როდის ჩანს ემბრიონი ულტრაბგერით? კვლევის სანდოობა პირველ კვირებში. ულტრაბგერითი კვერცხუჯრედის ვიზუალიზაციის პირობები და კრიტერიუმები

რისი მიცემაა ნებადართული ჩვილებისთვის? როგორ შეგიძლიათ შეამციროთ ტემპერატურა უფროს ბავშვებში? რომელი მედიკამენტებია ყველაზე უსაფრთხო?

კონცეფციის შემდეგ ქალებისთვის ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი პარამეტრი არის კითხვა, თუ რამდენად შორს აჩვენებს ორსულობას ულტრაბგერითი სკანირება. ყოველივე ამის შემდეგ, შემდგომი ორსულობა დამოკიდებულია შედეგებზე, ულტრაბგერის წყალობით, გამოითვლება დაბადების თარიღი და განისაზღვრება ნაყოფის განვითარების სტადიის შესაბამისობა.

ვადის დადგენა ულტრაბგერით პირველ ტრიმესტრში სავალდებულოა პირველ ტრიმესტრშიულტრაბგერითი გამოკვლევა არ ხორციელდება, რადგან ითვლება, რომ ეს არ არის უსაფრთხოგანვითარებადი ბავშვი . პირველადი, ძირითადი გამოთვლებისთვის გამოიყენება დღებოლო მენსტრუაციის პერიოდი

ამრიგად, დადგენილია სამეანო გესტაციური ასაკი.

• თუ ექიმი ეჭვობს ქალის ორგანიზმში პათოლოგიურ პროცესს, მაშინ მინიმალური პერიოდი, როდესაც ულტრაბგერითი სკანირებამ შეიძლება აჩვენოს ორსულობა, არის კონცეფციიდან მე-3 კვირა. ამ შემთხვევაში გამოიყენება ტრანსვაგინალური გამოკვლევის მეთოდი, რომელიც ყველაზე ინფორმატიულია ამ პერიოდში და ინიშნება მხოლოდ ჩვენებების მიხედვით:
• საშვილოსნოს გარეთ ჩასახვის ეჭვი; ქალი უჩივის ტკივილსმოზიდვის შეგრძნებები
• ქვედა მუცლის;
• უარყოფითი სისხლის, შარდის ან hCG ტესტები;
• სპონტანური აბორტების ან ნაყოფის სიკვდილის ისტორია;

კონცეფცია IVF-ის საშუალებით. ტრანსვაგინალური მეთოდი გულისხმობს ულტრაბგერითი ზონდის ჩასმას საშოში. განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი (2-3 სმ) გამოჩნდება მოწყობილობის ეკრანზე, სპეციალისტები შეაფასებენ მიმაგრების ადგილს საშვილოსნოსგარე ორსულობის გამორიცხვის მიზნით. გარდა ამისა, გესტაციის პერიოდი გამოითვლება შიდა დიამეტრის ზომის მიხედვითკვერცხუჯრედი

(SVD).

ტრანსვაგინალური მეთოდი ინფორმაციულია მხოლოდ გესტაციის პირველ სამ თვეში, როდესაც ყალიბდება ყვითლის პარკი, რომელიც უზრუნველყოფს ემბრიონის კვებას და სასიცოცხლო აქტივობას. მენჯის ულტრაბგერა მე-12 კვირის შემდეგ უფრო ეფექტური ხდება მუცლის წინა კედლის მეშვეობით, მუცლის გამოკვლევის მეთოდი.

როდესაც ულტრაბგერითი აჩვენებს ორსულობას რუტინული გამოკვლევის დროს

და მაინც კითხვა რჩება, როდის ჩანს ორსულობა ჩვეულებრივ ულტრაბგერით? თუ ორსულობა პათოლოგიების გარეშე მიმდინარეობს, მაშინ პირველადი გამოკვლევა, რომელიც ტარდება გეგმის მიხედვით, 11-13 კვირაში აჩვენებს, რომ ჩასახვა მოხდა და ნაყოფი უკვე სრულად ჩამოყალიბებულია. ამ შემთხვევაში გამოიყენება ტრანსაბდომინალური სტანდარტი და კარგად ცნობილი მიდგომა, როდესაც სენსორი მოძრაობს მუცელზე.

ჩვეულებრივი დიაგნოზი, მუცლის კედლის მეშვეობით, ხელმისაწვდომი ხდება 6-8 კვირაში, როდესაც ისმის ემბრიონის გულისცემა. გარდა ამისა, როდესაც ულტრაბგერითი აჩვენებს ორსულობას, სპეციალისტი იღებს ბავშვის გაზომვებს გესტაციური პერიოდის გამოსათვლელად და ფასდება შემდეგი პარამეტრები:

• კოქსიგეალურ-პარიეტალური მანძილი ან CTP;
• ფრონტო-კეფის ზომა;
• ბიპარიეტალური გაზომვა;
• თავისა და მუცლის გარშემოწერილობა.

ულტრაბგერითი მეორე ტრიმესტრის დასაწყისში ძალიან მნიშვნელოვანია, რადგან ამ ეტაპზე ექიმები არა მხოლოდ ადარებენ ნორმებს, არამედ შეუძლიათ განვითარების გარკვეული დარღვევების დადგენა. ყოფნისთვის ყოველთვის ტარდება სამმაგი ანალიზი ქრომოსომული დარღვევები, რომელიც გულისხმობს ულტრაბგერის გამოყენებას ერთად ბიოქიმიური ანალიზისისხლი. გამოკვლევა საშუალებას მოგცემთ დაადგინოთ თანდაყოლილი მანკები და ფიზიოლოგიური პათოლოგიები.

რამდენი დრო დასჭირდება ულტრაბგერითი ორსულობის ჩვენებას?

უნდა გვესმოდეს, რომ დაგვიანების დღეს ულტრაბგერა არ აჩვენებს ორსულობას, ეს იმის გამო ხდება, რომ განაყოფიერებულ კვერცხუჯრედს ჯერ არ მიუღწევია. მინიმალური ზომებიუნდა აისახოს ულტრაბგერითი მოწყობილობის ეკრანზე. ემბრიონის პირველი სურათის მიღება შესაძლებელია დაგვიანების მე-5-6 დღეს, როცა ზომა 2-3 სანტიმეტრს აღწევს და მხოლოდ ტრანსვაგინალური გამოკვლევით.

შეცდომის გამორიცხვა შეუძლებელია, როდესაც ექიმი ემბრიონს არ ხედავს. ეს მდგომარეობა გამოწვეულია ხმის მოწყობილობის მოძველებული მოდელით, თანამშრომლების არასაკმარისი კვალიფიკაციით ან არასწორი გათვლებით. სამეანო პერიოდიორსულობა, რომელიც ასევე იწვევს ადრეული დიაგნოზიროდესაც ემბრიონმა ჯერ არ მიაღწია სასურველ ზომას.

ყალბი დადებითი შედეგიხშირად აღირიცხება hCG მაღალი დონის არსებობისას. ამ შემთხვევაში შესაძლებელია საკვერცხის დაავადების ან ღვიძლის პათოლოგიების დიაგნოსტირება. ასევე, ჰორმონების მაღალი დონე ხდება ბოლოდროინდელი სპონტანური აბორტის გამო, რაც ქალმა შესაძლოა ვერ შეამჩნია და შეცდომით ჩათვალა მენსტრუალური ციკლის დასაწყისად.

ულტრაბგერა 10-13 კვირაზე გვიჩვენებს ორსულობას 100%-იანი ალბათობით, მაშინ როცა ბავშვის მონახაზი ჩანს, თავი, ფეხები და მკლავი ჩანს და სულ ესაა. შინაგანი ორგანოებიჩამოყალიბდა.

