იმისა, რომ თრომბოფილიის გენებში არასასურველი მუტაცია („რღვევა“) რეალიზდება მნიშვნელოვნად იზრდება მოწევით.

ინფექციები.ნაყოფისთვის ყველაზე დიდი საფრთხე არის ინფექციები, ძირითადად ვირუსული, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ დედა პირველად შეხვდა ამ დაავადებას ორსულობის დროს. ჩვენ ჩამოვთვლით იმ ინფექციებს, რომლებიც ყველაზე საშიშია ნაყოფისთვის და ხშირად იწვევს მის სიკვდილს ან მალფორმაციებს:

• ტოქსოპლაზმოზი;
• წითურა;
• ციტომეგალოვირუსი;
• ჰერპესი

კლინიკური ნიშნები

არასამთავრობო განვითარებადი ორსულობა, ორსულობის დარღვევის სურათი იშლება, საშვილოსნოს ზომის სტაბილიზაციის (როგორც წესი, ზრდის შეწყვეტის) ფონზე და ბანალური შეუსაბამობა მათ გესტაციურ ასაკთან (ზომები შეესაბამება პერიოდს 1-2 კვირით ნაკლები ვიდრე ჭეშმარიტი). ამ შემთხვევაში, საშვილოსნო შეიძლება იყოს ნორმალური ზომის, მისი შემცირება ან გაფართოებაც კი, თუკი ჰემატომა არის ღრუში ან ნაყოფის შიგნით გარსი განაგრძობს ზრდას.

დამახასიათებელია, მაგრამ არა სავალდებულო ფუნქციაარის ქალის სისხლში hCG ჰორმონის უკიდურესად დაბალი დონე ან თუნდაც სრული არარსებობა ( ქორიონული გონადოტროპინი). ორსულობის სუბიექტური ნიშნები თანდათან ქრება (გარკვეული პერიოდის განმავლობაში ისინი შეიძლება არ გაქრეს ნაყოფის გარდაცვალების შემდეგ), პერიოდულად გენიტალური ტრაქტიდან აღინიშნება ლაქების გამოვლენა, ტკივილი სპასტიური ხასიათის ქვედა მუცლის არეში.

ორსულობა, რომელიც არ ვითარდება ნორმალურად, ექვემდებარება შემდეგ დიაგნოზს:

• 1. საშვილოსნოს ზომა განისაზღვრება გინეკოლოგის მიერ გამოკვლევისას. ეს უნდა იყოს ნორმალური, რაც შეესაბამება ორსულობის მიმდინარე თვეს.
• 2. მენჯის ექოსკოპიის გამოყენებით, გაყინული ორსულობა განისაზღვრება ნაყოფის გულისცემის ან ანემბრიონის არარსებობით, დარღვევა, რის შედეგადაც კვერცხუჯრედი სრულიად ცარიელია და არ შეიცავს ემბრიონს.
• 3. ჰორმონალური სისხლის ტესტი ავლენს ორსულობის ჰორმონის წარმოების ზრდის შეჩერებას ან შემცირებას. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, საწყისიდან
• გადახრები იმ მაჩვენებლებისგან, რომლებიც დამახასიათებელია ნორმალური ორსულობისთვის.

მაგრამ ბუნებამ განჭვრიტა ყველაფერი - ბავშვი საიმედოდ არის დაცული ანტისხეულებისგან პლაცენტისა და ნაყოფის გარსების მიერ. მეორეს მხრივ, ორსულობის ჰორმონი, ქორიონული გონადოტროპინი (ის, საიდანაც მეორე ზოლი ჩნდება ექსპრეს ტესტზე), მძლავრად თრგუნავს იმუნოლოგიურ შეტევებს დედის სხეულის ნაწილზე. პლაცენტის, ყვითელი სხეულის, თირკმელზედა ჯირკვლების და თავად ნაყოფის ჰორმონები მოქმედებს დაახლოებით ერთნაირად. ბავშვი კარგად არის, მაგრამ დედა აღმოჩნდება დაუცველი სხვადასხვა ინფექციების მიმართ.

ორსულ ქალებში ყველა ინფექციური დაავადება გამწვავებულია. "ადგილობრივი" უწყინარი ფლორა, რომელმაც მოიპოვა თავისუფლება, მრავლდება ზომების გარეშე, რაც იწვევს უამრავ პრობლემას. საშოს ფლორა გააქტიურებულია და არსებობს ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა ინფექციის საშიშროება. ამ თვალსაზრისით, არახელსაყრელი კოპლაზმოზი, ურეაპლაზმოზი, ქლამიდია და სქესობრივი გზით გადამდები ყველა დაავადება (გონორეა, სიფილისი და სხვა).

შეუქცევადი ცვლილებები და მრავალი მანკიერებაგანვითარება გამოწვეულია ციტომეგალოვირუსით (CMV) და წითურას ვირუსით. ამასთან, მათი ინფექცია საშიშია მხოლოდ ორსულობის დროს, "ძველი" ინფექცია, პირიქით, ქმნის სტიმულს IgG კლასის ანტისხეულების წარმოებისთვის და ხელს უშლის დაავადების გამწვავებას. მაგრამ IgM ანტისხეულები არის "ახალი" ინფექციის ნიშანი და სერიოზულ შეშფოთებას იწვევს. არ მინდა შეგაშინოთ, მაგრამ წითელას დაავადება ორსულობის პირველ ტრიმესტრში არის მისი შეწყვეტის სავალდებულო მითითება. ციტომეგალოვირუსი ნაკლებად აგრესიულია, მაგრამ ბევრად უფრო სავარაუდოა, რომ გამოიწვიოს გამოტოვებული ორსულობა.

კიდევ ერთი საფრთხე არის გრიპის ეპიდემია. ორსულ ქალებში ბანალური ARVI რთულია, რადგან იმუნური სისტემა მუშაობს ნახევრად. უფრო მეტიც, საფრთხე მოდის არა იმდენად გამომწვევისგან, არამედ ზოგადი სიმპტომებისგან: ინტოქსიკაცია, ცხელება, რაც იწვევს სისხლის ნაკადის დარღვევას "დედა-პლაცენტა-ნაყოფის" სისტემაში. ემბრიონს აკლია ჟანგბადი და საკვები ნივთიერებები და შეიძლება მოკვდეს. ამიტომ, გრიპის სეზონური ეპიდემიის დროს ორსულ ქალებს რეკომენდებულია აცრა პოლივალენტური მოკლული ვაქცინით.

დამნაშავე 4: არასწორი ცხოვრების წესი

ექიმები ამბობენ, რომ ხელსაყრელ პირობებში ორსულობა, როგორც წესი, მიმდინარეობს გართულებების გარეშე და ადვილად გადაიტანა. სწორი რეჟიმით, არ არის საჭირო მნიშვნელოვანი კორექტირების გაკეთება. ახლა მაჩვენე ქალი, რომელიც ცხოვრობს სწორ რეჟიმში ...

