ბავშვებში სიცხის დამწევ საშუალებებს პედიატრი დანიშნავს. მაგრამ არის გადაუდებელი სიტუაციები ცხელებით, როდესაც ბავშვს სასწრაფოდ სჭირდება წამლის მიცემა. შემდეგ მშობლები იღებენ პასუხისმგებლობას და იყენებენ სიცხის დამწევ საშუალებებს.
რისი მიცემაა ნებადართული ჩვილებისთვის? როგორ შეგიძლიათ შეამციროთ ტემპერატურა უფროს ბავშვებში? რომელი მედიკამენტებია ყველაზე უსაფრთხო? აკონტროლეთ სისხლდენის ბუნება და ხანგრძლივობაადრეული ეტაპები ორსულობა ძალიან მნიშვნელოვანია. მიუხედავად იმისა, რომ ასეთი სეკრეცია ნორმალურად ითვლება ორსულობის პირველ კვირებში, ის ასევე შეიძლება იყოს სიგნალისხვადასხვა დაავადებები
და ნაყოფთან დაკავშირებული პრობლემები. უნდა აღინიშნოს, რომსისხლდენა ორსულობის ადრეულ ეტაპებზე ხდება შემთხვევების 75%-ში და ყველაზე ხშირად მიუთითებსბუნებრივი პროცესები
ქალის სხეულში, რომელიც ხდება ჩასახვის შემდეგ. მაგრამ შესაძლებელია სიტუაციებიც, რომელთა შედეგი დიდწილად ექიმთან დროულ ვიზიტზე იქნება დამოკიდებული. ამიტომ, თქვენ უნდა გაარკვიოთ, ორსულობის პირველ კვირებში რომელი გამონადენი ითვლება ნორმად და რომელი მიუთითებს პრობლემებზე.
სისხლდენის ძირითადი მიზეზები
- სისხლით ბუნებრივი გამონადენი შეიძლება გამოჩნდეს შემდეგი მიზეზების გამო:
- განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის მიმაგრება (იმპლანტაციის სისხლდენა);
- ჰორმონალური ცვლილებები;
გენიტალური ორგანოების სისხლძარღვების აქტიური შევსება.
- ორსულობის დასაწყისში სისხლდენის მიზეზებს შორის, რომლებიც საჭიროებენ ყურადღებას, არის:
- მცირე დაზიანება ვაგინალური სენსორის ან სპეკულუმის გამო;
- წარუმატებელი douching;
- გამონადენი სქესობრივი კავშირის შემდეგ;
გაუჩინარებული ტყუპი.ამ შემთხვევაში, ყავისფერი ან ოდნავ წითელი ლეიკორეა შეიძლება გამოჩნდეს მეთორმეტე კვირაში. არ არის საჭირო ნერვიულობა, მაგრამკიდევ ერთხელ
ექიმთან კონსულტაცია არ იქნება ცუდი.
- ორსულობის პირველ ტრიმესტრში სისხლიანი გამონადენი ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს:
- პროგესტერონის ნაკლებობა;
- გინეკოლოგიური დაავადებები;
- ნაყოფთან დაკავშირებული პრობლემები;
- პლაცენტის ამოკვეთა;
- პლაცენტა პრევია;;
- სპონტანური აბორტი
- ქორიონის რაზმი;
- ჰიდატიდიფორმული მოლი;
- საშვილოსნოს ყელის ეროზია;
ამ შემთხვევაში სეკრეტს შეიძლება ჰქონდეს სუნი, არ ჩერდება ძალიან დიდი ხნის განმავლობაში და თან ახლავს ძლიერი ტკივილი. ექიმები გვირჩევენ ყურადღება მიაქციონ პათოლოგიის დამატებით სიმპტომებს.
სეკრეციის მრავალფეროვნება ფერის მიხედვით
ორსულობის მე-4 კვირაში და პირველი ტრიმესტრის ბოლომდე სისხლიანი გამონადენი ჩვეულებრივ შეიძლება ჰქონდეს შემდეგი ვარიანტები:
- გამჭვირვალე რამდენიმე წვეთი სისხლით;
- ყავისფერი გამონადენილაქა ბუნება;
- ვარდისფერი;
- ალისფერი ფერი.
თუ ორსულობის პირველ ტრიმესტრში ასეთი სეკრეცია შეინიშნება ერთხელ და არ იწვევს დისკომფორტი, მაშინ შეშფოთების მიზეზი არ არის.
მოდით უფრო დეტალურად განვიხილოთ ორსულობის დროს წითელი გამონადენის მიზეზები, გავაანალიზოთ ფორუმებზე ქალების რამდენიმე კითხვა და კომენტარი.
ორსულობის დროს სისხლიანი გამონადენი პათოლოგიის გარეშე
ორსულობის დროს (განსაკუთრებით ორსულობის პირველ თვეში) სისხლში სეკრეცია შეიძლება იყოს ბუნებრივი ან შედარებით უვნებელი პროცესების შედეგი, რომელთაგან თითოეულს აქვს საკუთარი სპეციფიკური სიმპტომები.
იმპლანტაციის სისხლდენა
ოლია, 27 წლის: ”გამარჯობა! მე მგონი მაქვს . მითხარი, ხდება თუ არა 2 კვირით დაგვიანებული მენსტრუაცია?
ძალიან ხშირად, ქალები ორსულობის მე-3 კვირაში ლაქების არსებობას მომდევნო მენსტრუაციად თვლიან. აღსანიშნავია, რომ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის იმპლანტაცია შეიძლება მოხდეს ადრე ან გვიან, ამიტომ მცირე სისხლიანი ზოლები ასევე შეიძლება მიუთითებდეს წარმატებულ კონცეფციაზე.
ამ პერიოდში საცვლებზე ყავისფერი ან წითელი კვალი ჩნდება საშვილოსნოს ლორწოვან გარსში ემბრიონის იმპლანტაციის გამო. გამოდის, რომ ორსულობის პირველ ტრიმესტრში სისხლდენას სწორედ სისხლძარღვების უმნიშვნელო დაზიანება იწვევს.
- ეს შეიძლება იყოს:
- ლორწოვანი ლეიკორეა სისხლიანი ზოლებით;
- სისხლის პატარა წვეთები ტრუსის ლაინერზე;
ყავისფერი ნიშნები.
ამიტომ მესამე კვირაში და უფრო ადრე ასეთი სეკრეცია დამატებითი სიმპტომების გარეშე ნორმად ითვლება. მაგრამ მაინც, ლეიკორეის სისხლიანი ზოლები არ უნდა იყოს უგულებელყოფილი რაიმე ეჭვის შემთხვევაში.
გინეკოლოგთან ვიზიტის შემდეგ
ინტერნეტში საკმაოდ პოპულარული კითხვებია:
ანა, 30 წლის: „მე-6 კვირიანი ორსულობის დროს ლაქები არ მაწუხებდა, მაგრამ გინეკოლოგის გუშინდელი გამოკვლევის შემდეგ ბალიშზე ორიოდე წითელი წვეთი შევნიშნე. რა უნდა გააკეთოს? ეს არის სპონტანური აბორტი?ბუნებრივია, ასეთ შემთხვევაში, ქალები იწყებენ შეშფოთებას, რადგან უკვე გვიანია იმპლანტაციის სისხლდენა. ორსულობის დროს მე-6 კვირაზე ლაქები შეიძლება გამოჩნდეს სისხლძარღვების და კაპილარების დაზიანების გამო ვაგინალური სენსორის ან სპეკულუმის მიერ. ისინი არ იქნებიან სისტემატური, ამიტომ ისინი დაუყოვნებლივ გაქრება თითქმის იმავე დღეს. თუ ასეთ სეკრეციას აკვირდებით რამდენიმე საათზე მეტი ხნის განმავლობაში ან მათი ინტენსივობა იზრდება, მაშინ ეს ფენომენი, სავარაუდოდ, არ არის დაკავშირებული ექიმის გამოკვლევასთან. ამ შემთხვევაში დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას.
სქესობრივი კავშირის შემდეგ
სექსის შემდეგ ორსულობის ადრეულ ეტაპზე სისხლიანი გამონადენი არ განიხილება პათოლოგიად, მაგრამ ამ შემთხვევაში უმჯობესია უარი თქვან სქესობრივ კავშირზე და მიმართოთ ექიმს, რადგან ზუსტად უნდა დაადგინოთ მისი გარეგნობის მიზეზი და არის თუ არა საფრთხე. ნაყოფს. მაგრამ უმეტეს შემთხვევაში, ასეთი სეკრეცია უყურადღებო სქესობრივი კავშირის შედეგია, ამიტომ აზრი აქვს პოზიციების გადახედვას და უფრო მშვიდი რიტმის დაცვას. თქვენ იპოვით სრულ პასუხს კითხვაზე: "რას ნიშნავს ისინი?"