როდის არის საუკეთესო დრო ულტრაბგერის ჩასატარებლად?

ულტრაბგერითი გამოკვლევა უნდა ჩატარდეს მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით. თუ ქალს არაფერი აწუხებს და ექიმმა დაადასტურა ჩასახვის ფაქტი გამოკვლევისა და ტესტების დახმარებით, მაშინ ეს საკმარისი იქნება ორსულობის პროგრესის თვალყურის დევნებისთვის.

ტესტებში ან იმ შემთხვევაში დარღვევების შემთხვევაში თავს ცუდად გრძნობსპაციენტები ( მომაბეზრებელი ტკივილი, სისხლდენა) ზე ადრეული ეტაპები, პათოლოგიური პროცესის მიზეზის დასადგენად გინეკოლოგი დამოუკიდებლად მოგმართავთ ექოსკოპიაზე. თუ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი მიმაგრებულია საშვილოსნოს ღრუს გარეთ, საჭირო იქნება სასწრაფო ქირურგიული ჩარევა ემბრიონის ზრდის თავიდან ასაცილებლად.

საერთოდ ულტრაბგერითი გამოკვლევაშეუძლია ძალიან ზუსტად განსაზღვროს ჩასახვის დრო მცირე შეცდომებით, მაგრამ გამოიყენოს მეთოდი ადრეული ეტაპიორსულობა უკეთესია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს სერიოზული მიზეზები.

როდის აჩვენებს ულტრაბგერითი სკანირება, რომ ქალი ელოდება ბავშვს? ექსპერტები პასუხობენ, რომ წარმატებული განაყოფიერებისთანავე, კვერცხუჯრედი ემბრიონთან ერთად არ ჩანს. ემბრიონის პირველად გამოკვლევა შესაძლებელია მენსტრუაციის არარსებობიდან 5 დღის შემდეგ.
თუმცა, ამ შემთხვევაშიც არის გარკვეული ნიუანსი. ასეთი ადრეული ამოცნობა უნდა განხორციელდეს ექსკლუზიურად ტრანსვაგინალური მეთოდით.
ზოგადად, ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა პირველ ეტაპებზე ტარდება არსებული ჩვენებების მიხედვით. მაგალითად:

• ეჭვები არანორმალური ორსულობა;
• ან როდესაც ემბრიონი არ იზრდება;
• თუ გინეკოლოგიურმა გამოკვლევამ აჩვენა, რომ საშვილოსნო ზომაში არ იზრდება.

ამიტომ ექოსკოპია ინიშნება არა უადრეს მე-5 კვირისა. მხოლოდ ახლა სპეციალურ სენსორს შეუძლია პაწაწინა ნაყოფის პირველი გულისცემის ჩაწერა. თუ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი იმპლანტირებულია საშვილოსნოს გარეთ, ტრანსვაგინალური ულტრაბგერა ამას ამოიცნობს ჩასახვის შემდეგ მე-10 დღეს.
თუმცა, მაინც ხდება, რომ მოწყობილობა არ ცნობს ორსულობის დაწყებას. რატომ? ალბათ ქალმა არასწორად გამოთვალა დრო და წავიდა შესასწავლად. ან ულტრაბგერითი გაკეთდა "მუცლის მეშვეობით" ძველი ულტრაბგერითი სკანერის გამოყენებით.
ხდება ისე, რომ დადებითი ტესტი საბოლოოდ ყალბი აღმოჩნდება. გარკვეული პათოლოგიის გამო მოხდა სპონტანური აბორტი, რომელიც შეცდომით მენსტრუაციად მიიჩნიეს. რაც შეეხება hCG-ს, რომელიც ქმნის მეორე ზოლს? ის შეიძლება უბრალოდ ჯერ არ დაბრუნდეს ნორმალურად.

ულტრაბგერითი გამოკვლევა ადრეულ ეტაპზე საშუალებას აძლევს მეან-გინეკოლოგს სწორად გამოთქვას განაჩენი: „ემბრიონის ექტოპიური ან ექტოპიური იმპლანტაცია“. ეს კვლევაადგენს წარმატებული განაყოფიერების გარემოებას, ემბრიონის ადგილმდებარეობის დაზუსტებას და ტესტის დადებითი შედეგის არარსებობის შემთხვევაში მენსტრუაციის დაგვიანების მიზეზების გარკვევას. ამასთან ერთად, ულტრაბგერითი გამოკვლევით შეიძლება გამოვლინდეს ნაყოფის რაოდენობა და ორსულობის ზუსტი ხანგრძლივობა. იმის გამო, რომ რაც უფრო ადრე მოხდება განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის გაზომვა, მით უფრო ზუსტი იქნება ეს მაჩვენებელი.

ულტრაბგერითი ორსულობის დადგენის მინიმალური პერიოდი

ბევრი ექსპერტი თანხმდება, რომ ულტრაბგერითი გამოკვლევა არ უნდა ჩატარდეს თავდასხმის წინმე-5 კვირა. ამ დრომდე გაურკვეველი იქნება ემბრიონი ვითარდება თუ არა. ამავე დროს, როდესაც კვლევა ჩატარდა ადრეულ პერიოდში, მაშინ ” საინტერესო სიტუაცია„ქალები მაინც შეიძლება ვივარაუდოთ. ყვითელი სხეულის არსებობის გამო 25 მმ-მდე. გესტაციური ასაკის განსაზღვრა მე-8 კვირამდე ეფუძნება მხოლოდ ემბრიონის სიგრძის გაზომვას.
დღეს ულტრაბგერა გვიჩვენებს ზუსტი თარიღი 1-2 დღემდე. სწორედ ამ დროს იზრდება თითქმის ყველა ემბრიონი თანაბრად. განვმარტოთ, რომ 3D ულტრაბგერა ასე ადრე არ კეთდება. ინიშნება დაახლოებით ორსულობის შუა რიცხვებში. მეორე ტრიმესტრში და მოგვიანებით, ორსულობის დღეების რაოდენობა განისაზღვრება თავის გარშემოწერილობის ზომის, დიამეტრის შედარებით. მკერდიდა მილაკოვანი ძვლების სიგრძე. აქ ულტრაბგერითი მნიშვნელობები ნაკლებად ზუსტია, რადგან კონკრეტული ემბრიონი შედარებულია საშუალო ინდიკატორებთან.
მაგრამ თითოეული ბავშვის ზრდა და განვითარება ხდება ინდივიდუალურად. ხელმისაწვდომი ინფორმაცია ხელს უწყობს მომავალი ნაყოფის განვითარების სიზუსტის შეფასებას. თანამედროვე მშობლები 4D ულტრაბგერა.

შეიძლება თუ არა ულტრაბგერითი ორსულობა არ აჩვენოს?

ბევრი ქალი, როგორც კი გაივლის ტესტს, მაშინვე ჩქარობს ექოსკოპიის სპეციალისტთან დანიშვნას. მათ სურთ გაარკვიონ მათი ყველაზე ბედნიერი მდგომარეობის პერიოდი. მაგრამ აქ შეიძლება დიდი სინანული დაგელოდოთ - ულტრაბგერითი არ გამოავლენს ბედნიერ ორსულობას! ეს ქალს ძალიან აწუხებს. მით უმეტეს, თუ ერთდროულად 2 ან 3 ტესტმა აჩვენა, რომ მას ბავშვი ეყოლება. მოდი ვნახოთ, რატომ არ ამტკიცებს კვლევა პატარა ცხოვრების განვითარებას.