:გამოტოვებული ადრეული ორსულობაორსულობის პირველი ოთხი თვის განმავლობაში, სიმპტომები მცირეა და ისინი საკმაოდ სუბიექტურია. როგორც წესი, ორსულობის ნიშნები, როგორიცაა გულისრევა, დილის გულისრევა და ძილიანობა, უკვალოდ ქრება. მადა ნორმალიზდება, დაძაბულობა გულმკერდში ქრება, საშვილოსნო წყვეტს ზომას. უმეტეს შემთხვევაში, ბაზალური ტემპერატურა ეცემა. სადიაგნოსტიკო ტესტებს შორის, რომლებიც გამოიყენება იდენტიფიცირებისთვის

ულტრაბგერა, რომელიც განსაზღვრავს მოძრაობების და გულის შეკუმშვების არარსებობას, ასევე ნაყოფის ბიომეტრიულ ზომებსა და გესტაციურ ასაკს შორის შეუსაბამობას

ჰორმონალური ტესტები (დაბალი hCG, შარდის დაბალი ესტროგენი, 7 მგ -ზე ნაკლები)

კვერცხუჯრედი ამოღებულია საშვილოსნოს ღრუდან მისი გახეხვით ან ვაკუუმური ასპირაციით (საშვილოსნოს ღრუს შიგთავსის ამოღება ვაკუუმური შეწოვის გამოყენებით). ეს პროცედურა ტარდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ (ინტრავენური ანესთეზია). სპონტანური სპონტანური აბორტინუ დაელოდებით, რადგან მკვდარი კვერცხუჯრედის ტოქსიკური პროდუქტები "შხამია" დედის ორგანიზმი, გამოიწვიოს სისხლის კოაგულაციის პროცესების დარღვევა, შეიძლება გამოიწვიოს ინფექციური გართულებები (ნაყოფის გაფუჭებული ქსოვილი კარგი გარემოა პათოგენური მიკრობების რეპროდუქციისათვის).

Როდესაც ჰორმონალური ფონიშეწუხებულია, ემბრიონს არ შეუძლია ფეხის მოკიდება ენდომეტრიუმზე. ქალს არ აქვს საკმარისი ჰორმონები ორსულობის მხარდასაჭერად, ამიტომ ნაყოფი კვდება.

თუ ასეთ სიტუაციაში ჰორმონალური ფონი არ არის მორგებული, ორსულობა ყოველ ჯერზე გაქრება.

აუტოიმუნური დაავადებები და გამოტოვებული ორსულობა

გაყინული ორსულობის შემდეგ გამოჯანმრთელება და მკურნალობა.მკურნალობის დანიშვნამდე ორივე პარტნიორი გადის სრული კურსიგამოკვლევები: ტესტები სქესობრივ ჰორმონებზე და ჰორმონებზე ფარისებრი ჯირკვალი, ნაცხები PCR– ით სქესობრივი გზით გადამდები სხვადასხვა ინფექციებისათვის (გენიტალური ლატენტური ინფექციების გამოვლენის მიზნით), გაივლის ულტრაბგერითი გამოკვლევა, ჯგუფის თავსებადობის განსაზღვრა და ა.შ., რაც შესაძლებელს გახდის პათოლოგიის განვითარების გამომწვევი მიზეზების გამოვლენას და აღმოფხვრას.

• უპირველეს ყოვლისა, მნიშვნელოვანია მოწევის შეწყვეტა და ალკოჰოლის დალევა, რაც მნიშვნელოვნად ზრდის გართულებების რისკს.
• Მუშაობა მუდმივი კონტაქტიძლიერი მედიკამენტებით, ქიმიურად აქტიური ნივთიერებები, რადიაცია. უფრო მეტიც, ეს ეხება არა მხოლოდ მათ, ვინც სახიფათო წარმოებაში მუშაობს, არამედ სრულიად მშვიდობიანი პროფესიის ქალებს - ექიმებს, ექთნებს, პარიკმახერებს, მანიკურისტებს, რადიოლოგებს. ნებისმიერი ფიზიკურად მომთხოვნი სამუშაო, მათ შორის ის, რაც დაკავშირებულია მუდმივ ფრენებთან ან ცვლებთან, ასევე შეიძლება გამოიწვიოს მუშაობის შეფერხება. ქალის სხეული... ამიტომ, თუ ბავშვი ცხოვრების ამ ეტაპზე ქალისთვის ნომერ პირველი პრიორიტეტია, თქვენ სერიოზულად უნდა იფიქროთ იმაზე, თუ როგორ უნდა მოაწყოთ თქვენი სამუშაო ისე, რომ არ მისცეთ მას მთელი თავისი ძალა და ჯანმრთელობა.
• სათანადო კვება, მულტივიტამინური კომპლექსების მიღება ექიმის რეკომენდაციით, კარგი დასვენება და ფიზიკური აქტივობა - ყველა ეს სტანდარტული რეკომენდაცია რეალურად მნიშვნელოვან როლს ასრულებს. ორსულობა, მშობიარობა, ბავშვის პირველი წლები შორ მანძილზეა და ქალის სხეული ამისთვის მზად უნდა იყოს.

გაყინული ორსულობა რთული მოვლენაა ნებისმიერი ქალის ცხოვრებაში. მაგრამ სათანადო მომზადებით, ფსიქოლოგიური ჩათვლით, შეგიძლიათ გაუძლოთ და გააჩინოთ ჯანმრთელი ბავშვი.

Კითხვა 2011-03-22 22: 15: 47 გამარჯობა! მე 29 წლის ვარ. არის ერთი ბავშვი, არ ყოფილა აბორტი, მეორე ორსულობა დასრულდა ერთი კვირის წინ 11 კვირაში, დაიწყო სისხლდენა, hCG შეესაბამება ტერმინს. ულტრაბგერითი გამოკვლევის შემდეგ მას დიაგნოზი დაუსვეს ორსულობა, ანემბრიონია. ნაყოფიერი კვერცხი 14 მმ. არ არსებობს ემბრიონი, არ არის გულისცემა. პირველი დაბადების შემდეგ პაციენტს დაუსვეს დიაგნოზი "აუტოიმუნური თერიოიდიტი კვანძოვანი ფორმირებით". მანამდე, 9 კვირის განმავლობაში. გააკეთა ფარისებრი ჯირკვლის პუნქცია, შეეძლო როგორმე მისი პროვოცირება.

Კითხვა 2011-03-23 ​​22: 16: 42 გამარჯობა! მენსტრუაციის შეფერხება მქონდა ერთი კვირით, ექიმთან მივედი ულტრაბგერითი გამოკვლევით, ვიპოვე ნაყოფის კვერცხი 2.5 დიამეტრით, ექიმმა ზუსტად ვერ თქვა იყო თუ არა ორსულობა.თქვა მან სისხლის აღება.დავიწყე მენსტრუაცია. თუ არის შანსი დაორსულების პარალელურად? ან ნამდვილად არ არის ორსულობა?