"გამქრალი ტყუპი"
ექიმებმა დაადგინეს, რომ თითქმის ყოველ მერვე ადამიანს საშვილოსნოში ტყუპი ჰყავდა, რომლის განვითარება გარკვეულ მომენტში შეჩერდა. გაითვალისწინეთ, რომ ეს პროცესი ძალიან დამახასიათებელია ხელოვნური განაყოფიერებისთვის. აი რას წერენ ქალები ამის შესახებ ფორუმებზე:
ზინაიდა, 36 წლის: „IVF პროცედურა იმიტომ გავიარე, რომ უკვე დავკარგე დედა გახდომის რწმენა. ყველაფერი კარგად იყო, მაგრამ მალე ორსულობის მე-12 კვირაზე ლაქა იყო. მივედი ექოსკოპიაზე და აღმოვაჩინე, რომ ერთ-ერთი ტყუპისცალი ქრებოდა. იმედი მაქვს, მეორე შვილთან დაკავშირებით ყველაფერი კარგად იქნება და ასეთი სეკრეციის გამოჩენა ორსულობას ზიანს არ მიაყენებს“.
- კრუნჩხვითი ტკივილი ჩნდება მუცლის ქვედა ნაწილში;
- შეიძლება მოხდეს კრუნჩხვები.
მხოლოდ ექიმს შეუძლია დაადასტუროს ან უარყოს ეს მდგომარეობა ულტრაბგერითი გამოყენებით. რაც შეეხება გამოყოფის დროს, ლაქა ორსულობის მე-10 კვირაზე, მაგრამ არა ადრე, შეიძლება მიუთითებდეს „გამქრალ ტყუპზე“.
ეს ფენომენი ყველაზე ხშირად გადის ქალისა და არ დაბადებული ბავშვის ჯანმრთელობაზე შედეგების გარეშე.
შესაძლო პათოლოგიები ადრეული სისხლდენით
სამწუხაროდ, ორსულობის დასაწყისში ლაქა შეიძლება საშიში იყოს არა მხოლოდ ნაყოფისთვის, არამედ დედისთვისაც. ამიტომ ექიმები გირჩევენ, თუ თქვენ გაქვთ რაიმე ეჭვი ან დაავადება, წადით საავადმყოფოში. ორსულობის პირველი ტრიმესტრი საშუალებას იძლევა, უმეტეს შემთხვევაში, გამოსწორდეს სიტუაცია, მაგრამ მხოლოდ დროული დიაგნოზით.
პროგესტერონის ნაკლებობა
ზოგიერთ პაციენტში ექიმები აღნიშნავენ პროგესტერონის ნაკლებობას, რაც ეჭვქვეშ აყენებს ნაყოფის ნორმალურ ტარებას.
ვიქტორია, 22 წლის: ”მე ვარ 5 კვირის ორსული, ლაქა დაიწყო ნაცხის. მივედი საავადმყოფოში, სადაც ექიმმა დუფასტონი დამინიშნა. წამლის მიღების შემდეგ ყველაფერი შეწყდა, მაგრამ მაინც საშინელებაა“.
ვალენტინა, 31 წლის: „ორსულობის 7 კვირაზე დაიწყო ლაქა. შევძლებ თუ არა ბავშვის გადარჩენას მხოლოდ პროგესტერონის ინექციებით?
5-12 კვირაში სისხლიანი გამონადენი შეიძლება გამოწვეული იყოს პროგესტერონის ნაკლებობით, მაგრამ თქვენ არ შეგიძლიათ წამლების მიღება ნებართვის გარეშე, რადგან არასწორი დოზა შეიძლება იყოს უსარგებლო ან კიდევ გააუარესოს სიტუაცია.
თუ ორსულობის მე-5 კვირაში გამონადენი იწყებს შეწუხებას და ყოველდღიურად არის სისხლის კვალი, მაშინ დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს, რომელიც დაგინიშნავთ წამლებს, როგორიცაა დუფასტონი, უტროჟესტანი და ასევე შეარჩიეთ მათი ოპტიმალური დოზა. შეიძლება დაინიშნოს დამატებითი მკურნალობა. ამ შემთხვევაში სჯობს თვითმკურნალობა არ მოხდეს, მაგრამ თუ ამ პრობლემას ყურადღებას არ მიაქცევთ, შესაძლოა სიტუაცია სპონტანური აბორტით დასრულდეს. ჩამოთვლილი პრეპარატების გამოყენებამდე გაარკვიეთ, რომელი შეიძლება იყოს სტატიაში ბმულზე.
პლაცენტის ამოკვეთა
ლარისა, 35 წლის: „ორსულობის 8 კვირა და ლაქები მოულოდნელად გამოჩნდა და ის უფრო ალისფერია. საავადმყოფოში გავიკეთე ექოსკოპია. დიაგნოზი - მცირე რაზმიპლაცენტა. ადრე მუცელი მტკიოდა, ახლა გაჩერდა. ნარკოტიკებიდან მხოლოდ პაპავერინი გაუკეთეს. მე ვღელავ და არ ვიცი რა იქნება შემდეგ. ”
ორსულობის მე-8 კვირაში სისხლიანი გამონადენი, განსაკუთრებით თუ მას აქვს ალისფერი ელფერი, შეიძლება მიუთითებდეს პლაცენტის გაწყვეტაზე.
ამ ნეგატიურ პროცესს იწვევს სტრესი, ტრავმა, ალერგია, მაღალი წნევა და ცუდი ჩვევები.
რაც შეეხება გამოყოფის ინტენსივობას, ყველაფერი დამოკიდებული იქნება რაზმის ფართობზე და მდებარეობაზე.
აღსანიშნავია, რომ ორსულობის მე-7 კვირა არის ადრეული პერიოდი, რომლის დროსაც დროული სამედიცინო დახმარებაშეძლებს სიტუაციის გამოსწორებას და ბავშვის გადარჩენას.
სხვადასხვა სახის დაზიანებები
ოლგა, 26 წლის: „მე 7 კვირის ორსული ვიყავი და დავეცი. მე არ წავედი საავადმყოფოში, რადგან არ იყო ტკივილი ან სისხლდენა. რა სულელი ვიყავი, რადგან შემდეგ თითქმის მთელი პერიოდი მომიწია პატიმრობაში ყოფნა“.
ეს მდგომარეობა შეიძლება წარმოიშვას ორსულობის ნებისმიერ ეტაპზე, რადგან ორსულობის დროს უმნიშვნელო სისხლჩაქცევამ ან დარტყმამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლძარღვების დაზიანება. ამ შემთხვევაში, ექიმთან კონსულტაცია, რომელიც ნაყოფს გასინჯავს და რეკომენდაციებს მოგცემთ, ცუდი არ იქნება.
წინა პლაცენტა
სვეტლანა, 34 წლის: ”მე მხოლოდ მეცხრე კვირაში ვარ, მაგრამ გინეკოლოგმა დამიდგინა პლაცენტის პრევია. ამ დროისთვის უკვე ჩამოყალიბდა პლაცენტა?
ბევრი ქალი ფიქრობს, რომ პლაცენტა პრევია შეიძლება მოხდეს მხოლოდ მაშინ მოგვიანებით. ფაქტობრივად, ლაქები ორსულობის მე-9 კვირაში და ნებისმიერ ეტაპზე შეიძლება გამოწვეული იყოს პლაცენტის პრევიით. მთავარი განსხვავება არის სისტემატური სისხლდენა, რომელიც თავდაპირველად შეიძლება იყოს უმტკივნეულო. პირველ ტრიმესტრში სისხლდენა მსუბუქია, მაგრამ სწორედ ამ დროს უნდა იქნას მიღებული ზომები დედისა და ბავშვის სიცოცხლისათვის საფრთხის აღმოსაფხვრელად.
სპონტანური აბორტი
ემბრიონის უარყოფა შეიძლება გამოწვეული იყოს სტრესით, ინფექციებით, დაზიანებებით და ა.შ. სპონტანური აბორტი ასევე შეიძლება მოხდეს, თუ ორგანიზმი ემბრიონს არაკომპეტენტურად მიიჩნევს, განსაკუთრებით გენეტიკური დარღვევების არსებობისას.