განვმარტოთ, რომ ულტრაბგერითი მეთოდით ულტრაბგერითი ტალღები ეკრანზე გადასცემენ სურათს, თუ რა ხდება სხეულის შიგნით. ტალღები მონიტორზე აჩვენებენ, თუ რისგან ახდენენ ისინი. შესაბამისად, ზოგიერთ შემთხვევაში ორსულობა შეიძლება არ გამოვლინდეს. მაგალითად, მოძველებული დიაგნოსტიკური მოწყობილობა, რომელსაც არ აქვს ენერგია.

ექსპერტები გვირჩევენ, ექსპერტიზის დაწყებამდე დარწმუნდეთ, რომ მოწყობილობა თანამედროვეა და შეესაბამება დადგენილ სტანდარტებს. მხოლოდ ასეთი აღჭურვილობა იძლევა ნათელ სურათს და დეტალურად ასახავს რა ხდება საშვილოსნოში. მაგრამ! უახლესი მოწყობილობა არ იძლევა სრულ გარანტიას, რომ ორსულობა დაუყოვნებლივ გამოვლინდება.

ასევე, სპეციალისტის დაბალი კვალიფიკაციის მქონე შესანიშნავი მოწყობილობა იგივე ეფექტს მისცემს - ორსულობა არ არის შესამჩნევი. გამოცდილი სპეციალისტი, მაშინაც კი, როდესაც ემბრიონი ჯერ კიდევ ძალიან პატარაა, შეძლებს საშვილოსნოში ცვლილებების აღნიშვნას და კარგი ამბების შესახებ დასკვნის გაკეთებას. ამიტომ, დიაგნოზის დასმამდე უნდა გამოიკითხოთ სპეციალისტის რეპუტაცია, რომელიც ჩაატარებს მას.

ადრეული ორსულობა

ხშირად, როდესაც მენსტრუაცია დაგვიანებულია, ქალი დაუყოვნებლივ მიდის ექოსკოპიაზე ორსულობის დასადგენად. მას ეტყვიან, რომ ორსულობა ჯერ კიდევ არ ჩანს ორსულობის ძალიან ხანმოკლე პერიოდის გამო. პირველ რიგში, განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი უნდა გაიზარდოს მილის მეშვეობით და მიემაგროს ორგანოს შიგნით. ეს ხდება 1 კვირაში. რა თქმა უნდა, ასეთი პატარა კვერცხუჯრედი ძნელი შესამოწმებელია დიდი გამოცდილებით და უახლესი სადიაგნოსტიკო აღჭურვილობითაც კი.

მაგრამ მეორე კვირიდან დაწყებული, ულტრაბგერა აჩვენებს პატარა მუწუკისაშვილოსნოში. ეს არის ზუსტად ის ადგილი, სადაც ემბრიონი შევიდა მის ღრუში. გამოკვლევის დროს ჩანს. თუმცა, სპეციალისტი არ იტყვის, რომ ეს ასპროცენტიანი ორსულობაა. ჯერ ადრეა. ამ ტიპის წარმონაქმნი ადვილად შეიძლება ჩაითვალოს პოლიპად. მაგრამ მე-2 კვირის ბოლოს ემბრიონი იზრდება და ჩანასახები ჩნდება. ამ ეტაპზე ორსულობის დიაგნოსტირება ბევრად უფრო ზუსტად ხდება.

რა სახის ულტრაბგერითი კეთდება ორსულობის დასადგენად?

მნიშვნელოვანია იცოდეთ როგორ ავირჩიოთ კვლევის მეთოდი. არსებობს ორი ძირითადი მეთოდი – ტრანსვაგინალური და ტრანსაბდომინალური. ბოლო მეთოდიგულისხმობს ამ პროცედურის ჩატარებას მუცლის კედლის მეშვეობით. დაუყოვნებლივ ვთქვათ, რომ ეს ვარიანტი არ არის შესაფერისი ორსულობის ადრეული ეტაპების გასარკვევად. ძალიან დიდი მანძილი საშვილოსნოდან.

ტრანსვაგინალური ულტრაბგერითი გადამყვანი მოთავსებულია საშოში. და ეს არის ყველაზე ოპტიმალური გზა. სენსორი მდებარეობს საშვილოსნოსთან ძალიან ახლოს. მისი დახმარებით შეგიძლიათ დეტალურად შეისწავლოთ რა არის საშვილოსნოს ღრუში. დავამატოთ, რომ უფრო ზუსტი შედეგი მიიღება სწორად შერჩეული მეთოდით.
საჭიროა ფრთხილად მოემზადოთ ტრანსვაგინალური ოპერაციისთვის. სენსორი ვერ შეძლებს გამოსახულების ჩვენებას, თუ თქვენი ბუშტი სავსეა. ეს, სხვათა შორის, უზარმაზარ დისკომფორტს მოუტანს თავად პაციენტს. ცარიელი ბუშტი მთავარი ფაქტორიწარმატებული დიაგნოზი.

თუ ორსულობის ტესტი დადებითია, მაგრამ ექოსკოპია არ აჩვენებს

ექოსკოპიაზე შეიძლება არ დაინახოთ პათოლოგიური ორსულობა, ანუ საშვილოსნოსგარე ორსულობა. ეს ძალიან სარისკო მდგომარეობაა. ექოსკოპიის შედეგების მიხედვით, ემბრიონი საშვილოსნოში არ აღმოჩენილა და მისი გულისცემა არ ისმოდა. როდესაც დიაგნოსტიკი გამოავლენს ცრუ კვერცხუჯრედს, შეიძლება ვიფიქროთ საშვილოსნოსგარე ორსულობის დადგომაზე. გაითვალისწინეთ, რომ არსებობს ემბრიონი. და დაფიქსირდა საინტერესო სიტუაცია. მაგრამ ეს არ არის ნორმალური მდგომარეობა. ან თავისით მოგვარდება, ან ექიმები გააკეთებენ.

ჩვენ მოვუწოდებთ ქალებს, თვალყური ადევნონ მათ მდგომარეობას. ულტრაბგერა ხელს უწყობს პათოლოგიური ორსულობის გამოვლენას თითქმის თავიდანვე. და ამ შემთხვევაში, თქვენ შეგიძლიათ გაუმკლავდეთ მედიკამენტების გამოყენებითამ მდგომარეობის მკურნალობა. პათოლოგიის იდენტიფიცირების დაგვიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი! საბედნიეროდ, უახლეს მაღალხარისხიან აღჭურვილობას შეუძლია ზუსტი პროგნოზების გაკეთება სხვა ანალიზებთან ერთად.

ჩვენ ვჩქარობთ დავარწმუნოთ ძალიან ემოციური მომავალი დედები, რომ არ არის საჭირო ზედმეტი აჩქარება, განსაკუთრებით თუ ორსულობა პირველად მოხდა. ოთხი კვირის განმავლობაში ექსპერტები თითქმის ასი პროცენტით არიან დარწმუნებულნი, რომ საშვილოსნო ან საშვილოსნოსგარე ორსულობა მოხდა. ექსპერტები გაარკვევენ ზუსტად სად გაძლიერდა ემბრიონი. რა თქმა უნდა, ზოგიერთ შემთხვევაში, მითითებულ პერიოდშიც კი, ყოველთვის არ არის შესაძლებელი ემბრიონის არსებობის გამოვლენა. ამ შემთხვევაში დამკვირვებელი ექიმი გირჩევთ 1-2 კვირაში ხელახლა გაიაროთ ულტრაბგერითი გამოკვლევა და ასევე გაგიწიოთ სისხლის დონაცია hCG დონის დასადგენად.