Კითხვა 2011-03-24 17: 28: 18 ორსულობა 8-9 კვირა, ემბრიონი არ არის, რაიმე აზრი აქვს ლოდინს ????

Კითხვა 2011-03-26 18: 08: 44 გამარჯობა! ულტრაბგერითი გამოკვლევით 7-8 კვირის განმავლობაში დადგინდა ანემბრიონი, გაკეთდა კურეტაჟი, რის შემდეგაც კვერცხუჯრედის ნაშთები გაიგზავნა გენეტიკური კვლევისათვის. გენის შედეგების მიხედვით. კვლევა: რამდენიმე მეტაფაზი. ქრომოსომული პათოლოგიაარ არის გამოვლენილი. რისი მიზეზიც შეიძლება იყოს რამდენიმე მეტაფაზი, არის თუ არა აუცილებელი გენეტიკასთან მიმართება? წინასწარ გმადლობთ ძვირფასო ქალებო, მინდა მივუსამძიმრო ყველას ამ რთულ სიტუაციაში.

კითხვაზე პასუხი 2011-03-20 13:47:10

გამარჯობა ტყუპებთან სიტუაციაში ხშირად არის სიტუაციები, როდესაც ერთი ნაყოფი კვდება. მეორეს აქვს ყველა შანსი ნორმალურად განვითარდეს. გაიმეორეთ ექოსკოპია ყოველკვირეული ინტერვალებით, რათა დარწმუნდეთ, რომ ნაყოფი ცოცხალია.

კითხვაზე პასუხი 2011-03-21 14:08:56

გამარჯობა სექსუალური აქტები დაცული იყო? არ არის გამორიცხული ინფექცია.

კითხვაზე პასუხი 2011-03-22 22:15:47

გამარჯობა ანემბრიონია ყველაზე ხშირად ასოცირდება ქრომოსომული დარღვევები... ემბრიონი აშკარად ფორმირდება უკვე 5-6 კვირაში, 9 კვირაში არცერთ პუნქტს არ შეუძლია მისი გაუჩინარების პროვოცირება

კითხვაზე პასუხი 2011-03-23 ​​22:16:42

გამარჯობა ამ შემთხვევაში ორსულობის შენარჩუნების ალბათობა ძალიან დაბალია, თუმცა, რა თქმა უნდა, არის გამონაკლისები

პასუხი კითხვაზე 2011-03-24 17:28:18

არა, ემბრიონი ხილული უნდა იყოს უკვე 5-6 კვირაში. სამწუხაროდ, ასეთი ორსულობა უნდა შეწყდეს.

კითხვაზე პასუხი 2011-03-26 18:08:44

გამარჯობა მეტაფაზა არის უჯრედების გაყოფის პროცესი. გაყოფის დარღვევის მიზეზი შეიძლება იყოს ინფექცია. აუცილებელია გენეტიკოსთან დაკავშირება და ინფექციის გამოვლენა

დასვით შეკითხვა გინეკოლოგის კონსულტაციით

გაყინული ორსულობის სიმპტომები შეიძლება დაუყოვნებლივ არ შეინიშნოს. ბევრი ქალი უკვე დადის მკვდარი ნაყოფისაშვილოსნოში 2 თვემდე და არც კი გეპარებათ ეჭვი, რომ რაღაც მოხდა. და ვიღაცამ შეიძლება არც კი იფიქროს, რომ იყო ორსულობა! გასაკვირი არ არის, რადგან გაყინული ორსულობა, სტატისტიკა ადასტურებს ამას, ყველაზე ხშირად ხდება ადრეულ სტადიაზე, უფრო იშვიათად მეორე ნახევარში და 28 კვირამდე. მოდით უფრო ახლოს განვიხილოთ ნიშნები, რომელთა მოგვარებაც საჭიროა. დიდი ყურადღება, ასევე სხვადასხვა დროს ამ პათოლოგიის სწრაფი დიაგნოსტიკის მეთოდები.

გამოვლინებები ორსულობის პირველ ტრიმესტრში

ადრეულ ეტაპზე, მომავალი დედა პრინციპში არ გრძნობს ორსულობას, გამონაკლისს, ალბათ, ტოქსიკოზს. ეს არის მთავარი სიმპტომი. თუ ტოქსიკოზის მანიფესტაციები მოულოდნელად გაქრება, მაშინ ამან უნდა გამოიწვიოს რაღაც აზრები ... გარდა იმისა, რომ "განკურნება" ღებინების და გულისრევისგან, მომავალ დედებს შეუძლიათ გაყინული ორსულობის იდენტიფიცირება ასევე მკერდის უეცარი ტკივილისა და მისი დარბილების გზით. ზოგადად, ნიშნების გაქრობა საინტერესო სიტუაცია- ეს არის მთავარი გარემოება, რამაც უნდა გამოიწვიოს ქალის ექიმთან წასვლა. საინტერესოა, რომ გაყინული, სისხლიანი გამონადენის დროს ტკივილი მუცლის ქვედა არ შეიძლება გამოჩნდეს, როგორც მუცლის მოშლის ან ექტოპიის შემთხვევაში. არა ემბრიონის გარდაცვალებიდან მხოლოდ ერთი თვის შემდეგ და ზოგჯერ გაცილებით გვიან, ქალბატონის სხეულის ტემპერატურა შეიძლება გაიზარდოს და სხვა სიმპტომები და დაავადებები გამოჩნდეს. და ეს დაავადებები კიდევ უფრო შესამჩნევი იქნება, რაც უფრო გრძელი პერიოდი იყო ნაყოფის გაყინვის დროს.

ასევე, გაყინული ორსულობის სიმპტომები შეიძლება გამოიხატოს ბაზალური ტემპერატურის უმნიშვნელო შემცირებით. თუმცა, ექიმები არ გირჩევენ ზედიზედ ყველა ქალს, განსაკუთრებით მათ, ვისაც არასოდეს გაუზომავს BT და არ შეუდგენია გრაფიკი, მის პრაქტიკაში. ვინაიდან გაზომვისას მიღებული ღირებულებების თუნდაც მცირე გადახრებმა, რაც საერთოდ არ ასოცირდება პათოლოგიასთან, არამედ გაუმართავ თერმომეტრთან, მაგალითად, შეიძლება გამოიწვიოს ქალში სტრესის პროვოცირება. ჩვეულებრივ იზომება სწორი ნაწლავის ტემპერატურაქალები, რომლებსაც უკვე ჰქონდათ წარსულში პათოლოგიური ორსულობა, ან ექიმს ამჟამად ემუქრება შეფერხება.

სხვათა შორის, ემბრიონის გარდაცვალებიდან რამდენიმე დღის შემდეგ, ტესტის ზოლები ხდება უარყოფითი. ეს განსაკუთრებით სწრაფად ხდება, თუ ქრებოდა ძალიან ადრე. ეს ფენომენი ასოცირდება ჰორმონის ქორიონული გონადოტროპინის კონცენტრაციის დაქვეითებასთან, რომელზეც ნებისმიერი ტესტი რეაგირებს.