სისხლი შეიძლება გამოჩნდეს მცირე რაოდენობით დამატებითი შეგრძნებების გარეშე და ზოგჯერ შეიძლება მოხდეს ძლიერი სისხლდენა. თუ პირველივე გამოჩენისთანავე მიმართავთ ექიმს, ნაყოფის გადარჩენის ალბათობა ძალიან მაღალია. ამ პროცესის გვიან ეტაპზე პრაქტიკულად არაფრის გაკეთება შეუძლებელია.
ქორიონული რაზმი
სწორედ ქორიონიდან ყალიბდება პლაცენტა მეორე ტრიმესტრში. ქორიონი უზრუნველყოფს კავშირს დედასა და შვილს შორის, ამიტომ მისი გამოყოფა საფრთხეს უქმნის ნაყოფს. ამ პროცესს შეიძლება თან ახლდეს ყავისფერი სეკრეციის მცირე რაოდენობა.
"ბუშტების დრიფტი"
ძალიან იშვიათი პათოლოგია, რომელსაც თან ახლავს პლაცენტური ქსოვილის პროლიფერაცია. ქალმა შეიძლება ვერაფერი იგრძნოს მანამ, სანამ ნაყოფი არ შეწყვეტს განვითარებას.
მალე ჩნდება წითელი ფერის უხვი სეკრეცია. ამ შემთხვევაში ნაყოფის გადარჩენა შეუძლებელია. ითვლება, რომ ეს გადახრა გენეტიკური ხასიათისაა. როგორც წესი, ორსულობის მე-11 კვირიდან ჩნდება.
საშვილოსნოს ყელის ეროზია და პოლიპები
საშვილოსნოში სისხლის ნაკადის გაზრდამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლძარღვების დაზიანება. შედეგად, მცირე სისხლდენა ხდება, რომელიც შეიძლება გამოჩნდეს უმიზეზოდ ან სექსის შემდეგ. თუ ეს პროცესი სწრაფად და სპონტანურად ჩერდება, მაშინ ეს შეიძლება იყოს საშვილოსნოს ყელის ეროზია, რომელიც უარესდება ზუსტად გესტაციის პერიოდში.
წაიკითხეთ ყველაფერი ამ პათოლოგიის და მის შესახებ ბმულზე.
კიდევ ერთი მიზეზი შეიძლება იყოს საშვილოსნოს ყელის არხის პოლიპები და დეციდუალური პოლიპები. ეს წარმონაქმნები ყველაზე ხშირად თავისთავად ქრება, მაგრამ თუ მოცილება დაინიშნება, ექიმი დანიშნავს თანმხლებ მკურნალობასაც.
თუ თქვენ გეგმავთ ორსულობას ან უკვე ორსულად ხართ, არ დააზარალებს წითელი სეკრეციის ყველა მიზეზის გაცნობას. ქალს ძალიან უჭირს ორსულობის ადრეულ პერიოდში გამონადენი გარკვეულ დარღვევასთან ასოცირება, ამიტომ სიმშვიდის შენარჩუნებისას აუცილებელია საავადმყოფოში წასვლა პირველივე დისკომფორტისას. გახსოვდეთ, რომ თვითმკურნალობა საშიშია თქვენი ჯანმრთელობისთვის.
ორსულობა რთული ეტაპია ქალის ცხოვრებაში. ორგანიზმში რადიკალური რესტრუქტურიზაცია ხდება. ორსულობის ადრეულ პერიოდში სისხლდენა არის გადახრა და საჭიროებს ექიმთან კონსულტაციას. ეს მდგომარეობა საშიშია და შეიძლება საფრთხე შეუქმნას უშვილო ბავშვის სიცოცხლეს.
საუკეთესო ჰემოსტატიკური პრეპარატები ადრეული ორსულობისთვის
ორსულობის დასაწყისში სისხლდენა სხვადასხვა ფერისაა და განსხვავდება გამონადენის რაოდენობით. შეიძლება საფრთხე შეუქმნას სპონტანურ აბორტს ან გამოიწვიოს ავადმყოფობა.
პათოლოგიის მიზეზი ხდება გინეკოლოგიური დაავადებების გამწვავება ან საშვილოსნოს ტრავმა.
ზუსტი შედგენისთვის კლინიკური სურათისაჭიროა გინეკოლოგის სრული გამოკვლევა და ანალიზები. მიზეზის დამოუკიდებლად დადგენის მცდელობა ან თქვენი დროის დათმობა გაუმართლებელი რისკია დედისა და ბავშვის სიცოცხლისთვის. სპეციალისტებთან დროული კონტაქტი საშუალებას გაძლევთ 80% შემთხვევაში გააჩინოთ ჯანმრთელი ბავშვი.
თუ არსებობს ნაყოფის დაკარგვის გაზრდილი რისკი, ინიშნება შემდეგი ჰემოსტატიკური საშუალებები:
- "პაპავერინი" და "ნო-შპა" ამცირებს საშვილოსნოს კედლების შეკუმშვას;
- "დუფასტონი" ახდენს პროგესტერონის დონის ნორმალიზებას;
- ვალერიანი ან დედალი, სედატიური საშუალება, რომელიც ხელს უწყობს საშვილოსნოს კუნთების გლუვებას;
- "დიცინონი" ხელს უწყობს თრომბოციტების წარმოქმნას და აქვს ჰემოსტატიკური ეფექტი;
- "ვიკასოლი", იწყებს მოქმედებას 8-12 საათის შემდეგ, ზრდის სისხლის შედედებას, ინიშნება კომპლექსურ თერაპიაში;
- "Exacil" შეიცავს ტრანექსამინის მჟავას, რომელიც ხელს უწყობს სისხლის შედედებას და საშუალებას გაძლევთ სწრაფად შეაჩეროთ სისხლდენა.
მკურნალობა დამატებულია ვიტამინებით E და C, ასევე ფოლიუმის მჟავით, სისხლძარღვების კედლების გასაძლიერებლად და კეთილდღეობის გასაუმჯობესებლად. თქვენ არ შეგიძლიათ დამოუკიდებლად დანიშნოთ ჰემოსტატიკური პრეპარატები. ყველა წამალს აქვს გვერდითი მოვლენები. აუცილებელია სისხლის სიბლანტის, არტერიული წნევის მონიტორინგი და სისხლდენის ზუსტი მიზეზის ცოდნა.
თუ სისხლდენა მოხდა ორსულობის ადრეულ ეტაპებზე, აუცილებელია დარეკვა სასწრაფო დახმარების მანქანააიღეთ ჰორიზონტალური პოზიცია, დაიდეთ ბალიში ფეხქვეშ, დალიეთ „ნო-შპუ“ და დაელოდეთ ექიმის მოსვლას.
რატომ ჩნდება მცირე სისხლდენა?
სისხლდენა შეიძლება ყოველთვის არ მიუთითებდეს მუცლის მოშლის საფრთხეზე. არსებობს სხვადასხვა პირობები, რომლებშიც ის არ არის გამოშვებული დიდი რაოდენობასისხლი.
მცირე გამონადენის მიზეზები:
- კვერცხუჯრედის იმპლანტაცია. განაყოფიერების პროცესში შეიძლება მოხდეს მცირე ნაცხი. საშვილოსნოს კედელზე მიმაგრებით ემბრიონი აზიანებს მცირე გემებს.
- ზოგიერთ შემთხვევაში მცირე ჰორმონალური ცვლილებამცირე გავლენას ახდენს მენსტრუაციის დაწყებაზე. სხეული გამოყოფს მცირე რაოდენობით სისხლის წვეთებს. ამ შემთხვევაში შეიძლება იყოს მომაბეზრებელი ტკივილი.
- გინეკოლოგიური დაავადებები. საშვილოსნოს ყელის ეროზიამ შეიძლება გამოიწვიოს მცირე გამონადენი. სისხლის წვეთი ჩნდება დაზიანებული ეპითელიუმის გამო, სქესობრივი კონტაქტის დროს ან სხეულის უხერხული პოზიციის დროს. ეს მდგომარეობა საფრთხეს არ უქმნის დედას და არ დაბადებულ შვილს. ექიმები აყოვნებენ მკურნალობას ბავშვის დაბადებამდე.
- პოლიპებს შეუძლიათ გამოაცხადონ თავიანთი არსებობა სისხლიანი გამონადენი. ამ სიტუაციაში სისხლი გამოდის მწირი წვეთებით, ტკივილის გარეშე. ამ შემთხვევაში გინეკოლოგები ირჩევენ მოლოდინის მიდგომას. როგორც წესი, სისხლდენის დაზიანება თავისთავად ქრება.