თუ მიღებულ შედეგებში ეჭვი გეპარებათ, მაშინ არ ინერვიულოთ და არ შეღებოთ თავი კუთხეში. ტესტის გაკეთება შესაძლებელია ცოტა ხნის შემდეგ. ამ პერიოდში თქვენ გასცემთ სისხლს მასში ორსულობის ჰორმონის დასადგენად. გინეკოლოგის სტანდარტული გამოკვლევაც გაგიხსნით თქვენი პოზიციის დადგენის თემას. არაფრის ნუ გეშინია! მოუსმინეთ ექსპერტების რჩევებს, მოუსმინეთ თქვენს სხეულს და ნუ აჩქარდებით საქმეებს! ყველაფერს თავისი დრო აქვს.

ორსულობის დადასტურების ყველაზე საიმედო, ხელმისაწვდომი, ინფორმაციული და შედარებით იაფი მეთოდია ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა. ულტრაბგერა ორივესთვის უსაფრთხოდ ითვლება დედის სხეულიდა ემბრიონისთვის. განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია მომავალმა დედამ იცოდეს, როდის ჩანს ორსულობა ულტრაბგერით და როგორ გამოიყურება ემბრიონი აპარატის მონიტორზე.

ორსულობის კრიტერიუმები

მედიცინაში ორსულობის ყველა კრიტერიუმი იყოფა სამ პირობით ჯგუფად:

• სავარაუდო. ამ ჯგუფის ნიშნები არ ადასტურებს ორსულობას, მაგრამ მხოლოდ იმაზე მეტყველებს აზრებზე და ზოგიერთ შემთხვევაში არის პრემენსტრუალური სინდრომის ან რაიმე დაავადების სიმპტომები. ეს მოიცავს დილის ავადმყოფობას, ზოგჯერ თან ახლავს ღებინება, ემოციური არასტაბილურობაგემოვნების, სუნის გაუკუღმართება და მანამდე არადამახასიათებელი საკვების პრეფერენციების გაჩენა.
• სავარაუდოა. ისინი ძირითადად მიუთითებენ ორსულობის არსებობაზე, მაგრამ ასევე შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა დაავადებით. უპირველეს ყოვლისა, ეს არის მენსტრუაციის დაგვიანება, განსაკუთრებით 10 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში. ეს ასევე მოიცავს პიგმენტაციის გამოჩენას ლაბიაზე, მუცლის შუა ხაზსა და შემდეგ შიგნითთეძოები, ორსულობის ტესტის დადებითი შედეგი. აღინიშნება სარძევე ჯირკვლების შეშუპება და იშვიათ შემთხვევებში მათგან კოლოსტრუმის გამოყოფა. შეიძლება მოხდეს გახშირებული შარდვა და საშვილოსნოს ზომის გაზრდა, რაც მხოლოდ გინეკოლოგს შეუძლია დაარეგისტრიროს.
• სანდო. ეს მოიცავს ორსულობას ულტრაბგერით (ემბრიონის და გადიდებული საშვილოსნოს ვიზუალიზაცია) და ნაყოფის ნაწილების (ზურგი, თავი, კიდურები) პალპაცია ზოგადი გინეკოლოგიური გამოკვლევის დროს. ყოფილა შემთხვევები, როცა ქალი ანტენატალურ კლინიკაში მხოლოდ საშვილოსნოში ნაყოფის „მოძრაობის“ შეგრძნების შემდეგ მიდიოდა.

როდის უნდა გავაკეთოთ ულტრაბგერა ორსულობისთვის

იდეალურ შემთხვევაში, ადრეული ორსულობა დადასტურებულია გამოყენებით დადებითი ტესტი, გინეკოლოგის მიერ გამოკვლევა და მაღალი დონის ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინიპერიფერიულ სისხლში. ამავდროულად, პირველი ულტრაბგერა ორსულობის დასადგენად, უფრო სწორად, მისი ხანგრძლივობის გასარკვევად და ნაყოფის მდგომარეობის დიაგნოსტირებისთვის, ტარდება მხოლოდ მე-11-13 კვირაში (პირველი სკრინინგი).

ადრეული ულტრაბგერითი გამოკვლევის საერთო ჩვენებები:

• ტესტი აჩვენებს ორსულობას, თუ არსებობს ემბრიონის ექტოპიური ლოკალიზაციის ისტორია. მისი ნახვა შეგიძლიათ მხოლოდ მეხუთე კვირაში, ხოლო გამოყენებისას - არა უადრეს 7-8 კვირისა.
• მენსტრუაციის ხანგრძლივი დაგვიანების არსებობა და უარყოფითი ტესტიორსულობისთვის.
• როდესაც ექიმი ადასტურებს ორსულობას გამოკვლევისა და hCG დონის გამოყენებისას და ქალს აქვს ისეთი დაავადებების ისტორია, როგორიცაა საშვილოსნოს ფიბროიდები, საკვერცხის ცისტები ან სხვა. სერიოზული პათოლოგიარეპროდუქციული სისტემა. ამ შემთხვევაში დიაგნოსტიკა ტარდება არა მხოლოდ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის არსებობის დასადასტურებლად, არამედ დაავადების სიმძიმის დასადგენად.
• ასევე ხორციელდება ადრეულ ეტაპებზე. როგორც წესი, პროცედურა ინიშნება ემბრიონის გადატანიდან 21-ე დღეს.

ორსულობის განსაზღვრის დრო

განმარტება ნორმალური ორსულობაულტრაბგერის მიხედვით საჭიროა მთელი რიგი ფაქტორების არსებობა. უპირველეს ყოვლისა, ჩასახვის შემდეგ მინიმუმ ორი-სამი კვირა უნდა გაიაროს, რათა ემბრიონული ტუბერკულოზი საკმარისად ჩამოყალიბდეს და იყოს ულტრაბგერითი ხილული ზომის. მეორეც, ქალს არ უნდა ჰქონდეს ანთებითი ცვლილებები საშვილოსნოს ღრუში, რადგან ეს იწვევს მისი ლორწოვანი გარსის შეშუპებას, რაც მნიშვნელოვნად აფერხებს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ვიზუალიზაციას. მესამე, გამოკვლევა უნდა ჩატარდეს მეანობის სპეციალიზირებული სონოლოგის მიერ და მხოლოდ ულტრაბგერითი სკანერიმაღალი გარჩევადობით.

ამრიგად, მიზანშეწონილია დაინიშნოს პროცედურა, როდესაც განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ჩანს ულტრაბგერით, ანუ დაგვიანების მე-7-8 დღეს ან ჩასახვის შემდეგ სამი კვირის შემდეგ.

თუმცა, ყველაზე ინფორმაციულია ორსულობის დიაგნოსტიკა ტრანსვაგინალური ეკოგრაფიის გამოყენებით მენსტრუაციის გამოტოვებიდან 10 დღის შემდეგ.

ზოგჯერ ულტრაბგერა ტარდება ორსულობის მე-2 კვირაში, როდესაც ემბრიონი წარმოდგენილია 2 მმ დიამეტრის არაუმეტეს დისკით. ასეთ პატარა განაყოფიერებულ კვერცხუჯრედს მხოლოდ მაღალმგრძნობიარე მოწყობილობა და მაღალკვალიფიციური სპეციალისტი ხედავს. ნაყოფის პირველი გულისცემა ისმის 7-8 კვირაში. თუმცა, ეს ასევე დამოკიდებულია ხანგრძლივობაზემენსტრუალური პერიოდი

, ასევე ციკლის რომელ დღეს მოხდა ოვულაცია და რა დროის შემდეგ მოხდა ზიგოტის იმპლანტაცია.

რატომ არ ჩანს ულტრაბგერითი ორსულობა?