მანიფესტაციები ორსულობის მეორე ტრიმესტრში

მეორე ტრიმესტრში გაყინული ორსულობის მთავარი სიმპტომია ნაყოფის მოძრაობების შეწყვეტა ან სრული არარსებობა. ჩვეულებრივ, მომავალი დედები იწყებენ თავიანთი ჩვილების მოძრაობების შეგრძნებას 18-20 კვირის განმავლობაში (მრავალმხრივი ადრე, რადგან ისინი უკვე იცნობენ ამ გრძნობებს). თუ მოძრაობა არ იგრძნობა შესაფერისი დროთქვენ აუცილებლად უნდა აცნობოთ თქვენს გინეკოლოგს ამის შესახებ. აღრევა უნდა იგრძნოთ ყოველდღე, მინიმუმ 10 -ჯერ. გინეკოლოგები გვირჩევენ ამის დათვლას და ყურადღების მიქცევას, თუნდაც სპეციალური დღიურის შენახვას. ამრიგად, შესაძლებელი იქნება, ამ შემთხვევაში, უმოკლეს დროში, შეამჩნიოთ პათოლოგია და მიიღოთ ზომები ისე, რომ ნაყოფი არ მოკვდეს.

მეორე ტრიმესტრში გაყინული ორსულობის დანარჩენი სიმპტომები პირველს ჰგავს. მხოლოდ ამ დროს და ჩვეულებრივ იშვიათად აღინიშნება ტოქსიკოზი, მაგრამ ორსულობის მეორე ნახევრიდან სარძევე ჯირკვლები ყოველთვის გარკვეულწილად გადიდებული და დაძაბულია. თუ მოულოდნელად მკერდი გახდება რბილი და კოლოსტრი ან თუნდაც დედის რძე- აუცილებელია ამის შესახებ აცნობოს ექიმს. მაგრამ თქვენ არ უნდა დაუყოვნებლივ პანიკაში ჩავარდნილი კოლოსტრი - ეს საკმაოდ ხშირი შემთხვევადა ნორმალური განვითარებაბავშვი

სამედიცინო დიაგნოსტიკური მეთოდები

როგორც წესი, ეს ყველაფერი იწყება გინეკოლოგიური გამოკვლევით, რომლის დროსაც ექიმი აღმოაჩენს საშვილოსნოს ზომის შეუსაბამობას (განისაზღვრება პალპაციით) სამეანო ვადაორსულობა (გამოითვლება პირველი დღიდან ბოლო მენსტრუაცია). მაგრამ საშვილოსნოს მცირე ზომა ყოველთვის არ არის მხოლოდ გაყინული ორსულობის სიმპტომები. ზოგჯერ საშვილოსნოს შეიძლება ჰქონდეს "შეუსაბამო" ზომა, რადგან პერიოდი ექიმის მიერ გამოთვლილზე ნაკლებია. ნუ დაგავიწყდებათ, რომ ოვულაცია ყოველთვის არ ხდება 14-16 დღეებში ქალებში არარეგულარული მენსტრუალური ციკლი... აქედან გამომდინარე, შეუსაბამობები. ყველაფერი გაცილებით ნათელი გახდება, თუ გინეკოლოგიური გამოკვლევა უკვე ჩატარდა დროს ნამდვილი ორსულობა... შემდეგ თქვენ შეგიძლიათ ზუსტად დაათვალიეროთ რამდენად გაიზარდა საშვილოსნო იმ პერიოდის განმავლობაში, რაც გავიდა გამოკვლევებს შორის. თუ ის არ გაიზარდა, დიდი ალბათობით ემბრიონი არ განვითარდება. ამასთან, გინეკოლოგები ცდილობენ უფრო იშვიათად გამოიკვლიონ მომავალი დედები, რათა არ მოხდეს მუცლის მოშლის საფრთხე და, შესაბამისად, ხშირ შემთხვევაში, გაყინული დაუყოვნებლივ არ დიაგნოზირდება. თუ პერიოდი, რომლის დროსაც ნაყოფმა განვითარება შეწყვიტა, იყო 12 კვირაზე მეტი და ამის შემდეგ გავიდა 3-4 კვირა, საშვილოსნოს ყელი ოდნავ იხსნება და მისგან ჩნდება ყავისფერი, სქელი გამონადენი.

დიაგნოზის გასარკვევად, ქალი ჩვეულებრივ იგზავნება ქორიონული გონადოტროპინის სისხლის დონაციისთვის და ულტრაბგერითი გამოკვლევის ჩასატარებლად. გაყინული ორსულობის ძირითადი სიმპტომები თვალისთვის უხილავია. სისხლის ტესტი აჩვენებს, რომ ძალიან დაბალია hCG დონემოცემული პერიოდისთვის. ულტრაბგერით, განისაზღვრება ნაყოფის ცარიელი კვერცხი, ან ემბრიონის ნაშთებით და გულისცემის არარსებობით. დიაგნოზი საეჭვოა, თუ პერიოდი 7 კვირაზე მეტია. პირველ შემთხვევაში, ანემბრიონია ვითარდება მეორე ტრიმესტრამდე. ამ ყველაფერთან ერთად, საშვილოსნოც მატულობს ზომებში და დიაგნოზის დასმა, თურმე, მხოლოდ ულტრაბგერითი დახმარებით შეიძლება. ყოველივე ამის შემდეგ, თუ ამის მყარი მტკიცებულება არ არსებობს, ის პირველად ტარდება მხოლოდ 12 კვირაში ... ამიტომ, თქვენ უნდა მოუსმინოთ თქვენს გრძნობებს. სამართლიანი სქესის ბევრ წარმომადგენელს აქვს დიდი ინტუიცია, რაც მათ საშუალებას აძლევს იგრძნონ, როდესაც ბავშვს რაღაც არ სჭირს და გაყინული ორსულობაც განსაზღვრონ.

გახსოვდეთ, რომ ეს შეიძლება ვინმეს დაემართოს. თუ თქვენ შეიტანეთ ეს პროცენტი და დაკარგეთ თქვენი შვილი, არ უნდა მიიღოთ მძიმე დეპრესია. რა თქმა უნდა, სიტუაცია ძალიან მტკივნეულია. მაგრამ თქვენ უნდა გაათბოთ იმის გაცნობიერებით, რომ გაყინული მეორდება არა უმეტეს 20% შემთხვევაში, შემდეგ კი თუ ამ პათოლოგიის მიზეზები არ არის აღმოფხვრილი (ჩვენ ვსაუბრობთ სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების შესახებ). ქრომოსომული ანომალიების და კარგი ჯანმრთელობის შემთხვევაში, სიტუაციის განმეორების რისკი ძალიან მინიმალურია, რაც მოხდა არის ბუნების სამწუხარო შეცდომა და მეტი არაფერი.