- ვარიკოზულმა ვენებმა სასქესო არეში შეიძლება გამოიწვიოს მცირე გამონადენი. საშვილოსნოს წნევის მატება გავლენას ახდენს სისხლძარღვებსა და კაპილარებზე, ხოლო სექსუალურმა აქტივობამ შეიძლება გააძლიეროს უარყოფითი ეფექტი.
- ვენერიული დაავადებები. თუნდაც შიგნით საინტერესო პოზიციაქალი არ არის დაცული ინფექციისგან. ტრიქომონიაზი, ქლამიდია შეიძლება გამოიწვიოს გამონადენი, რომელსაც თან ახლავს ქავილი, უსიამოვნო სუნი, ტემპერატურის მომატება და სიმტკიცის დაკარგვა.
მსუბუქი სისხლდენის პროვოცირების მრავალი ფაქტორი შეიძლება იყოს, მაგრამ ეს არ არის ორსულობის პირველ კვირებში სხეულისადმი გულგრილი დამოკიდებულების მიზეზი.
რა პირობებმა შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა ადრეულ სტადიაზე?
პირველ ტრიმესტრში ქალს სჭირდება სტრესის თავიდან აცილება, მიღება წამლები, მძიმე ფიზიკური შრომა. სხეული ახლახან იწყებს ადაპტაციას ახალ მდგომარეობასთან. ემბრიონი ჯერ კიდევ ძალიან სუსტია და მისი დამცავი ქსოვილები ჯერ არ ჩამოყალიბებულა.
უმეტეს შემთხვევაში, სპონტანური აბორტის საფრთხე არის სისხლის დაკარგვის მიზეზი. განსაკუთრებით საშიშია ორსულობის 1-დან 10 კვირამდე პერიოდი.
მუქარის სპონტანური აბორტის ნიშნები:
- მტკივნეული ტკივილი, რომელიც ზოგან უფრო ინტენსიური ხდება. მკვეთრი ჭრის შეგრძნება შეიძლება მოხდეს, როდესაც არსებობს ძლიერი სტრესი ან ტრავმა, რომელიც მოულოდნელად იწყება.
- სისხლიანი გამონადენი. ისინი შეიძლება იყოს როგორც უხვი, ასევე მწირი, რაც ამ პროცესში უფრო ინტენსიური ხდება. ფერი მერყეობს ნათელი ალისფერიდან ყავისფერამდე. თუ სისხლის შედედება ალისფერი სისხლით გამოდის, ემბრიონის დაკარგვა საკმაოდ სავარაუდოა. სისხლის გამონადენი ხდება კვერცხუჯრედის საშვილოსნოს კედლიდან მოცილებისას, რასაც თან ახლავს მისი დაზიანება, სისხლძარღვების დაზიანება და სისხლის დაკარგვა.
- უარყოფა ბაზალური ტემპერატურა. ნორმალური ტემპერატურაითვლება 37 გრადუსად.
ნაყოფის დაკარგვა შეიძლება იყოს სრული ან არასრული. ნებისმიერ შემთხვევაში აუცილებელია გინეკოლოგის გამოკვლევა. თუ ემბრიონი ნაწილობრივ დაიკარგა, საჭიროა დამატებითი გაწმენდა. ამ ოპერაციის შეუსრულებლობა საფრთხეს უქმნის დედის სიცოცხლეს.
ფაქტორები, რომლებიც იწვევენ ჭარბ სისხლდენას
ძლიერმა სისხლდენამ შეიძლება გამოიწვიოს როგორც სპონტანური აბორტი, ასევე სხვა პათოლოგიები. არასწორი ადგილმდებარეობაფალოპის მილში განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი იწვევს ძლიერ ტკივილს და უხვი სისხლდენამილის რღვევის გამო. ამ შემთხვევაში ნაყოფის გადარჩენის საკითხი არ დგას. მნიშვნელოვანია ქალის სიცოცხლისა და ჯანმრთელობის შენარჩუნება.
პირველ თვეში საშვილოსნოსგარე ორსულობა არ განსხვავდება ნორმალური პროცესისგან. ტესტის ზოლი აჩვენებს დადებით შედეგს.
შეიძლება მოხდეს ტოქსიკოზი და შეშუპება სარძევე ჯირკვლებიდა ნაკლებობა მენსტრუალური ციკლი. ნაყოფის განვითარებისას მილის კედლები იწყებს გაჭიმვას და შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი და დისკომფორტი, რასაც თან ახლავს მცირე გამონადენი. გარღვევის სისხლდენა ჩვეულებრივ იწყება ორსულობის მესამე თვეში. ასოცირდება ფალოპის მილის გასკდომასთან და საფრთხეს უქმნის ქალის სიცოცხლეს.
მეორე მიზეზი შეიძლება იყოს ჰიდატიდფორმული ხალი, რომელიც სისხლდენის პროვოცირებას ახდენს. მდგომარეობას თან ახლავს პლაცენტური ჯირკვლის მატება და ემბრიონი შეიძლება არ იყოს. სისხლდენა ხდება პათოლოგიის ნებისმიერ კვირაში.
შესაძლო მძიმე სისხლდენა უარყოფის დროს გაყინული ხილი. გაურკვეველი მიზეზების გამო ნაყოფის განვითარება ჩერდება.
პათოლოგიის გამოვლინება:
- ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში;
- ტკივილის შეჩერება გულმკერდის არეში;
- სხეულის ტემპერატურის მომატება ან მკვეთრი შემცირება.
შედეგები ქალისთვის შეიძლება იყოს საკმაოდ სერიოზული, მათ შორის სისხლის მოწამვლა.
ძლიერი სისხლდენა მოდისსაშვილოსნოს ფიბროიდებით, როდესაც ის ბლოკავს ჟანგბადის წვდომას ნაყოფზე და ცდილობს კვერცხუჯრედის გადაადგილებას.
რა უნდა გავაკეთოთ და როგორ შევაჩეროთ სისხლდენა ორსულობის დროს
თუ ორსულობის დროს საშოდან სისხლდენა მოხდა, საჭიროა სასწრაფოს გამოძახება ან ექიმის ნახვა. მნიშვნელოვანია, რომ სპეციალისტმა აღწეროს ყველა სიმპტომი და განმარტოს რამდენ ხანს გრძელდება სისხლდენა. ადრეულ ეტაპზე ექიმებისთვის პრიორიტეტი ქალის მდგომარეობაა.
გარღვევის შემთხვევაში სასწრაფო დახმარების მოსვლამდე თქვენ უნდა:
- დაწექი საწოლში და დაიდე ბალიში ფეხქვეშ;
- მიიღეთ "No-shpa" ან ვალერიანი, რომელიც დაგეხმარებათ კუნთოვანი ქსოვილის გლუვში;
- დაიტანეთ გამაცხელებელი საფენი ქსოვილში გახვეული ყინულის წყლით მუცლის ქვედა ნაწილში;
- არ დაიბანოთ და არ მიიღოთ აბაზანა;
- არ არის რეკომენდებული ჰორმონალური და ჰემოსტატიკური პრეპარატების მიღება კვალიფიციური დახმარების გარეშე.
თუ არსებობს სპონტანური აბორტის საფრთხე, სამკურნალო ღონისძიებები მიზნად ისახავს სისხლდენის აღმოფხვრას და ორსულობის შენარჩუნებას. მკურნალობა ტარდება ანტისპაზმური საშუალებებით საშვილოსნოს ტონუსის შესამცირებლად. პროგესტერონის შესანარჩუნებლად ინიშნება ჰორმონალური მედიკამენტები და ვიტამინის კომპლექსები. უმეტეს შემთხვევაში დროული თერაპია ნაყოფს გადარჩენის საშუალებას აძლევს.
საშიშია თუ არა სისხლდენა ორსულობის ადრეულ პერიოდში (ვიდეო)
სისხლდენის თავიდან აცილება შესაძლებელია, თუ სხეულს მგრძნობიარედ მოუსმენთ და დროულად მიმართავთ გინეკოლოგს.
ადრე თუ გვიან ქალის ცხოვრებაში დგება ბავშვის მოლოდინის დიდი ხნის ნანატრი და მნიშვნელოვანი დრო. ეს პერიოდი განსაკუთრებულ ზრუნვას და ყურადღებას მოითხოვს თქვენი სხეულის მიმართ. ნებისმიერი ცვლილება შეიძლება მიუთითებდეს ორსულობის არახელსაყრელ კურსზე და ზოგიერთმა მათგანმა შეიძლება საფრთხე შეუქმნას თქვენში გაჩენილ ახალ სიცოცხლეს. რაზე მიუთითებს ადრეული სისხლდენა?