• ბევრ ქალს აწუხებს, შეიძლება თუ არა ულტრაბგერითი ორსულობის ჩვენება. საშვილოსნოში განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის „არარსებობის“ მრავალი მიზეზი არსებობს: ემბრიონი ძალიან პატარაა.დიდი რაოდენობით
• ქალებს აქვთ არარეგულარული მენსტრუალური ციკლი, ამიტომ მათ ზუსტად არ იციან ოვულაციის დღე. ამ შემთხვევაში რთულია მოსალოდნელი ორსულობის ხანგრძლივობის გამოთვლა.
• ასევე, ულტრაბგერითი არ აჩვენებს ორსულობას, თუ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ჩანერგილია ფალოპის მილში, საშვილოსნოს ყელში ან შარდის ბუშტზე. თავად საშვილოსნო გადიდდება, მაგრამ ენდომეტრიუმის სისქე თითქმის უცვლელი დარჩება, რაც მიუთითებს ემბრიონის სწორ ადგილას არარსებობაზე. მნიშვნელოვანი როლიულტრაბგერითი აპარატის კომპანია და მგრძნობელობა თამაშობს როლს, რადგან ყველა მათგანს არ შეუძლია პატარა კვერცხუჯრედის დანახვა. არ დაივიწყოთ ექიმის გამოცდილება, რომელიც დაგეხმარებათ ორსულობის „გამოტოვებაში“ ადრეულ ეტაპზე.
• ზოგჯერ ნაყოფის კვერცხუჯრედი არ ჩანს ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის დროს საშვილოსნოს სტრუქტურის დარღვევების ან ემბრიონის მდებარეობის გამო. უკანა კედელი. შეიძლება იყოს შეცდომები დიაგნოზში ენდომეტრიუმის ანთების გამო.

ორსულობის ულტრაბგერითი დიაგნოზი გულისხმობს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის აღმოჩენას საშვილოსნოს ღრუში. ჩვეულებრივ, 5-6 კვირაში მას აქვს წვეთოვანი ან მრგვალი ექო-უარყოფითი წარმონაქმნის სახე, რომელიც გარშემორტყმულია 6 მმ დიამეტრის ჰიპერექოური ქედით მთელ პერიფერიაზე. უფრო მეტიც, ადრეულ ეტაპებზე ემბრიონი ყოველდღიურად საშუალოდ 1 მილიმეტრით იზრდება.

მე-6-7 კვირისთვის განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი თითქმის მთლიანად ავსებს საშვილოსნოს ღრუს და გრძივი სკანირებისას ოვალური ფორმის, ხოლო განივი - მომრგვალებული.

ასევე მნიშვნელოვანია ექიმმა იპოვნოს ყვითრის პარკი, რომელიც საუკეთესოდ არის ვიზუალური 8 კვირაზე (5 მმ) და წარმოდგენილი. მომრგვალებული ფორმათხევადი შემცველობით. ემბრიონი განისაზღვრება, როგორც მისი კიდეების გასქელება, ამიტომ მონიტორზე ჩანს "ორმაგი ბუშტი".

თუ დაგვიანებული ორსულობის დროს ულტრაბგერითი გამოვლინდა ნაყოფის დეფორმირებული კვერცხუჯრედი (მოგრძო ან გაბრტყელებული), ეს მიუთითებს გაზრდილი ტონისაშვილოსნო. ეს ასევე შეიძლება მიუთითებდეს ნაწილობრივ განცალკევებაზე ან გაყინულ ორსულობაზე.

არახელსაყრელი ნიშანია ყვითრის პარკის არარსებობა, როდესაც ემბრიონის დიამეტრი 10-11 მმ-ია, რადგან ეს არის სპონტანური აბორტის საფრთხის კრიტერიუმი. ემბრიონის სიკვდილზე მიუთითებს ცარიელი განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი 16-17 მმ დიამეტრით, დეფორმირებული გარსებით და ფოთლოვანი ტომრის არათანაბარი საზღვრებით.

ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის სახეები

შემდეგი, ჩვენ განვიხილავთ რომელი ულტრაბგერითი განსაზღვრავს ორსულობას ყველაზე ზუსტად. თუ საუბარია მოსალოდნელი ორსულობის ხანმოკლე პერიოდებზე, მაშინ მიზანშეწონილია დანიშნოს ტრანსვაგინალური ექოგრაფია, რომლის დროსაც მგრძნობიარე სენსორი შეჰყავთ პირდაპირ საშოს ღრუში და მდებარეობს საშვილოსნოს მახლობლად. ეს მეთოდი ემბრიონს უკვე 3-5 კვირაში ამოიცნობს.

ტრანსვაგინალური გამოკვლევისთვის მზადება მოიცავს გარეთა სასქესო ორგანოების ჰიგიენას და დიეტას (2-3 დღე). ნაწლავის შებერილობის თავიდან ასაცილებლად, რომელსაც შეუძლია სურათის დამახინჯება, ქალის რაციონიდან გამორიცხულია ყველა პარკოსანი, გაზიანი წყალი, ცომეული, ბრინჯი და ახალი ბოსტნეული. შარდის ბუშტი ცარიელი უნდა დარჩეს.

როგორც კი ქალი ეჭვობს ახალი ადამიანის დაბადებას, ის იწყებს ფიქრს ნაყოფის განვითარებაზე, მას აინტერესებს როგორ ატაროს ჯანმრთელი ბავშვიმაგრამ ჯერ კიდევ აუცილებელია წარმატებული განაყოფიერების დადასტურება და ამიტომ ჩნდება კითხვები: რა ეტაპზე გვიჩვენებს ულტრაბგერითი ორსულობა? დაგვიანებიდან რამდენი დღის შემდეგ გამოჩნდება ნაყოფი?

ორსულობის დიაგნოზი

ბევრი ქალი, როცა ხვდება, რომ ულტრაბგერის გაკეთება ნაადრევია, რადგან 3-4 კვირაზე ექიმი ჯერ კიდევ ვერაფერს ხედავს, მიდიან სისხლის ანალიზზე hCG-ზე. ეს არის ჰორმონის სახელი, რომელიც გამოიყოფა ემბრიონის მემბრანის ქსოვილების მიერ ჩასახვის შემდეგ მე-6-8 დღეს. სწორედ ამას ავლენს ორსულობის ტესტები. ის ასევე ორსულობის წარმატებული განვითარების არაპირდაპირი მაჩვენებელია.

მაღალი დონის შინაარსი hCG ჰორმონისისხლში რამდენიმე დღის დაგვიანების შემდეგ, ისევე როგორც მისი მატება კვირაში მიუთითებს კვერცხუჯრედის წარმატებულ განაყოფიერებაზე. მაგრამ ეს კვლევა არ პასუხობს ბევრ კითხვას, რომლებიც არა მხოლოდ საინტერესოა მომავალი დედა, არამედ ექიმიც.

ზოგჯერ ქალს აღენიშნება ორსულობის ყველა ნიშანი, მათ შორის მენსტრუაციის არარსებობა სავარაუდო დაწყების დღიდან რამდენიმე დღის განმავლობაში, მაგრამ ტესტები აჩვენებს. უარყოფითი შედეგი. პოტენციური დედა იწყებს ფიქრს იმაზე, თუ რატომ ხდება ეს, როდესაც უკვე შესაძლებელია ორსულობის არსებობის დადასტურება ან უარყოფა. ამისათვის ბევრს ურჩევნია სპეციალური ტესტის გაკეთება ოვულაციის დღიდან ფაქტიურად 2 კვირის შემდეგ (შეგიძლიათ შეიძინოთ ნებისმიერ აფთიაქში).

რამდენ დღეში იქნება შესაძლებელი ორსულობის დასადგენად პირველი ექოსკოპიის გაკეთება? მენსტრუაციის გამოტოვებიდან ერთი კვირა მაინც უნდა გავიდეს.