ოთხშაბათი, 29 ივლისი, 2015 - 14:38

გაყინული ორსულობა არის ნაყოფის განვითარების შეწყვეტა და მისი სიკვდილი. უცნაურად საკმარისია, მაგრამ პირველი კითხვა, რომელიც ულტრაბგერითი სკანირებისას დაისვა ანტენატალურ კლინიკებში ან ოჯახის დაგეგმვის ცენტრებში: "დატოვებ ბავშვს?" ზოგადად, ექიმების გაგება შეიძლება. საშუალოდ, საავადმყოფოს გინეკოლოგიურ განყოფილებაში დღეში 10-15 აბორტი ტარდება. როგორც ჩანს, კონტრაცეპტივების ხელმისაწვდომობის მიუხედავად, ჩვენ გვაქვს პრობლემები მათ გამოყენებასთან დაკავშირებით.

მხიარული პასუხის შემდეგ: "რა თქმა უნდა, შევინარჩუნებ!", უზისტი ექიმის თვალები აშკარად უფრო კეთილია. იწყება კვლევა. ის ბედნიერი დედები, რომლებიც კარგად იქცევიან, სიხარულით გარბიან სახლში, ხელში უჭირავთ ბავშვის პირველი ფოტო. მაგრამ ეს სხვაგვარად ხდება ...

გაყინული ან განუვითარებელი ორსულობა შეიძლება ნებისმიერ ქალს დაემართოს. გამოტოვებული ორსულობის გაზრდილი რისკი აღინიშნება 35-40 წელზე უფროსი ასაკის ქალებში, ისევე როგორც ქალებში, რომლებსაც ერთხელ უკვე ჰქონდათ გამოტოვებული ორსულობა.

კონცეფციის შემდეგ, განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი (განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი) მიმაგრებულია საშვილოსნოს კედელზე სისხლძარღვების დახმარებით, მაგრამ ზოგჯერ, სამწუხაროდ, შეიძლება მოხდეს, რომ ორსულობა შეწყდეს.

უნდა გვესმოდეს, რომ თქვენ არ ხართ მარტო ამ პრობლემასთან. სამწუხაროდ, ორსულობის დაახლოებით 15 პროცენტი სრულდება ნაყოფის ზრდის უკმარისობით. ამ სტატისტიკაში დედის ასაკი ძალიან მნიშვნელოვან როლს ასრულებს. 20 წლის ასაკში, გამოტოვებული ორსულობის პროცენტული მაჩვენებელი დაახლოებით 10 პროცენტია, 35 წლის ასაკში - დაახლოებით 20 პროცენტი და 45 წლის ასაკში - უკვე დაახლოებით 50 პროცენტი.

მაგრამ თქვენ უნდა იცოდეთ მთავარი - ქალების 80-90 პროცენტი გაყინული პირველი ორსულობის შემდეგ წარმატებით აჩენს ჯანმრთელ ბავშვებს!

Მიზეზები

ყველა ქალი, რომელიც გაყინული ორსულობის პრობლემის წინაშე დგას, სვამს კითხვას, თუ რატომ დაემართა მას. ორსულობის გაცდენის მრავალი შესაძლო მიზეზი არსებობს, მაგრამ თითოეული კონკრეტული შემთხვევის მიზეზი ხშირად გაურკვეველია.

ასე რომ, გამოტოვებული ორსულობის ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია:

1. გენეტიკა გამოტოვებული ორსულობის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი არის გენეტიკური დარღვევები ნაყოფში, რომელიც ვლინდება მამაკაცისა და ქალის ჩანასახის უჯრედების შერწყმისას. ეს დარღვევები შეიძლება ასოცირდებოდეს მშობლებთან გენეტიკურ დარღვევებთან და ასევე შეიძლება კვლავ ჩამოყალიბდეს განაყოფიერების დროს. თავად ბუნება არ იძლევა "ავადმყოფი" ემბრიონის და ორსულობის განვითარების საშუალებას. ეს არის ყბადაღებული "ბუნებრივი შერჩევა".

გავიხსენოთ ჩვენი დიდი ბებიები, რომლებშიც ბევრი ორსულობის ნაწილი დასრულდა მუცლის მოშლით, რაც ალბათ არა განვითარებადი ორსულობა... უბრალოდ, ექოსკოპიის არარსებობისას, უფრო რთული იყო ამ დიაგნოზის დასმა. ბევრი დაბადებული ბავშვი ასევე გარდაიცვალა, ვერ გადარჩა გარემოში. შედეგად, მხოლოდ ყველაზე ძლიერი გადარჩა, რაც აძლიერებს ერის ჯანმრთელობას.

ახლა, მსოფლიოს ბევრ ქვეყანაში, ისინი ასევე არ ცდილობენ შეინარჩუნონ პირველი ორსულობა, თუკი იგი აშკარა მიზეზის გარეშე მიდის ქალში შეწყვეტის საფრთხის ნიშნებით. ისინი უზრუნველყოფენ მუცლის მოშლის შესაძლებლობას, რასაც მოჰყვება გამოკვლევა, შესაძლო მიზეზების იდენტიფიცირება ან გამორიცხვა და ორსულობის შემდგომი დაგეგმვა.

2. ჰორმონები გაცდენილი ორსულობის მიზეზი შეიძლება იყოს ქალის ჰორმონალური დისბალანსი. საკვერცხეების მუშაობაში დარღვევების გარდა, ფარისებრი ჯირკვლის პათოლოგია, თირკმელზედა ჯირკვლები, დიაბეტიდა ა.შ. ორსულობის დაგეგმვამდე თქვენ უნდა გაიაროთ ტესტი ჰორმონებზე და, საჭიროების შემთხვევაში, გაიაროთ მკურნალობა, ამრიგად, მომავალში შეამცირებთ გამოტოვებული ორსულობის ალბათობას. თუ გამოვლენილია ჰორმონალური მიზეზები, ორსულობა იგეგმება ჰორმონების მიღებისას.

ორსულობის დროს, ჰორმონალური ფონი მნიშვნელოვნად იცვლება და თითქმის შეუძლებელი ხდება მასში შესაძლო გაუმართაობების დადგენა.

3. ინფექციები განსაკუთრებით საშიშია არსებული ინფექციური დაავადებების გამწვავება და მათი ინფექცია ორსულობის დროს. ზოგიერთ მათგანთან (მაგალითად, ჩუტყვავილა და წითურა) ინფექციამ შეიძლება გამოიწვიოს არა მხოლოდ გაყინული ორსულობა, არამედ, რაც ყველაზე უარესია, ნაყოფის მანკები. და შემდეგ თქვენ უნდა გადაწყვიტოთ ორსულობის შეწყვეტა.