საშვილოსნოს სისხლდენის მიზეზები და მკურნალობა ადრეულ ეტაპებზე
ძალიან საშიში სიმპტომი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ორსულობის შეწყვეტა, არის სისხლდენა. სამწუხაროდ, ქალების დაახლოებით 15-20% განიცდის ამას ადრეულ ეტაპებზე.
ადრეულ ეტაპზე სისხლდენის მიზეზები შეიძლება იყოს:
- საშვილოსნოსგარე ორსულობა;
- გაყინული ორსულობა;
- სპონტანური აბორტი;
- ქრომოსომული დარღვევები;
- ქორიონის რაზმი;
- ჰორმონალური სისხლდენა.
საშვილოსნოსგარე ორსულობა
ზოგჯერ ისეც ხდება, რომ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ვერ აღწევს საშვილოსნოს ღრუში, რის შედეგადაც ის ვითარდება მის გარეთ (ფალოპის მილში, საშვილოსნოს ყელში, მუცლის ღრუში).
სტატისტიკის მიხედვით, მილის ორსულობა ყველაზე ხშირად ხდება.
თავდაპირველად, საშვილოსნოსგარე ორსულობა არ განსხვავდება სიმპტომებით ნორმალურისგან. დაფიქსირდა:
- დაგვიანებული მენსტრუაცია;
- მკერდის შეშუპება;
- ტოქსიკოზი;
- სისუსტე.
ემბრიონი ვითარდება, სულ უფრო ნაკლები ადგილი რჩება ზრდისთვის. 6-8 კვირიდან დაწყებული სიმპტომები ჩნდება, რომლებიც დიდად უნდა აფრთხილებდეს ქალს:
- ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში მარცხნივ ან მარჯვნივ, სადაც მოხდა მიმაგრება;
- ტკივილი ქვედა მუცლის შუა არეში (თან საშვილოსნოს ყელის ორსულობა);
- გაძლიერებული ტკივილი მობრუნებისას, მოხრის დროს;
- სისხლიანი გამონადენი სასქესო ტრაქტიდან (საშვილოსნოს ყელის ორსულობის დროს გამონადენი უხვადაა);
- მოკლე hCG დონე(ცდაზე ფერმკრთალი მეორე ხაზი).
HCG ან სისხლის ტესტი ორსულობისთვის, როდის და როგორ მივიღოთ იგი:
ძალიან საშიში მდგომარეობაარის ფალოპის მილის გახეთქვა, რასაც მოჰყვება სისხლდენა მუცლის ღრუს. ამას თან ახლავს მწვავე ტკივილი, დაცემა არტერიული წნევა, ფერმკრთალი, მძიმე თავბრუსხვევაგონების დაკარგვამდე.
IN ამ შემთხვევაშიდიაგნოსტიკისა და მკურნალობისთვის საჭიროა რაც შეიძლება მალე დაუკავშირდით სპეციალისტს.
შესაძლო მიზეზები საშვილოსნოსგარე ორსულობა:
- მილებში შედუღების პროცესი;
- ინფექციური დაავადებები;
- აბორტები;
- ფალოპის მილების ანომალიები;
- საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობის არსებობა;
- ასაკი 35 წელზე მეტი;
- ანთებითი დაავადებები;
- სპერმის დაბალი მოძრაობა;
- ინ ვიტრო განაყოფიერება.
დიაგნოსტიკა:
- გინეკოლოგის გამოკვლევა სკამზე;
- კლინიკური სისხლის ტესტი;
- ჰორმონალური სკრინინგი;
- hCG - ანალიზი;
- მენჯის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერა;
- უკანა ვაგინალური ფორნიქსის პუნქცია;
- ლაპაროსკოპია.
ორსულობის ადრეულ სტადიაზე საშვილოსნოსგარე ორსულობის მკურნალობა ტარდება ლაპაროსკოპიული ოპერაციით განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის მოცილების ადგილიდან, სადაც ის იყო მიმაგრებული, რეპროდუქციული ორგანოების ფუნქციონირების შენარჩუნებისა და აღდგენის მიზნით.
საშვილოსნოს ყელის ორსულობისას სისხლდენა ჯერ ჩერდება ქირურგიული მეთოდებით, შემდეგ კი უსისხლოდ ამოღებულია კვერცხუჯრედი. თუ ორგანოს შენახვა შეუძლებელია და მიღებული ზომები არაეფექტურია, საშვილოსნოს ყელი და სხეული ამოღებულია დანამატების შენარჩუნებისას.
სისხლდენა კიურეტაჟისა და სარეაბილიტაციო პერიოდის შემდეგ:
საშვილოსნოსგარე ორსულობის გართულებები და შედეგები:
- რეციდივი;
- ადჰეზიები მენჯის არეში;
- ინფექციები;
- ნაწლავის გაუვალობა;
- უნაყოფობა;
- ფალოპის მილის გახეთქვა და სისხლდენა მუცლის ღრუში;
- ლეტალური შედეგი.
გაყინული ორსულობა
გაყინული ორსულობა გაგებულია, როგორც ნაყოფის ზრდისა და განვითარების შეჩერება. ეს ხდება 13 კვირამდე.
ძირითადად, ნაყოფის გაყინვა ხდება 7-9 კვირაში.
ჯერ კიდევ ბოლომდე არ არის გასაგები, რატომ ჩერდება ნაყოფი განვითარებაში. მაგრამ შესწავლილია ამის ხელშემწყობი რამდენიმე პროვოცირების ფაქტორი:
- ინფექციური პროცესები;
- გენური მუტაციები;
- ინ ვიტრო განაყოფიერება;
- ჰორმონალური დისბალანსი;
- ცუდი ჩვევები;
- სტრესი, დაღლილობა, მძიმე ფიზიკური დატვირთვა;
მხოლოდ ექიმს შეუძლია გაყინული ორსულობის დიაგნოზის დადგენა, მაგრამ არსებობს სიმპტომები, რომელთა მიმართ სიფრთხილე გმართებთ:
- ტოქსიკოზის გაქრობა;
- მკერდის შეშუპების შეწყვეტა და მასში ტკივილის გაქრობა;
- hCG ანალიზი დროთა განმავლობაში არ იზრდება, პირიქით, შეიძლება შემცირდეს;
- ტკივილის გამოჩენა ქვედა მუცლის არეში.
სისხლდენა შეიძლება მიუთითებდეს, რომ სპონტანური აბორტი დაიწყო. ასე ათავისუფლებს ორგანიზმი გაყინულ ნაყოფს. სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება ჰოსპიტალიზაციისთვის.
დიაგნოსტიკა მოიცავს:
- გამოკვლევა გინეკოლოგიურ სკამზე;
- დინამიური სისხლის ტესტი hCG-სთვის;
- ულტრაბგერითი გამოკვლევა (ნაყოფის გულისცემის არარსებობა).
ძირითადად, გაყინული ორსულობა საშვილოსნოს ღრუს კირეტაჟით სრულდება. საწყის ეტაპზე გამოიყენება ვაკუუმ ასპირაციის მეთოდი. ყველა ჩარევის შემდეგ ქალს ენიშნება ანტიბაქტერიული, ჰორმონალური და ვიტამინოთერაპიის კურსი.
ძალიან ბევრი ქალი, სამწუხაროდ, უგულებელყოფს წამლის თერაპიაკიურეტაჟის შემდეგ, რის შედეგადაც ისინი იწყებენ პროგრესს ანთებითი პროცესებისაშვილოსნოს ღრუში წარმოიქმნება საშვილოსნოსშიდა ადჰეზიები, რაც შემდგომში იწვევს უნაყოფობას.
მუცლის მოშლა
სპონტანური აბორტი გულისხმობს ორსულობის სპონტანურ შეწყვეტას 22 კვირამდე.
ადრეულ ეტაპებზე ძირითადად ჩნდება არასრული სპონტანური აბორტიროდესაც ემბრიონი შორდება და ამნისტიური გარსები საშვილოსნოს ღრუსგან განუყოფელი რჩება.
სპონტანური აბორტის მიზეზები:
- განვითარების დეფექტები;
- გენური მუტაციები;
- ჰორმონალური დისბალანსი;
- სტრესი;
- მედიკამენტების მიღება;
- ცუდი ჩვევები;
- გენიტალური ტრაქტის ინფექციები;
- რეპროდუქციული სისტემის ანთებითი დაავადებები;
- სიმსივნური წარმონაქმნები;
- თირკმელების, გულის და სისხლძარღვების პათოლოგიები;
- გაიზარდა საშვილოსნოს ტონუსი;
- უხეში სექსი და ორგაზმი ამის შემდეგ.