კვლევის სახეები

IN ანტენატალური კლინიკაექიმი შეარჩევს ყველაზე ოპტიმალურ მეთოდს ულტრაბგერის ჩასატარებლად, მოსალოდნელი ორსულობის ხანგრძლივობის გათვალისწინებით. ულტრაბგერითი გამოკვლევის სახეები:

• ტრანსვაგინალური. ექიმი ამას ახორციელებს საშოში ჩასმული სპეციალური სენსორის გამოყენებით. ამ ტიპის დიაგნოზი შეიძლება ჩატარდეს ძალიან ადრეულ ეტაპებზე (3 კვირა).
• აბდომინალური. ამ შემთხვევაში, სენსორი მდებარეობს კუჭზე და, შესაბამისად, მიზანშეწონილია მისი ჩატარება არა უადრეს 5 კვირისა.

პირველი ვარიანტი უფრო სახიფათოა და შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი, თუ ემბრიონი ჯერ კიდევ არ არის მყარად მიმაგრებული საშვილოსნოს კედელზე, ამიტომ ბევრი ქალი ცდილობს ამ გზით თავიდან აიცილოს კვლევა. თუმცა, უფრო ზუსტი დიაგნოზისთვის, ვაგინალური ულტრაბგერა უბრალოდ შეუცვლელია.

თუ კვლევა ჩატარდება გამოცდილი ექიმის მიერ, მაშინ არანაირი შედეგი არ იქნება, მაგრამ ქალი დარწმუნდება, რომ მალე დედა გახდება და მის დაუბადებელ შვილთან ყველაფერი კარგადაა.

ულტრაბგერის საჭიროება

ანტენატალურ კლინიკაში ყველა ქალი იგზავნება ექოსკოპიაზე ორსულობის გარკვეულ პერიოდში - ეს გეხმარებათ გაარკვიოთ, ვითარდება თუ არა ბავშვი სწორად და არის თუ არა რაიმე პათოლოგია. მაგრამ რამდენიმე გოგონამ იცის, რომ ულტრაბგერითი შეიძლება გაკეთდეს ახალი ცხოვრების დაბადების დასადასტურებლად ან უარყოფისთვის.

ძირითადი პუნქტები, რომლებსაც ულტრაბგერა ასახავს ადრეულ ეტაპებზე, ქვემოთ იქნება განხილული.

ორსულობის დადასტურება

განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის აღმოჩენა ვარაუდობს, რომ ჩასახვა მოხდა და ემბრიონმა განვითარება დაიწყო. თუმცა, განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ყოველთვის არ არის სრული. ზოგიერთ შემთხვევაში, ექიმი რატომღაც ვერ ხედავს ემბრიონს შიგნით ან ემბრიონის გარსები ცარიელი აღმოჩნდება. ცუდი ვიზუალიზაცია შესაძლებელია მოკლევადიანიან როცა ემბრიონი კვდება სიცოცხლის დასაწყისშივე. ასეთ სიტუაციაში, ულტრაბგერითი უნდა განმეორდეს რამდენიმე დღის შემდეგ.

ორსულობის დასაწყისშიც კი შეგიძლიათ ნახოთ მრავალჯერადი ორსულობა. ამ შემთხვევაში, საშვილოსნოს ღრუში შეიძლება იყოს ერთი მრავალკამერიანი განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ან ორი თითო ემბრიონის შემცველობით. გაცილებით ნაკლებად ხშირია მომავალი ჩვილების უფრო დიდი რაოდენობის ნახვა.

ულტრაბგერის ჩატარება რამდენიმე კვირის დაგვიანებით , შეგიძლიათ დააზუსტოთ გესტაციური ასაკი და განსაზღვროთ ნაყოფის ზომა.

თუმცა, უნდა გვახსოვდეს, რომ ემბრიონული პერიოდიდაახლოებით 2 კვირით ნაკლები, ვიდრე სამეანო, რომელიც ითვლება ბოლო მენსტრუაციის პირველი დღიდან. ემბრიონული პერიოდი განისაზღვრება ჩასახვის მომენტიდან, როდესაც ხდება მამრობითი და მდედრობითი სქესის რეპროდუქციული უჯრედების შერწყმა. როგორც წესი, ექიმი ეკითხება ქალს, როდის იყო მისი ბოლო მენსტრუაციის პირველი დღე და შეაქვს მას კვლევის ოქმში ულტრაბგერით მიღებული მონაცემებით.

ლოკალიზაციის განმარტება

კარგია, თუ ყველაფერი შეუფერხებლად წავა და განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი, რომელიც ფალოპის მილებში მოძრაობს, თანდათან გადავა საშვილოსნოს ღრუში, სადაც მოხდა იმპლანტაცია. თუმცა ზოგიერთთან ერთად პათოლოგიური პირობები(წებოვანი პროცესი ფალოპის მილებიმათი პერისტალტიკის დარღვევა, მილის ეპითელიუმის წამწამების უმოქმედობა) მივყავართ იმ ფაქტს, რომ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი შენარჩუნებულია მილში, სადაც ის ფიქსირდება კედელზე.

ზოგ შემთხვევაში კვერცხუჯრედი ენდომეტრიუმს არ ეკვრის, არამედ საშვილოსნოს გასასვლელისკენ მიიწევს, მაგრამ ყველაზე ვიწრო ადგილას - საშვილოსნოს ყელში - ლორწოვან გარსს ეკვრის. ზოგჯერ კვერცხუჯრედს საკვერცხედან გასვლის დროც კი არ აქვს, მასში განაყოფიერდება და გაყოფას იწყებს.

ასეთ ვარიანტებს ექტოპიური ორსულობა ეწოდება და საფრთხეს უქმნის ქალის სიცოცხლესა და ჯანმრთელობას.

ყველა ამ ვარიანტთან ერთად, აზრი არ აქვს ორსულობის შენარჩუნებას, ის არ განვითარდება და ნებისმიერ შემთხვევაში თავისთავად შეწყდება, რასაც მოჰყვება არასასურველი შედეგები. მხოლოდ ულტრაბგერითი შეიძლება დაინახოს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი და დაადასტუროს, რომ ორსულობა არის საშვილოსნოსშიდა.

გინეკოლოგიური პათოლოგია

ულტრაბგერის დროს შეიძლება გამოვლინდეს ქალის რეპროდუქციული სისტემის განვითარების პათოლოგია, რომელიც მნიშვნელოვან როლს შეასრულებს ორსულობისა და მშობიარობის მართვაში. მაგალითად, შეგიძლიათ იხილოთ ორრქიანი საშვილოსნო და მოკლე საშვილოსნოს ყელი.

ულტრაბგერითი ავლენს სხვადასხვა დაავადებებიქალის სასქესო ზონა, რამაც შეიძლება ხელი შეუშალოს ბავშვის გაჩენას ან მოითხოვოს ქირურგიული ჩარევა ორსულობის დროს ან შემდგომში. ულტრაბგერით შეგიძლიათ იხილოთ ენდომეტრიუმის პოლიპები, მიომატოზური კვანძები, საკვერცხეების კისტოზური წარმონაქმნები, ასევე გარედან საშვილოსნოს კედლის მიმდებარე მენჯის ორგანოების მასობრივი წარმონაქმნები.

ულტრაბგერითი შეცდომები

ულტრაბგერითი საეჭვო ორსულობის ადრეულ სტადიაზე, რომელიც ჩატარდა დაგვიანებიდან რამდენიმე დღის შემდეგ, შეუძლია აჩვენოს როგორც ცრუ დადებითი, ასევე ცრუ უარყოფითი შედეგი.