როგორ ავიცილოთ თავიდან გაყინული ორსულობა გამწვავების ან ინფექციის გამო ინფექციური დაავადება? პირველ რიგში, თქვენ უნდა გადახედოთ თქვენი შვილების სამედიცინო ჩანაწერს ან ჰკითხოთ თქვენს მშობლებს (თუ თქვენ არ გახსოვთ საკუთარი თავი), გქონდათ თუ არა ბავშვობაში ისეთი დაავადებები, როგორიცაა წითურა და ჩუტყვავილა. თუ არა და, გარდა ამისა, თქვენ რისკის ქვეშ ხართ (ბავშვებთან მუშაობა), მაშინ იმისათვის, რომ თავიდან აიცილოთ მათთან ინფექცია და გაყინული ორსულობის ან მუცლის მოშლის შედეგად, უმჯობესია აცრა მათ ორსულობის დაგეგმვამდე 3 თვით ადრე. თუ თქვენ გაქვთ სგგი (სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციები), ჯერ უნდა მოიცილოთ ისინი და მხოლოდ ამის შემდეგ დაგეგმოთ ორსულობა.

4. სისხლის კოაგულაციის სისტემა კვერცხუჯრედი, ემბრიონი, ნაყოფი უკავშირდება საშვილოსნოს ყველაზე თხელი გემების, ასეთი სახის ქსელის საშუალებით, რომელსაც ორსულობის ადრეულ სტადიაზე ქორიონი ეწოდება და 16 კვირის შემდეგ პლაცენტა.

ამრიგად, პლაცენტა არის სისხლძარღვთა ორგანო, რომელიც შედგება მიკრო სისხლძარღვებისაგან და ფუნდამენტურად მნიშვნელოვანია, რომ ეს მიკროსკოპული გემები იყოს სისხლის გამტარებელი ნუტრიენტებიდა ჟანგბადი ემბრიონსა და ნაყოფს. თუ ამ გემებში ხდება თრომბოზი, მაშინ პლაცენტის მუშაობა ირღვევა, ემბრიონის კვება ჩერდება და ხდება მისი სიკვდილი. პლაცენტის მიკროვასკულარული თრომბოზის ყველაზე გავრცელებული მიზეზია სქელი სისხლი(სისხლში გამოვლენილი ჰიპერკოაგულაცია).

უფრო მეტიც, ში ჩვეულებრივი ცხოვრებაახალგაზრდა ქალს შეიძლება არ ჰქონდეს თრომბოზი, ინსულტი ან გულის შეტევა. ფაქტია, რომ ორსულობა თავისთავად ნაწილობრივ ზრდის სისხლის შედედებას, ამზადებს ქალს სისხლის შესაძლო დაკარგვისთვის, მაგალითად, მშობიარობის დროს. ამრიგად, თუ ქალს აქვს სისხლის გასქელებისადმი მიდრეკილება, მაშინ ორსულობა იწვევს პათოლოგიურ კოაგულაციას და ამავდროულად ეს არის მიკროკალიბერის ჭურჭელი, კერძოდ ქორიონი და პლაცენტა.

ვ ბოლო წლებიეს არის "ნაყოფის დაკარგვის სინდრომის" მიზეზი, რომელიც აქტიურად არის შესწავლილი მთელ მსოფლიოში და ჩვენს ქვეყანაში. ჩვენ უკვე ვიცით და შეგვიძლია გამოვყოთ ის მიზეზები, რომლებიც იწვევს ქალებში სისხლის ასეთ პათოლოგიურ კოაგულაციას და შეიძლება გავლენა იქონიოს მათზე. მთავარია ყურადღება მიაქციოთ და დროულად გამოიკვლიოთ, განსაკუთრებით მათთვის, ვისაც ოჯახში ჰქონდა ინსულტი, გულის შეტევა ან თრომბოზი ახალგაზრდა ასაკი.

ამ შემთხვევაში, მიზეზები შეიძლება იყოს მემკვიდრეობითი: სხვადასხვა სახის მუტაციები გენებში, რომლებიც აკოდირებენ სისხლის კოაგულაციის ფაქტორებს და შეძენილია. ექიმი დანიშნავს ასეთ პაციენტს გამოკვლევას თრომბოფილიის მუტაციებისათვის (თრომბოფილია - თრომბოზისკენ მიდრეკილება), ასევე ანტიფოსფოლიპიდური სინდრომის გამოვლენისა და სისხლში ჰომოცისტეინის კონცენტრაციის განსაზღვრისათვის.

4. მრავალჯერადი ორსულობადა ორსულობა IVF– ის შემდეგ: ხშირად თან ახლავს ერთი ან თუნდაც ემბრიონის გარდაცვალება

4. აბორტები თუ ქალმა განიცადა მინიმუმ ერთი აბორტი მის ცხოვრებაში (ეს ასევე მოიცავს გაწმენდას გაყინული ორსულობის ან მუცლის მოშლის შემდეგ), მან უნდა შეამოწმოს ენდომეტრიუმის მდგომარეობა. სამწუხაროდ, ძალიან ხშირად ქირურგიული ჩარევის შემდეგ ის "მელოტი" გახდა. შემდეგ ნაყოფს უბრალოდ არაფერი აქვს დამაგრებული ან უბრალოდ არასაკმარისი კვება, რაც იწვევს ორსულობის გაძლების მორიგ წარუმატებელ მცდელობას.

ხშირად, ჰორმონოთერაპიის დახმარებით, ენდომეტრიუმი შესაძლებელია, თუ არა აღდგენა, მაგრამ მაინც მისი სტრუქტურის გაუმჯობესება. უმჯობესია ასეთი თერაპიის ჩატარება კომპეტენტური ექიმის ხელმძღვანელობით, წინააღმდეგ შემთხვევაში თქვენ შეგიძლიათ დაანგრიოთ მთელი თქვენი ჰორმონალური სისტემა, მთლიანად "მოკლა" ოვულაცია.

გაწმენდის კიდევ ერთი შედეგი შეიძლება იყოს ენდომეტრიოზი, როდესაც ენდომეტრიუმი იწყებს ზრდას არა მხოლოდ იქ, სადაც უნდა იყოს - საშვილოსნოს ღრუს შიგნით, არამედ სცილდება ამ საზღვრებს. შედეგი შეიძლება იყოს უშვილობა, ე.ი. დაორსულების უუნარობა.

5. მედიკამენტები აბსოლუტურად ზუსტად დაგეგმვის პერიოდში და თავად ორსულობა (მუცლის მოშლის და გაყინვის თავიდან აცილების მიზნით) არ უნდა გამოიყენოთ მედიკამენტები ექიმის დანიშნულების გარეშე. და სანამ დაიწყებ მათ მიღებას, ყურადღებით უნდა წაიკითხო ინსტრუქცია წამლის შესახებ, ალბათ არის ორსულობა უკუჩვენებებში. გარდა ამისა, ბევრ წამალს გააჩნია სხეულიდან დიდი ხნის განმავლობაში გამოდევნის თვისება. მომავალი დედაშეიძლება არ იცოდეს, რომ დადგა ორსულობა და მიიღეთ რაიმე წამალი და, შედეგად, გაყინულია.