ყველაზე ხშირად, სპონტანური აბორტის მიზეზი არის ნაყოფის მანკები, რომლებიც სიცოცხლესთან შეუთავსებელია და ორსულობის შენარჩუნების მცდელობები უაზრო და არაეფექტურია.
სპონტანური აბორტის სიმპტომები:
- გულისრევა და დიარეა;
- ტკივილი ქვედა მუცლის არეში;
- წელის ტკივილი;
- თავბრუსხვევა;
- არტერიული წნევის ვარდნა;
- მცირე ზომის წითელი და ყავისფერი გამონადენი ლორწოთი საშოდან ორი დღის განმავლობაში (სპონტანური აბორტის დასაწყისში);
- სისხლდენა (სისხლი თრომბებით, გაზრდილი სისხლდენა მოძრაობასთან ერთად).
თუ ასეთი სიმპტომები გამოჩნდება, სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ სპეციალისტს, ხოლო თუ სისხლდენა გაიზარდა, სასწრაფოდ გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება.
დიაგნოზი ტარდება ორსული ქალის გამოკვლევით. ექიმი აფასებს საშვილოსნოს ტონს, გამონადენის ბუნებას და ინტენსივობას.
ჩართულია ულტრაბგერითი გამოკვლევაროდესაც არსებობს სპონტანური აბორტის საფრთხე, საშვილოსნოს ტონის იზოლირებული უბნები კარგად არის განსაზღვრული. და როდესაც პროცესი უკვე დაწყებულია, საშვილოსნოს ყველა კედლის გაზრდილი შეკუმშვა ხდება ვიზუალურად და შეინიშნება განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის გამოყოფა.
საფრთხის შემცველი სპონტანური აბორტისა და საწყისი აბორტის მკურნალობის მეთოდები განსხვავდება.
- საფრთხეს მკურნალობენ მედიკამენტებით (თუ შედეგი არ არის, შესაძლოა საშვილოსნოს ყელი გაიკეროს ან მასზე სპეციალური რგოლი დადგეს, რომელიც გამიზნულია სპონტანური აბორტის თავიდან ასაცილებლად). ყველაზე ხშირად ინიშნება:
- პროგესტერონის შემცველი ჰორმონალური აგენტები;
- ანტისპაზმური საშუალებები, რომლებიც ამცირებენ საშვილოსნოს ტონუსს;
- ვიტამინის შემცველი პრეპარატები, კერძოდ ფოლიუმის მჟავა;
- საჭიროების შემთხვევაში, სედატიური საშუალებები აგზნებადობის შესამცირებლად.
- თუ შეუძლებელი იყო სპონტანური აბორტის თავიდან აცილება, შესაძლებელია შემდეგი ვარიანტები:
- მკურნალობის ნაკლებობა, რადგან სხეული თავად ათავისუფლებს ნაყოფს და გარსებს;
- მედიკამენტების მიღება, რაც ხელს შეუწყობს ნაყოფისა და გარსების დარჩენილი ნაწილების ამოღებას;
- საშვილოსნოს ღრუს კირეტაჟი.
გართულებები და შედეგები:
- დიდი სისხლის დაკარგვა;
- განმეორებითი სპონტანური აბორტი;
- ანთებითი დაავადებები;
- ადჰეზიები;
- უშვილობა.
ქრომოსომული დარღვევები
ზუსტი მიზეზები ქრომოსომული დარღვევებიჯერ კიდევ უცნობია, მაგრამ ზოგიერთი პროვოცირების ფაქტორია:
- ცუდი ჩვევები (მოწევა, ალკოჰოლის დალევა და ნარკოტიკები);
- რადიაციის გავლენა;
- ტოქსიკური ნივთიერებების ზემოქმედება;
- მედიკამენტების მიღება.
როგორც წესი, მძიმე დეფექტების მქონე ნაყოფი დედის სხეულში არ რჩება და ყველაფერი მთავრდება სპონტანური აბორტირომელიც ზემოთ იყო აღწერილი.
Hydatidiform mole
Hydatidiform mole სხვა არაფერია თუ არა ტროფობლასტის (განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის უჯრედების გარე ფენა, საიდანაც შემდგომში პლაცენტა უნდა ჩამოყალიბდეს) გამრავლება. ეს დაავადება კლასიფიცირდება როგორც სიმსივნე. თუ გადაჭარბებული ქსოვილი საშვილოსნოს მიღმა არ ვრცელდება, მაშინ ის კეთილთვისებიანია და კარგად რეაგირებს მკურნალობაზე. თუ ისინი იწყებენ ზრდას საშვილოსნოს კედლის შიდა შრეებში, მაშინ სიმსივნე უკვე ავთვისებიანი ხდება. ზუსტი მიზეზები ჯერ დადგენილი არ არის. ხდება მამის ქრომოსომების დუბლირება და დედის ქრომოსომების დაკარგვა.
ქალმა ყურადღება უნდა მიაქციოს:
- მძიმე ტოქსიკოზი;
- სისუსტე;
- თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი;
- გაიზარდა არტერიული წნევა;
- სისხლიანი გამონადენის გამოჩენა;
- ცილა შარდში.
Hydatidiform mole დიაგნოზირებულია საკმაოდ მარტივად. გამოკვლევის დროს გინეკოლოგი დაადგენს შეუსაბამობას საშვილოსნოს ზომასა და ორსულობის ხანგრძლივობას შორის (ის შეხებისას მჭიდროდ ელასტიურია). ულტრაბგერა აჩვენებს დაავადების დამახასიათებელ სურათს. ქცევა hCG კვლევადინამიკაში.
მკურნალობა ტარდება ონკოლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ.
- კეთილთვისებიანი მიმდინარეობის შემთხვევაში მოცილება ხორციელდება ვაკუუმ ასპირაციით.
- ავთვისებიანი სიმსივნის შემთხვევაში ქალი გადის ქიმიოთერაპიულ მკურნალობას.
მეთოდები თანამედროვე დიაგნოსტიკადა მკურნალობა მაქსიმალურად ინარჩუნებს ქალის რეპროდუქციული სისტემის ფუნქციონირებას. მაგრამ თუ დროულად არ დაუკავშირდით სპეციალისტებს, შესაძლებელია შემდეგი შედეგები:
- ამენორეა;
- სეფსისი;
- თრომბოზი;
- უნაყოფობა;
- მეტასტაზები;
- ლეტალური შედეგი.
იმპლანტაციის სისხლდენა
იმპლანტაციის სისხლდენა ხდება საშვილოსნოს შიდა კედელში არსებული გემების დაზიანების შედეგად, როდესაც განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი შეაღწევს მისი კედლის უჯრედულ ეპითელიუმს. ამ შემთხვევაში შეიძლება აღმოჩნდეს მცირე შემაწუხებელი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, მაგრამ, როგორც წესი, ეს არ აწუხებს ქალს. შეშფოთებას იწვევს გამონადენი, რომელიც ზოგჯერ მენსტრუაციის დადგომაში აირია, მაგრამ საკმაოდ მწირია და მაქსიმუმ 2-3 დღე გრძელდება, ზოგჯერ კი სრულიად შეუმჩნეველი რჩება, რადგან ძლივს შესამჩნევი ვარდისფერი ფერი აქვს. ისინი არანაირ საფრთხეს არ წარმოადგენენ, ამიტომ მკურნალობა არ არის საჭირო.
იმპლანტაციის სისხლდენა ხდება ორსულთა დაახლოებით 30%-ში.
ჰორმონალური სისხლდენა
როგორც წესი, ასეთი სისხლდენა ასევე არანაირ საფრთხეს არ წარმოადგენს. ისინი წარმოიქმნება ორგანიზმში ჰორმონალური ცვლილებების გამო. პირველი 2-3 თვე ნორმად ითვლება. ისინი საკმაოდ მწირია, ნაცხისფერი, წითელი-ყავისფერი შეფერილობის. მკურნალობა არ არის საჭირო.
თავდაპირველად, ჰორმონალური სისხლდენა ხშირად შერწყმულია იმპლანტაციის სისხლდენასთან.