პირველ შემთხვევაში, ენდომეტრიუმის პოლიპები ან კისტოზური წარმონაქმნები შეიძლება შეცდომით ჩაითვალოს განაყოფიერებულ კვერცხუჯრედში, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ქალის სისხლის ანალიზმა მაღალი მაჩვენებელი აჩვენა. hCG დონე. ამ ჰორმონის რაოდენობა შეიძლება გაიზარდოს ორსულობის გარეთ, საკვერცხეების დაავადების, ღვიძლის დაავადების ან ჰიდატიდიფორმული მოლის შედეგად. წინა ორსულობადა ასევე განსაზღვრავს სისხლში ადრეული აბორტის შემდეგ გარკვეული დროის შემდეგ, მიღებული ნორმალური მენსტრუაციისთვის.

ცრუ უარყოფითი შედეგი შეიძლება მოხდეს, როდესაც ქალი ძალიან ადრე მოდის ულტრაბგერაზე. თუ დაგვიანებიდან რამდენიმე დღე გავიდა, განვითარებადი ემბრიონის დანახვა მაინც შეუძლებელია. ასევე, ხანდახან ორსულობა დიაგნოზს არ სვამენ, თუ ის არ განვითარდა ტიპიურ ადგილებში, როგორც ზემოთ აღინიშნა.

როდის უნდა წავიდეთ ექოსკოპიაზე?

რამდენი დღის შემდეგ იქნება შესაძლებელი ექოსკოპიის გაკეთება? არ არის საჭირო სპეციალისტთან მისვლა ჩასახვის შემდეგ რამდენიმე დღეში ან თუნდაც დაგვიანების შემდეგ.

ემბრიონის მდგომარეობის დეტალურად შესაფასებლად, მისი გულისცემის სანახავად და საშვილოსნოში მისი სწორი მდებარეობის დასადგენად, დაგვიანებიდან 1-3 კვირა ან 5-7 სამეანო კვირა უნდა გავიდეს.

ამ დროს საკმაოდ კარგად ჩანს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი, ემბრიონი მყარად არის მიმაგრებული კედელზე, გამოკვლევის მეორე დღეს სპონტანური აბორტის რისკი თითქმის ნულის ტოლია.

რა თქმა უნდა, შეგიძლიათ უფრო ადრე წახვიდეთ კვლევაზე, თუ ქალს რამდენიმე დღის დაგვიანების შემდეგ აწუხებს მუცლის ქვედა არეში მტკივნეული ტკივილი ან გამოჩნდება. ლაქა(სისხლდენა). ასეთი სიმპტომებით, ექიმმა შეიძლება ივარაუდოს სპონტანური აბორტის საშიშროება, მაშინაც კი, თუ ემბრიონი ჯერ კიდევ არ ჩანს მონიტორის ეკრანზე, მაგრამ შეიძლება გადადგას ნაბიჯები გადარჩენისთვის. სასურველი ორსულობა. ამ შემთხვევაში, როგორც წესი, კონსერვაციისთვის საავადმყოფოში ერთ დღეზე მეტ ხანს მოგიწევთ ყოფნა.

აღსანიშნავია, რომ მოწყობილობის მგრძნობელობა მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ორსულობის დიაგნოსტიკაში. რაც უფრო ახალი და თანამედროვეა მოწყობილობა, მით მეტია მისი ვიზუალიზაციის უნარი ადრეულ ეტაპებზე. მაგრამ მოწყობილობების უმეტესობას ჯერ კიდევ შეუძლია ორსულობის დადგენა სამეანო პერიოდიდან არა უადრეს 5 კვირისა.

სკრინინგული გამოკვლევა

თუ ორსულობა ადრეულ სტადიაზე კარგად მიმდინარეობს, ექიმები გირჩევენ ულტრაბგერის ჩატარებას მეანობის 11-12 კვირაში, ანუ დაგვიანებიდან 7-8 კვირაში, როდესაც საშვილოსნოში განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი აღწევს ისეთ ზომას, რომ ემბრიონის ანატომია. აშკარად ხილული ხდება. ამ ეტაპზე ტარდება ეგრეთ წოდებული პირველი სკრინინგული ექოსკოპია, რომლის დროსაც ექიმი არა მხოლოდ არკვევს გესტაციურ ასაკს, არამედ ადგენს თუ არა განვითარებადი ემბრიონიპათოლოგია.

11-12 კვირაში არ დაბადებული ბავშვის ყველა ორგანო უკვე კარგად ჩანს;

გამოცდილ ექიმს შეუძლია დაადგინოს უხეში მალფორმაციების არსებობა. მეორე დღეს, ჩვეულებრივ, ქალს ურჩევენ გაიარონ სისხლის ტესტი მარკერების იდენტიფიცირებისთვის ქრომოსომული პათოლოგია. სწავლას რამდენიმე დღე სჭირდება. სერიოზული დარღვევების გამოვლენის შემთხვევაში წყდება ორსულობის გაგრძელების საკითხი.

ხშირად, როდესაც ცუდი ტესტები უბრუნდება, ქალს ურჩევენ გაიაროს ღრმა გამოკვლევა, როდესაც მცირე მოცულობის აღება ხდება საშვილოსნოში და სანაყოფე პარკში პუნქციის გზით. ამნისტიური სითხეანალიზისთვის. ამ კვლევას ამნიოცენტეზი ჰქვია, მაგრამ ის საკმაოდ საშიშია არ დაბადებული ბავშვისთვის. ასეთი ანალიზი ზუსტად დაადგენს, აქვს თუ არა ბავშვს გენეტიკური პათოლოგიები, რომლებიც შეიძლება არ იყოს ხილული რეგულარული ექოსკოპიით.

ორსულობის ადრეულ ეტაპებზე ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა ძალიან ინფორმაციული და სასარგებლო კვლევაა. ულტრაბგერითი შეიძლება აღმოაჩინოს სხვადასხვა დარღვევები ორსულობის დროს და თავიდან აიცილოს გართულებები.

კონცეფციის პროცესი შეიძლება მოხდეს ოვულაციის დღეს, ან უახლოეს დღეებში, იმ პირობით, რომ სპერმატოზოიდს აქვს დრო, რომ მიაღწიოს კვერცხუჯრედს. როგორც კი განაყოფიერება მოხდება, უჯრედები იწყებენ დაყოფას, ქმნიან ზიგოტს. ეს არის სპეციალური უჯრედი, მისი შრეებიდან განვითარდება ნაყოფის ყველა სისტემა და ორგანო.

იმპლანტაცია ხდება დაორსულებიდან 5 დღის შემდეგ. და მთელი გზა ფალოპის მილის გასწვრივ, ისევე როგორც მიმაგრება მუცლის ღრუსსაშვილოსნო გრძელდება დაახლოებით 4 დღე. ემბრიონის ზომა მიკროსკოპულია და ქალს შეუძლია გაიგოს ახალი მდგომარეობის დაწყების შესახებ მხოლოდ hCG-სთვის სისხლის დონაციის გზით. რა ეტაპზე აჩვენებს ულტრაბგერითი ორსულობა? როგორც ამნისტიური კვერცხუჯრედი იზრდება და ვითარდება, ამ ტიპის კვლევა ხელმისაწვდომი გახდება.

ულტრაბგერის სახეები

კონცეფციის განსაზღვრა და ორსულობის შემდგომი მართვა სკრინინგის გამოყენებით პრაქტიკაში 40 წელია გამოიყენება. დედისა და ბავშვის უსაფრთხოება დადასტურებულია ექოლოკაციის პროცესში, ხდება მხოლოდ ქსოვილის გათბობა, რაც არანაირ ზიანს არ აყენებს.