იმავდროულად, გამოიწვევს თუ არა გაყინული ორსულობა ზიანს წამლებიძალიან ადრეულ ეტაპზე - კვერცხის განაყოფიერების დღიდან 7-10 დღე, რადგან ამ პერიოდის განმავლობაში არ არსებობს მჭიდრო კავშირი... და 8-10 კვირის შემდეგ, პლაცენტა ნაწილობრივ იცავს ბავშვს პრეპარატის ზემოქმედებისაგან და, შესაბამისად, გაყინული ორსულობის რიცხვი დიდი ხნის განმავლობაში გარკვეულწილად მცირდება.

6. გარემო თუ მუშაობთ სახიფათო სამუშაო ადგილზე ან ცხოვრობთ არახელსაყრელ მხარეში, მაშინ ასევე გაქვთ გაზრდილი ორსულობის რისკი.

ბუნებრივია, განვითარებადი ემბრიონის გამოუსწორებელი ზიანი შეიძლება გამოიწვიოს მოწევა, ალკოჰოლი და ნარკოტიკები. საავადმყოფოებში მომუშავე ექიმების თქმით, აშკარად გადის გაყინული ორსულობის "ტალღები" დიდ ქალაქებში. ასეთი ტალღის შუაგულში, 7-10 ადამიანი "გაყინული ორსულობის" დიაგნოზით შეიძლება ყოველდღიურად ჩაირიცხოს განყოფილებაში, შემდეგ კი ჩერდება - და არავის კვირების განმავლობაში. ასეთ ტალღებს არ აქვთ პერიოდულობა. Რა არის ეს? რაიმე გამორჩეული ან სხვა რამე? უცნობი. ექიმები მხოლოდ ფაქტს ადასტურებენ. როგორც ჩანს, კაცობრიობა კვლავ იწყებს გადახდას თავისი ტექნოლოგიური საქმიანობისთვის

6. დედისა და მამის სხვა დაავადებები (შაქრიანი დიაბეტი, რევმატოიდული ართრიტი ...), საშვილოსნოს სტრუქტურის დარღვევები, დედის ჭარბი წონა და ა.შ.

სიმპტომები

სამწუხაროდ, ადრეულ სტადიაზე გაყინულმა ორსულობამ შეიძლება რაიმე ფორმით არ იგრძნოს თავი. მოგვიანებით, გაყინული ორსულობის სიმპტომები ქალებში ადრეულ სტადიაზე შეიძლება იყოს ტკივილები და ლაქების გამოვლენა. ეს ჩვეულებრივ ხდება მაშინ, როდესაც კვერცხუჯრედი იწყებს გამოყოფას, ანუ მუცლის მოშლის დასაწყისი. ადრეულ სტადიაზე გაყინული ორსულობის სუბიექტური სიმპტომები შეიძლება შეიცავდეს ტოქსიკოზის მკვეთრ შეწყვეტას (ასეთის არსებობის შემთხვევაში). სარძევე ჯირკვლების ტკივილი ასევე შეიძლება გაიაროს და ბაზალური ტემპერატურა შემცირდეს. ჩვეულებრივ, გაყინული ორსულობის ამ სიმპტომებს ქალი იგნორირებას არ უკეთებს. გვიან სტადიებზე გაყინული ორსულობა ხასიათდება ბავშვის მოძრაობის არარსებობით.

დიაგნოსტიკა

• hCG სისხლის ტესტი - შეუსაბამობა გესტაციურ ასაკთან, არ იზრდება კონცენტრაცია ან მცირდება მისი დინამიკა;
• გინეკოლოგის მიერ გამოკვლევა - არ იზრდება ზომა ან შეუსაბამობა საშვილოსნოს ზომა გესტაციურ ასაკთან ერთად;
• ემბრიონის / ნაყოფის გულისცემის არარსებობის, ემბრიონის არარსებობის, საშვილოსნოს ზომის, კვერცხუჯრედისა და გესტაციური ასაკის შეუსაბამობის ულტრაბგერითი გამოკვლევა.

ტაქტიკა

ჩვეულებრივ, გაყინული ორსულობა მთავრდება საშვილოსნოს ღრუს კირეტაჟით სტაციონარულ პირობებში. მაგრამ ადრეულ სტადიაზე შესაძლებელია ვაკუუმური მისწრაფების განხორციელება ან მუცლის მოშლა გარკვეული მედიკამენტების დახმარებით (ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ).

ორსულობა გაყინული ორსულობის შემდეგ

ექიმები გვირჩევენ ორსულობის დაგეგმვას გაყინული ორსულობის შემდეგ ექვს თვეში. ამ დროის განმავლობაში ტარდება დიაგნოსტიკა და მკურნალობა, რათა თავიდან იქნას აცილებული გამოტოვებული ორსულობის შემდგომი შემთხვევები. მკურნალობის სტანდარტი არ არსებობს, ეს ყველაფერი დამოკიდებულია მიზეზზე, რამაც გამოიწვია გამოტოვებული ორსულობა. მაგრამ აბსოლუტურად ყველას სასურველია ჩააბაროს გარკვეული ტესტები და გაიაროს გამოცდები.

ორსულობისთვის მომზადება

1. შეაფასეთ იყო თუ არა რაიმე მავნე ფაქტორების ზემოქმედება (წამლები, გარემო, სხვა დაავადებები ადრეულ სტადიაზე და ა.შ.);

2. ნათესავებში მემკვიდრეობის შესასწავლად: იყო თუ არა ორსულობის დაკარგვა ნათესავებში ორივე მეუღლეში, იყო ინსულტი, გულის შეტევა და თრომბოზი 50 წლამდე ასაკის ახალგაზრდა ასაკში;

3. სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების ანალიზი, TORCH ინფექციები(ტოქსოპლაზმა, ჰერპესი, წითურა, ციტომეგალოვირუსი);

4. ჰორმონალური პროფილის შეფასება;

5. სისხლის კოაგულაციის სისტემის მდგომარეობის შეფასება (ჰემოსტაზი) - სკრინინგის ტესტები -ჰემოსტაზიოგრამა + დდიმერი + VA + პარუს -ტესტი, თუ დარღვევები გამოვლინდა - მათი გამომწვევი მიზეზების დადგენა (AFA, AT ფოსფოლიპიდურ კოფაქტორებამდე, ჰომოცისტეინი, მუტაციები და თრომბოფილიისკენ მიდრეკილი გენების პოლიმორფიზმი).

6. მენჯის ორგანოების ექოსკოპია;

7. გენეტიკოსის კონსულტაცია მშობლების კარიოტიპის განსაზღვრით;

8. პარტნიორების თავსებადობის შეფასება.