სხვა ტიპის ჰორმონალური სისხლდენა ხდება ორგანიზმში პროგესტერონის ნაკლებობის გამო. მომავალი დედა. შეიძლება არსებობდეს სპონტანური აბორტის რისკი. გამონადენი მწირია, სისხლით მოფენილი. ამ შემთხვევაში გინეკოლოგმა უნდა დანიშნოს პროგესტერონის შემცველი პრეპარატი ჰორმონის დონის ნორმალიზებისთვის.
ორსულობის დროს სისხლდენის თავიდან ასაცილებლად, მკაცრად უნდა დაიცვათ თქვენი მეან-გინეკოლოგის ყველა რეკომენდაცია. მაგრამ თუ ამის თავიდან აცილება შეუძლებელია, რჩევისთვის უნდა მიმართოთ სპეციალისტს. როდესაც სრულფასოვანი სისხლდენა დაიწყება, უნდა დაიდოთ მუცლის ქვედა ნაწილი და სასწრაფოდ გამოიძახოთ სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციისთვის. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა მიიღოთ ჰემოსტატიკური პრეპარატები დამოუკიდებლად.
ორსულობის დროს სისხლდენა ყველაზე გავრცელებული პათოლოგიაა. და ეს არ არის მხოლოდ პათოლოგია, არამედ სერიოზული გართულებაც, რომელიც, სამწუხაროდ, ყველა ორსულმა არ იცის. ეს, უპირველეს ყოვლისა, გამოწვეულია გავრცელებული მცდარი შეხედულებით, რომ ორსულობის დროს შეიძლება მენსტრუაცია გქონდეთ. მაგრამ სინამდვილეში, ორსულობის დროს ნორმალურად სისხლდენა არ უნდა იყოს. ძალიან იშვიათად (100 შემთხვევის 3%-ში) ზოგიერთ ორსულ ქალს აღენიშნება უმნიშვნელო ლაქების სისხლდენა ორსულობის დასაწყისშივე, როდესაც ქალმა ჯერ კიდევ არ იცის მისი ორსულობის შესახებ. ეს ხდება განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის საშვილოსნოში მიმაგრების მომენტში და, როგორც წესი, შეესაბამება მენსტრუაციის მოსალოდნელ პერიოდს. მხოლოდ ამ შემთხვევაშია სისხლდენა ნორმალური. სხვა შემთხვევაში, ნებისმიერი სისხლდენა განიხილება, როგორც პათოლოგია
ორსულობის დროს სისხლდენის მიზეზები
სისხლდენა შეიძლება მოხდეს როგორც ორსულობის დასაწყისში, ასევე გვიან. იმის მიხედვით, თუ რამდენად ადრე ან გვიან მოხდა სისხლდენა, შეგვიძლია ვივარაუდოთ პათოლოგია, რომელმაც გამოიწვია სისხლდენა.
ორსულობის დასაწყისში სისხლდენა (ორსულობის 12 კვირამდე) შეიძლება მიუთითებდეს:
სპონტანური აბორტის დაწყების შესახებ;
- საშვილოსნოსგარე ორსულობის შესახებ;
- განუვითარებელი „გაყინული“ ორსულობის შესახებ;
- ჰიდატიდიფორმული მოლის შესახებ.
ორსულობის გვიან პერიოდში (12 კვირის შემდეგ) სისხლდენა შეიძლება გამოწვეული იყოს მოწყვეტით ან პლაცენტის პრევიით.
უნდა აღინიშნოს, რომ თუ ორსულობის დროს სისხლდენა ხდება, ეს არ ნიშნავს რომ ის კონკრეტულად ნაყოფის პათოლოგიასთან არის დაკავშირებული. ამის მიზეზი შესაძლოა იყოს ასევე გინეკოლოგიური დაავადებების გამწვავება მომავალ დედაში - საშვილოსნოს ყელის ეროზია, საშვილოსნოს ფიბრომა, საშვილოსნოს ყელის არხის პოლიპები და ა.შ. სისხლდენა შეიძლება გამოიწვიოს სასქესო ორგანოების ბანალურმა დაზიანებამ.
ორსულობის დროს სისხლდენა შეიძლება იყოს სხვადასხვა ინტენსივობის - ლაქები, ზომიერი ან მძიმე თრომბებით. ხშირად სისხლდენას თან ახლავს მტკივნეული შეგრძნებები. ტკივილი შეიძლება იყოს ინტენსიური და მკვეთრი, ვრცელდება მთელ მუცელზე. ხშირად ისინი წააგავს შეკუმშვას, როგორც ეს ხდება, მაგალითად, სპონტანური აბორტის დროს. ან შეიძლება იყოს ოდნავ შესამჩნევი შემაწუხებელი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში. გარდა ტკივილისა და სისხლდენისა, ორსულს არტერიული წნევა იკლებს, პულსი აჩქარდება და უჩნდება სისუსტე. მაგრამ შეუძლებელია დიაგნოზის დადგენა ტკივილისა და სისხლდენის ხასიათისა და ინტენსივობის მიხედვით, რადგან ერთი პათოლოგიით სხვადასხვა ქალებიეს მაჩვენებლები განსხვავდება.
თუ სისხლდენა უმნიშვნელოა, ეს არ ნიშნავს იმას, რომ თქვენ უნდა იწვოთ სახლში და დაელოდოთ მის გავლას. ორსულობის დროს ნებისმიერი სისხლდენა გინეკოლოგთან სასწრაფო ვიზიტის მიზეზია. მსგავსი პირობებიშეიძლება საშიში იყოს როგორც ნაყოფის, ასევე დედის სიცოცხლისთვის.
ორსულობის დროს სისხლდენის მიზეზის დიაგნოზი
სისხლდენის ზუსტი მიზეზის დასადგენად აუცილებელია გინეკოლოგის გამოკვლევა და დიაგნოსტიკური კვლევების სერია საავადმყოფოში ან სამშობიაროში.
გამოკვლევის დროს ექიმი იღებს ნაცხს საშოდან. ორსული იღებს გენერალს და ბიოქიმიური ანალიზისისხლი, კოაგულოგრამა, სისხლის ტესტი აივ, ჰეპატიტი, სიფილისი; ზოგადი ანალიზიშარდის. მისი სისხლის ჯგუფი და Rh ფაქტორი განისაზღვრება მენჯის ორგანოების და ნაყოფის ულტრაბგერითი.
გარდა ამისა, გამოვლენილი პათოლოგიიდან გამომდინარე, შეიძლება დაინიშნოს დამატებითი კვლევები. ასე რომ, სპონტანური აბორტის შემთხვევაში, განუვითარებელი ორსულობასისხლი დამატებით შემოწმდება hCG-ზე ( ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინიადამიანის), ჰორმონები, ტესტები TORCH ინფექციებზე (ჰერპესი, წითურა, ციტომეგალოვირუსი, ტოქსოპლაზმოზი); ნაცხი სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციებისთვის. საშვილოსნოსგარე ორსულობაზე ეჭვის შემთხვევაში ტარდება დიაგნოსტიკური ლაპაროსკოპია. ჰიდატიდფორმული მოლის შემთხვევაში ასევე გამოკვლეულია hCG-ის დონე.
გვიან ორსულობის დროს სისხლდენის მიზეზის დასადგენად დამატებითი კვლევები, როგორც წესი, არ არის საჭირო, ულტრაბგერის მაღალი ინფორმატიულობის გამო.
ორსულობის დროს სისხლდენის მკურნალობა
მკურნალობა ინიშნება დაავადების პათოლოგიისა და სტადიის მიხედვით. როდესაც სპონტანური აბორტი იწყება, ზომები უნდა იყოს მიმართული ორსულობის შენარჩუნებისა და სისხლდენის შესაჩერებლად. თუ ულტრაბგერითი შედეგების მიხედვით ნაყოფი სიცოცხლისუნარიანია, ორსულობის ადრეულ სტადიაზე ჰემოსტატიკური საშუალებები (დიცინონი), ანტისპაზმური საშუალებები საშვილოსნოს ტონუსის შესამცირებლად (ნო-სპა, სუპოზიტორები პაპავერინთან ერთად), ჰორმონალური პრეპარატები - გესტაგენები ( Duphaston ან Utrozhestan) ინიშნება ორსულობის მე-16 კვირამდე პროგესტერონის დონის შესანარჩუნებლად - "ორსულობის ჰორმონი", ვიტამინები და მიკროელემენტები (ვიტამინი E, იოდომარინი, ფოლიუმის მჟავა, MagneB6). ზე კარგი ეფექტისისხლდენა ჩერდება და ორსულობა გრძელდება. თუ სპონტანური აბორტი მოხდა და გამონადენი უხვადაა, საშვილოსნოს ღრუს კვეთენ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ნარჩენების მოსაშორებლად.