მედიცინაში გამოიყენება 2 ტიპი:

• ტრანსაბდომინალური ან მუცლის კედლის გავლით - ყველაზე გავრცელებული მეთოდი, მისი მინუსი ის არის, რომ ორსულობის მხოლოდ 5 კვირაზე შეიძლება დადგინდეს ულტრაბგერითი, ხოლო მე-6 კვირიდან ისმის ემბრიონის გულისცემა;
• ტრანსვაგინალური ტექნიკა გულისხმობს პრეზერვატივით გახვეული სპეციალური სენსორის შეყვანას საშოში, ამნისტიური ტომარა ჩანს ულტრაბგერით 3 კვირის განმავლობაში, როცა ზომას მიაღწევს 2-2,5 სმ, შემდეგ ირკვევა 5 კვირის შემდეგ, როდესაც გულისცემა როგორც ჩანს, ეს უფრო ინფორმაციული მეთოდია, განსხვავებით სტანდარტისგან, რადგან ის საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ არა მხოლოდ კონცეფციის არსებობა, არამედ ემბრიონის სიცოცხლისუნარიანობა.

ტრანსვაგინალური მეთოდის წყალობით შესაძლებელია იდენტიფიცირება საშვილოსნოსგარე ორსულობალაპაროსკოპიისთვის ან მკურნალობის უფრო ნაზი მეთოდისთვის - წამლის თერაპია. ადრეული ჩარევა საშუალებას გაძლევთ მინიმუმამდე დაიყვანოთ პათოლოგიის შედეგები რეპროდუქციული სისტემისთვის და ასევე ზრდის ქალის შანსს მომავალში გახდეს დედა.

ადრეული ულტრაბგერის სარგებელი

ჩასახვის დაწყების დადგენის შემდეგ სახლის ტესტით სკრინინგის გავლა აუცილებელია ახალი მდგომარეობის ზუსტად დასადასტურებლად. გარდა ამისა, ამ კვლევას აქვს რამდენიმე უპირატესობა:

• ადრეულ ეტაპზე ულტრაბგერას შეუძლია ორსულობის ჩვენება, ასევე ემბრიონის ზუსტი გესტაციური ასაკის დადგენა, დაბადების თარიღის გამოსათვლელად;
• განსაზღვრავს არა მხოლოდ ნორმალურს განვითარებადი ორსულობა, ვაგინალური გამოკვლევის წყალობით შეგიძლიათ საიმედოდ გაარკვიოთ ამნისტიური კვერცხუჯრედის მდებარეობა, რაც განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია საშვილოსნოსგარე პათოლოგიის შემთხვევაში უნაყოფობის დიაგნოზის თავიდან ასაცილებლად;
• უკვე 6 კვირის განმავლობაში ჩანს ერთჯერადი ან მრავალჯერადი ჩასახვა და ბედნიერი მშობლებიშეძლებს მოემზადოს ტყუპების ან თუნდაც სამეულის დაბადებისთვის;
• ასევე შეგიძლიათ ნახოთ საშვილოსნოს მდგომარეობა, გაზრდილი ტონუსი, გაჩენა საშიში პირობებიორსულობის შესანარჩუნებლად დროული მკურნალობის ჩატარება;
• ექოსკოპიას შეუძლია აჩვენოს სხვა პათოლოგია გარდა ექტოპიურისა - გაყინული ორსულობა, განვითარება ჩერდება, ემბრიონი კვდება, თუ ეს არ მოხდა. სპონტანური აბორტი, ქალს ოპერაცია ესაჭიროება.

თუ რაიმე დარღვევაზეა ეჭვი, იღებენ სისხლის ანალიზსაც, მაგრამ უფრო მეტს ზუსტი შედეგებიგათვალისწინებულია სკრინინგის ინდიკატორები.

თარიღები

ორსულობის მიმდინარეობის მონიტორინგისთვის გამოიყენება ექოლოკაციის პრინციპებზე დაფუძნებული გამოკვლევის მეთოდი. ყოველი ტრიმესტრი არსებობს დაგეგმილი შესწავლაგადაამოწმონ როგორც ნაყოფის, ასევე საშვილოსნოს და პლაცენტის განვითარების ნორმების მაჩვენებლები. ეს მახასიათებლები შესაძლებელს ხდის დარღვევების დროულად გამოვლენას და მაკორექტირებელ ქმედებებს. ასევე, ასეთი ზუსტი მონაცემები ხელს უწყობს ბავშვის პოზიციის და სხვა ინდივიდუალური მახასიათებლების გათვალისწინებას დაბადების პროცესში.

ულტრაბგერითი გამოკვლევის დაგეგმილი თარიღები:

1. პირველი ინიშნება 10-14 კვირის განმავლობაში, როდესაც ტესტის დახმარებით, ასევე გინეკოლოგის მიერ გამოკვლევის დროს ზუსტად დადგინდა ორსულობის დაწყება, მთავარი მიზანია საშვილოსნოს მდგომარეობის შემოწმება; ნაყოფის განვითარების მაჩვენებლების შედარება ნორმასთან, გენეტიკური დარღვევების გამორიცხვის მიზნით,
2. ორსულობის 19-23 კვირაში შეგიძლიათ გაიგოთ ბავშვის სქესი, ეს მეორეა დაგეგმილი ულტრაბგერითიასევე ფასდება ბავშვის სისტემებისა და ორგანოების ფორმირება, წონა, სიმაღლე, გულისცემა, აუცილებლად გამოკვლეულია პლაცენტის მდგომარეობა, გაზომილია ამნისტიური სითხის რაოდენობა და არსებობის შემთხვევაში დადასტურებულია ქრომოსომული დარღვევები;
3. მესამე დაგეგმილი სკრინინგი ტარდება 33-26 კვირაზე, ბოლო კვლევა საშუალებას გაძლევთ დაარეგულიროთ დაბადების გეგმა, შეისწავლეთ პლაცენტის მდგომარეობა, მისი სიმწიფის ხარისხი, ასევე შეგიძლიათ განსაზღვროთ საშვილოსნოს ჰიპერტონუსი და რომელი კედელი, მითითებულია დაბადების თარიღი, მითითებულია მონდომება, ჭიპლარის შესაძლო ჩახლართულობა.

ღონისძიების მახასიათებლები

მინიმალური ვადაორსულობის განსაზღვრა ულტრაბგერით მხოლოდ 3 კვირაა. პირველ ტრიმესტრში სკრინინგის ჩამტარებელი სპეციალისტი კარგად უნდა ერკვეოდეს საკითხებში ადრეული დიაგნოზი. იმის გასარკვევად, რომ კონცეფცია მოხდა, უნდა დაკმაყოფილდეს შემდეგი პირობები:

• ემბრიონის ზომა 2 სმ-ზე მეტია, ისე, რომ ვაგინალური გამოკვლევის დროს ის შეიძლება გამოირჩეოდეს პოლიპისგან;
• ინფექციების და ანთებების არარსებობა შარდსასქესო სისტემა, საშვილოსნოს შეშუპების პროვოცირება;
• თანამედროვე აპარატურა, მაღალი გარჩევადობის სკანერი.

ასევე მნიშვნელოვანია ტესტირებისთვის მომზადება. ზუსტი მონაცემების მისაღებად ქალმა გამოკვლევამდე 3 დღით ადრე არ უნდა:

• მიირთვით პარკოსნები, კომბოსტო, როგორც ახალი, ასევე გადამუშავების შემდეგ, ხილი, კენკრა;
• დალიეთ გაზიანი სასმელები.

თუ ულტრაბგერა ტარდება სტანდარტული გზით მუცლის არეში, ორსულმა უნდა დალიოს დაახლოებით 2 ჭიქა სუფთა წყალი. შარდის ბუშტი. თქვენ შეგიძლიათ გამოტოვოთ ეს პროცედურა და არ მოშარდოთ 3 საათის განმავლობაში. ტრანსვაგინალური სენსორის გამოყენებისას, პირიქით, საჭიროა ტუალეტში წასვლა.

ადრეული სკრინინგის წყალობით შესაძლებელია ორსულობის დადგენა და პათოლოგიების განვითარების პრევენცია.