ქალს, რომელმაც განიცადა ისეთი მდგომარეობა, როგორიცაა გაყინული ორსულობა, შეიძლება საერთოდ არ დასჭირდეს მკურნალობა, თუ ტესტის ყველა შედეგი ნორმალურია. როგორც ადრე დავწერეთ, გაყინული ორსულობა, ყველაზე ხშირად, ხდება გენეტიკური შეცდომის გამო, რაც ნაკლებად სავარაუდოა, რომ განმეორდეს ...

მაგრამ თუ გაყინული ორსულობა მოხდა არა პირველად (ჩვენს ქვეყანაში მას უწოდებენ "ჩვეული miscarriage", მაგრამ მთელ მსოფლიოში "ნაყოფის დაკარგვის სინდრომი"), მაშინ მკურნალობა, სავარაუდოდ, საჭიროა ნებისმიერ შემთხვევაში.

კლინიკური მაგალითი No1

პაციენტი N, 29 წლის, უჩიოდა მუცლის მოშლას.

ანამნეზიდან: სპონტანური აბორტი 6 წლის განმავლობაში: 5 მათგანი გაყინული ორსულობაა, 3 კი სპონტანური აბორტი.

გამოკვლევის შედეგების თანახმად, მუცლის მოშლის ძირითადი მიზეზები გამოირიცხა: ჰორმონალური, ინფექციური პროფილი იყო ნორმალურ დიაპაზონში, გამოიკვლია ჰისტოთავსებადობის კომპლექსის სისტემა, კარიოტიპი ორივე სუროგის გადახრებით, ულტრაბგერითი სხვადასხვა ფაზებიციკლი, საშვილოსნოს ჰისტეროსკოპია - გადახრები არ არის.

ჰემოსტაზის სისტემის შესწავლამ გამოავლინა მულტიგენური თრომბოფილია (MTHFRC677T მუტაციის ჰომოზიგოტური ფორმა, ორი ჰომოზიგოტური პოლიმორფიზმი-"675 4G / 5G" PAI-1 და "163G / T" A-subunit FXIII გენი);

AT– ს მომატება V დანართში; ამავე დროს, სისხლის კოაგულაციის გააქტიურება: გაიზარდა DIC სინდრომის მარკერები. თერაპიის ფონზე, რომელიც ჩატარდა ამბულატორიულ საფუძველზე, დაგეგმილი ორსულობა დასრულდა სრულფასოვანი ორსულობის დროს ჯანმრთელი ბავშვის დაბადებით.

ამ კლინიკური მაგალითის ანალიზი იწვევს შემდეგ დასკვნებს:

ორსულობის განმეორებითი სპონტანური აბორტის მქონე ყველა პაციენტი ნაჩვენებია ორსულობის დაგეგმვამდე რეპროდუქციული დანაკარგების მიზეზის შესამოწმებლად;

მუცლის მოშლის სხვა მიზეზებთან ერთად, რომლებიც ცნობილია სპეციალისტებისთვის (ჰორმონალური დარღვევები, ანთებითი დაავადებები და სხვა) ადრეულ სტადიაზე, აუცილებელია სკრინინგის კვლევა- ჰემოსტაზიოგრამა მარკერით RKFM და D-dimer, ლუპუსის ანტიკოაგულანტი (VA);

ეს საშუალებას მოგვცემს გამოვრიცხოთ ან გამოვავლინოთ ორსულობის დაკარგვის და გავლენის მიზეზი, რაც მნიშვნელოვანია აბორტის განმეორების თავიდან ასაცილებლად.

კლინიკური მაგალითი No2

პაციენტი ნ., 27 წლის, უჩიოდა მუცლის მოშლას.

ანამნეზიდან: პაციენტი გადაიყვანეს სამშობიაროში დღის განმავლობაში ნაყოფის მოძრაობების შემცირებით. სამშობიარო სახლში დაშვებისთანავე ნაყოფს დაუსვეს ბრადიკარდია, რის გამოც პაციენტი გადაყვანილი იქნა გადაუდებელი საკეისრო კვეთით. ბავშვი გარდაიცვალა საშვილოსნოში. მორფოლოგიურად ჯანმრთელი ნაყოფის სიკვდილი მოხდა ასფიქსიისგან. ჭიპის ტვინის სისხლძარღვთა თრომბოზი.

ოჯახის ისტორია - ბებიამ ინსულტი განიცადა 65 წლის ასაკში.

სომატური ისტორია არ არის დამძიმებული

ეს ორსულობა პირველია, მოვიდა ბუნებრივ ციკლში.

გამოკითხვის შედეგები:

გენეტიკური თრომბოფილია:

პროთრომბინი G20210A ჰეტეროზიგოტური ფორმა

PAI 4G / 5G ჰომოზიგოტური

"163G / T" გენის A- ქვედანაყოფის ფაქტორი XIII- ჰეტეროზიგოტური ფორმა

შემდგომი ტაქტიკა - შემუშავდა მკურნალობის ალგორითმი, რომელიც მოიცავდა მშობიარობის შემდგომ მომზადებას და ორსულობას.

6 თვის შემდეგ პაციენტს ჰქონდა ორსულობა, რომელიც დასრულდა ბედნიერებით - ბავშვის დაბადებით.

დისკუსია:

Კვლევა ფარული დეფექტებიამ პაციენტში ჰემოსტაზმა გამოავლინა თრომბოფილიის მულტიგენური ფორმა (პროთრომბინის გენის მუტაცია ენდოგენურ ჰიპოფიბრინოლიზთან ერთად), როგორც ნაყოფის დაკარგვის მიზეზი სრულფასოვანი ორსულობის დროს ჯანმრთელ 27 წლის ქალში.

მე –2 ორსულობის შედეგი - ჯანმრთელი ბავშვის დაბადება პათოგენეტიკური თერაპიის ფონზე - ემყარება შემდეგ თეზისებს:

ფარული დეფექტები არის ფაქტორი მაღალი რისკისნაყოფის დაკარგვა სომატურად გადატვირთულ ორსულ ქალებშიც კი; -

პრევენციული მიზნებისათვის ყველა ორსული ქალისთვის მნიშვნელოვანია სკრინინგის კვლევა-ჰემოსტაზიოგრამის ჩატარება D- დიმერით 1 ჯერ ტრიმესტრში (3-ჯერ ორსულობაზე);

ეს საშუალებას მისცემს დანიშნოს პროფილაქტიკური, ორსულობის შემნახველი თერაპია;

თრომბოფილიით დაავადებულ პაციენტებში პრეკლინიკური თერაპია ყველაზე ეფექტურია.

ავტორები: S. M. BAIMURADOVA D.M.N., ექიმი უმაღლესი კატეგორიის მეან-გინეკოლოგი, ჰემოსტაზიოლოგი, თრომბოზისა და ჰემოსტაზის საერთაშორისო საზოგადოების წევრი კ.მ.ნ., ექიმი მეან-გინეკოლოგი, ჰემოსტაზიოლოგი, თრომბოზისა და ჰემოსტაზის საერთაშორისო საზოგადოების წევრი