როდესაც დადასტურებულია "გაყინული" ორსულობის ან ჰიდატიდიფორმული ხალიჩის დიაგნოზი, როგორც სპონტანური აბორტის შემთხვევაში, ნაჩვენებია საშვილოსნოს ღრუს კიურეტაჟი. კიურეტაჟის შემდეგ, საშვილოსნოს შეკუმშვის მიზნით ინიშნება ჰორმონი ოქსიტოცინი და ჰემოსტატიკური საშუალებები. კიურეტაჟის შემდეგ სისხლიანი გამონადენი ჩერდება ერთი კვირის შემდეგ.
საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს მკურნალობა ქირურგიულია. გაიკეთეთ ლაპაროსკოპია ან ლაპაროტომია და ამოიღეთ დაზარალებული ფალოპის მილიან გამოწურეთ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი მილიდან.
პლაცენტის პრევიას შემთხვევაში, თუ გამონადენი უმნიშვნელოა, ორსულობის შესანარჩუნებლად ინიშნება ანტისპაზმური საშუალებები, მაგნიუმის წვეთები, ბეტა-ადრენერგული აგონისტები (გინიპრალი), ანტითრომბოციტული საშუალებები (ტრენტალი ან კურანტილი) და ვიტამინები. პლაცენტის პრევიასთან ერთად, სისხლდენა შეიძლება გაგრძელდეს მშობიარობამდე. მთელი ამ ხნის განმავლობაში ქალი სამშობიაროში უნდა დარჩეს. სრული ვადის მიღწევისას (ორსულობა 38 კვირა) ტარდება საკეისრო კვეთა. თუ სისხლდენა ძლიერია, სასწრაფოდ ტარდება საკეისრო კვეთა, მაშინაც კი, თუ ნაყოფი ნაადრევია. სისხლის დაკარგვის კომპენსაციის მიზნით ტარდება ინფუზიური თერაპია (ახალი გაყინული პლაზმისა და სისხლის წითელი უჯრედების გადასხმა).
თუ პლაცენტის გაუქმებაზეა ეჭვი, ტარდება გადაუდებელი საკეისრო კვეთა, მიუხედავად გესტაციური ასაკისა და ნაყოფის სიცოცხლისუნარიანობისა. პარალელურად ტარდება ინფუზიური თერაპია.
ყველა ქალს, რომელსაც Rh უარყოფითი სისხლიდაუყოვნებლივ კიურეტაჟის შემდეგ, ოპერაცია საშვილოსნოსგარე ორსულობისთვის და საკეისრო კვეთაანტი-რეზუს D-იმუნოგლობულინი ინიშნება დედისა და ნაყოფს შორის Rh-კონფლიქტის თავიდან ასაცილებლად, როდესაც ნაყოფის სისხლი შედის დედის სისხლში.
რეკომენდირებულია ყველა ორსული ქალისთვის, რომელსაც განუვითარდა სისხლდენა და მოახერხა ორსულობის შენარჩუნება. სექსუალური აბსტინენციადა ემოციური სიმშვიდე. ბევრი პრეპარატი, რომელიც ინიშნება საავადმყოფოში, უნდა იქნას გამოყენებული გაწერის შემდეგ, თუნდაც სისხლდენა არ იყოს, რათა დაიცვათ თავი სპონტანური აბორტის განმეორებითი საფრთხისგან. ზე ხელახალი გამოჩენასისხლის გამონადენი, ორსულმა ასევე დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოს გინეკოლოგს.
IN სარეაბილიტაციო პერიოდისისხლდენის შეჩერების შემდეგ გამოიყენება სედატიური საშუალებები - დედალი ან ვალერიანის ნაყენი. რეკომენდებულია არანარკოტიკული და ფიზიოთერაპიული მკურნალობა - აკუპუნქტურა, ენდონაზალური გალვანიზაცია და ა.შ.
თანხებთან დაკავშირებით ტრადიციული მედიცინაგარდა დედისა და ვალერიანის ნაყენებისა, რომლებსაც ძალიან დიდი ხნის განმავლობაში იყენებდნენ მეანობაში, სისხლდენისთვის უმჯობესია არ გამოიყენოთ სხვა ბალახები, რადგან უმეტეს შემთხვევაში ისინი არაეფექტურია, უარეს შემთხვევაში კი საზიანოა ორსულობისას და შეიძლება კიდევ უფრო გაამწვავოს სიტუაცია.
ორსულობის დროს სისხლდენის გართულებები:
სპონტანური აბორტები, რომელთა მკურნალობა შეუძლებელია;
- ნაყოფის ანტენატალური სიკვდილი;
- ინფექციური გართულებები, სეპტიური შოკი, რომელიც ხდება საშვილოსნოს ღრუში მკვდარი ნაყოფის ქსოვილის ნარჩენების არსებობის გამო;
- დიდი სისხლის დაკარგვით შეიძლება განვითარდეს ჰემორაგიული შოკი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი;
- ქორიოკარცინომა იშვიათი ავთვისებიანი სიმსივნეა, რომელიც შეიძლება განვითარდეს ჰიდატიდიფორმული მოლის კიურეტაჟის შემდეგ.
სისხლდენის პრევენცია:
ოჯახის ბუნებრივი დაგეგმვა - აბორტის გარეშე;
- ორსულობის დროს ფიზიკური და სექსუალური აქტივობის შეზღუდვა;
- ორსულობამდე ქრონიკული გინეკოლოგიური დაავადებების (განსაკუთრებით გენიტალური ინფექციების) დროული მკურნალობა;
- რეპროდუქციული ფუნქციის განხორციელება 35 წლამდე.
ორსულობის დროს სისხლდენის შესახებ ექიმთან კონსულტაცია
1. შემიძლია გამოვიყენო რაიმე წამალი სისხლდენის შესაჩერებლად სახლში?
ეს შეუძლებელია, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.
2. რამდენად სწრაფად შეიძლება კვლავ დაორსულდეთ კიურეტაჟის შემდეგ?
3-6 თვის შემდეგ, გამოკვლევისა და შესაბამისი ჰორმონალური მკურნალობის შემდეგ.
3. გაქვთ მენსტრუაცია ორსულობის დროს?
მათ არა.
4. შეიძლება თუ არა ორსულობის დროს სისხლდენა სექსის გამო?
მათ შეუძლიათ.
5. ის შენახვაში შევიდა 5 კვირაში. სისხლდენა არ გამქრალა და სპონტანური აბორტი მქონდა, თუმცა ჰორმონებს ვიღებდი. მითხარი, იქნებ ჰორმონების დოზა არასაკმარისი იყო?
შეიძლება, მაგრამ ნაკლებად სავარაუდოა. ჩვენ უნდა გავარკვიოთ, რატომ გქონდათ სპონტანური აბორტი გამოკვლევის შემდეგ. ექიმმა, ალბათ, დანიშნა ჰორმონები ორგანიზმში პროგესტერონის ნაკლებობის საკომპენსაციოდ, რაც ხშირად ხდება სპონტანური აბორტების დროს. მაგრამ სპონტანური აბორტიც შეიძლება მოხდეს ნაყოფის გენეტიკური დეფექტების გამო (შემთხვევების 75%-ში) და შემდეგ ჰორმონებს არაფერი აქვთ საერთო.
6. როგორ შეგიძლიათ სისხლდენის ბუნებით გაიგოთ, ეს არის სპონტანური აბორტი თუ გაყინული ორსულობა?
არავითარ შემთხვევაში, მხოლოდ ექიმს შეუძლია ზუსტად განსაზღვროს გამოკვლევისა და ექოსკოპიის შემდეგ.
7. მაქვს პლაცენტა პრევია. სისხლდენა აღარ არის. შესაძლებელია თუ არა სექსი?
აკრძალულია. მშობიარობამდე აუცილებელია სქესობრივი კავშირისგან თავის შეკავება.
8.ლაქები დამეწყო მენსტრუაციის გაცდენის შემდეგ ერთი კვირის განმავლობაში. რა არის ეს?
გაიარეთ ორსულობის ტესტი და მიმართეთ გინეკოლოგს. ეს არის ორსულობა ან საკვერცხის დისფუნქცია.
9. შეიძლება თუ არა სისხლდენა აბაზანის გამო?
შესაძლოა ყველა თერმული პროცედურა არასასურველი იყოს ორსულობისას, განსაკუთრებით მოკლევადიან პერიოდში.
